導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié)報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)優(yōu)化方案； 糖尿病腎病； 臨床研究

糖尿病腎病（DN）是糖尿病（DM）常見的嚴(yán)重微血管并發(fā)癥，是導(dǎo)致慢性腎衰和DM患者致殘、致死的主要原因。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨后可出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，高血壓和進(jìn)行性腎功能下降，最終發(fā)展為終末期腎功能衰竭。目前尚無(wú)針對(duì)性強(qiáng)的有效防治辦法，我科有20余年中醫(yī)診治DN經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)我科DN的中醫(yī)臨床治療方案[1]進(jìn)行梳理，優(yōu)化后，采用優(yōu)化后的治療方案治療DN105例，取得了比較滿意的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)、對(duì)照、前瞻性臨床試驗(yàn)方法，選取2010年9月至2012年3月長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院糖尿病科及附屬醫(yī)院二部門診和住院患者210例。其中肝腎陰虛證70例，脾腎陽(yáng)虛證70例，心腎陽(yáng)衰證70例。將每一證型者隨機(jī)分為中醫(yī)綜合治療組35例、西醫(yī)對(duì)照組35例。即中醫(yī)綜合治療組105例，西醫(yī)對(duì)照組105例。療程為8周。治療組與對(duì)照組患者在年齡、性別、病程、分期、病情等方面經(jīng)χ.2檢驗(yàn)均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1.1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確的DM病史；起病緩慢，病情遷延，可有腰痛、浮腫、尿頻、尿濁、夜尿多或尿中泡沫滾涌等癥。

1.2.1.2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)DM的診斷參照1999年WHO專家咨詢報(bào)告DM診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷；DN的診斷參照2007年由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《糖尿病中醫(yī)防治指南·糖尿病腎病》進(jìn)行診斷。

1.2.1.3中醫(yī)證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2007年由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《糖尿病中醫(yī)防治指南·糖尿病腎病》及2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)消渴病專業(yè)委員會(huì)消渴腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。①本虛證型：a.肝腎陰虛：神疲乏力，腰膝酸軟，少氣懶言，五心煩熱，口干咽燥，兩目干澀，視物模糊，大便干結(jié)，眩暈耳鳴，兼有心悸，自汗，面足微腫，舌紅降，苔白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。b.脾腎陽(yáng)虛：神疲乏力，腰膝酸痛，面足水腫，畏寒肢冷，大便溏薄，納少，腹脹，夜尿多，嘔惡，舌胖暗有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力。c.心腎陽(yáng)衰：神疲乏力，腰膝酸痛，尿少浮腫，心悸氣短，不能平臥，畏寒肢冷，惡心納呆，舌胖大伴有齒痕、苔白、脈沉弱或結(jié)、代。②標(biāo)實(shí)證候：a.血瘀：定位刺痛，夜間加重；口唇舌紫，或紫暗，瘀斑或舌下絡(luò)脈青紫；肌膚甲錯(cuò)。b.痰濕：胸悶脘痞；納呆嘔惡；形體肥胖；全身困倦；頭脹肢沉。c.濕濁：口粘欲飲；面足浮腫；皮膚瘙癢；大便不通；小便量少。

1.2.2試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)

1.2.2.1納入病例標(biāo)準(zhǔn)

凡符合上述DN診斷標(biāo)準(zhǔn)，且飲食控制+運(yùn)動(dòng)治療+降糖藥治療后，病情穩(wěn)定2個(gè)月以上，承諾原始治療方案不變，DM病程在3個(gè)月以上。中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、心腎陽(yáng)衰者，均可納入治療組觀察病例。對(duì)照組按就診順序，隨機(jī)入組。

1.2.2.2排除病例標(biāo)準(zhǔn)

年齡18歲以下或65歲以上患者，妊娠或哺乳期婦女，對(duì)所用藥物過敏者；不合作者；有嚴(yán)重心、肝、腎等并發(fā)癥，或合并有其他嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；近1個(gè)月內(nèi)有糖尿病酮癥，酮癥酸中毒以及感染者。

1.3治療方法

治療組與對(duì)照組均進(jìn)行DN教育，選擇適宜的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，著重飲食調(diào)攝、血糖、血壓控制。

1.3.1中醫(yī)綜合治療組

1.3.1.1中醫(yī)藥辨證論治①本虛證：a.肝腎陰虛證：一貫煎《柳州醫(yī)話》合杞菊地黃湯《醫(yī)級(jí)》加減。枸杞子15 g 山萸肉20 g 10 g 生地15 g 山藥10 g 牡丹皮10 g 人參10 g 麥冬15 g 黃芪20 g 丹參15 g 黃連10 g 知母15 g 坤草15 g。加減：胸悶氣短加栝蔞15 g、薤白15 g；眩暈?zāi)亢鱼^藤20 g，青葙子10 g，決明子10 g；大便秘結(jié)者加當(dāng)歸10 g、寸云20 g。b.脾腎陽(yáng)虛證：真武湯《傷寒論》合實(shí)脾散（《濟(jì)生方》）加減。制附子5 g、菟絲子15 g、茯苓20 g、白術(shù)10 g、人參10 g、黃芪20 g、丹參15 g、坤草15 g、澤瀉10 g、車前子10 g、生地15 g、陳皮10 g、大黃10 g、連翹15 g。加減：四肢厥冷者加肉桂10 g，小茴香10 g，腹瀉重者加金櫻子10 g、莧實(shí)10 g。c.心腎陽(yáng)衰證：益氣養(yǎng)陰，通陽(yáng)利水，活血通絡(luò)。生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》、五苓散《傷寒論》合葶藶大棗瀉肺湯《金匱要略》加減。人參10 g 五味子10 g 寸冬20 g 茯苓15 g 澤瀉10 g 桂枝10 g 葶藶子15 g 大棗10 g 丹參15 g 車前子10 g 坤草10 g。加減：惡心、嘔吐加藿香10 g、竹茹10 g、姜半夏5 g；腹脹便秘者加大黃、陳皮、木香；四肢厥冷者加附子5 g、肉桂5 g、小茴香10 g。②標(biāo)實(shí)證：a.血瘀證：桃仁、川芎、當(dāng)歸、紅花、赤芍、大黃、牛膝。b.痰濕證：黃連、陳皮、半夏、枳實(shí)、竹茹、山梔、澤瀉、大黃。c.濕濁證：茯苓、半夏、薏苡仁、白術(shù)、白蔻仁、蒼術(shù)、陳皮、砂仁。

1.3.1.2辨證應(yīng)用中藥針劑

黃芪注射液；丹紅注射液；舒血寧注射液、注射用血栓通（凍干粉）等，當(dāng)辨證使用，注重配伍。

1.3.1.3辨證應(yīng)用中成藥

腎陽(yáng)不足，腎氣虛弱證選用濟(jì)生腎氣丸；腎陽(yáng)不足選用金匱腎氣丸；腎陰虛證選用六味地黃丸。氣血兩虛，腎陽(yáng)不足證選用參桂鹿茸丸；劑型盡量選用無(wú)糖顆粒劑、膠囊劑、濃縮丸或片劑。

1.3.1.4中醫(yī)外治法①針刺療法：主穴以肝俞、脾俞、腎俞、足三里、三陰交、太溪、關(guān)元為主；大便秘結(jié)加天樞、支溝，視物模糊加太沖、光明。每次留針30 min，隔日1次，2周1個(gè)療程。②中藥保留灌腸法[2] ：選用生大黃、煅牡蠣、蒲公英、厚樸、制附子等。水煎濃縮至100～200 ml，高位保留灌腸， 1～2次/d。

1.3.2西醫(yī)對(duì)照組

洛汀新治療（鹽酸貝那普利，北京諾華制藥公司，10 mg/片）用法：10 mg/次，1次/d口服。

1.3.3并發(fā)癥處理

DN出現(xiàn)明顯低蛋白血癥，可酌情間斷輸注人血白蛋白，配合利尿劑。合并心衰時(shí)可采用擴(kuò)張血管；強(qiáng)心，如使用洋地黃制劑；利尿。DN出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，避免使用造影劑進(jìn)行檢查。貧血：酌情選用促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素注射，必要時(shí)可考慮輸血。電解質(zhì)紊亂診斷和處理參見西醫(yī)相關(guān)處理。

1.4臨床觀察方法

1.4.1安全性觀察

一般體格檢查（包括身高、營(yíng)養(yǎng)、血壓等），血、尿、大便常規(guī)化驗(yàn)，心電、肝功腎功能檢查。

1.4.2療效性觀察①主要臨床癥狀變化，按無(wú)、輕、中、重分為0、2、4、6分，具體積分表略。②糖代謝的影響：血糖、糖化血紅蛋白。③脂代謝影響：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。④對(duì)血液流變學(xué)的影響。⑤對(duì)腎臟功能影響：尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）；尿蛋白測(cè)定：尿微量白蛋白排泄率測(cè)定（UAE）；24 h尿蛋白定量。上述指標(biāo)用藥前后各測(cè)l次。均采用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本研究參照《中藥新藥治療消渴病（糖尿病）的臨床指導(dǎo)原則》（2002）并結(jié)合本院臨床實(shí)際，特制定DN近期療效標(biāo)準(zhǔn)如下：①中醫(yī)癥狀療效：采用尼莫地平法，根據(jù)中醫(yī)癥狀計(jì)分法判定。療效指數(shù)（n）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。臨床痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，中醫(yī)癥狀療效指數(shù)n減少≥90%；顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，中醫(yī)癥狀療效指數(shù)n減少≥70%；有效：中醫(yī)臨床癥狀、體征有所改善，中醫(yī)癥狀療效指數(shù)30%≤n

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ.2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit分析。

2結(jié)果

2.1臨床總療效

DN驗(yàn)證方案在臨床中能有效治療DN，105例患者中顯效59例，占56.19%；有效32例，占30.48%；總有效率86.67（見表1）。中醫(yī)綜合治療組總有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組（P

2.2中醫(yī)癥狀療效

治療后中醫(yī)綜合治療組總有效率為90.48%；西醫(yī)對(duì)照組總有效率為62.86%。中醫(yī)綜合治療組在改善DN患者臨床癥狀方面，明顯優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組（P

篇2

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，醫(yī)患矛盾出現(xiàn)激化趨勢(shì)，醫(yī)患糾紛常見于媒體，醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀令社會(huì)擔(dān)憂。據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告顯示，有近75％的醫(yī)生認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到有效保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47．35％和13．28％。各地醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛和患者打砸醫(yī)院事件的數(shù)量仍在增加，單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元。而近期發(fā)生在哈爾濱、北京等地的多起惡性“刺醫(yī)案”和陜西榆林橫山縣患者死亡院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員集體下跪磕頭等事件更是將醫(yī)患矛盾激化到了前所未有的高度。這些數(shù)據(jù)和案例說(shuō)明，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，醫(yī)患關(guān)系緊張已成為社會(huì)面臨的一個(gè)突出問題，努力構(gòu)建相互理解、和諧包容的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。

2導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

影響醫(yī)患關(guān)系的原因是多方面的，既有社會(huì)醫(yī)療保障體制不完善，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，公眾維權(quán)意識(shí)明顯提高等源自社會(huì)、體制的因素，也有醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益“最大化”、醫(yī)患溝通不足、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好等產(chǎn)生于醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員和患者的原因。

2.1體制因素

（1）我國(guó)醫(yī)療體制改革不夠深入，加之我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)起步較晚，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，配置不合理，不能適應(yīng)不同類型患者的就醫(yī)需求，很多患者對(duì)中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不信任，從而引發(fā)“看病難”“小病大醫(yī)”等社會(huì)問題。

（2）由于政府投入不足、公立醫(yī)院市場(chǎng)化導(dǎo)致其失去公益性質(zhì)，部分醫(yī)院過于追求經(jīng)濟(jì)效益，以藥養(yǎng)醫(yī)造成藥品價(jià)格居高不下，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引發(fā)“看病貴”，影響良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

（3）雖然我國(guó)的醫(yī)療保障制度不斷完善，但在現(xiàn)行的醫(yī)療體制中，患者自身仍需承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用，一旦出現(xiàn)大病重病，醫(yī)藥費(fèi)支出依然很龐大。特別是農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村醫(yī)療保障尚未實(shí)現(xiàn)全覆蓋，生病致貧、因病返貧的情況時(shí)有發(fā)生，容易引起患者及家屬對(duì)社會(huì)和醫(yī)護(hù)人員的不滿情緒。

2.2醫(yī)方因素

在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)院和醫(yī)生無(wú)疑處于相對(duì)強(qiáng)勢(shì)的地位。近年來(lái)，隨著人們對(duì)生命健康權(quán)的重視和維權(quán)意識(shí)的提高，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)患溝通不到位而導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)逐年上升之勢(shì)。根據(jù)重慶市某三甲醫(yī)院的總結(jié)報(bào)告顯示，2007～2009年本院服務(wù)態(tài)度和醫(yī)患溝通不足是引發(fā)患者不滿、投訴以及發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要原因。主要表現(xiàn)：

（1）隨著各種高科技醫(yī)療器械的廣泛運(yùn)用，醫(yī)療活動(dòng)日益“機(jī)械化”，導(dǎo)致醫(yī)患之間交流相對(duì)減少，相互之間的溝通難以達(dá)到患者希望的深入細(xì)致的要求。

（2）醫(yī)院設(shè)置的醫(yī)療流程復(fù)雜，需要辦理的就診手續(xù)繁瑣，如再遇診療過程中醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好，容易讓患者及其家屬產(chǎn)生不滿情緒。

（3）醫(yī)務(wù)工作者由于工作性質(zhì)，長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作狀態(tài)，心理壓力較大，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)較低，責(zé)任心不強(qiáng)，忽視患者的合法權(quán)利。有的醫(yī)患糾紛確有醫(yī)務(wù)人員技術(shù)不到位、醫(yī)務(wù)人員失職和醫(yī)療質(zhì)量問題，但其主要原因往往是思想上不夠重視、缺乏責(zé)任感、態(tài)度冷漠、溝通方法和技巧欠缺等，沒有讓患者充分了解自己的病情、治療方案以致由此產(chǎn)生疑慮，為醫(yī)患糾紛埋下隱患。

2.3患方因素

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們的法制觀念不斷增強(qiáng)。患者利用法制來(lái)維護(hù)自身合法權(quán)利的意識(shí)也明顯提高，對(duì)生命健康的重視程度也遠(yuǎn)超以前，對(duì)服務(wù)的要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的期望值過高。很多患者認(rèn)為，進(jìn)了醫(yī)院就等于進(jìn)了保險(xiǎn)箱，就可以得到順利治療。事實(shí)上，醫(yī)患關(guān)系不是一般意義上的消費(fèi)關(guān)系，不能用傳統(tǒng)的消費(fèi)觀念來(lái)衡量醫(yī)療事件。因此，患者不合理的期望值與客觀現(xiàn)實(shí)的差距形成尖銳矛盾，引發(fā)患者的不理解，這是造成當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。同時(shí)由于文化水平和專業(yè)知識(shí)的不同，患者對(duì)醫(yī)療水平的認(rèn)識(shí)也不可避免地存在差距，如出現(xiàn)了并發(fā)癥，患者及家屬往往難以接受。

2.4社會(huì)因素

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系受到了包括新聞媒體在內(nèi)的各方面的極大關(guān)注。由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)性很強(qiáng)，一些媒體往往在還未了解醫(yī)院、醫(yī)療的實(shí)際情況下就作出同情患者的報(bào)道以獲得公眾支持，給醫(yī)院、醫(yī)生造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，使醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化。很多臨床一線醫(yī)生抱怨做醫(yī)生太難，患者及法院還有媒體都對(duì)醫(yī)生缺乏理解。一些資深醫(yī)學(xué)專家都認(rèn)為有些處理讓人很寒心，醫(yī)務(wù)人員自身尊嚴(yán)和安全不能得到保障。近些年來(lái)，一般醫(yī)患雙方出現(xiàn)糾紛事件時(shí)，患方不管醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)誤與否，在事件原因不明的情況下，聚眾鬧事，拒絕接受醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，拒絕司法調(diào)解，漫天要價(jià)，提出無(wú)理要求；甚至采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、焚燒紙錢、拉橫幅標(biāo)語(yǔ)、設(shè)置障礙、阻擋患者就醫(yī)甚至打砸財(cái)物或者毆打醫(yī)務(wù)人員等極端行為；更有一些職業(yè)“醫(yī)鬧”參與其中，通過嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序擴(kuò)大事態(tài)，以給醫(yī)院造成嚴(yán)重負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力。為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，多數(shù)時(shí)候都以醫(yī)方妥協(xié)讓步，答應(yīng)患者及家屬無(wú)理?xiàng)l件進(jìn)行了結(jié)。以上這些極大地傷害了醫(yī)務(wù)人員的感情，致使醫(yī)方對(duì)患方隨時(shí)采取防備狀態(tài)，為了保護(hù)自己不惜增加各種檢查和超范圍用藥，有些能做的手術(shù)或治療由于患方不理解就交給患方選擇，常常讓患方無(wú)所適從，醫(yī)患雙方不信任加劇了醫(yī)患矛盾。

3改善醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

3.1加快體制改革是改善醫(yī)患關(guān)系的根本

目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在深入推進(jìn)并已取得初步成效，新的醫(yī)改政策和方案也已經(jīng)出臺(tái)。但是相比社會(huì)發(fā)展速度和公眾期望，仍顯滯后，政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)投入的不足是導(dǎo)致“看病難”“看病貴”的主要原因。作為具有一定社會(huì)福利性質(zhì)的公益事業(yè)，應(yīng)該充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。應(yīng)制定覆蓋面廣、保障面寬的醫(yī)保政策，建立方便合理的衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制和行之有效的醫(yī)療救助體系。合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，努力縮小衛(wèi)生服務(wù)中的貧富、區(qū)域和城鄉(xiāng)差距，充分滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，最大限度減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。

3.2提高醫(yī)療水平是改善醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵

醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)和良好的職業(yè)道德，為患者提供安全放心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。同時(shí)要通過送派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)深造等途徑提高其業(yè)務(wù)工作能力和水平。醫(yī)護(hù)人員要自覺加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，掌握扎實(shí)的臨床知識(shí)，用精湛的醫(yī)術(shù)和護(hù)理技能解除患者病痛，還患者健康，讓患者放心。盡管醫(yī)學(xué)是最復(fù)雜最神秘的學(xué)科之一，醫(yī)生是一個(gè)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的職業(yè)，但是如果每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員能多掌握一分理論知識(shí)，多提高一分醫(yī)療技能，患者就會(huì)多一分生存的希望，就會(huì)在無(wú)形之中增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情，就會(huì)以良好的心態(tài)回報(bào)醫(yī)護(hù)人員、回饋社會(huì)，就會(huì)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造條件。

3.3重視人文關(guān)懷是改善醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

近年來(lái)，一些醫(yī)務(wù)人員比較重視醫(yī)療技術(shù)提高，而忽視了對(duì)患者的人性化關(guān)懷。部分醫(yī)院由于受諸多因素的影響，醫(yī)院文化建設(shè)相對(duì)滯后，職工缺乏正確的價(jià)值觀。因此應(yīng)注重加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)、提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，用醫(yī)院文化治療疾病、促進(jìn)健康、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。通過構(gòu)建醫(yī)院文化體系和培育每個(gè)醫(yī)院各自的特色文化內(nèi)涵，加強(qiáng)以人文關(guān)懷和責(zé)任心為核心的醫(yī)院文化建設(shè)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做好鋪墊。堅(jiān)持貫徹“以患者為中心”的宗旨，實(shí)行人性化服務(wù)，讓單純的醫(yī)學(xué)技術(shù)與心理健康和人文關(guān)懷相結(jié)合，將醫(yī)院的管理和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，教育引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員如何戰(zhàn)勝心魔，拒絕商業(yè)利益的誘惑，不斷改善并提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而建立一種全方位醫(yī)療服務(wù)和診療體系。

3.4強(qiáng)化醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關(guān)系的前提

醫(yī)患溝通需要醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員和患者的共建、理解和信任。實(shí)施良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)護(hù)人員是主體。醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)患者或診治疾病的同時(shí)，只有通過良好的溝通，才能贏得患者的高度信賴，取得患者的積極配合，才能掌握患者的心理波動(dòng)，從而有效地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以達(dá)到治愈疾病的目的。醫(yī)生應(yīng)從發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷治療以及預(yù)后等多方面加強(qiáng)情況分析，根據(jù)每一疾病特點(diǎn)，確定與患者和家屬溝通的內(nèi)容，特別注重對(duì)患者的耐心與愛心，在臨床工作中建立起和諧的醫(yī)患氛圍。培養(yǎng)和具備良好的溝通能力是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，要注重醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的信息交流，不斷探索和改進(jìn)醫(yī)患溝通的方法與藝術(shù)，掌握與患者溝通的一些技巧，逐漸提高溝通能力。特別注意傾聽患者意見，妥善處理不滿和投訴，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。

3.5加強(qiáng)健康教育是改善醫(yī)患關(guān)系的補(bǔ)充

健康教育形式多種多樣，如向門診患者發(fā)放健康教育資料、對(duì)住院患者的整體護(hù)理、定期健康教育課程、電話回訪隨訪、設(shè)立宣傳欄、深入社區(qū)進(jìn)行義診咨詢等。應(yīng)經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員參加各種健康教育活動(dòng)，多與患者交流，了解患者普遍關(guān)心的問題，盡量向患者宣傳醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，在培養(yǎng)學(xué)習(xí)型患者和教育患者的同時(shí)，也提高了對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做更好的準(zhǔn)備。