導語：如何才能寫好一篇衛生教育培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條進一步貫徹落實黨的“*”報告中提出的“發展遠程教育和繼續教育，建設全民學習、終身學習的學習型社會”，提升我省衛生人員服務能力和技術水平，努力建設一支高素質的衛生技術人員隊伍，促進我省衛生事業又好又快發展，保障人民健康。

第二條加強衛生人員教育培訓工作的統籌規劃和協調管理，整合教育培訓資源，避免多頭培訓、重復培訓和重培訓輕考評現象，提高現有培訓資源的效率和效益，提高培訓質量和效果。

第三條推進全省衛生人員教育培訓工作科學化、制度化、規范化，加強和規范全省衛生人員教育培訓工作管理，依據衛生部、人事部《繼續醫學教育規定》和省衛生廳、省人事廳《江西省繼續醫學教育管理辦法和學分標準》等有關政策規定，制定本辦法。

第四條衛生人員教育培訓工作堅持以下原則：

（一）堅持歸口管理、統分結合。在衛生人員教育培訓管理上做到“三統三分”，“三統”即統一歸口、統一規劃、統一考評。“三分”即分類指導、分別實施、分級負責。

（二）堅持按需施教、學以致用。根據衛生工作需要，結合衛生人員教育培訓需求，有組織、有計劃地開展衛生人員教育培訓，增強教育培訓的針對性和實效性。注重培養衛生人員運用所學理論和知識指導實踐，提高解決實際問題的能力。

（三）堅持考核評估、保證質量。不斷完善教育培訓考核和評估制度，強化激勵和約束機制。建立教育培訓評估制度，對每一培訓項目執行情況都必須進行檢查評估，確保培訓質量。

（四）堅持開拓創新、提高效益。不斷創新管理機制，豐富培訓內容，改進培訓形式，發展遠程教育，整合教育培訓資源，優化教育培訓師資，努力提高教育培訓質量和效果。

第四條本辦法所指衛生人員教育培訓是以省衛生廳名義，由廳機關各業務處室承辦的各類衛生人員教育培訓，以及受衛生部或衛生廳委托，由廳直醫療衛生單位和各級衛生行政部門承辦的衛生人員教育培訓。教育培訓工作實行項目管理。

第五條衛生人員教育培訓對象為全省各級各類醫療衛生單位的在職在崗的衛生人員，包括臨床醫療技術人員、疾病預防控制人員、衛生監督人員、社區衛生人員、農村衛生人員和衛生管理人員等。

第二章機構與職責

第六條省衛生廳成立衛生人員教育培訓工作領導小組（以下簡稱廳領導小組），由廳機關各相關業務處室組成，廳主要領導為組長，分管廳領導為副組長，下設辦公室（以下簡稱廳領導小組辦公室），辦公室設在廳科技教育處，負責教育培訓管理日常工作，各業務處室指定一名工作人員聯系工作。

第七條廳領導小組職責

（一）負責全省衛生人員教育培訓工作的組織、協調和監督管理；

（二）制定教育培訓工作的有關政策、規定及全省衛生人員教育培訓工作總體規劃；

（三）審批全省衛生人員年度教育培訓計劃及工作情況報告。

第八條廳領導小組辦公室職責

（一）統一收集廳領導小組成員處室衛生人員教育培訓計劃（項目內容、培訓對象、經費預算等）；

（二）整合、統籌和調配各類衛生人員教育培訓項目（項目內容、培訓對象、經費預算等）；

（三）編制全省衛生人員年度教育培訓計劃；

（四）論證衛生人員教育培訓方案；

（五）監督檢查各類衛生人員教育培訓工作；

（六）制定衛生人員教育培訓考核評估標準；

（七）考核評估各類衛生人員教育培訓工作質量和效果；

（八）統計匯總各類衛生人員教育培訓項目（項目內容、培訓對象、經費決算等），編寫《衛生人員培訓工作信息》；

（九）向廳領導小組報告衛生人員教育培訓工作情況總結；

（十）負責衛生人員教育培訓管理日常工作及廳領導小組交辦的其它工作。

第九條廳領導小組成員處室職責

（一）制定本處室年度教育培訓工作計劃；

（二）向廳領導小組辦公室報送處室年度計劃，協助編制全廳年度教育培訓計劃；

（三）組織實施衛生人員教育培訓項目；

（四）教育培訓項目結束后，向廳領導小組辦公室報送培訓工作總結；

（五）組織開展教育培訓質量監控，并協助廳領導小組辦公室做好考核評估工作；

（六）完成廳領導小組交辦的其它工作。

第三章項目管理

第十條建立衛生人員教育培訓工作協調制度。廳領導小組每年底召開會議，總結本年度工作情況和部署下年度教育培訓工作安排。必要時，廳領導小組可臨時召開會議，研究有關教育培訓工作。加強各業務處室協調，廳科技教育處統一歸口管理各類教育培訓項目，廳領導小組成員處室負責相關教育培訓項目的組織實施。

第十一條建立衛生人員教育培訓項目審批制度。每年12月30日前，廳領導小組成員處室將下一年的教育培訓計劃報廳領導小組辦公室，經廳領導小組審批后，于次年初統一編制年度教育培訓計劃。臨時性教育培訓項目廳領導小組辦公室備案。省衛生廳委托醫療衛生單位和各級衛生行政部門組織開展的教育培訓項目，由承辦單位制定教育培訓計劃，報廳領導小組審核批準后組織實施。

第十二條建立衛生人員教育培訓項目執行情況評價報告制度。廳領導小組成員處室要明確專人負責，及時將教育培訓項目進展情況及相關信息報送廳領導小組辦公室。每個教育培訓項目完成后均必須請學員填寫《江西省衛生人員教育培訓效果評價調查表》（表2），統一匯總后填寫《江西省衛生人員教育培訓項目執行情況報表》（表3），并報廳領導小組辦公室。

第十三條建立衛生人員教育培訓證書管理制度。按照《江西省繼續醫學教育管理辦法和學分標準》和省衛生廳年度教育培訓計劃要求，把衛生人員教育培訓工作納入繼續醫學教育和相關崗位培訓管理，對培訓考核合格的衛生技術人員頒發繼續醫學教育學分證和崗位培訓合格證等。

第四章計劃與實施

第十四條廳領導小組成員處室根據培訓對象和培訓要求不同，分類別、分層次編制科學、合理的衛生人員教育培訓計劃，并填寫《江西省衛生人員教育培訓項目申報表》（表1），由廳領導小組審批后，廳領導小組辦公室編制年度廳衛生人員教育培訓計劃并交由成員處室實施。

第十五條衛生人員教育培訓計劃包括醫療衛生技術人員培訓計劃、公共衛生人員培訓計劃、社區衛生人員培訓計劃、鄉鎮衛生院衛技術人員培訓計劃、鄉村醫生在崗培訓計劃、衛生監督人員培訓計劃和衛生管理人員培訓計劃等。

第十六條廳領導小組成員處室要認真組織實施各類教育培訓項目。由中央、省財政補助的衛生人員教育培訓項目按衛生部和省衛生廳編制印發的全省衛生人員年度教育培訓計劃要求，由廳領導小組成員處室按照項目方案要求組織實施。

衛生人員的全員性教育培訓、公共科目培訓和在職在崗人員的醫學學歷教育由廳科技教育處負責組織實施。

第五章內容與形式

第十七條衛生人員教育培訓內容應根據衛生工作重點，圍繞崗位職責，滿足崗位需求，以現代醫學科學技術發展中的新理論、新知識、新技術和新方法為主要內容，強調先進性、針對性和實用性。

第十八條全員性培訓以公共性、基礎性、綜合性知識為主，包括政治思想、職業道德、衛生行風、醫學倫理、衛生法律法規、面向全體衛生人員的醫學綜合知識和技術等方面內容。

第十九條專項性教育培訓以專業性、專科性、專題性醫學知識和操作技能為主，包括臨床醫學、預防醫學、護理學、中醫學、藥學、衛生管理、面向專業衛生人員的醫學學科知識和技術等方面內容。

第二十條衛生人員教育培訓形式應根據培訓對象、培訓條件、培訓內容和培訓要求不同，采用培訓班、進修班、短期培訓、學術講座、學術會議、業務考察和遠程教育等多種靈活多樣方式組織實施。

第二十一條發展遠程教育，充分利用現代遠程教育及網絡技術開展衛生人員教育培訓，以解決“工學矛盾”問題，使基層衛生人員充分享受優質教育資源。全員性教育培訓可利用衛星衛生科技教育網（簡稱“雙衛網”）開展培訓工作，有條件的專項性教育培訓也可利用“雙衛網”開展培訓工作。

第六章基地、師資與教材

第二十二條建立省、市、縣衛生人員教育培訓機構，負責具體實施教育培訓項目。應根據各類教育培訓內容和要求，確定一批相關培訓基地，如省級進修基地、專科醫師培訓基地、臨床藥師培訓基地、全科醫學教育培訓基地和農村衛生人員教育培訓基地等。各級培訓機構和各類培訓基地要做好服務工作，改善教學條件和設施，保證教育培訓工作順利開展。

第二十三條從事衛生人員教育培訓工作的教師，應當具有良好的思想政治素質和職業道德修養、較高的理論政策水平、扎實的專業知識基礎，有一定的實際工作經驗，掌握現代教育培訓理論和方法，具備勝任教學工作的能力。

第二十四條各類衛生人員教育培訓項目要配備有與教育培訓內容相一致的教材、講義和教學輔導資料。

第二十五條各類衛生人員教育培訓基地須報廳領導小組備案，廳領導小組成員處室組織開展的每個教育培訓項目師資情況和教材、講義等須在培訓結束后報廳領導小組辦公室備案。

第七章經費與使用

第二十六條由中央和省財政專項經費補助的衛生人員教育培訓項目經費要按照項目及有關專項資金管理規定執行，專款專用。

第二十七條其他教育培訓項目的收費須根據物價部門有關教育培訓的規定，不得以盈利為目的。

第二十八條要規范教育培訓經費的使用與管理，要確定經費使用范圍，以保證培訓經費用于師資培訓、教材建設、遠程教育、光盤制作、教學條件、教學設施和考核評估等工作。

第八章監督與考評

第二十九條建立衛生人員教育培訓監督和質量考核評估制度，考核情況作為教育培訓質量評估的重要內容。

第三十條對參加教育培訓的衛生人員進行監督與考評。每個培訓項目要根據培訓要求對學員進行理論考試或技能操作考試，經考試合格者頒發相應證書。

第三十一條對組織衛生人員教育培訓的各級衛生行政部門進行監督與考評。每年底各級衛生行政部門要將本年度教育培訓情況報各相關業務處室，廳領導小組成員處室匯總各教育培訓項目后填寫《江西省衛生人員教育培訓項目匯總表》（表4）并報廳領導小組辦公室。廳領導小組對各級衛生行政部門組織開展的教育培訓工作進行監督與考評。

第三十二條對承辦衛生人員教育培訓的醫療衛生單位和培訓基地進行監督與考評。承辦衛生人員教育培訓的醫療衛生單位和培訓基地要對教育培訓工作進行自我考評，確保教育培訓質量，每年底將承辦衛生人員教育培訓情況報相關廳領導小組成員處室，由廳領導小組成員處室匯總后報廳領導小組辦公室。廳領導小組對承辦教育培訓的醫療衛生單位和培訓基地進行監督與考評。

第三十三條對衛生人員教育培訓質量進行監督與考評。廳領導小組辦公室根據《江西省衛生人員教育培訓項目評估表》（表5），組織專家對教育培訓工作進行質量評估，并每年通報評估結果。

篇2

關鍵詞：口語交際教學創造思維教學策略思維品質

思維品質是思維個體在思維活動中所表現出的智力特征。思維品質體現在思維的廣闊性、深刻性、靈活性、敏捷性、批判性、獨立性和創造性等方面。口語交際的載體是語言，口語交際訓練即是在特定情境下進行的語言訓練。思維品質談的是思維的質量。一方面，口語交際訓練絕不能脫離思維而存在，不能脫離思維單獨進行，它和思維訓練，思維品質的培養密切相關。另一方面，思維訓練、思維品質的培養也不能單獨進行，必須和口語交際訓練緊密結合，必須納入口語交際訓練的過程中。

筆者在高職口語交際教學中進行了這方面的探索與實踐，本文僅從發展創造思維優化學生思維品質的角度進行闡述。

一、創造思維的內涵

什么是創造?教育家劉佛年認為：“我想只要有一點新意思，新思想，新觀念，新設計，新意圖，新做法，新方法，就可稱得上創造，我們要把創造的范圍看得廣一點，不要看得太神秘。”換言之，就是要培養學生學會思考，善于思考，能發表有新意的見解，富有創意。

二、運用多種教學訓練技法發展創造思維，優化學生思維品質

具體做法就是按照創造思維的主要特征，即流暢性、求異性、創造性、獨特性、靈活性，以命題的形式，運用多種教學訓練技法，啟迪、拓展學生的創造思維，從而培養學生的創造思維能力。

(一)運用“故事續尾”和“故事接龍”法，訓練思維的流暢性，優化學生思維品質

流暢性包括詞語流暢性、觀念流暢性、想象流暢性、聯想流暢性和表現流暢性。在教學中，運用“故事續尾”和“故事接龍”訓練法，有利于培養學生思維流暢性品質。

“故事續尾”即續編故事。教師說出故事的開頭，要求學生順著開頭的思路，給故事加結尾。例如“教室里只有我一個人，小玲破門而人，伏桌痛哭……”；又如“深秋夜晚，老人面色蒼白，望著萬家燈火，老人流下了眼淚……”；“小王正在江心小島上垂釣。四周安靜極了，這時，一艘游艇從遠處駛來……”然后讓學生接文。

“故事接龍”就是學生們一個接一個互相銜接地講故事，前一個學生所講的內容是后一個學生所講內容的基礎，后一個學生的所講內容是對前一個學生所講內容的引申和發展。

通過訓練，學生的思維活動和言語活動十分流暢，能較快地形成各種新穎的觀念，并流暢地把它們表達出來。

(二)運用“發散式命題”法，訓練思維的求異性，優化學生思維品質

心理學家吉費爾德認為：“在學校教學方面要啟發學生的創造性思維，就必須從求同轉向于求異的方式。”所謂求異，就是在多種思路的比較之中，選擇富有創造性的異乎尋常的新思路。在教學中，運用“發散式命題”訓練法，發展學生的求異思維，效果甚佳。

發散式命題，即命題所涉及的內容，常常不是僅有唯一正確答案的問題。例如，“近墨者黑嗎?“有的同學認為近墨者不黑，潛入敵人內部的地下工作者，管教勞改犯的警察等等，可謂是出污泥而不染潔身自好；青少年如果交友不慎，與品行不好的人來往，并服從他的支配，就會近墨則黑了。通過訓練，培養學生對同一問題探求其不同解決方案的習慣，從而發展學生的求異思維。

(三)運用“幻想式命題”、“連詞成故事”法，訓練思維的創造性，優化學生思維品質

創造性思維始終伴隨著創造性想象。想象是創造的源泉之一，沒有想象，就沒有創造。在教學中運用“幻想式命題”、“連詞成故事”訓練法，可以刺激聯想，發展想象。例如“到海底游覽”、“太空旅行記”、“假如我有一雙翅膀”、“假如我是市長”、“假如世界沒有了綠”、“關于未來的假想”、“二十年后的我”等等，此類命題對培養學生想象力，尤其是創造想象力很有益處。

“連詞成故事”也稱連詞成文，或詞語串說。將一連串看上去互不相干的詞語展示給學生，讓他們使用這些詞語說出一段有意義的話來，這就是詞語串說。詞語串說具有豐富的創造性教育價值。

(四)運用“打破定勢命題”法，訓練思維的獨特性，優化學生思維品質

獨特性是創造能力的本質特征，是對事物超乎尋常的獨特見解、產生與眾不同的新思想的能力。這就要求學生打破思維定勢去思考。學生思維活躍，有的說，如今人才濟濟，還有人才市場。不可能再“三顧茅廬”了，是“千里馬”尋找“伯樂”，而不是“伯樂”尋找“千里馬”，所以要積極應聘，自我推銷；還有學生認為，如今是信息時代，競爭社會，所以要大力宣傳，廣告策劃。同樣，學校和企業也要樹形象、創名牌。此類命題很多，如“知足真的能常樂嗎?”思維定勢是“知足常樂”，“三個和尚有水吃”的思維定勢是“三個和尚沒水吃”，這樣的訓練可使學生擺脫慣性，克服思維惰性，突破常規思維的束縛，使思維具有獨創性。

三、結合學生生活實踐發展創造思維，優化學生思維品質

學生的生活實踐有家庭生活實踐、學校生活實踐和社會生活實踐。在生活實踐中，教師鼓勵學生捕捉感興趣的話題，關注熱門話題，提煉潛在的話題，鍛煉口語交際能力，發展創造性思維。

(一)結合學生自擬標題實踐發展創造思維，優化學生思維品質

調動學生的積極性，激發興趣，觀察生活，發現問題，啟動思維，學生才能自己擬出題目。學生自擬的題目很適合自己，如：我的煩惱何其多、我自己的一本經、星期天咱咋過、什么樣的朋友才是真正的朋友、我的愛好、今年我十八歲、走過雨季、說句心里話、談美、只要肯登攀、什么樣的青春最美、同桌的你、談瀟灑、網絡—雙刃劍、老師我想對你說等等，他們有生活實踐，有經驗體會，所以訓練熱情高，思路暢快，在“說”中發展了思維。

(二)結合學生講評實踐發展創造思維，優化學生思維品質

一名或幾名學生講，全班同學聽，要求聽的同學展開評價性討論，對演講作出評析。評析、討論和爭辯本身就是很好的口語交際訓練，在訓練中創造性思維得以發展。

篇3

[關鍵詞]體育教學 思維訓練 探索

體育心理學指出，思維訓練是當代體育教學中所應作出的最基本、最重要的對策之一。確實如此，我在體育教學的過程中感到，在學生動作技能的學習過程中，加強學生的思維訓練，對動作技能的掌握和改進有很大的幫助。讓學生“思維著去感知”，就是要讓學生在學習時，通過積極地思維，運用已了解和掌握的一些事物的本質屬性和內部規律，來幫助學生理解領會動作的原理和要領，從而較快地掌握和改進動作，取得較好的教學效果。如何使學生達到體育課程標準的目標，發展終身體育鍛煉的能力，為終身體育鍛煉打下良好的基礎，我認為高年級階段是一個很重要的階段。經過低年級階段的學習，到了高年段學生已具備一定的智力與動作技能的基礎。在這一階段，教師必須要注意加強學生的思維訓練，努力提高學生掌握動作的能力，才能為終身體育鍛煉打下良好的基礎。

案例1：

前滾翻分腿起教學時，我先讓學生復習前滾翻的動作，然后就前滾翻分腿起的動作進行示范和講解。接下來讓學生進行幾次練習，結果絕大多數的學生感到完成動作有一定的困難，特別是在結束時，不是站不起來，就是站起來兩腿有彎曲。于是我就請學生思考和比較：前滾翻和前滾翻分腿起兩個動作完成難易的關鍵在什么地方。我再借助動作的圖解，讓學生找出在做兩個動作時，身體重心的變化。結果學生發現：前滾翻時，人的身體重心起伏不大，而前滾翻分腿起，人的身體重心有較大的起伏，尤其是在結束姿勢時，重心有較明顯的提高。然后我再請學生想一想，怎樣用已學過的力學的原理來解決這個問題。通過學生的議論，我因勢利導地給她們指出兩點：一是如何增加一個動力，幫助提高身體重心；二是如何在動作結束時有―個適當降低身體重心的姿勢。動力的獲得可通過兩個方面：一是在動作開始時增加兩腿向前蹬地的力量，使身體有較快的向前滾翻的速度；二是在滾翻至身體坐墊時，兩手及時靠近胯前推墊獲得。兩手推墊的時機和位置一定要恰到好處。如果兩手推墊過早或位置離身體較遠，推墊的結果不是動力，而是一個向后的阻力。如何適當降低動作結束時的身體重心，就要求學生在練習的過程中做好折體，并加強髖關節的柔韌性練習。經過啟發式的講解，學生對動作的要領加深了理解。然后在練習過程中進一步體會肌肉的感受。通過學生間相互觀摩指正，最后學生都能很好地完成前滾翻分腿起的動作。

案例2：

在進行單杠支撐后回環的教學時，有很多學生在學習中掌握不好動作。這中間除了一些心理上的恐懼感外，主要還是對動作的技術原理不清楚，我就啟發學生的思維，想一想物理課中學過的力偶原理。我就用力偶轉動的原理來分析支撐后回環的動作原理。兩腿積極前擺和上體的主動倒肩是力偶中的一對方向相反的力。腹部貼杠是身體在回環的過程中有一個支撐點。在動作練習時，如：回環力量不夠，就必須做好兩腿經后擺后的有力前擺和上體的積極主動的倒肩。如：在回環時，身體落下，就必須掌握兩腿經向后預擺后腹部要及時貼杠。然后在學生練習時，要求他們先想一想教師的示范動作和動作的要領，再接下來做動作。我加強對學生練習的保護與幫助，并及時用簡短的語言提醒形學生，如：“擺、貼、倒、抬、翻”。這樣學生在學習中能較陜掌握動作要領，并且進一步改進動作。原來一些存有恐懼心理的學生，看到其他學生能順利完成動作，對他本人也是一種促進，我就及時鼓勵他們大膽去做，特別注意要做好保護和幫助。

篇4

關鍵詞：手衛生；培訓；教育干預；洗手

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取選擇首都醫科大學附屬北京友誼醫院泌尿外科病房護理人員30人，工作年限為5～8年，初始學歷為大專學歷。采用隱蔽式現場觀察的方法，觀察護理人員為患者手衛生的執行狀況。調查內容包括4部分：①一般資料，包括研究對象的年齡、職稱、護齡和工作時間；②洗手指征：？K雙手有明顯污跡或被血液、體液等污染；？L直接接觸患者前、后；？M進行靜脈抽血、動脈采血，留置尿管；？N雙手從患者身體的污染部位移至清潔部位前、戴無菌手套前及脫手套后、飯前便后；③正確的洗手方法，包括皂液或手消毒液的用法，七步洗手法具體揉搓步驟、揉搓時間，手干燥方法是否正確。每個研究對象觀察5個工作日（上午）并記錄。

1.2培訓方法 院內進行手衛生培訓、行為教育干預，進行手衛生知識專題講座，講解手衛生法規、知識和技術方法，對于不正確的行為進行教育干預，加強自我及相互監督。七步洗手法：①掌心對掌心搓；②手指交叉，掌心對掌心搓；③手指交叉，掌心對手背搓，交替重復；④兩手互握，互搓指背；⑤五指并攏在掌中旋轉揉搓，交替重復；⑥拇指在掌中旋轉揉搓，交替重復；⑦握住手腕旋轉揉搓，交替重復。

1.3手衛生效果的監測

1.3.1采樣方法 按照《醫務人員手衛生規范》附錄B手衛生效果的監測方法采樣和監測。

1.3.2檢測方法 采樣后，將采樣管用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于無菌平皿，每一樣本接種兩個平皿，平皿內加入已融化的45～48℃的營養瓊脂15～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置于（36±1）℃恒溫箱，培養48h，計數菌落數。

1.3.3結果判定 依照《醫務人員手衛生規范》規定的評價標準，衛生手消毒，監測的細菌菌落數小于等于10cfu/cm2視為合格[1]。

1.4統計學方法 所有計數資料采用卡方檢驗。所有統計方法均采用SPSS 13.0統計軟件。以P

2結果

通過培訓教育活動，護理人員的手衛生依從性從50.8%上升到86.9%（P

3討論

護理人員每天要為患者測體溫、脈搏、血壓、輸液、備皮等操作及治療，和患者接觸最頻繁，絕大多數工作都是由手完成的[1，2]。有效洗手可以使洗手前細菌攜帶率100%，降低至20.8%[3，4]，可降低40%的醫院感染，降低30%～40%的耐藥菌感染[5]。

醫護人員洗手的依從性不高的情況下，即使進行了手衛生操作，但是手部衛生合格率為僅為53.64%～72.37%[6]，差異較大。對上海、北京、廣州三城市的8所醫院562名醫護人員進行調查，結果發現有在工作中約50.00%的人不洗手[7]。洗手不合格主要表現在洗手時間短、洗手范圍小和洗手方法不正確等，洗手的時間不夠平均時間為5～10s，而衛生規范中明確要求一般手衛生洗手應認真揉搓雙手至少15s，可見除菌效果達不到規范要求。因此依據洗手指征，采取正確洗手方法、正確洗手時間（>10～15 s）、保證洗手頻度（醫生>30次，護理人員>35次）、擦手用具防止洗手后再污染是有效消除皮膚上暫居菌，才能提高的手衛生合格率。

復習文獻[8]發現，有關手衛生對醫院感染發生率影響的報道，在成人或新生兒重癥監護病房開展調查，手衛生教育、監督和反饋，可以明顯提高醫護人員的手衛生依從性，83.3%的醫院通過加強手衛生達到降低院內感染的目的。我們的研究發現，通過加強手衛生培訓和教育，可以使護理人員依從性從50.8%上升到86.9%，手衛生質量合格率從40.0%上升到80.0%，提高患者的主觀上重視程度可以明顯提高手衛生的依從性和質量。因此我們推薦，醫院行政管理部門應加強手衛生的培訓與教育，依據我國衛生部《醫務人員手衛生規范》，培訓洗手指征、六步洗手法、手衛生用品正確使用方法及護手措施等。采取多種形式宣傳手衛生知識如編寫醫院感染相關知識問答小冊子、洗手流程圖、組織手衛生知識競賽、張貼手衛生宣傳畫，提高對洗手和手部消毒的依從性，使手衛生制度變為自覺行為，增強其無菌操作意識，使之逐步形成嚴謹的作風。嚴格執行預防醫院感染委員會制定的有關規定，將該規程落實到工作的各個細節中，降低醫院感染發生的可能性。

提高手衛生的效果是我們面臨的一個復雜的問題，除了加強宣傳教育之外，還需加強以下幾個方面：①嚴格把握導尿、留置導尿管的適應證，根據病情減少導尿管留置時間，病情允許應及時拔管、換管。對患者進行膀胱沖洗、導尿等操作時應嚴格按照無菌操作規范進行，加強臨床護理工作，保持引流的通暢，嚴防管道脫落與堵塞。②完善監管措施，實施護理管理干預，加強醫務人員業務技能培訓，增強醫護人員無菌觀念，嚴格落實各項醫院感染控制制度，侵入性操作嚴格無菌。定期抽檢醫務人員手衛生情況，并進行手部帶菌狀況細菌培養，監測醫院和各科室醫院感染情況，計算因醫院感染而多支出的住院費用和增加的住院日定期，公布反饋信息使醫務人員對于醫院感染的危害有具體的認識，從而提高自身的警覺性同時從醫院感染率下降又能感受到手衛生的價值，真正從思想上提高手衛生的依從性。③保持病房內環境清潔，室內通風、保持空氣流通、規范相關用品與器具的衛生消毒工作，減少人群流動，定期進行空氣培養監測。改善和建全洗手設施，創造一切便利條件，達到洗手觸手可及、安全便捷的要求，避免因時間不夠而忽略洗手的現象。

綜上所述，泌尿外科的患者是醫院感染的高危人群，必須強化手衛生培訓和教育，加強對醫院感染的監管，增強護理人員的認知，提高護理人員手衛生的依從性，有效的進行洗手和手消毒，達到高的手衛生合格率，降低患者醫院感染發生率，保證醫療質量。

參考文獻：

[1]秦澤英.基層醫務手衛生執行人員手衛生現狀調查[J].中華醫院感染學雜志，2008，18（4）：563.

[2]陳會琴，陶曉琴.醫院護理人員手污染的調查研究[J].中國醫院感染控制雜志，2007，6（5）：353.

[3]夏玉珍，王春梅.速干手消毒劑與六步洗手法在臨床應用中的探討[J].臨床護理雜志，2010，9（4）：74-75.

[4]董明駒，史莉，楊富強，等.醫務人員洗手依從性管理與醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（3）：508-509.

[5]江愛英.護士手衛生與院內感染關系的初步探討[J].基層醫學論壇，2011，15（17）：528-529.

[6]于敏華，俞建平.醫護人員洗手情況調查[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（21）：2881.

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關鍵詞： 化學習題教學 思維敏捷性 培養策略

思維敏捷意味著反應靈敏，接受信息迅速，學習知識與技能時容易得到要領，而且面對紛雜的局面能做到思路清晰，善于發現問題，對問題理解到位。表現在具體的解題過程中，就是理解題意能力強、進入題設情境快，知識與技能遷移迅速，解題失誤少、正確率高。訓練思維敏捷性的途徑是很多的，典型習題的作用是不可低估的。下面以一組典型習題為例說明如何訓練思維敏捷性。

一、培養在思維慣性中頓悟

例：往硝酸鋇溶液中通入足量的二氧化硫氣體，有白色沉淀產生嗎？為什么？

解析：這是一例比較典型的簡答題，解答題時很容易做出沒有白色沉淀的選擇。之所以容易錯答，是思維慣性的負面結果。將二氧化硫通入到氯化鈣溶液中，不會產生碳酸鈣沉淀，同樣將二氧化硫通入到氯化鋇溶液中，也不會產生亞硫酸鋇沉淀。因此，我們很容易順著這個思維慣性得出結論，將二氧化硫氣體通入到硝酸鋇溶液中也不會有白色沉淀。然而，將二氧化硫通入到硝酸鋇溶液中有所不同的是，二氧化硫一旦通入到硝酸鋇溶液中，就意味著溶液中已經存在“硝酸”了，硝酸有強氧化性，-4價硫元素具有很強的還原性，最終會導致硫酸鋇沉淀的產生。不難看出，如果在思維慣性中沒有自覺頓悟或猛然醒悟，是很難快速求得正確答案的。

所謂思維慣性，就是學生在思維過程中受傳統的思維方式或舊有的思維習慣的影響，總是采取慣性的思維方式去解決與以前表面類似而本質有別的問題，結果導致解決問題時出錯。思維慣性實際上是一種忽視問題細節中的類比思維表現，思維頓悟實際上是對錯誤思維過程或結果的一種突然覺悟，也即人們經常所說的茅塞頓開。思維慣性不可避免，思維頓悟很難自發，這就需要我們在學習中多反思。

二、培養在思維發散中收斂

例：如何除去氯化鈉溶液中的少量的硫酸鈉、氯化鈣、氯化鎂等雜質？

解析：此題是一道十分典型的實驗題，解題中一般可以按下列思維過程去解決問題。（1）選擇除雜試劑：①用含Ba■溶液除去硫酸根離子雜質；②用含CO■■的溶液除去鈣離子雜質；③用含OH■的強堿溶液除去鎂離子雜質。（2）明確實驗策略：①除“雜”不能加“雜”；②除去雜質所用試劑必須過量；③過量試劑必須除去；④試劑的加入需要遵循一定的順序。由此不難得出正確的實驗操作方法：①依次向NaCl溶液中分別加入過量的BaCl■溶液、NaOH溶液、NaCO■溶液；②過濾；③向所得濾液中加入過量的鹽酸酸化。當然，我們決不能把思維僅僅停留于這個問題解決的層面上，還應該從以下三個方面進行思維發散：（1）在試劑的選擇上發散，如BaCl■溶液、NaOH溶液可以替換為Ba（OH）■溶液；（2）在試劑添加的先后上發散，如BaCl■溶液與NaOH溶液加入順序可以互換；（3）在相類似的問題解決方法上發散，如：①如何除去氯化鉀溶液中的少量的硫酸鉀、氯化鈣、氯化鎂等雜質？②如何除去硝酸鈉溶液中少量的硫酸鈉、硝酸鈣、硝酸鎂等雜質？③如何除去硝酸鉀溶液中少量的硫酸鉀、硝酸鈣、硝酸鎂等雜質？經過思維發散，解決問題的能力是不是就提高了呢？不一定，還需要我們進一步把思維收斂于解決這類問題的關鍵步驟上，即此類除“雜”問題的最后三步：①過量的碳酸鹽溶液——所有過量試劑都通過過量碳酸鹽溶液除去；②過濾——必須在酸化以前完成；③相應酸的酸化——由原溶液中溶質決定。思維如此收斂以后，這類問題才算真正解決了，解決這類問題的能力才算得以真正提高。從而能快捷簡單地解決以下問題：如何除去硝酸鉀溶液中存在的溴化鉀、磷酸二氫鈣？

我們總是習慣用思維發散應對思維定勢問題，思維定勢對良好思維習慣形成和具體問題解決確實存在不良影響，但一味強調思維發散，往往會出現另一種極端，即容易帶來思維定位不準，思維不容易“聚焦”的弊端，反而會影響思維的敏捷性和解決問題的有效性。

三、培養在思維抽象中深刻

例：電解水時所發生的化學反應如下：2H■O=■2H■+O■，從理論上講所收集到的氫氣與氧氣的體積比應該為2∶1，但實際上所收集到的氫氣與氧氣的體積比明顯大于2∶1，試說明可能的理由。

解析：此題非常典型，然而一些同學往往非常膚淺地從氣體的溶解性這一方面思考問題，并尋求解釋，認為氧氣的溶解度比氫氣的溶解度大，水中溶解的氧氣多。顯然正是這種淺表的思維結果，不僅掩蓋了對氣體體積比起主要或決定作用的本質因素，導致答案的出錯，更嚴重的是直接影響思維的進一步深入，對培養思維的深刻性極為不利。因而，必須設法從以下兩個方面抽象事物的本質，尋找思維的突破口：一是在化學反應過程中的-2價氧元素化合價升高，而0價是不是唯一的結果，有沒有可能生成-1價氧元素，如果有的話，產物是什么（H■O■）？二是即使氧元素化合價升至0價，O■是不是唯一產物，有沒有可能生成O■以外的其他物質（O■）？顯然，無論是哪種情況發生，都會導致生成O■量的減少，最終影響到所收集到的氫氣與氧氣的體積比。

思維是否深刻，解決問題時能否抓住事物的本質與問題的要害是思維敏捷性的重要表現。因此，要克服思維膚淺所產生的消極作用，必須在解決具體問題過程中，不斷幫助學生積極抽象事物的本質，不斷培養思維深刻、直接有效的思維品質。

四、培養在思維批判中成熟

思維的不成熟表現為思維過程容易簡單化，或思維的出發點不現實，思維過程的不科學、不經濟，這也是與思維敏捷性品質格格不入的問題。因此，思維的批判是必不可少的，但思維的批判不是目的，它是一個思維優化的過程。如何在思維批判中及時調整思維的角度，快速回到正確的思維軌道上來，需要不斷對立思維批判意識。

五、培養在思維轉換中創新

思維敏捷性突出表現為思維的有效性，當某一個思維角度或思維過程遭遇碰壁后，要設法尋求新的思維突破點，立即轉換思維角度，變換思維形式，以突出問題解決為出發點，創造出新的、有效的思維模型，但思維轉換不是最終目的，它的落腳點是在轉換中求得創新，在創新中解決實際問題。

習題的多角度有效訓練提高了學生的思維能力，激發了學生學習的主觀能動性。

參考文獻：

[1]劉莉靜.在化學習題講評中的幾種思維訓練[J].中國教師，2009（S1）.

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（一）明確培訓職責

各級衛生行政部門和教育培訓項目承擔單位要加強對教育培訓項目的管理，按照“三統三分”原則，制訂培訓規劃，落實培訓任務，將培訓工作列為各級衛生行政部門和單位的年度工作計劃及工作考核的重要內容。局機關各科室要全面負責培訓項目的實施工作，建立教育培訓工作責任制，對培訓項目方案進行論證，落實培訓經費；各承辦單位要做好培訓日常管理工作，組織學員參加培訓；各縣（、區）衛生局要認真組織學員參加教育培訓，督促有關單位選派好相關衛生人員參加培訓，確保學員參加培訓學習的時間。

（二）實施培訓項目

局機關各科室要全面負責培訓項目的實施工作，在培訓前將培訓項目方案報局衛生人員教育培訓工作領導小組辦公室，承辦單位具體負責培訓工作，包括確定培訓內容、制定培訓計劃、組織培訓師資、選擇培訓教材、保證培訓場地和教學設備、保證培訓經費專款專用，使培訓工作落到實處。

(三)組織考試考核

根據“逢培必考”的原則，每個培訓項目結束后，培訓項目承辦單位要根據培訓內容和要求對學員進行理論考試或技能操作考核，并登記學員的考試或考核結果，要將考試或考核結果向學員所在單位進行反饋。

(四)做好資料備案

承辦單位要收集好培訓有關資料，包括教學培訓計劃、教材講義和多媒體資料、培訓相關規章制度、教師名單及講授內容、學員名單及考勤記錄、學員調查表及考試試卷等，上述資料要統一歸檔備查。

每期培訓班結束后，承辦單位要及時將培訓安排表、教師名單和教材講義、考試試題、《衛生人員教育培訓項目執行情況報表》、《衛生人員教育培訓學員考核情況登記表》（附表2）、經費使用情況和培訓工作總結等有關資料在培訓結束一周內報送局有關科室，經科室審核后送局領導小組辦公室備案。

（五）發放培訓證書

衛生人員教育培訓工作統一納入繼續醫學教育和相關崗位培訓管理，按照《省繼續醫學教育管理辦法和學分標準》和《繼續醫學教育管理辦法和學分標準》，通過考試或考核的學員，統一頒發繼續醫學教育學分證、崗位培訓證或培訓證書，并授予相應（省、、縣級）繼續醫學教育學分。

二、強化過程監管，確保培訓質量

（一）加強培訓過程監管

局機關各科室和各級衛生行政部門要對培訓全過程進行監督管理，即對培訓計劃的實施、培訓師資的建設，培訓教材的編制，培訓場地的選擇等進行全面監督管理，保證培訓項目的順利實施和開展。

（二）加強培訓工作的監督檢查

局領導小組辦公室將不定期對教育培訓項目的實施情況進行抽查，從培訓項目的實施情況、教學組織管理和培訓考試考核等方面進行現場監督檢查，確保培訓質量。

三、加強考核評估，注重培訓效果

（一）培訓工作考核評估

各級衛生行政部門將對培訓工作進行監督和考核評估，落實考核評估經費。局領導小組辦公室將組織專家對所有培訓項目進行考核評估，從培訓組織管理情況、培訓實施情況和培訓效果情況進行綜合考評。

（二）考核評估結果通報

每個教育培訓項目的考核評估情況將予以通報，對教育培訓工作成效顯著的單位和個人將給予表彰。

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【關鍵詞】 食品行業從業人員； 食品安全； 健康教育培訓

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.099

飲食行業從業人員對《食品安全法》及食品衛生知識的掌握程度與人民群眾的食品安全和食品衛生有著重要關系，而有針對性地開展飲食行業從業人員的飲食衛生健康教育培訓，提高飲食行業從業人員的衛生素質，自覺執行食品安全法規，建立良好的職業道德和衛生行為準則，是貫徹《食品安全法》、保障食品安全和食品衛生的有效方法[1]。2011年6~7月，對鞍山海地連大酒店、鞍山恒泰酒店、鞍山華世博際餐飲部等6家酒店新雇傭的350名飲食行業從業人員進行了衛生知識培訓，并對員工接受健康教育前后有關衛生知識和衛生法規掌握情況進行了調查。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年鞍山海地連大酒店、鞍山恒泰酒店、鞍山華世博際餐飲部等6家飲食行業新雇傭的、未接受過衛生知識培訓的從業人員350名。本次共調查新員工350名，其中男145名，女205名，年齡17~27歲，其中16~19歲106名(占30.3%)，20~24歲147名(占42.0%)，25~27名97例(占27.7%)；文化程度為初中129名(占36.9%)、高中(中專)206名(占58.9%)、大專15名(占4.3%)。

1.2 調查內容及方法 調查分2次進行，由鞍山市健康教育所培訓部設計制定統一的調查表，調查內容包括調查對象的姓名、性別、年齡、崗位、文化程度等一般項目和對食品安全法規、食品衛生知識及食品生產、加工、貯存過程的衛生要求等掌握情況(測試得分)。首次調查前，由培訓教師將調查表分發到參加培訓的350名員工手中，詳細說明調查的目的、意義及要求等，采取閉卷形式，由調查對象獨立、真實地填寫調查表后，在課堂上統一回收；首次調查結束后，將調查表中各題目按統一標準評分，并對調查對象的年齡、文化程度及測試得分情況進行分析，然后對新員工進行衛生知識健康教育培訓，并依據調查結果有針對性地實施重點培訓，選用鞍山市健康教育所編寫的《2011年衛生監督防疫培訓教材》，培訓20學時；培訓結束后再次進行調查(測試)，就參加培訓的員工對食品安全法規、食品衛生知識及食品生產、加工、貯存過程的衛生要求和重點培訓內容等掌握情況進行測試，按統一標準評分及評價。

2 結果

2.1 衛生知識健康教育前情況 衛生知識健康教育前，共測試與食品安全法和食品衛生有關的衛生知識題20道，與食品生產、加工、貯存過程的衛生要求有關的衛生知識題30道；按標準答案和判分標準評定，平均得分49.4分，其中

2.2 衛生知識健康教育后情況 衛生知識健康教育后，共測試與食品安全法和食品衛生有關的衛生知識題40道，與食品生產、加工、貯存過程的衛生要求有關的衛生知識題60道；按標準答案和判分標準評定，平均得分79.7分，其中

3 討論

3.1 開展飲食行業從業人員衛生知識健康教育培訓的意義 食品安全直接關系到人民群眾的身體健康，甚至生命安全，有針對性地開展飲食行業從業人員的上崗前和定期的食品衛生健康教育培訓，不僅可以提高食品從業人員的衛生知識水平和衛生素質，而且對提高食品衛生質量、減少食源性疾病，可起到重要作用[2]，也是幫助食品從業人員建立良好的職業道德和衛生行為準則、貫徹《食品安全法》[3]、保障食品安全和食品衛生的有效方法。

本調查結果表明，飲食行業從業人員在食品衛生健康教育培訓前，對食品安全法規、食品衛生知識及食品生產、加工、貯存過程的衛生要求等掌握情況很差，測試平均得分僅49.4分，不及格者占67.1%、優秀者僅占9.7%，尤其文化程度和年齡偏低的男性員工其衛生知識掌握的程度更差，提示開展食品衛生健康教育培訓非常有必要。實施衛生知識健康教育培訓后，飲食行業從業人員對食品安全法規、食品衛生知識及食品生產、加工、貯存過程的衛生要求等衛生知識有了充分了解，測試平均得分為79.7分，不及格者僅占24.8%、優秀者占29.7%，而且不同性別、不同年齡、不同文化程度的員工掌握衛生知識的程度均顯著提高；此外，新員工們對留長發、留指甲、帶戒指、不穿工作衣帽上崗等不良個人衛生習慣以及在食品生產、加工、貯存過程中的錯誤操作都有了深刻的認識，對《食品安全法》要求從業人員必須每年進行健康體檢也有了深入了解。衛生知識健康教育培訓對飲食行業從業人員掌握《食品安全法》和食品衛生知識，建立正確的衛生行為具有重要作用。

3.2 建議 (1)認真貫徹國家食品安全教育有關規定，確保食品行業從業人員的食品安全和食品衛生健康教育培訓形成常態化、制度化。依據《食品安全法》、《食品安全宣傳教育工作綱要(2011-2015年)》的明確要求[4]，對食品行業和生產經營單位要嚴格落實“先培訓、后上崗”的制度。食品生產經營單位負責人和主要從業人員每人每年接受食品安全法律法規、科學知識和行業道德倫理等方面的集中培訓不得少于40 h，每名食品安全監管人員每年也要接受不少于40 h的集中專業培訓；通過培訓達到基本掌握與本人工作有關的食品衛生法規、標準和衛生知識。在職食品從業人員每年要進行復訓，采用定期舉辦培訓班的形式，以保證現有的食品行業從業人員每年都輪訓到，新招員工必須在上崗前進行培訓。(2)在確保食品行業從業人員全員參加食品安全和食品衛生健康教育培訓的基礎上抓好重點人群的培訓。食品生產和經營企業或單位的法人、廠長、經理等負責人是培訓的重點，只有食品生產和經營企業的領導提高了食品安全和食品衛生知識水平，才能帶動其單位整體食品安全和食品衛生水平的提高，才能讓食品行業從業人員自覺執行食品安全法規及建立良好的職業道德和衛生行為。(3)充分運用多種形式的健康教育手段，努力提高培訓效果。針對不同文化程度、不同年齡的食品行業從業人員采取不同的健康教育形式，以講課、錄像、掛圖、圖片、幻燈、案例、具體操作來進行直觀的培訓；力求做到圖文并茂、通俗易懂、貼近現實，使從業人員通過觀看影碟、圖片、照片及實物等達到一定的視聽刺激，加深印象，從而更多地理解和掌握有關知識，提高培訓質量。

總之，食品安全和食品衛生是最大的民生問題，其直接關系到人民群眾的生命安全、生活質量和“幸福感”，關系到社會和諧與穩定。作為健康教育工作者有責任和義務在工作中不斷探索和實踐，以提高鞍山地區食品行業從業人員的食品安全意識和衛生知識水平。

參考文獻

[1] 孫琳，范蘇蕓，周潔.深圳市食品和公共場所從業人員衛生知識、態度和行為調查[J].中國健康教育，2005，21(9)：216.

[2] 吳坤，孫秀發.營養與食品衛生學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2007：442.

[3] 《中華人民共和國食品安全法》[S].中華人民共和國國家標準GB14938-2009.

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關鍵詞：口腔科護理實習生 規范化教育培訓

【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2015）07C-0074-02

我國口腔專業護理教育起步較晚且發展較慢。目前，僅有少數高等職業院校提供該方向的教育，大多數從事本專業的護士在就職前通常接受的是全科護理教育，后多經過短期的“師傅帶徒弟”式的不規范培訓，便開始協助口腔醫生完成各類臨床操作。近年來，我國口腔醫學發展迅速，口腔專業組不斷細化分工，這使得口腔科護理人員的護理水平不能滿足現代口腔臨床醫療的需要，以致口腔醫療團隊不能高效地完成診療工作，造成患者等候時間與診療時間過長，浪費了口腔醫療資源。因此，對口腔科護理實習生進行入科規范化教育培訓，提升口腔專業的護理水平，是目前我國護理教育中口腔專業護理教育急需解決的問題，可以為今后口腔護理教育改革提供依據。

一、教育培訓的準備

（一）選擇教育培訓教師

選擇熱愛教學、責任心強、臨床經驗豐富、具有良好溝通交流能力的醫、護人員各一名。護理教師應具備5年以上口腔科護理臨床經驗，并具有高校教師資格;口腔醫師應選擇對口腔各專業各類操作經驗豐富的醫師，并具有高校教師資格。同時，應注重對教師繼續教育，不斷增強教學意識，拓展知識范圍，提高教育培訓技能。

（二）制定教育培訓目標、計劃及考核措施

1.制定教育培訓目標。制定科學、合理的教育培訓目標，為制定教育培訓計劃及考核措施提供方向。此目標可以提高護理實習生口腔科護理技能，為提升口腔科護理人員的全面技能打下基礎，從而為口腔科護理教育提供一個可靠的理論依據。

2.制定教育培訓計劃。根據口腔科實際工作情況及教育培訓目標，制定教育培訓計劃。計劃內容應該是階段性的由表及里，由淺入深制定，確保護理實習生能循序漸進地接受與掌握口腔科的基本知識，領會口腔基本護理程序與各項護理技能。

3.教育培訓的考核。根據教育培訓目標及計劃內容擬定出科理論及實踐操作考試試卷及題庫，對護理實習生進行出科理論及實踐操作考試，通過考試成績檢驗目標及計劃的科學性、可行性，并對計劃進行完善及調整。

二、教育培訓的實施

（一）環境與專業范疇的介紹

引導護理實習生熟悉口腔科布局環境，對口腔基礎、口腔頜面外科、口腔修復、口腔內科、口腔正畸及口腔美容等學科分類有大致的了解與認知，為將來對患者進行正確的就診引導打基礎，此內容可采取實踐教學的方式進行。

（二）醫院感染知識的教育培訓

因為口腔科的侵入性操作相對較多，所以無菌觀念非常重要。要讓護理實習生在理論上了解無菌操作的同時，在臨床具體操作中與理論相結合。因此，對口腔科護理實習生進行無菌技術、消毒隔離技術、保護患者及加強自我防護等感染知識的教育培訓非常重要。此內容可采取多媒體與實踐教學相結合的方式進行。

（三）口腔專科技能的教育培訓

帶領護理實習生將理論知識與實踐相結合，集中教育培訓口腔專科技能，這是教育培訓重點內容。如治療口腔科常見病各種材料的調拌方法、常用器械的使用及消毒保養方法以及常見病的護理配合、突發事件的預防與應對、緊急搶救過程中的協助等。此內容可采取多媒體教學與實踐相結合的方式進行。在此之前，教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求，采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓課件，以豐富教育培訓內容，讓護理實習生掌握各項口腔專科技能及常見病護理配合要點。

（四）健康教育知識的掌握與培訓

通過教育培訓，使護理實習生能掌握口腔科健康教育知識，準確及時地為患者提供口腔健康教育服務，如口腔衛生宣教、口腔疾病的預防、口腔疾病的病因及發展認識，患者治療前后的注意事項與自我護理等。此內容可采取理論教學與情景模仿相結合的方式，讓護理實習生通過情景互動模式掌握教育培訓內容，更好地為患者服務。

（五）溝通能力的教育培訓。

良好的溝通能力是每位護理人員必備的基本素質與技能。在口腔科的臨床實踐中，特別是就診預約及診后回訪時，帶教老師要注重培養實習生的溝通能力，講解一些常用的溝通技巧和形式，讓患者在溝通中了解自己的問題，這對患者建立良好的遵醫行為和自我保健具有重要的意義。

三、結束語

在我國口腔專業護理教育起步晚、發展慢的大背景下，對口腔科護理實習生進行入科規范化教育培訓，為提高口腔專業的護理水平奠定了基礎。既縮短了患者的等候與治療時間，又提高了口腔醫師的工作效率，使我國有限的口腔醫療資源達到更好的利用、發揮更大作用。這種教育培訓方法彌補了我國護理教育中口腔專業護理教育的缺陷，使口腔護理不再落后于快速發展的口腔醫學，而是為口腔醫學的快速發展起到了推動的作用，這為口腔護理教育改革提供了一個可靠的理論依據。

參考文獻：

[1]王春麗，楊國勇，李秀娥.我國口腔專業護理教育現狀和展望[J].中華護理，2012，（2）.

[2]林芳.口腔護理教學中容易忽略的細節探討[J].中國醫藥指南，2013，（9）.

[3]劉紅，張真，李蘭.口腔修復的臨床帶教體會[J].新疆中醫藥，2013，（5）.

[4]盧愛工，李莉莉.我國口腔護理學的回顧與展望[J].護士進修，2004，（6）.

[5]吳桃信.口腔護士培養初探[J].安徽衛生職業技術學院學報，2007，（03）.

[6]張蕾，聶超.口腔護理教學中容易忽略的細節分析[J].齊魯護理，2008，（3）.

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【關鍵詞】繼續教育對象；學分達標；分析

繼續醫學教育的目的是使衛生技術人員在整個專業生涯中，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，以滿足廣大人民群眾日益增長的醫療需求。為了解咸寧市衛生專業技術人員繼續醫學教育工作開展情況，總結開展繼續醫學教育工作的經驗，正確評估開展繼續醫學教育工作的成績，找出開展繼續醫學教育工作過程中存在的問題，以利更好地開展繼續醫學教育工作和調整開展繼續醫學教育工作思路及政策提供科學參考依據，我們對咸寧市疾病預防控制中心衛生專業技術人員2002年度至2012年度接受繼續醫學教育培訓所獲得的學分進行了匯總統計，現分析如下：

1 材料來源：以《咸寧市疾病預防控制中心衛生專業技術人員接受繼續醫學教育培訓情況登記表》（2002年度至2012年度）、《咸寧市疾病預防控制中心專業人員技術檔案》和《咸寧市疾病預防控制中心政績獎統計表》（2002年度至2012年度）為基本素材，以咸寧市疾病預防控制中心《干部名冊》和咸寧市疾病預防控制中心《工資年報表》為佐據資料。

2 合格判斷方法：合格標準采用湖北省2007年開始執行的標準[1]：市（州）級醫療衛生單位（不含三級醫院）中級以上人每年至少完成省級以上Ⅰ類學分6學分，Ⅱ類學分中10～11項（兩項合計）不超過10學分。副高級以上人員五年內完成國家級Ⅰ類學分最低5學分。初級人員五年至少完成省級以上Ⅰ類學分5學分，Ⅱ類學分中10～11（兩項合計）不超過15學分。判定合格原則：按各級衛生專業技術人員所獲得的各級各類學分不能相互替代和相互折算的原則進行判定。

2 結果：

2.1 表1結果說明咸寧市疾病預防控制中心繼續醫學教育工作從2002年開始逐年展開，但繼續醫學教育對象合格率較低[2]（要求≥90%），平均為21.50%；好的2006年達35.19%；差的2008年，只有7.81%。

2.2 表2結果表明從事不同專業技術工作崗位的繼續醫學教育對象參加繼續醫學教育的機率不等（N’=3，X2=71.33，P衛生檢驗>衛生監測和社區服務，衛生監測與社區服務的繼續醫學教育對象參加繼續醫學教育的機會無顯著性意義（X2=0.055，P>O.050）。

2.3 表2結果表明不同層次專業技術職稱的繼續醫學教育對象參加繼續醫學教育的機率不等（N’=2，X2=13.08，P中級職稱和初級職稱，中級職稱與初級職稱的繼續醫學教育對象參加繼續醫學教育的機會無顯著性意義（X2=2.35；P>O.050）。

2.4 表2結果表明擔任不同級別行政職務的領導參加繼續醫學教育培訓的機會不均等（N’=2，X2=48.97，PO.050）。

3 結論：

3.1 咸寧市疾病預防控制中心繼續醫學教育工作從2002年開始逐年展開，但繼續醫學教育對象合格率較低，離衛生部《疾病預防控制工作績效評估標準》≥90%的要求還有很大的差距。

3.2 不同專業技術工作崗位的繼續醫學教育對象參加繼續醫學教育的機率不等，依次為急性傳染病控制>衛生檢驗>衛生監測和社區服務。

3.3 不同層次專業技術職稱的繼續醫學教育對象參加繼續醫學教育的機率不等，依次為高級職稱>中級職稱和初級職稱。

3.4 擔任不同行政職務的領導參加繼續醫學教育培訓的機會不均等，擔任行政領導職務的繼續醫學教育對象參加繼續醫學教育的機率比一般繼續醫學教育對象參加繼續醫學教育培訓的機率高。

3.5 在審核學分證原件時，未發現一張參加遠程繼續醫學教育取得的學分證，一是說明繼續醫學教育宣傳工作不到位，同時也說明了疾控人員待遇低，讓自己掏腰包拿學分不舍得的心理。

參考文獻

[1]湖北省衛生廳，人事廳.《關于印發湖北省繼續醫學教育學分授予和學分登記管理實施細則的通知》（鄂衛發[2007]25號）[R].2007.

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〔關鍵詞〕鄉村醫生;醫師職業精神;醫學人文;醫學教育

鄉村醫生是農村居民健康的守護人。近年來，國家高度重視鄉村醫生隊伍建設，加大了教育培訓的力度，鄉村醫生的技術水平有了明顯提高。但是隨著我國衛生事業的發展和農村生活水平的不斷提高，農村居民對鄉村醫生的服務有了更多人文性的要求。而目前絕大多數培訓機構并未意識到這一點，仍然偏重于基礎理論的學習、基本技能的傳授、學歷的提高以及(助理)執業醫師考試通過率的提升。人文教育的缺位加之經濟等因素的沖擊，導致部分鄉村醫生社會責任缺乏、誠信意識淡薄和價值取向扭曲、溝通能力欠缺及服務意識缺位等，這些都不利于我國農村衛生保健工作的良性發展。因此，本文認為在“健康中國2030”保障全民全生命周期健康利益的戰略目標下，鄉村醫生隊伍建設除繼續提高專業水平之外，也需要加強對鄉村醫生職業精神的教育與培訓。

1醫師職業精神的內涵

醫師職業精神是指醫者表現在醫學行為中的主導思想，是在醫學實踐中建立和凝練的，為整個醫學界乃至全社會所肯定并倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和［1］。醫師職業精神是醫學科學精神與醫學人文精神的統一，是醫師臨床能力中最重要的要素，其既包括對自身技術水平的提升，也包括對該職業的認可與以身作則，其核心是謙遜、正直、責任心和誠實等品質。

2鄉村醫生職業精神教育培訓現狀

2．1鄉村醫生職業精神的先天優勢

首先，我國鄉村醫生長期生活、工作并扎根在農村艱苦的環境中，既為醫又為農，他們勇于奉獻、甘于吃苦、不計名利，用最簡單的醫療設備和自己的責任心，為農村居民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育指導等基礎性衛生工作，發揮了農民健康衛士的重要作用。其次，鄉村醫生立足于鄉土氣息濃厚的熟人社會環境中開展服務行為，他們與患者頗為熟悉，因此，鄉村醫生與患者之間有著天然的“親人”關系。第三，鄉村醫生的服務對象都是生活在基層的農民，工作中必須要處處為農民考慮，既要治好病，又要少花錢。他們對患者的家庭病史、經濟情況等比較了解，更能理解患者的就醫心態與健康利益訴求，也更容易成為患者的精神支柱。

2．2鄉村醫生職業精神教育培訓存在的問題

《全球醫學教育最基本要求》提出，各國醫生都需要在醫學知識、技能、職業態度、行為和價值觀交流與溝通技能、臨床技能、信息管理、批判性思維等方面達到最基本要求。鄉村醫生作為我國衛生隊伍的重要一員，理應具備并達到該基本要求中的標準。然而縱觀當前我國鄉村醫生隊伍的實際情況，不難發現鄉村醫生在職業精神建設方面還有待提升。2．2．1鄉村醫生對醫師職業精神缺乏了解。多數鄉村醫生未受過系統醫學教育，除自身知識與技術水平有限，誤診、漏診、延誤診斷治療、操作不規范導致醫療差錯時有發生外，其人文知識匱乏，對“醫師職業精神”的概念、內涵、作用等知之甚少，也缺乏對具體醫德規范和標準的深入理解，以及與患者有效溝通的技巧，他們多數只是憑借道德直覺工作，也習慣于按照自己的思維模式來處理問題，較少注重提高自身醫德修養，也不重視醫患溝通的藝術。鄉村醫生處在醫療服務體系的最底層，待遇水平偏低，部分鄉村醫生僅把這份工作看作是貼補家用、維持生計的一種手段，對提高自己的業務水平和服務水平沒有太大興趣，也不愿去操心“醫師職業精神”的具體要求，得過且過。這直接導致醫患之間出現“信任危機”，容易引發醫療事故和糾紛，還迫使部分患者“小病大治”“舍近求遠”地去大醫院診治。2．2．2市場經濟嚴重沖擊了鄉村醫生的職業精神。改革開放以后，鄉村醫生失去了政府保障，游離在醫療市場的邊緣，半醫半農艱難地維持生計。受不良社會風氣和價值觀念的影響，鄉村醫生也逐漸將市場交換原則運用到醫療工作中，開始追求經濟效益，亂收費、賣假藥和過期變質藥品、過度治療［2］，引起農民不滿，進一步削弱了農民對鄉村醫生的認可與信賴。

2．3現有鄉村醫生教育培訓計劃忽視醫師職業精神培訓

鄉村醫生長期工作在農村第一線，他們的職業素質關系到廣大農民的身心健康。加強鄉村醫生職業精神教育，引導鄉村醫生樹立正確的職業理念、良好的醫德醫風，不但有助于提高鄉村醫生的綜合素質，也可以讓廣大農民享受到更優質的醫療衛生服務，有利于農村衛生工作目標的實現和健康發展［3］。

3鄉村醫生職業精神教育培訓的對策

3．1提高鄉村醫生的社會地位及待遇

新醫改后，鄉村醫生作為衛生院的下屬，成為整個醫療體系的最底層組織。但我國衛生系統人事編制及相關福利政策僅下沉到鄉鎮衛生院，鄉村醫生不享受國家正式編制的各項待遇，還要受衛生院管理，缺乏歸屬感。作為農村具有較高知識水平的人員，他們會在不經意間去和與自己“差不多”的教師、村干部等對比，相比較低的收入難以激發其職業自豪感以及獻身于職業的熱情。而且，現有鄉村醫生分配制度也加劇了他們的不公平感，如藥品零差率政策取消了鄉村醫生藥品加成收入，雖然政府給予補貼，但總體收入仍大大降低;另外，實施基本公共衛生服務均等化，85．9%的鄉村醫生認為公共衛生服務工作增加了其工作量，甚至一些鄉村醫生需要利用業余時間提供公共衛生服務，但薪酬增加較少，導致鄉村醫生工作積極性不高，得過且過，而且藥品質量也難以保證［4］。因此，首先要從法律法規層面明確鄉村醫生的身份，使其有職業榮譽感，才能堅定其扎根基層的信念。其次，在一體化管理的大背景下，可以將鄉村醫生的行政隸屬關系劃歸到鄉鎮衛生院，無論是從人事管理、財務管理、收入分配管理上都和鄉鎮衛生院采取一致性，實現鄉(鎮)村醫收入的均等化［5］。第三，允許鄉村醫生參加基層衛生專業技術人員職務評定。第四，應健全并完善鄉村醫生社會保障制度。只有當鄉村醫生實實在在地感受到自己的社會地位與同行基本一致，而且生活無后顧之憂，工作被需要與認可時，他們才會安心地扎根基層服務病患。

3．2加強鄉村醫生職業精神相關科目教育培訓

3．2．1增設醫學人文相關課程。可以根據社會和醫學科技發展的變化及鄉村醫生實際增設一些新的課程，如醫學心理學、醫學倫理學、衛生法學、醫患溝通技巧以及黨和國家有關醫藥衛生體制改革與發展的方針政策等課程。特別是要把醫德教育作為鄉村醫生培訓中的必修課，幫助他們正確認識鄉村醫生工作的價值和職責，自覺抵制各種不良誘惑，尊重和關心病人，較好地實踐“守護農民健康”的職責。只有讓鄉村醫生具備了良好的道德品質和愛崗敬業的精神，才能下得去、留得住，也才能將所學的醫學理論和實踐技能更好地運用于鄉村的醫學實踐［6］。課程形式可以是一定學時的必修課，也可以是針對鄉村醫生實際需求開設的醫學人文專題講座或大家講壇，特別是邀請相關專家來到鄉村醫生身邊現身說法，既可以加強人文課程教學的實際效果，也可以幫助鄉村醫生從專家身上受到啟發、得到鼓舞，并自覺樹立起服務鄉村衛生事業的崇高理想。3．2．2在醫學專業知識的培訓中滲透醫師職業精神。醫乃仁術，醫學的人文性滲透在醫學的每一個角落，專業課程的教學不能只是簡單的傳授知識，還要將蘊涵其中的豐富人文資源傳授給學生。在鄉村醫生專業知識培訓時，專業課教師要適時滲透人文知識，讓醫學人文與醫學臨床實踐緊密結合在一起，也可以通過床旁見習、實習幫助鄉村醫生在增長臨床經驗的同時，認識醫師職業精神的思想內涵。3．2．3通過榜樣的力量激發鄉村醫生的職業精神。近年來的“最美鄉村醫師評選”等活動，宣傳、弘揚鄉村醫生重要作用與先進事跡，極大地增強了鄉村醫師的職業榮譽感，堅定了他們扎根農村的信念，同時也帶動了更多人去關注、支持農村衛生事業，為農村醫生隊伍建設以及鄉村醫生職業精神建設打了一支強心劑。今后，有必要進一步加大對鄉村醫生先進、感人事跡的報道，鼓舞更多的鄉村醫生在自己平凡的崗位上做得更好，也可以引導受過良好醫學教育的年輕醫學生回到農村、扎根農村、服務農村。二是加強對鄉村醫生職業精神的考量，對道德典范予以表彰，而對醫德人格存在瑕疵的鄉村醫生要批評教育，小懲大誡，嚴重者可取消執業資格。

〔參考文獻〕

［1］金福年．新世紀醫師職業精神的基本特征———從《醫師宣言》談起［J］．江蘇衛生事業管理，2012，23(6):161－163．

［2］張麗霞，吳堃．鄉村醫生人格內化的現代價值及培養對策［J］．中國鄉村醫藥，2016，23(10):60－61．

［3］戴偉娟，謝素芳，王朋，等．關于加強鄉村醫生醫德教育的思考［J］．中國農村衛生事業管理，2011，31(11):1129－1130．

［4］尹文強，于倩倩，陳鐘鳴，等．鄉村醫生組織公平感現狀研究［J］．中華醫院管理雜志，2016，32(4):280－283．

［5］王冠男．基于鄉村醫生管理現狀的分析［J］．衛生軟科學，2014，28(11):690－693．