導語：如何才能寫好一篇勞技論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我對學校一年級120名學生進行抽樣調查后了解到：學生自己整理書包的占58.2％，早晨自己穿衣服的占2.2％，自己疊被子的占1.6％，用餐時自己盛飯的占14.1％，自己每天步行到校的占5％。

由此引發我的思考：而今中國一大批小皇帝衣來伸手，飯來張口，生活自理能力普遍低下，如此進入充滿競爭的21世紀，將會慘遭淘汰。尤其是當今農村小學生的勞技教育已成了一個被遺忘的角落。如何針對農村實際，對小學生加強勞技教育呢？

1.學習討論，明確意義，形成共識

我們組織全體教師認真學習有關文件及《勞動課教學大綱》，并進行討論，在討論中廣大教師深刻地認識到：第一，不愛勞動的學生并不是天生懶惰，而是“日久成習”，要培養學生真正愛勞動的習慣，要給予熱情地引導、及時地鼓勵、不懈地督促。第二，廣大教師要以身作則，不要讓學生為自己做事，如打掃辦公室、批改作業等。有時還要帶頭勞動，實踐證明教師親自參與學生一起勞動，能空前調動全體學生的積極性。第三，切忌將勞動當作一種懲罰手段用在學生的身上，如犯錯之后罰擦黑板、擺桌子、掃地等，因為這不利于培養學生熱愛勞動的情感。

勞技教育缺少了家長的支持和配合，就會成為無本之木，無源之水。因為一方面家長可以在生活中隨時隨地指導學生進行勞技訓練，另一方面家長還可以督促孩子們參加一些力所能及的勞動，培養學生愛勞動的感情。我們通過家長學校舉行家長教育講座等，讓學校和家長形成共識：學生參與勞動，不僅有利于形成良好的熱愛勞動、尊重勞動人民、愛惜勞動果實的品質，而且有助于發展學生的智力，在勞動中提高學生的觀察力、創造力，使雙手更加靈巧；不僅有助于鍛煉身體，增強體質，而且有助于學生形成健康的品質，懂得尊重老人、孝敬父母、關心他人、幫助別人。

2.重視勞動課教學，提高課堂教學效率

小學勞動課是對學生進行勞技教育的主陣地，在每學期初，學校就要求教師根據大綱要求制訂教學計劃，并認真組織落實，保證做到：勞技課，課表上有位置，行動上不被占擠。另外還要求廣大教師根據教材的知識點和編排特點，組織實施教學，提高每堂課的教學質量。首先，教師應根據小學生的好奇心理和興趣的不穩定性，挖掘每課內容和思想內涵，創設勞動教育的愉快氛圍和積極向上的生活情境，激發學生的思想感情，樹立勞動觀念。如在手工制作時，播放一支精選的音樂，營造一個和諧的音樂氛圍，讓學生隨著優美的旋律進行實踐操作。其次，加強先進導向，進行技能指導。教師在課前先制作幾個精致的手工制作，讓學生進行觀賞，激發學生渾厚的興趣和強烈的動手愿望，然后，指導其手工方法，讓學生自己操練。再次，展示勞動成果，讓學生體會勞動所帶來的快樂，從而樹立勞動最光榮的思想。

3.開發課外勞技教育的渠道

結合農村的實際，努力開辟課外勞技教育的渠道，讓學生到廣闊的天地里去體驗生活，從學習體驗中培養學生堅強的意志，樹立艱苦奮斗、熱愛勞動的思想。在實踐中，我們力爭做到勞技教育的五個結合：

與自我服務勞動相結合要求學生自己照料自己的生活，保持自己學習環境、生活環境的整潔和美觀，培養學生獨立生活的能力和日常生活所必需的勞動技能，如教育學生自己削鉛筆、包書面、整理書包、洗手洗臉、剪指甲、訂鈕扣、系鞋帶、穿衣服、鋪床疊被等。

與學校服務勞動相結合培養學生熱愛勞動、熱愛集體的思想。組織學生積極參加學校的值日勞動、大掃除勞動，讓學生為美化校園、美化班級出力。如擦窗掃地、布置教室、植樹澆花、沖洗廁所等。

與家庭服務勞動相結合讓學生幫助父母干一些力所能及的家務活，讓其感到自己是家庭中的一個成員，應該關心家中的事，做好父母的小幫手，培養孝敬父母長輩的美德。如：洗衣做飯、掃地洗碗、買菜購物等。

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論文摘要：目前，我國在養老保險基金的征收、發放和管理過程中，主要存在著提前退休、冒領保險金、養老保險覆蓋面窄、少繳漏繳、欠繳以及養老保險基金的安全和險基金的升值等問題。可通過加大養老保險基金的安全管理力度；盡快出臺《養老保險法》；在全國范圍內建立養老金發放體系；加大養老保險基金的征繳、擴面工作；加大養老保險信息化建設；逐步完善退休審批和退休金調整制度；確保養老保險基金的安全、保值和升值。

養老保險是社會保障的重要組成部分，對國民經濟發展、尤其是社會和諧穩定具有重要的影響。隨著人口老齡化，我國養老保險面臨嚴峻挑戰，而養老保險基金是養老保險賴以生存的根本。因此加強養老保險基金的征收、管理，特別是嚴防養老保險基金的流失，確保養老保險基金更加保險是十分迫切和必要的。

一、影響養老保險基金安全運行的有關問題

養老保險事業雖取得重大進展，但影響養老保險基金安全、正常運行的因素不少，筆者通過實踐和調查認為，可以從養老保險基金的發放、管理和征收三個方面去分析：

（一）、在養老保險基金的發放過程中，主要存在下幾個的問題：

1、想方設法“提前退休”。根據現有的養老金計算辦法，無論繳費年限長短，其基礎養老金都是一樣的，因此有些參保人員在自身條件不符合相關政策的情況下，還是千方百計地提前退休。這樣做，一方面縮短了這些職工的繳費年限，降低了養老保險基金的征收；另一方面，提前了這批職工領取養老金的年限，增大了養老保險基金的支出。

2、起“死”回“生”冒領保險金。在養老金實行社會化發放過程中，由于有不少退休人頻繁更換居住場所，管理部門對他們的生存狀況難以掌握，因此在養老金的發放過程中，有些實際已經死亡的退休人員，其親屬仍在冒名頂替死者領取養老金，造成養老保險基金的無謂流失。

3、確定和調整養老保險待遇的標準不統一，制度不規范。在為參保人員辦理退休手續或調整養老金時，存在著標準不統一、制度不規范的問題，造成企業與機關事業單位同類人員待遇水平有較大差距等問題。退休人員的年齡、工齡等基礎信息的確認標準也存在著差異，導致退休金核算的不準確。

4、重復享受養老待遇。由于養老保險是由各統籌地區分別征收、支付和管理的，而個人賬戶基金轉移手續繁瑣，這就造成部分跨地區調動的人員可在兩個統籌地區同時參加養老保險，當在兩個統籌地區參保均15年以上時，就可在兩地同時辦理退休手續，領取養老金，造成了養老基金的流失。

（二）、在養老保險基金的征收方面，主要存在以下幾個的問題：

1、養老保險覆蓋面窄。既然是社會保險，就必須充分體現其“社會性”，而“社會性”又以廣泛性為基礎，但我國養老保險的現狀是，國有企業基本實現全覆蓋，城鎮集體企業覆蓋率為75.39%，但其他經濟類型企業僅為17%。這顯然談不上廣泛。

2、少繳漏繳養老保險基金。一些企業尤其是非公有制企業為了降低經營成本，便以種種理由來降低員工養老保險的繳費基數，或剝奪部分員工參加社會保險的權利，少繳漏繳養老保險基金。這樣不僅嚴重侵害員工的切身利益，而且也造成養老保險基金的流失。

3、養老保險基金繳納的比例和時間問題。企業繳納養老保險基金的起始時間和比例等因素都直接影響著養老保險基金繳納的多少。而企業整體參保時間有早有晚，繳納比例又有高有低，這將影響部分企業繳納養老保險的積極性，也不能充分體現養老保險的和諧與公平。

4、養老保險基金的欠繳問題。產生欠繳的原因：一是部分單位領導只考慮眼前的經濟利益，對繳納養老保險基金不積極、不主動；二是部分事業單位經費緊張或企業效益不佳，無力為職工繳納養老保險費；三是社會保險機構執行力度不到位。欠繳養老保險基金直接影響退休金的正常發放和養老保險基金的保值和升值。

（三）、在養老保險基金的管理方面，主要存在下幾個的問題：

1、養老保險基金的安全問題。養老保險基金既是參保人員的“血汗錢”，更是退休人員的“活命錢”，國務院明確規定，專款專用，任何地區、部門、單位和個人均不得擠占挪用。而最近一段時間，社保基金大案迭起。先是上海社保基金弊案，緊接著浙江又爆社保大案，涉資數億。所有這些，都說明養老保險基金的安全管理存在著嚴重的問題。

2、養老保險基金的升值問題。要想在不增加或少增加參保人負擔的情況下，持久地維持養老金的支付承諾，就必須提高養老保險資金的投資效率，實現其持續的保值增值。而保險基金靠什么去保值增值，又迫切需要研究。

二、養老保險基金安全運行的對策和建議

從以上分析的問題來看，要解決好這些問題，應從以下幾個方面開展工作：

1、建立和完善養老保險內部審計、外部監管和考核機制，將養老保險基金的安全管理放在首位。

筆者認為，養老保險基金的管理應從以下兩個方面著手：一是建立健全養老保險基金管理制度，勞動保障、財政部門和社保經辦機構，按照各自的職責，協同配合，齊抓共管，形成行政監管、專業監管、內部監管和社會監管四位一體的監管機制，對基金的運行實現全過程的監管。二是建立相應的養老保險基金投資運營機構，專司養老保險基金運營工作。只有如此，養老保險基金的運營才能有法可依、有章可循；也只有如此，才能針對養老保險基金被擠占、挪用情況進行相關的處理。

2、盡快出臺《養老保險法》，為養老保險基金的征收、發放和管理提供法律依據。

現行的社會保險法規不能對繳費單位采取查封銀行帳戶、拍賣資產等強制措施，社會保險費征繳也缺乏法律手段。國家應盡早出臺《養老保險法》，為養老保險基金的征收、發放和管理提供法律依據。

3、在全國范圍內建立養老金發放體系。

健全街道（鄉鎮）勞動保障機構，實行退休人員登記卡制度，將每名退休人員都納入到街道保障機構的社會化管理中去。通過這些機構社會化、精細化的管理工作，確保退休人員養老金的按時、足額發放；同時也能杜絕養老保險金的冒領、重發和漏發。

4、加大養老保險基金的征繳、擴面工作。

一是做到養老保險基金的足額、及時征收。對于故意拖延繳納養老保險基金的企業，決不姑息，堅決加收滯納金。二是核準繳費信息，從基礎工作入手，確保養老保險基金的應收盡收。當前基本養老保險“擴面”工作的主要任務是向非公有經濟延伸，有效滿足非公有經濟對社會養老保險的需求。

5、加大養老保險信息化建設。

一是不斷完善社會保險信息化系統，盡快完善省級養老保險的信息化系統。二是不斷提升社會保險信息化職能。三是充分發揮網絡信息化的優勢，提高養老保險基金的征收、發放和管理水平。

6、逐步完善退休審批和退休金調整制度。

制定標準統一、信息準確、制度嚴密的退休審批程序，在辦理過程中，增加透明度，加大公示力度，疏通信息交流渠道，確保退休審批的公平、公共。退休金調整的水平，要根據工資增長、物價、養老保險基金和財政承受能力等情況，以當地企業退休人員的養老金水平和上年度企業在崗職工平均工資增長率的一定比例來確定。

7、社會保險靠社會，爭取全社會的理解與支持。

篇3

2004年底，全國60歲及以上的老年人口為1.43億人，占總人口的11%，預計到2020年將達到2.4億，占當時總人口的16%左右。中國的老齡化速度列人了世界最快國家之列。

2老年人生理、心理特征

2.1生理特征

老年人隨著年齡的增長，學習能力、記憶能力下降；情緒低落，表情呆板；反射遲鈍，動作緩慢；協調能力、平衡能力較差。視力衰退，聽力明顯下降，觸覺、味覺和嗅覺退化，對溫度急驟變化適應能力差。骨質疏松，耐力減退；椎間盤變形，身高縮小；關節老化、僵硬；肌肉能力退化；按力、握力減退。老年人生理調節功能減退。

2.2心理特征

老年人心理承受能力較弱。認知能力、記憶力、判斷力、邏輯思維能力等心理機能衰退，伴隨衰老、疾病、喪偶、喪友等不幸或意外事件的發生，長時間會產生孤獨、寂寞、疑慮、恐懼等反應。

3老年衛浴空間人性化設計

3.1洗面器

老年人由于年老骨骼萎縮，出現“老縮”、駝背等現象。因此，洗面盆高度應根據老年人人體尺度適當降低，老年人站立洗臉時，高度一般為750——850mm。采用坐姿或坐輪椅洗臉時，高度一般為650——750mm。因此，適合老年人的洗面盆高度以650——850mm為佳。洗面臺進深可適當大些，以方便腿部充分伸入洗面臺下。洗面器旁應設扶手，水龍頭把手形狀應便于操作，冷熱水開啟方向要用色彩給以明顯標識。

3.2坐便器

老年人由于腰腿功能下降，起身、下蹲困難，因此坐便器的高度應相對高點。老年人一般使用高約430mm的坐便器。若乘輪椅的老人使用，坐高應為500mm左右。由于老年人行動不便加上到老年記憶力下降，認知能力減退，便后忘記沖洗等現象也常有發生。我們采用自動系列的坐便器或便座，如帶“自動開閉”、“自動沖洗”功能的全自動坐便器或多功能便座，能降低此類現象的發生，減輕老年人的心理負擔和生理不適。

3.3浴缸

浴缸深度不可大于500mm，長度應在1500mm以內，靠背應有一定緩坡，以防溺水。浴缸應設置為半下沉式，方便跨進跨出。浴缸的底部需作防滑處理或加設防滑墊，以保證安全。

開門式浴缸，這種新型浴缸比普通浴缸的長度要短一些，但是浴缸壁則略高。浴缸的一端備有冷熱水龍頭，底部有排水口，與普通浴缸一樣。但浴缸的另一側開了一個門，入浴時，把門拉開，老人抬腳便可進入浴缸，然后把門關上，便形成了一個完整的浴缸。老人坐進浴缸放水便可洗浴和浸泡。由于浴缸壁比較高，老人坐在里面把水放滿后水面也能夠達到肩部。洗浴完，把水排干后，老人再把門打開便能夠很方便地走出浴缸。

3.4門窗

衛生間宜用橫向推拉門，且門寬不應小于800mm，這種門開啟省力，并且便于輪椅的出人。門鎖應設計成內外雙重鎖，保證在發生緊急情況時能從外面開啟。為了防止在開關門窗時夾傷或碰傷老年人的手腳，因此要把門窗把手設計得易于握持。為了適應老年人體力下降的特點，門窗也應設計得輕巧。

3.5照明、采暖、通風、報警

老年人的視力普遍下降，設計時必須柔和地提高房間照度。要提高器物的可識別性，但應注意避免光線過亮、色彩對比過于強烈，防正出現強光、日光直射眼睛的情況。根據衛生間面積大小，選擇合適的白熾燈、熒光燈，洗面盆處可采用局部照明。浴室中的暖氣設備最好采用地面下電熱板采暖或紅外線輻射供暖的形式，以保證安全。浴室內除了自然通風外還應設機械通風，為防止浴室內的熱空氣同時被排掉，可選用熱交換型換氣扇。為防止老年人遺忘，可把排風扇的開關與照明開關組合成一個開關。由于老年人突發病的幾率很高，衛浴間內要設置報警鈴，一般設在坐便器和浴盆一側伸手可及的墻面上。

參考文獻

［1］高橋儀平.無障礙建筑設計手冊［M］.北京：中國建筑工業出版社，2003.

［2］李彬彬.設計心理學［M］.北京：中國輕工業出版社，2001.

篇4

關鍵詞：無礙設計；老年人；臥室

全球老年人口不斷增加，中國的人口結構更是呈現迅速老化的現象，目前已進入老齡化社會，面臨諸多方面的挑戰。隨著人口結構高齡化程度的加劇，滿足高齡者多元、多層次的需求成為當務之急。對于老年人這樣一個特殊的社會群體，不僅軟件的照護服務網絡需要建構，亦須將對硬件設施的改善配套進行，方能確實保障老年人的生活、居住質量，進而提高整個社會的文明程度和增長速率。

1老年人居住建筑的設計要點

（1）自立性。

老年人居住建筑設計應以提高老年人自立、自理能力，延長健康期，推遲護理期為目標；老年人使用的設備設施應符合老年人生理和心理的特點，其服務方式以便于老年人自己使用為原則；空間布局以有利于提高老年人自信心，增進老年人機體活動愿望和更長久保持獨立生活的能力為原則。

（2）安全性。

老年人居住建筑以及老年人使用的社區公共建筑、配套商業、文化娛樂、醫療健康等設施的設計，應確保老年人使用安全，有條件的還應設置老年人專用空間、構造、設備和設施。

（3）健康性。老年人居住建筑在設計前應作居住實態調查，以便充分掌握老年人生理和心理變化的特點；老年人居住建筑的空間、結構、設備設施設計應能滿足老年人生理、心理機能衰退的特點，保障其健康使用；老年人居住建筑、各功能空間和設備設施的設計應注意細部，以老年人人體尺度為基礎，考慮使用輪椅和護理的尺度。

（4）適用性。老年人居住建筑、各功能空間及設備設施的設計應避免造成其他人的使用不便。家庭供養型老年人居住建筑應考慮為子女和護理者提供方便；為年齡段明確的老年人設計時，應有相應的分級措施，以便為該年齡段老人提供更為適用的服務。

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2老年臥室設計

（1）臥室。主臥室應有廁所及浴室，并考慮看護空間。門廳、盥洗室、脫衣、浴室、廁所應與主臥室設在同一樓層。老年住宅、老年公寓、家庭型老人院的臥室使用而積不宜小于10平方米，以15平方米較為適宜。矩形居室的短邊凈尺寸不宜小于3.30m。老人院、老人療養室、老人病房等合居型居室，每室不宜超過三人，每人使用而積不應小于6平方米。矩形居室短邊凈尺寸不宜小于3.60m。

（2）床具設計。床的尺寸非常重要，要有合適的高度和寬度，以及軟硬度過低的床鋪不便于起身；過軟的被褥，使身體的支點增多，肌肉處于緊張狀態，老年人便得不到充分的休息；適當加寬的床，使老人翻身更加省力。建議采用100cm×205cm以上寬度的床具。老年人的坐具和臥具都不能設計得過低，因為那樣會增加他們改變的負擔。所以，老年人的坐臥具往往都比普通的更高。且在床具側邊或墻而上應安置便于老年人起身的扶手。老年人的床具高度最好可以進行方便的調節，以適應不同季節寢具厚度不同和年齡增長或意外疾病的需要。

（3）主要家具設計。儲藏空間：有條件的宜設立單獨的儲藏間或更衣室，注意無障礙設計考慮面寬和高度；單獨制作的衣柜，要考慮到老年人的人體工程學特點，過高或過低的儲物空間劃分均不可取;床頭柜：上配設臺燈，并宜結合室內燈光控制開關設置；柜子頂面應設有表而圓滑的凹槽，用以輔助固定水杯、筆、眼睛等，防止不慎跌落;電視、小型音響：結合臥室大小，可以考慮配合以電視柜，否則可懸掛或結合矮柜、書桌布置，注意不要安放的過高。選取的設備要簡便，易于老年人學習掌握;書桌：其下要留有可供輪椅回轉的空位，注意桌面高度應比正常書桌低8cm左右，且應可以調整高度。

（4）門窗設計要求。老年人建筑公用外門凈寬不得小于1.10m。老年人住宅戶門和內門、通行凈寬不得小于0.80m。起居室、臥室、療養室、病房等門扇應采用可觀察的門。窗扇宜鑲用無色透明玻璃。開啟窗口應設防蚊蠅紗窗。老年人居住空間的門必須保證易開易關，并便于使用輪椅或其他助行器械的老年人通過。房門不宜采用全玻璃門，以免老年人使用器械行走時碰壞玻璃。門的把手應選用旋轉臂較長的把手，不宜采用球形把手，拉手高度宜在900~1000mm之間。根據老年人的身高，推算出其居室窗臺高度最好在750mm左右，老人可以坐在窗前看到室外情況。（5）衛生間。老年住宅、老年公寓、老人院應設緊鄰臥室的獨用衛生間，配置三件衛生潔具，其面積不宜小于5.00平方米。老人院、托老所應分別設公用衛生間、公用浴室和公用洗衣間。托老所各有全托時，全托者臥室宜設緊鄰的衛生間。老人療養室、老人病房，宜設獨用衛生間。獨用衛生間應設坐便器、洗面盆和浴盆淋浴器。坐便器高度不應大于0.40m，浴盆及淋浴座椅高度不應大于0.40m。浴盆一端應設不小于0.30m寬度坐臺。衛生間內與坐便器相鄰墻面應設水平高0.70m的“L”形安全扶手或“11”形落地式安全扶手。貼墻浴盆的墻面應設水平高度0.60m的“L”形安全扶手，水盆一側貼墻設安全扶手。衛生間宜選用白色衛生潔具，平底防滑式淺浴盆。冷、熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開關。衛生間、廁位間宜設平開門，門扇向外開啟，留有一觀察窗口，安裝雙向開啟的插銷。

3結語

我國已成為老年大國，老年住宅的安全性、舒適性、方便性比健康者要求更高，保證老年人的自理和安全都是最基本的前提追求，我們應以人為本，為老年人設計出安全舒適的臥室環境。

參考文獻

［1］開彥.老年人居住建筑設計概論［J］.住宅科技,2000,(10).

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1.1調查對象

2014年7—9月采用分層隨機抽樣的方法在山東省抽取6個地級市37所不同類型的養老機構(公辦公營、民辦民營和公辦民營)，在各類型養老機構中采用隨機數字表法抽取≥60歲老年人1200例作為調查對象。納入標準:(1)年齡≥60歲;(2)在養老機構居住1年及以上;(3)意識清楚;(4)能夠正常交流。排除標準:(1)認知功能障礙;(2)交流存在困難(包括失聰)。共發放調查問卷1200份，收回1192份，回收率為99.3%，其中有效問卷1158份，有效率為96.5%。

1.2調查工具

在參閱已有相關研究的基礎上，自行設計《山東省養老機構老年人社會需求調查問卷》，包括一般情況、生活照料需求、健康需求、社會交往需求、心理歸屬、價值需求和養老機構基本信息7個項目。本研究選取的指標主要來源于一般情況、健康需求和養老機構基本信息3個項目。正式調查之前采用隨機數字表法抽取200例老年人進行預調查，結果表明問卷應答率為93%，健康需求問卷各條目相關系數是0.57～0.81，具有較高的相關性，Cronbach'sα系數為0.73，該問卷內部一致性尚可。

1.3調查方法

由經過專門培訓的調查員進入養老機構與老年人進行面對面調查，問卷完成當場收回。按照信息飽和的原則抽取有代表性的老年人37例進行訪談以獲取定性資料，對定量研究結果中的某些具體指標及問題進行情境式闡釋，以彌補定量研究的不足。

1.4統計學方法

運用EpiData3.1軟件進行數據雙機錄入與核對，運用SPSS21.0軟件對數據進行整理和分析。計數資料以相對數表示，在描述性分析的基礎上，采用Kruskal－Wallis檢驗比較不同類型養老機構的醫務人員、護理人員配備現狀;采用χ2檢驗比較不同類型養老機構老年人體檢次數、拿藥地點和住院地點分布情況。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1一般情況

不同類型養老機構老年人的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、家庭經濟狀況、曾從事職業比較，差異均有統計學意義。

2.2不同類型養老機構醫務人員、護理人員配備現狀

152例(13.1%)老年人所屬養老機構未配備醫務人員，其中7.0%(81/1158)是公辦公營，3.7%(43/1158)是民辦民營，2.4%(28/1158)是公辦民營。40例(3.5%)老年人所屬養老機構未配備護理人員，其中2.2%(25/1158)是公辦公營，1.3%(15/1158)是公辦民營。不同養老機構醫務人員、護理人員配備率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。公辦公營養老機構醫務人員、護理人員配備率低于民辦民營、公辦民營養老機構，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3不同類型養老機構老年人體檢次數、拿藥地點和住院地點的差異性分析

不同類型養老機構老年人過去1年內體檢次數分布情況比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。不同類型養老機構老年人過去1年內拿藥地點和住院地點分布情況比較，差異無統計學意義。

2.4養老機構老年人的醫療服務需求

體檢需求:29.4%(340/1158)的老年人很希望體檢，52.8%(612/1158)的老年人希望體檢，同時也有17.8%(206/1158)的老年人表示不太關心。拿藥地點:66.7%(772/1158)的老年人希望在養老機構內診室拿藥，33.3%(386/1158)的老年人希望在養老機構外的藥房或醫院拿藥。住院地點:50.7%(587/1158)的老年人希望在養老機構內住院，49.3%(571/1158)的老年人希望在養老機構外的醫院住院。

3討論

3.1不同類型養老機構醫務人員、護理人員配備率存在較大差異

醫務人員、護理人員的配備狀況是養老機構醫療服務模式的決定因素。本研究結果顯示，不同養老機構的醫務人員、護理人員配備率存在較大差異。公辦公營的養老機構醫務人員、護理人員配備率低，數量少，這與普通觀念里公立養老機構醫療服務條件較為完善的思想相悖。一方面，這可能與公立醫院非營利的性質有關，公立養老機構的服務資源由國家進行配置，機構沒有自。其公益性決定了微利，投入資金不足、入不敷出是醫療服務不完善的主要原因，也是制約養老機構發展的重要因素。私立養老機構的發展相對比較靈活，為謀求發展以及在養老市場上占據較大份額，私立養老機構會根據養老市場上老年人的偏好對服務內容進行調整、完善，以更好地滿足老年人的醫療服務需求。另一方面，公立養老機構憑借其政府主導的優勢，與養老機構外的醫院形成合作，這種便捷、高效的醫療服務方式能更好地滿足老年人的醫療服務需求。因此，有些公立養老機構不需要在機構內部設立醫療服務場所。

3.2不同類型養老機構之間老年人體檢次數差異明顯，老年人對體檢的需求較高

預防保健服務可以及時發現疾病、減輕患者早期治療的痛苦和防止更多的并發癥出現，并且預防成本遠低于疾病發生后的治療成本。體檢情況是反映養老機構對預防服務重視程度的重要標志。本研究發現，入住公辦公營養老機構的老年人絕大多數在過去1年內體檢過1次或2次，從未體檢過的僅占9.7%，表明公辦公營養老機構對預防比較重視，這一服務在山東省各地也比較普及。民辦民營養老機構的老年人在過去1年內體檢過3次及以上的比例高于其他類型養老機構，但從未參加過體檢的比例也高于其他類型養老機構。這表明民辦民營養老機構存在兩極分化，其原因可能為有些私立養老機構提供公寓式服務，條件較好，各方面的服務均完備。但是有些私立養老機構卻是家庭式，夫妻兩人經營，沒有其他護理人員，更沒有醫療設備，僅能滿足老年人的基本生活需要。本研究發現，在體檢需求上，有29.4%的老年人很希望體檢，52.8%的老年人希望體檢，17.8%的老年人表示不太關心。提示多數老年人希望體檢，表明其對生命價值的重視。部分老年人對此表示不在乎，其原因可能為:(1)對自身疾病的錯誤認識有關，認為自己偶爾的胸悶、頭暈等癥狀并不是患有疾病，根本不需要體檢;(2)認為體檢不能治療疾病，對其身體沒有益處而不愿意參加體檢。“重治輕防”這一錯誤思想普遍存在，應該引起所有人的重視，必須通過健康教育來改變。

3.3就醫地點需求視疾病嚴重程度而定

對于就醫地點期望的分析，分拿藥和住院兩種情況，這與黃歡和孟祥麒的研究思路基本一致。在拿藥地點期望上，66.7%的老年人希望在養老機構內診室拿藥，33.3%的老年人希望在養老機構外的藥房或醫院拿藥。提示多數人希望在養老機構內診室拿藥，其原因可能與老年人自身(活動能力、經濟狀況、思想觀念等)、養老機構(是否設有醫療機構、藥品種類、藥品質量、藥品價格等)和養老機構外醫療服務場所(藥品價格、醫保是否覆蓋、便利程度等)3方面有關。對于住院地點的期望，50.7%的老年人希望在養老機構內住院，49.3%的老年人希望在養老機構外的醫院住院。提示希望在養老機構內住院和希望在養老機構外醫院住院的比例相差無幾。可見，病情的嚴重程度會影響老年人對于就醫地點的期望，病情較為嚴重需要住院時，老年人選擇養老機構外醫院的期望更高。訪談中發現部分老年人希望在養老機構外醫院住院的原因是子女可以陪伴。養老機構模式減少了老年人與子女見面的次數，但是老年人對子女的情感依賴并未因此淡化，其希望子女多陪伴自己，住院需要陪床在一定程度上顯得比較合理，這在側面反映了養老機構老年人對精神慰藉的需求。

4結語

篇6

【關鍵詞】缺血；再灌注；缺血預適應；缺血后適應；急性心肌梗死

經皮冠狀動脈介入術（PCI）已較為廣泛地應用于急性心肌梗死的治療，有效的再灌注可以阻止心肌細胞的損傷和壞死，但再灌注本身可以進一步加重心肌細胞損傷。因此，如何減輕再灌注損傷，最大限度保護缺血心肌，成為現在研究的重點。缺血預適應是保護缺血心肌、防止再灌注損傷的一種有效方式。但由于這種預處理需在缺血前進行，而心肌缺血又不總是可以預知的，因此限制了它的臨床應用。近來的動物實驗表明缺血后適應也可以起到有效的心肌保護作用。與預適應不同，后適應可以在介入術中應用，更利于保護再灌注心肌。目前缺血后適應的研究報道主要見于動物實驗，臨床研究較為少見。預適應與后適應疊加對心肌梗死患者再灌注心肌的影響尚未見相關報道。我們觀察了預適應與后適應疊加對急性心肌梗死患者介入治療后，冠狀動脈血流速度及心功能的恢復情況。

1對象與方法

11研究對象

選取我院2003年6月～2006年3月入院的老年急性心肌梗死患者106例，發病12h內接受PCI治療，男72例，女34例，平均年齡(6621±542)歲。其中AMI前1w內存在梗死前心絞痛，介入治療過程中接受后適應干預者35例為預適應與后適應疊加組(IPC+Postcon）。將71例無梗死前心絞痛患者隨機分為兩組，單純再灌注組（IR，34例）及缺血后適應組（Postcon,37例）。AMI的診斷依據為2001年12月中華醫學會心血管病學會分會提出的診斷標準。梗死前心絞痛定義為：AMI前24h內胸骨后或心前區疼痛發作1次以上，持續2～30min。排除標準：（1）陳舊性心肌梗死病史；（2）PCI治療史、冠狀動脈搭橋史；（3）慢性心功能不全病史。對照組：健康體檢未發現心、肺、肝、腎、代謝等疾患，共45例，男31例，女14例，平均年齡(4389±1393)歲。

12冠狀動脈介入治療

所有患者均在發病12h以內以Judkins法行冠狀動脈造影，常規多投照，確定冠狀動脈病變支數和梗死相關動脈(IRA)，并對IRA行PCI術。術前頓服阿司匹林03g、波立維300mg，術后皮下注射低分子肝素，同時服用阿司匹林、波立維以及血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑和硝酸酯類等。再灌注開始1min內，給予IPC+Postcon組與Postcon組30s再灌注/30s再閉塞的3次循環后，再給予持續再灌注。PCI成功標準：IRA遠端血流(TIMI)3級，殘余狹窄＜20%，無嚴重并發癥（死亡、再梗死、急診冠狀動脈旁路移植術）發生。

13冠狀動脈血流速度的評價

校正TIMI幀數（CTFC）的計算：應用GE公司生產的INOVA2000心血管造影機，以30幀/s計數，前降支TIMI幀數除以17，得到CTFC。將CTFC40定義為TIMI血流2、3級的分界線。TIMI幀數計算的起止點：將造影劑完全填充動脈計為第一幀，當造影劑到達動脈末梢的標記性分支計為最后一幀。末梢標記性分支為：前降支（LAD）遠端分支/分叉處（“鯨尾”征）；回旋支（LCX）為包含罪犯血管的最長動脈的遠端分叉處；右冠狀動脈（RCA）為后側支動脈的第一個分支〔1〕。

14心肌酶及丙二醛測定

第1天每2h抽血一次，第2～3天每12h抽血一次，采用自動生化分析儀測定肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB），觀察其峰值，監測酶學動態變化。患者在入院即刻、再灌注后1、4、8、24、48h和7d取靜脈血各2ml，10%EDTA抗凝，30min內低溫離心，1500g離心10min，取血漿-70℃低溫保存待測，采用硫代巴比妥酸（TBA）分光光度比色法測定MDA，試劑盒購自北京東亞免疫技術研究所。

15二維超聲心動圖測定室壁運動記分

術后8w行二維超聲心動圖檢查，評價室壁運動情況。采用左心室16段劃分法，室壁運動情況評價如下：運動正常=1；運動減低=2；運動消失=3；矛盾運動=4，室壁瘤=5。

16統計學分析

連續性變量采用x±s表示，采用t檢驗；分類變量用百分數表示，采用χ2檢驗或Fisher精確概率檢驗法。

2結果

21基礎臨床情況 

3組患者年齡、性別、側支形成情況、冠心病危險因素、單支血管病變率、血壓、心率、PCI前TIMI血流分級、接受PCI治療的時間等無統計學差異（見表1）。表1患者基礎臨床資料(略)

22CK、CKMB、MDA水平

IPC+Postcon組、Postcon組CK峰值、CKMB峰值明顯低于IR組(P＜005)。IPC+Postcon組與Postcon組間無統計學差異(見表2)。AMI患者入院即刻MDA水平高于對照組，MDA時程特點為再灌注后1h達峰值，而后逐漸下降，術后48h仍高于入院水平。IPC+Postcon組與Postcon組患者術后各時點MDA水平均低于IR組，IPC+Postcon組與Postcon組間無統計學差異（見表3）。表23組患者CK、CKMB峰值(略)表3PCI前后血漿MDA動態變化(略)

23CTFC與WMSI

我們以往觀察80例無冠心病患者冠狀動脈造影冠脈TIMI幀數為LAD：394±38，LCX：219±27，RCA：227±30。LADTIMI幀數除以17得到CTFC。冠脈介入治療及CTFC末幀標記見圖1～圖3。3組患者CTFC與術后8wWMSI數值可見IPC+Postcon組與Postcon組CTFC與WMSI均較IR組為低，提示兩組有較快的冠狀動脈血流及較好的室壁運動恢復。兩組間未見統計學差異（見表4）。表43組患者CTFC與WMSI(略)

3討論

缺血后適應的概念是相對于缺血預適應提出的。1986年Murry等提出了缺血預適應的概念〔2〕，多年來的研究證實它的確是心肌保護的一種方法。缺血后適應（postconditioning）是指心肌缺血后，在長時間的再灌注之前，進行的數次短暫再灌注/缺血的循環〔3～5〕。1999年國內學者高峰等〔6〕在研究成年大鼠心肌培養細胞的缺氧/復氧模型時首次提出了缺氧后處理（hypoxicpostconditioning）概念。Zhao等〔7〕在犬的在體急性缺血再灌注模型中證實了缺血后適應能改善缺血再灌注心臟的心功能、縮小梗死面積。

缺血預適應和后適應有共同的心肌保護機制：抑制再灌注早期的氧自由基產生、鈣超載、線粒體通透性轉換孔道（MPTP）的開放以及促進NOS的表達，KATP通道的開放，提示它們之間存在著某些相似之處〔8〕。目前認為氧自由基通過脂質過氧化作用介導心肌細胞的損害是心肌再灌注損傷的主要機制之一，近來發現再灌注心肌線粒體膜成分明顯改變，心磷脂顯著減少，并與MDA產生相關〔9〕。脂質過氧化過程是一種自由基產生和自由基與脂肪酸的鏈式反應，所產生的較穩定終產物為MDA，因此血漿MDA測定是間接反映自由基大量產生的可靠指標。心肌缺血再灌注損傷、PCI導致的動脈壁粥樣硬化斑塊破裂、心肌收縮功能損傷、心臟負荷增加等可能是導致MDA增加的主要原因〔10〕。本研究結果發現，通過有效迅速的再灌注治療，MDA峰值出現在再灌注后1h，此后緩慢下降，說明氧自由基的生成、脂質過氧化在再灌注后1h達到高峰。

CTFC是利用X線數字減影動脈造影機器測量造影劑流經單位血管幀數的客觀指標，可定量的分析末梢冠狀動脈血流，將血管再通治療后的患者進行危險度分層〔11，12〕。缺血后適應與預適應一樣，可以通過抑制氧自由基生成，抑制中性粒細胞、血小板聚集等保護再灌注心肌〔13〕。我們研究發現，IPC+Postcon組與Postcon組的CTFC明顯快于IR組，提示兩組均可以加快冠狀動脈復流速度，從而改善心肌微循環供血，IPC+Postcon組與Postcon組的CK、CKMB峰值低于IR組，術后8w室壁運動記分優于IR組，顯示兩組均可以通過改善冠狀動脈血流減少心肌梗死面積。對以上各指標的改善，IPC+Postcon組與Postcon組之間并無統計學差異，提示預適應與后適應疊加并不優于單純后適應對缺血再灌注心肌的保護。

缺血后適應的實施有一定的時機，氧自由基的大量產生，鈣超載，MPTP的開放均是發生在缺血后再灌注的初期，提示這個時期可能是缺血后適應發揮作用的關鍵時期。Kin等人分別于鼠和兔的在體缺血再灌注模型中發現〔14，15〕，在再灌注數分鐘之后再行后適應，其心肌保護作用會消失。可見再灌注的初期是后適應發揮其心肌保護作用的關鍵時期。如超過此期，缺血后適應不能起到保護作用。我們在再灌注初期（1min內）給予患者缺血后適應干預，發現接受Postcon的患者冠脈血流速度、MDA水平、心肌酶學指標均優于單純再灌注組。

缺血預適應是一種有效的保護再灌注心肌的措施，但由于預適應需要在心肌缺血前進行，而心肌缺血又不總是可預知的，所以限制了缺血預適應在臨床上的應用。而缺血后適應能在心肌缺血發生后再灌注之前進行，可應用于挽救缺血心肌，因此可能具有比預適應更廣闊的臨床應用前景。本研究發現，缺血預適應與后適應疊加，并未出現效果疊加的現象，提示單純給予患者缺血后適應也可以起到改善灌注，減輕再灌注損傷的作用。

【參考文獻】

1LeeS，OtsujiY，MinagoeS,etalCorrelationbetweendistalleftanteriordescendingarteryflowvelocitybytransthoracicDopplerechocardiographyandcorrectedTIMIframecountbeforemechanicalreperfusioninpatientswithanterioracutemyocardialinfarction〔J〕CircJ，2005；69：10228

2MurryCE，JenningsRB，ReimerKAPreconditioningwithischemia：adelayoflethalcellinjuryinischemicmyocardium〔J〕Circulation，1986；74：112436

3GarciaDoradoD，PiperHMPostconditioning：Reperfusionof“reperfusioninjury”afterhibernation〔J〕CardiovascRes，2006；69：13

4FengJ，LucchinettiE，AhujaP,etalIsofluranepostconditioningpreventsopeningofthemitochondrialpermeabilitytransitionporethroughinhibitionofglycogensynthasekinase3beta〔J〕Anesthesiology，2005；103：98795

5KrolikowskiJG，BienengraeberM，WeihrauchD，etalInhibitionofmitochondrialpermeabilitytransitionenhancesisofluraneinducedcardioprotectionduringearlyreperfusion：theroleofmitochondrialKATPchannels〔J〕AnesthAnalg，2005;101：15906

6高峰，YanWL，GengYJ，等“缺氧后處理”對大鼠缺氧復氧心室肌細胞的保護作用〔J〕心功能雜志，1999；11：2412

7ZhaoZQ，CorveraJS，HalkosME,etalInhibitionofmyocardialinjurybyischemicpostconditioningduringreperfusion：comparisonwithischemicpreconditioning〔J〕AmJPhysiolHeartCircPhysiol，2003；285：H57988

8YellonDM，HausenloyDJRealizingtheclinicalpotentialofischemicpreconditioningandpostconditioning〔J〕NatClinPractCardiovascMed，2005；2：56875

9WangCJ，GaoMT，WuYJ,etalProtectiveeffectof1(2,6dimethylphenoxy)2(3,4dimethoxyphenylethylamino)propanehydrochlorideonmyocardialischemiareperfusioninjuryinrats〔J〕Pharmazie，2005；60:9348

10DominguezRodriguezA，AbreuGonzalezP，delaRosaA,etalRoleofendogenousinterleukin10productionandlipidperoxidationinpatientswithacutemyocardialinfarctiontreatedwithprimarypercutaneoustransluminalcoronaryangioplasty，interleukin10andprimaryangioplasty〔J〕IntJCardiol，2005；99:7781

11BologneseL，FalsiniG，LiistroF,etalEpicardialandmicrovascularreperfusionwithprimarypercutaneouscoronaryintervention〔J〕ItalHeartJ，2005；6:44752

12BellandiF，LeonciniM，MaioliM,etalMarkersofmyocardialreperfusionaspredictorsofleftventricularfunctionrecoveryinacutemyocardialinfarctiontreatedwithprimaryangioplasty〔J〕ClinCardiol，2004；27：6838

13TsangA，HausenloyDJ，MocanuMM,etalPostconditioning：aformof“modifiedreperfusion”protectsthemyocardiumbyactivatingthephosphatidylinositol3kinaseAktpathway〔J〕CircRes，2004;95：2302

篇7

隨著科學技術水平的不斷提高和市場競爭的日益加劇，企業生產經營設備的現代化程度將會越來越高，對工人技術水平的要求也越來越高。因此，企業為了適應未來時期的勞動力需求，必須制定勞動力資源計劃，以保證企業在未來時期有足夠的能夠操縱高難度現代化生產經營設備的專業技術人員。

一、企業勞動力資源計劃的確定。企業勞動力資源計劃，主要包括企業發展目標、企業勞動力使用計劃和企業勞動力發展計劃三部分。

企業發展目標是指企業今后若干年所要生產的產品及其所需勞務的種類、數量、質量的預測和要求，以及其現有的生產經營資金、同行業的產品和所供勞務的市場競爭情況、現產品和現供勞務的衰減曲線，以及新產品或新供勞務的生產經營周期、經營場所、設備等，而且要考慮現有的專業技術水平和新產品或新供勞務所要達到的專業技術程度。

企業勞動力使用是指為了實現企業發展目標而對未來時期各類勞動力的需求情況進行的測定。這是制定企業勞動力資源計劃必不可少的一個步驟，在生產經營規模相對不變的情況下，采用先進的技術和管理，往往會使企業所需的職工總人數減少，而專業技術水平更高的人員將要增加，在編制勞動力使用計劃時要充分考慮這一情況，如果對需要增加的各類勞動力的時間及數量測算得不準確，就有可能出現新的機器無人會操作，或專業技術人員沒有新的機器可操作。因此，制定勞動力使用計劃，既要考慮企業現有各類勞動力的適應程度，又要對企業在未來時期需要新增勞動力的類型、數量和時間進行比較準確的預測。

企業勞動力發展計劃是指對企業現有人員工作技能的檢驗和企業在未來時期需要新增各類勞動力的預測。制定企業勞動力發展計劃也需要考慮兩個問題：一是對現有人員從事新產品生產或新供勞務的適應能力進行技術測定，以便為未來時期提供現有人員的技術數據；二是在現有專業技術人員的基礎上，預估需要新增技術人員的類型及數量。新增專業技術人員的來源，一是由專業技術學校分配；二是對有技術基礎的現有人員進行再培訓；三是調劑其他單位過剩的專業技術對口的人員。不論采用哪種形式，確定流進人員的流進時間和培訓人員的再培訓時間是必要的。

二、企業勞動力資源的管理。為了有效地實施企業勞動力資源計劃，企業應根據計劃要求從管理思維角度出發，對企業的勞動力配置、勞動力管理和勞動報酬等作出管理決策。

1、實行全員合同化管理制度。不論是固定職工，還是合同制工人、臨時工，均實現合同化管理。企業對職工應堅持先培訓、后上崗，考核合格并簽訂上崗合同后方可上崗，轉崗也需要接受轉崗培訓。這樣，不僅有利于鼓勵職工走崗位成才之路，鉆研技術業務，而且也有利于增強職工熱愛企業、熱愛工作的責任感、光榮感，提高他們生產經營的積極性，同時，也有利于穩定生產第一線的骨干力量和企業的生產發展。

2、采用先進的勞動報酬制度。職工的工資所得與其勞動技能的高低、勞動責任的大小、勞動強度的輕重、勞動條件的優劣，以及工作時間的長短和工作量的多少相掛鉤，通過考工晉級促使技能晉級制度化、規范化和經常化。這樣，可以鼓勵職工學技術、學業務，促進企業勞動生產率和產品質量的提高，有利于妥善安排各類人員，克服分配上工資等級與技術等級相脫節的現象。

篇8

1職工基本養老保險基金征繳對統計分析工作的影響

職工基本養老保險基金的征繳工作覆蓋面極廣，受眾人群極多，牽扯到廣大職工的切身利益，在征繳環節上必須慎之又慎，嚴格按照有關規章制度進行。基金征繳的影響因素包括繳費費率、繳費客戶的年齡和性別等。另外，目前社會上存在一種現象，就是企業人員以個人的身份參保，這樣對就業形勢的判斷造成影響，對基金穩定程度的反映也存在偏差。在現行的養老保險繳費制度下，企業職工個人參保繳費費率與個人參保繳費費率施行分軌制，執行不一樣的標準。但是無論哪種標準，當達到規定年限，即繳費滿十五年年限時，都可以按月領取養老金。由于企業職工個人參保繳費費率對于企業自身不利，誘發部分企業強迫職工以個人參保的方式，逃避支付責任，引發亂象。這就是養老保險基金未進行細化對基金來源穩定性的影響，也使得基金征繳存在諸多不確定的因素，造成利益分配不均衡。這一利益分配因素與職工面對企業弱勢地位的情況，都會對基金征繳造成不可忽視的影響。然而，現行職工保險基金業務運行的統計工作中并沒有有效的統計執行兩種標準的繳費人數，無法在一個報告窗口期內僅僅憑借征繳總數得到兩套標準的均值繳費基數。因此，細化職工基本養老保險基金征繳對統計分析具有積極作用，也就是說如果在統計的過程中就分別統計以企業在職職工身份和社會個人身份參加職工基本養老保險的繳費人數，就能夠簡單的倒推出兩套標準的均值繳費基數，并衍生出第二套驗明真偽和數據是否造假的判斷依據。而關于繳費年齡的影響和細化則變得十分簡單，報告期繳納保險的年齡較低，則說明繳費年限較長，反之則較短。基于此，細化職工保險的途徑表現為對職工年齡進行統計，要求參保人員繳費滿十五年的，可以按月領取工資，控制個人繳費下降問題。

2職工基本養老保險基金待遇享受對統計分析工作的影響

待遇享受安排的不同會直接影響制度的運行，影響統計分析工作的準確性。其影響因素同樣包括參保人員的性別、年齡及身體健康情況。具體表現為:如果在一個報告窗口期間內，待遇享受人員年齡結構普遍偏低，那么在接下來的一個時間段內，基金支付時間會拉長，基金支付的長期壓力會顯著提升;如果在一個報告窗口期間內，待遇享受人員年齡結構普遍偏高，那么在接下來的一個時間段內，基金支付時間會縮短，基金支付的長期壓力會下降。隨著社會經濟水平的不斷提高，養老標準與醫療保障水準都得到了顯著的提升，這也使得基金支付的長期壓力不斷加大。而隨著生活水平的提高，人們的壽命延長，健康狀況的不同對參保統計具有一定的影響，可能增大基金支付的壓力。由于男女退休年齡不同，因此在職工年齡統計中，已故男女比例對職工保險支付具有直接的影響。與此同時，經濟發展的穩定性要求養老金的征收水準無法做出一刀切式的政策安排，而對報告窗口期間享受待遇人員的平均年齡和年齡結構進行統計分析可以幫助決策者提前掌握人群年齡組成結構信息，以便溫和地施行“短、小、平”的調整政策，減緩長期壓力。此外，女性平均壽命高于男性的現實情況也表明在付出相同代價下，女性比男性享受更多的待遇，女性的平均支付時限高于男性，女性群體給養老基金帶來了更大的長期支付壓力。由此觀之，享受待遇人員的健康狀況是影響養老金制度的重要因素。但是，現行職工保險基金業務運行的統計工作中并沒有加入對繳費人員的年齡結構的統計要求，對于當前數據庫內繳費人員的以身份證為依據的實時查詢體系也未建立，只是對參加了職工基本養老保險的人員做基本信息采錄，只是對參加了職工基本養老保險的人員做應繳額與實繳額的采錄。接下來的工作中，應該細化待遇方面的養老保險統計分析工作，從而獲得更為準確的樣本資料，實現決策的有效性。

3職工基本養老保險基金自身結余對統計分析工作的影響

基金自身結余是一個考驗決策者洞察力與長期決策力的任務，其重要性決定了這一任務的解決不能出現大的紕漏，否則影響國計民生，但是其艱難性又決定了這一任務的解決需要高深的智慧與對未來國家經濟走勢的把握力。基金自身結余問題的關鍵點在一個“量”字。如果結余過多，會承擔過多由于未來通貨膨脹、戰爭等不確定因素導致的貨幣貶值風險;如果結余過少，在面臨長期或短期的養老金支付壓力時無法充足兌現有關資金，引發動蕩。結余資金是“承擔風險的水庫”，沒有這一“水庫”的保障，每逢“大干大旱”就有可能“斷流缺糧”;但是“水庫”的水位太高，面積太大，面對“炎熱的日頭”可能不消幾年水就大量損耗了。另外，基金是否能夠增值對保險制度的運行具有一定的影響，基金結余多少，增值方式以及增值空間是保險業的重要內容，目前保險業務細化并沒有提到這一問題，因此如何降低各個因素對制度運行的影響，是我國保險業發展中的重要問題。對于結余資金的統計出現了很多缺乏約束力的空白，諸如基金結余與滾存賬目、基金保值增值方式、結余占比等應該接受披露與詳細統計分析的部分都沒有硬性要求。在未來時間段內，強化這一部分的統計與分析，利用統計工作的正收益提升結余工作的可預見性和可掌控性，提高結余基金的增值率，使基金結余能夠更好地實現其職能。

4總結

篇9

勞動爭議仲裁制度確立的價值選擇

（一）公正性

勞動爭議仲裁法律制度將追求公平和正義作為首要的價值目標取向，有助于推動公平和正義在現實生活的真正實現，法律制度是一個多元價值體系，而公平和正義無疑是這個多元價值體系中最基本的價值取向之一。勞動爭議仲裁制度所確立的公平和正義更多側重于勞動關系的雙方當事人在面臨勞動爭議時，法律所賦予雙方的權利和義務是對等的，在糾紛的解決機制上選擇是雙向性的。法律在保護雙方權益的制度構建上設立了平等的位階，使得勞動爭議的雙方在訴求保護合法權益時處于對等的法律地位，從而為勞動爭議的解決提供良好的平臺。

（二）效率性，即快捷性

立法效率的高低直接決定了立法效率和立法成本的關系，間接反映了立法目的是否能夠的在復雜的現實生活中實現。勞動爭議仲裁制度的效率性體現在能夠快捷的解決勞動爭議，對于雙方當事人來說有利于緩解當事人的恐慌，促進勞動爭議的快速解決，從而實現法律效果和社會效果的雙贏；對于國家來說，簡易快捷的勞動爭議仲裁制度有利于節約司法資源，減少司法財政支出，保證司法體制高效低成本的運行，遠離被持久的糾紛拖累。

勞動爭議仲裁制度有待完善之處

勞動爭議仲裁制度雖然進步明顯，但依然難掩瑕疵，值得探討和改進。

（一）強化仲裁性質，還仲裁于民間

隨著社會主義市場經濟的深入改革和完善，勞動爭議的內容也日益呈現復雜化的態勢。“先裁后審，一裁兩審”的勞動爭議處理機制已經不能適應社會生活的變化，使得勞動爭議處理工作陷入被動。勞動爭議仲裁制度的核心在于仲裁，而仲裁的核心本質在于自愿選擇，居中而裁，而仲裁前置的程序無疑在一定程度上限制了當事人的訴訟權利，致使一些當事人訴求無門，從而無法保護自己的合法權益；勞動爭議仲裁制度的偏行政化使得勞動仲裁偏離法旨，行政化的處理方式意味著獨斷和專權，不利于公平秩序仲裁制度的確立，甚至從某個方面來說是對仲裁制度的傷害。仲裁制度的確立之初就帶有強烈的自主選擇意愿，偏行政化的勞動爭議仲裁制度應當還權于民間，讓勞動雙方當事人自主選擇仲裁或者訴訟，自主選擇仲裁地，給予當事人充分的自利，逐步實現與民商事仲裁制度的統一，而不是與民商事仲裁制度漸行漸遠。勞動爭議從廣義角度上來講屬于民商事的范疇，而不同的仲裁制度人為的割裂了本該統一構建的法律解決機制。所以，勞動爭議仲裁制度應當強化仲裁性質，還仲裁于民間。

（二）充實仲裁機構的三方體制

三方機制的各方代表不同的利益主體，在協商的過程實際上市不同利益主體之間的博弈，三方機制中的政府、企業經營者組織和工會組織三方處于平等的地位，在相互理解合作的基礎上進行對話和協商，政府在此有別于行政法中的領導地位。縱觀現行三方機制存在的問題，應當從四個方面入手解決：建立并完善三方機制對勞動法律知識的援助制度，建立工會勞動者申訴人制度，借鑒德國名譽法官制度，建立兼職仲裁員制度和加強三方機制對勞動爭議處理過程和結果的監督。

（三）加強勞動仲裁的監督，創建監察制度

目前我國勞動仲裁缺乏有效的監督制度，基本處于自我監督的狀態，創立監察制度，旨在對勞動爭議仲裁過程和結果進行監督，保證仲裁過程和結果的公平性、程序性、合法性，從而促進勞動仲裁法律制度的更好實施和良性運行。勞動仲裁監察制度的設立可以參照行政機關的監督制度，遵循自上而下或者是獨立監察部門的監管，自上而下的監管可以按照行政區域的劃分，實現垂直監管；獨立監察部門的監管可以在勞動部門內部設立和實現，這樣都能保證在不增加行政運行成本的基礎上實現對勞動仲裁的監察，既保證了勞動仲裁法律制度的有效實施，也節約了政府成本。

篇10

【關鍵詞】 農民工 養老保險 問題 對策

將農民工納入社會養老保險體系,是保障其基本權益的措施之一。近年來我國每年進城農民工一般保持在1.5億左右,由于農民工以中青年為主,大部分都還沒有達到養老年齡,農民工養老問題目前還不突出,沒有成為社會問題。但若現在不重視,在不久的將來,大規模的農民工年老體衰后的養老問題將發展為十分復雜的社會問題。農民工年老后在哪里養老,城市還是農村?誰將承擔養老義務,是農民工自身、是其子女還是國家和社會?這些問題不解決,將給社會穩定和構建和諧社會帶來巨大的沖擊,因此,解決好農民工的養老問題刻不容緩。

一、當前農民工養老保險工作中存在的問題及原因

1997年國務院頒發《關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》,標志著我國城鎮企業職工基本養老保險制度的確立。到目前為止,全國已有2億人被納入該制度的覆蓋范圍。現行的養老保險制度的實施范圍包括各類企業及其全部職工,明確規定包括1年以下的農民工,而且農民工對于養老保險有強烈的需求。但從現實情況看農民工參加養老保險的情況并不樂觀,存在許多障礙。

(一)制度有缺陷

目前實行的企業職工基本養老保險制度規定,參保農民工只要累計繳費滿15年,達到了規定年齡就可領取退休金。但農民工從事的多數是體力活,多數是靈活就業,也很少有單位會這么長時間雇傭他們。由于農民工養老保險關系轉移難,造成農民工大量退保的現象。農民工養老保險關系轉移難有以下幾個方面的原因:一是統籌層次低。二是轉移辦法滯后。三是省際之間缺乏協調機制。農民工養老保險關系轉移遇到問題,遷出地省社保機構解決不了,遷入地省社保機構也不管,農民工不知找誰才能解決問題。

(二)立法滯后,執法不嚴

近年對農民工的權益保護國家和地方都制定了許多政策、措施,但在實際工作中存在立法不足、執法不嚴和行政管理不到位的現象。我國勞動力市場長期處于嚴重供大于求的狀況,勞動者必須依靠法律的武器來保障自身的合法權益。而我國現階段法律法規的缺失和低“硬度”使維權工作缺乏力度,其存在的不少漏洞和操作性不強,以及缺乏明確的責任追究條款等問題,使該部法律在維護勞動者權益的問題上顯得軟弱無力。對于涉及農民工報酬、勞動保護、社會保險等問題,大多都是出現了問題或投訴舉報才進行檢查處罰,主動監督不足。由于我國相關法律立法滯后、行政管理和執法的缺位,導致企業在為農民工繳納養老保險等社保費用時,是逃費的多,納費的少,主動納費的更是微乎其微。

(三)企業不愿參保

農民工主要集中在勞動密集型企業、城市臟、累、差的體力活和高危行業,這些企業人工費用所占比例較高,參加養老保險對企業的壓力較大,大多數企業缺乏為農民工繳納保費的積極性、主動性。企業從自身利益出發,采取不給農民工參加養老保險,農民工在就業市場上是弱者,只要能找到一份活干就行,幾乎沒有可能考慮是否參加養老保險等事項,農民工生存壓力大,他們只能考慮當前的生存問題,因而產生部分收入低的農民工愿意企業不參加養老保險而給予一定的補貼,導致許多企業根本不給農民工參加任何社會保險。

(四)農民工自身缺乏保障意識

農民工自身方面存在四個方面的問題:一是認識問題。雖然農民工普遍意識到以后養老是一個存在的問題,但認為自己現在還年輕養老是幾十年以后的事抱著“車到山前必有路”的想法。二是生存壓力。目前農民工工資收入一般不足1000元,在西部地區只有600元。三是就業壓力。大量的農村剩余勞動力進城務工,勞動力供大于求,農民工為生計滿足于有活干,只能放棄養老保險等權力。四是法律意識淡薄。對不簽勞動合同,克扣拖欠工資,不繳納社會保險費等侵權行為,往往持克制,忍耐的態度,沒有拿起法律武器維護自身的合法權益。這也是養老保險制度在農民工中推行不力的原因之一。

二、建立農民工社會保險制度的措施

建立平等、統一的社會養老保險制度的社會發展目標和當前的城鄉差異現實,決定了農民工社會養老保險制度必須具備與城鎮職工養老保險、農村養老保險的可銜接性,才能有助于逐漸消除人身差異,建立城鄉統一的勞動力市場,才能提高國家、社會在老齡化高峰來臨時承受風險的能力。

(一)加快立法、建立全國統一的養老保險體系

我國現行的社會保險資金的籌集、管理與使用缺乏應有的法律保障,至今尚未頒布《社會保險法》,制約了社會保險制度的發展。加快《社會保險法》、《職工養老保險法》的立法工作,已成為社會保險制度改革的首要任務和迫切要求。目前,農民工參保率在低位徘徊與參保后其利益得不到保障有直接關系。由于農民工流動頻繁,單位和農民工參保繳費后,社會保險關系難以轉移和接續。要吸引更多的農民工參保,就要設計適應農民工高流動性的養老保險制度。

(二)制定全國統一的農民工養老保險關系異地轉移與接續辦法

國務院《關于解決農民工問題的若干意見》要求勞動保障部門抓緊制定農民工養老保險關系異地轉移與接續辦法。2010年 1月1日新施行的《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》規定,農民工中斷就業或返鄉沒有繼續繳費的,由原參保地社保經辦機構保留其基本養老保險(下轉第14 頁)

(上接第39 頁)關系,保存其全部參保繳費記錄及個人賬戶,個人賬戶儲存額繼續按規定計息。農民工返回城鎮就業并繼續參保繳費的,無論其回到原參保地就業還是到其他城鎮就業,均按前述規定累計計算其繳費年限,合并計算其個人賬戶儲存額,符合待遇領取條件的,與城鎮職工同樣享受基本養老保險待遇;農民工不再返回城鎮就業的,其在城鎮參保繳費記錄及個人賬戶全部有效,并根據農民工的實際情況,或在其達到規定領取條件時享受城鎮職工基本養老保險待遇,或轉入新型農村社會養老保險。《暫行辦法》的出臺實施,一有利于維護參保人員特別是廣大農民工的養老保險權益。二有利于完善社會保障體系。隨著全國基本養老保險制度的統一,特別是2009年全面實現了省級統籌,勞動者在省內流動就業轉移接續養老保險關系,有了制度和體制的基礎。三是有利于促進城鄉統籌。《暫行辦法》規定,農民工在城鎮之間流動就業或間斷性在城鎮就業,只要參保繳費并達到規定條件,與城鎮職工享受同樣的養老保險待遇。這對統籌城鄉和區域發展,引導農村富余勞動力向城鎮有序轉移就業,推動工業化和城鎮化進程,具有深遠影響。

(三)強化監督和管理,切實維護農民工的合法權益

當前要認真貫徹執行國務院《關于解決農民工問題的若干意見》,嚴格查處各類侵犯農民工權益的現象。對于農民工權益的保護工作,要走綜合整理的道路,從用人單位這個源頭抓起,從簽訂勞動合同入手,對侵犯農民工合法權益的事件,特別是不給農民工參加養老保險的企業要進行嚴肅查處,杜絕企業不給農民工參加養老保險現象的發生,將在企業打工的農民工全部納入企業職工養老保險制度。

(四)加強社會保險知識的宣傳培訓,切實維護農民工的合法權益