導語：如何才能寫好一篇社區養老措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘 要】隨著經濟社會與人口老齡化的發展，社區養老逐漸成為一種趨勢。文章以河北省邢臺市為例，通過分析社區養老的發展現狀與困境，提出科學的規劃與可行措施，旨在建立和完善邢臺市的社區養老服務體系，為建設和諧社會而服務。

【關鍵詞】人口老齡化；社區養老；社區養老服務模式

社區養老助老服務就是以社區為載體，以社區中的老年人、其他社區成員為對象，以滿足其精神和物質需要為目標，以設施服務、定點服務和上門服務為主要形式，生活照料、醫療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權益保護為主要內容的一種社區工作介入的養老模式。

隨著人口老齡化，獨生子女增多，核心家庭逐年增多，獨居老人和空巢家庭增多，家庭規模小型化和結構核心化導致家庭為老人提供生活照料的傳統功能弱化。使得社區養老需求大增，然而，傳統的社區養老服務范圍和條件有限，無法滿足社區內老年人的需求。

本文以邢臺市城市社區養老助老服務模式為研究主題，在實證研究的基礎上，分析社區養老助老服務的發展現狀和困境，提出科學的規劃和可行的措施，為建立和完善邢臺市的社區養老助老服務體系服務。

一、社區養老助老服務在發展中存在的問題

近年來，隨著社會經濟發展，老年人對生活質量的要求提高，而傳統的家庭養老方式在社會發展中已經不能滿足老年人對生活照料和精神慰藉的需要，更多的老年人希望通過社區為其提供完善的養老助老服務。通過對邢臺市社區服務人員和社區居民的調查和深度訪談，調查發現邢臺市居民和服務人員普遍對社區養老助老服務的觀念認識不足，社區內的服務資金匱乏，養老助老服務設施單一，專業的硬件設施和專業服務人才欠缺等，這些問題嚴重阻礙了我市社區養老助老服務的發展。

（一）觀念認識不到位

面對我國人口老齡化的挑戰，我們對社區養老助老服務觀念認識不到位。通過調研發現，邢臺市的一些職能部門和社區管理與服務部門對開展和加強社區養老助老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有把社區養老助老服務事業提高到反映一個社會文明服務對象進步水平和提高人民生活質量、保持社會穩定的高度來認識，服務意識差。

（二）基礎設施差，硬件設備和服務水平跟不上需要

隨著經濟的發展，居民的生活水平不斷提高，老年人對社區服務的需求增加，但是邢臺市社區內現有的基礎設施無論從數量還是質量上都無法滿足老年人的需求，工作人員的匱乏導致服務水平低下。

（三）養老助老服務單一化

邢臺市社區內對老年服務僅僅停留在醫療和生活照顧方面，十分單一。老年人對文化娛樂體育設施的需求；老年人對歸屬與愛、尊重、自我實現等方面的需求；老年人對繼續生產生活的需求等都還未得到相應的滿足。

（四）專業工作人員缺乏，志愿者隊伍不足

人力資源是推動一項事業發展的基本因素。根據發達國家和地區的經驗，社區養老助老服務工作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護會”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償的和非盈利性質的。但目前邢臺市社區中的志愿者服務隊伍普遍不足，有72%的社區還根本沒有形成志愿者組織。

二、推進社區養老助老服務的對策與建議

社區養老助老服務是具有中國特色社會保障制度的重要組成部分，也是社會主義精神文明建設的重要內容。綜觀國內外社區養老助老服務的實踐，無不充分考慮社區老年人口的特殊需求。結合老年學和社會保障的有關理論，針對社區養老助老的取向、現狀和存在的問題，對發展和加強邢臺市社區養老助老服務事業提出以下對策和建議：

（一）提高認識，不斷加強社區養老助老服務

針對邢臺市的一些職能部門和社區管理與服務部門對開展和加強社區養老助老服務的重要性和迫切性認識不足。首先，我們在發展過程中，要強化政府的主導作用。其次，要加大社會宣傳力度和培訓資金投入。最后，對社區養老助老服務要規范管理，明確職責。通過以上措施，提高認識，使邢臺市政府、社區服務人員和社區居民從觀念意識上充分認識到發展和加強社區養老助老服務工作的重要性和迫切性。

（二）結合需求，明確社區養老助老服務的多樣化發展方向

美國著名的人本主義心理學家馬斯洛把人的各種需求歸納為五個層次，這就是生理需求、安全需求、尊重需求、歸屬與愛的需求和自我實現的需求。老年人也有這五個層次的需求。面對滾滾而至的銀潮，針對老年人的不同層次的需求，我們不僅要提供解決供養、醫療等問題的經濟保障，更需要提供多樣化的社區服務。

（三）立足長遠，明確社區養老助老服務的社會化、專業化發展方向

資金籌措社會化。邢臺市發展社區養老助老服務的基礎就是資金問題。邢臺市可以通過改革資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，采取市政府財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區養老助老服務資金問題。實現資金籌措社會化。

社區服務專業化。社區養老助老服務是一項長期的具有豐富內涵的工作，要把它作為一個專業來研究和發展。一方面，邢臺市在招聘社區工作者時，要選用相應專業的大中專畢業生，充實社區養老助老服務專業工作人員隊伍；同時，還應分批選送市內在職社區工作人員到有關高校或培訓機構接受教育，切實提高服務水平。通過以上專業化措施，為邢臺市社區養老助老服務的發展提供最基本的人才保障。

參考文獻

[1] 熊必俊.發展社區助老事業為老人提供居家養老[J].市場與人口分析報，1999（5）.

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隨著我國人口老齡化進程加快，家庭養老功能日益弱化，老年人養老服務已經成為重大的社會問題。但目前我國居家養老服務供給不足、比重偏低、質量不高，不能滿足老年人日益增長的服務需求。為全面推進居家養老服務工作，提高老年人生命生活質量，提出如下意見：

一、重要意義

居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

全面推進居家養老服務，是破解我國日趨尖銳的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優良傳統，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發展服務業，擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。

二、基本任務

發展居家養老服務，要以科學發展觀為統領，以構建社會主義和諧社會為目標，堅持政府主導和社會參與，不斷加大工作力度，積極推動居家養老服務在城市社區普遍展開,同時積極向農村社區推進。力爭“十一五”期間，全國城市社區基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養老服務網絡，使社區居家養老服務設施不斷充實，服務內容和形式不斷豐富，專業化和志愿者相結合的居家養老服務隊伍不斷壯大，居家養老服務的組織管理體制和監督評估機制逐步建立、健全和完善。農村社區依托鄉鎮敬老院、村級組織活動場所等現有設施資源，力爭80%左右的鄉鎮擁有一處集院舍住養和社區照料、居家養老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心，1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。

居家養老服務，必須堅持以下幾項原則：堅持以人為本。從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務；堅持依托社區。在社區層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍，整合社會資源，調動各方面的積極性，共同營造老年人居家養老服務的社會環境；堅持因地制宜。緊密結合當地實際，與本地經濟社會發展水平相適應，與社區人文環境和老年人的需求相適應，循序漸進，穩步推開；堅持社會化方向。采取多種形式，充分調動社會各方面力量參與和支持居家養老服務。

三、保障措施

（一）制定居家養老服務發展規劃。各級政府應緊密結合本地實際，科學地研究制定本地城鄉社區發展居家養老服務規劃，并把它納入當地經濟社會發展總體規劃和社區建設總體規劃中，統籌安排，推動居家養老服務快速健康發展。

（二）加大政府投入力度，合理配置資源。各級政府應轉變職能，隨著經濟發展和社會進步，逐步加大投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養老服務業。各級政府要統籌考慮居家養老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題，合理配置資源。有條件的地區可針對性地設立專項資金，開設資助項目，探索適應當地特點的居家養老服務模式。

（三）貫徹落實支持居家養老服務的優惠政策。貫徹落實國家現行關于養老服務機構的稅收優惠政策，對養老院類的養老服務機構提供的養老服務免征營業稅，對各類非營利性養老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅等。

（四）整合資源，建立和完善社區居家養老服務網絡。要按照當地社區建設規劃和老年人實際需要，協同各個部門，整合資源，在城市社區和大部分農村鄉鎮建設綜合性居家養老服務中心、居家養老服務站點等基礎設施，大力推動專業化的老年醫療衛生、康復護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務項目的開展，構建社區為老服務網絡，為老年人提供就近就便的多種服務。吸引生活自理的老人走出家門到社區為老服務設施接受服務和參加活動；對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護，滿足老年人生活照料、醫療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區信息平臺，在社區普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統、數字網絡系統等多種求助和服務形式，建設便捷有效的為老服務信息系統。

（五）加強專業化與志愿者相結合的居家養老服務隊伍建設。要鼓勵各類職業培訓機構對居家養老服務人員開展職業技能培訓，考試合格發給相應的職業資格證書。認真實施專業社會工作者職業水平評價制度，科學界定居家養老服務中職業社會工作者的崗位和職責，加強對社工專業人才的吸納與培養。同時，加強居家養老服務人員的職業道德教育，改善和提高服務隊伍的整體素質。

要大力發展社區居家養老服務志愿者組織，鼓勵和支持社區居民和社區單位等為居家的老年人提供多種形式的養老服務。

要逐步改善和提高居家養老服務人員的地位和待遇。緊密結合社會工作者職業水平評價制度的實行，為居家養老服務的專業人員落實相應的物質待遇；對符合條件的從事居家養老服務人員，要按規定享受相應的就業再就業扶持政策。

（六）積極培育和發展居家養老服務組織。按照政府職能轉變以及與企業、事業、社團分離的原則，對居家養老服務中能夠與政府剝離的服務職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構去辦，交給市場和企業去辦。各級政府應積極培育、規范管理各類居家養老服務機構，鼓勵居家養老服務機構發展連片輻射、連鎖經營、統一管理的服務模式。

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【關鍵詞】全民社保 社區居家養老 模式構建方法

隨著全民社保體系的設立，這為社區居家養老的發展帶來了新的機遇，其中社會的援助、養老的保險以及老年人津貼等一些收入保障制度，為居家的老年人提供了經濟的保障，此外醫療的保險以及基層醫療衛生等一些醫療保健制度的建立，從經濟的補償方面以及服務的方面為社區居家養老模式的構架提供了有力的條件。但是，現今全民的社保制度還不是非常的完善，無法有效的解決社區居家養老模式所面臨的問題與挑戰，有效的解決其面臨的困難，充分的保障社區居家養老模式的有效的構建。

一、社區居家養老的概況

隨著我國經濟的不斷的發展，傳統的養老模式業績不能滿足現今人們的需求，人口老齡化進程的加快，使得現今養老保障成為了一個重要的難題。此外隨著農村家庭當中大批的青壯年進城，造成了大量的人口流動的現象，這樣就造成無論的農村還是城市的傳統的家庭養老的功能的逐步的減弱。另外先進的一些養老機構已經不能不能夠滿足老年人日益增長的養老的需求。在此大背景之下，社區居家養老模式也就隨之誕生，社區居家養老模式有機的整合了社會與家庭的養老的功能，主要的是由社區來承擔相應的勞務養老，由家庭來承擔老年人的精神生活養老，由國家、集體以及個人共同來提供物質方面的需求。

社區居家養老主要是由社區整合社區現有的有效的資源，來練習到相關的基層政府部門，由其來協調社區和家庭之間的關系，為社區中的老人提供家政服務、生活照料以及康復的護理等一些列的養老的服務。隨著社區居家養老模式的構建和發展，一些新的問題也逐漸的出現，其中最主要的就是資金以及服務問題，這嚴重的影響到了社區居家養老模式的發展。

二、社區居家養老模式面臨的問題

收入保障水平比較低。當前，城鄉的基本的養老保險、老年津貼補助以及相應的社會救助水平還是比較低的，這樣就很難對于老年人的基本社會有高效的保障。當前，企業退休人員的養老金在逐漸的減少，這就會造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補助好處在比較低的階段，不能滿足老年人的需求。

相應的制度銜接存在問題。全民社保體系是一個包含的內容比較的繁雜并且不是很統一，其主要的通過兩個方面來為社區居家養老來提供支撐的，即收入的保障以及服務的支持。所以，要想保障社區居家養老模式發揮出最大的功能，就要保障各個制度之間有效的銜接。各個制度之間有效的銜接，同時也對相關配套施舍的建設提出了一定的挑戰，對于各項保障制度在費用的結算、人員的信息等方面提出了更高的要求。

社區服務的功能有限。首先，社區在整體社區服務正常的運行經費上存在著資金的投入不足以及資金的來源單一等問題；其次在服務的設施上，許多的社區都沒有專門的老年人公寓，也沒有專門的社區養老托付中心；另外在其服務的內容上，只是提供了日常的簡單的生活的照料，并沒有提供一定的老年人文化娛樂以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒有相應的志愿隊伍，對于志愿者缺乏統一規范的管理，從而導致志愿者服務無法滿足社區發展的需要。

三、實現社區居家養老模式發展的有效方法

責任分擔的理念構建。社區居家養老是老年人服務體系當中一項重要的內容，其主要的涉及到了國家、家庭和社會等多個方面的責任主體。所以，要想保障社區居家養老模式的發展，就應當明確各個主體之間的責任，采用協調的制度的標準以此來實現社區居家養老服務。其中社區作為聯系社會和家庭主要的紐帶，是社區居家養老的核心，所以在社區居家養老模式的發展當中，社區應當承擔主要的責任。

整合各種制度資源。社區應該有效的利用各種的資源以及相關的規章制度，從分的發揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務兩個方面來為社區居家養老模式的發展提供有效的保障。另外社區沒還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業、慈善機構以及相應的社會團體為社區居家養老籌集相應的運行基金，保障其資金的供給。

加強社區自身的建設。社區居家養老要想充分的發揮出功能，就需要有相應的服務團隊以及基礎的設施來做保障。首先社區需要一個有專業素質的服務的團隊，為其提供優良的服務；其次還需要建設和完善具有信息化和人性化功能的基礎的設施，以此來提供相應的電話的求助、社區網絡的呼叫以及相關資源的共享等許多人性化的服務，保障社區居家養老模式的運行。

要支持家庭養老的功能。社區居家養老模式的構建主要的體現在居家這一方面，社區可以通過開展相應的老年人家屬的一對一的培訓、講座、專業的咨詢等公益活動，提升社區居家養老的水平和服務的質量，更好的為老年人服務。

四、總結

隨著人們生活水平的不斷的提高，對于養老也有了新的要求，積極的構建社區居家養老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務，滿足老年人不同的需求，促進我國養老行業健康快速的發展。

參考文獻：

[1]張奇林，趙青.全民社保與社區居家養老模式的發展[J].武漢理工大學學報（社會科學版），2012，（01）.

[2]魏梅霜.淺析居家養老服務[J].沈陽工程學院學報（社會科學版），2010，（03）.

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市委目督辦：

按照《昆明市人民政府辦公廳關于印發大健康發展規劃實施方案的通知》（昆政辦〔2017〕118號）及時相關文件要求，在分管市領導的積極支持下，我們思想重視，加強工作籌劃，按照要求抓好工作落實，積極推進“春城頤養”計劃，努力使各項工作按計劃推進。現將相關工作推進情況匯報如下：

一、總體目標完成情況

昆明市老齡人口2017年底達106萬，比例高于全省平均水平，老齡化增速快、人口基數大、老齡化進程超前于經濟發展水平，“未富先老”、高齡化等問題突出，老年撫養比例持續上升。近年來，昆明市按照機構養老創品牌、居家養老創特色、社區養老辟新徑、社會養老促發展的思路，將以單一家庭養老為主的養老服務模式轉變為以居家養老為基礎、以社區服務為依托、以機構養老為骨干的模式。養老優惠政策的陸續出臺和落實，極大的調動了民營企業投資養老機構的熱情，一個以吸引社會民間資本，調動和鼓勵社會力量參與老年人設施建設和經營的有生力量正在形成。2017年，全市60周歲以上的戶籍老年人106萬人，占戶籍總人口的18.9%,其中，空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人超過19萬，分別占老年人總數的26%和20%，而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底，昆明市共有各類養老服務機構110所，養老總床位達到37200張（其中：社會力量興辦養老服務機構65所、養老床位22780多張），現已建成或正在建設的社區居家養老服務中心261個，每千名老年人擁有機構養老床位35張。

今年，昆明市為積極應對人口老齡化，加快發展老齡事業，優化昆明市養老服務業發展的空間布局，健全昆明市養老設施服務體系，滿足昆明市養老事業發展，結合新的發展形勢和昆明市養老設施建設水平，立足昆明市總體發展定位和戰略，組織力量編制《昆明市養老設施專項規劃（2018-2035年）》，從“量質”同升、“多規”合一、“五個”結合三個方面提出未來昆明市養老設施規劃思路，力求全面建立“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的社會養老設施服務體系，構筑與昆明健康城市建設相接軌的“大養老”格局共塑“中國健康之城、美麗宜居昆明”。

二、大力發展“候鳥式養老”服務業，打造特色養老示范基地

昆明以得天獨厚的氣候和環境優勢，成為國內“候鳥式養生養老”的理想地之一。昆明市堅持“政府主導、政策扶持，市場開發、社會參與”的工作思路，積極鼓勵和引導各級政府和社會力量參與養老服務設施建設，通過強化整體規劃、完善政策、重點突破、加大投入、培育典型等有效措施，助推養老產業的快速發展，借助大健康發展機遇采取積極措施引進國內外知名企業，鼓勵發展連鎖性、品牌性度假式養生養老服務基地，大力推動旅游與養老、醫療與養老相結合，重點打造一批特色鮮明、規模聚集的溫泉養生、健康體檢、心理疏導、康體醫療、康體運動和康體養老等康體養生旅游品牌。今年將有一批規模大、檔次高，集養老養生、休閑度假、醫養結合為一體的中高端養老項目投入使用。目前正在積極推進品質較高的養老示范基地有：1、滇池康悅養老度假中心，投資15億左右，周圍環境優美，空氣清新，配套設施齊全，養老輔助設施多，交通便利，管理正規，配有醫療設施，預計床位2236張。2、盤龍區楓橋尚院新型養老公寓，投資3億左右，預計今年可投入使用，預計床位600張。3、官房溪云閣老年公寓將建成了一所集醫療、護理為一體的護理機構，為需要照護的老年人提供高品質的服務。4、石林杏林大觀園是一個集居住、醫療保健、文化娛樂、商貿、綠色農莊為一體的大型養老社區，一期工程總投資3.2億元，床位1000個，建成中高檔次的養老服務機構，現在正在配置康復醫院、杏林名醫館，配置養生養老服務中心、康體娛樂中心、藥膳配送中心、影劇院、五星級酒店等服務設施，將形成功能齊全、服務完備、環境優美的養生養老基地。目前各項目正按計劃有序推進。

三、居家養老服務中心建設快速發展

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按照縣委關于“**”主題教育要求和民政局黨組主題教育活動安排，為深刻檢視問題， 切實抓好整改落實，全力推進主題教育和實際工作兩促進、兩不誤，確保主題教育取得實實在在的效果，立足自身職責，結合省市養老服務工作要求和當前全縣養老服務體系建設實際，深入全縣5所農村敬老院以及相關鄉鎮，對我縣養老服務體系建設和質量提升工作情況進行了專題調研，形成調研報告。

一、基本情況

至2018年底，全縣人口數為x萬人，60周歲以上老人x萬，占總人口的x%。其中60-69歲老人x人，占老年人口的52.3%，70-79 歲老人x人，占老年人口的35.7%，80-89 歲老人x人，占老年人口的11.2%，90-99歲長壽老人x人，百歲老人x人，高齡化趨勢明顯。目前，我縣以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系框架已初步形成。全縣共有x家公辦養老機構，城鄉社區日間照料中心、幸福大院等老人活動場所x家。

一是發展格局初步構建。以農村閑置房屋的適老化設施改造為基礎，以農村幸福院與城市社區老年人日間照料中心為依托，以縣福利院、 鄉鎮敬老院等機構養老為支撐，以“互聯網+養老”的信息平臺和網絡為紐帶，以和諧居家養老服務中心等專業化養老服務組織和隊伍為保障，以政府購買養老服務為補充，全縣“六位一體”的養老服務發展格局初步形成。

二是設施建設成效明顯。至目前，全縣建成縣福利院x家、 x農村敬老院家、農村幸福院x處、日間照料中心x處、農村老年人娛樂活動場所xx處。已建成投入運營各類養老服務設施xx處，養老床位總計x余張，每千名老人擁有養老床位x張，全縣養老機構共入住老人x人。近年來，縣民政局和相關鄉鎮按照省市要求和縣委、縣政府工作部署，持續加強養老機構管理，全面開展了養老機構服務質量提升專項行動，集中實施了養老院服務質量大檢查、大整治活動，養老機構標準化管理、規范化服務不斷提升。

三是網絡建設加快實施。甘肅省養老服務信息系統正式運行，已采集錄入60歲以上老人信息xx條。與縣和諧醫院居家養老服務中心簽訂了靜寧縣居家養老服務信息平臺建設運營合同，制定了《靜寧縣社區居家養老信息服務平臺運營方案》，采取自主運營、獨立核算、自負盈虧、自主用工的方式，由居家養老服務中心負責實施全縣養老服務“互聯網+養老” 和“12349便民信息平臺”建設，已完成辦公場地布設、工作人員招聘、部分硬件設備采購，正在開展城區老年人數據普查、檔案建立，正與電信部門銜接接入12349便民熱線、與相關服務商街接確定服務內容、與相關網絡公司銜接設定服務公眾號、與相關金融部門街接定制服務二維碼，并著手準備開發城區15分鐘服務圈APP. 通過上門巡診、家政服務、送餐服務、護理服務等，為社區老年人24小時提供助潔、助購、助餐、助醫等居家養老服務。

四是醫養融合探索發展。在縣福利院設立了醫療護理站，聘用專業醫療機構的醫生、護士和康復員各x名，基本滿足了老年人常見病、多發病的門診醫療服務。建立危重病老人定時巡診制度，開通在院老人急救“綠色通道”，開展疑難病會診等業務，基本解決了入住老人最為關切的生病就醫問題。積極開展康復服務項目，重點對腦血栓后遺癥、肢體偏癱等失能老人開展康復評估，堅持長期性、綜合性康復治療和功能鍛練;定期開展老年人保健知識講座，為每位入住老人建立健康檔案，每年至少安排一次體檢。各農村敬老院與鄉鎮衛生院簽訂了醫療服務協議，確定具體醫療服務人員定時上門開展醫療服務，并根據不同老人的身體狀況、生活能力、 服務需求，分級制訂醫療護理計劃，實行親情化、個性化的服務，有效提高了醫療護理服務水平。

五是規范建設全面推進。建立了老年人能力評估機制，嚴格對照評估指標履行評估程序，運用自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內行走、洗澡能力等六項指標，初步對全縣特困老人生活自理能力進行評估，為經濟困難失能老年人護理補貼發放、政府購買養老服務等提供了準確數據。從食品、消防、用電、取暖等重點安全管理方面，為各農村敬老院購置了食堂消毒柜、電冰箱、食品留樣柜等廚具用品，配設了滅火器、應急照明燈、緊急疏散提示牌等消防器材，更新了院內老舊老化用電線路，安裝了節能、環保、安全的壁掛式電暖采暖設備，督促指導各敬老院建立健全了出入登記、日常巡查、值班值守、清掃保潔等各項規章制度，促進了敬老院安全規范運行。采取政府購買服務的方式，擬購買服務人員x多人，對全縣所有特困老人開展保潔、護理、探視等上門服務，其中為各敬老院購買服務人員x人，專職開展各項服務工作。同時，積極實施養老管理和服務人員分級分類培訓，累計組織參加省市縣各級養老服務培訓xx人(次)，培訓養老護理員xx余人。 ? 4人有證

二、結癥分析

從全縣養老服務發展的制約因素上看，主要存在“五難”的問題。一是土地審批難。目前全縣用于建設的用地指標非常有限，而用于養老的土地指標更是少，因為沒有可用建設用地，社會力量和社會資本無法開展項目投資。二是資金落實難。由于我縣屬六盤山片區特困地區和甘肅省23個深度貧困縣之一，縣級財政十分困難，對養老服務業發展的財政預算幾乎為零，全縣用于養老服務業發展的資金全部為省級補助資金，由于申請上級資金審批手續嚴格、環節復雜、時間較長，致使李店敬老院、四河xx、紅寺xx等項目建設至目前仍有缺口，制約了養老服務設施建設進度。三是工作協調難。養老服務業發展涉及部門眾多，一個養老機構從立項建設到運營管理，涉及發改、自然資源、住建、生態環境諸多部門，辦理手續繁多，存在協調難問題。四是監督管理難。當前全縣各農村敬老院的管理權限劃歸當地鄉政府所有，雖然各相關鄉鎮確定了分管領導和業務人員，但由于在鄉鎮一級未設立民政工作機構，加之鄉鎮日常忙于其他重點工作，管理體制不健全導致鄉鎮對敬老院的監管責任不明、措施不力、消極懈怠。五是人才培養難。目前，全縣各養老機構取得養老護理職業資格初、中、高級的養老護理員僅有xx人，對于失能、半失能老年人護理所需的專業護理人員缺乏，尤其是養老護理專業畢業或醫學護理畢業的專業人員更是匱乏。

從全縣農村老人的生活現狀和養老意愿上看，主要存在“三乏”的問題。一是收入貧乏。調研發現，大多數農村老人生活保障的主要來源是自己的勞動收入，主要依靠子女供養。老年人每月的可支配收入在x元左右，用于養老的資金非常有限。二是精神匱乏。現在農村老人的溫飽問題已基本解決，但精神相對空虛匱乏，單獨居住的老人面臨著生活保障、日常照料、精神慰藉三大挑戰，其主要原因是大部分老人的子女經濟收入一般，難以很好的照顧老人，不少老人正面對心里危機的困擾。“出門一把鎖、進門一盞燈”是多數農村空巢老人的生活寫照。三是觀念缺乏。許多老人認為進敬老院，不是沒有兒女就是兒女不孝，大多數老人不愿走出家門。同時一些老人對社會化養老模式了解不多，對農村幸福院等互助養老缺乏自覺意識，居家養老仍然是老年人養老的主要方式。

三、改進措施

綜合分析全縣養老服務業發展面臨的形勢和當前國家、省市對養老服務工作的政策措施，今后一個時期，全縣養老服務業發展最重要的是社區居家養老，最需要的是護理型養老機構，最薄弱的是農村養老，最缺乏的是專業化組織服務隊伍。因此，在工作決策部署上重要要從以下五個方面拿出實招硬照，著力促進各項政策措施落實落地，加快推進全縣養老服務工作穩定健康發展。

一是著力改善養老基礎設施。按照當前全縣農村敬老院布局和實際配置，結合各敬老院周邊區域老人實際需求，大力爭取實施百萬院床項目，進一步調整優化入院老人數量，配齊完善飲食、娛樂、健身、護理等各項服務設施，確保敬老院管理跟得上、服務有質量，逐步把x所農村敬老院打造成為區域性養老服務中心。積極申報爭取省市養老機構建設項目，對基礎設施老化、承載功能落后的古城、甘溝x所敬老院進行拓展重感對成。界石鋪x所頓老院進行改道提開，并持續延伸建設農村日間照料中心，以養老基礎礎設施的不斷健全完善，努力帶動實現老年人老有所居、老有所養、老有所樂。

二是著力推進社區居家養老。突出社區居家養老的基礎和主體地位，以和諧居家養老服 .中心平臺建設為抓手，全面采集老人數據信息，加快建成運營社區居家養老服務信息平臺，建立健全養老信息數據庫，促進社區老人與服務商有效對接，實現對社區養老熱線、基本養老服務、老人健康檔案、養老服務組織的資源整合，普及以社區居家養老服務站、社區老年人活動中心“一站一中心”為主要內容、功能完善的社區養老服務中心，全面將專業服務引入社區和家庭。

三是著力推進醫養融合發展。進一步健全縣福利院醫療護理站，采取政府購買服務方式，采購配備相關醫療設備，從病理、護理、心理等方面，有針對性地聘請充實專業醫療護理人員力量，切實保障入院老人基本健康養老需求。以健康扶貧為契機，充分發揮鄉鎮醫療衛生機構作用，加快建立完善農村敬老院醫護需求與鄉鎮衛生院醫療服務緊密銜接的工作制度，逐步健全完善農村敬老院康復護理功能。

篇6

【關鍵詞】 秦皇島海港區;社區居家養老;養老服務中心;存在問題;對策

一、居家養老服務的基本內涵

社區居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式與社會機構養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

二、海港區居家養老服務中心基本情況調查及特點總結

2014年秦皇島市被列為國家養老服務業綜合改革試點城市以來，建立居家養老綜合中心已經在全市范圍內逐漸開展起來。近1000萬的投資力度，使秦皇島市社區居家養老服務中心成為政府與社會組織合作運營的典范。

2015年5月本市首家綜合型居家養老服務中心――海港區天洋新城社區居家養老服務中心投入試運行。8月海港區新聞里社區居家養老服務中心和西城里街道社區居家養老服務中心陸續投入運營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨，社區居家養老服務中心有如下幾個特點：

1、市場化

與社會機構養老和居家養老不同，社區居家養老服務中心采用政府主導、企業投資的合作方式，是介于兩者之間的新型養老方式。例如海港區東環里社區居家養老服務中心，由一家集科研、生產和銷售于一體，專注于綜合智能養老產業的現代化高新科技企業――萬壽集團投資成立，選址在東環里社區居委會，由居委會主任負責。

2、針對性

社區轄內的離退休老人都可以享受社區居家養老服務中心的服務，但重點對象是高齡、獨居、經濟特困且生活自理有困難的老人。社區居委會為重點服務對象摸底、建檔，評估老年人的身體素質，使服務內容更有針對性。

3、包容性

一方面，社區居委會本來就有一定的養老職能，社區居家養老服務在原有基礎上進一步拓展了此項職能，為社區老人提供質量更好、水平更高的服務。另一方面，將有償服務、低償服務納入社區服務體系之中，比狹義社區服務具有更大的包容性。

4、互補性

社區擅長為居民提供便民服務，組織文體活動，進行精神文明建設，社區居家養老服務中心擅長提供康復、保健和日間托管服務，二者各自發揮優勢功能又相互補充。

三、海港區居家養老服務中心發展過程中的優勢、困難及問題

1、海港區社區居家養老服務中心的優勢

（1） 地緣優勢。秦皇島位于河北省東北部，距首都北京281公里，是建立環首都經濟圈的重要一環，是國務院批準的全國甲級旅游城市，也被親切地稱為“京津后花園”。交通發達，氣候宜人，風景秀美，使秦皇島成為很多人工作和養老的理想城市。對于外來人員，秦皇島有著很強的吸引力。

社區居家養老服務中心以社區為依托，老年人不僅不用離開子女生活，還可以享受上門服務，在生活上比社會養老機構更加便利。按照就近原則，在養老服務中心接受服務的老人居住在同一個小區或者臨近小區。不離開熟悉的社區環境與人際關系，降低了老年人之間的陌生感，使他們更快地融入到社區居家養老服務中心的生活里。

（2）政府政策優勢。根據秦皇島市出臺的《關于加快推進養老服務體系建設的意見》，到“十二五”末，全市基本建立起以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的養老服務新格局，力爭養老機構床位數達到每千名老人30張以上，3%的老人實現機構養老，97%的老年人通過依托社區養老。同時加大對養老服務體系建設的投入力度，極大地鼓勵了企事業單位、集體組織、民間組織及個人以合資或合作的方式參與居家養老服務。 此外，對“三無”（無生活來源、無子女、無勞動能力）老人、特困低保、傷殘優撫老人，生活不能自理的特困老人，政府每月給予養老補貼，對生活困難的空巢老人每月給予生活補貼，由區民政局制作養老服務補貼環⒎鷗服務對象，既滿足了老人的養老需求，又減輕了老人及其家庭的養老負擔。

（3）經營管理優勢。“誰投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則，建立公開、平等、規范的養老服務業準入制度，給興辦方以較大的自主性，利用市場機制充分調動了興辦方的能動性，使社區居家養老服務中心運行更加靈活。

社區居家養老服務中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年營養餐廳、健身室等，集居家、養老、娛樂、保健、健身于一體，與社區公共服務和福利設施實現資源整合與共享，并以托管和上門等多種形式為社區轄內的老人提供服務，付費采用有償、低償和無償三種方式。在經營方面，雇傭專業人員提供低償服務，招募社區居民作為志愿者開展志愿服務，充分整合了社區的人力資源，使更多的人參與到社區建設中來。

2、海港區社區居家養老服務中心存在的困難和問題

（1）資金困難。社區居家養老服務中心的建設涉及餐飲、休閑、健身、醫療等各個方面，需要巨大的資金支持，光靠政府的床位補貼遠遠不夠。社區居家養老服務中心在建設初期需要大量的人力、物力、財力投入，對于投資的養老服務的企業和社區居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金，社區仍需依靠企業贊助負擔一部分。此外社區居家養老服務以低償和無償服務為主，投入與產出比例失衡也為自身發展造成了困難。

（2）宣傳工作不到位。社區居家養老服務中心依托社區而建，與社區養老服務職能互相補充，因此關于社區居家養老服務的相關信息都刊登在社區網站的老年之家板塊，信息量較小、不完整，給需要咨詢的家庭和欲了解相關情況的個人或團體造成了一定程度的不便。社區居家養老服務中心網站建設尚待完善，整合秦皇島市海港區社區居家養老服務中心信息的專門網站急需建立，以達到資源共享、經驗交流、相互借鑒的目的。

（3）居民對社區了解度不高。居民對社區居家養老服務中心不甚了解，對中心的信任程度有待于進一步加深。在走訪中發現，仍有很多居民不知道社區居家養老服務中心能為老人提供哪些具體服務，對中心的了解僅停留在送餐和臨時休息上。社區居家養老服務中心的宣傳力度應進一步加強，在加深居民了解程度的過程中增進信任。

（4）服務人員的專業水平有待提高，依靠養老服務業帶動經濟和就業大發展的局面尚未形成。服務人員多以“4050人員”為主，且以年齡偏大的下崗女工居多，雖然他們實際經驗豐富，但是由于文化水平偏低，又缺乏系統的專業訓練，僅僅通過短暫的職業培訓很難滿足老人特殊需求。居家社區養老服務中心處于起步階段，帶動和吸納就業的能力依然有限。

（5）經驗模式需要進一步總結。秦皇島海港區社區居家養老服務中心成立時間尚短，試點數量有限，還處于萌芽和推廣時期，因此經驗不成熟，有待于進一步積累。各個社區自身設施條件和服務能力不平衡，也為社區居家養老服務中心的推廣造成了一定程度的阻礙。

四、促進秦皇島海港區社區居家養老服務中心良性發展的策略

1、完善養老服務發展政策

政策鼓勵發展，需求倒逼政策。政府要及時發現社區居家養老服務中心的各種需求，及時制定政策并確保政策落實。關于社區居家養老服務的相關政策需要進一步宣傳，此外在充分尊重社區居家養老服務中心自主性的同時，政府在其中的參與度應該加強，尤其是宣傳、推廣和監管方面。

2、運用“互聯網+”助力宣傳

“互聯網+”助力社區居家養老服務中心宣傳工作，使互聯網與社區居家養老服務深度融合。在傳統的宣傳方式，如印發服務宣傳單、張貼條幅和宣傳海報、刊登報紙的基礎上，充分利用公共網站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務中心信息，展現近期動態，深化市民對社區居家養老服務中心的認識。整合秦皇島市海港區所有居家養老服務中心的信息，建立專門的網站，為社區居家養老服務中心提供相互借鑒和交流的平臺，為尚未建成社區居家養老服務中心的社區提供可以參考的網絡途徑。

3、引導社會力量參與養老服務業

眾所周知，日本的民間組織和團體在社會救助、突發事件中的影響和作用很大，而其發揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說，民眾的社區參與還十分有限，參與的層次、形式和內容都還停留在表層。因此政府應在民間組織的服務形式和內容上予以指導，并鼓勵民間組織深入到養老服務產業。建立社區居家養老服務中心與全市各級別志愿隊伍的聯系，進行一對一或多對一的志愿幫扶。

4、加強養老服務隊伍建設

培養專業化、職業化的社區服務工作隊伍，提升社區服務隊伍整體素質，是當前非常重要的一項任務。養老服務者不僅僅是政府和養老機構，還包括醫療類服務隊、便民服務隊、護理服務隊、青年志愿服務隊等等，只有各種服務隊伍共同參與、相互配合才能形成合力，促進養老服務業健康發展。要培養具有醫療水平的專業隊伍，滿足老人的醫療需求。對護理工作者進行長期的不間斷的培訓，提高護理水平。大學生是志愿服務的主力，學校應該主動承擔起鼓勵青年從事養老服務志愿活動的責任，把志愿服務納入德育教育，成為綜合素質考評的一部分，使大學生在實踐中弘揚尊老敬老的文化傳統。另外老人享受社區居家養老服務，但并不脫離家庭，因此家庭成員理應作為養老服務隊伍中的一員。家庭成員要多汲取養老知識，關注老年人身心健康發展。

5、強化養老服務市場監管

政府是養老服務市場最主要的監管者，監管工作要將市場準入貫徹到實施的全過程，避免因監管不力造成老人身心受損等危害，保障每位老人及其家庭的合法權益不受損害。每一個家庭和個人都是社區居家養老服務中心的監督者和參與者，作為個體應增強主體意識，主動參與到建設與監督中來。

家庭養老模式與社區養老模式相結合的社區居家養老服務是應對不斷加劇的老齡化進程而提出的探索性措施，在今后的幾十年內定會在實踐的過程中成熟和發展，最后以更完善的體系，更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期，更加從容地應對老年人養老問題。

探索不易，未來可期。希望政府、企業、社區、家庭和個人形成合力，致力于實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的和諧局面，共筑中國夢！

【參考文獻】

[1] 李靈芝，張建坤，石德華，王效容.社會組織參與社區居家養老服務的模式構建研究[J].現代城市研究，2014.

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[7] 金麗英.寧波市海曙區城市養老問題及對策研究[D].寧波大學.2013.

【作者簡介】

篇7

《保險中介》：您如何看待我國養老社區的這種養老模式？

劉冬姣：家庭養老、機構養老和社區居家養老是目前我國三種基本的養老模式。隨著生活節奏加快以及“421”型家庭、“空巢”家庭的增多，家庭養老負擔加劇，讓贍養者疲憊不堪；隨著老齡人口的膨脹，機構養老也不能滿足眾多老齡人口的需求；社區居家養老配套設施滯后，不能高效、全面滿足老人生活照料和精神慰藉方面的需求。

而養老社區不僅能在一定程度上彌補上述三種基本養老模式的不足，緩解供給不足的養老市場，更有助于彌補傳統養老模式的缺陷，提高老年人的養老水平，緩解人口老齡化帶來的家庭壓力和社會壓力。

《保險中介》：對當前險企投資養老社區建設這一市場現象，您如何評價？

劉冬姣：2008年頒發的《國務院辦公廳關于當前金融促進經濟發展的若干意見》鼓勵保險企業投資醫療、養老實體。2010年9月保監會發文允許保險資金進入不動產投資。隨著國家政策對保險資金運用的放開，保險資金開始瞄準養老地產、看好養老社區建設。

從保險公司產業鏈來看，養老社區向上可銜接醫療保險、養老保險、護理保險等產品，壽險公司在參與養老社區建設的過程中可根據實際情況修改、完善現有產品。同時，養老社區可帶動下游的老年醫學、護理服務、老年大學等產業，能夠極大地延伸和擴展壽險產業鏈，使關聯產業整合互動，相互推進。

壽險公司上游的穩步經營為養老社區提供資金和客戶來源；下游養老社區的穩健運營有利于上游養老金計劃的實施，為壽險產品設計提供更符合市場需求的精算數據，如此循環，保證了養老社區持續健康發展。同時，保險公司投資養老社區，可以將壽險產業鏈延長20-30年。

《保險中介》：投資養老社區對險企還有哪些影響？

劉冬姣：不僅如此，壽險公司在養老社區的運營過程中，對于具備一定經濟實力的老人可以采取反向抵押等方式，一方面可以幫助退休老人盤活存量資產，另一方面可以提高支付能力，增加客戶來源，支持以房養老，進而提升養老社區持續經營能力。

與此同時，在養老社區的運營過程中，通過日常與老人的交流，保險公司能有針對性地收集大量有潛在購買能力的老年人的健康信息和服務需求，這些寶貴的信息能為保險產品的設計提供第一手資料。

總之，壽險公司參與養老社區建設，能夠掌握和控制從源頭到下游的每一步經營活動的過程，不斷修改與完善保險產品，不斷挖掘新的客戶群，推進老年醫學、護理服務的發展，最終使得養老社區健康有序的運營。

《保險中介》：您覺得險企投資建設養老社區市場前景如何？

劉冬姣：我們先看一組數據：民政部2011年6月16日的《2010年社會服務發展統計報告》顯示，全國60歲及以上老年人口達17765萬人，占總人口的13.26％，其中65歲及以上人口11883萬人，占總人口的8.9％。預計到2015年，老年人口預計將達到2.13億，約占總人口的15％；2020年達到2.43億，約占總人口的18％。

然而截至2010年底，全國各類收養性社會服務機構僅10.1萬個，床位349.6萬張，每千人口平均擁有社會服務機構床位只有2.61張，僅供收養274.7萬人。很明顯，養老需求與供給的矛盾為投資養老社區提供了良好的市場條件和廣闊的市場前景。

《保險中介》：當前險企投資養老社區存在哪些問題呢？

劉冬姣：對于我國的養老產業支持政策，目前仍然停留在研究階段，政策缺乏使得養老地產從拿地到開發都處于摸索期。由于養老地產回收期長，一方面，加大了投資開發的風險，市場前景也不容易預測；另一方面，由于養老地產開發周期長加之所需要的資本大，在當前信貸緊縮的情況下很難去的銀行的融資。這兩方面因素的存在阻擋了一些有意愿參與養老社區建設的保險公司。

此外，養老社區在我國剛剛起步，對于養老社區的投資門檻及過程監管都還不健全，一些有實力的壽險公司還處于觀望狀態。與此同時，在監管不健全的情況下，不排除一些公司打著興建養老社區的幌子實質上進行圈地從事純商業地產，因為這些少數投機商的存在，擾亂了養老產業的秩序，使得真正想進軍養老地產行業企業拿地和審批更加困難。

《保險中介》：鑒于此，監管層在出臺險企投資養老社區相關政策時應注意些什么？

劉冬姣：目前，國內養老產業的發展尚屬起步階段，國家對養老社區的規劃、設計、配套和物業服務等尚無統一標準。與此同時，保險資金進入養老社區建設，涉及金融創新、投資、保險與養老等多個產業鏈的整合。因此，政府應出臺相應扶持政策，積極引導，壽險公司也應充分利用目前投資養老社區的有利政策環境，找準時機投資。

一方面，政府盡快出臺“養老社區建設管理試行辦法”，規范養老社區建設。政府應該高度重視政府對養老地產的規劃、引導、鼓勵與監管，抓住機遇，應盡快建立一套完整的政策體系，出臺養老社區建設管理試行辦法，明確界定養老社區的功能與建設標準，規范養老社區的選址、建筑設計、社區布局、配套設施、物業服務等，完善保險資金進入養老產業市場的環境。

另一方面，養老地產與普通的商業用地產相比比較特殊，雖然其也是商業化運作，但若拿地成本和普通地產一樣，大大提高了養老社區的成本，加之養老社區回收期長，大多在10年以上，對于開發商來講，前景充滿了不確定性。因此，政府應出臺相應的針對養老地產的土地支持政策，如拿地優惠，加以清晰的政策引導。

《保險中介》：對有意投資養老社區的險企，您有何建議？

劉冬姣：個人認為險企有三個方面要努力：第一是加大養老社區的宣傳力度。在建設養老社區的前期，通過媒體廣告、平面廣告等多種渠道加以宣傳和講解；并可通過沙盤等模型向老人們介紹養老社區與普通住宅在建筑構件以及小區設施上的差別；在養老社區建成后，可以采取與普通樓盤一樣的營銷措施，可帶領老人實地考察。

第二是充分利用交叉銷售，“險社”聯動。養老社區是壽險公司產業鏈的產物，位于產業鏈下游，對于壽險公司來說，有不同的保險產品，員工在進行壽險產品營銷時，可以交叉銷售養老社區，一方面收集潛在客戶，另一方面也可以了解大眾對養老社區的要求和需求；同時，對于有意向入住養老社區的老人來說，也可以像其講解其他壽險產品，將老人的家人朋友視為潛在的購買客戶。

第三是注重養老社區優質服務的持續性。養老社區在構建過程以及經營過程中，必須兌現并持續保證提供配套的優質的軟硬件設施，切實滿足老人的生理和心理需求。只有提供持續的優質服務，才能促使養老社區長遠發展，展現養老社區的獨特價值，更能提高大眾對養老社區以及壽險公司的認知度，完善養老社區建設。

篇8

關鍵詞：國外居家養老 實踐研究 經驗啟示

一、國外居家養老服務的實踐

（一）英國

英國的居家養老服務主要是以社區照顧為表現形式，其起始于二十世紀五十年代，它是英國在福利國家政策變化下推行社會福利的一種重要方式。[1]

1、英國社區照顧的服務內容

一是生活照料。主要分為居家服務、家庭照顧、老年人公寓、托老所等四種服務方式。居家服務，是針對居住在自己家中，尚有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。具體包括上門送餐、清掃居室、陪同就醫或購物等項目；家庭照顧，是對完全失去自理能力、久病在床的老年人，在家接受家庭成員全面的照顧；老年人公寓。是面向那些身體狀況較好的老年人群體，但一般無家庭成員的照顧。老年人公寓生活配套設施齊全且收費低廉，老年人可在公寓內享受自由自在的生活，但是它的供應量是比較有限的；托老所，包括暫托所和老年人院。暫托所是對家庭成員因臨時外出無法照料老年人，而將老年人送到暫托人，由專人代為照顧。對那些無生活自理能力又無人照顧的老年人則送到老年人院。

二是物質支援。包括減免稅收、安裝改造生活設施等。英國政府對65周歲以上的老年納稅人進行適當的納稅補貼，同時為了使老年人能夠在家中獨立的生活，政府部門會負責改建廚房以及房門，安裝取暖設備，在老年人家中的浴室、樓梯口等處安裝扶手以方便老年人自由、安全進出。

第三，醫療保健。醫生上門提供醫療服務并且免處方費；家庭護士上門為老年人提供醫療護理、換藥服務等；保健專業人員上門為老年人傳授養生之道，如保暖、防止癱瘓、營養及幫助老年人預防疾病等方面的保健知識。

2、社區照顧的服務體系

英國社區照顧的服務體系主要由經理人、主要工作人員和照顧人員組成。[2]經理人是某一社區照顧的總負責人，負責工作人員的聘用、培訓與監督，資金的管理與分配。主要工作人員負責照顧社區內一定數量的老年人，了解他們的養老需求并為其發放養老金。照顧人員是社區照顧服務的直接提供者，一般是老年人的親屬或者鄰居，政府將給予他們一定的服務補貼。

從上述社會照顧的服務內容以及服務體系我們可以分析出，英國的社區照顧模式具有以下特點：首先，政府主導。英國政府在社會照顧中發揮著主導作用，通過制定社區照顧的法規政策以及相關福利措施，并組織實施，使社區能切實地承擔起這一職能。同時，政府出資是資金來源的主要渠道，依靠社區或者家庭方面的支出比較少。其次，以社區為依托。社區照顧模式是將社區作為服務提供最為關鍵的平臺，老年人在自己所在的社區中使用服務設施以及享受各種服務。第三，參與主體多元。包括政府出資、社會各種非營利組織，以及商業化的老年人服務機構，同時還有志愿者服務隊伍，形成了多元主體、不同層次的服務體系，以更好地滿足不同群體老年人的多元需求。

（二）日本

日本的居家養老是遵從其所堅持的"屬地養老"的原則，即在生理或心理有障礙的老年人，在自己家中接受照料，或者盡可能地在靠近他們自己社區的、類似老年之家的機構中接受照顧。[3]同我國一樣，日本的老齡化程度非常嚴重，并且在文化背景和養老觀念方面，同我國有著許多共通之處。因此，日本居家養老所經歷的變革對我國具有十分重要的借鑒意義。

1、居家養老的立法保障

1963 年日本政府頒布了《老人福利法》，開始實行社會化養老方式。隨后出臺的《老人保健法》將老年福利政策的重心向居家養老、看護照料方面轉移。二十世紀九十年代，為了緩解人口老齡化對醫療保健機構和醫療保險所造成的壓力，日本政府開始實施"老年保健福利計劃"，重點建立和實施社區綜合護理系統，推進家庭護理，提供利于老人的保健福利和醫療服務[4]。此外，日本于1999年通過了《護理保險法》，此法的實施預示著護理服務已經歸為日本社會保障的制度體系中。其所實施的護理保險制度主要提供居家服務和設施服務，居家服務是被保險人主要時間是在自己家中接受各種服務，而設施服務是被保險人入住到各種福利設施接受服務。這些法律法規和規章制度的出臺從立法保障層面上推動了日本居家養老事業不斷發展。

2、居家養老的服務內容

在日本，居家養老對老年人提供的服務內容包括:一是家政服務。由福利機構、養老機構等派遣專業服務人員到老年人家中照顧其飲食起居，包括清掃居室、清潔身體、送餐、陪同就醫等，同時老人還可根據自己的需求選擇日間或者夜間服務；二是送醫服務。老年醫院、訪問護理中心、老人保健機構派護士到老年人家中進行病情觀察、診療護理。如果發現身體出現惡化，會及時送老年人到醫院就診。三是健康指導服務。社區內的醫療服務人員會全面掌握癡呆孤寡老人以及家人的情況，對癡呆孤寡老人的身體健康情況作詳細的評估記錄，并對家中的照顧者給予飲食、用藥、康復訓練等方面的指導。

3、居家養老的服務體系

與英國的社區照顧極為相似的是，日本居家養老的服務體系是由管理員、專業工作人員和照顧員所組成，其中工作人員和照顧員一般是由志愿者隊伍組成。提供居家養老服務的主體分為四種：一是由政府和民政人員組成，是居家養老服務的主要提供者；二是福利性的民間組織，政府會對他們提供適當的資助；三是志愿者隊伍，基本是來自大學生、家庭主婦以及一些健康老年人。四是企業式的養老服務。企業以保險方式獲取資金，然后以低收費服務于老年人。

根據以上所述，我們可以分析出日本居家養老服務具備兩大特色。其一，目前日本居家養老服務的制度建設已經趨于完善，其以國家立法為保障，相關的配套法律也在不斷完備和充實，其制度的保障措施也逐漸被法律化，這為居家養老服務的順利實施形成了堅實的法律保障。其二，受傳統東方文化的影響，日本的居家養老服務極為注重家庭功能，形成了基于儒家道德的家庭內代際間的、以社區服務為支持的養老模式。

（三）瑞典

瑞典是歐洲老齡化程度最為嚴重的國家，政府主張"最大限度的讓老年人住在自己家里養老"，大力推行居家養老模式。瑞典的居家養老模式的顯要特征是服務內容廣泛且覆蓋全體公民。只要老年人有需要，都可以向有關部門申請，待評估同意后，即可獲得服務。瑞典居家養老的具體內容主要包括:

1、社區資源共享

飲食服務方面，利用學校資源為本地區的老人提供飲食服務，即在讀學生用餐后，學校的廚房和食堂再為老年人提供飲食服務。老年人可以通過公布在報紙上的學校名稱和具體菜單，來選擇就餐學校，其用餐的價格僅為市場價格的一半。文化娛樂方面，在老年人居住的社區內設置活動中心，老年人可在中心享受到就餐、美容理發、聊天、娛樂等活動，這些服務和活動的資金來源于政府財政和接受服務或參與活動的老年人，雙方各承擔一半的費用；醫療保健方面，在居住相對集中的由五千至五萬名居民組成的社區內，會設一個醫療保健服務點，幾個社區構成一個醫療保健中心。

2、市場化運作

上世紀八十年代末，瑞典議會通過了老年人護理服務機構引入市場化運作的議項。隨后，瑞典新建了兩百多家私人的老年護理服務機構，占到瑞典老年護理服務機構總數的三分之一。同時，瑞典政府積極鼓勵社會各種慈善組織、非營利組織以及志愿者團體加入到護理服務提供當中。

3、巡回服務

在大城市和人口過疏地區，提供巡回服務活動，即服務隊用輕型汽車裝著工具為老年人家庭提供巡回服務。對人口過疏地區老年人的服務，瑞典社會部和郵電部給予了資助，形成了由郵遞員對獨居老年人進行訪問援助的制度。

二、國外居家養老服務對我國的啟示

（一）準確的政府職能定位

西方政府在整個居家養老服務過程中發揮著主導作用，為了更好地推行居家養老服務，政府制定一系列有關保障居家養老服務順利推行的法律法規，同時加大資金和硬件設施的投入，通過資金補助、政策傾斜培育及引導民間組織發展，號召志愿者隊伍加入到居家養老服務當中，有效利用社會資源。而在我國的居家養老服務中，常常政府直接提供養老服務、"政府包辦"的現象，缺乏與民間社會的合作與分工。因此，在優化居家養老服務過程中，我們應該借鑒西方發達國家的運作方式，重新對政府職能進行定位，為居家養老服務體系搭建一個科學的發展框架。

（二）完善的法律體系

完善的法律體系為居家養老服務的發展提供了堅實的保障和基礎。英國、日本、瑞典都以法律先行為基礎，并且隨著社會經濟的發展，不斷修訂、完善相應的法律，使居家養老的各項具體操作有法可依、有章可循。而相對于國外，我國在居家養老方面的全國性的法律法規停留在空白階段，居家養老事業的發展仍是以民政部門出臺的政策文件為指導，如此便形成了各自為政的局面。統一、成熟的法律體系的缺乏，給我國居家養老事業的發展帶來了一定的阻力，我們應該吸收各地的成功經驗和失敗教訓，使居家養老服務的實施與推廣更加規范化、法制化。

（三）多元化的服務內容

在人口老齡化程度不斷嚴重的背景下，老年人的養老需求也呈現多樣化、個性化的趨勢。這一特征決定了居家養老服務的供給必須以老年人的實際需求為導向，為老人提供專業化、多樣化的服務項目。憑借雄厚的經濟實力和完善的硬件設施條件，普惠型的福利供給制度是西方發達國家的重要特色。聯系我國社會主義初級階段的國情，顯然還無法做到無償向公民提供各類服務。但在具體的居家養老實施上，我們可以針對不同條件的老年人群體，將有償服務和無償服務有機結合起來，根據老年人的實際需求，提供多層次、多元化的居家養老服務。

（四）龐大的社會資源

在西方發達國家居家養老服務的發展脈絡中，其養老責任由原來政府單獨直接負責提供，轉為政府、民間社會、社區等各種社會力量共同負責承擔。西方發達國家通常將社區作為居家養老服務的依托，十分重視社區建設，將各種福利設施和養老服務機構建立在社區內，專業人員和志愿者隊伍定期到社區入戶提供服務，老年人也可以到社區內的養老服務機構享受各種專業化的服務。非營利組織的參與，在提供服務的效率和質量的同時，也使政府的養老責任得到有效地分擔，使居家養老服務不斷向社會化的趨勢發展。

參考文獻：

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[3]王偉.日本家庭養老模式的轉變[J ].日本學刊，2004(3) :98-109.

篇9

【關鍵詞】社區養老 政府 供給主體責任 對策

一、南寧市城區社區養老的供給現狀

2010年全國第六次人口普查數據顯示，南寧市60歲以上的人口達到85.68萬人，占全市總人口的12.86%，超過了老齡化社會國際標準10%，南寧市已進入老齡化社會，養老問題凸顯。目前，南寧市初步形成了以社區為依托，政府、市場、家庭聯動的養老服務機制。2010年南寧市共有197個社區建立了養老服務中心，開設“一鍵通”緊急呼叫系統服務熱線，為社區有服務需求的老人提供方便、快捷服務，部分社區建立了“社區日間照料中心”，整合老年活動室、閱覽室、醫療康復室等功能服務室，進一步完善了社區養老服務體系。

目前南寧市社區養老服務的供給主體主要是政府，民間力量投入較少。政府在社區養老中起主導作用，但也明顯存在許多問題，如政策粗泛、資源分割、投入不足等。就拿南寧市城區人口和老年人口最多的西鄉塘區來說，西鄉塘區創建了以社區為依托的“結親認養、包戶服務”新模式，在養老服務的工作方面取得不少進展，但還是存在不少問題，這些與社區養老服務供給主體的責任定位模糊有關。針對該問題，本文對西鄉塘區x社區進行了實地調研。下面根據調研的情況，來分析西鄉塘區x社區養老服務主要存在的以下問題：

(一)養老護理人員配備不足，服務站場地欠缺

西鄉塘區x社區自2009年就配置了4名養護人員，主要是大專、本科畢業生。目前，養護人員主要是陪老人聊天，對老人進行精神慰藉和教老人使用電腦、幫老人修理電腦等。但對于該社區來說，養護人員的數量遠遠不夠。同時，許多居家養老服務站場地欠缺，只得占用社區的辦公場所。

（二）提供的老人公共服務過于欠缺，并且管理不到位

由于養護人員不足，且也沒有接受統一的專門技能培訓，導致專業技能的缺乏、管理和服務不到位等問題。另外，服務模式單一，僅依靠勞動保障協管員平時組織看望慰問社區老人，只能滿足一般的生存調查工作需要，這種管理方式和服務模式遠遠滿足不了老人生活照料、精神慰藉等多方面的居家養老服務需求。

（三）社區服務中心經費緊缺

招聘人員、養護人員培訓、購買設備都需要經費，經費問題是影響社區養老服務推進的重要問題。目前x社區提供的“愛心餐桌”，無經費補貼，經常靠社區工作人員自己掏錢，才能實現為老人低償服務。在經費方面，目前x社區目前還未收到政府部門下撥的經費，配套資金還沒有完全落實。

二、南寧市城區社區養老的供給主體責任的分析

目前南寧市的社區養老的供給主體主要是政府，政府作為社區養老服務的主要提供者，起著主導作用。但也存在許多問題，具體問題如下：

（一）政府缺位，各部門責任不明確

南寧市社區服務發展是由政府主導，在社區養老工作進行中，存在嚴重的政府缺位問題，主要體現在對非營利組織的培育和政策支持不夠，沒有認識到其在社區養老服務中將發揮不可替代的重要作用。同時，政府各部門的職責不明確，缺乏必要的溝通與合作，致使形成中空地帶。相關管理部門甚至不清楚活動經費的具體負責部門，出現問題時也不知道該向哪個部門反映。

（二）政府各部門之間沒有建立健全的綜合協調機制和管理體制

社區管理體制滯后，基層社區組織責權不相一致。從宏觀的角度來看，民政部門名義上是社區養老服務工作的牽頭部門，并承擔了宏觀管理的職責，但事實上民政部門的協調作用不明顯，各部門互相割裂，難以形成合力。從微觀的角度來看，一方面，社區責任無限度擴大，使得各居民委員會承擔了很多份外的職責；另一方面，社區組織建設不力、機構設置單一、人員不整，滿足不了社區工作的各項需要，把基層社區包括街道、居民委員會當作政府的延伸，導致其對社區養老服務工作有心無力，只能敷衍了事，難以有顯著的成效。

（三）政府投入不足

當前南寧市社區養老服務主要是由政府投資，但僅靠政府投入難以滿足老年人的養老需求。在社區服務開展所需經費中，發達國家政府的投入一般占服務資金構成的50%以上，我國政府的投入最多占30%。南寧市社區養老服務中心運作資金不足，政府補貼的服務對象數量也比較少。由于資金的缺乏，社區養老服務中心無法擴大場所和添置設備，從而導致供給不足，不能為老人提供更好的服務環境。

（四）沒有制定完善的相關法律和制度

到目前為止，南寧市專門針對社區養老服務建設的政策文件極少。現有的相關政策和法律法規還存在不完善和不到位的問題，僅有的政策也大都散見于各部門的規章之中，缺乏有效的整合。政府還沒有設置專門的服務培訓和教育體系，南寧市各大院校尚未設置養老服務方面的專業，也沒有專門的培訓機構，導致養老護理人才缺乏。

三、發達國家城區社區養老供給體制方面的經驗借鑒

（一）日本的社區養老經驗

日本是亞洲率先進入老齡化社會的國家，發展至今，日本的養老服務業發展得比較完備。其中，社區養老的供給體并沒有局限于政府，還有企業和非營利組織機構。政府在社區養老服務中的作用主要表現在，制定相關法律法規和政策、提供主要資金和設施資助、指導和監督社區養老服務的發展，通過購買或其他形式由第三方提供社區養老服務。企業和非盈利組織根據老年人不同群體、不同需求建設相應的商業或公益性的養老設施。

（二）美國的社區養老經驗

美國是一個法律化較強的國家，政府通過出臺一系列關于老年人的法律，如：《老人法》、《老年人社區服務就業法》等，建立起了比較規范和完善的社會養老服務體系。在美國，政府不是養老機構運營和提供長期照顧的主體，它是以間接的方式來管理社會養老機構，這些大量的社會養老工作是由民間團體、慈善機構來承擔的。政府給予這些組織技術支持和政策優惠，同時，也為老年人提供了醫療保險和補助，這些補貼是由政府發到養老機構的，只有符合政府的各項規定并通過每年的審查的養老機構，才能拿到該筆資金補助。

（三）英國的社區養老經驗

在20世紀80年代，英國養老服務的市場化、產業化開始出現，逐漸強化市場的主導作用，積極鼓勵非政府非營利組織發展社區養老服務，而此前廣泛推行的“住院式照顧”基本上都由政府負擔。英國社區照顧主要特點是以社區為依托，由政府制定社會福利政策和具體措施、招募人員、監督和檢查民間組織及私人機構開展社區照顧的工作情況。對于提供社區照顧的非政府非營利組織，政府也會給予資助。此外，英國也有大量的私營的、商業性的老年服務機構，以彌補社區照顧的不足。

四、對策

（一）明確政府相關部門的職能和責任

對政府責任加以明晰，各相關部門要在社區養老發展規劃中細化、量化發展養老服務的政策措施，理順在社區養老服務中的工作職責，提高服務效率。此外，通過法律對除政府以外的其他服務主體加以正確的引導和鼓勵，支持其發展是十分必要的。

（二）建立健全政府各部門間的綜合協調機制

由于養老服務問題涉及面廣，是一項社會性的系統工程，因此需要政府各有關部門的相互配合和協調，來共同參與和發展養老服務事業。那么，需要各有關部門加強協商協作，立足全局，政府也須督促各職能部門突破部門視野，對社區內資源進行有效整合，最大限度地利用這些資源；同時結合自身職責，分項規劃，從不同的方面對社區養老服務工作提供支持。

（三）加強政府對社區養老服務的監督，引導民間資金的投入

對于社區的養老服務，政府需要建立合理和完善的監督體系，以確保養老服務水平的質量。另外，民辦養老服務機構是今后老年人養老的重要選擇之一，發展民辦養老服務機構是一種解決人口老齡化加劇形勢下養老突出問題的有效途徑。那么，政府應加大扶持力度和政策引導，給民間機構提供良好的投資環境。

（四）建立完善的制度，加強養老服務的人才培養

高素質、專業化的社區養老服務工作人員是優質養老服務的重要保證。政府應加強專業養老服務的教育和培訓工作，培養一大批社區養老服務的專業人員，以滿足社區養老中心對人才的需求。

參考文獻

[1]中國養老產業網.城市社區養老服務：日本的經驗與啟示省略/shownews.asp?id=23677#.

[2]張良禮.應對人口老齡化―社會化養老服務體系構建及規劃[M]:科學文獻出版社，2006.

[3]中華人民共和國國家統計局.2010年第六次全國人口普查主要數據公報[1]（第1號）.

篇10

關鍵詞：居家養老；社區養老；機構養老；社會工作介入

隨著我國人口老齡化的加劇，養老問題成為當今社會面臨的主要問題之一。一方面傳統的家庭養老已經陷入困境，另一方面機構養老老面臨著覆蓋面小、財政負擔壓力大和設施不完善等問題，不能滿足日益增長的老年人數和需求。因此，國務院辦公廳頒發的《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》中明確提出，我們應構建一個以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補充的養老服務體系。

黨的十八屆三中全會提出要創新社會體制，改進社會治理方式。總理在2014年政府工作報告會中提出：推進社會治理創新，要注重運用法治方式，實行多元主體共同治理。健全村務公開、居務公開和民主管理制度，更好發揮社會組織在公共服務和社會治理中的作用。在參加審議政府工作報告時強調：加強和創新社會治理，關鍵在體制創新，核心是人，只有人與人和諧相處，社會才會安定有序。龐大的老年群體依靠傳統家庭養老是難以維系的，因此非常需要社會力量特別是社工力量介入開展社區養老服務。社會工作介入社區居家養老服務，是社區居家養老發展的趨勢及其內在要求。

1 居家養老相關概念的解讀

（一）社區養老

我國是在1978年首次對社區服務的定義作出概括，社區服務就是“在政府的倡導下，發動社區成員開展互的社會服務，就解決本社區的社會問題。”社區養老是指在政府的宏觀指導和政策扶持下，以社區為依托，發動各企事業單位、社會團體和個人積極介入，充分利用社區現有的資源，為滿足老年人的需求而開展各種服務方式，是一種正在興起的、適合我國國情的新型養老模式。

（二）機構養老

機構養老是指老人在專業化的養老機構中進行統一管理的養老模式。根據老人的不同需求，親戚或者社會對其安排符合自身的養老機構，通常會有養老院、老年公寓、福利院等養老機構。雖然這些形形的養老機構能夠滿足老人的需求，保障他們的生活質量，但是也不免有一些弊端，成本相當高，也不利于與家人、親戚的團聚。

（三）居家養老

居家養老服務最早是在20世紀60年代由英國政府提出，也稱為社區照顧，包括社區內照顧和由社區照顧兩種模式。社區內照顧就是根據老年人的需求，運用社區資源，在社區內由受過訓練的專業工作人員進行照顧。“由社區照顧”主要是指老年人在家中接受社區內的專業和非專業服務人員所提供的支援性綜合服務，包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區居家養老是一種新型的養老模式，學者們把居家養老服務定義為，以家庭養老為核心、以社區養老為依托、以專業化養老服務為依靠，為居住在家里的老年人，提供解決生活遇到各種困難為主要內容的社會化養老服務。也就是整合社會各方面的資源，構建一個最符合老年人意愿的，以家庭養老為核心、以社區養老服務網絡為支撐、以各類養老保險為保障的居家養老服務體系。

（四）社會工作介入

社會工作介入簡稱社工介入通常是指社會工作者為了應對服務對象所出現的問題或者困難，經過系統詳細的分析、評估并擬定解決的行動方案，在提供日常服務當中通過社區工作、小組工作及個案工作的方法，可以與案主進行單獨的面談，或者促使其家人參與關懷，又或者運用社會公共資源，為服務對象給以適當的指導、提供解決問題或者應付技巧的方法等等。

2 社會工作介入的居家養老的必要性

為解決居家養老服務中供需不均衡問題，促進老年群體生活質量的提高，社會工作的介入是必要的，也是可行的。由于傳統家庭養老和機構養老陷入困境，居家養老成為現展的主流模式，社會工作介入居家養老服務具有專業化優勢，能夠給老年群體帶來更專業化服務，鏈接資源，倡導社會等重要作用。

臨近年關，合肥市沁心湖社區民航家園小區60多歲的李大爺家中，時常響起歡聲笑語。李大爺身患中風，子女不在身邊，平常與老伴相互照料，生活中多有不便。來自合肥市愛鄰社會工作服務社的社工朱娜娜，定期來到李大爺家中探視，替老人排遣寂寞，幫助解決生活困難。“8月底我過生日，他們還帶了蛋糕上門，給我唱生日快樂歌。”李大爺高興地說。李大爺是愛鄰社工服務社“寧養照顧”項目服務對象。項目采用“職業社工+專業養老服務人員+家庭成員（照護者）+志愿者”的“1+3”服務模式，為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個案輔導、家庭成員（照護者）支持小組及培訓、生命關懷、社會救助及慰問、緩壓照護、其他居家養老服務等綜合關懷服務。“項目獲得中央財政支持，目前服務對象一共有200人。”愛鄰社工服務社負責人柏俊告訴記者。

在經濟社會轉型期，群眾對公共服務需求日漸增長。“社會組織特別是專業能力較強的社工機構，參與困難救助、權益維護、人文關懷等服務，能發揮獨特作用。”省民政廳負責人介紹，我省各地以服務社會救助群體為重點，通過政府購買服務、公益創投等方式，引入專業社工機構參與公共服務，類似愛鄰社工服務社“寧養照顧”這樣的項目越來越多。因此，社會工作介入居家養老服務具有獨特的優勢，提供多元化服務，幫助老人解決生活上、心理上等多方面問題。社會工作者在服務老人的過程中，利用具備的專業知識，如社會支持網絡理論、增能理論等，為服務對象建立社會支持網絡，提高自身能力，整合社會各類資源。

3 社會工作介入居家養老過程中存在的問題

（一）養老設施方面

在社會工作介入居家養老過程中，人力、物力、財力等社區內外資源都相對缺乏，更別說社區內能夠提供給老人的基礎設施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人，對于那些沒有自理能力的老人來說，社區內的設施都是無用的。

（二）服務人員方面

社區內的工作人員不全是專業的社會工作者，由于對社工介入居家養老服務知識的匱乏，導致對老年群體提供服務的非專業化。社會工作認知度不高、缺乏專業的社會工作人才。

（三）社會環境方面

由于社會各界對社會工作的認知度低，使其對社會工作的關注偏低。社會工作介入居家養老也就缺少一個發揮作用的空間，而且缺乏政策支持。這些社會環境因素限制了社會工作的繼續前進。

4 對策建議

針對上述社會工作介入居家養老過程中的問題分析，具體措施如下：

（一）加大政府投入力度，合理配置資源

政府永遠起到的是主導作用，針對社工介入居家養老，不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持，而且在完善社區配套措施上也要加大力度，號召各界社會力量投資其中，促進社區養老服務的發展。

（二）加強專業人才服務居家養老的隊伍建設

居家養老服務是專業服務比較強的服務，隨著老人群體需求的多元化，我們必須加強社區管理人員、醫務人員、社會工作者等相關社區服務人員的素質培訓。不僅要從專業知識上進行強化培訓，定期開展小組學習活動，增強技能，而且要加強職業道德教育，提高服務人員的整體素質。

以中國紅十字總會事業發展中心開展的曜陽保姆服務為例，從事曜陽保姆服務的醫護人員都經過專業培訓，特別是經過專業醫療護理知識和職業技能培訓。盡管現在許多保姆和家政服務人員也要經過一定的專業培訓，但曜陽保姆的培訓要求更嚴格，要求護理人員掌握必備的醫療護理、醫療急救知識和專業技能。

（三）倡導社會各界力量

隨著社會經濟的發展和生活水平的提高，僅僅靠政府和社區的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養老屬于公益性或準公益性的服務，主要得益于提供這些服務的養老機構、社區組織、志愿者等的無私奉獻，以及社會各方面獻出的愛心，比如物資捐助和現金捐贈等。家政服務面向的是全體有需求的家庭，服務的內容是全方位的。倡導社會各界力量，面向居家養老的老年群體，提供醫療護理服務和人文關懷服務等，使服務內容可能更廣泛。

參考文獻：