導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇冷鏈管理應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

Abstract: Objective: To reduce the potential risks of vaccination. Methods: To find the risk factors in the vaccination process and propose specific protective measures with target. Results: It reduced the incidence of unsafe vaccination and improved the quality of vaccination. Conclusion: To reduce the potential risks of vaccination, we must strengthen security management of vaccination, and strictly implement vaccination procedures, to ensure the safety of vaccination.

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種；安全管理；實(shí)踐

Key words: vaccination；safety management；practice

中圖分類號(hào)：R186 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）03-0295-01

0 引言

隨著我國(guó)兒童免疫規(guī)劃工作廣泛、深人的開(kāi)展，適齡兒童接種率的不斷提高及一些新疫苗的推廣使用，安全接種已成為接種門(mén)診工作中的重要問(wèn)題。如何做到安全接種，只有在接種流程環(huán)節(jié)中找到風(fēng)險(xiǎn)因素，才能有的放矢地提出針對(duì)性防護(hù)措施，減少不安全接種事件的發(fā)生，提高接種質(zhì)量。

1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1．1 在接種環(huán)節(jié)上找風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1.1 預(yù)檢：在提供預(yù)防接種服務(wù)時(shí)，由于預(yù)檢人員思想松懈，沒(méi)有認(rèn)真檢查身體及仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)免疫缺陷、過(guò)敏史及是否患有嚴(yán)重疾病的急性期，所以在沒(méi)有嚴(yán)格掌握禁忌證的前提下，就到下一環(huán)節(jié)，即：登記處。

1.1.2 登記：①登記處人員沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)：接種對(duì)象有無(wú)接種禁忌證，根據(jù)接種月齡與接種記錄，給實(shí)際存在接種禁忌證的兒童開(kāi)具接種處方。②信息化管理帶來(lái)困惑：流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理始終是免疫規(guī)劃工作中的薄弱環(huán)節(jié)，因兒童隨父母流動(dòng)頻繁且人數(shù)逐年增多，預(yù)防接種單位很難掌握具體人數(shù)和預(yù)防接種情況。既往的預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)由于開(kāi)展的地域有限，未形成全國(guó)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，從而導(dǎo)致流動(dòng)人口的數(shù)據(jù)交換無(wú)法在異地實(shí)現(xiàn)，故易造成信息系統(tǒng)與接種證記錄不一致，醫(yī)務(wù)人員稍有疏忽就會(huì)導(dǎo)致疫苗重復(fù)接種或漏種。③由于醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)不熟：疫苗間前后間隔沒(méi)有達(dá)到規(guī)定，或搞錯(cuò)接種程序，而提前接種等差錯(cuò)。

1.1.3 接種：①查對(duì)制度不落實(shí)：有的接種人員上班思想不集中，不認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，以致拿錯(cuò)、接錯(cuò)疫苗，造成不可挽回的局面。②接種部位皮膚消毒不規(guī)范：按照預(yù)防接種技術(shù)操作常規(guī)的要求，每一疫苗接種前應(yīng)對(duì)接種區(qū)域用75％酒精進(jìn)行局部皮膚消毒，酒精干后立即進(jìn)行疫苗的接種。③接種部位與途徑不正確：由于接種人員技能原因或受種兒童哭鬧之故，導(dǎo)致接種部位、途徑，沒(méi)達(dá)到疫苗接種要求。

1.1.4 留觀：疫苗接種完畢后，沒(méi)有按要求留觀30min，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)就錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)機(jī)，另外，留觀室沒(méi)有派專業(yè)醫(yī)生對(duì)接種后兒童進(jìn)行觀察，也對(duì)及時(shí)處理接種反應(yīng)帶來(lái)不利因素。

1．2 疫苗領(lǐng)用和管理上存在的風(fēng)險(xiǎn)因素 由于疫苗的特殊性，接種人員在取疫苗、接種的過(guò)程中，始終獨(dú)立完成，沒(méi)有經(jīng)過(guò)第二方來(lái)領(lǐng)取疫苗，所以中間存在著薄弱環(huán)節(jié)，這給安全接種帶來(lái)隱患。

1．3 冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素 有的單位沒(méi)有制定冷鏈管理應(yīng)急預(yù)案，出現(xiàn)應(yīng)急情況時(shí)，難以保證保存疫苗冰箱的溫度。沒(méi)有按規(guī)范對(duì)保存疫苗的冰箱進(jìn)行2次/d的測(cè)溫，以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)冰箱溫度的異常。

1．4 兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)的知曉率及主動(dòng)參與配合狀態(tài)兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的掌握、需求和滿意度等直接關(guān)系到預(yù)防接種的順利開(kāi)展 [1]。

2 風(fēng)險(xiǎn)因素管理

2．1 領(lǐng)導(dǎo)重視、加強(qiáng)管理為確保安全接種防范措施貫穿于免疫接種的始終，單位領(lǐng)導(dǎo)重視和支持必不可少：成立免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善各項(xiàng)安全接種規(guī)章制度，層層落實(shí)工作責(zé)任制，為安全接種提供良好的工作環(huán)境、配備相應(yīng)人員、設(shè)施；建立計(jì)劃免疫激勵(lì)機(jī)制，加快計(jì)劃免疫隊(duì)伍的建設(shè)，提高接種人員思想素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)，定期培訓(xùn)持證上崗，保障預(yù)防接種工作各個(gè)環(huán)節(jié)安全。

2．2 強(qiáng)化工作人員安全接種意識(shí)加強(qiáng)思想教育，對(duì)預(yù)防接種人員要加強(qiáng)專業(yè)思想和醫(yī)德教育，培養(yǎng)其良好的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)，是防止差錯(cuò)的根本前提。要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，通過(guò)培訓(xùn)、例會(huì)、自學(xué)等不同形式進(jìn)行知識(shí)更新，熟練免疫程序、各項(xiàng)操作技術(shù)。實(shí)施疫苗接種前，要做好“告知、詢問(wèn)、記錄”三環(huán)節(jié)[2]，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，實(shí)行安全接種，預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

2．3 注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神就是大局意識(shí)、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。一個(gè)部門(mén)有了團(tuán)隊(duì)精神，也就有了凝聚力，是保證安全接種重要方面之一。要降低預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)隱患，醫(yī)護(hù)人員必須緊密配合[3]，接種人員在核對(duì)疫苗接種通知單的同時(shí)應(yīng)核對(duì)預(yù)約單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與登記處醫(yī)務(wù)人員做好有效溝通，保證安全。

2．4 定期進(jìn)行安全接種討論科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)管理，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，及時(shí)了解、掌握各種相關(guān)信息；科室定時(shí)召開(kāi)安全接種管理會(huì)，分析現(xiàn)狀及問(wèn)題，不斷找出安全隱患，提出防范措施，以消除內(nèi)差。同時(shí)完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、登記、上報(bào)制度，動(dòng)態(tài)了解各類疫苗使用和兒童反應(yīng)情況，便于早期干預(yù)，保障接種安全。

2．5 規(guī)范疫苗采購(gòu)、運(yùn)輸儲(chǔ)存及管理。①疫苗管理：疫苗質(zhì)量是減少副反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵因素。因此，在選擇疫苗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗管理?xiàng)l例，選用質(zhì)量好的疫苗，在接種中一旦發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)頻發(fā)的疫苗，應(yīng)及時(shí)停用并更換其他同類疫苗。②冷鏈管理：制定冷鏈管理應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)急停電事件。注意運(yùn)輸途中溫度監(jiān)測(cè)，確保冷鏈正常銜接。在規(guī)定的冷藏要求下運(yùn)輸?shù)囊呙纾娇山邮找呙纭０碴抽_(kāi)啟后，活疫苗應(yīng)在0．5h內(nèi)用完，滅活疫苗在1h內(nèi)用完。疫苗的運(yùn)輸與儲(chǔ)存要嚴(yán)格按照冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范化管理。

2．6 重視對(duì)家長(zhǎng)的健康教育。家長(zhǎng)是孩子最直接的陪伴者和保護(hù)者，有關(guān)接種前的事宜和接種后的反應(yīng)是最了解的，所以要認(rèn)真進(jìn)行相關(guān)的健康教育。要改善居民對(duì)預(yù)防接種服務(wù)態(tài)度的認(rèn)知程度，從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)需求，必須加強(qiáng)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的宣傳和普及，使兒童家長(zhǎng)意識(shí)到要使兒童接種安全，得到家長(zhǎng)配合的重要性。

3 小結(jié)

我院接種門(mén)診醫(yī)護(hù)人員，在預(yù)防接種中，由于嚴(yán)格按照預(yù)防接種操作程序進(jìn)行，大大降低了預(yù)防接種中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患。使兒童得到了安全、高效、快捷的接種服務(wù)。自開(kāi)展預(yù)防接種以來(lái)，從無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，兒童家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度也在不斷提高。

參考文獻(xiàn):

[1]戚小華，李倩，陳耀榮等．流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)調(diào)查分析．浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22（8）：90-91.