導語：如何才能寫好一篇數字鄉村信息化建設方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、農經信息化建設的現狀

作為黑龍江省第一批農經信息化工作試點縣，按照省經管總站的工作部署及農經信息化試點工作的要求，在全縣范圍內系統全面地開展了農經信息化建設工作，成效顯著。

1.統一思想，提高認識，全面啟動農經信息化工作。在全省農經信息化現場會后，縣委、縣政府對此項工作高度重視，迅速啟動農經信息化試點工作，成立專項推進領導小組，并且制定《開展農經信息化建設工作實施方案》。通過廣泛宣傳，使縣、鄉、村三級農經人員對開展農經信息化這項工作達成共識，普遍認為開展農經信息化是一項影響深遠、意義重大的“民心工程”。

2.深入調研，落實責任，“整縣推進”農經信息化工作的開展。省、市經管總站的領導和北方農網信息服務公司領導來我縣召開調研會議，一致認為采取市場化運作開展農經信息化建設這項工作，是解決“最后一公里”信息斷層問題的一種有效形式。全縣確定各鄉(鎮)、村全部開展農經信息化工作，縣局開通農經網；各鄉(鎮)經管中心配置電腦1臺，村級以市場化運作的方式，使縣、鄉、村農經信息化工作順利起步。

3.明確任務，強化培訓，推進農經信息化工作開展。全縣各鄉(鎮)村助理會計要全部參與到農經信息化這項工作中來，一方面對村級信息員進行電腦網絡知識培訓；另一方面對村級信息員進行明確職責。

二、農經信息化建設的基本經驗

1.抓網絡平臺建設。按照農經管理信息化工程建設的要求，縣經管局組建了網絡信息平臺――縣農經網。網站設有：農經動態、政策法規、通知公告等18個欄目，并與省農經信息網、中國農經信息網等網站并網友情鏈接，同時開通黑龍江省農經系統辦公網，逐步實現網上辦公。全縣各鄉(鎮)的村級網頁在農經網的鄉村簡介欄目中進行介紹。

2.抓信息員隊伍建設。為使村級信息員熟練掌握電腦操作技能，按照實施方案的要求對村級信息員進行培訓，分期分批對全縣村級信息員進行電腦基礎操作技能的培訓。通過培訓輔導，提高他們的電腦操作技能，為農經系統信息化辦公。信息的采集、等工作奠定基礎。

3.抓網絡化辦公。縣農經網開通后，正常的農經管理信息化工作在全縣鋪開，利用農經系統網絡辦公這個平臺，完成農經管理工作網上辦公，真正做到工作安排、數字報表、財務公開等農經管理工作在網上傳遞即可，實現縣、鄉、村三級零距離辦公，既節省經費，又做到及時、準確。

4.抓信息服務。利用網絡平臺，為本村和當地農戶咨詢和信息。主要查詢農村政策、農業科技、農產品、市場等信息，為本村和農戶農副產品銷售信息、農村二手貨信息、農村土地流轉等信息。

三、幾點啟示和建議

采取市場化運作方式開展農經信息化建設，是適應新形勢下農經管理工作網上辦公的重要舉措，為今后進一步加強農經信息制度化、規范化、程序化建設提供了有益啟示。

1.農經信息化的開展，給農經系統辦公網絡化提供了平臺。我縣通過網絡平臺建設，把省、市經管部門的工作安排、業務通知等重點工作和縣經管局的工作部署、通知檢查、數字報表、財務公開等通過網上，使政令及時暢通，加快了各項工作落實的節奏，實現了網上辦公。

2.農經信息化的開展，給我縣農村“數字鄉村”的建設提供了網絡體系。我縣已初步建成包括省、市在內的縣、鄉、村五級網絡服務體系，1個縣級網和9個鄉(鎮)、100余個行政村的網絡體系，實現了鄉村的基礎信息在網上。“數字鄉村”的信息網絡已經成為服務“三農”的一個重要環節。通過加大“數字鄉村”這個服務平臺的建設，使各鄉、村的數字報表、信息、土地流轉的動態、涉農企業的產品信息等在網上及時。

3.農經信息化的開展，給我縣農民增加收入提供了致富渠道。網絡的開通，為我縣農民及時提供了政策咨詢、農村各項惠農政策等方面的信息；及時為農民土地流轉、農村二手貨等信息，為農民增加收入提供了有利條件。

針對農經信息化建設存在的亟待解決問題，提出以下建議：

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[關鍵詞] 農技推廣 信息化建設 建議

[中圖分類號] F323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）05-0011-01

一、武定縣農技推廣系統信息化建設情況

1.建立了縣級局域網。農業內設各部門關系密切，信息交換量大，開通縣級局域網，實行無紙化辦公，極大地提高了部門間辦事效率，加強了部門間合作。

2.建立了武定農業信息網。涉及農技推廣、植物保護、土壤肥料和作物種子等農技推廣等欄目，自開辦以來，已越來越受到社會的關注，信息量豐富，界面美觀友好，點擊量大幅上升。

3.建立了數字鄉村網。鄉村網由縣鄉兩級更新，11個鄉鎮將所轄128個村委會1132個自然村的經濟社會發展情況及時錄入向社會。

4.建立了信息公開網。將相關農業、農村、農技推廣信息收集后，把適宜公開的信息及時向社會。

5.與武定電視臺合作。隨著農村經濟的不斷發展，“家電下鄉”等惠農政策進一步實施，農村家用電視已基本得到普及，廣大農民基本上可以在家里了解國家大事和所需要及時掌握的農業基本信息。根據這一形勢，針對我縣主要農作物情況，結合農事季節，與廣播電視局合作，定時不定時的宣傳農技推廣新聞、政策、技術，深到受本縣老百姓的歡迎，也提高農業技術部門在老百姓心中的地位，促進了當地的農村經濟發展。

6.加強與氣象部門合作。在農事生產的關鍵時期，與氣象部門合作，利用“120”氣象服務終端，將當前主要農事要點或病蟲防控措施等編成提綱，此做法簡單、快捷、效果好，受到廣大老百姓的歡迎。七是與移動公司合作。在上級主管部門的直接領導下，將農業適用技術編制成短信，通過“三農通”信息服務平臺，向全縣開通三農通的手機用戶，此做法覆蓋面廣，不受空間限制，方便快捷，效果不錯，群眾評價高。

二、武定縣農技推廣系統信息化建設存在的問題

1.認識不到位、投入不足。盡管多數地方領導已具備了農業信息化建設重要性、必要性的概念，但對具體實施方法和所需要的支撐體系不夠了解。有的少數領導對信息化的認識仍然停留在所謂信息化不外乎就是電腦打字、計算機上網，在互聯網上報幾個數據，還有極個別領導認為，雖然互聯網、信息化很重要，但現在實施還太早，起的作用還不是很明顯，存在著等待、觀望的思想。在投入方面，不僅是資金投入不足，還存在政策、人力和組織機構投入不足的問題。到目前為止全縣縣鄉農技推廣部門保有量在60臺左右；共有土壤化驗設備1套6臺，農殘檢測設備13臺套。

2.信息收集、信息處理比較落后。我縣的農業信息標準化程度還很低，指標體系不健全，收集方法還不夠科學，收集點還不足，覆蓋面還不夠，對農業信息體系內部各信息采集渠道缺乏合理的整合和規范，影響了農業信息的準確性、權威性。此外還有處理手段落后，傳輸工具落后等。個別地方還缺乏先進的計算機網絡手段，在信息處理方面有的還停留在手工階段；對收集到的信息分析加工能力嚴重不足，影響了運行效率，降低了信息的使用價值。

3.農技信息工作的機制不適應。絕大多數農技部門，沒有設立專門的信息管理機構，農技部門開發和配置信息資源的力度不夠，資源整合難度較大，共享程度很低，信息為“三農”服務的機制還沒有完全建立，省、市、縣、鄉農技部門之間的“信息不對稱”問題比較嚴重。

4.農技信息網絡人才缺乏。農業信息網絡的建設還需要一大批不僅精通網絡技術，而且熟悉農業經濟運行規律的專業人才，能為農產品經銷商提供及時、準確的農產品信息，對網絡信息進行收集、整理、分析市場形勢、回復網絡用戶的電子郵件、解答疑問等。而由于對農業信息網絡人才不夠重視，投入經費少，加上培訓機制的不完善，目前農業信息網絡人才相當缺乏，使得農業信息資源綜合利用差，較為專業的數據庫建設與更新速度緩慢。

三、武定縣農技推廣系統信息化建設對策建議

1.加快推進種植業信息化。積極推動全球衛星定位系統、地理信息系統、遙感系統、自動控制系統、射頻識別系統等現代信息技術在現代農業生產的應用，提高現代農業生產設施裝備的數字化、智能化水平，發展精準農業。積極推進農田管理地理信息系統、土壤墑情氣象監控系統、智能灌溉系統、測土配方施肥系統、作物長勢監控系統、病蟲害監測預報防控系統等信息技術在大田種植中的應用。積極推進溫室環境監控系統、植物生長管理系統、產品分級系統、自動收獲采摘系統等信息技術在設施園藝中的應用，實現設施園藝農業的自動化、智能化和集約化。

2.提升農民信息化水平。鼓勵農民使用農業信息系統，提高在采購、生產、銷售、營銷、財務和人力資源管理等環節的信息化水平，推動農業經營管理信息化。組織開發以土地權屬管理為基礎，集土地經營、農業生產于一體的綜合性信息化管理系統，實現精確管理。

3.完善信息服務體系。完善部、省、地市、縣、鄉、村六級農技推廣信息化管理及服務網絡，健全農技推廣信息化工作組織體系。依托農業綜合信息服務平臺，組建各級、各個領域的權威專家服務團隊，增強服務效果。規范鄉村信息服務站點建設，提高基層農村信息服務水平。繼續從種養大戶、農村經紀人、農民專業合作社以及大學生村官等群體中培養選拔農村信息員，壯大農村信息員隊伍，加強農村信息員培訓，提高信息服務能力。

4.加強信息資源整合，促進信息資源共享。信息資源是信息化建設的關鍵和基礎。目前，涉及農業技術的信息分散于農技、植保、土肥、種子等不同的農技推廣部門，不僅給政府、社會、生產經營者和系統內部獲取和利用信息帶來不便，也難以進行宏觀調控。今后，要對農技信息資源進行調查分析，制訂對策方案，逐步建立農技部門信息交流共享機制，推進信息的共享。搞好農技信息系統、網站、信息資源和設施的集成與整合，實現農技公共數據的兼容和共享，使政府、農戶、企業和系統內部獲得信息更加豐富，更加方便快捷。

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為進一步加快我市農業信息化進程，根據《阜陽市信息化建設五年規劃實施方案（2003-*）》和《安徽省*市人民政府辦公廳轉發省農委關于推進農業信息化建設若干意見的通知》（皖政辦〔2004〕95號）精神，結合我市實際，現就推進全市農業信息化建設提出如下意見：

一、提高認識，切實加強對農業信息化工作的領導

農業信息化是整個國民經濟信息化的基礎和重要組成部分。加快農業信息化建設是全面建設社會主義新農村和發展市場農業的需要，是農業現代化的必然趨勢，是農業結構調整、增加農民收入的迫切要求，也是轉變政府職能、提高決策管理與服務水平的必然選擇。各地各部門一定要統一思想、提高認識，采取切實有效措施，加強對農業信息化工作的領導。市政府成立農業信息化工作領導小組，分管領導任組長，市政辦、宣傳、農委、財政、電信、聯通等有關部門和信息企業負責人為成員，領導小組辦公室設在市農委。各縣市區、鄉鎮也要成立相應領導組織，重點抓好本地農業信息化工作和信息化鄉村聯通計劃的落實。

二、理清思路，明確農業信息化建設的目標

（一）指導思想：緊緊圍繞農業結構戰略性調整和農民增收，以市場需求為導向，以體系建設為保障，以信息資源開發利用為核心，以服務“三農”為宗旨，以信息化鄉村建設為重點，進一步完善農業信息服務體系建設，推進農業電子政務進程，提高農業信息管理與服務水平。

（二）建設思路：以省農業電子政務網絡和市電子政務網絡平臺為支撐，充分發揮全市農業網站的窗口和橋梁作用，突出抓好農村信息服務網絡延伸系統建設，初步建立起以市、縣級農業信息服務平臺為樞紐，各鄉鎮農業信息服務站和阜陽聯通信息工作站為支點，信息化鄉村建設為著力點，形成上聯部、省、市，下聯農業產業化龍頭企業、農產品批發市場、中介組織、種養大戶、村級信息服務點和廣大農民，聯通多種媒體的農村信息服務網絡。

（三）主要目標：*年建成具有較強凝聚力和信息集散力的市、縣兩級農業網站，基本建成網上“農技110”專家服務系統，完善鄉鎮農業信息服務站和聯通信息工作站，在此基礎上初步建立農副產品銷售網絡體系。到*年，重點完善兩個網絡，構建四個應用系統，建立一個信息系統。即重點完善延伸到基層的農業信息服務組織網絡和農業信息物理網絡；構建農業科技和市場信息服務、農產品和農資市場監管、農業決策信息指揮調度、農村遠程教育培訓四個應用系統；開發整合市內外兩類信息資源，初步建立起覆蓋全市的農業監測、管理和服務信息系統。力爭到2010年，基本建立起適應全市農業和農村經濟發展要求的農業信息服務和電子政務體系，初步實現農業服務和決策、管理的信息化。

三、突出重點，推進農業信息化建設的進程

全市農業信息化建設要按照統籌規劃、突出重點、整合資源、注重實效、網絡建設與多種媒體相結合的原則，依托省農業電子政務網絡和市電子政務網絡平臺，重點抓好四大應用系統、六項重點工程和信息化鄉村聯通計劃的落實。

（一）建立四大應用系統

⒈農業決策信息指揮調度系統。到*年，逐步建立農村綜合信息監測系統和農作物病蟲害、動物疫情監測報告分析系統的基本框架，掌握農業和農村經濟運行信息，提供權威、有效、準確的農業管理與決策信息，為黨委、政府決策提供科學依據。

⒉農產品和農資市場監管系統。主要是對無公害農產品、綠色食品、有機食品以及農藥、獸藥、飼料和農機具的生產銷售進行監管，逐步建立管理數據庫，提供“一站式”窗口服務，到*年逐步實現網上行政審批、認證并支持用戶查詢。

⒊科技和市場信息服務應用系統。以省農業科技信息服務系統和“一站通”全國農村供求信息聯播系統為依托，整合市、縣、鄉農村科技信息資源，充分利用現有新聞媒體和電信服務設施，到*年逐步建立健全農業政策、科技和市場信息服務網絡。一是完善網上推介平臺建設，積極發展農業電子商務；二是以市縣“農技110”咨詢服務中心和鄉鎮“農技110”信息咨詢服務站建設為重點，建立指揮協調機制，實行市、縣、鄉三級農業專家聯動服務；三是加快農業智能化信息技術應用，抓好配方施肥、動植物病蟲測報和防治、農業機械化等專家智能化信息系統開發與建設，抓好鄉村財務和農村經濟管理、農產品產地環境監測、農產品批發市場監管、產銷分析預測等系統建設。

4.農村遠程教育培訓系統。整合現有網絡培訓資源，建立農村遠程教育和培訓體系，加強農村致富帶頭人、農村黨員、外出務工和農村技術人員的培訓工作。

（二）建設六大重點工程

⒈農業數據采集工程。依托國家和省農業數據中心，設立全市統一的農業數據采集指標體系，建立市、縣兩級數據采集分析平臺，健全農業（農業內部各行業）信息數據庫群。

⒉農業信息網站群工程。在現有市、縣（市、區）二級農業信息網站群的基礎上，按照全省統一標準，系統規劃信息內容結構，配備必要設備和軟件，建成具有較強凝聚力和集散力的阜陽農業信息網站，形成阜陽農業綜合門戶平臺。建設阜陽農副產品銷售網絡體系，利用“中國農業網上展廳”等國內外網絡交易平臺，建立現代化的農副產品流通信息體系，及時采集本地農副產品信息，將阜陽的優質安全農產品系統向外推介，塑造阜陽農業品牌，營造區域性優質安全農產品供應中心的新形象。

⒊農村信息服務網絡延伸工程。市、縣（市、區）兩級設立農業信息服務中心，建立農業信息服務平臺。所有鄉鎮在農經（農技）服務站基礎上建立農業信息服務站和阜陽聯通信息工作站。村級建立農業信息服務點，明確一名村干部為兼職信息員，建立村級農業信息公開張貼欄。支持農業產業化龍頭企業、生產經營大戶開展農業信息服務。每個鄉鎮選擇1－2家生產經營大戶作為農業信息化的示范戶，補助部分資金使其配備電腦、上網設備等，開展多種形式信息服務，把有關農業信息及時傳播到農民手里。

⒋遠程科技培訓網絡工程。以農業廣播電視學校教學資源為基礎，配套建設適合農民遠程科技教育培訓與信息傳播的遠端網絡教室。依托省衛星小站，*年前建成市級雙向衛星接收站，*年前在每個縣建立單間衛星接收站，開通視頻會議系統。

⒌農業電視節目進村入戶工程。配合省市有關部門，*年在縣級電視臺增配部分發射裝置，轉發中央電視臺七套信號，擴大農業頻道節目覆蓋面，使農業節目進村入戶率達95%以上。

⒍農村信息員隊伍建設工程。以鄉村農技人員、農民經紀人、種養大戶為主體，經過培訓考核，建立一支800人以上的農村信息員隊伍。充分發揮農村信息員的中介作用，為廣大農民就近提供信息服務，以有效地解決農村信息服務“最后一公里”問題。

（三）實施信息化鄉村聯通計劃

各級政府及有關部門要支持農業部門和阜陽聯通公司實施信息化鄉村聯通計劃，扶持信息化企業投資農業信息化建設。

⒈建立鄉鎮聯通信息工作站。各鄉鎮要切實加強領導，支持幫助阜陽聯通公司建立信息工作站，與農業信息服務站合署辦公，互相支持配合，開展鄉村信息網建設和為農信息服務工作。原則上鄉鎮聯通信息工作站由阜陽聯通公司負責工作站信息化設備配置安裝、技術培訓等，農業部門在農業信息采集編發及農業信息化支持政策方面等方面予以配合協助。鄉鎮政府要在工作站辦公場所、信息員招聘、協調關系等方面予以大力支持。

⒉建設信息村。信息村建設由阜陽聯通公司負責以手機聯網方式實現，鄉鎮政府和村民委員會予以支持配合。

⒊開展鄉村網絡信息服務。阜陽聯通鄉鎮信息工作站要廣泛開展為當地政府和廣大農民的農業致富短信息服務、致富信息瀏覽服務、致富信息點播服務、農情信息服務、信息跟蹤反饋服務、鄉村信息群發服務等為農信息服務工作，要配合鄉鎮農業信息服務站開展農業信息服務工作；各鄉（鎮）村支持阜陽聯通公司開展信息網絡的業務宣傳、業務發展。

四、強化措施，為農業信息化建設提供政策保障

農業信息化建設是新時期各級政府為“三農”服務的新舉措，是一項系統工程、德政工程、民心工程。各級黨委、政府要高度重視和大力支持，采取各種切實可行的保障措施全力推進信息化進程。

（一）強化協調。農業信息化工作是一項綜合性系統工程，涉及面廣，難度大，任務艱巨，需要各方配合與支持。各級各有關部門要按照“數字安徽”和“阜陽信息化建設五年規劃實施方案”的要求，切實加大支持力度，強化協調，穩步推進。市、縣農業部門在建好市、縣兩級農業信息服務中心的基礎上，要重點加強對鄉鎮信息服務站的領導與管理，加強對鄉鎮聯通工作站的支持和業務指導。財政、宣傳、稅務、工商等部門要加大對農業信息化建設的政策支持力度。有關涉農部門要密切配合，電信、聯通等信息服務企業要加大投資力度，加強對農業信息化建設的指導和支持。

（二）加大投入。農業信息化工作是一項服務“三農”的公益性事業，資金支持是農業信息化建設的保障。各地要進一步加大投入，將農業信息化重點工程列入地方國民經濟和社會發展規劃，統籌考慮。積極爭取國家、安徽省*市的政策性撥款，各級政府建立的信息化發展引導資金要向農業信息化建設事業傾斜，重點加強基建項目，完善農業信息化基礎設施。鼓勵其他行業和各類企業、事業單位等組織投資農業信息服務業。有關部門要研究出臺優惠政策，對發展、租用農業信息服務網絡通道和農民上網費給予政策優惠，以帶動農村網絡用戶的擴張，提高農村信息化能力和農業信息化水平。

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關于醫療信息化，國際上有一個數字化醫院發展的三個階段理論，即以財物收費為核心的第一階段，以患者為中心、以臨床為主線的第二階段，和以區域化、集團化為代表的第三階段。區域醫療是醫療信息化的最高階段。

區域衛生信息化緣起（2003年～2006年）

我國衛生信息化發展大致經歷了三個階段：醫院信息化、公共衛生信息化和區域衛生信息化。在2003年以前，衛生信息化主要是醫院自發建設內部的醫院信息系統，也可以稱為機構信息化。2003年SARS之后，以政府為主導，重點建設了以傳染病和突發公共衛生事件直報為核心的公共衛生信息系統，也可以稱為條線信息化。條線信息化的建設與醫院信息化及基層醫療衛生機構的信息化存在矛盾和沖突。對于廣大普通老百姓來說，感覺更直接的是“看病難、看病貴”。在新醫改之前，部分地區就在自發地探索以居民為中心的區域衛生信息化。

以上海為例，2003年SARS之后，上海市及其下轄各區縣開始探索以突發公共衛生事件應急處置為核心的公共衛生信息化。其中有些區縣不僅考慮政府管理和應急指揮，也在考慮基于健康檔案開展社區衛生服務。例如浦東新區在2004年立項浦東衛生信息網一期工程。該項目以應急指揮中心的建設為核心，同時涵蓋疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健、社區衛生服務等業務，是平戰結合、一體化的工程項目，在當時是極富超前理念的。不過在工程實踐中，一些矛盾逐步暴露出來。以疾病預防控制為代表的公共衛生信息化參考中國疾控的網絡直報模式，醫院和社區衛生服務機構都登錄到浦東衛生信息網上，報送病例，完成業務流程。而社區衛生服務系統中的傳染病管理、慢病管理、計劃免疫等與疾控系統中業務重疊的模塊，社區工作人員只能放棄。這樣社區衛生服務人員的工作一部分在社區衛生服務信息系統中開展，一部分要在公共衛生信息系統中開展。工作流程不連續，數據要重復錄入，數據標準也不統一。這樣工作效率、數據質量、工作積極性都很難保障。這就是所謂的條線信息化與機構信息化之間的沖突。

社區衛生服務與醫院不同，醫院是以疾病為中心，而社區以居民為中心。社區衛生的主要目的是維護居民健康，因此社區全科醫生要通過健康檔案來維護居民的健康歷史和健康狀況。在本世紀初，健康檔案收集的手段，主要是全科醫生上門開展基線調查、主要現狀和回顧性調查，但是無法了解居民以往就醫的詳細情況，并且調查的結果的客觀性和真實性也有局限性。在實施了社區衛生服務信息系統之后，居民在該社區衛生服務機構的信息有了比較全面的記錄，但是居民在醫院及其他社區開展的衛生服務記錄就無從知曉了。因此社區衛生服務必須依靠區域信息化來支撐。

醫療機構傳統上是一道圍墻相隔，“雞犬相聞，老死不相往來”。但是三級醫療體系的分工，本來就是要實現“常見病、多發病在社區，疑難雜癥在綜合醫院和專科醫院”這種醫療模式，要求醫療機構通過分工合作來發揮各自的優勢，即社區發揮可及性、成本及服務的優勢，綜合醫院和專科醫院發揮技術和資源的優勢。目前“社區門可羅雀，大醫院門庭若市”的局面是“看病難、看病貴”的主要現象，這一現象只有通過“分級醫療、雙向轉診”才能改變。而“分級醫療、雙向轉診”必須依賴區域信息化來支撐。

1.探索實踐

在這樣的背景下，從原衛生部到地方原衛生部門，以及醫療衛生信息化企業都在自覺或不自覺地參與到這一進程中來。

還是以上海為例。2005年上海率先開始了以“管辦分離”為特征的醫改探索。作為國務院首批兩個“管辦分離”試點城市之一，上海借鑒香港醫管局模式成立了正廳級事業單位――上海申康醫院發展中心。由上海申康醫院發展中心主持，開始了以“醫聯工程”為名的區域醫療信息化探索。“醫聯工程暨上海市市級醫院臨床信息共享暨協同服務工程”于2006年啟動，首要目標就是把申康所屬23家市屬三級醫院互聯起來，實現跨醫院診療信息交換共享，建立就診患者統一的電子病史檔案資料，實現醫院之間協同醫療服務，實現申康對所屬醫院運營及人財物的綜合管理和輔助決策，進而為患者提供更好的服務。“醫聯工程“無疑是以醫院為核心實現區域醫療的代表。

2.原衛生部工作

原衛生部主要圍繞標準規范來推動衛生信息化工作。從2003年開始，特別是“十一五”期間，衛生信息化在國家層面，主要從標準和科研兩個角度出發開展了許多積極和有意義的探索。

在2004年底啟動了《中國公共衛生信息分類與基本數據集標準》和《醫院基本數據集標準》編制工作。其中《中國公共衛生信息分類與基本數據集標準》委托中國疾病預防控制中心牽頭，《醫院基本數據集標準》委托中國醫院協會信息管理專業委員會（CHIMA）牽頭。2006年啟動了《社區衛生信息技術標準》編制工作，由原衛生部統計信息中心牽頭。2008年啟動了《中國衛生監督信息標準》和《中國婦幼衛生信息標準》編制工作，分別由原衛生部衛生監督中心和中國婦幼保健中心牽頭。這些標準范圍涉及醫療和公共衛生，大部分是數據元和代碼等業務標準。

3.企業發展

在這一時期，一些先知先覺的IT企業開始參與到了相關項目的建設中。其中比較有代表性的是承擔了上海醫聯工程、長寧區域衛生信息平臺和浦東衛生信息網建設的萬達信息股份有限公司。萬達信息股份有限公司（以下簡稱“萬達信息”）總部在上海，前身是上海市科委下屬的上海市計算機軟件研究所，該研究所于1995年整體轉制為企業，成立了上海萬達信息系統有限公司，2001年在國家工商總局備案更名為“萬達信息股份有限公司”。萬達信息是國內比較早的專業從事以政府信息化為核心的城市信息化的軟件企業。1999年承建了上海市醫療保險信息系統建設。依托在政府信息化和醫保信息化積累的大型應用軟件開發、大型信息系統集成和異構信息整合的經驗，萬達信息積極探索醫療信息交換和整合技術。

在上海，上海金仕達衛寧公司（以下簡稱“衛寧”）、上海蘭恒公司（以下簡稱“蘭恒”）、上海乙木公司（以下簡稱“乙木”）、上海易可思公司（以下簡稱“易可思”）也是比較早就開始在該領域進行探索的企業。衛寧和蘭恒最早都是做醫院HIS系統的企業。在本世紀初，上海開始居民健康檔案信息系統的建設。依托在HIS方面的經驗，衛寧和蘭恒開始研發健康檔案信息系統，承建了上海多個區縣的健康檔案系統。乙木是上海比較早的專業從事公共衛生信息化的企業，承擔了上海市疾控的傳染病、慢性病相關系統的開發，并在松江等區縣建設健康檔案系統。易可思的張少榮總經理從海外歸來，帶著新的理念來做閘北區健康檔案系統。此外杭州創業軟件公司（以下簡稱“創業”）也在上海的閔行建設以健康檔案為中心的社區衛生服務系統。

上海的區域衛生和健康檔案建設應該是全國的一個縮影。

區域衛生信息化初探（2007年～2010年）

1.工程實踐

先以上海市為例。在上海除了長寧區，閔行區和閘北區也開始了區域衛生信息化的探索，但是角度和切入點不同。長寧在建設區域衛生信息化時，先期完成了所有二級醫院和社區衛生服務中心的建設，以及部分公共衛生信息系統的建設。其中二級醫院的開發商有衛寧、蘭恒、軍惠，社區HIS系統均由軍惠承建，社區健康檔案系統由衛寧統一開發。因此長寧區有強烈的把異構信息系統整合、建立基于區域平臺的健康檔案的需求。在上海市科委“區域醫療信息整合平臺的研究與應用”的資助下，長寧區開始了以健康檔案為中心的區域衛生信息化的探索。而閔行與閘北的情況不同，閔行主要由杭州創業來建設，閘北的醫院、社區主要由易可思復高來建設。

2.課題研究

上海科委牽頭，重大科技支撐項目“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”（以下簡稱“IHE課題”）2007年在科技部立項。

在前期長寧區域醫療信息整合課題實現一個區內部醫療信息整合的基礎上，解決市-區兩級縱向醫療信息整合共享，這是IHE課題的核心。以醫療資源共享、醫療信息共享、醫療協同服務共享為目標，解決大型城市區域醫療信息整合與共享體系建設中的關鍵技術，在市、區、醫院集團等之間實現健康檔案、診療信息、醫學影像等醫療信息資源的信息互通和共享，為進一步實現醫療資源共享和醫療協同服務奠定基礎。該項目總投資1.45億，其中中央財政4500萬，上海地方配套1億。

除上海市以外，廈門市也是比較早的以整個城市為單位開展區域衛生信息化的地區。廈門市從2006年開始了市民健康信息系統的探索。恰逢科技部2006科技支撐重大課題“區域協同醫療服務示范工程”的分課題“軍民協同共建區域醫療協同示范工程項目”承擔單位總醫院（以下簡稱301醫院）來廈門選擇合作單位，雙方很快就敲定了這次合作，將廈門市民健康信息系統納入該課題的研究范圍。

科技部于2006年啟動了“區域協同醫療服務示范工程”，2007年啟動了“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”，2008年啟動了“國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究”。在技術攻關、產品研發和應用示范上，科技部主要從區域醫療協同業務領域入手。在“十一五”期間，科技部啟動了三個以區域醫療為方向的科技支撐項目。區域協同醫療服務示范工程總投資1億，其中中央財政撥款2000萬，承擔單位配套8000萬，承擔單位是301醫院、華西醫院、北京同仁醫院、電子科大。國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究總投資2.9億，其中中央財政撥款9000萬，浙江省地方配套2億。

301醫院與廈門市衛生局合作的“軍民協同共建醫療服務示范工程廈門示范區”，即廈門市民健康信息系統于2009年啟用，是中國首個成功投入運行的地級市基于居民健康檔案的區域衛生信息化建設項目。該系統已覆蓋占廈門市90%以上醫療資源的醫療衛生機構，并為廈門市一半以上的常住人口建立了個人健康檔案（126萬份），每月共享調閱萬余次。實現了一個中小型城市完整的醫療信息共享和業務協同。

上海醫聯工程于2008年3月正式上線，實現了以患者為中心的診療檔案的整合。診療檔案的信息包括患者基本信息、診療事件記錄、診斷、處方、檢驗報告、檢查報告、醫學影像、病案首頁和出院小結等主要的診療信息。上海市23家市級醫院可實現跨院診療檔案調閱。2009年針對自費患者的“醫聯卡”系統上線，患者在任何一家醫院辦卡，可以實現在聯網范圍醫院就診，并實現診療信息共享。2010年7月，治療安全警示和近期診療信息智能提示全面推廣。

2007年，中國工程院院士、中國衛生信息學會副會長李蘭娟教授聯合多位國內知名院士專家學者，本著現代健康維護的理念，結合我國醫改的實際需求，針對這些突出問題提出了“健康面對面”行動計劃，準備利用計算機和新一代網絡技術，開展研究并示范應用，構建區域數字衛生體系，為實現數字衛生、健康中國而努力。這也促成了浙江省人民政府與原衛生部聯合向科技部申報的“十一五”國家科技支撐計劃重點項目――“國家數字衛生關鍵技術和區域示范運用研究”項目（即“健康面對面”行動計劃）的落地實施。

項目通過構建統一標準的居民電子健康檔案、電子病歷、交互式衛生信息平臺、城鄉社區與醫院雙向轉診、遠程診療、遠程教育和健康咨詢等系統，進行數字化醫療衛生資源共享、數字化醫療服務、數字化城鄉社區衛生服務、數字化公共衛生服務和保障等區域示范，將有效提升疾病預防控制、公共衛生應急處置能力，提高醫療服務質量、改善服務可及性，推進衛生改革發展，從而達到突破信息孤島、整合醫療資源、優化服務流程、提高就醫效率、降低醫療費用，和諧醫患關系、保障人民健康，實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。

國家數字衛生項目的實施得到了各級領導和國內外專家的好評，項目取得的關鍵技術和成果不僅在浙江省內22個示范區和5個樣板示范區得到了廣泛應用，也給衛生信息化建設帶來了巨大的影響，起到了助推醫改、服務健康的技術支撐作用。

3.原衛生部工作

在各地自發實踐的同時，原衛生部繼續以標準為核心開展探索和研究。特別是2007年原衛生部電子病歷委員會和CHIMA啟動了《臨床檢驗結果共享互操作性規范》。與前面的幾個數據標準不同，《臨床檢驗結果共享互操作性規范》首次在技術架構標準上作了探索，它在技術架構上采用了IHE規范，基于IHE規范實現臨床檢驗結果共享的互操作，并且在規范文本編制完成后啟動了配套的《臨床檢驗結果共享互操作性規范》的概念驗證工作，為國際規范的落地奠定了良好的基礎。

在這些標準工作的基礎上，原衛生部2008年在上海的長寧、閘北、閔行三個區開展了標準化健康檔案應用系統的試點，在廣東的佛山和江門開展區域衛生信息資源規劃的試點。

“十五”和“十一五”期間原衛生部承擔了兩個關于健康檔案和社區衛生的課題。2008年，在基本完成標準化健康檔案研究后，時任原衛生部統計信息中心主任的饒克勤意識到：健康檔案可以在社區管理，但數據來源不僅限于社區，需要整合醫院等區域內的其他健康信息。這就需要建立一個區域衛生信息平臺。

區域衛生信息平臺是一項開創性的工作，并沒有成熟的先例可循。為此，原衛生部統計信息中心開始面向全行業廣泛征集《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設方案》。意識到方案征集工作背后的重要意義，多家國際國內IT公司紛紛提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里組織專家對方案進行評審，遴選出十家企業提交的方案。然后請這十家企業的代表到北京講解方案。由原衛生部專家、全國省衛生廳信息化負責人和部分開展區域衛生試點地區的衛生局信息化負責人組成的評委對各家企業方案最后打分。

2009年4月，國務院印發《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，將信息作為醫改方案的“四梁八柱”之一，明確提出建立實用共享的醫藥衛生信息系統，包括加快醫療衛生信息系統建設，完善以疾病控制網絡為主體的公共衛生信息系統。以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺等。原衛生部領導要求必須盡快制定信息化對醫改的支撐文件，所以建設方案就精簡成《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南（試行）》（以下簡稱“《指南》”），并于2009年5月完成。該《指南》在技術路線上參考了加拿大Health Infoway電子健康檔案藍圖的基礎，結合了中國衛生體系和信息化現狀及中國健康檔案建設目標，提出了我國基于健康檔案的區域衛生信息平臺架構，可以說是一種引進、消化、再創新。

原衛生部《指南》后，啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》（以下簡稱“《方案》”）的編寫工作，在《指南》的基礎上，在業務方面深化了結合中國業務特點和健康檔案要求的業務建模和信息模型；在技術方面強化了區域平臺的架構是基于IHE互操作規范的要求。《方案》于2009年12月。廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺一期項目于2009年12月啟動，該項目遵循《健康檔案基本架構和基本數據集》、《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南》和《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》。

區域衛生信息化大潮（2010年至今）

1.原衛生部工作

2009年初，原衛生部統計信息中心提出“打好三個基礎，建設三級平臺”的頂層設計思路。逐步明確了區域衛生信息化建設在衛生信息化建設中的核心地位。2010年底，我國首個衛生信息化建設規劃，即全國衛生信息化十二五規劃――35212工程建設藍圖出臺。該規劃在充分總結“十一五”期間工作的基礎上完成，總投資達到800多個億。該規劃概況為醫改信息化“3521”工程：“3”即國家、省、地市（區域）三級平臺，圍繞三級平臺建立的業務系統和健康檔案、電子病歷資源庫是其中最核心的部分，國家將投資上百個億；“5”即五大業務領域，包括醫改“四梁八柱”中的“四梁”――醫療、公衛、醫保、藥品這四大領域和衛生綜合管理；“2”即電子健康檔案和電子病歷兩大資源庫；“1”即醫療衛生信息化基礎設施。

從2010年底開始，財政部和國家發改委連續啟動多個中央財政轉移支付的衛生信息化項目，總投資近100億。其中與區域衛生信息化相關的是35212省級平臺試點，即按照35212規劃，在省級層面進行試點，要求建立省級平臺，試點若干地市級平臺及下屬縣級平臺，在省內建立健康檔案和電子病歷資源庫，通過試點為國家、省、地市三級平臺建設奠定基礎。

2010年，第一批五個試點是上海、浙江、安徽、重慶、新疆；2011年，第二批八個試點是北京、內蒙古、江蘇、湖南、河南、云南、寧夏、新疆建設兵團；2012年，第三批是湖北、陜西、貴州。截至2012年，全國省級平臺試點三批共16個省，相關地市平臺超過50個，各地自發投資的區域衛生信息平臺上百個。區域衛生信息化從象牙塔走向全國。

國家發改委在2011年啟動了基層醫療衛生機構管理信息系統項目（以下簡稱“發改委基層項目”）建設。表面上該項目主要是基層醫療衛生機構使用的業務系統，并不屬于區域衛生信息化的范疇。之所以要提這個項目，在于35212省級試點的投資規模是5600萬（對中西部地區，東部地區是2100萬），一般僅能試點性地建設1個省級平臺，2～3個地市級平臺，每個地市平臺下接2～3個縣，即使完成試點，也無法實現地市級和縣級的全覆蓋。而發改委基層項目縣級全覆蓋的，即大部分項目以縣為單位來建設，部署在縣級數據中心，供縣內社區衛生服務中心/站點、鄉鎮衛生院和村衛生室使用，通過發改委基層項目可以實現縣級數據中心全覆蓋。

因此部分省開始考慮利用縣級數據中心建設的機會，在軟件上建設縣級區域衛生信息平臺，把縣內的基層衛生、醫院和公共衛生系統互聯起來。2011年啟動了第一批――四川、貴州、湖北、陜西、甘肅、江西、安徽、浙江、山東、黑龍江十個省的建設。2012年啟動了第二批剩余20個省的建設。其中貴州、黑龍江是省級大集中云計算試點省，浙江、甘肅、遼寧、廣西是地市級集中云計算試點省。

在區域衛生信息共享互聯互通中很關鍵的一個環節是個人身份唯一識別問題。原衛生部從2010年底啟動了居民健康卡標準的編制工作，經過一年多的工作，在2012年初形成了6大類15項標準規范。

原衛生部選定了河南全省、廣東佛山、內蒙古鄂爾多斯和遼寧錦州四個試點地區作為首批居民健康卡試點地區。在2012年3月1日，這四個地區同時啟動居民健康卡首發儀式。與其他地區不同的是佛山已經建成區域衛生信息平臺。從2009年起，佛山項目經過近兩年的建設，于2011年1月1日正式上線，并開通佛山健康卡。因此佛山發行原衛生部居民健康卡，主要是替換現有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通過區域平臺開展自助預約掛號、居民健康檔案調閱等跨醫療機構的服務。由于佛山在居民健康卡和區域衛生信息平臺建設中的突出貢獻，佛山市衛生局榮獲2012年中國衛生信息學會首屆“衛生信息化推進優秀獎”。

之后原衛生部又啟動了居民健康卡第二批試點，包括以下單位：四川成都、綿陽、雅安，湖北武漢、鄂州和湖北同濟醫院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民醫院，黑龍江哈爾濱，上海閔行，河北石家莊，江蘇連云港、淮安、高郵、揚中，山東棗莊，陜西榆林、子長縣和安塞縣，重慶部分區縣和試點醫院。

2.課題研究

2011年，“十二五”開局的第一年，科技部啟動科技支撐重點項目“跨區域醫療健康協同服務關鍵技術研究及應用示范”，中央財政撥款5000萬，各地配套1個億。該項目在“十一五”期間數字醫療三個課題的基礎上進一步深化了在區域醫療衛生信息化領域的探索。可以說“區域協同醫療服務示范工程”完成了一個單一區域內部的醫療信息整合和協同，而“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”實現了市-區兩級互聯基礎上的大型城市區域醫療信息整合和協同。以上兩個課題的重點是一個城市的區域醫療信息整合與協同。在這些工作的基礎上，探索了跨城市跨區域的醫療協同和異地醫保結算。跨區域醫療醫保協同是區域醫療信息化的最尖端。2013年7月12日該課題通過了科技部驗收。

2012年科技部又啟動了國家高技術研究發展計劃（863 計劃）生物和醫藥技術領域“數字化醫療工程技術開發主題項目”。項目主要研究內容：以建立醫療信息標準體系為基礎，重點突破醫療信息集成與融合、個人健康信息獲取與分析、醫學知識庫與臨床決策支持、區域醫療信息共享等一批關鍵核心技術， 研發醫療信息集成引擎、功能性臨床信息系統、高端電子病歷系統、臨床信息決策支持系統、個人健康信息系統、區域醫療信息共享系統等產品，設立不同模式的數字化醫療示范工程。

3.各地成效

從2010年起各地自發開展的區域衛生信息化的建設項目中，具有代表性的有：2010年廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺、2011年成都市區域衛生信息平臺和2012年武漢市“智慧衛生”一期項目――市級衛生信息平臺建設。

廣州市一直高度重視區域衛生信息化工作。于2009年12月招標的廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺項目一期對國際標準有較高要求，特別是HL7。廣州市也成為首個按照原衛生部平臺方案落地的區域衛生信息化項目。2011年11月1日，經過近兩年建設，國內首個千萬級的全人口基于HL7的健康檔案的區域衛生信息平臺正式上線。2013年全國衛生統計與信息化工作會議在佛山召開前后，原衛生部統計信息中心主任孟群和原衛生部辦公廳主任侯巖分別到廣州市衛生局調研，對佛山的工作給予了高度評價。

成都市在2011年3月啟動區域衛生信息平臺建設，該項目由成都市發改委醫改辦牽頭，業主單位為成都市衛生局，涉及醫保、食藥監和新成立的醫院管理局，因此該項目也成為全國首個面向醫改四大體系的區域衛生信息平臺項目。通過該項目將形成臨床數據一次采集，人社、食藥和醫院管理共享的局面。

近年來武漢市把“智慧城市”作為城市發展的重要抓手，結合醫改，把“智慧衛生”作為“智慧城市”的切入點。武漢市區域平臺與上海、廣州、成都等采用的市-區兩級平臺不同，在一期將以市級平臺為中心，市級平臺直接接入10家三級醫院和40家社區衛生服務中心，并通過這種模式實現三級醫院與社區的直接打通，實現醫療資源縱向整合。因此也算是區域衛生對區域醫療聯合體的支撐。

4.衛生信息標準

區域衛生指南和技術解決方案出臺兩年后，結合各地工程實踐，原衛生部在2011年7月啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》的編制工作。編制該規范的背景是，各地區域衛生信息化建設基本上仍主要從自身的需求出發，基本上處于百花齊放的狀態。《指南》、《方案》給出了建設的思路、方法和設計，35212規劃給出了各級平臺的定位。但是對省市縣衛生廳局而言，區域平臺在衛生信息化領域中更偏重于技術，區域平臺是衛生信息化的金字塔，對建設方有一定門檻；《指南》和《方案》更多地是從如何建的角度、而不是如何評價的角度出發，建設方很難開展對承建方的評價以及自我評價。

對醫療衛生信息化廠商而言，《指南》和《方案》的外部約束性不強，企業首先考慮如何占領市場，如果采用規范化的手段來開發區域衛生信息平臺產品成本較高，則企業趨于規避采用符合標準的技術來開發，最終市場上出現了“劣幣驅逐良幣”的現象。

因此在2011年，原衛生部在《指南》和《方案》的基礎上啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》的編制工作。本項目由原衛生部統計信息中心牽頭，聯合包括上海、四川、浙江、重慶等4省市和醫療衛生IT企業共同參與標準研制工作，并從各參研單位抽組長期從事臨床、衛生信息標準化、醫院管理以及信息技術等領域工作的專家組成標準研制項目組。在2012年5月通過了原衛生部衛生信息標準專業委員會組織的標準報批會議的評審。

在此基礎上，原衛生部于2012年6月30日啟動了健康檔案標準符合性測試試點工作。到2013年1月完成了健康檔案標準符合性測試預實驗，出臺了《健康檔案標準符合性測評方案》、《健康檔案標準符合性測試規范》等文件的征求意見稿，并編制了測試中的典型測試用例，開發了用于機器測試的健康檔案標準符合性測試平臺。

當下的區域衛生信息化（現狀）

1.35212工程進展情況

截至2013年8月底，各地工程建設情況概況如下：

第一批：上海健康信息網基本建設完成（萬達信息），實現了對全市600家公立醫院的全覆蓋，接入38家三級醫院和17區縣平臺；浙江省、安徽省（東軟）、重慶市（重慶亞德）的平臺基本建成，其中浙江省5個地市建立了區域平臺，安徽省2個地市建立了區域平臺，重慶市若干區縣建立了區域平臺。

第二批：湖南省（萬達）、河南省（藍海聯盟）、江蘇省（東軟）、內蒙古（用友）建立了省級平臺，湖南省建立3個地級市、江蘇省已有10個地市建立了市級平臺，內蒙古有2個地市建立了市級平臺。寧夏、北京、云南在籌建平臺。

第三批：陜西、湖北和貴州也在籌建省級平臺。

其他省市中，福建省（廈門智業）、天津市（廈門智業）、河北省（廈門智業）、海南省（東軟）已經建立了省級平臺；四川、廣東、江西、吉林、黑龍江、遼寧等地在籌建省級平臺。

2.發改委基層衛生項目進展情況

截至2013年8月底，各地工程建設及承建商分布概況如下：

第一批：四川（自建）、貴州（萬達信息）、湖北（創業）、陜西（衛寧、天網、世軒）、甘肅、江西（萬達、創業等）、安徽、浙江正在建設。

第二批：湖南（衛寧、東軟等）、內蒙古（用友）、河北（廈門智業）、云南、重慶（亞德、中聯等）、青海、遼寧（東軟）、福建、江蘇（東軟、衛寧、創業、中聯）正在建設。

區域衛生信息化的下一步

（三年內的“智慧醫療”）

篇5

一、建設目標

推進現代農業建設，運用信息化管理模式。強化社會主義新農村建設的產業支撐；構筑多元化的信息渠道，讓農民快速、高效、便當地獲取致富信息，促進農民繼續增收，夯實社會主義新農村建設的經濟基礎；加強農村信息化基礎設施建設，改善社會主義新農村建設的物質條件；實施網絡教育，普及農業科普知識，加快發展農村社會事業，培養推進社會主義新農村建設的新型農民；實施電子農務建設，全面深化農村改革，健全社會主義新農村建設的體制保證；實施農村電子政務建設，加強農村民主政治建設，完善建設社會主義新農村的鄉村治理機制；利用農村黨員干部遠程教育工程，切實加強黨的領導，動員全黨全社會關心、支持和參與社會主義新農村建設。

二、建設內容

（一）搭建農村信息管理平臺

以及黨員干部遠程教育網絡，依托現有的政務網絡和網通網絡。以方便、高效、實用、節約為目的連接各鎮辦、村及農業服務組織。根據各行政村實際情況，合理有效利用現有網絡設施，包括電話、光纜、村村通寬帶、有線電視等。完成全區30個行政村的信息化基礎設施建設，縮小城鄉“數字鴻溝”

面向各行政村延伸建立農村基層政務管理系統、農村經濟信息管理系統、水務資源調配信息平臺、實現在村本級直接處置包括農業人口數據、農村經濟數據、計劃生育等系統的線辦理、查詢等功能，利用現有的區協同辦公系統。讓黨和國家的方針政策直接貫徹傳達到最基層，農村基層政務信息直接回饋到區政府決策部門，并根據《市區政府信息網上公開辦法》要求，進行村務公開，從而整體上提高農村政務處置的透明度。

（二）建設農村綜合服務網站

建設具有農村特色的服務型網站，依托政府門戶網站群系統。整合涉農服務信息，為農村提供相關的新聞、政策、法規、規范、實用技術、市場、勞務、培訓及相關的信息服務，推進農業綜合信息服務網絡及信息接收終端建設，大力開展農村涉農信息化培訓，積極鼓勵特色涉農信息產業發展，培養現代農民意識。

實現農業生產自動化、智能化、高效化，通過網站面向農業生產過程提供信息化管理的產品和技術。以農業科技專家遠程顧問、農作物市場發展預測等欄目為突破口，大力推進激進農業向現代化農業轉變。

拓寬涉農產品供求市場，利用網站推行以涉農產品為主的電子商務。讓農民快速、高效、便當平安地市場供求信息，進行電子商務交易，適時掌握涉農產品市場行情，及時調整涉農產品生產結構，實現產銷對路，切實增加農民收入。

（三）建立農村人口基礎數據庫

包括區30個行政村和1個新成立的晨曦社區；其中峽窩鎮23個行政村；濟源路街道辦事處1個行政村；新安路街道辦事處1個行政村；中心路街道辦事處2個行政村；工業路街道辦事處3個行政村，建立全區的農村人口基礎數據庫。及其所在行政村的企業及外來務工流動人口。

（四）建立農村合作醫療信息化平臺

為農民群眾提供方便、快捷、平安、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，通過建立新農合信息化管理系統。達到管理科學、操作規范、監督有力、補助便利、資源共享”目標，實現衛生政務電子化、醫療服務信息化、公共衛生管理數字化和基層衛生服務網絡化；實現衛生管理部門、醫療衛生機構、基層衛生服務單位三級的業務數據、管理數據的互聯互通和信息資源的高度共享；實現醫療衛生信息資源的最優化利用，適應公共衛生和醫療保健需求，更好地服務人民群眾的身體健康。

三、建設任務

（一）區廣電局要針用戶分散的現狀。進一步擴大投入，加大基礎設施投入，增強接入能力，完成全區30個行政村光纜鋪設，25個村固定電話普及率達到90%寬帶入戶率達到30%

農村信息管理平臺建設可依托現有社區綜合服務管理平臺，本著“節約本錢、滿足需求”原則。根據農村實際情況和工作需要，通過完善原有社區綜合服務管理平臺系統，建設符合農村現狀的信息管理平臺。

（二）區信息辦負責搭建農村綜合服務網站包括電子商務在內的結構與框架并提供技術支持;區農經委與各鎮辦負責搜集整合所有涉農服務信息。

（三）人口基礎數據庫做為農村綜合服務信息平臺的基礎。擬訂抽調各鎮辦主管信息化工作的領導一名，總體負責轄區內各村工作進度及安排；信息員一名，負責信息傳送、數據統計及報送。各鎮辦派出所抽調一名警員協助入戶調查工作。區公安局外來辦抽調3人負責流動人口的調查及統計工作。區各鎮辦計生工作人員協助完成各村人口采集工作，并匯總審核該轄區采集數據的真實性；每個行政村村委會布置5名工作人員，負責人口基礎數據的采集、整理、錄入等工作。

負責制定農村人口數據采集的總體規劃，農村人口數據采集由區信息辦提供技術支持。協調解決農村人口數據采集中的重大問題；研究制定推進我區農村信息化的政策措施和管理辦法；負責組織協調農村綜合服務平臺的推廣應用工作。建立農村人口數據采集的管理體系。區農經委、計生委、公安局、民政局、衛生局、統計局等單位參與保證項目實施。

（四）由區信息辦對區新農合管理辦公室、鎮衛生院、村衛生室等相關單位進行詳細調研。并結合我區醫療資源分布情況制定農村合作醫療信息化平臺建設方案。

四、保證措施

（一）加強領導

領導小組成員由相關局委的負責人擔任，成立由區委常委、常務副區長為組長的區新農村信息化建設領導小組。領導小組成員單位要高度重視此項工作，依照職責完成各項工作任務。

（二）加大宣傳力度

造福農民的惠民工程，農村信息化建設是建設社會主義新農村的一項基礎工作。各成員單位要積極利用政府門戶網站、廣播、電視、網絡、黑板等多種形式大力宣傳、積極推廣、增強廣大農民對農村信息化的認知度，形成人人關心、支持、參與農村信息化建設工作的良好氛圍，保證我區農村信息化建設工作圓滿、順利完成。

（三）確保前期調研

各鎮辦于年10月10日之前根據實際情況對信息化項目進行布置,為確保農村綜合信息服務平臺的正常運行。上報轄區內各村組擁有計算機情況、能夠熟練操作計算機人員情況、已掌握村組人口基礎情況等相關信息。

（四）加強信息化隊伍建設

發展壯大特色農村信息化培訓機構，重點培養農村基層信息化工作隊伍。積極開展信息化培訓，實現村村都有信息化專兼職隊伍。平臺建設的實施過程中要不斷對工作人員有計劃地組織階段性培訓，總結工作中遇到問題，交流經驗，從而提高工作人員的工作能力及工作效率，以便更好地在采集、審核、匯總、錄入等過程中圓滿地完成任務。

（五）重視審核匯總

定時由各鎮辦信息員對各鎮辦轄區的采集信息進行審核、匯總工作，平臺的信息采集過程中。確保采集數據的時效性、準確性，并及時匯總到信息化領導小組，以獲取最新的采集動態，布置下步工作安排。

（六）建立例會制度

加強對平臺項目建設的統籌協調。要加強溝通，建立農村信息化建設項目通報機制。相互通報，做好統籌協調工作，形成例會制度，每周對工作情況進行匯總評比。

五、工作要求

（一）年10月15日。區政府辦公室負責完成相關工作人員的抽調和動員工作。區信息辦、統計局、農經委負責完成抽調人員入戶調查前期培訓

（二）年10月20日各鎮辦抽調3名工作人員。

（三）年10月30日區信息辦負責完成農村信息管理平臺系統軟件搭建工作。區廣電局和網通公司、移動公司等網絡運營商完成農村信息管理平臺網絡基礎設施建設工作。

（四）年11月10日完成數據采集并由信息辦組織對各行政村信息員進行數據錄入培訓。

（五）年11月15日區信息辦負責完成農村綜合服務網站順序框架建設工作。

（六）年12月10日前完成農村人口數據錄入工作。

篇6

論文摘要:本文在已有信息化測評研究的基礎上，根據城市信息化的特點和趨勢，構建了城市信息化水平的測評指標體系，并運用層次分析法確定了各因索的權重，旨在為城市信息化的評估提供可行的方法。

工業文明是以城市為載體而發展和豐富的，信息文明同樣青睞城市這個人才流、技術流、資金流、信息流的集聚地。城市信息化在整個區城的信息化進程中扮演，舉足輕重的角色，而城市信息化側評就是對城市信息化的發展水平進行定與定性相結合的側算、評估，以揭示和勾勒城市信息化的實際水平和發展趨勢，并指導管理決策部門從側約因素人手安排、規劃現實工作。近年來，推進信息化已經成為我國許多城市實現躊越式發展的必然選擇，城市信息化建設進人加速期，但是城市信息化的側評研究還較為薄弱，標準和權威的城市信息化評價體系還遠未建成。因此，迫切需要加強城市信息化的側評研究，以便為城市信息化水平的縱向比較、橫向對比以及未來頂側提供科學、客觀的依據。

1信息化測評研究的進展與評述

在進行城市信息化側評研究之前，本文先對近三四十年來信息化側評研究積早的一些具有代表性的理論和方法，進行簡要的歸類和評述。

(1)信息經濟的側評:“波拉特法”。

信息化側評研究興起于上世紀六七十年代的·美國，以信息經濟學為理論依據，側重信息經濟的側評，目的是從宏觀層面上分析信息對經濟的貢獻以及信息經濟在整個國民經濟中的地位。其中最具影響的評價方法首推“經濟結構法”又稱“波拉特法”，它是由關國經濟學家馬克·波拉特1977年在其專若《信息經濟》中建立的。“波拉特法”吸收和發展了“后工業社會論”和克拉克的三次產業分工理論，利用投人—產出法和部門分類法，將信息部門從國民經濟的各個部門中逐一識別出來。利用兩個數據庫，即關國勞動統計局的“產業一職業結構矩形”數據庫和美國經濟分析局的“產業一資本流通矩形”數據庫，計算出三項指標:①信息勞動者占總就業人口的比重，②信息產業產值占GDP的比重，③信息產業增加值占GDP的比重，從而評估出信息經濟對GDP的貢獻率。該方法運用嚴謹、規范的評價體系，可以有效地反映出信息經濟對國民經濟的推動作用，但是數據整理比較復雜，側算時需要與之相應的統計體系與口徑，應用具有一定難度。

(2)社會信息化評估:指數側評法。

由于信息化不只局限于單一經濟領城，而是涉足杜會發展的各個層面，它不僅帶動經濟結構的升級換代，而且引導，社會生活方式的更新，所以，信息化是一個全方位的發展過程。用于評價社會信息化水平的代表性方法是日本電信與經濟研究所在1965年建立的“指數側評法”。該方法從娜電、廣播、電視、新聞出版等行業，選出與信息f.信息裝備率、通信主體水平、信息消費系數有關的n項指標，組成一個社會信息化水平的評價體系，與波拉特法相比，它具有統計數據容易獲得、操作過程簡便易行、側評結果直觀清晰的特點，但是，在指標設立上對信息產業的作用強調不夠，有些指標也較為陳舊。

(3)國家信息化建設評價:國際電聯的指標體系與國際數據集團的信息建設指數。

1995年國際電聯組織(ITU)向正在召開的以“信息社會”為主題的西方七國集團會議，提交了一套評價七國信息化的指標體系，主要指標有:電話主線、蜂窩式電話、綜合業務數字網(ISDN )、有線電視、計算機、光纖，體現了近年來以西方七國(美、加、法、日、英、憊、德)為代表的世界信息化建設的新特點與新趨勢。評估忽略了各國信息產業劃分的不同，簡便而實用。1996年，國際數據集團( IDC)又提出了信息建設指數，它由社會基礎建設、通信建設、電腦普及率三類組成，以評價各國搜集信息、吸收信息及有效使用信息的能力。

(4)我國信息化側評的研究成果。

我國信息化測評研究雖然起步較晚，但是成果也不容輕視。十年來，我國情報學、信息學等相關期刊上，涉及信息化側評的文章達百余篇，圖書情報部門和高校信息管理院系是研究的主力軍。在信息化評估模型上，主要借用波拉特法和指數測評法，其中波拉特法由于信息產業范疇界定間題在學術界莫衷一是、現有統計數據口徑相異、應用較少。大部分學者都對原有模型的框架構建和指標選擇提出了修正憊見，進行了有益的創新。

隨著我國信息化建設的全面展開，政府部門也對信息化測評研究注人極大的熱情。2000年初，國家成立了“全國部分省市信息化水平聯合測評組”，推出了信息化測評指標體系(試測版)。整個指標體系分信息化設施、經濟信息化和經濟、社會信息化三類22個指標，是一套具有綜合性特征的區域信息化水平的測算標準。

2001年，國家信息產業部信息化辦公室公布了悉心研究八年的國家信息化指標體系構成方案(征求憊見稿)。這一方案特別強調了信息化政策、法規和標準在實施信息化中的重要地位，具有很強的導向性作用，是一具備權成性和實用性的國家信息化評價體系。

2城市信息化的特點與評價內容分析

從現有的信息化評估研究成果看，信息化測評對象主要集中在宏觀尺度的國民經濟信息化、區域信息化、社會信息化上，對中觀、徽觀尺度的城市信息化、部門信息化、產業信息化、企業信息化涉及較少。中觀、微觀層次的信息化是全國信息化以及全球信息化的有機組成部分，特別是處在中觀層面上的城市信息化，不僅是區域信息化的突破口和增長極，而且還為部門信息化、產業信息化和企業信息化在城市的推進提供環境支持，是信息化建設的關鍵領域。因此，城市信息化的側評研究必須受到重視，并逐步形成科學的評價理論和可行的測評方法。

與其它類型的信息化相比，城市信息化在地域范圍、功能定位、發展路徑上都有許多自己的特點和個性，這些特點決定了城市信息化在評估模型的構建與解釋指標的選擇上也應有自身的傾向性和針對性。

(1)城市信息化評價應突出城市在區域信息化中的“龍頭”作用。

在城市與鄉村所組成的區域信息系統中，城市由于具有較好的經濟基礎、較強的科技力量和較濃的文化氛圍，無疑成為信息流的節點，這憊味粉城市的功能不僅是向腹地提品，更要提供有關貿易、金融、科教、人才的各類信息。城市是整個腹地的“信息集傲地”，只有城市信息化的帶動和輻射功能真正實現，農村與城市才能避免!用工業化條件下的“二元經濟結構”的硯轍，編小城鄉的“效字鴻溝”。在這樣一個功能定位下，城市信息化的評估不僅要注!信息化基礎設施建設的硬件水平，還要考查城市為廣大的外田地城提供基礎性、動態性、權威性、公益性的信息效據的能力。

(2)城市信息化評價要重視信息產業發展和信息化對工業化的帶動作用。

信息產業屬于知識、技術密集型產業，具有較高的產業關聯度和較大的裕求收人彈性，被認為是城市結構潤拱的突破口。因此，在進行信息化建設時必須加快信息產業的發展，努力將信息產業培育成城市的主導產業，只有信息產業自身壯大才能引發整個產業結構升級換代。同時，在信息化建設中“信息化帶動工業化”的戰略核心便是運用信息技術和手段對傳統產業和管理棋式進行更新改造，使傳統產業的技術含量提高，產業內部結構優化。所以，信息產業的發展水平和信息技術的推廣和運用是城市信息化評估的關性內容。

(3)城市信息化評價應注重信息技術在城市管理、環境保護、公益事業、社區服務、科學教育等方面的應用。

城市的發展目標是追求經濟效益、社會效益和環境效益的三維一體，城市的信息化也不僅體現在它的經濟性上，更是滲透于人文社會各個領城，我國城市信息化應體現“科技以人為本”和可持續發展的思想，力圖通過信息化手段完普城市的服務功能，提高居民文化素質，關化城市的人居環境，擴大城市的知名度。因此，在城市信息化的評估中，效字困書館、網絡新聞、遠程教育、地理信息系統，以及有關城市行政管理、交通管理、治安管理、檔案戶.管理的信息系統的發展狀況是城市信息化評估的不容忽視的內容。

(4)城市信息化評價應突出城市作為人才高地的創新能力。

工業文明是以消耗原材料、能裸、資金和人的體力為基礎的，信息文明是以人的智力和物化在產品中的知識和信息為基礎的，在信息化建設中人才是關性。城市是人才的積.地，是各種科研院所的密集區，因而要利用這一智力優勢，發掘社會智能潛力，自覺承擔信息化中的關性性技術、戰略性技術超常規自主開發的任務。因此，在城市信息化的評估中人才問題必須予以重點考慮。

3城市信息化測評模型的構建

(1)建立評價城市信息化總體水平的指標體系.

根據以上城市信息化評價內容的分析和綜合性、導向性、可行性、規范性的評價原則，建立城市信息化的評價指標體系，如表1所示。

(2)運用系統工程中的層次分析法(AHP法)，確定指標體系中各評價因素的權重。

層次分析法是將決策人對復雜系統的評價決策思維過程的數t化，基本思路是將同一層次各要素以上一層次的要素為準則進行兩兩比較、判斷和計算，從而明確指標體系中各要素的重要性程度。為了得到權威性的判斷值，筆者向相關學科學者、信息產業管理部門的有關人員發放了“專家判斷”問卷，將專家意見匯總，通過判斷尺度的轉化，得到最終評定值。然后，進行單排序和總排序的計算，并對排序結果進行一致性檢驗，各個矩陣的一致性檢臉指標C.I.均小于0. l0，都在允許誤差范圍內，說明據此計算的權重值是可以接受的，表2是計算的最終結果。

(3)根據收集的數據對城市信息化水平進行側算。

具體運算步驟.為:首先，對照指標體系各項因素的要求，收集相應的數據，對于一些缺乏現成數據的指標，要積極深人研究客體內部進行實地調查研究，以獲得準確翔實的一手數據資料。其次，將數據進行標準化處理，消去量綱的限制。最后，采用線性加權的方法: (式中Ei是i城市信息化水平的綜合評價值。Wj是j因素的復合權重。Fi j是i城市J因素的標準化分值)，就可以計算出最終的城市信息化水平的評價值。

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一、總體要求

（一）指導思想

為滿足人民群眾日益增長的美好生活需要，持續推動并充分兼顧老年人需要的智慧社會建設，堅持傳統服務方式與智能化服務創新并行，切實解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難。適應統籌推進疫情防控和經濟社會發展的要求，聚焦老年人日常生活涉及的高頻事項，動員社會各方力量共同努力，推動老齡社會信息化建設，引導和幫助老年人充分融入數字化生活，讓老年人更好共享信息化發展成果。

（二）工作目標

到2021年底，科學謀劃出本鎮轄區“十四五時期”老齡工作，完善相關政策措施。圍繞老年人出行、就醫等高頻事項和服務場景，推動老年人享受智能化服務更加普遍，傳統服務方式更加完善。到2022年底，老年人享受智能化服務水平顯著提升，線上線下服務更加高效協同，解決老年人面臨的“數字鴻溝"長效機制基本建立。

二、主要任務

（一）做好老年人常態化疫情防控和日常就醫的服務保障。

1.進一步督促轄區醫院優化老年人就醫流程，在進村入口處增添“無健康碼通道”。在我鎮從肺炎疫情低風險區來的老年人，不用查驗“健康碼”。不得將“健康碼”作為出行的唯一憑證。對不使用、不會操作智能手機的老年人群體，可采取識讀身份證。出示健康紙質證明，親友代辦或一人綁定多人健康碼等替代措施。

2.轄區內醫院、衛生院、衛生院要持續優化老年人就醫綠色通道。完善電話、網絡、現場等多種預約掛號方式。暢通家人、親友，家庭簽約醫生等代老年人預約掛號的渠道，解決老年人掛號難的問題。設立老年人優先就醫窗口。提供掛號、交費、化驗、檢查、取藥，醫保報銷、入（出）院辦理等快捷服務。人工服務窗口應保留現金收費業務。

3.各村（社區）要切實做好老年人健康管理。通過進村入戶、上門訪視等方式每年為老年人提供健康體檢服務。鄉村家庭簽約醫生要為老年人提供醫療服務，滿足居家老年人的健康服務需求。

4.繼續組織培育壯大本村（社區）為老志愿服務隊伍，在交通出行、醫療衛生等重點行業服務場所增設志愿服務崗，為老年人提供就醫咨詢、交通引導等服務。

5.各村（社區）、轄區各單位要結合實際、因地制宜開展關愛老年人的公益活動，適時關注“中國青年志愿者”微信公眾號的“智慧助老”相關志愿服務信息。

（二）開展老年人智能技術日常應用普及行動。

針對老年人對于智能技術的應用困難，組織我鎮公益性崗位工作人員、志愿者、家庭簽約醫生為老年人培訓智能技術應用操作能力，鼓勵親友、志愿者、社區工作者為老年人應用智能化產品提供幫助。

（三）強化智能技術應用及防詐騙知識宣傳。

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（一）加強信息基礎設施建設，提升信息化服務水平

1.加快信息基礎設施建設。以提高我區信息基礎設施建設的集約化程度和管理水平為目標，逐步改善信號覆蓋薄弱區域信息通信能力，力爭在2015年末使我區的通信服務能力達到中心城區平均水平，為“智慧”建設提供基礎保障。2013年，完成“區信息基礎設施管理平臺”建設，實現信息基礎設施全程信息化管理。（牽頭單位：區科委。責任單位：電信局，移動公司，聯通公司，管線公司。配合單位：區規劃土地局、綠化市容局、公安分局、水務局、建設交通委、環保局、住房保障房屋管理局）2.基本建成城市光網。2012年，已完成區所有城鎮小區的光網改造工作，累計FTTH小區覆蓋到達29萬戶。2013年起，逐步開展農村自然村的光網覆蓋建設，并結合區域發展，同步實施泗涇南拓展大型居住社區、新城南部區域（高鐵片區）、茸北生態園區等新開發區域的光網建設工作。積極落實新建住宅小區光纖到戶第三方建設工作。（牽頭單位：區科委。責任單位：電信局，移動公司，聯通公司）3.實現無線城市全覆蓋。逐步形成布局科學、覆蓋全區的3G移動通信網絡，配合重點工程、重點區域以及樓宇建設推進我區公共場所、服務場所的WLAN場點覆蓋，覆蓋率超過80%，接入能力達20Mbps。2015年末基本實現全區范圍無線寬帶連續覆蓋和無縫銜接。（牽頭單位：區科委。責任單位：電信局，移動公司，聯通公司）4.積極促進三網融合。大力發展有線電視網絡產業，大力發展數字電視增值業務和下一代廣播電視網絡（NGB）業務，將區的有線電視網絡建成可承載語音、視頻、數據等綜合業務的高性能接入網。至2015年底，模擬電視關閉之前，完成有線電視數字整體轉換工作，全面實現我區三網融合的工作目標。（牽頭單位：區文廣影視局。責任單位：東方有線公司）

（二）發揮信息化助推作用，促進產業轉型發展和提升創新服務能力

1.產業園區信息基礎設施優化。2012起，啟動我區的工業區、中山工業園、張江高新區漕河涇園3個產業園區信息基礎設施優化建設工作，對上述產業園區內公共移動通信基站、通信機房、基礎通信管線、室內覆蓋系統等信息基礎設施的優化整合，建立全業務、全覆蓋、大容量、高速度的信息通信網絡，達到“移動通信網絡無縫銜接、WiFi熱點區域全覆蓋、百兆寬帶到桌面”的信息通信服務指標，全面提升我區產業園區信息通信服務能力和服務質量，滿足產業園區發展需求。（牽頭單位：區科委。責任單位：電信局、移動公司、聯通公司、市管線公司、建通公司、東方有線公司。配合單位：相關產業園區）2.努力推進兩化融合。進一步營造區域企業信息化建設氛圍，政府引導，以企業為主體，提升企業“兩化融合”意識。對于中小企業，建立和完善信息化公共服務平臺，支持IT企業開發和推廣適合中小企業特點的信息化產品；對于大型企業，鼓勵企業實施制造執行系統（MES）、企業資源規劃（ERP）、數據挖掘系統、商業智能和決策支持系統等先進信息系統，加快集團管控、系統集成、業務協同和流程再造；對于行業龍頭企業，推動建立全球供應鏈管理、協同研發設計制造系統和跨地域經營管理系統。引導發揮信息技術在安全生產中的作用。鼓勵企業運用信息技術，支撐傳統產業節能減排，優化企業能源管理，減少能源消耗和污染排放，提高工業生產效益。（牽頭單位：區科委、區經委。責任單位：各相關企業。配合單位：各相關產業園區）3.促進信息產業發展。一是大力發展電子信息行業。發展現代信息服務業，加強對先進制造業和現代服務業的支撐，實現產業結構轉型升級，讓經濟變得更有效率。在電子商務、物流等方面進行探索。加強現代信息產業基地建設、國際電子商務集聚區建設。二是發展戰略性新興產業。在“十二五”期間聚焦7個高新技術產業化重點領域，依托四個產業基地，增強產業集中度，利用信息化與工業化融合的技術支撐，打造一批聯結產業鏈上下游、具有特色的產業集群。“十二五”期間，重點發展新能源接入與控制、電力電子逆變技術、電力儲能、智能變電站、智能用戶端、智能芯片、特高壓輸電、分布式微網、管理系統與軟件等九個相關產業。（牽頭單位：區經委。配合單位：各有關街鎮，產業園區）4.進一步發展農業信息化。建成覆蓋全區的為農服務綜合業務管理平臺，主要包括區農用土地管理平臺、農業信息服務平臺、農業綜合管理數據庫、農村“三資”監管平臺、涉農補貼資金監管平臺和假日鄉村網。加快實施市科技興農項目。加快推進信息技術在農民中的普及和應用，提高農民信息技術應用能力。（牽頭單位：區農委。配合單位：區財政局，區監察局，各有關鎮、園區）

（三）加強“電子政務”智能化建設，進一步提高政府工作效能

1.深化網上行政審批平臺智能化建設與應用，推進“審批云”建設。圍繞推進行政審批制度改革，減少行政審批事項，深化網上行政審批平臺智能化建設與應用，通過市區兩級平臺的對接，運用智能化手段，為實現跨部門協同審批的數據交換和信息共享，優化審批流程，整合現有資源，提高行政效能提供支持；完善“一站式企業服務與管理系統”功能，拓展行政審批電子監察功能，實現對行政審批事項的實時、全程監控，提高行政審批服務質量和效率。（牽頭單位：區監察局。配合單位：區企業服務中心，區科委）2.完善電子政務建設。繼續推進辦公門戶建設，提升平臺的整體溝通協作能力；進一步推進整合更多現有的業務系統；完善法人領域政務信息資源管理系統，加快政務信息資源目錄和交換體系建設；建設信息化項目管理系統，配合信息化項目管理辦法，促進信息資源的綜合開發利用，進一步提高信息化項目全過程管理的能力。推進重點領域政務信息資源建設與共享應用，大力發展跨部門信息系統建設和應用集成，促進跨部門信息資源共享。加快推進統計信息化建設，建立統計數據倉庫。（牽頭單位：區科委、區統計局。配合單位：各相關單位）3.開展電子政務云試點應用。初步完成部分服務器虛擬化及應用虛擬化建設。通過電子政務虛擬化，實現各應用系統的之間的硬件共享、資源共享，充分利用共享資源，實現應用系統按需分配資源，既確保了系統的安全穩定運行，又起到了節能環保、降低財政支出，并有效提高我區現有應用系統的性能及穩定性，以達到增強基礎構架的目的。（牽頭單位：區科委。配合單位：各相關單位）

（四）推進城市管理智能化，營造生態宜居綠色家園

1.開發“大聯動”信息平臺。2013年基本建成“區城市綜合管理大聯動信息平臺”，進一步提升我區城市管理、社會管理和應急管理的水平，形成區指揮中心、街鎮指揮分中心、村居工作站的“區城市綜合管理大聯動信息平臺”三級運行模式，并在各區內聯動職能部門實現單點或整機構接入，為“大聯動”不同參與者提供全方位的信息化、智能化支撐。（牽頭單位：區科委。配合單位：區“大聯動”辦公室，各區職能部門）2.建成視頻圖像監控系統。到2014年底，全區城市圖像監控系統實現整體布局網絡化、區際卡口全覆蓋、局部區域閉合化、重要部位不遺漏的目標，基本建成“區視頻圖像監控系統”，實現應急處置、警衛工作、治安管控的事前防范、事中控制、事后復查的智能化應用。確立“社會建設、政府租賃、資源共享”的工作機制，制定各類操作性保障文件，實現視頻圖像資源共建共享。（牽頭單位：區科委。責任單位：區公安分局）3.開展智能交通建設。不斷提升城市交通信息化，智能化管理水平，加大公交行業信息化建設力度，重點建設公交車輛、車站、營運場站等感知層系統、公交與出租運營調度監控系統，構建公共交通信息平臺，建立公眾出行信息服務系統、陸上水上安全監控系統、應急處置系統及完善交通監控中心等，切實發揮信息化技術對優先發展公共交通的支撐作用，提高公交行業科學管理水平。（牽頭單位：區交通局。責任單位：區公交公司、電信）4.實現食品安全信息化監管。在食品生產、流通、消費各環節，以總體規劃、分步推進、逐步完善為原則，在市級部門信息化技術應用基礎上，研究和拓展各種信息化手段的運用，研發區域食品安全綜合信息管理平臺及其子系統，繼續推進食品安全遠程視頻監控系統及執法平臺建設管理，以信息化促進區域食品安全監管現代化。在食品流通環節，按照市統一部署，做好食品流通安全信息追溯系統的配合推進，繼續加強市消費市場快速反應系統區子系統建設，健全消費運行監測機制。（牽頭單位：區食安辦。責任單位：區食藥監局、區商旅委、區農委、區質監局、區工商局）5.探索數字環保。一是建成重點污染源管理系統和環境監察信息管理2大系統，著力提升綜合管理水平。二是建成環境監測、環境監察、環境管理三大職能的信息監控集成系統，著力提高實時監控能力。三是積極探索物聯網技術在環境監測領域的應用，提升環境科技水平，切實提升監管效能。（牽頭單位：區環保局）6.進一步提升城市管理信息化應用水平一是建立區域住宅小區信息和相關社會經濟信息在內的基礎空間數據庫，建設“已建住宅小區信息查詢系統”，參與完善建設市場管理信息系統建設，實現“項目全覆蓋、管理全過程、部門全參與、服務全方位”的管理目標。籌建區建筑能耗監測平臺，為我區的建筑節能工作縱深發展打下基礎。（牽頭單位：區建設交通委。責任單位：區住房保障房屋管理局、民防辦）二是參與市級網格化管理拓展工作，實施街鎮網格化管理拓展，逐步打造“數字城管”基礎平臺；以“數字環衛”為目標，建立全區環境衛生全天候、全方位、全覆蓋的質量監督，實現問題處置的數字化流程。2013年，進行綠化市容局門戶網站升級改版；開發城管大隊門戶網站，構建“數字城管”基礎平臺。（牽頭單位：區綠化市容局）三是推動數字水務建設。應用物聯網等先進適用技術建設水文數據采集、水文監測、智能決策和輔助調度系統，實現水安全、水資源、水環境、水景觀的系統化管理，逐步啟動防汛信息中心、泵站管理信息系統等項目建設。2013年建成水務綜合信息系統。（牽頭單位：區水務局）四是加快數字民防建設。2013年，建設公用民防工程視頻預警系統、地下空間網格化（一期）系統，繼續做好民防政務網站維護工作。“十二五”期間，在已建成的2家街鎮指揮所基礎上，繼續完善市、區、街鎮三級人防指揮網絡，2016年前目標完成10家以上。（牽頭單位：區民防辦）

（五）推動公共服務領域信息化，全面提升市民生活質量

1.積極推進“教育云”建設。一是初步建立“教育云”基礎體系。二是啟動教育數據中心建設，為全區學校提供應用統一部署和數據集中存儲的基礎環境。三是統一建設信息化系統平臺，推進在公共服務、管理信息化、教育資源和教師專業成長、學生數字化學習等方面系列應用。（牽頭單位：區教育局）2.進一步提升衛生智能化水平。建成覆蓋全區以居民健康檔案為重點、與衛生事業改革和發展相適應、高效便捷的衛生信息系統，使全區衛生系統信息化在“基礎網絡全面覆蓋、業務應用特色拓展、行業管理便捷高效、衛生服務群眾滿意”等方面得到全面提升。到2015年全面實現全區實有人口人人擁有電子化居民健康檔案，享有信息化醫療衛生服務，并具有數字化全程健康管理的發展目標，使本區衛生信息化整體水平繼續保持全市前列。（牽頭單位：區衛生局）3.大力提高旅游信息化水平。加大旅游信息化發展，一是通過微博等新媒體互動模式，全力打造商旅政務網和旅游網。二是提升咨詢服務信息化水平，推進旅游電子觸摸屏進社區、進大學城。三是積極推進智慧景區建設，提升商旅企業的信息化管理、服務水平。（牽頭單位：區商旅委。配合單位：佘山鎮）4.積極開展“智慧社區”試點工作。一是進一步加強各街鎮社區事務受理服務中心信息化建設，加強一門式平臺系統的運用。二是完善街道基礎信息的數據建設，實現對社區的精細化和空間化管理，完善街道原有的“一門式”服務平臺、志愿者服務工作站等功能，整合各方資源，組建“一站式”事務處理平臺。三是利用信息化手段，面向社區居民開設各類便民服務項目、添置便民服務設施，做到民有所呼、我有所應，民有所需、我有所供。四是推進岳陽街道“智慧社區”試點工作，2013年底有比較明確、直觀的效果顯現。（牽頭單位：區科委、區社區辦。配合單位：區民政局、相關街鎮）

（六）健全信息安全保障體系，營造可信、可靠、可管的信息化網絡環境

1.建立健全保障機制。成立區網絡與信息安全領導小組辦公室，負責綜合協調網絡與信息安全事件的應急管理工作。對“預防、檢測、預警、預控、應急、恢復”等工作環節進行指導、檢查監督。（牽頭單位：區府辦。責任單位：區科委、保密辦、公安分局）2.提升政務網絡管理能力。加大政務網絡維護管理力度，對全區政務外網用戶進行域控部署，通過統一平臺，實現單點登錄，方便用戶使用。建立統一的網絡用戶管理機制，制訂統一管理策略，提高政務外網的管理能力，增強政府信息系統防病毒、防攻擊、防泄密和反竊密能力。（牽頭單位：區科委）3.加強政府網站安全防護。認真貫徹落實《市人民政府辦公廳關于進一步加強政府網站安全管理工作的意見》，以及市網安辦下發的市政府網站安全保障指南的要求，積極開展區政府門戶網站的安全管理工作。從管理機制、技術防護和運行維護等方面進一步提高政府網站安全防護和管理水平。逐步建立門戶網站群，以區門戶網站為母網站，各工作部門為子網站，形成統一平臺、分權管理、共享數據的理念，從而提高政府網站的信息安全管理水平。（牽頭單位：區科委。責任單位：區門戶網站。配合單位：區各相關部門，各街道鎮）

保障措施

（一）加強組織領導

成立區“智慧”建設領導小組，由區政府主要領導任組長，分管副區長任副組長，各委辦局、鎮、街道、園區主要領導為小組成員，負責“智慧”建設的總體規劃及階段目標制定等。下設辦公室，辦公室主任由科委主任兼任，副主任由區府辦副主任和科委分管副主任兼任，負責日常協調推進工作。計劃每年度召開一次“智慧”建設推進大會，總結上年度建設推進情況，布置下階段重點工作任務。各委辦局、鎮、街道、園區成立“智慧”推進工作小組，主要領導任組長、分管領導任副組長，黨政辦公室有關人員及信息主管任組員，負責本部門、本區域信息化建設計劃的制訂、上級工作任務的落實以及相關項目的配合等。

（二）成立專家委員會

建立“智慧”專家咨詢決策機制，做好“智慧”的頂層設計，結合地方特色，作好“智慧”規劃方案，在發展目標、重點方向和整體構架上進行總體把握，按照“統一規劃、分類部署、階段推進”的原則，有步驟、有目的地穩步推進。同時，在建設過程中完善系統接口規范、明確數據標準，以促進資源整合共享、提高系統整體效益。

（三）加大資金投入和監管

要逐步探索形成“政府推動、市場運作、多元操作”的“智慧”投入機制，每年設立一定額度專項資金，以大力支持具有前瞻性、公共性、示范性、協同型、創新型的項目，按輕重、分緩急，確定年度重點推進項目，集中財力，干大事、干好事；加大“兩化融合”資助力度，吸引集聚民資、外資等社會資本參與“智慧”建設。同時，進一步建立健全信息化項目和專項資金管理體制，規范項目操作和資金監管，避免重復建設和浪費。

（四）加強專業隊伍建設和人才培養

一是在專業隊伍建設方面，建立健全區各委辦局，各鎮、街道、園區的信息主管機制，明確工作職責、崗位職級，完善工作考核制度，充分發揮信息主管隊伍在“智慧”建設中的主力軍作用。二是在人才培養方面，進一步普及信息化基礎知識，加強信息化專業人才培養，開展各類信息化相關專業知識與技能的培訓活動；規范化信息技術培訓市場，切實提高現有的社會培訓質量。三是以信息化項目為依托，加強與高校的合作，引進培養一批領軍型、復合型、專業型人才，形成支持“智慧”建設的智力保障。

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【關鍵詞】中小學、信息化、三通兩平臺

【中圖分類號】G4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5158（2013）07-0358-02

引言

隨著教育信息化進程的加快，世界各國都試圖在未來的信息社會中讓教育處于一個優勢的位置，把教育信息化作為教育改革和推進教育跨越式發展的重要舉措，作為民族發展的重要推動力。同時，教育能夠提高國民的素質和改變貧困地區、欠發達地區干百萬人民的命運，教育信息化在改變中、西部地區的經濟落后面貌中發揮重要的作用。

2012年9月5日，全國教育信息化工作電視電話會議上提出將教育信息化作為國家信息化的戰略重點優先部署，切實加快教育信息化進程。要明確發展導向，堅持育人為本、應用驅動，統籌兼顧、有序推進，優先保障農村和邊遠地區，加快縮小城鄉、區域、校際間的“數字差距”。要推動“寬帶網絡校校通”；要推動“優質資源班班通”；要推動“網絡學習空間人人通”。要建設教育資源和管理兩大公共服務平臺。[1]

中小學教育信息化建設的關鍵任務是三通兩平臺：寬帶網絡校校通、優質資源班班通、學習空間人人通、教育資源和管理兩大公共服務平臺。

一、 現狀分析

中小學教育信息化東西部、發達地區和欠發達地區、城市和農村差異很大。在西部，大部分學校之間沒有資源共享的渠道和平臺，導致城區優質教學資源無法及時、有效的傳遞到師資力量差的鄉村學校，從而加大了城鄉學校之間的教學質量差距，無法滿足教育的均衡發展。

大部分學校的日常工作管理仍處于老式的管理狀態，沒有電子化，流程化，數字化的OA辦公管理系統，老師的工作效率得不到提高，學校領導的管理事倍功半。

同時，學生作為特殊的敏感群體，在讀學生的人身安全保障及其重要，但校園安全隱患仍不容樂觀，缺少現代化的安全管理體系。

如果僅靠教育系統投入中小學信息，整個工程需要巨額資金投入。而如何借助現有互聯網資源，經濟、高效的實現中小學教育信息化是值得我們思索的問題。下面從借助電信的教育行業信息化應用資源談談如何解決中小學教育信息化。

二、 設計原則

1、經濟實用性

2、開放擴展性

3、方便快捷性

三、 解決方案

基于電信覆蓋面廣的互聯網和信息化應用可快速實現區縣中小學三通兩平臺的基礎功能，能極大的降低欠發達地區，尤其農村中小學的建設難度和建設成本；可將教育資金節約用于教育終端投入。

1.校校通

各個學校可以通過中國電信10M/100M寬帶網絡接入互聯網，基于互聯網實現區縣教委中心與各校之間的信息、資源能夠及時、有效的傳輸，承載信息應用，實現寬帶網絡校校通；同時，各個學校可以通過互聯網訪問國家、省市數字教育公共資源服務平臺、電信教育信息化平臺以及社會教育資源。如（圖1）所示：

區縣教委可根據本地教育特點建設一個小型的數據中心，用于本地的教育管理應用平臺、本地特色資源數據的建設和存儲，與社會教育信息化資源形成互補。

采用互聯網模式組網，區縣教委數據中心不作為上網流量的中轉節點，對于硬件設施的要求不高；同時，各個區縣可根據經濟情況分期分批逐步建設。

2.班班通

通過電信協同通信的多媒體會議功能，以直播、錄播、點播方式，引入外部優秀的教學課件，彌補師資力量和教學資源的不足，提高整體教學水平，實現優質資源班班通。如（圖2）所示：

①遠程直播教學

利用電信協同通信的視頻直播功能，通過中國電信寬帶網絡接入各個學校進行傳輸，采用高清攝像頭對公開課等教學現場進行實時錄像，視頻信息通過電信協同通信平臺實時傳播到其他學校、班級，實現遠程視頻直播教學。

電信協同通信平臺支持多達300方的視頻會議，能夠滿足區縣教委和中小學遠程視頻教學。教委中心和各個學校均可靈活組織多方視頻會議，可以自己設定任意一方作為主會場，通過會議召集、會議控制、文檔共享、應用共享、網頁共享、電子白板、文檔下載、會議議程/記錄、投票等功能。

②錄播、點播

利用協同通信視頻會議的在線錄制功能對學校公開課等教學視頻錄制；然后將將錄制的視頻上傳到翼校通的資源服務器或教委自建的資源服務器上。各校老師和學生可以通過互聯網隨時訪問資源服務器進行點播，實現遠程視頻錄播、點播教學。

③教學資源和電子圖書共享

通過翼校通平臺，實現各班教學資源和電子圖書共享，任何班級均能下載或點擊觀看平臺上的優質課件和電子圖書；老師還能通過翼校通平臺的公共資源進行電子備課，考卷制定，大大豐富了老師的工作手段和方式，減輕老師備課工作量。

3.人人通

通過電信翼校通的個人平臺、協同通信的群組通信、教育總機方便快捷實現學習空間人人通。

3.1 個人平臺

學習社區空間：翼校通擁有老師、學生、家長三個平臺，關注不同信息，通過翼校通的家校短信、家校微博、親情電話實現老師、學生、家長之間的交流溝通和資源共享。

家校短信：教師可登錄翼校通門戶網站、通過手機客戶端或手機短信等方式發送作業通知、學習成績、日常表現、學校通知等教學相關內容的短信給家長，家長手機可接收、回復教師短信，也可以通過翼校通門戶網站查看短信記錄。

通過翼校通，學生到、離校時刷卡后，自動給家長手機發送報安信息，通知家長子女到、離校時間，方便家長隨時隨地掌握學生入校和離校時間，解決了家長對學生上學的安全憂慮。

家校微博：基于已有的家校組織關系，與家校信息、報安信息緊密協同，以微博的形式提供學校信息服務、教師與家長以及家長之間互動溝通服務。教師、家長及學生可以通過WEB 或手機客戶端使用家校微博。

3.2 群組交流

通過協同通信的群組通信功能實現區縣教委、學校、老師、學生之間及時溝通。通過靈活的群組操作，組建工作群組，即時看到對方在線狀態、通信狀態，進行群成員電話會議、短信群發、群內資料共享等。利于教師之間溝通方便班級/年級溝通3.3 教育總機

通過教育總機，可以有效、方便的解決領導，老師之間查號難的現狀。為區縣中小學及教委提供一個教育通信錄，教委管理員可維護教育通信錄的群組信息以及所有老師的通信錄信息；同時可以提供手機客戶端下載、維護及查詢總機通信錄、通信錄內成員來電彈屏、人工轉接等多種功能。

4.公共資源平臺和教育管理平臺

電信教育信息化應用平臺可與國家公共資源平臺和教育管理平臺進行資源互補。

4.1 電信教育公共資源平臺

通過電信翼校通的資源共享服務器實現，資源共享服務器允許學校、老師、學生上傳下載優質教學資源，同時還擁有中國電信已提供的全國名師名校的優質教學資源免費下載。

4.2 電信教育管理平臺

通過翼校通的OA辦公平臺及校園管理系統實現通知公告，公文收發流程辦理，郵件，教師管理，學籍管理等功能。并提供相應的手機客戶端，方便學校教師隨時隨地移動辦公。校園管理系統包含人事管理、學籍管理和資產管理平臺等，完全滿足學校的日常辦公及管理需求。

四、 小結

充分利用運營商和社會的教育信息化應用快速搭建中小學“三通兩平臺”，實現寬帶網絡校校通、優質資源班班通、網絡學習空間人人通、教育資源和管理兩大公共服務平臺的基礎功能，對教育資金有限的欠發達地區，尤其農村中小學，不失為一種經濟、快捷的解決方案。

篇10

如果連最廣大的農民群體都沒有醫療保障,就無法說社會會真正走向和諧。隨著我國推行的新型農村合作醫療制度(簡稱新農合)逐年深入并基本普及,農民臉上開始露出了笑容,這是一種內心安全感的自然外化。

在有著“湘北門戶”之稱的湖南臨湘市,新農合制度又向前推進了一步。以信息化手段為支撐,臨湘山區的農民在住院補償基礎上,還享受到了在鄉村衛生室診療的門診統籌補償。如今,臨湘農民“小病忍,大病挨,重病才往醫院抬”的狀況成為歷史,有病早治、和衷共濟的觀念深入人心。

張光明:出診帶上上網本

臨湘是湖南省新農合門診統籌的第一個試點。《中國計算機報》記者此次前往走訪的就是位于臨湘山區的兩個試點村。

從長沙出發,沿京珠國道臨長段行進,經由臨湘市,再繼續沿山路驅車前行,約3小時后,我來到了毛畈村衛生室――村醫張光明的家。毛畈村隸屬于羊樓司鎮,到臨湘要走相當長的曲折山路,距離鎮政府也有20多公里。

從醫十幾年的張光明服務以毛畈村為中心的3個自然村的3000多名村民,覆蓋周圍十幾里的范圍。時值冬日,十幾平方米的診室內,數名患者圍坐著邊烤火邊輸液,其中就有一位抱小孩就醫的女村民是趕了15里山路,從附近的磚屋村來的。她告訴我,自己從沒走過更遠的路去大醫院,小病在村衛生室就治得好。旁邊另一位村民接過了話茬,“過去病了舍不得看吶,有時連藥片都不買,喝點兒土方草藥,現在感覺負擔小了不少,有病就早看。”他的這份輕松來自于新農合門診統籌,現在,村民在村衛生室看病當場就能領到補償。張光明說,就醫的村民明顯多了,相比往年,藥品最起碼多賣了40%。

臨湘試點的“門診統籌”是新農合的重要組成部分,即在大病統籌為主的同時,合理劃出部分基金用于門診統籌。除了財政撥款外,參合農民以戶為單位,繳納20元/人/年的統籌基金,領取一張信息卡,每次在鄉、村衛生室門診都能獲得由合作醫療基金補償的10元錢,報銷總額度是戶交款總額的1.2倍。如果沒有用完,結余款就自動轉入下一年統籌,而且農民可同時享受此前就已實行的新農合住院統籌,這與醫療保險的做法基本一致。

實現實時門診統籌報銷是以信息網絡平臺為基礎的:村民就診后,在村衛生室刷卡識別身份,村醫則聯入農合辦信息系統,在網上填寫診斷信息,村民當場就能獲得每次10元的減免。農合辦對村醫申請的審批和監控也都是在網上進行的。可別小看這10元錢,從記者了解到的情況以及臺賬資料來看,村民絕大多數診治開銷為每次25~27元,每次補助10元,其實已超過診療開銷的1/3了。

就在今年,張光明的衛生室正式成為臨湘第二批門診統籌試點。這需要他先投入一筆錢買電腦,然后學會用電腦、用軟件。目前,張光明操作電腦已駕輕就熟了。“要不是新農合讓我用,就算我買來了電腦,放在家里也不會用,現在都教會我怎么用了。”張光明說。

更出人意料的是,張光明的電腦桌上居然擺放了一臺方正上網本,這個“奢侈品”也是他的工作裝備之一。“我老婆也學醫,我們可以輪換,我經常要下鄉出診。”每當接到急診求助電話,張光明就會背上出診箱和上網本,揣好USB接口的信息卡讀卡器和無線上網卡,跨上摩托車就出發。“無線上網了,我進村入戶出診,當場就能給患者辦理減免補償費用。”他或許不知道,其實自己演了一出時髦的“移動辦公”。

熟悉電腦的張光明還是個頭腦靈活的生意人,熟悉了電腦和寬帶之后,他另外購置了三臺電腦,在診室辦起了“網吧”,供村民使用。“在新農合項目之前,我根本沒接觸過電腦,更別提網吧了。”張光明說,“周邊的幾戶人家看我買,也都買來聯上網了。以前村里根本沒人用,也沒人會用。”有點兒得意的張光明不知不覺間充當了一回推動電腦應用和普及的角色。當我們在評論電腦下鄉效果不盡如人意時,是否認真思考過這樣簡單的問題:如果老百姓不會用,那買來做什么?運營商又何必花大力氣鋪設寬帶網絡?張光明無心之舉帶來的影響耐人尋味。

袁樂平:主動報名當試點

作別張光明,沿著崎嶇山路再向上七八公里,記者來到了羊樓司鎮下轄的另一個村――柘莊村。這里青山林立,靜水流深,幾乎沒有被工業文明洗禮過的痕跡,連二層民居都沒有。相比之下,這里的富裕程度遠比不上毛畈村。同行的湖南省衛生廳信息中心總工程師董有方介紹說,越往大山深處走,這種差距就越明顯。山里的農民主要靠務農謀生,一部分青壯年選擇了外出打工,留下年長的父母和幼子在老家。

村醫袁樂平聽說我們要來,早早迎了出來。這位淳樸的中年人是柘莊本地人,從醫22年。他的診室也設在自住房里,室內采光不好,白天也要點起白熾燈照明,一只老母雞毫不怕生,陪著我們在屋內外踱來踱去。

這里的情形與張光明的診室差不多,四名患流感的村民坐在靠近門口的馬扎上,圍在一起邊烤火邊輸液,似乎聊天也沖淡了些許病痛。袁樂平說,他負責給柘莊和附近的清正兩個自然村2000多名村民看病。趕上感冒高發季節,他經常忙得透不過氣來。

雖然柘莊村地處偏遠且不大富裕,但這里卻是臨湘新農合門診統籌的首批140個試點自然村之一,村民率先受惠。當初選試點時,先由臨湘市召集所有鄉鎮衛生院院長開會,再由鄉鎮衛生院負責向村醫傳達,村醫本著自愿原則提申請,通過審核后方可成為試點。開明的袁樂平雖然此前并沒有接觸過電腦,卻愿意報名試一試。

“我要是不申請,我們這兒的老百姓就受不了益。”2008年,想法樸素的袁樂平拿出6000多元錢,購齊了由市農合辦統一采購的聯想電腦、讀卡器以及上網的全套設備。柘莊村雖然通了電話,卻還沒有開通寬帶,目前他以900元/年的價格撥號上網,每周再跑趟鎮衛生院,把一周的診病和收費情況打印出來并張貼公示。

“村民受益了,我得到的其實也挺多的。”袁樂平的收獲不僅是經濟上的,也是工作和生活當中的。現在,袁樂平每天起床后第一件事就是開電腦,“我每天都要上網,藥品知識、診斷技術看得比較多,尤其是衛生部和湖南省的衛生信息網,經常上。”如今,用電腦已經成為他的生活習慣了。“我現在用得還可以,不大麻煩小汪老師了。”

袁樂平口中的“小汪老師”是臨湘市農合辦的信息員汪望明,她的職責就是保證網絡暢通以及新農合信息系統正常使用,所有對口村醫都是她的學生。

胡盛清:讓救命錢落到實處

把新農合制度與加強農村衛生服務體系建設有效結合,實施普通門診統籌其實是一個重要的突破口,而為了推動資源整合和合理利用,走信息化道路是必然選擇。

湖南省衛生廳信息管理中心主任胡盛清在接受本報記者采訪時說,難題主要是兩方面,一是醫療機構多,湖南省能開展門診業務的村衛生室有4萬多家,地理位置高度分散,管理難度大;二是補償人次多,門診補償的人次可能是住院補償人次的20倍,管理工作量也很大。“這么多參保人員,這么多村衛生室,沒有信息化管理,僅僅依靠手工根本不可能實現。更重要的是,監管也根本無從談起,病人是不是去了,接受的治療是不是合理……使用信息化手段監管,就能真正實現保證老百姓就醫實惠,而且方便政府監管,讓救命錢真正落到實處。”

在臨湘市農合辦審核支付大廳,汪望明向我演示了農合辦可以進行的門診統籌管理操作。村醫門診的審核和支付都在網上完成,農合辦按月將款項撥付給鄉鎮衛生院,村醫再到衛生院領取為村民減免的費用。每天,小汪都會對全市試點村衛生室的診治情況進行排序,對排在前面數額較高、診治人數與常規狀況不符的村衛生室進行核查,并不定期進行抽查,標準就是臺賬記錄、處方、系統記錄和村民口述要全部一致。

臨湘市農合辦主任李迎薇告訴記者,一旦發現村醫有造假行為,農合辦馬上就可以在網上把村醫支付報銷的權限停掉。村醫發現自己沒辦法進行操作,就明白權力被主管部門限制了。不僅如此,農合辦的后臺數據系統與銀行也進行了數據對接,各級農管辦可以看到相應的專項基金賬戶的費用支出情況,假如銀行挪用,農管辦就可以及時監測監管到位。“過去省長問基金怎么用了,我們跑3個縣查賬就得一周,現在120個縣,1個小時就全查完了。”董有方說。

就衛生信息化建設情況,董有方向記者做了詳細介紹。湖南省衛生信息化建設起步較早,目前已經較為成熟。早在2003年湖南開始新農合試點時,時任衛生廳廳長就提出,新農合一定要用計算機管理起來,并在長沙縣進行了試點,基于B/S架構、軟件定制開發也令人滿意。2004年,董有方還參與了衛生部新農合信息化建設的規范和標準制定,頻繁往返于北京與長沙。既把湖南試點的情況反饋到會上,也把會議形成的指導意見很快用于湖南新農合的信息化建設。

到了2008年,湖南的縣市區衛生系統基本實現了計算機管理,為了打破信息孤島,湖南省實行全省衛生數據大集中,整合后的數據中心就設在湖南省衛生廳。在實行門診統籌試點時,新農合建設的信息化大網發揮了重要作用,基金管理、監管、兌付以及異地結算等都是通過這張網來實現的。

“2008年門診統籌試點選在臨湘,就是考慮到它的很多村都在偏遠山區,只有這些地方,村級門診的需求才旺盛。”當山區農民第一次刷卡實現了門診報銷,董有方用相機記錄下了那一刻,“我給廳領導發郵件,附上了那張照片,我們多少年的愿望終于實現了,在現場見證實在是讓人激動不已。”

“面向未來,我們在技術層面不成問題,廳里會把能合并的項目都盡可能用同一張大網去承載,比如孕婦產檢管理、婦科病、地方病檢查,這些不能靠手工,都要靠信息化手段來實現。”董有方說,“將來湖南省完全可以通過建立起的共享式衛生信息系統,來實現遠程醫療咨詢、教育、信息共享,進而緩解資源配置不合理的狀況。”

新農合:參與各方都有熱情

在試點過程中,技術實現和實際操作只是一方面,還要找到這一制度能被貫徹下去的基因并復制下來。

在門診統籌制度參與的各方中,最具代表性的對象可以分為兩類,一類是村醫和村民,他們是制度的直接利益相關者;另一類是支撐部門,包括軟硬件廠商和運營商,他們要靠合理模式來維持企業的合理利潤。

在實際調查中記者看到,門診統籌作為現有新農合制度的延伸,讓農民的醫療保障覆蓋了從門診到住院的全階段,可以做到有病早治,互助共濟,進而減少了因病致貧的情況發生。村民參合的高漲熱情充分說明,門診統籌是深得民心的。而對于村醫來說,一次性投入之后的效益立竿見影。“過去村醫的積極性不高,沒多少村民看病就賺不到錢,藥品種類和數量也就少,就算是小病也不見得就有合適的藥。而現在老百姓有了補貼,負擔小了,也愿意就近到村衛生室看病了,村醫收入就隨之增加了,治療和進藥的熱情也就高起來了。”董有方分析說,這種積極的正向循環與當初的預期十分吻合。

后一類參與對象都是提供信息化服務的企業,其中有一個活躍的身影――英特爾,它在全球范圍內致力于推動數字醫療發展,打造健康的生態系統。雖然自己并不直接參與這一模式,卻在其中充當著重要的協調者角色。據英特爾數字醫療行業經理梁云介紹,英特爾牽頭組織中國電信湖南分公司、設備制造商(聯想、方正、長城)及軟件開發商(長信、長城、泰陽)共同參與到試點項目中來,由中國電信負責把網絡鋪到每個村,硬件廠商根據英特爾的建議,定制化改進上網本界面,軟件開發商則采納英特爾推薦的信息管理系統平臺進行監控軟件測試。

由運營商擔任總包商是湖南省門診統籌試點的一大特色。中國電信不僅為參合單位提供網絡服務,還提供IT服務。記者專門查閱了一份由湖南省衛生廳與中國電信湖南分公司聯合下發的紅頭文件,文件明確指出,湖南省新農合門診統籌信息化建設實施方案的制定、落實與監督由雙方共同承擔。

湖南省衛生廳主要負責門診統籌的組織管理、指導與監督工作,而具體的技術實施,則通過市場手段調節,由中國電信湖南分公司負責將應用軟件、硬件終端、寬帶或無線網絡服務進行整合,提供門診統籌的整體解決方案,所有試點都經由中國電信接入網絡。同時,中國電信也是售后服務的責任單位,簡單的網絡、軟硬件故障都由中國電信解決,復雜的軟硬件故障則由中國電信協調供應商共同解決。