導語：如何才能寫好一篇社區護理的概念及特點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目前本市的社區衛生服務工作如火如荼地開展著，但社區護理只是初具雛形。隨著社區衛生服務模式的不斷推廣，社區護理作為社區衛生工作的組成部分，在公共衛生服務體系中扮演著重要角色。在中國護理專業還不能獨立運作，還要依附于醫療或其他社區衛生組織合作，社區護理的發展正面臨著前所未有的挑戰和機遇。如何應對新形勢下的市場需求，找好角色定位，不僅關系到社區護理工作在整個社區衛生服務框架內的作用、地位，也在客觀上決定了社區衛生服務的方向和服務體系。

1 在調查的城區社區衛生服務機構中，社區護理存在以下缺陷

1.1 社區護理概念不清 目前社區護士概念是社區衛生服務機構的護士通過社區護理轉崗培訓取得社區護士培訓證書即稱社區護士。工作內容偏重于以第二級預防為主的、較局限的社區衛生服務機構臨床護理。把出診、下社區量血壓認為就是社區護理，與第一級預防為主的護理活動有一定差距。

1.2 社區護理管理體系不健全 主要體現在社區護士工作內容分工不明確，崗位設置不具體，社區護理質量考核無標準，社區護士配置不合理。

1.3 社區護理服務形式單調 現在開展的護理工作對社區居民的健康管理流于形式，為應付上面的檢查突擊建立個人、家庭健康檔案，而且基本為死檔。上門護理也僅注重治療性措施的落實(靜脈輸液、肌肉注射)等，忽視其心理和康復的指導。下社區服務也僅是測血壓，對于解決社區人群的健康干預有一定差距。

1.4 社區護士知識老化 由于社區衛生服務機構護士基本都是院校畢業后直接分配而來，取得護士執業證書即可參加社區護士崗位培訓，由此無論從理論上、操作上、臨床經驗上都只能作為一個護士職業的起點。還有就是年齡大的，多年來接觸的臨床工作也僅是靜脈輸液、肌肉注射等簡單的臨床治療，所以顯出了現有社區護士知識上的缺陷。

2 社區護理的概念及職能

2.1 社區護理概念 社區護理也可稱社區衛生護理或社區保健護理，是將公共衛生學及護理學理論相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。它以社區家庭健康為中心，以老人、婦女、兒童和殘疾人為重點，提供集預防、康復、保健和健康教育為一體的綜合、連續、便捷的健康服務護理。

2.2 社區護理的職能

2.2.1 預防保健為主 社區護理服務宗旨是提高社區人群的健康水平，以預防疾病，促進健康為主要工作目標。通過一級預防途徑，達到促進健康、維持健康的目的。

2.2.2 強調群體健康 社區護理是以社區整體人群為服務對象，以家庭及社區為基本的服務單位。收集和分析社區人群的健康狀況，運用護理程序的工作方法，解決社區存在的健康問題。

2.2.3 社區護理工作范圍的分散性及服務的長期性 由于社區護理的服務對象居住相對比較分散，使得社區護士的工作范圍更廣，對交通的便利性要求更高。另外社區中慢性病人等特定服務對象對護理的需求具有長期性。

2.2.4 綜合 由于影響人群健康的因素是多方面的，要求社區護士的服務除了預防疾病、促進健康、維護健康等基本內容外，還要從整體全面的觀點出發，從衛生管理、社會支持、家庭和個人保護、咨詢等方面對社區人群進行綜合服務。由此可見，社區護理的面很廣、有一定難度，需要護理人員有高水平、全面的知識和技能。

2.2.5 可及性護理服務 社區護理屬于初級衛生保健范疇，其基本要求所提供的服務應是所有社區人群在需要時能得到相應的服務。這就要求護理服務具有就近性、方便性、主動性，以滿足社區人群的健康需求。

2.2.6 具有較高的自主性與獨立性 社區護士的工作范圍廣，而且要運用流行病學的方法來預測和發現人群中容易出現健康問題的高危人群。在許多情況下，社區護士需要單獨解決面臨的健康問題，因此，社區護士較醫院護士有較高的獨立性，需要具有一定的認識問題、分析問題和解決問題的能力。

3 社區護理

發展對策根據以上社區護理的概念和職能特點，結合城區社區衛生服務機構社區護理工作，提出以城區社區衛生服務機構為基石發展社區護理的建議。

3.1 轉變觀念，調整社區護理人員結構 隨著醫學模式的轉變，社區護理服務有多種，涉及問題多且護理特點在于以預防保健為主，強調群體健康。護理觀更應以人的健康為中心，護士具有診斷和處理社區居民對現有或潛在健康問題的反應能力。而且社區護士除了要有豐富的專業知識外，還要有愛心，才能使社區護理達到最佳效果。因此社區衛生服務機構的社區護士不僅是完成本機構的臨床護理，更應該跨出社區衛生服務機構，邁向社區，進入家庭，摸清管轄范圍內居民的健康狀態，對轄區居民的慢五病管理提出干預方案，對各級各類人群進行有效分類管理。以達到第一級的預防為主的護理目標，為社區居民提供一個個性化、連續化、綜合性的服務。

3.2 加強社區護理人員的培訓， 注重社區護理人才的培養 根據以上社區護理職能特點及城區社區衛生服務機構現有護理人事分析，社區衛生服務機構的社區護士應提高準入制度，建議由主管護師或在二級以上綜合醫院有過三年工作經歷，并取得國家承認的相應社區護理學專科培訓證書的護士才能成為社區護士，以滿足獨立辨認問題和解決問題的社區護理工作。或在現有基礎上挑選具有敏銳的貫徹及護理評估能力，良好的職業道德及身心健康的社區護士，學習社會學、心理學、老年學、倫理學、行為醫學等邊緣學科，通過嚴格系統的社區和公共衛生護理教育，取得國家承認的相關學歷的全科型護理知識的社區護士，才有資格進入社區，解決并滿足社區人群的健康需求。對于那些資歷較淺或脫離臨床時間較長的老年資社區護士，社區衛生服務機構應根據社區健康評估、疾病人群、護士特點進行靈活實用的培訓。學習健康教育的方式和急救技術等，逐步推行培訓和自學相結合，重點培養和普遍提高相結合的原則，以傳幫帶的方式拓寬知識面，提高護理技能，提高社區護士的職業素質，使社區衛生服務機構護理人才均衡發展。

3.3 嚴格社區護理管理 社區護理具有高度自主性和獨立性，這是由它的工作特點所決定的。尤其在做家庭服務時，一方面因條件簡陋操作難度大，另一方面，護士可能會因忙碌、疏忽等造成意外，所以，要特別加強對社區護理的管理。不僅要求社區護士加強責任心，熟練掌握技術，還要制訂相應的質量標準、績效考核、監督與評價標準，根據社區護理的特點，考慮到影響社區護理工作量和工作效率的各種因素，從要素質量、環節質量、終末質量、服務質量幾個方面著手，運用多方面資料，綜合制訂出適宜的質量指標，建立可行的社區護理質量，以“以需要編制，以任務定崗，以定性與定量指標相結合、以按勞分配和貢獻大小”為獎懲原則制定護理人員業績考評制度，激發其工作積極性，構建開放、科學的護理模式。

3.4 增強社區護理職能 現城區社區衛生服務機構護理服務職能仍定位在病人和疾病的普查、預防接種等工作上，對社區人群的健康少有了解、指導、促進作用。根據社會發展以及人們對健康的認識不斷深入，社區護理應以需求為導向、積極開展家庭醫療護理、預防保健護理、社區康復護理、健康教育和健康指導、善終服務等服務項目。社區護士職責應從對個體的疾病護理擴展到對家庭、群體和社區疾病預防和健康促進，以對群體行為干預達到健康促進為最終目標。

3.5 尋找政策上的支持 社區護理是一門技術，應當體現她的價值，在家庭護理、探視制度、健康教育等護理項目上有相應的法規，政策的保障以及工作價值的體現。鼓勵社區護理人員的工作積極性及創造性。主管部門應根據地區情況，制訂出診項目、操作規程、意向協議等，使其具有系統性和規范性。

3.6 加強宣傳 通過多種媒介宣傳衛生保健知識及社區護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識，讓人們認識到社區醫療護理是一種方便、經濟的就醫、治療及康復途徑。

3.7 加強社區護理的研究，拓寬社區護理領域 社區護理是護理事業的新興領域，健全社區護理必然經過一個長期的探索嘗試過程。社區護理應抓住機遇，重新審視市場定位，創造條件，利用資源，改變過去社區護理服務形式單一，“醫院化”的護理方法，拓寬社區護理的服務項目，走進社區，走進家庭，發展我們的社區護理事業。

篇2

【關鍵詞】護理;人文;人文關懷

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.240文章編號:1006-1959(2010)-08-2212-02

有句外國醫學名言是 這樣說的,“Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.(醫學治療的宗旨不只是要治療疾病,更要助人心安。)”。我們中國也有句名言“醫者父母心,急患者之所急.”這當中都包含著醫護人員對病者的人文關懷。對病者的人文關懷古來有之,當今世界經濟快速迅猛發展,醫學也跟著進步,護理人文關懷也越來越凹顯出其重要性。我們的先人雖然注意到了對病人的人文關懷但始終沒有提出相關的理論來。

1.護理及護理學基本概念及理論的發展

1.1護理的定義。護理的概念是隨著護理科學的不斷變化而發展的,nurse這一概念來源于拉丁語,原為養育、保護、照料等意。護理學的創始人南丁格爾(FlorenceNightingale,1820～1910)1859年認為“護理是使病人置于能接受自然影響的最佳環境”。當時的護理主要是為了滿足社會對急性病患者的需要。1943年SisterOlivia認為“護理是種藝術和科學的結合,包括照顧病人的一切,增進其智力、精神、身體的健康”。隨著醫學模式的轉變以及對人、環境、健康、護理的認識,美國護士M-arthRogers在生態學家Newnan和Fitypatrick理論的影響下,認為應該重視人是一個整體,提出以病人為中心的整體護理觀。1966年美國VirginiaHenderson認為“護理是幫助健康人或病人進行保持健康或恢復健康(或在臨死前得到安寧)的活動,直到病人或健康人能獨立照顧自己。”1980年美國護理學會對護理下的定義“護理是診斷與處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。”其內容是護士對病人現存疾病的狀態和潛在健康問題評估,依據護理理論確定護理診斷,應用護理程序這一科學的護理方法為病人解決問題,并對效果進行評價。這一概念提出護理要作為醫療的合作伙伴,而不是僅執行醫囑,護理的發展不再是注重疾病,而是在重視疾病的基礎上更加注重對人的整體護理,注重護理對人類健康的貢獻。以上各項護理定義各有其重點,也有一定局限性,是與歷史發展,科學技術的發展相聯系的,我們可根據時代的進展對護理下定義,因為護理的內容、目標、對象等總是不斷變化的,護理的內涵也總是依著社會的發展不斷變化著。但護理的任務和目標卻是可以確定的。護理工作的任務就是幫助患者 ,恢復健康;幫助健康的人,促進健康 。護理目標就是促進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦。

1.2護理學的定義。目前對護理學概念尚無一致公認的標準定義。隨著改革開放我國護理學有了很大進展,對護理學的認識逐步提高。1981年我國著名學者周培源說:“護理學是社會科學、自然科學理論指導下的一門綜合性應用科學。”1986年衛生部副部長顧英奇說:“護理學是一門獨立的學科,與醫療有密切的聯系,相輔相成,相得益彰。”護理專家林菊英說:“護理學是一門新興的獨立學科,護理理論逐漸自成體系,有其獨立的學說和理論,有明確的為人民服務的職責。”究竟怎樣定義護理學呢?許多護理學者提出不同的定義,但都認為護理學是一門獨立的學科。最近有些護理學者認為“護理學是研究維護人類身心健康的護理理論、知識、技能及發展規律的應用性學科[1]。它以自然科學和會科學為基礎,是醫學科學中的一門獨立學科[2]。”我認為此定義比較準確的說明了什么是護理學。護理的對象是人,護理學本質屬性就包含人文性,它是研究并最終服務于人的科學,是自然科學與人文社會科學高度綜合的復合體[3]。護理學的研究目標是人類健康,不僅是病人,也包括健康人;研究內容是維護人類健康的護理理論、知識及技能。護理學的任務:①建立有助于康復的物質和精神環境。②著重用教授和示范的方法預防疾病。③為個人、家庭和居民提供保健服務。聯合國主管衛生工作的專門機構-一世界衛生組織(WorldHealthOrganization,WHO)1977年提出了一個戰略目標:“2000年人人享有衛生保健”。

1.3護理學的發展史。護理學的產生是人類生存的需要,護理學的發展與人類文明進步息息相關。護理既是一門古老的藝術,又是一門年輕的學科,他主要經歷了自我護理(遠古時代)、家庭護理(古代)、宗教護理(中世紀)、醫院護理(中世紀末)、近代護理(19世紀中葉)、現代護理(20世紀)漫長的歷史演變過程。現代護理是南丁格爾創建的科學護理專業的基礎上發展起來,20世紀護理學進入了迅速發展時期,其發展可概括的分為三個階段:

一是以疾病為中心的護理階段(19世紀60年代~20世紀40年代)。人們對健康的認識:“有病就是不健康,健康就是沒有疾病”階段,此時護理的特點就是護理從屬于醫療,護士是醫生的助手,護理只是針對于疾病的治療,護理工作以執行醫囑為主,且形成一套規范的工作程序。協助醫生診斷和治療疾病成為這一時期護理工作的主要內容。此時的護理教育沒有自己的知識體系。但為護理學的進一步發展奠定了基礎。其致命弱點是只關心病人局部的病癥,以協助醫生消除病人身體上的病灶為目的,忽視了人的整體性,因而護理從屬醫療,護士成為醫生的助手,護理研究領域十分局限,束縛了護理專業的發展。

二是以病人為中心的護理階段(20世紀40年代~20世紀70年代)。1948年,世界衛生組織(WHO)提出了新的健康觀:“健康不僅僅是沒有軀體疾病,而且是在心理上,社會中良好的適應狀態” ,標志著生物-心理-社會醫學模式的形成。醫學的指導思想為“以病人為中心”,護士與醫生的關系轉變為合作性的伙伴關系,護理從單純執行醫囑的被動方式轉變為主動應用護理程序,對病人實施身心整體的護理滿足病人各方面的需要,如生理、心理,而不單純的是疾病的治療。以病人為中心的階段,正是我國目前大多數醫院的護理現狀。此時,護理學已形成自己的理論體系,脫離了類同醫學教育課程設置。以病人為中心的護理改變了護理的內容和方法,但護理的研究內容仍局限于病人的康復,護理的工作場所限于醫院內,尚未涉及群體保健和全民健康。

三是以人的健康為中心的護理階段(20世紀40年代至今)。1977年WHO提出了“2000年人人享有衛生保健”的戰略目標,已成為各國健康保健人員的努力方向,護理從附屬于醫療的技術性職業轉變為獨立的為人類健康服務的專業,1977年WHO提出了“人人享有衛生保健”的目標成為護理專業發展的指導思想。護理的范圍、對象和內容都將有很大的擴展。護理的對象不再僅僅局限于病人,擴展到健康、亞健康的人,擴展到生命全過程的護理,也從個體護理擴展到群體的護理,工作場所從醫院擴展到家庭和社區,擴展到有人的地區,護理教育趨于完善。以人的健康為中心是我國護理發展的方向。護理學已發展成為現代科學體系中綜合人文、社會、自然科學知識的獨立的為人類健康服務的應用學科。

1.4 我國護理學的發展。早期的中醫藥學與護理學密不可分,醫學與護理學合二為一,密不可分,“三分治,七分養”,是我國古代對醫學與護理學的關系所做出的高度概括。中醫把人體看成作是統一的有機體,并把人的健康與內在心理狀態和外在生活環境緊密聯系起來。中醫藥學為護理學的起源提供了豐富的理論和技術基礎。在祖國醫學中有關護理理論的技術記載就頗為豐富了,如我國的醫學經典《黃帝內經》。但當時并沒有專門的護理人員,大多都是由大夫擔任護理工作,一人任兩職。前后,由于清政府與西方國家簽定了許多不平等條約,外國人可自由出入中國。我國近代護理學的形成和發展,在很大程度上受到西方護理的影響,隨西醫和宗教的傳入開始。 當時的護士大多是外國人,由于當時社會的需要,更多的中國人去學習護理并成為護士,但那時的護士并沒有經過專門的訓練,并不能算得上是嚴格意義上的護士。隨著社會的發展,護士教育納入國家正式教育系統,護士隊伍壯大,護理教育體制日趨完善,護士晉升制度和注冊制度的建立,護理出版物增加 ,護理研究日益發展都促進了我國護理學的發展。

2.人文關懷

2.1人文的概念。“人文”是一個內涵極其豐富而又很難確切指陳的概念,“人文”與人的價值、人的尊嚴、人的獨立人格、人的個性、人的生存和生活及其意義、人的理想和人的命運等等密切相關。 英語中人文即是humanism, 從概念上講,可以這樣認為,人文就是人類文化中的先進部分和核心部分,即先進的價值觀及其規范。其集中體現是,重視人,尊重人,關心人愛護人。簡而言之,人文,即重視人的文化。人文一詞的中文,最早出現在《 易經 》中 賁卦 的彖辭:“剛柔交錯,天文也。文明以止,人文也。觀乎天文以察時變;觀乎人文以化成天下。”宋 程頤 《 伊川易傳 》卷二釋作:“天文,天之理也;人文,人之道也……..人文,人理之倫序,觀人文以教化天下,天下成其禮俗,乃圣人用賁之道也。”人文原來是指人的各種傳統屬性。我國《辭海》稱:“人文指人類社會的各種文化現象”。我們現在大都采用辭海中的解釋。

2.2人文關懷、人文主義、人文精神。關懷(caring,又稱關心、關愛、關懷照顧等)是護理的核心概念與中心任務[4]。人文關懷是對人的生存狀況的關注,對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定和對人類解放與自由的追求[5]。一句話,人文關懷就是關注人的生存與發展。就是關心人、愛護人、尊重人。人文關懷是護理學科的核心和精髓[6]。是社會文明進步的標志,是人類自覺意識提高的反映。人文主義是以人為本位的 世界觀 ,集中體現為對人本身的關注、尊重和重視,它著眼于生命關懷,著眼于人性,注重人的存在、人的價值、人的意義尤其是人的心靈、精神和情感。人文精神是人類文化所體現的最根本精神,它形成于歐洲文藝復興時期,建立在人性論、人文主義倡導的個性解放、個人自由思想和關心人、尊重人、以人為中心的世界觀的基礎之上,并隨著社會和經濟的發展,在高科技時代不斷融入人類所有文化精神(包括科學精神、倫理精神、藝術精神)而逐漸成熟起來。護理職業的特點決定了它所崇尚的人文精神是一種以尊重為核心的人道倫理意識和精神。雖然這其中包含了護理學科的知識和技術、護理人文與社會科學知識素養等內容,但人道主義的倫理意識和精神最重要。因為護理技術的正確應用、護理程序的有效實施、病人身心需求的合理滿足等等,都需要護士的人道倫理意識作為前提,尤其是當護士單獨從事某項服務時更需要良好的倫理意識加以保證,正如愛因斯坦所說“科學要以人道和美德作為后盾”一樣。護理實踐中的人文精神與我們現今所倡導的“以人為本”的整體護理理念顯示了高度的一致性。因此,有專家稱,人文精神是整體護理的理論和導向,是整體護理的內在動力,而整體護理則是人文精神的具體實踐和應用。人文素質包括人文知識和人文精神,是由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質,表現為一個人的人格、氣質、修養,成為個人相對穩定的內在品質[7]。人文素質要求現代醫護人員具有廣博的知識、高尚的道德感、積極而穩定的情緒、良好的性格、良好的溝通技巧、良好的人際交往能力[8]。

3.護理人文關懷

3.1護理人文關懷的提出及發展。護理人文關懷這一概念是在20世紀70～80年代西方社會物質文明高度發達的后現代時期正式提出來的。在美國精神病學家和內科學教授Engel生物-心理-社會醫學模式的影響下,護理學者開始反思自身的專業價值、地位及研究領域等內容。美國護理理論家Leininger與Watson,鑒于她們豐富的人類文化學與精神心理學知識背景和專業價值觀,分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點,并將護理學拓展到以“關懷整體人的生命健康”為本的人文關懷的發展階段。Watson在她的著作《護理:關懷的哲學和科學》中首次應用了“人文關懷”這一詞語。她將哲學以“人自身的生命價值”為本的人文關懷理念引入到護理學“關懷弱勢人群的生命健康”的內涵之中,揭示了護理學人文關懷的精神內核,以“關懷整體人的生命價值”為本的人文關懷理念包含著對自身生命價值的關懷。

3.2護理人文關懷概念的內涵、核心內容。護理人文關懷是一個復合概念,是哲學與護理學的有機結合,是人文關懷理念在護理學科的具體運用[9]。護理人文關懷也即是人文護理,是文化護理的核心內容之一[10],簡單說是指護士將所學知識內化后,發自內心的給予病人的情感付出,以及對病人的同情理解和對人的生命的尊重和關愛[11]。具體來說是指在護理過程中醫護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴的真誠關懷和照護。即除了為患者提供必需的診療技術服務之外,還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務,以滿足患者的身心健康需求,體現對人的生命與身心健康的關愛,是一種實踐人類人文精神信仰的具體過程。護理人文關懷的核心內容主要包含有五個方面:理解患者的文化背景、尊重患者的生命價值、尊重患者的生命價值、協調患者的人際關系、滿足患者的個性需要[9]。

3.3我國護理人文關懷進展及發展趨勢。生物-心理-社會醫學模式的提出,使人類對健康與疾病概念的認識更為理性,更加全面。護理學作為一門逐步發展成熟的獨立學科,在現代醫學模式轉化的實踐過程中已發生了根本性的改變,其集中體現就是護理人文關懷。護理人文關懷是社會發展和護理學科進步的產物。與國外相比,我國的護理人文關懷工作起步相對較晚,但近年來發展較快,在短時間內取得了顯著成績,無論是在理論方面,還是在實踐方面都取得了許多新的進展。我國人文護理發展趨勢一、護理實踐的發展 社區護理:下世紀護士將從醫院走向各級初級醫療保健場所; 健康教育:護士在健康教育中扮演關鍵性的角色 ;各專科護理 :面對和管理更加復雜和危重的病人。二、護理教育的發展 教育層次:擴大高等護理教育規模,提高護理教育層次和增加護理教育的多樣性形式; 課程設置:體現生物-心理-社會醫學模式 。三、開業護士的培養 護理管理的發展:現代管理學的理論和方法 ;護理研究的發展:出于廣泛深入開展的階段,我國護理人員的科研素質和意識有待提高; 護理理論的發展:應用護理理論,檢驗和發展護理理論 。

總之,人文護理是現代護理的發展趨勢,不管是在中國還是其他國家,都必須人文護理。現在的社會是以人為本的社會,人文護理即是以人為本的護理[12]。我國的人文護理才剛開始起步,我們要以虛心、誠懇的態度,刻苦耐勞的精神,向別的國家學習。我相信人文護理將在我國迅猛發展,人文護理的前景將是一片光明。

參考文獻

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篇3

資料與方法

一般資料：2009年10月～2010年10月收治經入院確診治療后，實施冠心病康復護理的患者。觀察組患者60例，年齡36～81歲，男38例，女22例；其中心絞痛32例，心肌梗死后21例，無癥狀心肌缺血7例。對照組60例為同期住院后未能實施康復護理患者。經隨機抽查問卷收集資料，兩組基本資料與住院治療方式無顯著性差異。

實施冠心病患者康復護理措施：冠心病的康復治療與護理；康復訓練與護理；心理治療的康復護理；飲食的康復護理；健康教育。

生活質量等級劃分：將生活質量分為3個方面12個小項，具體內容：①疾病對社會活動的影響：社會適應、社會支持、工作情況、娛樂活動；②日常生活能力：睡眠與休息、生活自理、家務處理、日常活動；③精神狀態：心理狀態、脾氣性格、抑郁或焦慮障礙，記憶力、注意力。達到其中9～12項正常為好，5～8項正常為中，4項以下正常為差。

對冠心病基本知識了解程度的判斷：根據患者對飲食、高血脂、吸煙、糖尿病、高尿酸血癥、過重、高血壓、遺傳、缺乏運動、情緒變化、服藥知識等方面的情況，掌握9～12項為基本了解，5～8項為部分了解，4項以下為了解甚少。

結 果

經過對60例冠心病患者實施康復護理，使患者增強了配合治療的信心和重新生活的勇氣，心臟功能得到改善，再次心肌梗死和心臟驟停的發生減少，使患者掌握并配合了規范的冠心病康復護理，生活質量明顯改善。

討 論

冠心病康復護理的概念及內容：康復護理是指在康復過程中，根據總的康復醫療計劃，圍繞全面康復目標，在發病初期緊密配合康復醫師進行完整的康復護理工作，包括一般基礎護理和各種專業護理技術。冠心病患者康復護理的目標是改善心臟功能，減少再次心肌梗死和心臟驟停的發生，提高患者生活質量。具體內容包括控制危險因素、增加患者相關知識、減少心理焦慮和抑郁，進行醫院、家庭和社區3個階段的康復治療，提高患者的生活自理能力。

康復護理的具體措施：康復護理措施以醫療康復訓練為主，針對各種易患因素實施康復教育、飲食調理、高壓氧、體外反搏及必要的藥物治療等綜合性措施，針對不同的個體實施心理護理，并且對冠心病的危險因素加以控制。

冠心病的康復治療與護理：冠心病康復治療過程一般分為3個階段［1］，即住院階段、家庭自行康復階段、返院復評階段。住院早期的康復治療，常在監護病房進行，其主要內容包括早期活動、個人生活(如洗臉)、床上進餐、床邊大小便、簡單的上下肢被動和主動練習等。對急性心肌梗死無并發癥患者進行早期的康復護理，可使平均住院時間由傳統治療護理的48天下降至20天。家庭自行康復階段分為兩部分，一部分主要針對出院早期患者，在家自行康復鍛練60～90天，通過隨訪進行指導；另一部分是出院后持續康復鍛練6～9個月，主要目的是使患者在生活方式改變后逐步恢復正常的生活和工作。護士應根據每位患者病情及個人特點制定家庭康復護理措施，幫助他們合理安排生活日程及合適的運動程序。返院復評階段，主要進行康復指標評價，根據每位患者的恢復情況及時修正運動處方，繼續康復治療，還可讓患者在康復中心接受為期8～12周的運動治療，如二階梯負荷康復治療方法。階段護理人員的主要任務是記錄患者康復治療的具體執行情況，評價并提高康復效果，幫助患者修訂運動方案，教會患者自我健康維護的方法等。

康復訓練與護理：康復訓練的內容包括有氧訓練、力量訓練、呼吸訓練、室內外步行訓練、柔韌性訓練、作業訓練、醫療體操、氣功等［2~3］。急性心肌梗死經救治生存的運動訓練可增加轉患者的體力活動量，改善精神及社會功能、減輕癥狀、促進康復，并能降低由于再次栓塞所致繼發死亡的危險性。

心理治療的康復護理：冠心病患者的行為特點是動機強烈、爭強好勝、時間緊迫感強，常表現為不耐煩。逢錦波等在研究中大致將冠心病患者的心理狀態分為兩類：①緊張型：患者表現為恐懼心理、焦慮不安、情緒急躁、精神高度緊張；②松弛型：多見于對疾病缺乏認識而較年輕者，患者表現為無所謂，不在乎的心理，甚至否認或縮小自己的病態感覺或體驗。對于前者，在安慰、鼓勵的同時向患者強調大多數情況下冠心病是可以控制的，以使患者得到心理支持；對于松弛型患者的教育提高警惕，重視預防和治療，指導、加速患者角色的適應［4］。

飲食的康復護理：臨床上對冠心病患者的飲食堅持以低鹽、低脂為原則，心功能差的患者飲食中攝入食鹽量≤2g/日，禁食咸菜、油條、醬等含鹽多的食物，護士應該從感觀上增加患者的食欲，如將各種顏色的蔬菜搭配或菜中加少許香油，讓患者逐漸適應，并告知患者攝鹽過多會加重心臟和腎臟的負擔，由于攝鹽過多導致患者的飲水，加重代謝負擔，大量水潴留易引起水腫，不利于疾病的康復，對于心力衰竭的患者，脂肪攝入不應超過3g/日，攝入脂肪過多可加重動脈粥樣硬化。

健康教育：對患者進行健康教育已成為護理工作的重要內容之一，在對冠心病患者進行治療的同時，如何傳授預防保健知識，教會患者正確的康復訓練以及日常生活飲食、休息等注意事項，是護理工作應重視的問題。護士向患者實施健康教育時，提供的知識應包括冠心病的危險因素，心絞痛發作處理服用藥物的注意事項及不良反應。駱柳麗［5］提出了3種教育方法：①計劃性教育：護士按典型的教育制定教育方案，有計劃地對患者實施宣教，這種方式適用住院時間較長者；②針對性教育：即針對患者的某種心態，護士給予有效指導，這是多數患者較為喜歡的方法；③問答式教育：即護士積累一些科普資料事理成冊，讓患者閱讀并提出問題，由護士給予解答，這是文化層次較高患者比較適宜的方法。

冠心病患者的康復護理是目前心臟病護理領域的研究熱點之一，從理論到實踐要求護理具備豐富的冠心病學、心理學、健康教育學等知識；通過本研究觀察發現，對冠心病患者實施積極有效的康復護理以后，極大地增強了患者的信心和勇氣，生活質量明顯改善，各項指標均優于對照組。同時，經過規范合理的康復護理后，也減少了冠心病患者再次住院次數及嚴重并發癥的發生，具有明顯的社會效益和經濟效益。

參考文獻

1 蔡曉蓮,廖建梅.中老年冠心病患者整體康復護理效果分析［J］.現代康復,2001,5(9):129.

2 梁英怡.冠心病的社區康復［J］.中華中西醫雜志,2003,4(12):35-36.

3 龐妙玲,陳愛,袁小玲.實施康復護理對老年冠心病的臨床探討［J］.河北醫學,2004,10(7):638-640.

篇4

1.重實踐操作輕基本知識、理論學習

本院學生主要是專科層次，對其培養目標和崗位定位是培養從事臨床護理、社區護理等一線工作崗位的高素質、技能型專門人才。部分學生就有了重實踐操作而輕基本知識、理論的現象，從而導致理論知識學習效果不佳。

2.對學習環境、學習方式轉變不適應

由在高中依賴老師家長督促學習轉變到大學靠自主學習，學生對學習方式轉變不適應，而且學習醫學理論知識的積極性不夠，學習方法不恰當，導致了理論知識學習效果不佳。

3.學習科目多，課程安排緊

由于課程安排的要求，學生學習科目多，課程安排緊湊，自習課相對較少。課堂學習結束后，缺少充足的時間對知識進行消化吸收，也導致本門課程學習效果不佳。

二 提高學生知識吸收率的對策

1.巧設課前提問

所謂溫故而知新，教師針對學生學習本門課程的現狀，可以適當地給學生以壓力。如通過課前提問的方式，對上次課內容進行知識回顧，這樣不僅能使學生化壓力為動力，增強學習積極性，又可以鞏固所學，提高知識的吸收率。

2.以思考題導入新課

授課前的導入過程，可以用思考題的形式導入。如在講授生命體征中體溫的內容時，可以先給出一名高熱病人的病例及問題，將熱型、發熱程度及高熱病人的護理措施等內容涉及其中，講授前讓學生帶著問題聽課，既可以提高學生的學習興趣與積極性，又可以加深對知識的理解和掌握，從而提高知識吸收率。

3.精練講授內容

即講重點。基于教學大綱的要求，某些章節內容多，課時少，對學生一看就懂的，或只要求了解的，或已經在基礎課中學過的內容，可以作為學生自學內容，不必再占用課堂時間。如清潔消毒滅菌的內容中，可以重點講授基本概念及物理消毒滅菌法，而化學消毒滅菌法，課本上已經總結得條理清晰，可以作為學生自學內容。這樣既可以節省課堂時間，又可提高學生的學習效果及知識吸收率。

4.講授過程反復提問

在本門課程中，某些重點知識會反復出現。對于這些內容，教師可通過反復提問法來幫助學生反復記憶，加深印象。如“健康”的定義在護理學四個基本概念中初次學習過，在健康與疾病以及環境這兩部分內容中，再次提到“健康”時，就可以提問的方式來回顧，起到督促學生記憶的作用。

5.講授時適時進行階段性小結

在本課程的講授過程中，對一些知識點多、層次多、且整體性較強的內容及一些重點、難點及考點，可以階段性地進行知識的整理與回顧。如護理程序這一部分內容，護理程序共五個步驟，每個步驟中又有很多重點、難點及考點，內容多、耗時多。往往同學們學習到下一個步驟時就忘了上一個步驟，對護理程序不能進行整體的把握。教師在講授時，可以每講授完一個步驟，進行一次小結，五個步驟全部講解完后再進行一次總結，這樣就可以讓學生更好地掌握知識。

6.善于總結口訣

簡單而押韻的口訣是教學的好幫手，既可以使知識變得生動有趣，又可以減輕學生記憶知識的負擔，提高記憶效率。所以在本課程講授過程中，教師可在課前對知識反復琢磨，仔細研究，用通俗易懂、簡練準確的語言編成口訣或順口溜。如注射的原則共十條，經過仔細思考后，將其歸納總結為“三嚴格，三合適，防意外，要無痛”。只要記住這短短十二個字，就可以將繁冗的注射原則輕松記憶下來。所以，在教授過程中，教師多思考、多總結，可以幫助學生提高知識吸收率。

7.做好課堂小結

課堂知識講授結束后，以思考題或練習題作為小結內容，既可以將本節課的重點、考點進行回顧及復習，同時可以作為學生聽課效果的評價，并最終提高學生本節課知識的吸收率。

8.布置課后作業

本課程的基本理論、知識對實踐的指導性強，且涉及到護士資格證考試。在每講授完一章內容后，教師可以從相關書籍上查找相應練習題作為課后作業，學生通過練習、以及老師批改且答疑，加強學生對知識的理解及掌握。

9.充分利用實訓課練習時間

本課程實訓課較多。教師可以讓學生利用練習時間來進行相關理論知識的記憶。如在測量生命體征的實訓課上，讓等待操作的學生在某位學生測血壓的同時，記憶引起血壓測量不準確的誤差有哪些等。教師也可以通過提問來督促學生記憶，將可能浪費的時間充分利用起來，同樣可以起到提高知識吸收率的作用。

10.結合多媒體教學手段

直觀性是多媒體教學的一大優勢，借助圖片、文字、聲音、動畫等媒體，能有效地將各種信息直接傳達給學生。如在各種注射法教學中，注射部位的選擇、進針手法是重點內容。教師將注射部位的神經、血管與肌肉的解剖圖掃描入計算機，制成動畫，從不同角度、不同層面清晰地展示了注射部位與解剖之間的關系，并將進針的操作錄像導入計算機，分解動作講解，尤其是突出演示局部進針的動作，使課堂上難以表達的重點內容真實、直觀地再現出來。多媒體教學既能提高學生興趣，又能讓學生加深對知識的理解及掌握，從而提高知識的吸收率。

三 結束語

根據本院護理專業學生的特點及多年的教學經驗，筆者認為，作為教師，要具備較高的綜合素質，在教學中根據教學內容，結合學生的實際情況，運用恰當的教學方法，采取有效對策，增強學生的學習效果，提高學生知識的吸收率，培養出高素質技能型專門人才。

參考文獻

[1]汪美華.淺談臨床見習在護理學基礎教學中的作用[J].井岡山醫專學報，2009（1）：18～19

[2]鄭鳳莉.淺談口訣在護理學基礎操作教學中的應用[J].衛生職業教育，2006（14）：77～78

篇5

護理學研究試題

課程代碼：03008

請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1.每個倫理審查委員會都應包括至少幾名具有不同文化、經濟、教育、性別和種族背景等的成員？

A.3

B.5

C.7

D.9

2.利用已有的理論對各研究變量或概念之間的相互關系進行說明的是

A.理論框架

B.概念框架

C.理論模式

D.概念模式

3.類實驗性研究中必須具備的設計要素是

A.干預

B.盲法

C.隨機化

D.設對照組

4.護理研究論文的正文常包括

A.前言、材料與方法、結果和討論

B.關鍵詞、前言、材料與方法和討論

C.摘要、關鍵詞、結果和討論

D.前言、材料與方法、結果和參考文獻

5.“吸煙會增加肺癌的發生率”這一假設是

A.有方向性假設

B.無方向性假設

C.無效假設

D.有效假設

6.特種文獻又稱為

A.基本文獻信息資源

B.非書非刊資料

C.連續出版物

D.聲像資料

7.載體是文獻的

A.信息

B.外部形態

C.聯系物

D.實質內容

8.在MEDLINE光盤數據庫中常用的“AD”字段代表的含義是

A.原文出處

B.評論

C.文摘

D.著者地址

9.某護士欲調查社區里長期臥床的老人的營養狀況變化情況。她先對社區里長期臥床的老人進行營養狀況的第一次測評，然后每隔三個月使用同樣的測評工具重復測評一次，這樣持續進行一年的追蹤。此護士的科研設計屬于

A.質性研究

B.實驗性研究

C.前瞻性研究

D.類實驗性研究

10.某研究者欲調查北京市養老機構內護工的護理工作滿意度，由于受研究時間和經費的限制，他擬從15所北京市的養老機構中隨機抽取5所機構，然后對這5所機構內的符合研究對象入選標準的護工進行問卷調查。此研究者使用的抽樣方法是

A.整群抽樣

B.分層抽樣

C.系統抽樣

D.單純隨機抽樣

11.某護士欲研究兩種不同的口腔護理液A、B液對于ICU呼吸機插管患者的口腔內細菌的影響效果。她將符合入選條件的ICU氣管插管患者隨機分為兩組，一組使用A液進行口腔護理，一組使用B液進行口腔護理。口腔護理后對口腔內細菌進行分析比較。這個研究設計中所選用的對照方法是

A.配對對照

B.組間對照

C.自身對照

D.混合對照

12.某護士在進行一項問卷調查的過程中，發現問卷的回收率非常低，僅達到65%。此時產生的偏倚屬于

A.混雜性偏倚

B.信息性偏倚

C.選擇性偏倚

D.診斷性偏倚

13.關于問卷調查法，下列說法不正確的是

A.是研究者通過書面形式直接從研究對象處獲取研究資料的方法

B.研究者將希望獲取的資料以書面形式寫出，分發給研究對象，研究者通過言語和文字向研究對象收集資料

C.是調查研究中較少選用的方法

D.常用的問卷有公認的量表和研究者自行設計的問卷

14.對于國外量表的使用，檢測翻譯并回譯量表的信效度系數均應大于

A.0.4

B.0.5

C.0.6

D.0.7

15.護士李梅正在進行一個課題研究，需要通過單面透視玻璃觀察房間內共濟失調兒童的運動行為。此時李梅的角色是

A.局外觀察者

B.完全參與者

C.參與性觀察者

D.觀察性參考者

16.關于生物醫學測量法，下列描述正確的是

A.所獲得的結果客觀、精確

B.適用于收集研究對象的心理方面的資料

C.適用于收集研究對象的社會方面的資料

D.可通過查閱有關記錄和檔案而獲得研究資料的一種方法

17.下列可以反映研究工具與其所依據的理論或概念框架相結合程度的效度類型是

A.內容效度

B.結構效度

C.同時效度

D.預測效度

18.比較急診科護士與老年科護士焦慮自評量表得分情況有無差異，應選擇的統計學分析方法是

A.秩和檢驗

B.t檢驗

C.χ2檢驗

D.方差分析

19.若用統計圖表示某學院教師職稱構成情況，應選擇的統計圖是

A.線圖

B.條圖

C.圓圖

D.直方圖

20.關于護理綜述的分類，下列敘述正確的是

A.按照時間劃分，如回顧性綜述、前瞻性綜述

B.按照內容劃分，如成就性綜述、歸納性綜述

C.按照是否參考作者意見劃分，如評論性綜述、現狀性綜述

D.按照寫作的目的劃分，如動態綜述、爭鳴性綜述

二、多項選擇題（本大題共13小題，每小題2分，共26分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

21.護理研究應遵循的公正原則是指研究對象有

A.隱私權

B.免于傷害權

C.自主決定權

D.充分認知的權利

E.公平治療的權利

22.文獻檢索的常用法分為

A.順查法

B.倒查法

C.抽查法

D.循環法

E.追溯法

23.下面屬于分類變量的是

A.身高

B.性別

C.體重

D.職業

E.血壓

24.在數據收集完成后要進行數據處理，數據處理過程主要包括

A.數據錄入

B.數據編輯

C.數據編碼

D.資料分析

E.統計推斷

25.按編著方式不同文獻檢索工具類型可分為

A.目錄

B.題錄

C.索引

D.文摘

E.期刊

26.利用《中文科技資料目錄》（醫藥衛生）查找有關“股骨頸骨折的護理”方面的文獻，該課的主題詞和副主題詞是

A.股骨頸骨折

B.股骨頸

C.骨折

D.護理

E.股骨

27.下列有關預試驗的描述正確的有

A.預試驗的樣本量可以是設計的總樣本量的10%-20%

B.是在正式開始研究工作前進行的小規模試驗

C.通過預試驗可以與被研究對象建立信任關系

D.在預試驗中可以對研究工具進行初步試用

E.通過預試驗可以熟悉研究條件

28.下面有關實驗性研究中設立對照的描述正確的有

A.設立對照時只需要設定一個對照組

B.設立對照可以減少受試者的主觀偏倚

C.通過設立對照可以突出干預措施的效應

D.設立對照是為了排除研究中的干擾因素

E.常用的對照方法有自身對照、組間對照和配對對照

29.下列對于盲法特點的陳述正確的是

A.盲法包括單盲和雙盲

B.盲法僅是針對受試者而設計的

C.僅在指標觀測和數據收集階段實施盲法

D.盲法可以減少來自于受試者主觀因素所致的偏倚

E.盲法中資料收集者一定知道研究對象是否處于干預組

30.關于Likert量表的描述正確的有

A.是最常用的評定量表

B.由一組句子組成，測量人們對某一主題的看法

C.呈現按程度輕重排列的評定標準

D.一般由40-50個項目組成

E.答案一般為5個類別，表示贊同的程度或行為出現的頻率

31.觀察法在使用過程中的缺點有

A.很難用于不易被測量的情形

B.獲取的資料不夠深入

C.容易涉及倫理問題

D.結果的主觀性強

E.花費時間較長

32.下列對繪制統計圖的正確要求是

A.圖號、圖題應寫在圖的上方

B.圖號、圖題應寫在圖的下方

C.應附有圖例說明

D.繪制的圖形應符合資料的性質

E.根據資料類型和分析目的選擇不同類型的圖形

33.下列關于護理研究論文創新性的說法正確的是

A.指前人沒有做過或發表過的新內容

B.指論文的理論水平、實踐水平和學術見解是否達到或超過國內、國際先進水平

C.科學研究中不允許重復或模仿他人的工作、驗證他人的創造性勞動成果

D.創新性反映了論文的學術水平和學術地位

E.可以體現在對既定說法的糾正、補充或對空白的填補

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋（本大題共6小題，每小題4分，共24分）

34.選題

35.數值變量

36.研究設計

37.訪談法

38.變異

39.護理經驗論文

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

40.簡述根據性質和程度所進行的研究中的風險分類。

41.簡述醫學文獻的閱讀要領。

42.簡述重測信度的概念及測評時的注意事項。

43.簡述護理綜述論文的特征。

五、應用題（本大題共1小題，10分）

篇6

[關鍵詞]高職高專；婦產科護理學；教學方法；實踐教學；成績考核

婦產科護理學是護理專業臨床課，應用性強，是聯系臨床護理的橋梁。課程的重點是培養學生的操作技能，讓學生學會與患者溝通，培養護理情感，為進入護理臨床打下良好的基礎。

近年來，在學院的大力支持下，教研室圍繞該課程進行了系統的理論研究和實驗室的建設，基本形成了完整的教學大綱、實驗指導、實驗大綱等教學體系。婦產科護理學作為醫學專業的臨床課程，既有理論教學，又有實驗教學，要求學生按照現代護理的理念，牢固掌握護理學的基本理論、基本知識、基本技能和基本態度，并運用護理程序的理論和方法對患者實施整體護理。婦產科護理學是一門操作性較強的學科，對學生護理能力的形成有著舉足輕重的作用。課程的重點是培養學生的操作技能，學會操作，培養學生的動手能力。但護理操作的內容復雜，涉及項目繁多，而且由于婦產科護理學的特殊性，更多地牽涉到比較敏感的隱私權的問題，更給教學帶來了困難。

隨著現代臨床醫學的發展，傳統的臨床醫學教學正面臨著新的挑戰，臨床醫學教學模式改革已成為當務之急。為此，筆者對于婦產科護理學的教學改革進行了實踐探索和思考。根據高職高專教育人才培養目標與要求，以現代醫學教育理念為先導，以社會需要為目標，以就業為導向、以能力培養為核心，使學生具有知識面較寬、素質高、適度掌握基礎理論知識、技術應用能力強的特點制定符合實用性原則的教學計劃、教學大綱及實驗計劃、實驗大綱是人才培養目標的具體體現，是組織教學活動的依據。目前，高職高專學制一般為3年，其中在校學習僅2年，最后1年則在醫院實習，所以基本理論學習時間較短，而婦產科護理學理論與實驗教學僅安排72學時，內容多、教學任務重，師資缺乏、實驗室硬件設施不足、學生自學能力有限等現狀是目前面臨的最大問題。因此。應根據國家有關的指導性教學計劃，結合學院教學資源合理安排課時，理論與實踐教學相結合，盡量使理論教學與實踐教學課時達到平衡并適當增加臨床見習的機會。

1　教學方法的改革

婦產科護理學課程難度較大，學習的全過程強調理論聯系實際。學生除自學外，面授輔導課是一個重要的教學環節。輔導教師根據教學大綱要求，配合文字教材、多媒體課堂等對學生進行輔導，有利于提高學生的理論水平，從而有助于提高學生在臨床實踐中用所學知識為患者服務。在婦產科護理學教學過程中，有關基本理論知識，基本的實踐方法按“了解、理船、應用”三個層次進行。了解：要求學生認識、了解、表述課程中的有關名詞、概念及其含義。理解：要求學生培養主動自學，對課程中重點內容能夠理解，有創造性思維，在“一般了解”的基礎上進一步掌握孕產婦的護理、婦科疾病患者的護理、計劃生育指導及婦女保健等主要內容。應用：學生應充分認識到婦產科護理學是一門實踐性學科，應用所學護理程序等知識在臨床實踐中正確運用，為護理對象提供高質量的服務，并能掌握婦產科常用護理操作技術及常見婦產科手術護理要點。

首先，在創新課程體系上，按照高職技能人才培養的特點和要求，以能力培養為核心，以培養高素質的技能型護理人才為目標。注重課程結構的實用性、綜合性和選擇性，改變傳統課程陳舊和缺乏整合的特點，圍繞生理產科、病理產科、婦科學及新生兒護理的護理重點，壓縮授課學時，精簡授課內容，選擇性地進行教學，并將其相互貫穿于整個婦產科教學中，使教學從點到線、從線到面，旨在使學生系統地、全面地和連貫地理解婦產科護理學的教學內容，并得到初步的臨床思維能力培訓，從而為社會提供合格的醫學護理人才。其次，在教學方法上以溝通式教學取代傳統的填鴨式教學，這樣，學生的學習將由被動轉變為主動，而且和諧的課堂氛圍更能提高學生學習的興趣、學習的自覺性和主動性。并且，理論教學中注重聯系臨床，充分利用標本、掛圖、教具、模型等增加學生的感性認識，針對案例、病例、知識點展開討論、啟迪學生的思維，加深對教學內容的掌握，最終重點培養學生結合所學主動分析問題并解決問題的能力。最后，教師本身要轉變教學觀念，改變傳統的教學思想和教學方法，做學生的引路人、引導人，教會學生自學的方法，不斷提高自主學習的能力，幫助學生提煉、歸納教材內容，講清課程重點，解決難點和疑點，幫助學生消化課程的基本理論和基本操作的運用，因材施教，運用現代教育技術手段如多媒體教學資源等指導教學并完善教學。

2　實踐教學改革

實踐教學在婦產科護理教學中占有重要地位。婦產科護理學是研究婦女在妊娠與非妊娠時解剖、生理變化和生殖器官疾病的病因、診斷、預防、治療、護理和保健的一門學科。它具有內容抽象、實踐性強、技術要求高且責任大等特點。婦產科護理學實驗教學的內容均為本專科常見的、基礎的、重點的基礎理論知識及護理技術操作，通過這些實驗，重在培養學生的實際動手能力，掌握實驗教學內容的基礎理論知識，熟悉簡單儀器的使用及常見的專科護理技術操作及婦產科護理病歷的書寫等。

為了增強高職高專應用型人才實踐能力的培養，第一，實驗室建設方面應該有較大的突破，增加硬件設施，為學生動手實驗提供保證。提高師資水平，充分調動學生的學習積極性，使教師的引導和學生的自覺學習相結合。第二，開放實驗室，讓學生能充分利用實驗室的先進儀器和設備進行專業素質和技能方面的訓練，從而提高專業素質。對學生實行時間開放、儀器開放、項目開放，充分展現學生的自主性，真正做到自主學習。第三，開辟第二課堂，根據課程要求，開展護士行為規范和護士禮儀訓練，提升學生的專業素質。以臨床教學醫院和社區為基地，培養護理學生的健康教育能力、人際溝通能力，臨床運用能力。

3　成績考核

篇7

北京中醫藥大學 北京市 100029

【摘　要】目的：探討當今我國老齡化社會的臨終關懷問題及應對措施。方法：通過綜合專業知識，查閱書籍，上網等方法獲取臨終關懷的相關資料。結果：發現我國臨終關懷事業發展相對滯后并存在種種問題。結論：應正確地認識和實施臨終關懷，健全并完善其體制，以適應我國老齡化社會發展的需要。

關鍵詞 老齡化；臨終關懷；死亡觀

1 老齡化社會與臨終關懷

按國際慣例：凡社會中60 歲以上老年人口占總人口比重達到10% 或者65 歲以上老年人口占總人口比重達到7% 即為老齡化社會。據此標準，歐美等發達國家在二戰后全部進入老齡化社會，中國在1999年也達到老齡化社會的標準。人口老齡化是21 世紀我國社會的主要特征，也是21世紀我國必須面臨的一個嚴峻的挑戰。另外，由于中國實施獨生子女政策，現在“空巢”老人達2000 多萬。許多家庭將面臨：一對夫婦除了要照顧好自己的子女外，還要贍養家里的四個老人。在此背景下，如何讓老年人度過一個平和的晚年成為人們關注的焦點之一。臨終關懷體現了對老年人的倫理關注，是人口老齡化社會的必然需求。因此，大力發展臨終關懷事業已成為當今社會的迫切需求。

2 臨終關懷的概念及意義

2.1 臨終關懷的概念

臨終關懷主要對瀕死患者進行醫療、心理、護理咨詢和社會服務，在國外還包括宗教幫助，不以治愈康復、延長壽命為目的，而是通過緩解病痛從而安慰患者，提高他們彌留之際的生活質量。世界衛生組織（WHO）對臨終關懷所下的定義是：“對治愈性治療已無反應及無利益的末期患者的整體積極的照顧”。

2.2 臨終關懷的意義

2.2.1 彰顯了人道主義精神

對于治愈無望的臨終病人來講，臨終關懷即緩解了肉體的痛苦，又減輕了對死亡的恐懼，受到社會的尊重和親情的關愛，提高了病人的生命質量，維護了生命的神圣和尊嚴，是人道主義在醫學領域的深化和升華。

2.2.2 是社會文明的標志

在圣克里斯多弗關懷院的門墻上，刻著一段名言：“你是重要的，因為你是你。即使活到最后一刻，你仍然那么重要。我們會盡一切努力，幫助你安然逝去。但也會盡一切努力，讓你活到最后一刻。”說明臨終關懷是在尊重病人的基礎上，既不加速死亡也不延緩死亡，它是社會文明進步的標志，也是一項社會公共事業。由于臨終關懷醫院中的臨終患者以姑息治療為主，一般所需費用為普通醫院的1/3。臨終關懷的實施，避免了醫院有限資源的浪費，也減輕了子女服侍父母的壓力，具有重大現實意義。

2.2.3 避免了安樂死面臨的倫理難題

發展臨終關懷事業，醫生的責任不是輕了，而是重了。為醫者只有智慧、經驗、學識三者兼備，才能做好臨終關懷工作。臨終關懷和安樂死都是對臨終患者的處置方式。安樂死一直面臨著巨大的倫理爭議。而臨終關懷則通過對患者實施整體護理，最大限度地幫助患者減輕軀體和精神上的痛苦，提高生命質量。醫護人員作為具體實施者，充分體現了以提高生命價值和生命質量為服務宗旨的高尚醫護職業道德。

3 臨終關懷在我國的發展現狀

3.1 我國早期臨終關懷的雛形

從歷史來看，中國早在唐代，已經大致形成了較完善的養老體系。至宋代，北宋政府曾在今開封建立兩個“福田院”，專門用來供養孤身一人、貧窮潦倒的老年乞丐。及至元代，元世祖忽必烈在1271 年曾下令各州設立“濟眾院”，用來收留孤獨殘疾且生活不能自理的老人。明代，政府頒發了關于收養孤老的法令，明初又詔令各府縣設置“養濟院”。清代康熙帝在北京設立了“普濟堂”，并要求地方政府仿效。這些機構就臨終關懷在中國的雛形。

3.2 中國當代臨終關懷的發展

我國臨終關懷的興起和發展，是從借鑒引進國外的文獻資料開始的。香港九龍圣母院在1982 年提出了“善終服務”一詞，并于1986 年成立了“善終服務會”。臺灣謝美娥于1982 年著文簡介臨終關懷。張樊泉在1986 年在發表譯文“垂危病人醫院”于《醫學與哲學》上，介紹臨終關懷。孟憲武在《國外醫學? 護理學分冊》闡述“終末護理的概念”。之后，我國的醫學界也開始對臨終關懷和安樂死等措施給予高度關注。1988 年，上海南匯縣誕生了中國第一家機構型臨終關懷醫院，標志著中國對臨終關懷的研究與實踐拉開了序幕。

3.3 當代中國臨終關懷的現狀

3.3.1 臨終關懷在中國大陸的現狀

1988 年開始，北京、上海、深圳、廣州天津等各個城市先后建立臨終關懷機構。其中天津醫科大學第二醫院、北京松堂關懷醫院、上海市南匯護理院等都是當時臨終關懷做得比較好的機構。自2001 年起，由李嘉誠基金會捐資設立的20 家專門對終末期癌癥患者施以“臨終關懷”的寧養院相繼成立。2001 年，上海新華醫院在李嘉誠基金會的資助下，以居家療護為主，把臨終關懷拓展到三級甲等醫院。

3.3.2 臨終關懷在香港的現狀

在1982 年，香港圣母醫院首先成立關懷小組，為晚期癌癥病人和其他治愈無望的病人提供臨終關懷服務。其后基督教聯合醫院、南朗醫院等許多醫院也陸續提供臨終關懷服務。1987 年，香港的善終服務會成立，極大地推動了臨終關懷事業的發展。

3.3.3 臨終關懷在臺灣的現狀

臺灣的臨終關懷是從實踐開始的，他們先建立了醫院的臨終關懷病房或相應的單位機構，接著成立臺灣安寧照護協會，出版《安寧療護》雜志，促進了臨終關懷的發展。比較有名的機構有忠孝醫院的臨終關懷服務項目及馬偕醫院安寧病房

4 我國臨終關懷亟待解決的問題

4.1 生命倫理教育的缺失和對死亡觀的誤區我國在生命倫理方面的教育很薄弱。

因為國人自小潛移默化地受到儒家、道家、佛家思想的影響，他們的心理非常忌諱談論死亡，尤其重生忌死。故臨終患者一定程度上會對死亡產生還怕恐懼的心理，不愿接受現實，親人也盡量避免談論死亡的問題。

4.2 傳統孝道的影響

“百善孝為先”，孝順一直是國人引以為豪的優良傳統。中國人評價子女是否孝敬的一個標準就是看父母臨終時，其子女是否親自服侍在側直至送終。在多數人眼里，把病人送到臨終關懷醫院，一方面覺得子女拋棄了父母，沒有很好地盡孝道；另一方面等于是讓病人放棄治療，在等死。這也成為很多人不接受臨終關懷的主要原因。

4.3 缺乏專業服務團隊

目前，我國在臨終關懷方面的研究非常薄弱，各個醫科大學均沒有設置相關的專業。且臨終醫療機構的多數從業者從未接受過相關方面的規范培訓和指導。在臨終者沒有明確意愿的情況下，醫護人員更傾向于全力救治，忽略了病人治療過程中遭受的痛苦。據統計,25.78% 的護士不愿意從事該項工作[4]。臨床上真正接受過專業培訓、系統學習的人少之又少, 大多數醫務人員對臨終患者仍以治療，延長生命為主, 缺乏與老年病人進行充分的溝通交流，不考慮老年患者的生理病理特點，使他們的醫療費用過高, 同時也造成醫療資源的浪費[5]。

4.4 尚未建立完善的臨終關懷制度

目前，我國很多類似寧養院的臨終關懷機構是都是民營的，大多數臨終關懷項目也未納入醫保，衛計委至今沒有針對“臨終關懷”這一特殊服務提出專門的政策法規和行業規范標準。缺乏規范化標準，又沒有相匹配的政策支持，我國的社會保障體系不健全，這些因素都限制著臨終關懷事業的發展。雖然我國已經建立了比較完善的醫療保險制度，但緩和醫療尚不歸屬于醫保范疇，因此病人無處報銷。醫院為維持自身運轉而向臨終病人收取一定的費用, 這也使部分低收入老人放棄接受臨終關懷這項服務。這嚴重限制了臨終關懷事業在我國的發展。

4.5 服務資源匱乏，資金不足

一方面，目前全國開設臨終關懷的專門醫療機構比較少，約100 多家，幾千張床位，但是每年需要臨終關懷的人卻多達幾十萬，供需極不平衡。[6] 另一方面，臨終關懷機構的資金匱乏。國外臨終關懷機構帶有福利性質，很多都能得到政府撥款支持和慈善基金資助。我國除李嘉誠先生捐資，與醫院合作建立的20 所寧養院外，其他臨終關懷機構缺乏政府的專項投入，需要自負盈虧，這都導致資金的嚴重不足。畢竟在我國，臨終關懷這一項目還不屬于慈善范疇。

5 解決措施

5.1 重塑死亡觀念，展開“優死”教育

人固有一死，人們只注重優生，注重生活的舒適，卻忽略了優死。加大力度宣揚“優死”教育，是發展臨終關懷的基礎。首先，要“取其精華，去其糟粕”，重塑人們對死亡的看法。其次，對臨終病人，不應該為了所謂的延長生命而救治，忽略了患者的痛苦，降低了臨終病人彌留之際的生命質量。而應該給臨終病人最大的關懷，安慰他們的病痛，減少他們心里的愁苦。最后，對病人家屬的教育也非常重要，讓他們能從容接受家人的死亡，讓病人輕松舒適地度過剩下的時間。

5.2 革新 “孝道”觀，與時代接軌

應建立一種新的“孝道”觀, 要充分尊重瀕死者的訴求, 提高患者的生命質量和人格尊嚴，以“善終”為價值, 以“善終”行孝道, 重視臨終病人的生命質量，不求延命。當今，我們應在全社會提倡孝敬老人，每個人都參與到其中，而不應僅局限于傳統孝道中個人對父母的贍養。臨終關懷服務機構的出現一定意義上可看作是社會孝敬老人的一個方面，它實質上體現了對病人及大多數人真正的人道主義精神。[7]5.3 完善醫療保障制度, 壯大臨終關懷機構臨終關懷是社會保障體系的重要組成部分，當今為了適應人口老齡化這一問題，大力發展臨終關懷已刻不容緩。政府應加大監管力度，完善相應制度，增加資金投入。國外的臨終關懷屬于福利性質，我們可以借鑒國外, 建立“生命關懷”基金，或從其他福利基金中撥出一部分款用于建立臨終關懷機構。建立方式應該在可行范圍內多樣化，靈活化，以適應各個老人的需求。公立醫院的臨終關懷病房收費適中，醫療條件尚可，可考慮納入醫保；私立醫院和民營機構的臨終關懷服務收費高昂，但亦可為高收入、高要求的人群提供“高、精、尖”的服務

5.4 調整現行醫保政策，出臺相關法規

政府應根據當前老齡化的背景，調整現行醫保政策，將緩和醫療盡快列入醫保范圍，并在政策中予以傾斜, 以減少不必要的醫療費用支出, 避免醫療資源的浪費，節省醫護人員的精力去治愈其他有希望的患者。臨終關懷目的是給予病人安慰, 因此其病房的硬件設施要求像家一樣溫馨,而收費只按普通病房收。故政府要對其有足夠的資金投入, 以確保其落實到位。另外，國家還可以在醫保政策中限制無效治療。

5.5 提高臨終關懷服務團隊人員的素質和技能

應對臨終關懷服務人員進行規范化培訓，注重提高服務人員的心理素質、職業道德以及專業技能。服務人員除了需要具備精湛的醫療技術和基礎護理能力之外，使臨終患者能獲得良好的療效，減輕其痛苦，還要加強對病人及其家屬的心理護理。服務人員應隨時掌握病人的身心變化，根據原因，“對癥治療”，以穩定患者情緒，使其安詳舒適。并讓家屬一同參與臨終關懷的過程中，陪伴病人走完人生之路，讓病人無憾地告別人生，同時也能減少病人家屬的遺憾。

參考文獻

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關鍵詞：智慧醫療；物聯網；物聯健康

Abstract:The development of smart health applications is still predominately in the government domain and is limited by skills shortage and a lack of standards. As smart health applications become more commonplace, demand for terminals will increase and comprehensive interconnection will be necessary. In this paper, we suggest that the goal of such applications is to allow every user to benefit from collaborative, coordinated, and intelligent health services. A smart health industry will include governments, medical service providers, pharmaceutical companies, and equipment manufacturers.

Key words:smart health; Internet of things; interactive health

智慧醫療作為生命科學和信息技術交叉學科，為用戶提供了醫療健康互動服務保障，逐漸成為未來生活必不可少的一部分。在近年的智慧醫療的應用推廣中突顯出政府主導性、規模有限性、標準性缺乏等特點，同時也展現出巨大市場潛力和未來應用推廣的發展趨勢。

1 智慧醫療概念及業務形式

智慧醫療是一門新興學科，也是一門交叉學科，融合了生命科學和信息技術。智慧醫療的關鍵技術是現代醫學和通信技術的重要組成部分。智慧醫療通過打造以電子健康檔案為中心的區域醫療信息平臺，利用物聯網相關技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到全面信息化。

目前，類似概念很多，諸如無線醫療、移動醫療、物聯健康等說法，然而從以上概念的核心特征看均屬于智慧醫療范疇。根據信息互動主體不同，智慧醫療的業務范圍大體分為智慧醫院服務、區域醫療交互服務、社區/家庭自助健康監護服務、智能遠程急救服務。

1.1 智慧醫院服務

智慧醫院服務主要指在醫院范圍內部展開的智能化業務，一方面有方便患者的智能化服務，如患者無線定位、患者智能輸液、智能導醫等(如圖1所示為患者智能輸液的業務流程，在藥品配發、輸液耗材配發、人藥匹配上均自動化實現)；另一方面有方便醫護人員的智能化服務，如防盜、視頻監控、一卡通、無線巡更、手術示教、護理呼叫等。此外，醫院之間的遠程會診也是智慧醫療業務的重要組成部分。

在智慧醫院內部信息化平臺方面，各醫院正在加速實施基于信息化平臺、醫院信息系統(HIS)的整體建設。建立以患者為中心，以優化流程為導向，以電子病歷為信息單元的醫療臨床信息標準化、電子化、語義化處理平臺，在實現臨床信息采集與存儲的基礎上，實現臨床信息的深入利用。同時，在有資源有實力的醫院逐步整合HIS，醫學影像存儲與傳輸系統(PACS、RIS)、實驗室信息管理系統(LIS)、會診系統，實現臨床科研一體化以及醫療信息集成和共享交換，實現醫療臨床信息的深層次利用。

在智慧醫院醫生所持終端方面，逐漸向智能化、便捷化發展。據Manhattan研究所預言，到2012年，81%的醫生將擁有一部智能手機。然而在Manhattan研究所2011年5月的報告中展現，這一數字已經在2011年得以實現。隨著終端產品的小型化及屏幕分辨率提高，移動護士站、醫用Pad終端已開始在部分醫院中應用[1]。

1.2 區域醫療服務

區域醫療服務信息化是以用戶為中心，將公共衛生、醫療服務、疾病控制甚至包括社區自助健康服務的內容相互聯系起來。該信息化服務以健康檔案信息的采集、存儲為基礎，自動產生、分發、推送工作任務清單，為區域內各類衛生機構開展醫療衛生服務活動提供支撐。該服務作為“十二五”衛生信息化的主要組成部分，將在“十二五”醫療衛生規范中成為醫療信息化建設重點內容之一。

區域醫療服務平臺是連接區域內的醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的基礎和載體。圖2展示的是基于電子健康檔案的區域衛生信息平臺基本架構。通過該平臺，將實現以電子健康檔案信息的中心的婦幼保健、疾控、醫療服務等各系統的信息進行協同和共享。從業務角度看，平臺可支撐多種業務，而非僅服務于特定應用層面。

1.3 家庭自助健康監護服務

健康監護業務主要直接針對個人類或家庭類客戶，主要實現方式為通過手機、家庭網關或專用的通信設備，將用戶使用各種健康監護儀器采集到的體征信息實時(或準實時)傳輸至中心監護平臺，同時可與專業醫師團隊進行互動、交流，獲取專業健康指導。實現形式多種多樣，也可結合區域醫療服務信息化平臺，開展全民建檔及電子健康檔案信息更新；也可與應急指揮聯動平臺結合，結合定制化手機或定位網關提供一鍵呼、預報警等功能。

健康監護業務根據應用場景不同可分為家庭健康監護業務、個人健康監護業務和車載急救監護業務幾類，各場景對平臺、網絡及終端的關鍵技術、實現形式均有不同需求。

圖3展現了健康監護業務架構，其中涵蓋健康監護終端、數據傳送網關、信息展現平臺等終端實現環節。

2 智慧醫療應用技術特點

智慧醫療需要新一代的生命科學技術和信息技術作為支撐，才能實現全面、透徹、精準、便捷的服務。智慧醫療體系架構圖如圖4所示。智慧醫療在整個泛在網、物聯網體系中所涉及感知層、網絡層、平臺層的各種關鍵技術。

(1)技術范圍廣

在智慧醫療相關技術領域涉及感知層、網絡層、平臺層的關鍵技術，針對以上介紹的幾類業務場景所相關的技術包括：

?智能感知類技術，如射頻標識(RFID)技術、定位技術、體征感知技術、視頻識別技術等。智慧醫療中的相關數據主要從醫院和用戶家中各系統傳出信息的傳感器獲取的，實現被檢測對象準確的數據采集、檢測、識別、控制和定位。

?信息互通類技術，如上下文感知中間件技術、電磁干擾技術、高能效傳輸技術等。實現用戶與醫療機構、服務機構之間健康信息網絡協作的數字溝通渠道，為整個醫療系統海量信息的分析挖掘提供通道基礎。

?信息處理技術，如分布式計算技術、網絡計算技術等，完成對各類傳感器原始測報或經過預處理的數據進行綜合和分析，更高層次的信息融合實現對原始信息進行特征提取，再進行綜合分析和處理。

(2)技術需求個性化強

針對幾類醫療健康場景采用的關鍵技術也各有不同特點，具有一定復雜性。

?針對智慧醫院場景下環境復雜、多種終端共存、醫用設備防干擾要求高等特點，醫療健康環境電磁干擾技術要求成為智慧醫院場景下一個重點要求。包括臨床場景下多徑環境下多個移動用戶及射頻干擾源時對醫療設備的電磁干擾影響，目前中國聯通研究院與北京郵電大學開展合作“國際科技合作項目”擬與加拿大合作針對室內電磁輻射級別的室內現場預測模型進行建模，用于蒙特利爾醫院無線局域網(WLAN)環境下的電磁干擾及覆蓋研究。

?無線定位技術是第三代移動通信的重要技術之一，根據醫院、家庭、野戰環境下實時監護需求，提出三維空間的精確定位的要求，目前業內已提出了許多室內定位技術解決方案，如ZigBee定位技術、超聲波定位技術、藍牙技術、紅外線技術、射頻識別技術、超寬帶技術、光跟蹤定位技術，以及圖像分析、信標定位、計算機視覺定位技術等，以實現醫護人員、病人、醫療設備等目標移動條件下的精確定位。

?高效傳輸技術是指充分利用不同信道的傳輸能力構成一個完整的傳輸系統，使信息得以可靠傳輸的技術。針對醫療健康信息傳輸的需要，針對醫學信號處理技術，研究能夠有效壓縮醫療傳感器數據流、醫療影像數據的新的壓縮算法；針對無線傳感器網絡的高能效傳輸技術研究，涵蓋傳感器網絡分布式協作分集傳輸算法，從而提高傳感器節點及整個無線傳感器網絡的能效。

(3)技術門檻高

智慧醫療屬新興行業，但其涉及技術和研發成本偏高，在為傳統醫療信息系統和設備廠商帶來商機的同時，也將一些研發實力薄弱、投入資金有限的企業逐漸排擠出智慧醫療主流產品供應商。

基于以上技術分析，面向智慧醫療的一些關鍵技術仍不成熟，還待繼續完善、研發、產品化。規模化生產和產業布局仍需投入較大研發成本，因此對企業的創新研發能力、技術基礎和產品沉淀有較高的要求。

3 智慧醫療應用發展現狀

智慧醫療領域在電信運營商眼中的位置正變得越來越重要。近年來，無論是中國運營商還是國際運營商，都在積極向這一領域擴張。運營商不僅將提供醫療信息化服務作為履行企業社會責任的舉措，而且也將其視為新的盈利增長點。在組織結構上，全球重要電信運營商紛紛成立了專門的部門以負責醫療信息化的運營，并且還大量聘請來自醫療機構負責信息技術的高管組成咨詢委員會。這對于運營商了解醫療行業需求具有重要的作用。除此之外，運營商還非常重視與產業鏈重點環節建立伙伴關系。在服務方面，運營商非常重視網絡及安全設施的部署，這是提供醫療信息化服務的基礎[2]。

2010年，運營商西班牙電信強勢進軍醫療信息領域，專門成立了智慧醫療業務部門。西班牙電信采取了進軍電子醫療業務領域的做法。提供開發并銷售基于ICT的醫療業務，包括通過移動方式提醒患者就醫、適用于慢性病患者的遠程監控、遠程修改病歷以及基于視頻會議的病患咨詢等。

AT&T公司最近在管理層架構中新設了一個全新的高層職位――首席醫療信息官。該舉措標志著該公司已經將智慧醫療行業作為一大潛力領域進行系統開發。AT&T公司針對行業中醫院、醫生、公共衛生人員、納稅人等不同的主體提供了相應的解決方案。AT&T提供了包括醫療信息交換、遠程醫療、安全服務、災后恢復、統一通信、遠程醫療等解決方案。

Vodafone在智慧醫療服務領域重點關注三類主體，制藥公司、醫療服務機構和醫療保險提供者。Vodafone研發團隊提供應用服務系統作為重點產業。醫療機構員工可通過移動終端以遠程方式方便接入其應用系統，使其能夠實時接入最新醫療健康數據并使用其他資源，以方便服務客戶、判斷產品效能、指導安全用藥、提高產品和服務效率。

此外，國際幾家主要的平臺研發企業和服務提供商也高調介入智慧醫療行業領域。

高通公司宣布組建全資子公司――高通生命公司，將運營此前的高通無線醫療部門業務。同時還將設立規模為1億美元的高通生命基金，由高通公司的投資集團――高通風險投資管理。高通生命公司的首項產品――無線醫療終端的2net™平臺，目前已上市。旨在通過基于云的解決方案將無線醫療終端互連，以方便終端用戶、他們的醫療保健服務提供者和護理者訪問生物計量信息。谷歌和IBM公司在2009年即宣布，患者可以使用IBM的軟件從他們的醫療設備，如血壓和血糖監測的接口來傳輸各自的數據，并通過谷歌在線錄入個人健康記錄庫中。

英特爾公司和通用電氣公司也早在2009年建立合作關系，在智慧醫療業務領域開展深入合作。他們發起成立了康體佳健康聯盟，旨在實現醫療設備和系統之間交換信息標準化。

然而，在過去的3～5年內，中國運營商的智慧醫療業務與國際方向不同，大多數地方運營商目前主要提供的是一些保健、健康提醒類信息服務，多是為用戶提供疾病預防和飲食調養之類的信息推送服務或預約類服務。該類普適性的信息用戶也可以通過網絡免費獲得，缺乏針對性，并且在服務鏈中多以“啞管道”提供者角色出現，介入服務深入有限，對用戶的吸引力有限，仍未在醫療健康信息服務本身中產生價值。令人鼓舞的是，近來中國智慧醫療應用發展，其多數發展模式是在延承國際健康服務先進理念的同時兼顧具體國情，其經驗具有借鑒價值。如何突破價格競爭“瓶頸”，積累充足且合格的專業人才，梳理優化業務流程，加強信息化建設，建立適合中國國情的智慧醫療發展模式與發展戰略，已經成為決定智慧醫療產業未來命運的主要因素。

綜上，目前全球智慧醫療業務發展均突顯出以下共同特點：

?傳統通信行業多以ICT基礎業務作為智慧醫療業務切入點和業務開展基礎。

?智慧醫療作為行業信息化的一種典型應用，具有行業特點強、個性化要求高特點。

?智慧醫療作為新興行業，目前仍未形成成熟產業鏈，各合作伙伴正在探索未來發展模式。

4 智慧醫療應用發展趨勢

通過對全球智慧醫療技術特點分析及業務現狀梳理，可見智慧醫療將成為健康管理最有效的適宜技術。智慧醫療將覆蓋影響個人及人群的健康因素全生命周期的過程，實現有效地利用以用戶為中心的健康信息及各類醫療資源來達到最大健康效果。中國的智慧醫療產業是在中國特定的制度環境下新興的醫療服務業態，目前仍沒有形成成熟的模式可供比較和參考，在近年的發展過程中展現出政府參與度加強、應用范圍廣、物聯健康終端需求猛增、互聯互通更加全面等特點。

(1)政府參與加強

智慧醫療作為一種新興的醫療服務業態，沒有相對成熟的商業模式可供參考，目前中國還缺乏與之相匹配的法律、政策及規范，現行政策按醫院審批和監管模式進行，為醫療服務機構發展帶來了一些困難，對個人電子健康檔案信息法律保護缺失。隨著中國醫療衛生“十二五”規劃出臺，明確醫療信息化建設作為“四梁八柱”之一，要求利用現代化的信息手段，推動醫藥衛生體制改革，為百姓提供安全、有效、方便、價廉的基本衛生服務，并進一步明確“3521”工程建設要求，即建設國家、省和市州3級衛生信息平臺，加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等5項業務應用，建設居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡。可以預見在未來3年內，醫療主管機關將逐漸針對人群、服務范圍、標準，出臺相關政府監管、法律、規范，解決健康體檢與健康診療、健康保險的結合問題[3]。

據谷歌宣布將從2012年1月1日起永久關閉個人醫療信息聚合服務Google Health，該服務的關閉反映出公共云服務的現狀，也表明公眾對于將個人信息存放于免費服務的意愿仍不夠強烈，用戶更期望政府監管下的健康信息服務。

(2)應用范圍更廣

隨著應用系統和終端產品的逐漸成熟完善，智慧醫療的應用范圍也將逐漸拓廣，智慧醫療的應用范圍逐漸覆蓋用戶全生命周期，從新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預防接種、健康體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、重性精神疾病患者隨訪、老年人健康管理、健康教育等一系列活動。在國際上，IDC研究公司2011年數據顯示，大約14%的美國成年人使用智慧醫療的移動醫療程序管理保健、健康和慢性病問題。中國衛生部“3521”工程明確提出重點業務系統中包括藥物管理、公共衛生信息管理、新農合監管、城鎮醫療保障、藥品器械信息化監管、遠程醫療服務、共享協作服務等，智慧醫療也將覆蓋以上范圍。

(3)物聯健康終端需求猛增

據ABI研究公司2011年的一份研究報告中預測，2016年可佩帶設備的市場需求將超過1億臺，未來將有8 000萬該類設備成為健身感測器。ABI預測，在未來5年中，消費者在體育、健身以及臨床上使用的心率監測器和可佩帶血壓計等設備將促進無線感測器的應用。藍牙4.0等新型低功率無線技術也將與社交網絡和智能手機相結合促進無線感測器的應用[4]。根據InMedica公司2010年報道，在世界范圍內，遠程醫療使用的家庭血糖儀、血壓計、體重秤、脈動血氧計和峰值流量計等聯合裝置的發運量將增長到160多萬臺。

可見物聯健康終端產品，將在未來3～5年里成為廣大市民主要健康業務必不可少的一部分，尤其對于管理慢性病，尤其是慢性阻塞性肺病(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)、高血壓和糖尿病[5-6]。

以便捷化、低成本化、移動化為特征的物聯網健康終端也將隨著智慧醫療應用范圍拓廣急劇增加。

(4)醫療信息互聯互通將普遍

隨著中國區域醫療服務平臺分階段開始部署、搭建，未來的智慧醫療將真正實現醫療信息的互聯互通。而且，預計智慧醫療將成為一個多級、多層面的數據處理平臺，完成多個信息源的數據進行關聯、估計和組合，實現各系統及物聯網多元數據相關信息的全面加工和協同利用，最終實現醫療信息的融合。

5 結束語

通過以上分析，智慧醫療將成為未來醫療衛生信息化的主要發展趨勢，其核心目標是使得每一個用戶享受到協同的、協調的、智能化的醫療系統所提供的服務。從產業角度看，未來將創建一個以患者為中心、價值為基礎的醫療產業鏈，包括政府角色，醫療服務提供機構角色，社區、藥品和設備制造商角色。智慧醫療產業鏈如圖5所示。

目前產業鏈各角色面向智慧醫療均有所動作，或研發平臺產品，或研發芯片、或提供系統集成，或提供網絡，然而遠未實現針對智慧醫療信息為中心的有機產業鏈上下游互動，只有實現各角色協同合作，才能真正打通面向智慧醫療的智能管道，提供協同化健康服務，用戶才能享受到最便捷、最放心的智慧醫療業務。

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收稿日期：2012-01-12

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【摘要】中小學STEM教育已經成為了美國基礎教育改革的核心工作，文章通過介紹美國STEM教育的發展歷程、STEM課程類型、STEM教師培養等內容，進一步明確了在中小學實施STEM教育的意義。

關鍵詞 STEM教育；基礎教育；課程設置

中圖分類號：G620文獻標識碼：A文章編號：1671-0568（2014）24-0015-03

美國政府提出的STEM計劃是一項鼓勵學生主修科學、技術、工程和數學的教育項目，STEM（Science Technology Engineering Mathematics）將科學、技術、工程及數學共四門分散的科目融合為一體，形成一個綜合學科，旨在培養學生在科學、技術、工程及數學等方面的綜合科技素養，促使學生綜合運用多種學科知識，提升其探究和解決實際問題的能力。

一、美國STEM教育發展歷程

美國從1986年首次在《尼日爾報告》提出大學要加強STEM教育開始，歷經多年的STEM教育模式已日趨成熟。美國開始在大學本科實施STEM教育，到2007年開始重視并探索基礎階段的STEM教育。

二、中小學實施STEM教育的必要性

從STEM教育發展歷程看，其與基礎教育是息息相關的。美國一直以科技強國自居，在面臨巨大的國際科技競爭力下，美國不斷反思基礎教育能否為科研界和工程界輸送更多的專業人才，為了盡快提高國家公民STEM素養，從兒童抓起顯得刻不容緩。

1．美國面臨著巨大的國際競爭，需要提高STEM人才的素質。隨著社會的發展，美國面臨著越來越激烈的國際競爭，比如，中國獲得大學理工科學位的人數已漸漸超越美國。正是基于類似嚴峻事實的強烈危機感，美國唯有加強中小學STEM教育從而給高等教育輸送更多的STEM人才，才能使更多的畢業生走向工程、技術等崗位，創造更多科技價值。總之，在基礎教育實施STEM教育將會為全民的科學和技術素養提升做出貢獻。

2. STEM人才的數量和質量無法滿足行業的需求量。美國2011年于《人力資源調查報告》指出：超過一半的美國雇主發現自己很難找到具備高等數學、高等物理、高等化學知識的員工，但這些知識卻是必須掌握的工作技能。西門子的報告表示，2012年該公司原計劃在美國招收3000多個員工，但在招聘當中卻發現僅有10%的應征者能夠順利通過STEM能力測試，這也就意味著90%的應征者未能從學校教育中獲取職業所需的STEM能力。由此可見，所有學生都急需在基礎教育階段獲得優質的STEM教育，不管他們是上大學，還是步入職場謀生。

3.美國學生STEM評估中表現不佳。從兒童身心發展規律看，兒童越早接觸科學越好。美國學生在多項國際國內STEM評估中表現不好。經濟合作與發展組織的國際學生評估項目對15歲學生進行評價的結果顯示，美國學生在科學素養和數學素養方面均低于OECD的平均水平。但經過統計，2005年美國國家教育進步評估(NAEP）中四年級和八年級只有約1/3的學生達到熟練水平（proficient）。而且12年級的科學課程成績從1996年到2005年都在下滑，只有18%的學生達到“熟練”水平。美國K-12學生在發達國家行列中科學與數學水平明顯退步，所以，必須注重學生在基礎教育時期的STEM學習。

綜上所述，美國基礎教育的STEM教育對能否充分保障學生STEM素養直接相關，加強培養具有STEM素養的人才對提高國家科技競爭力和全民科學素養具有重要意義，為此，美國政府逐步意識到在基礎教育階段實施STEM教育的重要性。

三、美國K-12階段的STEM教育的實施現狀

1.中小學階段STEM課程類型。美國中小學與STEM相關的核心課程主要包括數學、科學和信息技術等。而對于選修課，每個學校的教育理念不同，差異性較大，故在此不作討論。美國高中的STEM課程主要包括高等數學、提高型科學和工程、與STEM相關的技術類課程。

（1）提高型科學和工程課程。提高型科學和工程課程主要包括提高型生物、化學、環境/地球科學、物理和工程等科目。其中，高等生物課程由兩年期和三年期的生物課組成，如AP課程和IB生物課程。提高型環境/地球科學則主要包括AP和IB環境科學、大學預科和AP地球科學。而工程課程主要是學習一些科學和數學的概念及技能從而來解決工程問題的實際應用課程，但一些專業的科目，如航空航天材料、冶金、測量繪制科學、繪圖等，也包括在內。

（2）STEM相關的技術課程。其主要指計算機信息科學、工程/科學技術和健康技術。計算機信息課程包括計算機編程、邏輯、算法和系統管理等。工程/科學技術課程則主要是關于儀器、設備維修和其他與工程和科學職業有關的技術課程。健康科學課程包括牙科醫生、獸醫、社區醫療、流行病學、護理、驗光、聽力學、心理健康、急診疾病科學等。

2.美國STEM教師的培養情況。美國的STEM教師培養中，數學和科學教師的培養模式已經趨于完善。而技術和工程教師在數量和質量上還很薄弱，總體而言美國STEM教師培養的現狀還是令人欣喜的。

美國教師教育大學協會于2007年6月了《準備STEM教師——全球競爭力的關鍵》報告。該報告共收集了美國28個州的62所大學的STEM教師培養情況。在這些大學中，有11所大學只培養STEM中一個領域的教師；有31所大學培養STEM中兩個領域的教師，其中培養科學和數學兩個領域教師的學校為30所；有14所大學培養 STEM 中三個領域的教師；有6所大學培養STEM所有領域的教師。若按科目來分，90％的學校都培養科學教師，71％的學校培養數學教師，32％的學校培養技術教師，16％的學校培養工程教師。可見科學和數學教師的培養在大學當中已經形成一定的規模，但是技術和工程教師的培養現在還處在初步發展階段。62所學校中，有6所學校進行著STEM四門課程融合的教育，STEM融合式教育的特點是以研究生教育為主， 針對對象是具有本科學位證書，已經或即將在STEM學科進行教學的在職或職前教師。比如，在弗吉尼亞州立理工大學，2007年的畢業生中有7個本科生、27個碩士生和1個博士生，其中本科生和碩士生在畢業后獲得了教師資格證。在由此可見，在STEM教師隊伍中， 對研究生的需求很大，這也符合美國教師隊伍的結構：研究生的比例在不斷加大。

四、美國STEM教育對我國基礎教育的啟示

1．加強學科融合，因時因地地開設STEM課程。美國中小學STEM教育取得成功逐漸引起國際關注，越來越多的國家開始實施STEM教育。為了培養專業技術人才，理應從基礎教育做起，在小學階段，我們可以設置STEM的相關課程，如航模興趣班、地球學、環境科學等。從小培養學生對科學的興趣。在初中階段設置“技術之門”課程項目，“技術之門”課程以活動為導向，旨在挑戰學生的天然好奇心和想象力，讓初中生對科學有初步的了解。普通高中應設置職業技術課程，設置健康科學教育課程，技術和工程教育課程，生物醫學科學課程，將普通高中和職業高中綜合化。我國高中仍以分科課程為主，對此，應該加強學科間的融合滲透，對于課程形式，可不拘泥于課堂，還可開設網絡課堂。學習類似美國工程院創建的工程之路（Engineering Pathway）網站，網站上包括各個工程專業的普及介紹以及專業人士答疑，所有資源都是開放的。

2．中小學生參加國際科技競賽等有利于培養學生工程技術素養的活動。《自然》雜志總編、美國國家科學院院長布魯斯·艾伯特認為，對于基礎教育階段的學生而言，積極地參與科學實踐比死記硬背科學定理更加重要。因此，應有意識地將學生置于問題解決的真實情境之中，引導他們通過持續的動手操作，增進對科學概念的深層理解。鼓勵學生參加科技競賽等活動是增強學生動手操作能力和技術工程素養的有效途徑。

鼓勵和幫助學生參加“英特爾國際科學與工程大獎賽”（Intel ISEF），它素有全球青少年科學競賽的“世界杯”之美譽，是全球最大規模、最高等級、也是唯一面向9 ～12年級中學生的科學競賽。競賽學科包括了所有自然科學和部分社會科學內容，它為全球最優秀的小科學家和發明家們提供了互相交流、展示最新科技成果的舞臺。FIRST機器人大賽，它是由美國非盈利組織FIRST主辦的針對青少年的國際性賽事，每年吸引全球約25萬名學生參加。比賽旨在激發青少年對科技、工程和數學的興趣，同時培養他們的動手能力和團隊合作意識。讓學生積極參加這些活動，旨在培養學生的STEM素養，豐富學生的課外生活，把學習和樂趣結合起來，讓每一個中小學生都有可能成為STEM人才。

3．借鑒美國經驗，政府協同相關部門推進STEM教育的實施。美國國家科學院的一個報告《監測K－12STEM教育走向成功的進程——一個國家的進步》，從成功的STEM教育計劃必備的要素中，能看出來政府對STEM教育支持的重要性，美國中小學STEM教育的成功離不開政府的鼓勵和支持。

我國開展STEM教育也需要政府和社會的力量。首先通過社會媒體力量，宣傳STEM教育的重要性，將社會力量聚焦起來，重視STEM教育。開發讓教育者和政策決策者都了解的網絡資源，供學生和教育者學習和交流，政府還可鼓勵社會科研機構與學校開展合作，激發學生的創新智慧，政府應該推動基礎教育學校體系和三年制高校、非正式科學教育組織、職業技術學院的交互活動。積極參加相關方面的國際交流與合作能開闊我們的眼界，將有利于在我國順利開展STEM教育。

4．加強教師培訓，提高教師的STEM素質。實施一項教育計劃，教師是最重要的要素，因為教師不僅是計劃的參與制定者更是執行者，所以需要給教師提供一流的資源和支持，給教師提供先進的教學資源和課堂教學工具，讓教師在教學過程中能夠綜合運用各方面的知識講授復雜的科學技術和社會問題，并激發學生的創新意識，引導學生積極主動地探索各方面的問題。但目前來看，我國教師隊伍的綜合科學素質普遍較差，學科背景單一，中小學教師單一從師范學校選擇，將擁有更多工程教育背景的教師拒之門外。要解決這個問題，一方面要重視教師的培養，對師范生進行STEM教育，適當招收具備工科背景的畢業生充實教師隊伍，另一方面加強教師的在職培訓，對在職教師進行STEM培訓，選修相關課程，提高教師的STEM素養。可建立由在職和退休的科學工程人員組成“科學團隊”，從課堂、學校和社會各個層面幫助教師。近年來興起的一個創客教育網站，旨在以民間的方式將各類優秀的STEM課程資源共享出來，應大力鼓勵教師參加創客教育，在不斷的學習中前進。

參考文獻：

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[4]盧春.美國STEM高中述評[J].外國教育研究.2011,(12):12-15.

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學習有順序地看圖書，樂意與同伴交流圖書的主要資料。喜歡看電視、聽廣播，并樂于將熟悉的資料與同伴進行交流。這里給大家分享一些關于2021幼兒園大班班務計劃5篇，供大家參考。

幼兒園大班班務計劃1一、班級情況分析

我們班共有幼兒50名，其中男生27名，_23名。通過平時對幼兒的觀察，我們對幼兒在身體、認知、社會性三方面進行三大領域的分析：

(一)身體發展方面：在老師有意識的培養及不斷提醒下，幼兒大致上養成了良好的生活衛生習慣。

1、自理能力：幼兒的各項生活常規已大致形成，知道盥洗的正確順序及洗手漱口的正確方法。

掌握筷子的正確使用方法，具有獨立進餐的能力。能按順序穿_物并進行簡單整理。能保持個人衛生及周圍環境衛生。

2、大肌肉動作：幼兒的大肌肉動作發展較平衡,能協調地進行走、跑、跳、投擲、平衡、鉆爬、攀登等多種基本動作，會玩多種體育器械。

大部分幼兒會手腳協調的連續跳繩。

3、小肌肉動作：幼兒能正確的握筆進行書寫，幼兒喜歡并能正確使用使用各種美工材料，如剪刀等。

4、自我保健：幼兒具備了初步的自我保護能力，知道一些處理日常生活中有可能出現的緊急情況的簡單辦法。

能認識安全標志并能主動遵守教師及成人提出的安全要求。

(二)認知發展：

1、智力能力：會按物體的不同特征進行分類。

會用不同的唱法表現歌曲不同的意境。能用感官直接感知和記住周圍常見的事物和現象，有一定的形象思維能力。能積極參與各種認知活動，喜歡探究，喜歡問為什么?

2、數概念：會初步理解數量、重量、顏色、質地、距離、方位和時間等概念，學會運用分類、比較、排序和測量等方法。

3、語言發展：喜歡聽故事、看表演，會翻閱圖書并初步理解其表達的意思。

能初步感受文學作品的語言美。

在去年實施的學習及區角活動中，孩子們的個性品質得到了進一步的提高，求知欲旺盛，各方面技能在幼兒原有的基礎上得到發展。

(三)社會性發展方面：

本班幼兒大都懂事，有禮貌，初步能關心愛護自己的同伴，愛自己的集體，并且樂意與同伴相互合作。能充分發揮自己的想象力和創造力，來表現對周圍生活的美好情感。

但由于幼兒的能力發展不平衡和家庭環境不同，還普遍存在一些問題：

1、幼兒常規時好時壞，良好的常規尚未形成。

活動中完成任務速度慢，遇到困難容易畏縮，不能堅持到底。耐心、仔細的行為習慣以及幼兒的計數、理解能力還需培養。

2、個別幼兒動作發展不協調，有部分的幼兒對體育基本動作還未能完全掌握。

3、幼兒傾聽習慣較差，特別是幼兒語言的完整性、邏輯性、連貫性還需加強。

4、游戲活動中還有個別糾紛現象，自行解決的能力有限。

合作的方式、方法需要再培養。

5、幼兒大膽創造想象的能力有待進一步提高。

本學期我們將有重點的抓幼兒行為品德教育，將更好的開展各種豐富多彩的教育活動，繼續抓好各科教學，鍛煉意志，促進幼兒身心和諧發展，為進小學打好基礎。

二、班級工作主要目標：

(一)幼兒生活管理目標

1、繼續培養幼兒良好的清潔衛生習慣。

2、繼續培養幼兒良好的飲食進餐習慣。

3、培養幼兒整理物品的能力及保持物品清潔的習慣。

4、繼續培養幼兒早睡早起的良好作息習慣。

5、培養幼兒坐、立、行等的正確姿勢。

(二)身體發展目標：

1、生長發育：了解身體器官及自身生長的需要，知道預防齲齒與換牙的有關知識。

2、動作發展：積極參加各種體育活動，通過模仿、練習調整自己的基本動作，使動作正確、自然、協調。

3、能適應環境、氣候和生活條件的變化，對疾病有一定的抵御能力，知道一些預防常見病的知識。

4、知道不同的食物有不同的營養素，身體需要不同的營養素的道理。

5、學會處理日常生活中可能出現的緊急情況，有初步的自我保護意識和能力，知道跌破、流鼻血等外傷的處理方法。

集體活動時能注意安全。

6、能積極參加并適應多種有合理密度和運動量的體育活動，充分活動身體，養成運動的習慣。

各種基本動作協調、準確、靈敏，有一定的耐力和速度，姿勢正確。

(三)認知發展目標：

1、語言

(1)能夠用恰當的語言表達自己的情感，能講述自己熟悉的故事，語言比較完整

流暢，用詞比較準確。

(2)能圍繞一個話題進行討論，注意傾聽對方講話，敢于提出不同意見，會評價和補充別人的發言。

(3)喜歡欣賞不同形式的文學作品，初步感知文學作品語言的豐富和優美。能夠根據文學作品所提供的想象線索，聯系個人已有的經驗擴展想象，并創造性地進行表達。

(4)能夠正確掌握看書和寫字的正確姿勢，能與同伴合作制作圖畫書。

2、藝術

(1)能自然愉快的唱歌，隨音樂做游戲、表演、自由舞蹈等，以表達自己對音樂作品的感受和態度。

(2)能夠比較熟練地運用樂器進行演奏出和諧、美好、有表現力的音響，在集體奏樂活動中，能使自己的演奏與集體相協調，與音樂相協調。

(3)愿意嘗試使用多種材料、工具和方法進行拼裝、拆卸、制作和繪畫，有初步的想象力和創新力，體會成功的快樂。

(4)培養幼兒初步發現周圍環境和美術作品中美的能力，初步學會正確的評價美，培養幼兒積極主動參與欣賞活動，能用語言、動作、表情等表現自己對作品的感受和想象。

3、科學

(1)能積極主動參與數學活動，加深對數的概念的理解，了解現實生活中加減的實際意義，獲得一些時間、空間概念。

(2)能在教師的幫助下歸納、概括有關的數學經驗，學習從不同角度、不同方面觀察與思考問題，能通過觀察、比較、類推、遷移等方法解決簡單的數學問題。

(3)對事物變化發展的過程感興趣，喜歡探究、操作、實驗，積極嘗試用多種認知方法發現問題，解決問題。

(四)社會性發展方面：

1、能感受成人的愛和周圍環境中美的事物，愛周圍的人并關心他們，會正確使用禮貌用語。

2、能理解日常規則，遵守公共生活中的基本常規，能辨別是非，學會控制自己的情緒及不宜行為。

3、在集體活動中能大膽發表意見，尊重和學習別人的長處，有一定的自信心，能克服困難完成任務。

4、在成人指導下能遵守社會公共秩序，體驗認識人與人之間相互交流的重要和快樂，能察覺到他人的情緒和需要，作出合適的反應。

5、能主動和同伴交往，接受他人邀請，共同活動和游戲，為自己和別人的成功感到高興。

三、家長工作主要目標:

1、日常性的家長工作：

(1)開展形式多樣的家長工作，與家長增進友誼。

(2)挖掘家長教育資源，鼓勵家長參與幼兒園教育。

(3)保證與家長經常溝通，向家長積極宣傳正面教育孩子的方法及科學育兒知識。

(4)請家長協助加強幼兒體育鍛煉，增強體質，保證來園時間。

2、階段性的家長工作：

(1)家長會：對幼兒的在園情況做詳細的總結;分析班級孩子所存在的不足，并介紹本學期將采取的措施，希望得到家長的積極支持。介紹大班年齡段在各方面的發展目標及幼小銜接方面的注意事項，希望得到家長的積極配合，使班級工作得以順利進行。

(2)家長開放日：

請家長來班級觀看或參加活動，使家長以直觀方式了解幼兒園的教育內容及教育方法，直接看到幼兒在園的表現，了解教師工作情況，增強與教師的相互了解，增進情感聯系，也為擴大幼兒的社會接觸提供了條件。

希望通過我們的努力，使幼兒在各方面能力有所提高，健康愉快地成長。

幼兒園大班班務計劃2一、班級概況：

我班共有幼兒28位，其中男生16名，女生12名。本學期有一位新生。該名新生原為我班幼兒，對班級情況比較了解，融入班集體生活較快。

班級優勢：通過師生的共同努力，絕大部分幼兒養成了較好的生活自理能力，均能自己疊被、穿衣、進餐，生活衛生習慣、進餐習慣較穩定，都能做到飯前洗手、便后洗手、飯后自己整理桌面以及餐具;同時都能積極參與到體育活動中，身體情況都較好。孩子們興趣較廣泛、思維靈活、對事物充滿好奇心與學習，活動中能積極發言。

班級弱勢：班級普遍幼兒較為靈活，穩定性欠佳，有部分幼兒自控能力較弱，注意力容易分散，遵守集體規則意識較薄弱;還有個別幼兒傾聽習慣較差，特別是傾聽其他幼兒的習慣，喜歡插嘴，尊重他人的意識較薄弱。

二、班級工作總目標：

針對班級的現有情況，圍繞幼兒園工作總目標，本班特提出以下一些工作目標：

1、進一步規范幼兒的一日常規。

2、進一步穩定幼兒良好的學習、生活習慣，增強幼兒規則意識，增強控制能力。

3、家園配合，順利做好幼小銜接工作。

三、具體要求與措施：

1、規范幼兒一日常規。

本學期，我們班級三位老師將積極交流，達成一致，默契合作，進一步把幼兒的一日常規穩定。

學習常規：在組織幼兒的一日活動過程中，老師要不斷更新教育觀念，把更多的自由權還給幼兒，把活動常規要求與幼兒的相對自由相結合，尤其是在集體活動中，允許幼兒自由發表意見，鼓勵幼兒大膽、自愿、主動地表達自己的想法，為幼兒創設和諧、寬松、平等、自由的氛圍，使幼兒敢說、愿說。

生活常規：對于大班幼兒來說，一些良好習慣、自理能力已經形成，現在的目標為鞏固和個別不良現象的糾正。在日常生活中，老師要做到細心觀察、及時引導、長期堅持。我們抓住每一個機會，及時對幼兒進行經常性地教育，以利于良好習慣的形成，尤其對個別幼兒的不良習慣、更應該處處緊盯，跟進觀察指導，以便在較短的時間內完成改正。

2、培養幼兒良好的學習習慣、生活習慣。

本學期我們將圍繞“幼小銜接”這一重點來開展工作，通過開展“比一比，誰能坐端正”、“我的作業最整潔”、“最愛動腦的好寶寶”等競賽活動，培養幼兒良好的學習習慣，通過開展“跳繩、整理籮筐”、“歌唱比賽、“講故事比賽”等多種活動，激發幼兒積極向上的良好情感。

(1)獨立生活能力：

通過談話、故事、社會實踐培養幼兒的獨立意識，增強獨立解決問題的能力。讓大班幼兒感知到，即將成為一名小學生了，生活、學習不能完全依靠父母和教師，要學會自己的事自己做，遇到問題和困難自己要想辦法解快。

培養幼兒的時間觀念，在學習生活中，要學會自我觀察、自我體驗、自我監督、自我批評、自我評價和自我控制等，讓他們懂得什么時候應該做什么事并一定做好;什么時候不該做事并控制自己的愿望和行為。

(2)培養孩子良好的學習習慣：

請家長配合幼兒園，與幼兒共同制定作息時間表。如：不遲到早退、不隨便請假等(請假單);其次，在教學活動中讓幼兒養成愛想、愛問和認真回答問題、注意傾聽的習慣;再有，培養幼兒正確地握筆寫字、看書、讀書的習慣;通過適當的布置作業培養幼兒的任務意識，游戲、活動中加強幼兒規則意識的培養。

幼兒園大班班務計劃3一個學期的時光，在轉眼間，如劃破天際的流星在時間的長河中慢慢不見了蹤影，縱然如此，依舊會留下一道痕跡，正如我們班的孩子一樣，他們的成長，也見證了我們師生共同走過的西段足跡。回顧上學期得工作，我們的班務計劃得到了較好的實施，但也有令人深思的事情。因此，本學期我們三位老師將會更加嚴格要求自己，取長補短，認真去完成本學期的各項工作，本學期我們根據我們班的實際情況和幼兒的年齡特點共同討論制定了班務計劃如下：

一、班級情況分析：本學期我班幼兒人數為28人，其中男孩14名，女孩14人，通過一個學期的大班生活，大多數幼兒在性格上體現得活潑開朗，善于交往，喜歡接受新知識，喜歡參加集體活動，良好的生活習慣本學期我班幼兒人數為28人，其中男孩14名，女孩14人，通過一個學期的大班生活，大多數幼兒在性格上體現得活潑開朗，善于交往，喜歡接受新知識，喜歡參加集體活動，良好的生活習慣已養成。特別是幼兒的責任意識和獨立學習，進步尤為突出。在行為習慣方面大部分幼兒，對老師、小朋友熱情、有禮貌。在平時的生活中也表現出了一定的責任感。在性格方面，有個別幼兒膽子較小，不善于與人溝通，不懂自我保護，有事放在心里不愿向他人述說。在傾聽習慣上，幼兒在學習活動中有隨意講話、插嘴的現象。在語言方面幼兒喜歡講述與表達，但在用適量的聲音談話上有較大的問題，有的幼兒聲音說話過大，有的卻小的無法讓同伴聽到。由于年齡差異和能力的強弱，個別幼兒的動作發展和動手能力不夠理想，學習思維不夠積極，完成的速度較慢。針對這些問題我們還將繼續加強培養幼兒生活、學習的良好習慣激發幼兒的學習興趣作為工作重點。

二、保育工作：做好班級衛生保健和生活常規工作，是一切工作的前提，幼兒只有在良好的衛生環境下才能得到身心健康的發展。因此，本學期我班還是會注重幼兒得身體健康，嚴格按照我園的衛生消毒制度做好常規工作，衛生程序規范化，加強幼兒的體能活動，增強幼兒的體質，使每位幼兒在擁有健康體質的同時擁有健康的心理。本學期我們從以下幾個方面來開展:1.搞好班級衛生，教室物品擺放整齊，定時清洗、消毒幼兒的生活用品和教玩具，保持室內外環境的清潔等。

2、做好春夏兩季傳染病的預防工作，保證幼兒的身體健康。

3、每天做好四個時間段的檢查：即早上入園、中午飯前、午睡起床后、離園前等。

4、密切觀察幼兒在園表現，發

5、保證幼兒有充足的戶外活動時間，促進幼兒身信健康發展。

6、在日常生活環節中做好幼兒常規訓練，培養幼兒良好的生活習慣和作息習慣。

7、教育幼兒要注意個人衛生，不要隨便吃臟東西，隨便把東西塞在鼻子、耳朵里等堅決杜絕傳染病。

三、教育教學、本學期我們根據本班幼兒年齡特點及以五大領域為中心制定初了合理得教學計劃，促進幼兒個性全面的發展。

(一)蒙數：

1.通過“年歷轉盤”讓幼兒了解一年有個月，每個月有多少天，并能在日歷表上按順序把日歷缺少的日期補充完整，找出各種節日及自己的生日。

2.幼兒認識時間，整點及半點。

3,幼兒學習100以內順數、倒數并感知數位個、十、百，進行數與量的對應關系練習20以內加、減法，10以內連減聯加，整10加、整10減的練習。

4,運用除法板，讓幼兒感知平均分配的概念，并進行二等分、四等分。

5.認識形與體得概念及它的特征。

6.認識貨幣讓幼兒能進行對換嘗試自己去用錢買東西。

(二)分閱：

1.幼兒感受閱讀帶來的樂趣，能積極主動地進行書面閱讀認真閱讀根據畫面之間的前后變化猜測故事內容。

2.知道一本書的組成部分及其不同的功能，能在成人的幫助下制作圖書。

3.在理解作品人物、情節或畫面情境的基礎上，學學習理解作品的主題。

4.樂意欣賞不同文學體裁、不同風格的文學作品。

5.能理解畫面內容，會用恰當的擴句和縮句進行說話練習。

6.幼兒在集體面前講話態度自然大方，能根據場合的需要調節自己講話的音量、語調和語速。

7.嘗試獨立續編、創編故事、詩歌。

8.掌握基本的書寫姿勢，會按正確筆順寫自己的姓名。

9.能有表情地進行表演故事、詩歌等，并在閱歷中伴隨認識110個漢字。

(三)拼音：1.學習18個復韻母，及16個整體認讀音節和四個聲調。

2.幼兒了解復韻母和整體認讀音節的結合特點能讀準音，認清形。

3.幼兒能以標調兒歌學會音節標聲調并認讀。

(四)生字：1.讓幼兒養成良好的書寫習慣，培養幼兒對書寫的興趣讓幼兒學會基本的書寫技能。2.認識漢字及漢字筆畫順序的書寫。

3.注重幼兒的坐姿、握筆書寫姿勢，發現幼兒書寫姿勢不對時及時糾正。

(五)日常：1.培養幼兒基本的文明禮儀及讓幼兒學會照顧環境，如：疊被子，擦桌子、澆花等。2.培養幼兒的團結合作精神，責任感及道德信等。3.培養幼兒的自我控制能力及耐心、自信心。

(六)感官：1.通過視覺讓幼兒來分辨顏色、形狀的對比度及對顏色進行配對。

2.通過嗅覺了解生活中存在的氣味，體會氣味與味覺之間的關系。

3.通過觸覺認識幾何圖立體組的特征和性質，培養邏輯思考能力。

4.通過味覺來辨別基本味覺的能力及了解各式各樣的味覺促進幼兒的靈敏性。

(七)自然人文：

1.萌發幼兒熱愛大自然的情感，懂得珍惜資源和保護環境。

具有初步的環保意識了解熱愛我們生存的環境，樹立環保意識和責任。

2.了解家鄉、祖國得自然景觀、人文景觀、主要物產、傳統節日及重大變化等，萌發幼兒熱愛家鄉、愛祖國的情感。

3.初步接觸不同地域、不同種族的人，了解其不同的風俗和文化特點。

4.了解社區及城市的設施、景觀，掌握簡單的標志和文字，嘗試用文字、符號等形式表現自己都意思。

(八)藝術：

1.能積極參與音樂活動，形成對音樂的敏感及其表演_，并在活動中學習與他人默契合作、互相欣賞。

2.喜歡聽音樂和觀看美術作品，能借助動作、表情、語言，表達對藝術作品的感受，學會表現物體的基本部分和主要特征。

3.能有目的地安排畫面，表現一定的情節，喜歡使用各種材料、工具、方法進行拼裝、制作，喜歡想象、創造活動。4.學習用正確的姿勢和自然的聲音唱歌，用身體動作自由地進行歌表演、做律動，并能創編歌曲和動作。

四、安全工作：

隊與安全防范教育，我們要從身邊的小事著手，結合幼兒自身的生活經驗和安全教育計劃有目的有步驟地開展有利于幼兒的各種活動，時刻提醒幼兒意外就在身邊，提高幼兒的安全意識，讓幼兒學會西些必要的保護措施，知道簡單的身體保護方法，盡量避免事故的發生。使幼兒意識到“要玩的開心，但更要玩的安全”。在平時生活中告訴幼兒不攀高、遠離電、火、車輛等不安全因素，不把異物放入口、耳、鼻內。不玩尖銳的物品等。知道外出時不擅自離開成人，不接受陌生人得食品和禮物。幼兒意外就在身邊，提高幼兒的安全意識，讓幼兒學會西些必要的保護措施，知道簡單的身體保護方法，盡量避免事故的發生。使幼兒意識到“要玩的開心，但更要玩的安全”。在平時生活中告訴幼兒不攀高、遠離電、火、車輛等不安全因素，不把異物放入口、耳、鼻內。不玩尖銳的物品等。知道外出時不擅自離開成人，不接受陌生人得食品和禮物。

五、家長工作：家園共育是擴展教育時空發揮各種教育資源的一種幼效手段，要做到家園統一是很重要得工作，我們老師在一天中要關注幼兒的表現，并及時和家長進行交流。

1.利用早晨來園和家長互相交流孩子在園、在家的表現，并有針對性性的進行指導。

2.定期或不定期進行家訪，了解幼兒在家情況。

3.通過躲種渠道與家長溝通，如：打電話、半日開放、家長會風方式和家長交流，同時我們讓育兒有經驗得家長為班級的家長提供好的教育方法、辦法及建議，豐付富我們的家園聯系。

4.辦感我門的“成長足跡”豐富版面內容，定期向家長宣傳新信息，讓家長了解每月、每周的活動安排、并請家長主動、積極地參與到我們的教育教學活動中，形成良好的家園共育氛圍。

5.積極帶動“家長代表”發揮他得作用，促進我班的各項工作，并及時地反饋老師的配合、要求和家長的建議及意見，幫助老師實施各項活動。

…以上是本學期的班務計劃，在實施的過程中，我們將對班務計劃進行補充和修改，業余之外我們會充分利用挖掘各種資源，發動家長收集廢舊材料，投入活動區。同時我們會不斷學習，積極探索，胖每一個幼兒在原有的水平傷富有和性地打展。

幼兒園大班班務計劃4一、班級情況分析

本班現有幼兒34名，孩子們經過中班的學習生活，都有了不同程度的進步。在班級里，孩子們的自豪感，責任感，榮譽感均較強，各方面能力也很強，大多數的孩子思維活躍，接受能力很強，具有一定的語言表達能力，但他們的傾聽習慣欠缺，還需加強.孩子們相互學習，自主能力等方面有待進一步培養，注意力及相互之間的情感在教育中還需重點指導。

1、大部分幼兒都能積極參加體育鍛煉,身體素質,等方面都有很明顯的提高，只有個別幼兒對老師教的動作記不住，動作不到位。

2、幼兒均能安靜地進餐，只有幾個小朋友有挑食現象，如;

周書暢，周定然等。大部分幼兒食量隨著年齡的增長也隨之增大，但個別幼兒進餐速度很慢。個別孩子午睡還沒形成習慣,還待加強，孩子們的自理能力都有所提高，個別能力強的幼兒還經常幫助同伴。3、大部分幼兒能用普通話進行日常對話，樂意與人交談，對美術，音樂，故事，游戲等活動很感興趣，但有幾位幼兒在教學活動中思想不太集中。

我在《綱要》精神和《園務計劃》的引領下，根據本班現有的實際情況，著重列出了這學期教育教學工作及常規工作的重點和方向。

二、教育教學目標

1、繼續進行安全教育，增強孩子的安全意識，不安全的地方不去，不安全的事情不做。

2、培養孩子主動跟老師反映身體情況的習慣，不舒服時要及時告知老師。

3、在一日活動的各個環節中，幼兒自己能完成的，老師不代勞完成，讓孩子在自己動手操作中，提高自理能力。

4、體驗人與人相互交往，合作的重要和快樂，形成良好的協調意識，遵守規則，學習評價自己。

5、積極認真參加班級勞動，并能持之以恒，愛護公物，愛護周圍環境。

6、在老師和家長的提醒下，保持穿戴整齊，基本能分清左右鞋，有正確的坐姿和握筆姿勢，會使用剪刀,手眼配合協調。

三、常規工作目標

1、在日常生活中培養幼兒良好的生活習慣，如;

進餐，洗手。咳嗽，噴嚏，儀表，坐姿，飯前，飯后的活動量等。

2、培養良好的學習習慣:主動性，積極性,傾聽習慣，認真完成作業等。

3、對幼兒進行禮儀教育，培養良好的禮貌行為,參加社會活動落落大方。

4、能聽音樂進行各項活動，培養良好的，有秩序的常規。

四、工作與措施

1、建立良好的師幼及同伴關系，讓幼兒在集體生活中感到溫暖，心情愉快，形成安全感，信賴感。

2、開學初，提供機會讓幼兒自領保潔任務，如;

擦學具柜，擦玩具，學習做保潔區的清潔工作。體會為班級做好事的樂趣并形成良好的勞動習慣。

3、注意保護視力，每個月換一次坐位，經常與家長聯系，控制幼兒看電視的時間，注意糾正不正確的書寫姿勢及坐姿。

4、在老師的指導下，能獨立地將衣褲穿戴整齊，保持服裝整潔，會將衣服，手套圍巾等整齊地放在固定的地方。

5、根據大班幼兒的年齡特點，抓好教育.認真觀察幼兒的表現，加強隨機教育。

五、家長工作

1、家長成為老師密切的合作伙伴，共同承擔教育的重任，讓孩子健康成長。

2、繼續辦好家長園地，每月向家長匯報孩子在園情況。

六、日常生活中滲透品德教育

幼兒園的品德教育工作不是單獨的說教，它是滲透在幼兒一日生活的各個環節之中的。我們每時每刻都在對他們進行教育。

晨間活動：我們讓早到的幼兒園，為小朋友們整理桌椅、然后迎接小朋友。讓幼兒學習禮貌用語，增強文明意識。

我們改變了傳統的點名方法，讓幼兒自己來點名，使幼兒學會關心自己的同伴，熱愛班級體。

課間活動：在這時，我們教育孩子要相互關心、照顧學習差一點的孩子，幫助他們復習課上所學的內容;要學會謙讓，好玩的玩具大家一起玩。

進餐：進餐時，我們培養幼兒良好的進餐習慣，吃飯時不掉米粒、不剩飯菜，吃完后能自覺地將餐具收拾好，讓幼兒克服“飯來張口、衣來生手”的不良習慣。

午睡：教育幼兒睡前將脫下的衣服疊整齊，并迅速入睡。

離園活動：要求幼兒不追逐、不吵鬧，將自己的東西整理好，等父母。

總之我們應當把品德教育寓于幼兒各項實踐活動中，要以身作則，言行一致，在情緒上感染幼兒。同班的兩位老師協調配合，對幼兒提出一致的要求，同時，我們也要不斷加強家園聯系，共同努力來培養孩子良好的品德行為習慣。為把孩子培養成為講文明，懂禮貌的好孩子而努力奮斗!

幼兒園大班班務計劃5一、班級情況分析

幼兒情況分析：我班現有幼兒39名，其中男生17名，_22名。從能力上看，經過中班一學年的學習，班上每一位孩子都在各自的水平上得到了較大的發展。主要表現為以下幾方面：對園內開展的各種活動充滿興趣，有較為明顯地求知_;對一日生活中的各環節常規、內容，形成了一定的行為習慣。在語言方面，幼兒對早期閱讀、認讀常見漢字的萌芽了興趣;在藝術方面，幼兒在繪畫、手工的技能、唱歌、舞蹈、節奏等方面取得較好發展，更有個別幼兒在大肌肉動作、對體育器械的均有較為出色地發展。但同時也發現許多不足之處，如：游戲的活動規則末真正滲入幼兒的思想、行為中，幼兒做事、工作時不能較好的遵守活動要求，活動中規則意識較差;其生活、學習習慣欠佳;語言活動在形式內容上不夠豐富、多樣;數學活動開展不夠，尚未全面落實到幼兒的活動中。因此，本學期重點：在常規中充分發揮游戲教育的優勢，結合我班實際情況全面幼促進兒發展。目前本班存在不足之處，由于年齡特征和成人的寵愛包辦等，個別孩子在生活自理能力和衛生習慣上與能力強的幼兒存在很大的差異，有部分孩子比較膽小、不夠大膽自信。

班內成員分析：我班兩位老師，我作為班主任，工作經驗已有9多年，工作認真，能夠勇于承擔班里的各項工作，協調來自園里、班里、家長的各種教育信息和要求，小雅老師雖參加工作不久，但對待工作熱情高，思想活躍，教態端正，能被幼兒接受和喜歡。保育員沈阿姨工作熱情很高，耐心、細致，保育工作做得很到位，熟悉幼兒的健康保健知識，對孩子的生活護理有較強的操作能力，是孩子們喜歡和家長們放心的好老師，工作中我們三人齊心協力，共同努力。

二、幼兒發展目標

(一)健康領域目標：

1.有節奏有精神地走，能靈活地向變速走。

2.聽信號變隊形，做早操。

3.知道換牙的衛生常識。

4.跑步姿勢正確，會變速跑，躲閃跑和接力跑，會肩上揮臂投擲近距離目標。

5.養成正確的書寫姿勢。

6.能迅速有序的穿_服，較熟練的整理床鋪和自己的物品。

7.認識常見的安全標識，主動遵守社會基本規則，能主動維護公共場所衛生。

8.掌握安全使用生活用品，游戲材料和體育器械的方法。

措施：通過日常的晨間活動及平時的體育游戲來達到預期的目標。

(二)社會領域目標：

1.初步了解集體與個人的關系，懂得錯誤的行為會給他人和集體產生不良影響。

2.認識解放軍，初步理解戰爭、和平與人類生活的關系。

3.主動參加節日活動，感受濃厚的親情，友情與民俗氛圍。

4.尊敬長輩、關心同伴，主動照顧體貼他人。

5.了解社會中的多種規則，知道集體榮譽需要每個成員共同努力才能獲得。

6.認識社會生活中常見的標識，符號，具有學習興趣。

7.能正確地對待自己和他人的優缺點，并勇于承認和改正錯誤。

8.有初步的競爭意識，學會正確處理競爭與合作的關系。

措施：通過日常的參加節日活動等來達到預期目標。

(三)語言領域目標：

1.認真傾聽他人講話，懂得輪流發言的規則。

2.運用普通話與他人進行交流，學習正確使用聲調和語調。

3.能有表情的朗頌詩歌，辨別聲調和語調的不同，體會其情感的含義。

4.在集體生活中，能積極主動回答教師的體問，能用描述性語言，連貫，完整，有序地講述圖片的內容或生活中發生的事情。

5.能與同伴進行協商，討論，具有初步的語言評價能力和概括能力。

6.能有表情的講述故事，具有一定的必編、續編、創編的技能。

措施：通過語言區來達到預期的目標。

(四)科學領域目標：

1.能以自我為中心辨別左右方向，體會空間方位的相對性。

2.感知閃電等自然界變化，能做簡單的天氣記錄。

3.運用多種器官有目的、有順序，較完整地觀察事物帶本質的特征。

4.在成人的指導下，能通過科學小實驗或查閱資料來解答疑問。

5.了解浮沉現象，初步認識自然資源與人類的關系，了解保護自然資源組成知識。

6.尋找各種事物之間的聯系及變化規律，初步形成類的概念并進行_分類。

7.了解陽光、空氣、水等對人類的作用及危害。

8.學習正確書寫數字。

措施：給幼兒創設豐富多彩的區域活動，拓展幼兒各方面能力的發展。

(五)藝術領域目標：

音樂：

1.學習用自然的聲音較有表情的唱歌，能完整地唱幾首歌，

2.喜歡模仿創編歌曲和動作。

3.喜歡隨著音樂的節奏和情緒模仿動作、跳舞的做游戲。

喜歡用打擊樂器的身體動作來表達音樂節奏。

美術：

1.繪畫：繼續用各種線條和簡單形狀表現物體的主要特征。

嘗試使用各種繪畫方式作畫。

2.泥工：鼓勵幼兒按照自己的意愿大膽塑造物體的主要特征。

引導幼兒學習獨立取放泥工材料、工具。

3.手工制作：鼓勵幼兒利用自然物或廢舊材料，按照自己的意愿和想象大膽表現。

嘗試用各種材料、工具、方法進行拼裝、拆卸、制作。

措施：通過日常的教學活動和美工區來達到預期的目標。

三、具體措施

1.在一日活動的各個五一節中注意各類學科知識的滲透教育，并在游戲中培養幼兒積極良好的社會情感。

2.加強常規訓練，培養幼兒良好的生活習慣和作息習慣。

3.適當的增加知識學習的比例，以做好幼小銜接工作。

根據幼兒園的教學大綱和本班的班務計劃的要求，教師認真備課、鉆研教材，勇于創新，不斷的改進和提高教學質量。

4.給幼兒創設豐富多彩的區域活動，拓展幼兒各方面能力的發展。

5.整合多元智能理論，有針對性的、靈活的制定教育教學計劃，注重對幼兒的培養，使其養成良好的習慣、積極愉快的情緒，促進幼兒的自我表現與人際交往。

6.結合教學主題設置豐富的活動區和教育環境。

設置有特色的游戲環境，開展受幼兒歡迎的游戲活動

四、保教工作

抓好班級日常的保育工作，做到認真仔細。細心照顧幼兒每日的飲食起居，繼續鼓勵幼兒做一些力所能及的事情，使幼兒的自理能力有所提高。幫助幼兒獲得科學的健康知識及安全知識，使其身心得到健康、和諧的發展。

1.督促生活老師搞好班級衛生，每天做好清潔、消毒、通風工作;預防傳染病的發生;

2.嚴格執行幼兒的一日活動作息制度，合理地安排好幼兒的一日生活;

整理好室內外的環境布置，為幼兒創設一個清潔舒適、健康安全的生活學習環境。

3.同時加強幼兒的衛生教育。

重點強調個人衛生：不能把臟東西放入嘴里，以防病由口入。

4.加強幼兒自理能力的培養，如扣紐扣、穿褲子和鞋子、整理游戲材料等。

5.在日常生活別關照年齡偏小和體弱幼兒，發現問題及時處理。

使幼兒能夠健康茁壯成長。

6.做好幼兒的服藥登記工作并做好記錄。

關注每位幼兒的身體狀況，發現異常急時處理。

五、家長工作：

1.進一步開展家長委員會，鼓勵更多的家長參與到家長委員會，商討戶外親子活動。

協助班級做好各項工作，協調家長間、家長與幼兒園的關系，成為幼兒園與家長聯系的橋梁。

2.開展一次家長會，重點介紹我班的特色、幼兒的一日生活、本班幼兒普遍的發展水平及存在的一些問題。

鼓勵家長提出合理化意見，主動參與到幼兒的教育中來。舉行戶外親子活動。

3.定期與家長溝通。

利用早晚家長接送幼兒的短暫時間與家長接觸，了解和介紹幼兒在園情況，相互溝通提出建議等。

4.做好幼兒的成長檔案，向家長介紹每一階段的、教學內容及需要家長的配合。

六、安全工作

大班幼兒已具有簡單的安全知識和初步的自我保護意識及能力，但由于幼兒年齡小，自我控制能力較差。為了搞好班級安全工作，保證孩子安全、健康的成長，針對班級實際情況，特制訂安全工作計劃如下。

首先，班級保教人員在思想上必須樹立“安全第一”意識，做到工作到位，時刻注意孩子活動情況，不離開幼兒，并采取一系列措施，做好安全防范工作。

1.積極配合醫生，認真做好晨間接待和檢查工作，了解幼兒當天情緒和身體狀況，杜絕幼兒穿拖鞋、帶危險物品入園。

加強向家長宣傳晨檢的重要性，鼓勵幼兒愉快接受晨檢。

2.每天認真檢查幼兒出勤情況，做好出勤登記，對缺席(請假)的幼兒及時了解原因。

3.做好戶外體育活動前的準備工作，檢查活動場地、器械的安全，提醒幼兒檢查穿著，消除不安全隱患，讓幼兒輕松參與活動。

4.盥洗時，保育員應保證盥洗室的干爽，排除積水，防止幼兒滑倒。

教師注意維持盥洗室的良好秩序，防止幼兒碰撞及玩水。