導(dǎo)語：如何才能寫好一篇院感醫(yī)療垃圾整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；醫(yī)院感染管理；醫(yī)院感染問題

1一般資料

該院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，開設(shè)23個病區(qū)，740張床位，臨床醫(yī)護及醫(yī)技，后勤人員共有一千余人，設(shè)有醫(yī)院感染三級管理網(wǎng)絡(luò)，開設(shè)有規(guī)范的供應(yīng)室，醫(yī)療垃圾回收站，洗衣房。

2該醫(yī)院現(xiàn)存醫(yī)院感染管理問題分析

2.1醫(yī)護人員手衛(wèi)生問題

2.1.1由于工作人員較病人數(shù)相對較少，工作量大，忽略了接觸不同病人之后洗手或手消毒。

2.1.2病人求醫(yī)心切，沒有預(yù)約看病的習慣，造成門診量大。

2.1.3工作人員手衛(wèi)生意識淡薄。

2.2預(yù)防醫(yī)院感染設(shè)備不達標

2.2.1由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不足，各科室經(jīng)濟核算，未使用規(guī)范銳器盒，造成銳器管理不當，存在發(fā)生職業(yè)暴露的安全隱患。

2.2.2洗手設(shè)備無感應(yīng)及干手設(shè)施，造成手衛(wèi)生環(huán)節(jié)污染。

2.3一次性耗材管理不當

2.3.1一次性耗材采購未與臨床溝通，缺乏計劃，有過期現(xiàn)象。

2.3.2過期后的貴重器材，無法退回，存在院內(nèi)滅菌后從新使用現(xiàn)象。

2.4醫(yī)療垃圾回收人員無醫(yī)學(xué)知識，未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，缺乏預(yù)防醫(yī)院感染意識，醫(yī)療垃圾管理不規(guī)范，容易導(dǎo)致醫(yī)療垃圾丟失，造成環(huán)境污染。

3整改措施

3.1提高對醫(yī)院感染重要性的認識醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上級要求結(jié)合實際情況制定相應(yīng)、切實可行的醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度、各級各類人員職責、質(zhì)量控制標準。院感管理部門根據(jù)標準要求經(jīng)常深入科室抓落實，對未達標的個人及科室，要與獎金掛鉤，并出書面整改通知書，責令限期整改。

3.2加強醫(yī)院感染培訓(xùn)院感科要定期組織全院進行院感知識培訓(xùn)，每年至少二次，不少于6學(xué)時，以國家相關(guān)醫(yī)院感染法律法規(guī)為教材，結(jié)合全國其他醫(yī)院因醫(yī)院感染而引發(fā)的醫(yī)療事件案例為教訓(xùn)，組織系統(tǒng)學(xué)習并考核，還要對醫(yī)療垃圾管理人員、保潔員、進修實習生、新上崗人員進行崗前培訓(xùn)。

3.3強化標準預(yù)防，提高自我防護意識醫(yī)院制定職業(yè)暴露報告制度及防護措施，加強標準預(yù)防及七步洗手法的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護意識和正確洗手的重要性。加大手衛(wèi)生設(shè)施的投入。

3.4有計劃的招收醫(yī)務(wù)人員，做好人員梯隊建設(shè)，增加診室數(shù)量，配備快速皮膚消毒劑，做到接觸病人前后消毒雙手。

3.5醫(yī)院應(yīng)投入一定的經(jīng)費，免費為臨床科室提供特制的銳器盒，黃色垃圾袋。加強對醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》加強醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行分類、用黃色塑料袋盛裝，損傷性的醫(yī)療廢物應(yīng)使用特制的防滲透耐刺的容器盛裝，如；用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入特制的利器盒內(nèi)，整理至3/4滿時采取有效封口方式，由專門的醫(yī)療垃圾處理站進行回收處理，并做好交接、登記工作，專人收集，封閉轉(zhuǎn)運并進行登記，嚴格管理。

3.6醫(yī)院根據(jù)臨床工作需要，有計劃的采購一次性耗材，后勤工作服務(wù)到位，臨床科室做到少量分次領(lǐng)取，以防過期。

參考文獻

［1］張惠珍，魏全珍，劉麗華，等.醫(yī)院社康服務(wù)中心醫(yī)院感染管理中存在的問題及對策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（8）：1127.

篇2

為了進一步加強我中心感染管理，保障醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全，遵照阿城區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院及東臺人民醫(yī)院感染爆發(fā)事件兩次學(xué)習會議精神要求。現(xiàn)將我院感染管理工作自評匯報如下：

一：加強組織領(lǐng)導(dǎo)

社區(qū)中心感染管理實行業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下，組建社區(qū)中心感染管理委員會，院感管理小組，三級網(wǎng)絡(luò)管理，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利進行。

二：完善管理制度并貫徹落實

制定了社區(qū)中心管理各種規(guī)章制度（如醫(yī)院感染控制制度、消毒藥械管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報告制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程、醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等）并要求相關(guān)人員認真學(xué)習貫徹執(zhí)行 以提高防范意識降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科不定期下科室督促檢查制度落實情況，多年來醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三：加強對重點科室的感染管理工作

供應(yīng)室采用高壓滅菌，堅持在無菌包外使用指示膠帶，無菌包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測 保證了消毒滅菌質(zhì)量，有效的控制社區(qū)中心感染發(fā)生。

四; 抓好臨床各科室消毒隔離監(jiān)控工作

嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室，供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及工作流程清潔消毒流程，治療處理患者堅持一人一針一用一廢棄原則，患者出院后床單元終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間。每日空氣消毒機消毒空氣。

五：有完善的檢測制度

定期對各科室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測。對使用中消毒劑（碘伏）定期監(jiān)測

六：醫(yī)療廢物管理

感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分別放置。設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本雙簽名并有記錄可查。

七：認真開展自查自糾

通過自查我們還存在諸多問題

1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差消毒滅菌觀念有待加強。

3、感染控制細節(jié)做的不夠。

4、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科布局不合理不符合功能流程潔污分開醫(yī)患分開的要求。

針對我社區(qū)中心存在問題逐一分析并提出整改措施

1、健全完善制度加強管理力度

2、明確職責 責任到人

3、制定社區(qū)中心感染管理培訓(xùn)計劃，加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識

4、大力倡導(dǎo)洗手 使用速干手消毒劑并使用符合要求干手設(shè)施。

5、病房被褥床單枕套清洗登記制度。

由于我社區(qū)條件有限，還存在很多不足，感染科一定吸取這兩次爆發(fā)事件教訓(xùn)，引以為戒、舉一反三、警鐘長鳴。我們相信在上級領(lǐng)導(dǎo)的重視下對于發(fā)現(xiàn)問題積極整改，提高醫(yī)院防范醫(yī)院感染責任意識和能力水平，不斷總結(jié)經(jīng)驗虛心學(xué)習確保醫(yī)療護理安全發(fā)展。

篇3

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告一

為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

5三基三嚴的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。

3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對三基三嚴的培訓(xùn)時間不足，力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓(xùn)，認真組織學(xué)習專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

電話：

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告二

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢驗的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢驗的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

(一)機構(gòu)自查情況：單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，性質(zhì)為非營利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號;法人代表：王厚增;主要負責人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：，有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。

核準科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式醫(yī)療廣告，嚴格按照批準的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目開展對外活動，未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名，會計員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。

(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。

(七)疫情管理報告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告三

醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動的要求，認真組織廣大職工學(xué)習活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：

1、存在的問題：

(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護理部存在的問題

各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。

護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，三查七對制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

篇4

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)院感染；控制；管理

醫(yī)院感染不但影響醫(yī)療護理質(zhì)量，而且與醫(yī)院的生存發(fā)展息息相關(guān)。手術(shù)室的管理是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，其工作質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)患者的預(yù)后。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展和外科醫(yī)療手段的不斷進步，對手術(shù)室的醫(yī)院感染管理提出了更高的標準和要求，但對于基層醫(yī)院來說，由于設(shè)施設(shè)備等條件限制，做好院感管理方面的工作就更加艱巨，為此，針對醫(yī)院工作特點制定了相應(yīng)的手術(shù)室感染管理對策，取得了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1手術(shù)室醫(yī)院感染的主要因素

1.1手術(shù)室建筑設(shè)計不合理 無三區(qū)劃分，因分區(qū)不清，保潔人員無法進行分區(qū)保潔。

1.2手術(shù)室環(huán)境因素 手術(shù)室空氣潔凈度直接影響傷口愈合，是引起醫(yī)院感染的重要因素之一，如接臺手術(shù)頻繁、醫(yī)務(wù)人員的流動等都會引起粉塵微粒，污染手術(shù)環(huán)境，導(dǎo)致感染。

1.3部分醫(yī)務(wù)人員無菌觀念差 醫(yī)務(wù)人員不能嚴格按照無菌操作規(guī)程進行操作，院感意識淡薄， 有章不循， 概念不清、違反無菌操作原則。如操作中無菌手套破損不及時更換、特殊污染手術(shù)不能嚴格遵守消毒隔離制度，忽視操作細節(jié)等。

1.4醫(yī)務(wù)人員自我保護意識差 有的工作人員只重視工作完成， 忽視自我保護，操作中徒手拆卸手術(shù)器械，傳遞器械手法不正確，均易造成職業(yè)暴露。

1.5手衛(wèi)生 手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)人員洗手依從性差，外科洗手程序不規(guī)范、時間不充足，均易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.6手術(shù)器械物品清潔、消毒和滅菌 醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生。如器械使用后清洗、消毒不徹底，滅菌不嚴格等，極易造成醫(yī)院感染。

1.7推車和手術(shù)床消毒的忽略 推車進出病房、手術(shù)室，將有菌區(qū)細菌帶入無菌區(qū)，據(jù)有關(guān)資料報道對患者推車的車輪進行細菌培養(yǎng)，結(jié)果培養(yǎng)出大腸桿菌、銅綠假單胞菌、枯草桿菌，由此可見患者推車是手術(shù)室重要的污染源；手術(shù)床的清潔消毒不徹底也易導(dǎo)致醫(yī)院感染。

1.8 醫(yī)療廢棄物處理不當 醫(yī)療廢棄物收集處理不當， 對人類健康產(chǎn)生極大威脅。對醫(yī)療廢棄物分類不重視， 廢棄銳利器械的收集不按規(guī)定收集；被患者的血液、體液污染的物品收集處置不符合要求等， 均可造成醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.9 抗生素使用不符合要求 病房提前使用抗生素；手術(shù)時間延長、術(shù)中出血超過1500ml均未追加和使用抗生素。

2感染控制措施

2.1建立健全手術(shù)室消毒隔離制度 制度不僅是工作人員的行為準則，更是管理者督促各項制度落實的重要依據(jù)。手術(shù)室成立了醫(yī)院感染小組，由麻醉主任、護士長，主要負責科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及日常工作督促，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

2.2改造手術(shù)室布局流程 嚴格劃分手術(shù)室三通道 即工作人員通道，患者通道及污物通道，防止交叉感染。參加手術(shù)人員必須按照規(guī)定路線行走，各區(qū)域標識明確。

2.3 嚴格控制人員進出 嚴格遵守手術(shù)室著裝要求，室內(nèi)人員禁止隨意走動、串行房間，按要求控制手術(shù)參觀人數(shù)。有計劃備齊本次手術(shù)用物，減少手術(shù)間開關(guān)門次數(shù)。

2.4做好手術(shù)間消毒 手術(shù)室工作人員做好室內(nèi)日常清潔消毒，定期每周進行監(jiān)測。要求工作人員按照三區(qū)要求嚴格清潔消毒，盡量避免流程上的污染。手術(shù)間臺面、地面每日濕式抹拖；手術(shù)間定時空氣消毒，做到每次術(shù)后臨時加消2h。拖布、抹布分區(qū)放置，不混用。呼吸機管道要一用一更換一消毒，定期對呼吸機管道等進行細菌培養(yǎng)；手術(shù)護士全程監(jiān)督手術(shù)過程，嚴格控制外帶物品，以減少手術(shù)室的污染。

2.5 手衛(wèi)生 手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最重要舉措，是預(yù)防、控制和降低院內(nèi)感染最簡單有效、最經(jīng)濟的措施，提高洗手依從性，才能有效控制院內(nèi)感染發(fā)生。術(shù)前嚴格執(zhí)行外科洗手制度，可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生：我科常用的術(shù)前洗手法為標準的六步洗手法后，行施樂氏液刷手法，整個刷手過程不少于5min，待自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，才能參加手術(shù)；院感科對手術(shù)人員手進行不定期檢測。

2.6手術(shù)物品、器械的感染控制 護士要嚴格查對手術(shù)包、手術(shù)器械、敷料的消毒滅菌日期和有效期以及消毒滅菌結(jié)果的核查，并粘貼保存在手術(shù)護理記錄單，以備查。加強一次性醫(yī)療用品的管理，有效地控制醫(yī)源性感染。

2.7手術(shù)平車和手術(shù)床 患者推車應(yīng)每日清洗并消毒，實行手術(shù)室內(nèi)外推車轉(zhuǎn)接，嚴禁病房的推車進入手術(shù)室內(nèi)，術(shù)畢手術(shù)床按要求進行擦拭消毒，手術(shù)床和推車床單均一人一用一換。

2.8醫(yī)療廢物的管理 特殊感染手術(shù)（氣性壞疽、朊毒體、不明原因傳染病）手術(shù)后一次性物品用醫(yī)療垃圾袋雙袋雙扎，注明"感染"送醫(yī)療廢物暫存點集中處理。 一般手術(shù)所產(chǎn)生的廢物按《醫(yī)療廢物處理條例》要求嚴格分類收集，集中處置。

2.9加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn) 醫(yī)護人員的培訓(xùn)：選派醫(yī)護人員外出學(xué)習與培訓(xùn)，定期組織醫(yī)護人員學(xué)習有關(guān)醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度及法律法規(guī)，不斷地更新醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理意識。保潔工的培訓(xùn)：院感科對保潔人員進行理論培訓(xùn)，要從概念上理解什么是清潔、消毒、隔離和無害化處理。科內(nèi)實行保潔工專科專用，并對他們進行具體實際操作培訓(xùn)和指導(dǎo)。

篇5

【關(guān)鍵詞】“5S”管理應(yīng)用 護理管理 臨床效果觀察

中圖分類號：R197.323文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2011）3-051-02

"5S" management applied to nursing management of the clinical effect

ZENGYong-hongDai Li

（Chengdu Second People's Hospital of Jintang County, Chengdu 610404）

【Abstract】Objective “5s”management concept is introduced into nursing management through scientitic mannagementmethods in order to improve work cfficncy andn ursing quality，to standardize management and improve the diathesis of nurses themselves．Methods “5s ”management，namely Seiri(sort)，Seiton(setinor-der)，Seiso(shine),Seiketsu(standardize)，Shitsuke(sustain)is introduced to all the links of nursing to strengthen service process．Acording to the nursing tecnical quality standard formulated by the nursing department，the nursing quality of each item must reach90％or more than 90％．Results Compared with the same period in previous year，the nursing technical quality after imvlementation of“5S”management has increased to some extent(P

【Key Words】Application of“5s”management Nursing managemet Clinical effect research

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們法律意識的提高，人們對護理質(zhì)量的要求也越來越高，這對護理管理就提出了更高的要求，護理質(zhì)量與目前日本行業(yè)中推廣的“5S”活動相似，二者都是對現(xiàn)場環(huán)境進行管理，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，創(chuàng)一流的工作環(huán)境，從而達到提升單位形象的目的。我科自2009年12月至2010年12月實施“5S”活動與2008年12月至2009年12月同期相比，有較大差異，現(xiàn)將實施效果作如下報道。

l 資料與方法

1.1 對象 本院婦產(chǎn)科全體護士共9人，其中護士長1人，護士8人，職稱分別為主管護師2人，護師2人，護士5人，學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專2人，中專7人。對實施“5s”管理模式前后的護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量進行對照。

1.2 研究內(nèi)容與方法：

1.2.1 創(chuàng)新護理管理模式，將“5s”活動引入護理工作的各個環(huán)節(jié)中。

1.2.1.1 整理 整理是提高護理工作質(zhì)量的重要措施，其實施要點是實行三清原則，即清理、清除、清爽，制定需要和不需要的判別標準，制定廢棄物處理辦法，每日循環(huán)整理。我科整理的對象主要是護士站抽屜，文件柜文件、書籍、檔案、辦公桌上的物品，置放于各個角落的物品、垃圾桶，不用的物品、損壞的物品，廢棄的拖布等，將要的物品現(xiàn)場保留，不要的物品與總務(wù)科、設(shè)備科聯(lián)系報廢處理，將醫(yī)療廢物與生活垃圾按要求進行分類整理并分類處理。病房管理也是整理的一個重要環(huán)節(jié)，通過晨間護理、衛(wèi)生宣教以及護士隨時的整理，避免出現(xiàn)病房內(nèi)雜物過多的現(xiàn)象；每日每班對病房使用的藥品和急救藥品器材進行交接并登記，可清除藥品混裝、過期等現(xiàn)象，使急救器材及儀器設(shè)備均處于備用狀態(tài)，提升護理質(zhì)量。

1.2.1.2 整頓 整頓是提高工作效率的關(guān)鍵，我科將必需品分類放置，有效標識，使工作場所一目了然，這樣在需取用物品時即可迅速取出，并立即放回，整齊有序，消除過去因到處亂翻，四處“尋找”的浪費，消除過多積壓，使用目視化的管理，取用方便，防止搶救病人因忙亂造成不必要的醫(yī)療糾紛。

1.2.1.3 清掃 清掃是清除工作場所污物，減少臟亂差造成的不良影響。我科每班人員通過對病房的清掃，消除了病房內(nèi)的異味，為病員創(chuàng)造了一個舒適的環(huán)境，提升了醫(yī)院形象，通過加強對儀器設(shè)備的清掃并維護，可延長儀器使用壽命，節(jié)約資源。

1.2.1.4 清潔 是將整理、整頓、清掃進行到底并標準化、制度化，其目的是維護前面3s的成果，讓所有人按標準行事。我科通過人人清潔，班班清潔后，確保了工作場所的整潔，并有利于護士本人的身心健康，使護士有積極向上的情緒，加強了自信心，從而保證了護理安全。

1.2.1.5 素養(yǎng) 是提高護士自身素質(zhì)的基礎(chǔ)，其實施要領(lǐng)主要是守紀律、守時、守標準。我科除認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院及護理部制定的各項規(guī)章制度外，另制定了共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定，如5分鐘“5s”標準，即上班前、下班后用5分鐘時間每位護士將大到工作場所，小到個人用品、工作服、工作鞋等保持整潔并定位取用、定位放置，包括下班前關(guān)好門窗、水電開關(guān)等共8條細則，一日十勉，急救藥品管理原則，“5s”原則等。上班不得遲到、早退、亂竄科室，將護士素養(yǎng)與組織文化融合，培養(yǎng)寫讀書筆記的好習慣，每月交讀書筆記，并將每月各自存在的問題進行整改，寫出本人整改措施，護士長每月評閱，讓她們象竹子一樣，每成長一段，小結(jié)一次，應(yīng)用激勵機制，對優(yōu)秀者予以鼓勵，增加了護士的自信心及成就感。

1.2.2 創(chuàng)新護理服務(wù)理念通過實施“5s”管理后，使護士由過去的傳統(tǒng)護理模式即以任務(wù)為中心轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式，從而實現(xiàn)了服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，達到提高工作效率，減少護理缺陷的目的。

1.2.2.1 科內(nèi)制定統(tǒng)一的護理流程，如出入院病人流程，藥物過敏搶救流程，危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程，患者轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入流程等。

1.2.2.2 規(guī)范護理服務(wù)行為，對全科護士進行禮儀培訓(xùn)，實行首問負責制，即患者因護理問題或治療問題詢問護士應(yīng)立即解決，不得互相推諉。

1.2.2.3 規(guī)范搶救室、治療室、護士站、床單元等，為患者提供舒適、溫馨的住院環(huán)境。

1.3 護理技術(shù)質(zhì)量達標率根據(jù)護理部制定的標準，科內(nèi)基礎(chǔ)護理質(zhì)量，特、一級護理質(zhì)量、護理文件書寫質(zhì)量、急救器材及藥品質(zhì)量，病房綜合管理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量，護理部每月評查，≥90％為合格。

2 結(jié)果 我科自2009年12月至2010年12月開展“5s”活動后，與前一年同期相比，護理質(zhì)量均有上升，經(jīng)x2檢驗，P

表1 護理質(zhì)量合格率實施前后對照表％

表2 護理管理效果實施前后對照表

3 討論

3.1 創(chuàng)新護理管理模式開展“5s”活動后，可提高護理管理力度，尤其是環(huán)節(jié)質(zhì)量控制力度，為細節(jié)管理、院感管理起到良好的強化作用，做到事事預(yù)防在先，從而保證了護理安全。把“5s”管理與護理管理結(jié)合起來，為鞏固醫(yī)院管理年成果起到良好的促進作用。經(jīng)系統(tǒng)檢索上述生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫與有關(guān)醫(yī)學(xué)刊物共檢出國內(nèi)相關(guān)文獻46篇，國內(nèi)相關(guān)文獻顯示，有關(guān)5S理論或活動在醫(yī)學(xué)護理工作中應(yīng)用的效果分析有少量報道[1-4]，提示管理理論的持久應(yīng)用與狠抓落實，在營造整齊、潔凈、有序的工作環(huán)境，保證了護理工作的輕松、快捷和準確。

3.2 創(chuàng)新護理服務(wù)理念 開展“5s”活動后，使工作流程、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)節(jié)質(zhì)量進一步提高，給患者創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，真正做到讓患者入院后有賓至如歸的感覺，為構(gòu)建和諧的護患關(guān)系起到了模范帶頭作用。

3.3 創(chuàng)新護理精神 開展“5s”活動后，使護士自我管理能力增強。護理工作繁瑣、精細，護士單獨操作機會多，讓護士養(yǎng)成嚴格遵守規(guī)章制度的習慣，養(yǎng)成良好的工作作風，慎獨精神勢在必行，開展“5s”活動可達到培養(yǎng)高素質(zhì)護理隊伍的目的。

3.4 體現(xiàn)勤儉美德開展“5s”管理后，對病房、工作區(qū)各類物品分類管理，可節(jié)約空間、節(jié)約成本，減少科室支出。本著廢物利用，變廢為寶的勤儉原則，體現(xiàn)出護理勤儉節(jié)約的美德。

3.5 社會效益提高 開展“5s”活動后，護理質(zhì)量環(huán)節(jié)控制力度增強，患者滿意度上升，對護士信任度增加，從而減少了護理糾紛、護理缺陷的發(fā)生。實踐證明，該課題有較大的實用價值，開展“5s”活動是提高護理質(zhì)量、護理服務(wù)水平的重要途徑。

參考文獻

[1]徐玉純.5s活動在病房管理中的應(yīng)用．現(xiàn)代護理，2004；10(8)；749.

[2]戴付敏.運用5S理論實施病房管理的效果評價.護理學(xué)雜志，2003；18(6)：456.

篇6

為進一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理”這一服務(wù)目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我院實際情況，制定本工作計劃。

一、加強護理人員知識的學(xué)習，提高護理人員的綜合素質(zhì)

1、按護理人員規(guī)范化培訓(xùn)抓好護理人員的“三基”及專業(yè)技能訓(xùn)練與考核工作。

2、重點加強對新入院護士的考核，強化基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合。基本功培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、治療操作技能等。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉工作。嘗試推廣“一對一全程服務(wù)”，由一位護士負責一位病人的全程治療。

4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習機會，通過院內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，提高護理能力和技術(shù)水平。

5、護士長組織學(xué)習專科知識，各個設(shè)備的操作流程等。如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。

二、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

1、開發(fā)提高護理人員發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

2、建立檢查、考評、反饋制度。考評方式以現(xiàn)場考評護理人員及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

3、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

4、做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

5、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

6、強化護理人員對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

7、加強護理隱患上報制度，鼓勵護士積極上報不良事件，通過信息交流，獲得更多的幫助，積極采取有效措施，防微杜漸，減少護理缺陷、差錯、事故的發(fā)生。

8、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申請增購高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應(yīng)術(shù)中物品。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。

三、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護理人員工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

3、定期進行護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育、愛崗敬業(yè)教育活動，提高護士隊伍職業(yè)道德素質(zhì)。

4、嚴格首問負責制及做好5秒鐘接待病人，做到：服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明，做到四心：治療精心、護理細心、病人安心、家屬放心；兩滿意：病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意；努力實現(xiàn)護理服務(wù)零投訴。

5、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、其他科室。護士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療。

四、和諧團隊，共同發(fā)展

1、堅持“以人為本”，關(guān)心、愛護、尊重、理解護士。以誠相待，解決護士生活中的實際困難，做護士的知心朋友，讓護士心身愉快地投入工作，增強護理團隊凝聚力。

2、護士長廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，集思廣益，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護士參與病房管理，增強護理人員的主體意識和責任感。

3、建立合理的獎懲機制，護士長要善于運用激勵原理來管理，重視賞識教育，做到獎罰分明，調(diào)動大家的積極性。

計劃二：護理部下半年工作計劃

圍繞醫(yī)院工作目標，結(jié)合護理部門工作特點，制定如下計劃：

一、加強護理安全管理

1、加強安全意識教育管理。把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強安全監(jiān)督管理。定期和不定期護理安全工作質(zhì)量檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強護理工作重點環(huán)節(jié)的安全風險管理。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，以老帶新，不斷增強年輕護士的安全謹慎意識。

4、加強重點病人的醫(yī)護管理。在早會或交接班時對手術(shù)病人、老年病人等做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、加強重點新進人員安全管理。對新進人員加強法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)新護士的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

7、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、醫(yī)院裝修期間，積極配合醫(yī)院做好病人安置工作，確保病人的醫(yī)療安全。裝修結(jié)束后做好搬遷工作。

二、加強人性化服務(wù)

1、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。

2、繼續(xù)抓好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

3、每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、繼續(xù)建全檢查、考評、反饋制度

設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓(xùn)管理

1、每周晨會護士長提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。

3、每周二為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4、經(jīng)常復(fù)習護理緊急風險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。

五、積極投入創(chuàng)建二級醫(yī)院

對照創(chuàng)建標準，逐一落實，迎接檢查驗收。

六、做好執(zhí)業(yè)護士注冊登記；繼續(xù)教育學(xué)分登記統(tǒng)計工作。

計劃三：護理部下半年工作計劃

經(jīng)過半年的學(xué)工作，發(fā)現(xiàn)護理工作還存在許多的不足與缺陷。為了醫(yī)院護理部在今后的工作有更大的進步，特制定護理工作計劃如下：

1、加強急診科工作管理，加強護理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，讓每一個護士熟記各項搶救緊急預(yù)案、搶救器材的擺放位置、能夠迅速的配合醫(yī)生進行搶救；

2、加強病房專科知識培訓(xùn)。

3、加強手術(shù)室的管理。做到手術(shù)室內(nèi)設(shè)備、器械、物品合格率為98%，做好應(yīng)急準備等。

4、完善骨科健康教育宣傳手冊。從患者入院的宣教（如：防跌倒、防墜床、貴重物品隨身攜帶等）標本的留取（如：大便常規(guī)等）常規(guī)的檢查項目地點及注意事項、專科的護理、手術(shù)后患者的飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)（如：復(fù)查的專家門診、科室聯(lián)系電話等）

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。

6、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動提高護士服務(wù)品質(zhì)

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務(wù)意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)。

篇7

【關(guān)鍵詞】PIVAS；護理人員；作用

【中圖分類號】R256.56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0480-02

靜脈用藥調(diào)配中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS），是指醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進行適宜性審核，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（護理人員）按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作的機構(gòu)或場所。PIVAS適用于腸外營養(yǎng)液、危害藥品和其他靜脈用藥調(diào)劑，是藥品調(diào)劑的一部分。其特點：①保證輸液成品的質(zhì)量，降低獲得性感染率。②發(fā)展臨床藥學(xué)，推廣合理用藥。③減少藥物的浪費，降低醫(yī)療成本。④減少用藥錯誤，減少醫(yī)療糾紛。⑤加強職業(yè)防護，減少藥物對醫(yī)護人員的損害。⑥將護士還給病人，提高護理質(zhì)量。

我院靜脈用藥調(diào)配中心自2009年開始運行，目前已對全院的長期和臨時靜脈用藥醫(yī)囑實施集中調(diào)配。

我院PIVAS的人員結(jié)構(gòu)：藥學(xué)人員23%，護理人員57%，工勤人員20%；管理模式：藥劑科為主，護理部協(xié)助型管理模式。

我院PIVAS的工作流程：臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑用藥醫(yī)囑信息傳遞藥師審核打印科室擺藥匯總單及標簽匯總排藥、貼簽擺藥核對加藥混合調(diào)配輸液成品核對輸液成品包裝分病區(qū)放置于密閉容器中由工人送至病區(qū)病區(qū)藥療護士核對簽收用藥前護士再次與病歷用藥醫(yī)囑核對給患者靜脈用藥。護士主要在貼簽、擺藥、核對、混合調(diào)配、輸液成品核對等環(huán)節(jié)中發(fā)揮作用，另外還負責潔凈區(qū)里的管理以及藥品拆包裝等。

1 我院PIVAS護理人員的準入條件

靜脈用藥調(diào)配中心的工作量大，重復(fù)性與個體性極強，風險性大，對參與此項工作的護理人員要求十分嚴格。我院PIVAS在挑選護理人員時，原則上必須具備2年以上臨床工作經(jīng)歷，具有良好職業(yè)道德和嚴格按照規(guī)程辦事的習慣，能自覺用“慎獨”精神來約束自己的行為。

我院PIVAS護理人員在上崗前，首先要進行為期1周的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，包括理論學(xué)習與實際操作兩個部分。理論學(xué)習以自編講義和2010年版《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》為主，并進行閉卷考試；操作練習則由護士長或資深護師對照《規(guī)范》，逐步、逐項講解、示范，實現(xiàn)操作規(guī)范化、正規(guī)化、標準化。除此以外，護理人員還要對PIVAS現(xiàn)有靜脈用藥的適應(yīng)癥、作用機理、常用治療劑量、給藥方法、溶媒、配伍禁忌、貯存方法、成品輸液保存時限等基本知識，在原有知識積累的基礎(chǔ)上，做進一步了解，從而拓寬知識面，提高自身素質(zhì)。

2 我院護理人員在PIVAS中的作用

2.1 貼簽

貼簽是PIVAS護理人員的重要工作之一。該環(huán)節(jié)工作包括，根據(jù)批次、病區(qū)、藥品種類分別歸類后置入不同顏色（藍色為01批，綠色為02批，黃色為03批，白色為00批，粉紅色為臨時醫(yī)囑）塑料框內(nèi)，然后按照醫(yī)囑要求貼簽。此項工作看似簡單，實則十分重要，是此后各環(huán)節(jié)工作的基礎(chǔ)。應(yīng)避免分錯批次、將不同類藥品標簽混放，以及貼錯大輸液標簽等差錯發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，2009年1月1日～2010年12月31我院PIVAS因批次分錯而致貼簽差錯率為0.15‰，貼錯大輸液種類或規(guī)格標簽發(fā)生率為0.31‰。

2.2 擺藥

擺藥是護理人員根據(jù)每組醫(yī)囑內(nèi)容，將藥師已經(jīng)按病區(qū)匯總排好的藥品逐一分發(fā)入框。在此項工作中，護理人員必須充分發(fā)揮“慎獨”精神，必須全神貫注，在確定批次分發(fā)無誤、標簽與大輸液名稱和規(guī)格相符，沒有明顯的溶媒錯誤、超劑量、配伍禁忌，以及中藥注射劑和部分藥品按要求單品種調(diào)配后，方可按簽擺藥。

2.3 核對

核對是藥物在送進潔凈區(qū)進行加藥混合調(diào)配前的最后一關(guān)，也是最為重要的一道程序。護理人員應(yīng)核對照藥品標簽內(nèi)容與擺藥框內(nèi)藥品名稱、數(shù)量是否一致，批次與擺藥框顏色是否一致，標簽日期與執(zhí)行日期是否一致等。如有疑問，應(yīng)及時與藥師或病區(qū)辦公護士聯(lián)系，避免發(fā)生差錯，保護患者利益。承擔此項工作的護理人員應(yīng)掌握一定的藥學(xué)知識，對于調(diào)配中心常用的靜脈用藥的正確溶媒、常規(guī)劑量、配伍禁忌、藥品在溶媒中保存時限、貯存與使用注意事項等方面的知識必須有所了解。為此，護理人員應(yīng)在調(diào)配中心主任的指導(dǎo)下，加強藥學(xué)基本知識的積累與學(xué)習，尤其是對于每天交接班時藥師提到的常見不合理醫(yī)囑，以及分析解決方法，一定要記牢記熟。應(yīng)注意藥物及溶劑的劑量與送進來配置的藥品是否一致；配藥時間與用藥的時間是否接近，所有的藥物最好是現(xiàn)配現(xiàn)輸；有無藥物的配伍禁忌等。盡管藥師對藥物的使用方法比護士更清楚，但偶爾也會出現(xiàn)由于疏忽而出錯的現(xiàn)象，這就需要每一工作環(huán)節(jié)的護士進行堵漏。

2.4 加藥混合調(diào)配

PIVAS的加藥混合調(diào)配是指護士在萬級層流環(huán)境下，于局部百級潔凈層流臺上或生物安全柜內(nèi)，嚴格按照無菌混合技術(shù)進行的混合操作。在操作中，為保證混合調(diào)配藥物的準確性，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行各項操作，全神貫注，避免在操作中大聲進行不必要的談話，盡量減少不必要的走動，活動時應(yīng)保持緩慢而有規(guī)律，防止?jié)崈魠^(qū)內(nèi)空氣紊流而導(dǎo)致細菌和微粒的污染，為患者提供無菌、安全、高質(zhì)量的成品輸液。

2.5 操作間內(nèi)的消毒、清潔管理

2.5.1 操作臺的消毒、清潔。每天操作前后護士應(yīng)遵循由里到外、由上到下的順序，用75%乙醇擦拭表面，并用紫外線消毒1h，每周清理1次生物安全柜掉落的玻璃碎片及塵埃。

2.5.2 保持潔凈室內(nèi)整潔。護士應(yīng)對保潔人員講解有關(guān)知識，督促她們每天用“健之素”溶液清潔地面，擦拭墻面、門窗，用酒精擦拭傳遞窗。固定專用抹布和拖把。

2.5.3 加強一次性醫(yī)療用品的管理和使用。配置后的注射器，應(yīng)放進有蓋的垃圾桶內(nèi)，每天送供應(yīng)室驗收后焚燒。垃圾桶要每天清刷，防止滋生細菌。

2.5.4 護士應(yīng)積極配合醫(yī)院控感科，定時對配置室內(nèi)空氣、物品表面及工作人員的手進行細菌檢測，通過信息反饋及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效的整改措施。

篇8

   在臨床工作中，"工欲善其身，必先利其器，"我深知肩上的責任和重任，天使不好當，護理工作心得體會。都說護理工作又苦又累，這話不假，但是也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這里我談?wù)勎覍@份職業(yè)的一些心得體會。

   1、明白護士的價值

   21歲我圓了護士夢，當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和"天使"背后的吃苦耐勞和無私奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對自己說："好好工作，不要出錯!"就這樣日復(fù)一日在病區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的;當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的;當看到自己護理的病人康復(fù)時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。

   2、崇高的奉獻精神

   這是護理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點，也是做好護理工作的思想基礎(chǔ)。眾所周知，護理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛，使其盡快恢復(fù)健康。所有的節(jié)假日也毫不例外，這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應(yīng)這一點(包括家人)，自覺克服個人的種種困難，必要時放棄某些個人利益。自覺加強責任感，要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業(yè)的高尚品德，為人民的健康事業(yè)貢獻青春和智慧。

   3、熟練的技能

   一是要穩(wěn)，動作要輕柔協(xié)調(diào)、靈活穩(wěn)妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感;二是要準，即動作嚴格按護理常規(guī)辦事，操作準確無誤，恰到好處;三是要快，即動作熟練，手快，眼快，干凈利落，用較少的時間高質(zhì)量地完成任務(wù);四是好，即質(zhì)量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護理工作中時間常與生命聯(lián)系在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時，護士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體征的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現(xiàn)時，多為護士首先發(fā)現(xiàn)，為醫(yī)生提供及時準確的信息使醫(yī)生不失時機地做出搶救手術(shù)的決策。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時，護士應(yīng)立即叩擊心前區(qū)，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫(yī)生搶救病人時護士應(yīng)迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的`供應(yīng)，做到得心應(yīng)手。這些都是搶救成功的關(guān)鍵，這么多的工作需要有條不紊地去完成，因而護理的技術(shù)是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學(xué)習，勇于實踐，不斷進取，精益求精，努力提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng)，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

臨床護士的個人工作總結(jié)范文    今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

   自今年x月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學(xué)習，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

   外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

   由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

   通過近一年的學(xué)習，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。

   在護士長積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習，護理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

   當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

   在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。

   在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的'原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。

   臨床護士的個人工作總結(jié)范文

   進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應(yīng)細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

   了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

   經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

   實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

臨床護士的個人工作總結(jié)范文    伴隨著年末的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項護理工作，同時也取得了較好的成績。現(xiàn)將XX年工作作如下總結(jié)：

   一、護理安全管理

   1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“XX”評審標準的要求，積極整改完善各項工作，著重加強了患者十大安全目標考核。將患者十大安全目標管理在科室進行分工，讓全科護士主動參與護理安全管理；加強了科室護理質(zhì)控小組的管理，修訂了護理質(zhì)控檢查標準及檢查方法；提高質(zhì)量控制的效果；重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程，建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度，包括身份識別與登記制度，使護理人員工作有單可循，使護理行為更加科學(xué)、規(guī)范；為了掌握各項制度，提高護士的應(yīng)急能力，科室組織學(xué)習了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓(xùn)與考核，心電監(jiān)護理論操作考核等等；護士參與率和合格率均達100%，從而使護士能夠規(guī)范落實各項護理操作，有較強的應(yīng)急能力，遇事臨危不亂，沉著、冷靜，大大的提高了護理的安全，減少了差錯事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護理差錯XX起，比去年同期明顯減少。

   2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護士XX名，其中XX名為應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床上缺乏經(jīng)驗，對她們進行各項護理規(guī)章制度、職責、護理病歷書寫，專科護理等多項護理技能的指導(dǎo)以及法律意識的教育，提高她們的抗風險意識及應(yīng)急能力，指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的老護士做新調(diào)入護士的帶教老師，培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

   二、護理質(zhì)量管理

   1、護士長每周進行護理質(zhì)量檢查，每月進行護理質(zhì)量分析，每季度護理部進行行政查房，每月填寫護理風險管理登記表及壓瘡月報表，讓科室每位護士參與質(zhì)量管理，每月定期檢查各自分管的任務(wù)，從而提高護士主觀能動性和主動參與管理的意識，護士長發(fā)現(xiàn)問題能及時上報、分析、糾正處理，并且把存在的問題及時反饋給每位護士，提出有效的整改措施，并且進行整改后的評價，從而進一步提高護理質(zhì)量水平，經(jīng)過不懈的努力，我科在護理質(zhì)量檢查中取得較好的成績，XX—XX月平均得分為XX分，獲得流動紅旗“護士站”的稱號。

   2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。使護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

   3、XX年XX—XX月共收治住院病人XX人，平均住院日XX天，其中手術(shù)例數(shù)XX人。

   三、病房管理

   1、我科共有床位XX張，這一年中護士最少只有XX人，目前護士有XX人，工作量較大，但我科全體護士始終重視基礎(chǔ)專科護理，自覺進行晨晚間護理，協(xié)助病人進行日常生活的護理，保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，為病人提供一個整潔，舒適的環(huán)境，良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。

   2、我科全體護士自覺遵守勞動紀律，堅守崗位，不遲到、不早退，十分注重護士儀表，態(tài)度，每位護士統(tǒng)一著裝，配戴統(tǒng)一的頭花，衣服干凈整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評價，良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)態(tài)度和熟練的護理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績，病人滿意度調(diào)查分數(shù)平均為XX分以上。

   四、消毒隔離

   1、嚴格執(zhí)行了各項消毒隔離制度，每XX月組織XX次醫(yī)院感染知識學(xué)習和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術(shù)期抗生素使用知識的學(xué)習。

   2、每月進行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改，每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進行院感反饋會議及整改，XX—XX月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為XX分。配合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測，紫外線燈管測試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等等。

   五、護理病歷書寫

   1、為了規(guī)范護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質(zhì)量，每月由專管人員不定期進行質(zhì)量檢查，對護理病歷書寫進行質(zhì)量把關(guān)；護士長嚴格把握護理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié)，根據(jù)護理記錄評分標準，每月定期檢查XX份出院病歷，每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質(zhì)量。護理病歷合格率為XX%。

   2、重視護理人員繼續(xù)教育，不斷提高護士的綜合素質(zhì)，護士綜合素質(zhì)的高低決定著護理病歷書寫質(zhì)量，鼓勵護士進行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有XX位護士參加了繼續(xù)教育學(xué)習。

   六、護理管理

   1、根據(jù)年初制定的護理操作考核培訓(xùn)計劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計劃，專科護理知識、護理制度培訓(xùn)計劃以及護士應(yīng)急能力培訓(xùn)計劃，對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓(xùn)和考核，護士參與率達100%，培訓(xùn)合格率達100%，取得較好的成效。

   2、定期召開科室會議、科室質(zhì)控小組會議，工休座談會、護理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習、院內(nèi)感染會議、每XX月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風險管理登記表，按時對護士工作質(zhì)量進行評價并且上報，每年進行XX次護理持續(xù)質(zhì)量改進，不斷提高護理質(zhì)量。

   3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用，鼓勵護士積極參與，及時將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士，從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋梁。

   4、為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環(huán)境，減少家屬的負擔，食堂進行了送餐服務(wù)，良好的服務(wù)質(zhì)量，得到了病人的好評，使病人的滿意度不斷提升。

臨床護士的個人工作總結(jié)范文    剛進入病房的那段時間，總有一種茫然的感覺。看著提前進入臨床實習的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時候才能這樣啊!那時，對于護理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。 慶幸的是，老師為我們介紹病房環(huán)境，介紹班次及各班次的工作，介紹工作的自我保護，當然還有最重要的責任感與慎獨精神。帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗，讓我很快的適應(yīng)了護理工作，很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實習奠定了良好的基礎(chǔ)。

篇9

護士大會演講稿　篇【1】

在工作中對我影響最大的就是院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節(jié)假日的概念，其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。

工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點的，請微笑一次。

我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護理將要承擔的一項重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學(xué)習，及時為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對自己的疾病有一個充分的認識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時就醫(yī)，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴大了我們的社會影響力。

在病室中，根據(jù)我們科的特點，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會的需要。

我們科的護士比較少，工作量有時也很大，經(jīng)常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點，及時給予表揚，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責，這樣是既維護了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點找出不足，把護理工作干得更好。

護士大會演講稿　篇【2】

一年來，門診護理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認真按照護理部及科內(nèi)護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20XX年護理工作總結(jié)如下：

一、工作量完成情況

一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進行小手術(shù)78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

二、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。同時，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。

2、認真組織護理人員學(xué)習本院新的《護理質(zhì)量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質(zhì)量管理意識，每月進行護理質(zhì)控講評，針對門診科室分布廣，護理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。

4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，通過組織學(xué)習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標達到質(zhì)量標準要求。

三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護理安全

1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學(xué)習一次，內(nèi)容以病人安全管理和護理應(yīng)急預(yù)案為主，增強護士護理安全意識。

2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準確、及時處理，減少了醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。

3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質(zhì)控員不定期到科室進行檢查指導(dǎo)，保證護理安全。

四、加強護理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護理人員整體素質(zhì)

1、每月對科內(nèi)護理人員進行分層次的護理業(yè)務(wù)學(xué)習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

2、認真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%

3、加強急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。

4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習，上半年一名護士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習機會。

五、存在問題：

1、個別護理人員對消毒隔離工作重視不夠，存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放、冰箱存放食物等。

2、護理少，無護理科研。

護士大會演講稿　篇【3】

時光荏苒，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù)。

二、業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學(xué)會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學(xué)習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學(xué)習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

篇10

1．1一般資料

選擇外科作為護理管理實施績效考核的科室，床位45張。2013年護士13名，年齡18～45歲;主管護師2名，護師4名，護士7名;本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷8名;2012年護士12名，年齡20～45歲，主管護師2名，護師4名，護士6名;本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷7名，2013年與2012年比較，護士人數(shù)、年齡、職稱、學(xué)歷方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p﹥0．05)，具有可比性。1．2方法

1．2．1管理標準化

按照有關(guān)標準，設(shè)置好適宜外科護理工作的績效考核標準，從護理服務(wù)、勞動紀律、護理質(zhì)量管理、五常法管理以及消毒隔離管理等多方面進行考核，每一項均列出詳細的考核明細與加減分數(shù)量。同時，組織全體護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習，讓其明確績效考核的詳細內(nèi)容，將所有加分與減分的內(nèi)容通過學(xué)習和講解，讓護理人員知曉

1．2．2績效考核表的制定

績效考核表由護理部制定，人手一張，每月登記1次，并將其作為獎金分配的標準，年終統(tǒng)計總分和平均分，將其作為重要評優(yōu)條件。

1．2．3評價內(nèi)容

護理人員要嚴格遵守各項規(guī)章制度，積極的參與到科室的質(zhì)量控制工作中，按照規(guī)章制度著裝，嚴禁遲到早退，積極參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習;保證病房環(huán)境的整潔和舒適，將儀器、藥物按照規(guī)定來擺放，保證藥物放置整齊，污物間無生活垃圾和私人物品，醫(yī)療垃圾按照規(guī)定進行放置，庫房物品擺放合理。對于治療室，要嚴格進行無菌操作。做好每項護理與治療后及時的更換手套、洗手，將無菌與非無菌物品分開擺放，無菌包在開啟后，標注好開啟的時間;此外，落實操作流程、護理常規(guī)以及工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行三查七對的制度，服從上級安排，加強與同事之間的協(xié)作，保證護理工作的正常進行。

1．2．4評價指標

每月進行1次日常護理質(zhì)量考評及護理人員工作滿意度調(diào)查，取12個月的平均成績及平均滿意度;護理部采取定期和不定期的檢查方式進行質(zhì)量考評。考評內(nèi)容由基礎(chǔ)護理、整體護理、醫(yī)院感染、危重患者護理、患者滿意度、護理文件書寫、病房管理等項目組成，各項質(zhì)量評分滿分為100分，采用護理部統(tǒng)一的調(diào)查問卷進行打分;患者對護理工作滿意度包括滿意和不滿意2個選項，2012年和2013年分別隨機抽取86名和82名患者進行了調(diào)查。

1．2．5績效考核方式

按照護理部的要求設(shè)置好改進登記本，以護師與護士自查為主，護理組長不定期抽查為輔，登記好檢查結(jié)果與存在問題，以月為單位進行統(tǒng)計，將加分、減分原因記錄后，將統(tǒng)計結(jié)果制作成表格，讓每一位被考核人員進行簽名確認，確認無誤后將其登記在護士的績效考核表之中，并將其與獎金掛鉤。

1．2．6考核結(jié)果的反饋

月底召開質(zhì)量改進會議，分析其中存在的問題，找出問題發(fā)生原因，并制定好相應(yīng)的整改措施，由護理組長記錄，下月檢查改進情況。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)的形式表示。組間t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施績效考核后在基礎(chǔ)護理、整體護理、醫(yī)院感染、危重患者護理、患者滿意度、護理文件書寫、病房管理等方面評分均高于實施績效考核前(P＜0．05)。

3討論

3．1我國護理隊伍由于人員相對短缺

整體素質(zhì)不高，責任心不強，護理差錯時常發(fā)生，所以患者的滿意度不高。隨著績效考核在醫(yī)院的實施，各科室根據(jù)自己的特點，也制定了不同的績效考核標準，大多都取得了較好的效果。自從2013年在外科護理管理中實施績效考核以后，醫(yī)院護理部對考核標準、考核的流程以及考核辦法都做了認真審核，并協(xié)助作了一些相應(yīng)的規(guī)定，科室也向各級護理人員進行廣泛動員，做到人人知曉，人人都能夠明確績效考核的意義、考核標準、考核的流程及自身的工作職責，在考核完成之后，也將考核的結(jié)果反饋給每一位護理人員，并對其本人取得的成績予以肯定，同時也對存在的不足予以指出，并制定了行之有效的激勵措施特別是與獎金分配掛勾，也可以用作判斷護理人員的優(yōu)劣以及作為晉升、提升、聘任等重點考核依據(jù)，從而大大激發(fā)了護理人員工作的積極性和主動性。

3．2績效考核作為是一種科學(xué)的質(zhì)量評價方式

有以下優(yōu)點:①績效考核有利于護理質(zhì)量管理，按績效考核方法，每班護士自查工作中存在的問題，護士長、護理組長不定期檢查并記錄在質(zhì)量控制登記本上，使護士養(yǎng)成工作務(wù)實的習慣，開展績效考核之前，對于護理部的交叉檢查及上級部門的檢查，護士們都有害怕的心理。開展績效考核后，護理部、上級隨時檢查，工作都變成常態(tài)。②績效考核有利于科學(xué)分配獎金，我院傳統(tǒng)的獎金分配是按職稱系數(shù)分配，不能有效地調(diào)動護士工作的積極性。績效考核后，獎金的40%按績效分配，護士在工作中認真負責，未出現(xiàn)不良記錄的不扣分，受到患者表揚的加分。把質(zhì)量、能力等軟指標轉(zhuǎn)化為硬指標，用數(shù)據(jù)說話，可操作性強、靈活性強、獎罰及時，能很快看到效果，充分調(diào)動全體護士的積極性，增加了護士的注重護理質(zhì)量意識，使每位護士明確了工作目標及方向。③績效考核增加了護士謹慎的工作精神，績效考核前，護理管理規(guī)定每班前，需要檢查無菌物品，清點器械數(shù)量，護士工作時走過場，不按規(guī)定做，造成下一班檢查時，可能出現(xiàn)無菌物品過期，器械、藥品數(shù)量不對等問題。開展績效考核后，由于每班護士檢查上一班工作，存在問題要記錄在持續(xù)質(zhì)量控制登記本上，故護士都能認真按要求完成自己的工作，認真做好自查。④績效考核提高護理服務(wù)滿意度，實施績效考核，提高了服務(wù)滿意度，護士主動為患者服務(wù)意識不斷增強，患者表揚信不斷增加，護士在工作中不再是板著面孔，而是邊操作，邊與患者進行健康教育，在不斷地溝通中與患者建立了深厚的感情。⑤實施績效考核前后護理差錯發(fā)生明顯減少，護士責任心增強了，全面提升了我院的護理服務(wù)水平。

3．3實施績效考核中存在問題及改進措施

①許多護士對績效考核缺乏清醒認識，有的還有抵觸情緒，必須加強培訓(xùn)，提高思想認識。②護理工作難以量化，難以科學(xué)的分析評價，因每個患者有個體差異，病情也不相同，沒有客觀的量化依據(jù)，不容易準確評價每一項護理操作的分值，考核標準不夠科學(xué)，不能很好地反應(yīng)出全部的工作內(nèi)容，因此，績效考核的標準每半年要進行1次修改和補充，使其在實際工作中慢慢完善。③不能體現(xiàn)技能熟練程度、職稱，挫傷了高年資業(yè)務(wù)骨干護士的積極性，為此，我們設(shè)立帶教、質(zhì)控等專項分進行綜合平衡。

4小結(jié)