導語：如何才能寫好一篇林中小溪，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

站在橋上看風景，眼里的一切綻放著不一樣的風采。小溪向東流，旁邊的叢林中花朵綻放著，迷迷蒙蒙的霧模糊了我的眼。在心境的映襯下，這些司空見慣的景物也是別具風采的。

如果你想了解森林的心靈，那你就去找一條林中小溪，順著它的岸邊往上游或者下游走一走吧。剛開春的時候，我就在我那條可愛的小溪的岸邊走過。下面就是我在那兒的所見、所聞和所想。

我看見，流水在淺的地方遇到云杉樹根的障礙，于是沖著樹根潺潺鳴響，冒出氣泡來。這些氣泡一冒出來，就迅速地漂走，不久即破滅但大部分會漂到新的障礙那兒，擠成白花花的一團，老遠就可以望見。

水遇到一個又一個障礙，卻毫不在乎，它只是聚集為一股股水流，仿佛在避免不了的一場搏斗中收緊肌肉一樣。

水在顫動。陽光把顫動的水影投射到云杉樹上和青草上，那水影就在樹干和青草上忽閃。水在顫動中發出淙淙聲，青草仿佛在這樂聲中生長，水影顯得那么調和。

流過一段又淺又闊的地方，水急急注入狹窄的深水道，因為流得急而無聲，就好像在收緊肌肉，而太陽不甘寂寞，讓那水流的緊張的影子在樹干和青草上不住地忽閃。

如果遇上大的障礙物，水就嘟嘟噥噥地仿佛表示不滿，這嘟噥聲和從障礙上飛濺過去的聲音，老遠就可聽見。然而這不是示弱，不是訴怨，也不是絕望，這些人類的感情，水是毫無所知的。每一條小溪都深信自己會到達自由的水域，即使遇上像厄爾布魯士峰一樣的山，也會將它劈開，早晚會到達……

太陽所反映的水上漣漪的影子，像輕煙似的總在樹上和青草上晃動著。在小溪的淙淙聲中，飽含樹脂的幼芽在開放，水下的草長出水面，岸上青草越發繁茂。

這兒是一個靜靜的深水潭，其中有一棵倒樹，有幾只亮閃閃的小甲蟲在平靜的水面上打轉，惹起了粼粼漣漪。

水流在克制的嘟噥聲中穩穩地流淌著，它們興奮得不能不互相呼喚：許多支有力的水都流到了一起，匯合成了一股大的水流，彼此間又說話又呼喚——這是所有來到一起又要分開的水流在打招呼呢。

水惹動著新結的黃色花蕾，花蕾反又在水面漾起波紋。小溪的生活中，就這樣一會兒泡沫頻起，一會兒在花和晃動的影子間發出興奮的招呼聲。

篇2

我院兒科自2003年8月至2009年1月共收治急性中毒患兒18例，現報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

急性中毒患兒18例，其中男11例，女7例，最小年齡32天。中毒途徑：食入7例占38.9%，呼吸道吸入5例占27.7%，皮膚接觸3例占16.7%，肌肉注射3例占16.7%。中毒原因：誤服9例，日常接觸5例，醫源性3例，無知1例，就診時間最早為30分鐘，最晚36小時。

1.2 中毒種類

藥物中毒10例，占55.5%，其中：抗生素1例，胃復安2例，鎮靜藥1例，有機磷農藥2例，滅鼠藥1例，酒精中毒1例，感冒通2例。一氧化碳中毒5例占27.8%。有毒植物中毒3例占16.7%，包括曼陀羅、蓖麻子等有毒植物。

1.3 臨床表現及預后

因中毒原因、中毒劑量及時間長短不同而異，而且表現輕重不一，危重者3例，其中1例因大劑量慶大霉素而致死亡，1例因無知飲酒過度而致急性肝功能衰竭，其余均經排毒、解毒和綜合治療痊愈出院。

2 討論

隨著人們生活水平不斷改善，家庭用藥逐漸普遍，以及受地區氣候等因素的影響，急性中毒在兒科急救中較為常見，且通常伴有發病急、癥狀重、發展變化迅速等臨床特征，故要求兒科臨床工作人員必須快速分析病情、確立診斷、及時實施救治。

2.1 中毒原因

2.1.1 誤服與無知

本文統計藥物中毒占第一位，共計10例，占發病率半數以上。小兒年幼無知，常以糖衣片、滅鼠藥等誤認為糖丸而誤服，或因好奇而食入有毒食物，有的患兒因家長看護不及時而自行玩耍裝有或盛裝過的農藥的器皿而中毒。另有部分家庭在生活中使用殺蟲劑如有機磷農藥稀釋液進行滅蠅，剩余液體隨意堆放被患兒誤服引發中毒，本文中有2例病例即屬此類。臨床病例觀察中發現，少數年長兒受社會及家庭因素的影響飲酒過度導致中毒，本文一例年長兒因飲酒半斤多中毒而引起急性肝功能衰竭。

2.1.2 生活環境因素

由于內蒙古地處高寒地區，冬季氣溫較低、寒冷時間偏長，不少家庭以煤爐取暖，再者廚房用煤氣爐十分普遍，故在本地區冬季發生一氧化碳中毒者常見不鮮。本文統計一氧化碳中毒發病率第2位，共計5例，占27.8%。

2.1.3 醫源性因素

本文統計此類中毒共3例，占16.7%。這類因素導致中毒主要發生在家中患兒患有其他疾病、正在進行口服藥物治療時期。家屬或患兒沒有按醫囑定時定量用藥，致使患兒用藥劑量倍增而中毒。其中也存在醫務人員用臨床給藥前未認真按公斤體重計算小兒用藥劑量而致中毒發生，本文有1例病例就是因此原因大劑量慶大霉素使用導致腎功能衰竭而死亡。

2.2 中毒診治

2.2.1 診斷

急性中毒的診斷難易程度差別較大，常因病史及服用或接觸藥物劑量不清楚給診斷及治療帶來困難。臨床診斷時應從以下幾點著手：a、詳細詢問第一個發現人，特別注意詢問患兒周圍是否有藥瓶、剩余藥物或散落的藥片等毒物、患兒接觸的人中是否有患病者以及正在使用什么藥物？如本文中一患兒其母患有精神分裂癥，服用鎮靜藥，該患兒不慎誤服而中毒。再者應詳細詢問家中藥物及消毒劑等有無變動及缺少情況。b、體檢要抓住要害或中毒的特異性癥狀及體征，如有機磷農藥中毒主要表現為大汗、瞳孔縮小、肌肉震顫、分泌物增多等；一氧化碳中毒者多表現為呼吸困難、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、乏力，重者表現為呼吸困難、口唇及指趾甲櫻紅色、血壓下降、昏迷及驚厥。c、仔細檢查嘔吐物、胃液有無毒物殘渣，以便進一步明確診斷。總之對于患兒急診來院，表現為原因不明的突然發紺、嘔吐、抽搐、昏迷、嗜睡、煩躁不安、呼吸困難等要考慮急性中毒的可能性。

2.2.2 治療

小兒急性中毒發現及治療越早預后越好，臨床多采用清除毒物、使用特異性拮抗劑、保護臟器功能等三方面治療手段，具體措施則因中毒途徑和毒物的不同而不同。a、在清除毒物時，對于經消化道途徑中毒者，早期徹底洗胃是關鍵（除腐蝕性毒物外）。有效洗胃既可以快速清除未吸收毒物，減少進一步損害，又可以保護胃黏膜，即使中毒時間超過6小時仍有作用，如有機磷農藥、帶糖衣的藥片等。對于經呼吸道途徑中毒者如發生一氧化碳中毒時，應立即帶患兒離開中毒現場，轉到通風良好的場所，在保證氣道通暢的情況下進行下一步治療。b、臨床常用特異性解毒劑：如有機磷農藥中毒時常用阿托品達到“阿托品化”來緩解患兒毒蕈堿樣癥狀、用膽堿酯酶復能劑緩解其煙堿樣癥狀。苯二氮卓類鎮靜催眠藥中毒時則用氟馬西尼拮抗患兒神經系統表現，若患兒出現呼吸抑制則選用納洛酮緩解。c、保護重要臟器功能在治療急性中毒中很重要，可根據毒物作用途徑、機理提早預防臟器損害。

總之，急性中毒對兒童危害極大，并且臨床多是因為誤服或無意中接觸，因此對此類情況最好是防患于未然。為了減少小兒中毒發生，應加強藥品及農藥管理，家庭中一切藥品均應妥善存放及管理，家長切勿擅自給小兒用藥，并教育兒童不要隨便食用藥品、不明液體和野生植物等，同時在以煤爐取暖的高寒地區居民一定要定期檢查取暖設施，隨時警惕一氧化碳中毒的發生。同時兒科醫務工作者臨床用藥時應該嚴格按患兒體重計算用藥劑量，耐心細致向家長說明服藥方法及劑量。只有加強宣教、提高認識、規范藥品管理才能有效避免小兒急性中毒的發生。

篇3

[關鍵詞] 賴氨匹林；小兒高熱；急診；臨床效果分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.556 文章編號：1004-7484（2014）-03-1639-02

高熱是兒科急性感染最常見的癥狀，小兒時期熱性驚厥發病率高達2%-5%[1-2]，也是多種疾病的臨床表現之一。引起高熱驚厥的主要原因，小兒神經系統發育不完善，對體溫的調節能力有限，持續的高熱能引起機體調節功能紊亂。反復發作的部分病例可轉變為癲癇，遺留智力低下及行為異常等，所以，發熱的患兒除了及時查找發熱原因、病因治療外，更應積極給予快速有效、安全持久的退熱處理。現就2011年09月到2012年09月我院收住的小兒高熱患者應用賴氨匹林治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年09月到2012年09月我院收住的100例高熱患兒。年齡4個月-13歲，體溫波動在38.5-41.9℃，其中，男55例。女45例。并發病種，上呼吸道感染43例.下呼吸道感染21例，支氣管肺炎19例，感染性腹瀉17例。將100例患兒隨機分為治療組和對照組，治療組50例，對照組50例。

1.2 用藥劑量與方法 治療組使用賴氨匹林肌注退熱，賴氨匹林系廣州敬修堂藥業股份有限公司生產，規格0.5g/支.劑量15-20mg/（kg?次），肌注用生理鹽水配制成2ml。對照組直腸給予吲哚美辛栓退熱，吲哚美辛栓系湖北東信藥業有限公司生產，10mg/（kg?次），即1粒/次（含對吲哚美辛150mg/粒）。

1.3 觀察方法 記錄首次給藥前和給藥后30min，1h后的腋溫，體溫登記在冊。觀察用藥后隨時間變化賴氨匹林和吲哚美辛栓的退熱療效。記錄患兒服藥30min，1h內有無惡心、嘔吐、胃腸不適、皮疹、出汗等及其他不良反應。

1.4 總體療效判定 觀察用藥后退熱的情況，體溫下降≥2℃為顯效；體溫下降1.0-1.9℃輕度有效；體溫下降0.4-0.9℃為有效；體溫下降

1.5 統計學方法 采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析.計量資料采用t檢驗P

2 結 果

2.1 兩組患者用藥30min后療效比較 見表1。

兩組病例分別經過給藥30min后，治療組患者治療總有效率明顯好于對照組患者，且統計學有統計學差異（P

2.2 兩組患者用藥1h后療效比較 見表2。

兩組病例分別經過給藥1h后，治療組患者治療總有效率明顯好于對照組患者，且統計學有統計學差異（P

3 討 論

高熱是兒科常見臨床癥狀。如不及時治療，極易引起高熱驚厥，反復及持續發作的驚厥，使大腦神經元對化學能量的利用率大大增加，代償功能衰退，腦的能量儲備耗竭，最后導致不可逆的腦損傷[4]，將給患兒身體帶來較大損害。退熱藥物的作用是暫時抑制體溫調節中樞的病理性興奮。使皮膚血管擴張和出汗，散熱增加，以使體溫得到暫時下降，從而達到退熱目的[5]。賴氨匹林是阿司匹林和賴氨酸的復鹽，作用機制與阿司匹林一樣.也主要是抑制前列腺素合成酶。使前列腺素合成減少而達到解熱、鎮痛、抗感染的作用[6]。賴氨匹林在水中溶解度好，適合肌肉注射或靜脈注射[7]。血濃度高，副作用小。pH5-6。適合于配伍注射劑合用。由于含有賴氨酸，具有促進組織修復，增進神經細胞代謝，提高中樞神經組織活力.改善組織缺氧等作用[8]。兩組患兒用藥30min及1h后觀察體溫變化情況，治療組用藥30min及1h后顯效率分別為86.3%和99.0%，對照組用藥30min及1h后顯效率分別為42.0%和76.0%，賴氨匹林組退熱效果優于吲哚美辛栓組，且觀察期間無不良反應發生。賴氨匹林是阿司匹林與賴氨酸結合的產物，藥物毒性低，無阿司匹林的胃腸道刺激作用及其他諸多不良反應及副作用，短時間內緩解了小兒高熱的癥狀，解除了患兒的痛苦。又因其退熱效果好、見效快。值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] Knudsen FU Febrile seizerus treatment and prognosis，2000，（1）.

[2] Berkovic SF.Schefer IE Febrile seizures：genetics and relationship to otherepilepsy syndromes，1998.

[3] 張園海，李偉，陳敏，等.布洛芬混懸液與復方氨基比林治療小兒發熱的療效比較[J].兒科藥學雜志，2007，13（5）：44-46.

[4] 熊益群.兒童智力發育300問[M].北京：中國中醫藥出版社，1998：147.

[5] 斯爾格靈，阿斯婭?帕塔爾.賴氨匹林在急診兒科發熱性疾病中的應用觀察[J].藥物與臨床，2011.8，18（22）.

[6] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學[M].16版.北京：人民衛生出版社，2007.

篇4

【關鍵詞】 小兒手足口病；臨床；治療效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.218 文章編號：1004-7484（2013）-11-6320-01

手足口病（HFMD）是由腸病毒引起的以手足、口腔等部位出疹性急性傳染病，1957年首次在新西蘭發現。手足口病多是由柯薩奇A16（CoxAl6）和腸道病毒7l型（EV71）為主，傳染快，在短期內就可造成流行性傳染。手足口病多發生在嬰幼兒身上，3歲以下的嬰兒發病率最高。若病情發展迅速，未得到及時醫治，可導致死亡。下面就以我院在2012年1月至10月收治的198名手足口病患兒為例，探討痰熱清注射液聯合更昔洛韋治療和靜脈丙種球蛋白（IVIG）治療方法的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集我院2012年收治的198例小兒重型口足病患兒的臨床資料。在這200例患兒中，男性占了118例，女性占了82例。198例重型手口足患兒的年齡均在3個月至6歲之間，平均年齡2.5歲，病程17天。將198例患兒隨機分為甲、乙兩組。兩組患兒在性別、年齡、病情程度上都沒有顯著的差別，P>0.06。

1.2 治療方法 甲組采用痰熱清注射液聯合更昔洛韋治療。每0.5ml/Kg的痰熱清注射液加入百分之十的葡萄糖，混入250mL的液體之中，一天一次。更昔洛韋每12個小時注射一次，每次5mg，加入百分之五的葡萄糖，靜脈注射，共注射5天。如有有發熱患兒，采用物理降溫的辦法，高熱的時候，用萘普生或者布洛芬混懸液口服。若是患兒食欲不振，可以給患兒喂食維生素C和靜脈補液。如果出現口腔潰瘍的話，用金霉素魚肝油。對于患兒手、足部位的皮疹，用爐甘石洗劑清洗即可。乙組采用靜脈丙種球蛋白（IVIG）治療。注射總量在0.4g-2g之間，共注射3天。合理使用抗生素，對出現心肌損害或者肝功能異常的患兒給以保護心臟和肝的藥物，每6個小時注射一次濃度為百分之二十的甘露醇5mL，控制顱內高壓。根據患兒的情況，合理應用抗生素。對這兩組患兒均嚴密觀察病情變化，密切監護生命體征。如心跳、心率、血壓。

1.3 療效評定 重型手口足病患兒容易出現神經系統受累。手足口病危重型患兒會出現頻繁抽搐、昏迷、或者呼吸困難、血性泡沫痰、肺部羅音、休克等循環功能不全表現。療效評定分為顯效、有效、無效。對比兩組癥狀消失的時間，以退熱時間，水皰結痂時間、口腔潰瘍消退時間，皮疹消退時間以及總病程時間為標準。

2 結 果

2.1 兩組療效對比 200例中手足口病臨床患兒均被治愈。其中痰熱清注射液聯合更昔洛韋治療的總有效率達到94%，而靜脈丙種球蛋白（IVIG）注射達到92%。兩種治療方法在效果上并沒有顯著的差異。

3 討 論

手足口病是一種發于嬰幼兒的病毒性傳染病，主要由由柯薩奇A16（CoxAl6）和腸道病毒7l型（EV71）引起，主要癥狀為發熱、嗜睡、手足、口腔等部位出現皮疹或者皰疹，頭痛、嘔吐、精神差。目前對于手足口病的治療，還沒有固定高效的治療方法，也沒有特效抗病毒藥物和特效免疫球蛋白。因此，在臨床治療上，除了一般療法之外，多是使用抗病毒治療，采取對癥支持治療為主的綜合治療。手足口病的病情發展迅速，病死率較高。死亡的原因主要是因為腦炎和肺水腫。靜脈丙種球蛋白可以通過多種途徑調節患兒的免疫系統，減輕患兒的炎癥反應，大量的靜脈丙種球蛋白還可以降低患兒的顱內血壓，中和病毒，增強免疫力，吞噬病原體。

在兩個小組的198例小兒重型手口足并臨床治療中，痰熱清注射液聯合更昔洛韋的治療有效率是94%，而靜脈丙種球蛋白（IVIG）注射治療的有效率是92%。其中甲組的癥狀消失時間總體來說優于乙組。這兩種治療方法的治療效果令人滿意，重型手足口病要做到及時治療，才能取得令人滿意的治療效果。

參考文獻

[1] 陳永宏，徐輝，桂金貴.注射用雙黃連治療小兒手足口病臨床觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2006，13（1）：47.

篇5

【關鍵詞】 中醫；治療；中風；臨床療效；分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.140

中風在臨床上屬于腦血管病癥中急性發病的一種， 主要表現為腦出血和腦梗死以及腦栓塞等多種病癥， 且都在該疾病的范疇之內。中風在醫學上也屬于腦卒中， 其癥狀主要表現是：碎然昏倒并伴發缺少流利的語言表達和歪斜的口角以及半身不遂[1， 2]。它發病的病因較為復雜， 在疾病范圍上也涉及的較廣， 因此在中醫治療中可視為多個靶點實現治療， 進而在不同視角去緩解該疾病所帶來的眾多危害， 在治療中采用中醫就是較好的方式之一。本院在此次臨床分析中選取中醫治療方式獲取了理想的療效， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月就診的56例中風患者為臨床分析對象， 隨機分成實驗組與對照組， 各28例。其中男33例、女23例， 年齡46～82歲， 平均年齡（63.21±7.89）歲；18例高血壓、25例高血脂、13例高血糖及其糖尿病并發癥。患者在病發之后通常是1 h～6 d就診， 本次參與臨床分析的患者均為首次發病。

1. 2 方法

1. 2. 1 實驗組 采用中醫方式進行治療， 主要是借助中藥予以“辨證施治”。由于患者間存在不同的病因、臨床癥狀， 把中風類型劃分成三類。①針對“風邪人中、經絡痹阻”患者而言， 其舌苔薄白、舌質淡紅， 且脈象有所浮動、畏寒發熱及其口眼歪斜等癥狀， 應該祛風止寒且通絡除痹， 使用的藥方為：附子3 g、麻黃6 g、茯苓6 g、甘草9 g、白芷9 g、杏仁9 g、川芍9 g、肉桂9 g、人參12 g、陳皮15 g、生姜5片。用水將其煎服， 至少確保2次/d。②針對“肝腎陰虛、風陽上擾”患者而言， 其面色比較蒼白伴有腫脹、懶言氣怯以及眼神散淡， 其舌質淡白或是淡紅和較薄的舌苔， 在舌周邊還有牙齒痕跡， 尤其是細弱的脈象和酸軟的腰膝。患者若是氣虛血疲， 則在其舌上可以看見疲斑和脈澀以及細沉。針對這些癥狀應該進行滋陰補血和熄風固本等。使用的藥方為：甘草9 g、茯苓9 g、川芍12 g、赤芍12 g、人參12 g、桃仁12 g、當歸12 g、紅花15 g、黃芪27 g。同樣用水將其煎服， 還是保證2次/d。③針對“痰熱腑實、風痰上擾”患者而言， 其肢體伴有麻木和頭部暈痛以及煩躁易怒等癥狀。也有口眼歪斜， 機體半身有不遂跡象， 面色也潮紅， 在小便時尿液呈赤黃色， 食道內多痰。觀察患者舌質呈紅色、舌苔呈白膩或是黃膩， 患者機體呈現出玄滑的脈象， 以及有力的脈數。在治療中使用的方法主要是化痰通絡以及清心煊竅等， 藥方為：大棗3粒、生姜5片、大黃3 g、薄荷6 g、甘草9 g、川芍9 g、寒水石9 g、積實9 g、白術9 g、半夏9 g、12 g、茯苓12 g、石膏12 g。依舊用水將其煎服， 同樣至少2次/d。所有患者均接受1個月的治療。

1. 2. 2 對照組 主要是利用中成藥進行治療， 通常選擇華佗的再造丸。劑量為：2～3次/d， 且要保證服用4～8 g/次。若服用兩次最好是在早晚， 保證連續服用10 d。而后停藥1 d， 其預防量、維持量保證4 g/次， 持續服用1個月。

1. 3 觀察指標及評定標準 對比兩組治療效果。根據我國對中藥新藥等在臨床上研究與指導有關原則， 其療效指數（X）為治療前后積分之差在治療前的積分中所占百分比， 相應療效判定的標準可界定為：顯效：95%>X≥70%， 有效：70%>X≥30%， 無效：X

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

實驗組患者中17例顯效（60.71%）， 有效8例（28.57%）， 無效3例（10.71%）， 總有效率為89.29%（25/28）；對照組患者中11例顯效（39.29%）， 有效9例（32.14%）， 無效8例（28.57%）， 總有效率為71.43%（20/28）；觀察組總有效率顯著高于對照組（P

3 討論

在臨床上中風疾病癥狀表現較多端， 具有較快的病發速度， 其病情也具有較快的變化速度， 它和風善行的數變有些類似， 故稱之為中風[3]。其治療與解決該結冰的方法就是：①風邪人中、經絡痹阻， 應該使用甘草類藥物進行調和， 將人參作為補陽的固本， 其獲菩有一定的滋補效用， 在發散風寒方面可選用陳皮、川芍、白芷和麻黃及其肉桂， 驅寒選用生姜， 溫補選用杏仁， 而其附子起著回陽救逆的作用；②肝腎陰虛、風陽上擾， 其發散風寒選用川芍和當歸， 若想補足陽氣應該選用人參， 滋陰補血選擇紅花和赤芍及其黃蔑， 其溫補要選擇桃仁；③痰熱腑實、風痰上擾， 祛寒要選擇生姜， 發散風寒要選擇川芍， 調和諸藥選擇甘草， 滋陰溫補選擇積實和獲菩以及大棗， 化痰通絡選擇石膏， 清心煊竅選擇薄荷。針對以上選取的這些藥物在治療中具有不同的功效， 且起著相輔相成的作用， 各自發揮著自身優勢。

本研究結果顯示， 實驗組患者中17例顯效（60.71%）， 有效8例（28.57%）， 無效3例（10.71%）， 總有效率為89.29%

（25/28）；對照組患者中11例顯效（39.29%）， 有效9例（32.14%）， 無效8例（28.57%）， 總有效率為71.43%（20/28）；觀察組總有效率顯著高于對照組（P

綜上所述， 在中風疾病臨床治療中采用中醫方式， 有效改善了患者機體現有中風癥狀， 緩解了后遺癥的嚴重程度， 在生活質量上患者得以提升。因此運用中醫方式去治療中風患者， 不僅在療效上具有顯著效果， 還有較少的副作用， 在臨床上可被廣泛推廣。

參考文獻

[1] 高舒春.中醫治療中風的臨床療效分析.中醫中藥， 2013， 3（27）： 492-493.

[2] 李雪娜.中風中醫康復治療臨床實踐分析.遼寧中醫藥大學學報， 2014， 8（8）：211-213.

篇6

目的：分析人性化護理在婦產科臨床中的臨床效果。方法：選取我院婦產科收治的88例患者為研究對象，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者行常規護理，觀察組患者行人性化護理，對兩組患者的護理效果以及護理滿意度進行對比分析。結果：經過護理后，觀察組患者護理滿意度為95.5%（42/44），對照組患者護理滿意度為72.7%（32/44）；兩組間相比較有顯著差異（P

關鍵詞：人性化護理；產科；臨床觀察

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0138-01

婦產科的主要目的是對女性生殖器各種類型疾病進行診斷、治療和護理，是一種綜合性學科，這與其他學科領域有著直接聯系和接觸[1-2]。現如今隨著醫療技術的不斷發展，婦產科各種疾病的治療方法也到了進一步提升，而人們也越來越重視婦產科患者的護理，更好的提升患者的治療效果。我院對婦產科88例患者中的44例行人性化護理，取得了令人滿意的護理效果，現將報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選取2011年8月-2013年1月期間，我院婦產科收治的住院患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中觀察組年齡23-44歲，平均年齡（35.1±1.2）歲；對照組年齡24-50歲，平均年齡（36.5±2.1）歲，本次研究中所有患者16例為宮頸炎、15例盆腔炎、11例子宮肌瘤、16例妊娠合并癥、10例月經失調、20例多囊卵巢綜合征。兩組患者無論是年齡、病程和一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者采用常規護理，觀察組患者在對照組患者基礎上行人性化護理，其護理方法如下：

1.2.1 改變服務理念：樹立“以人為中心”的服務理念，變被動服務為主動服務。護理人員在對每一位婦產科患者進行護理時，在心中都要有以患者為中心的意識，盡可能滿足患者的各項合理需求，對患者的情況進行嚴密監視，對患者進行護理和寬慰，尊重患者隱私，及時向患者解釋病情進展情況、治療情況以及護理操作的意義和過程，使患者對每一步護理工作都有知情權。

1.2.2 塑造一個良好的護士形象：臨床護理人員應當注意自己的儀容儀表以及言語等方面的職業修養，同時培養出敏銳的觀察力和高度的責任心，需要具備有條不紊、沉著穩重的應變能力；在日常工作中深入病房，及時了解患者的內心想法，知道她們需要什么，聽取患者提出的科學、有效的指導性建議和意見，改進護理工作方法，保證護理措施能夠充分落實到位，使每一位婦產科患者能夠受到最大利益。

1.2.3 加強護理人員的自身水平：對臨床護士繼續加強教育，培養良好的愛好和興趣，多加閱讀護理雜志，了解護理方面的新信息和新動態，掌握新知識以及新技術，進一步提升護理研究以及實踐能力，提升護理人員的自身綜合素質。

1.3 統計學分析：

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（X±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P

2 結果

經過護理后，觀察組患者護理滿意度為95.5%（42/44），對照組患者護理滿意度為72.7%（32/44）；兩組間相比較有顯著差異（P

表1 兩組患者護理效果對比

3 討論

隨著現代社會的不斷發展，人們對護理工作提出了更高的要求，婦產科臨床護理要求貫徹護理人員應當以人為本。與傳統的護理模式相比，人性化的護理模式突出了以產婦為中心，更加關注產婦的心理需求，對產婦和新生兒給予人文觀懷。這種人性化護理有利于產婦的身心恢復，同時能夠有效減少產期后遺癥[3]。

在本次研究中，我們對44例婦產科患者采用人性化護理，做到以人為本，將患者放在首位，觀察組患者護理滿意度為95.5%（42/44），對照組患者護理滿意度為72.7%（32/44）；兩組間相比較有顯著差異（P

參考文獻

[1] 婁麗艷. 人性化護理在婦產科臨床中的效果研究[J]. 中國醫藥導報，2010，09：196-197.

[2] 鄭麗玲，曾冬枚. 人性化護理在婦產科臨床實踐中的應用[J]. 中國當代醫藥，2011，14：109-110.

篇7

【關鍵詞】急性有機磷中毒；院前急救；急診

【中圖分類號】R99 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0100-01

急性有機磷重度病情危急，患者死亡率高，需要及時救治。本文觀察院前急救對重度急性有機磷重度的救治效果。現報告如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年6月至2012年12月有急性機磷中毒患者共80例，以上患者均符合重度急性有機磷中毒診斷標準，上述患者中，中毒后由家人直接送入醫院救治的共36例，作為對照組；其余44例患者為撥打120電話，給予院前自救指導，并經過院前急救的，作為觀察組。對照組患者中，男14例，女22例，年齡平均為（41.2±4.6）歲；昏迷程度：輕度昏迷12例，中度昏迷20例，重度昏迷4例；觀察組44例，男17例，女27例，年齡平均為（43.6±5.1）歲；昏迷程度：輕度昏迷14例，中度昏迷24例，重度昏迷6例。兩組患者在性別、年齡、昏迷程度等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者實施院前急救：急診科接到急救電話后，了解到為急性有機磷中毒，簡單對家屬進行自救指導。立即出動急救車輛，攜帶相關急救器械和藥品，急救器械如洗胃機、吸引管等。在趕往現場途中，對患者家屬進行急救措施指導，如囑咐患者家屬脫去被毒物污染的衣物、注意保管中毒的農藥瓶子、幫助患者催吐等。到達現場后，對患者進行緊急評估，了解患者瞳孔、呼吸、循環情況，及時實施急救措施。口服中毒患者，實施洗胃；非口服中毒患者等不能洗胃的實施藥物治療。在采用車載洗胃機洗胃時，先抽取胃內食物，而后注入洗胃液約400ml，洗后要注意后抽洗胃液的量，注入多少就回抽多少；在洗胃過程中要不斷變化，提高洗胃效果。同時建立靜脈通道，給予利尿劑、導瀉劑、給予阿托品、碘解磷定、吸氧等；做到早期、足量、反復，快速阿托品化。經以上院前急救，患者病情穩定后，轉運入院繼續治療。轉運途中要嚴密觀察患者病情改變氣管口，及時處理。入院后做好交接，記錄院前救治相關情況。對照組患者為患者家屬自行運送患者入院搶救治療。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者治愈、死亡情況；記錄兩組患者住ICU時間、呼吸衰竭發生率、中間綜合征發生情況等；記錄阿托品、碘解磷定的用量。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，均數比較采用t檢驗，P

2、結果

兩組患者觀察指標情況比較

觀察組呼吸衰竭發生率、治愈率、死亡率分別與對照組比較，差異有統計學意義（P

3、討論

篇8

[關鍵詞] 不同種植系統；口腔種植；臨床病例；臨床效果

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）01（a）-0061-03

[Abstract] Objective Analysis of the clinical effects of different cropping systems of Oral Implantology clinical cases.Method Our hospital in January 2012 to December 2015 convenient selection the need for oral implant surgery 150 patients were treated， the clinical data were retrospectively analyzed in this study patients' informed consent， and depending on the dental implant system randomly divided into 3 groups， each 50 cases， a group ITI implant system， group B OSSTEM implant system， group C for the Nobel dental implant system compared three groups of treatment efficiency. Results A group of 28 patients markedly effective in 20 patients， 2 patients were ineffective， the total effective rate was 96.0%， B group of 27 patients markedly effective in 21 patients， 2 patients were ineffective， the total effective rate of treatment ， 96.0% in group C， 27 patients in group C were effective， 20 patients were effective， 3 patients were ineffective， the effective rate was 94.0%， There was no significant difference between the 3 groups（P> 0.05）. Conclusion Growing differences between the three treatment system is not obvious， should be based on the actual situation and the patient's oral cavity， the patient choose the right implant system clinically， thereby ensuring that patients receive the best treatment.

[Key words] Different cropping systems； Oral Implantology； Clinical cases； Clinical effect

目前，R床上對于牙列缺損的治療首選方式便是口腔種植修復，人工種植牙的優勢不僅可以幫助患者恢復口腔的咀嚼功能，同時又可以減少對鄰近牙齒的損傷，并且幫助患者恢復牙齒美觀，在臨床上得到患者青睞[1]。種植牙的存留率及成功率是種植手術的關鍵。臨床上種植牙手術對技術的要求比較高，不同的種植系統，其效果不同，為保證患者獲得最佳的種植修復效果，需根據自身的實際情況選擇[2-3]。為探析不同種植系統口腔種植的臨床效果，該文將2012年1月―2015年12月收治的150例需要口腔種植手術的患者，作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的150例需要口腔種植手術的患者，根據不同的口腔種植系統將其隨機分為3組，各50例，A組為ITI組，男性24例，女性26例，年齡18～66歲，平均（36.7±6.3）歲，牙齒缺失時間2個月～2.5年，平均（1.4±0.1）年，種植原因：外傷導致10例，齲齒壞死拔出20例，根尖病變拔出10例，其他10例；B組為奧齒泰組，男性26例，女性24例，年齡19～67歲，平均（36.9±6.2）歲，牙齒缺失時間2個月～2.0年，平均（1.5±0.2）年，種植原因：外傷導致10例，齲齒壞死拔出19例，根尖病變拔出11例，其他10例；C組為諾貝爾組，男性25例，女性25例，年齡18～65歲，平均（35.8±6.7）歲，牙齒缺失時間2.3個月～2.1年，平均（1.3±0.2）年，種植原因：外傷導致11例，齲齒壞死拔出21例，根尖病變拔出9例，其他9例；3組在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均選擇局部麻醉，做好術前準備工作，之后采取定點逐級擴孔方法，并應用氯化鈉溶液進行反復沖洗，再進行充分冷卻，之后選擇對應組別的種植材料將其置入，并進行縫合，在操作過程中，注意縫合的嚴密性。患者在種植后，對其進行3個月隨訪，觀察患者種植后骨結合的情況，是否形成永久性的修復體，在隨訪期間，若發現患者置入的骨高度及股寬度不足是，應給予針對性的處理。

1.3 療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀基本消失，患者牙齦無炎癥發生，可正常咬合，口腔X線結果顯示患者種植后牙槽骨骨板和骨密度出現再生或者致密的情況；有效：癥狀有所好轉，牙齦炎癥有所緩解，咬合能力獲得基本恢復，X線檢查顯示患者牙槽骨無改變；無效：經治療后，上述指標沒有任何的改善。

1.4 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P

2 結果

A組顯效28例，有效20例，其治療的總有效率為96.0%，B組顯效27例，有效21例，其治療的總有效率為96.0%，C組顯效27例，有效20例，其治療的有效率為94.0%，3組有效率兩兩比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

臨床上在為患者進行種植手術時，為了保證種植的成功率，種植體在被植入牙槽骨中時，起初的穩定性需要進行保護[4-5]。為了保證其穩定性，應保證唇側或舌側對骨壁進行包繞，以提高種植體的成活率。筆者總結自己多年臨床經驗，對提高種植體長期存活率方面有以下觀點：①手術者的種植技術需要過硬；其次，患者自身的健康狀況良好，能夠保障種植體的局部良好，進而以促進種植體長期存活；②選擇的種植體結構形態和患者自身吻合度高，并對表面進行工藝處理；③為患者確定最為理想的手術方案也是口腔種植成功率的關鍵，良好的手術方案及安排，能夠有效減少患者手術次數，減輕藥物對患者影響等，利于恢復[6-7]。

該研究中，所采取的3種種植系統，分別為ITI種植系統、奧齒泰種植系統及諾貝爾種植牙系統。ITI種植系統，主要是以純鈦為基礎，在空管管壁上具有一定的孔，表面采取的是等離子涂層材料。該方法表面是通過活化處理，提高其表面親水性，進而促使種植體與周圍組織能夠更好的融合在一起，也促進了周圍骨組織的早期形成，該方法對于縮短臨床結合等待時間有一定的優勢。此外，該系統還可以隔絕空氣對種植材料的污染，保護材料的活化性能。奧齒泰種植系統是通過將高檔的金屬經電腦設計，形成的壓根型圓柱體，手術將其植入牙床骨內，大約半年左右的時間，待人工壓根與牙床骨密合后，再在其基礎上制作假牙。該方法的優勢在于，咀嚼功能優于其他加壓，穩定性及牢固性均很強，像真牙一樣。諾貝爾種植系統時在計算機的引導下進行自動設計和定位，該方法使以往的手工操作轉變為自動化處理，精準性強，且該方法穩定性及牢固性也十分強，對恢復患者咀嚼功能十分有效[8-9]。該研究結果顯示，A組治療的總有效率為96.0%，B組治療的總有效率為96.0%，C組治療的有效率為94.0%，3組有效率兩兩比較差異無統計學意義，這與周勇[10]的研究，ITI組有效率96.3%，奧齒泰組有效率95.0%，諾貝爾組有效率94%的結果一致。均說明3種種植系統之間治療效果差異無統計學意義（P>0.05），因此，臨床上應根據患者的實際情況及口腔情況，為患者選擇合適的種植系統。

綜上所述，種植手術操作還是比較簡單的，且治療周期也比較斷，優勢明顯，既保持美^，成功率也比較高，在臨床上應用廣泛。3種種植系統之間治療效果差異無統計學意義，臨床上應根據患者的實際情況及口腔情況，為患者選擇合適的種植系統，進而保證患者得到最佳的治療效果。

[參考文獻]

[1] 徐慧，王旭霞.不同種植系統口腔種植臨床病例臨床分析[J].醫學美學美容，2015，24（6中旬刊）：78-79.

[2] 鄭漢峰.不同種植系統口腔種植22例臨床分析[J].中國社區醫師，2015，31（8）：52，54.

[3] 李健.不同種植系統口腔種植臨床病例臨床探析[J].中國衛生產業，2014（11）：111.

[4] 潘志勇.不同種植系統口腔種植臨床病例125例臨床分析[J].中國民族民間醫藥，2013，22（19）：81.

[5] 呂萬龍，張瑜.針對不同種植系統口腔種植的臨床探析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（25）：131-132.

[6] 姜程成，劉鐵，袁小蘇，等.不同種植系統口腔種植臨床病例的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（90）：91.

[7] 秦云.Anthogyr種植系統的臨床應用及效果評價[J].中外醫療，2010，29（34）：14-15.

[8] 齊璇.不同種植系統口腔種植臨床病例臨床研究[J].醫學美學美容，2015（1）：255.

[9] 王建慧.不同種植系統口腔種植250例臨床分析[J].醫學美學美容，2015，24（6）：940-941.

篇9

【關鍵詞】痔瘡；中西醫結合治療；療效 文章編號：1004-7484（2013）-12-7422-02

痔瘡分為混合痔、外痔、內痔，是我院肛腸科較為常見的疾病。具有發病率高、病程長等特點，有“十人九痔”之稱[2]。近年來，隨著生活飲食習慣的改善，痔瘡的發病率逐年呈上升趨勢，若就診不及時，常導致血栓的發生。臨床上較為多見的治療手段是進行西醫手術治療，具有一定療效，但是副作用較大，比較痛苦，易于復發，治療費用高。部分患者因自生條件限制，不能進行手術治療。為提高痔瘡的治療效果，筆者就我院收治的120例進行分組治療，其中中西醫結合治療比其他組患者治療效果好，具體報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料我院2010年2月――2013年1月收治的120例痔瘡患者。其中82例患者為男性，40例患者為女性。患者年齡在19-63歲，平均為35.3±3.2歲。其中11例患者為血栓性外痔，21例患者為炎癥性外痔，7例患者為III期內痔，15例患者為II期內痔，66例患者為I期內痔。120例患者隨機分為甲、乙、丙三組，每組40例患者，三組資料在患者年齡、性別、病型等方面比較，p

1.2方法[1-2]甲組患者進行單純西醫治療，口服0.4g甲硝唑片，10mg；維生素B2、0.2g；維生素C，3次/d。無手術禁忌癥時，行手術切除治療，同時使用1/5000濃度的高錳酸鉀溶液進行坐浴，2次/d。及時換藥，內放入吲哚美辛栓以止痛。

丙組患者進行單純中醫治療，針刺長強、百會等穴位，同時配合中藥藥劑進行蒸汽熏肛周+外洗治療（藥方為：15g白鮮皮，15g白及，15g蛇床子，12g紅花，30g苦參，15g花椒，水煎），熏肛周10min，待水溫適合后進行坐浴，2次/d，7d/療程。坐浴后外涂自制肛疾靈散外用（主要成分：乳香、沒藥、枯礬，雄黃、血竭、水銀、白砒霜等計量視病情而定）。

乙組患者進行口服甲組西藥，無手術禁忌癥時，行手術切除治療+丙組灸、蒸汽熏肛周并外洗治療，并外用自制肛疾靈膏油紗條換藥每日一次。術后對病人及時回訪。

1.3統計處理筆者實驗獲得的數據通過統計學軟件spss16.0進行分析處理。三組患者的治療效果，每兩組進行卡方檢驗。若p

2結果

120例患者經過治療一段時間后的回訪結果如表1。其中進行單純西醫治療痔瘡的甲組患者，9例治愈，24例有效，總的有效率為82.3%；進行單純中醫治療的丙組患者，15例治愈，20例有效，總有效率為87.5%。兩組治療效果比較差異顯著（p

3討論

痔瘡是肛管皮膚下靜脈叢或直腸末端粘膜發生屈曲或擴張形成的一團柔軟的靜脈，是一種慢性疾病。通常引起痔瘡的主要原因[2]是生活飲食習慣，辛辣食物和酒刺激消化粘膜，引起消化功能紊亂，引發肛腸疾病，易形成局部炎癥反應；部分患者是由于排便習慣和便秘引起的痔瘡。痔瘡患者常常出現便血現象，可導致患者出現貧血，嚴重時可引發出血性休克。

臨床上，單純的西醫藥物治療根據患者的臨床癥狀進行止血、止痛或消炎抗菌治療，或采用手術治療，和單純中醫治療相比，見效快，患者比較痛苦，且易復發。中醫認為，機體受濕熱風燥影響，導致濕熱下注，火邪傷脈動血，久坐則血脈不行，久行則氣血縱橫，大腸積熱，以致氣血郁滯、結而成塊，從而導致痔瘡的發生。丙組患者選用的中醫藥劑具有活血化瘀、酸斂收澀的作用，可以改善患者肛周微循環情況，適用各種痔瘡。而乙種治療方案，無論手術與否，均可減少療程，無明顯毒副作用，且病人痛苦小。特別是自制肛疾靈膏（散），具有明顯的活血化瘀，去腐生肌，止痛散積，引邪外流作用。唐詠玫研究表明，針灸治療對痔瘡的遠期療效較好，操作簡單，方便，安全無副作用，在臨床應用治療痔瘡上效果顯著。筆者進行針灸輔助治療極大地改善了患者病灶周圍環境，刺激藥物作用，療效顯著。

總之，中西醫聯合治療痔瘡，見效快、操作簡單、安全、副作用小、不易反復發作，療程短，值得臨床上廣泛應用。

參考文獻

篇10

訊：近日，中國化工橡膠桂林有限公司的網上虛擬展臺正式開通。這是該公司繼構建“商務網站＋B2B貿易平臺”體系之后，在電子商務的道路上又邁出了新的一步。

今年正值兩年一屆的德國雷芬輪胎展展期。中橡桂林出口部為強化參展效果，想方設法做好前期宣傳，而利用互聯網優勢，搭建網上虛擬展臺就是舉措之一。中橡桂林網上虛擬展臺由公司名片、企業簡介、產品簡介及圖片、聯系表單、企業商務網站鏈接等元素組成。除具備實體展臺的展示功能外，還具備資料下載、在線聯系、安排觀展日程等功能。在實體展會開館之前，該虛擬展臺是2010年雷芬輪胎展的預展；在實體展會閉館之后，它將成為2010年雷芬輪胎展的延伸。雷芬輪胎展官方網站每年訪問量達到上百萬人次，網上展館全年全天候開放，在空間、時間上無限擴大了參展商的影響力度，為中橡桂林拓展信息交流渠道、增加合作契機創造了條件。

中橡桂林去年已建立起“商務網站＋B2B貿易平臺”的電子商務體系，并初見成效。在此基礎上，中橡桂林出口部創新外貿思維，積極應對國際金融危機、輪胎市場需求萎縮、中美輪胎特保等不利因素影響，利用各種技術手段，如網絡營銷規劃、搜索引擎優化、網站診斷、B2B貿易平臺、虛擬展臺等，力求把信息到世界的每一個角落，讓潛在客戶在網上查詢輪胎時能及時地看到TORCH輪胎，從而實現產品信息到商品信息的轉化，達到開發國際市場，挖掘國際客戶的目的。（來源：中國化工報；作者：鄧海燕）