導(dǎo)語：如何才能寫好一篇致富小機(jī)器，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

尷尬是從各位男士拿出口袋里的車鑰匙開始的，梁曉東那輛年代久遠(yuǎn)的凱越灰不溜秋地?cái)D在奔馳寶馬堆里，俞璐覺得面子上有些掛不住。

強(qiáng)撐著笑容和眾人寒暄告別，一坐上副駕駛，她說話立馬就帶了刺：“怎么樣，今晚看到差距了吧？你看看那些同學(xué)，現(xiàn)在哪個(gè)混得不比你好！”

俞璐開始絮絮叨叨地重復(fù)他們最近頻繁提到的話題：“你還是聽我的，跳槽吧。就你現(xiàn)在這點(diǎn)薪水，都沒我那開出租車的叔叔賺得多呢。每次被他們問起來，你不知道我有多難堪！”

“老婆，我說過多少次了，我現(xiàn)在是處在瓶頸期，熬過去就好了，你別急啊。”梁曉東盡量說得心平氣和。

俞璐念叨著讓他換工作，已經(jīng)不是一天兩天了。前幾天為這事，兩人還大吵了一架。次數(shù)多了，他已經(jīng)總結(jié)出了應(yīng)對她的辦法：寧愿保持沉默，也不要和她對著來。

工作上的事，梁曉東心里也挺著急，可他現(xiàn)在的狀況，并不是隨便跳槽就能解決的。其實(shí)這種時(shí)候，他迫切需要的是俞璐的支持。奈何俞璐每天都在念叨著讓他投簡歷，有次竟然還異想天開讓他去開出租車，完全是病急亂投醫(yī)，他有些哭笑不得，卻又無可奈何。

一路上，俞璐一直在嘮叨，梁曉東并不和她理論，她只能一個(gè)人生悶氣。腦海里想的，卻是幾年前的梁曉東。那時(shí)，梁曉東是學(xué)校里的風(fēng)云人物。畢業(yè)前夕，別人在為找工作發(fā)愁，梁曉東早已簽下現(xiàn)在這家外企。作為女朋友的俞璐覺得特有面子，恨不得走到哪，都將梁曉東掛在嘴邊。但今非昔比，梁曉東的職位和薪水好像都停在了一個(gè)點(diǎn)上。

眼下，兩人的收入加起來，扣除房貸和日常開銷，日子過得緊巴巴。

2

讓俞璐沒想到的是，這種黯淡無光的生活，突然照進(jìn)來一縷陽光。不過，并不是梁曉東的工作有了轉(zhuǎn)機(jī)，而是前幾天，她自己在網(wǎng)上試著投了一份簡歷，竟然陰差陽錯(cuò)地跳槽成功，薪水翻番。

接到錄用電話那天，俞璐第一時(shí)間在微信上和梁曉東分享了這個(gè)好消息。她美滋滋地打了一行字：“以我今后的收入來看，咱下半年可以換輛車了哦。”

梁曉東回：“老婆厲害，不過也別只顧著高興，戒驕戒躁啊。”

俞璐看到“戒驕戒躁”四個(gè)字時(shí)，不屑地撇撇嘴。她尋思著晚上出去吃個(gè)飯，隆重地慶祝下，順便借這個(gè)機(jī)會(huì)，好好教育教育梁曉東，讓他將換工作的事情提上日程。

下班后，俞璐坐在餐廳里等了大半天，梁曉東總算趕了過來。這兩年，梁曉東工資不見漲，加班倒是加得挺勤快。俞璐盡量掩飾心里的不快，帶著撒嬌的口氣說：“我今天已經(jīng)交了辭呈，下個(gè)月就可以去新的公司入職。你也換個(gè)工作嘛，不換工作，薪水很難漲起來。現(xiàn)在外面的行情可好了。”

“老婆，咱從長遠(yuǎn)意義上來看行嗎？我清楚自己的職業(yè)規(guī)劃，你管好自己就好啦。”梁曉東忙乎了一整天，有點(diǎn)疲憊。他最近開發(fā)的這個(gè)項(xiàng)目難度大，每天累得不想多說話。

俞璐可顧不了那么多，她換了個(gè)角度，繼續(xù)動(dòng)之以情曉之以理：“梁曉東，你知道我薪水翻番意味著什么嗎？以后我的收入比你多出三分之一呢。我可不想讓別人知道，我比你賺得多。”

“你不說，我不說，誰知道咱倆誰賺得多。”梁曉東笑嘻嘻地調(diào)侃，他想用這種輕松的方式將話題糊弄過去。

俞璐有點(diǎn)生氣：“梁曉東，你今天不答應(yīng)換工作，我就跟你沒完。”

但后來一頓飯吃下來，什么也沒談成。俞璐一臉的沮喪，現(xiàn)在不管她是大吵大鬧，還是和風(fēng)細(xì)雨相勸，梁曉東好像都有了自動(dòng)屏蔽功能，完全無視她的建議。

第二天一大早，俞璐起床時(shí)，梁曉東已經(jīng)出了門，趕去北京參加研討會(huì)。客廳的飯桌上，有梁曉東給她留的便利貼，上面寫著：老婆，我工作上的事你別擔(dān)心，我會(huì)處理好的。還有我想提醒你，換到一份好工作，也別得意忘形啊。現(xiàn)在這社會(huì)，競爭太激烈，拿不出一點(diǎn)真本事，容易吃虧的。

俞璐看完，不屑地自言自語，切，這完全是嫉妒我。我這還沒上任呢，就給我潑冷水，有本事你也換個(gè)高薪工作給我看看。

然后，將便利貼扔進(jìn)了垃圾桶。

3

直到真正入職后，俞璐才知道，梁曉東潑的這盆冷水，并非沒有道理。因?yàn)樾鹿ぷ鏖_展起來，比想象中要困難很多。

對于她這個(gè)“空降”過來的廣告總監(jiān)，辦公室里的員工們都有點(diǎn)刻意抵制她。一邊是老板的殷切期待，一邊是下屬的不配合，俞璐有點(diǎn)茫然不知所措。工資待遇是高了，但人家愿意高薪聘你，自然希望你能創(chuàng)造更高的價(jià)值。如果做不出成績，遲早要卷鋪蓋走人。

俞璐急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

那段時(shí)間，她幾乎每天耗在辦公室里，加班到八九點(diǎn)才回家。這般拼命地努力，一方面是想證明給那些不愿意配合自己的下屬看，讓他們知道，她一個(gè)人照樣能把這個(gè)項(xiàng)目做得漂亮。另一方面，是因?yàn)樗幌胱屃簳詵|發(fā)現(xiàn)，她在新公司的工作，開展起來困難重重。

那天晚上，俞璐一個(gè)人在書房修改方案到深夜。項(xiàng)目臨近收尾階段，如果合作方還是對他們的方案不滿意，這段時(shí)間白忙活了不說，她也難以在下屬面前證明自己的實(shí)力，對上司更是沒法交代。心里承受著巨大壓力，可還得在梁曉東面前，裝作應(yīng)付自如的樣子。要讓他知道了，還怎么勸他換工作？心里憋屈得厲害，俞璐忍不住趴在電腦前哭了起來。

不知道什么時(shí)候，梁曉東來到她身后，急切地問：“老婆，你這是怎么啦？”

俞璐趕緊擦掉眼淚，說：“沒事，這段時(shí)間有點(diǎn)累。你不是睡覺了嗎？怎么起來了？”

梁曉東抱了抱她說：“來，說說怎么回事，是不是新工作遇到什么麻煩了？”俞璐被他這么一說，眼淚又掉了下來。心里的那點(diǎn)委屈和焦慮，像是一下子找到一個(gè)出口。

梁曉東耐心聽她說完事情的經(jīng)過后，幫她分析道：“第一，你現(xiàn)在是廣告總監(jiān)，是一個(gè)部門的領(lǐng)導(dǎo)。親力親為當(dāng)然是好事，但你得發(fā)揮出自己的領(lǐng)導(dǎo)才能。不然，要你這個(gè)總監(jiān)干什么用？所以，你現(xiàn)在的重點(diǎn)不是證明你自己一個(gè)人能把這個(gè)項(xiàng)目做好，而是如何籠絡(luò)人心，讓大家愿意跟著你一起做好這個(gè)項(xiàng)目。第二呢，以后遇到困難，別一個(gè)人扛著。要記得，還有你老公會(huì)一直在你身后支持你。”

一番話，說得俞璐豁然開朗，同時(shí)她也有些慚愧。因?yàn)樗芟胂螅绻F(xiàn)在情況反過來，是梁曉東陷入這樣的處境，以她的個(gè)性，一定是冷嘲熱諷，外加無止境的抱怨和責(zé)備。可梁曉東非但沒有責(zé)備她，還耐心幫她分析原因，找到解決方法。

在梁曉東的幫助下，俞璐逐步適應(yīng)了新的工作環(huán)境。她用自己的誠意，慢慢贏得了下屬的尊重。也用漂亮的方案，向上司證明，自己可以勝任這份工作。

一切慢慢步入正軌。

想到自己在梁曉東的事業(yè)遭遇瓶頸期的時(shí)候，不僅沒有給予過任何鼓勵(lì)，甚至還一直在責(zé)怪他。俞璐覺得自己有必要改變。

4

這之后，俞璐再也沒有念叨過讓梁曉東換工作的事。畢竟一份工作合不合適，還是當(dāng)事人最清楚。而她應(yīng)該做的，是盡可能地支持他，就像梁曉東陪她度過了最困難的日子一樣。

有了俞璐在后方加油打氣，梁曉東工作起來特別起勁。不久后，總算守得云開見月明，順利升了職。兩人的事業(yè)，一起迎來了春天。

梁曉東升職那天，俞璐特意親自下廚，做了一桌子的好菜。她學(xué)著梁曉東的樣子說：“工資也就比我高一點(diǎn)點(diǎn)而已，戒驕戒躁，繼續(xù)努力啊。”

被潑了冷水的梁曉東，一點(diǎn)也不惱，還笑著說：“不錯(cuò)嘛，現(xiàn)在知道提醒我再接再厲了，以前早就昭告天下，到處宣揚(yáng)你老公有多厲害了吧？”

俞璐被他說得有點(diǎn)不好意思起來。擱以前，梁曉東稍微有了點(diǎn)成績，自己可不就是到處炫耀，恨不得讓全世界的人都知道她老公很厲害。所以前幾年，梁曉東工作沒什么長進(jìn)，她也有責(zé)任。

篇2

關(guān)鍵詞 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 金雙歧 腹瀉病

腹瀉病是由多種病原、多種因素引起的，以腹瀉為主要癥狀的一組疾病。其表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變，是造成小兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育落后及免疫力低下，反復(fù)感染的主要原因之一，也是造成5歲以下兒童死亡的主要原因之一。根據(jù)國家制定的診斷治療原則，現(xiàn)采用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑金雙歧治療小兒急性腹瀉病，以觀察其治療療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2005年9月～2007年9月收治符合1998年中國腹瀉診斷治療方案［1］的患兒86例，發(fā)病時(shí)間均在5天以內(nèi)，腹瀉次數(shù)5～17次/日，呈黃色稀水樣便或蛋花湯樣便，均為突然發(fā)病，病初伴有不同程度的嘔吐，發(fā)熱或上呼吸道癥狀，部分患兒有輕、中度脫水，大便常規(guī)陰性或脂肪球（+）～（+++）或可見白細(xì)胞1～3個(gè)/HP，大便培養(yǎng)為陰性，中毒癥狀明顯或伴循環(huán)障礙者除外。年齡4個(gè)月～3歲，隨機(jī)分為兩組。觀察組44例，男21例，女23例，平均年齡1歲2個(gè)月；對照組42例，女18例，男24例，平均年齡1歲4個(gè)月，兩組患兒在性別，年齡，病程，病情輕重等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

治療方法：所有患兒均給予補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡，應(yīng)用腸黏膜保護(hù)劑，觀察組給予口服金雙歧，年齡＜6月，0.5g/次；6個(gè)月～3歲，1.0g/次；2次/日，療程3天。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按1998年北京腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：72小時(shí)內(nèi)大便性狀及次數(shù)正常，全身癥狀消失。②有效：72小時(shí)內(nèi)大便性狀及次數(shù)好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。③無效：癥狀無改善或病情加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)資料均采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

觀察組總有效率93.2%，對照組總有效率78.6%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較（例）

討 論

腹瀉時(shí)腸道菌群紊亂，表現(xiàn)為腸道厭氧菌數(shù)量約下降至原有數(shù)量1/1000［2］，需氧菌或兼性厭氧菌群數(shù)量增加，生物學(xué)屏障遭到破壞，這樣有利于致病菌的侵入與定植。金雙歧為富含高濃度的長雙歧桿菌，乳桿菌和鏈球菌的微生態(tài)活菌制劑。鏈球菌在進(jìn)入腸道后能在腸道內(nèi)迅速定居，繁殖能力強(qiáng)，消耗氧并分解為過氧化氫，降低腸腔內(nèi)氧化還原電位，制造厭氧環(huán)境，促進(jìn)以雙歧桿菌為主的厭氧菌生長繁殖，使紊亂的腸道菌群恢復(fù)正常，達(dá)到治療腹瀉的目的。而雙歧桿菌和乳桿菌進(jìn)入腸道后可迅速繁殖，通過營養(yǎng)爭奪產(chǎn)生各種有機(jī)酸，降低腸道pH值［3］，抑制腐生菌（例如金黃色葡萄球菌）及致病菌的生長繁殖，阻止有害微生物損傷腸上皮細(xì)胞。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，雙歧桿菌可促進(jìn)動(dòng)物小腸絨毛上皮細(xì)胞增生，遷移替代病損的絨毛上皮細(xì)胞，有利于腹瀉的治療［4］。同時(shí)在腸道黏膜上形成一層膜菌群，修復(fù)已破壞的生物學(xué)屏障，阻止致病菌的定植與入侵，起到治療腹瀉的作用。

綜上所述，金雙歧治療小兒急性腹瀉病療效明確。

參考文獻(xiàn)

1 方鶴松,魏承毓,段恕誠,等.中國腹瀉診斷治療方案.中國實(shí)用兒科雜志,1998,13（6）:381-384.

2 方鶴松.小兒腹瀉病與腸道微生態(tài)的關(guān)系.中國實(shí)用兒科雜志,1996,11（4）:201.

篇3

一、10月份企業(yè)生產(chǎn)景氣指數(shù)環(huán)比回升,生產(chǎn)信心指數(shù)小幅回升。10月份,企業(yè)生產(chǎn)景氣指數(shù)收于2242.05點(diǎn),較9月份上調(diào)了7,42%。10月份,紹興部分規(guī)模型紡企內(nèi)外銷訂單環(huán)比增加,產(chǎn)出環(huán)比回升。企業(yè)生產(chǎn)信心指數(shù)收于1052.65點(diǎn),較9月份上調(diào)了0.14%。

1、生產(chǎn)景氣指標(biāo)中的規(guī)模類和效益類指標(biāo)環(huán)比回升。信心類指標(biāo)小幅回升。10月份,因需求增加,紹興部分規(guī)模型紡企內(nèi)外銷訂單環(huán)比增加。產(chǎn)出較9月份呈小幅回升走勢。生產(chǎn)景氣指標(biāo)中的規(guī)模類指標(biāo)較9月份呈小幅回升走勢,其中產(chǎn)品總產(chǎn)值、產(chǎn)品銷售收入較9月份呈小幅增長走勢。效益類指標(biāo)較9月份亦有小幅回升,其中產(chǎn)品毛利率較9月份小幅回升,產(chǎn)品庫存周轉(zhuǎn)速度較9月份有所增長。信心類指標(biāo)較9月份亦有小幅回升,其中,企業(yè)經(jīng)營者對市場需求判斷、對產(chǎn)品獲利能力判斷、對企業(yè)前景判斷信心指數(shù)較9月份尚有小幅回升。

2、原料類、坯布類、服飾輔料類生產(chǎn)景氣指數(shù)不等量推升,服裝面料類生產(chǎn)景氣指數(shù)環(huán)比持平,家紡類生產(chǎn)景氣指數(shù)小幅下滑。10月份原料類生產(chǎn)景氣指數(shù)收于2203.86點(diǎn),較9月份上調(diào)8.04%;坯布類生產(chǎn)景氣指數(shù)收于2518.87點(diǎn),較9月份上調(diào)17.67%;服裝面料類生產(chǎn)景氣指數(shù)收于2512.40點(diǎn),較9月份基本持平;家紡類生產(chǎn)景氣指數(shù)收于1115.17點(diǎn),較9月份下跌4.25%;服飾輔料類生產(chǎn)景氣指數(shù)收于206617點(diǎn),較9月份上調(diào)13,00%。

3、秋季紡博會(huì)對口中外客下單明顯增加。2010中國柯橋國際紡織品博覽會(huì)(秋季)暨中國輕紡城時(shí)尚創(chuàng)意周于10月25日至28日在中國輕紡城國際會(huì)展中心隆重舉行,紡博會(huì)期間對口中外客商下單咀顯增長。在原材料漲價(jià)、人民幣走強(qiáng)的大背景下,本屆秋季紡博會(huì)更像是一場信息交流會(huì),讓客商對紡織行業(yè)未來的走向更加清晰了,許多業(yè)內(nèi)人士表示,紹興紡織企業(yè)的口氣好像變硬了,國外客商不僅來得比以往更多,甚至一向不愿來柯橋的歐美客商也都親自飛到了輕紡城。這次參加紡博會(huì)的采購商比較專業(yè),不少是終端客戶,現(xiàn)場下單的很多,接訂單都接到手軟。展會(huì)上,數(shù)碼印染產(chǎn)品很受歡迎,國內(nèi)外客商紛至沓來,11月份將迎來一個(gè)新的銷售旺季。本屆秋季紡博會(huì)參展企業(yè)的國際化程度更高,產(chǎn)品與市場結(jié)合度更緊,專業(yè)采購商更多,充分展示出紹興紡織產(chǎn)業(yè)集群地的優(yōu)勢和魅力。

二、10月份市場流通景氣指數(shù)小幅攀升。市場流通信心指數(shù)小幅推升。10月份,市場流通景氣指數(shù)收于1119.20點(diǎn),較9月份上調(diào)7.47%;市場流通信心指數(shù)收于985.42點(diǎn),較9月份上調(diào)0.77%。

1、流通景氣指標(biāo)中的規(guī)模類和效益類指標(biāo)小幅攀升,信心類指標(biāo)小幅推升。九金十銀,10月份中國輕紡城秋市仍處銷售旺季,秋冬面料訂單承接局部增長,各專業(yè)市場成交量較9月份仍有一定幅度攀升。流通景氣指標(biāo)中的規(guī)模類指標(biāo)較9月份仍有一定幅度攀升,其中市場總成交額、市場總成交量較9月份仍有一定幅度攀升。效益類指標(biāo)較9月份有所攀升,其中產(chǎn)品毛利率較9份有所攀升,流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)速度較9月份有所加快。信心類指標(biāo)較9月份小幅推升,其中。市場經(jīng)營戶對市場需求判斷、對品種獲利能力判斷、對本商位經(jīng)營前景判斷較9月份尚有小幅推升。

2、原料類、服裝面料類、服飾輔料類市場流通景氣指數(shù)不等量上調(diào),坯布類、家紡類市場流通景氣指數(shù)不等量下滑。10月份原料類市場流通景氣指數(shù)收于979.70點(diǎn),較9月份上調(diào)32.44%;坯布類市場流通景氣指數(shù)收于1200.74點(diǎn),較9月份下跌2.00%;服裝面料類市場流通景氣指數(shù)收于1228.36點(diǎn),較9月份上調(diào)0.73%;家紡類市場流通景氣指數(shù)收于1080.85點(diǎn),較9月份下跌4.33%;服飾輔料類市場流通景氣指數(shù)收于1494.90點(diǎn),較9月份上調(diào)8.99%。

3、市場成交繼續(xù)增長,內(nèi)需外貿(mào)訂單增加。10月上旬,輕紡城市場成交繼續(xù)增長。傳統(tǒng)市場滌綸經(jīng)編印花刷毛絨、滌綸針織印花單面絨、滌綸針織印花雙面絨、滌綸針織搖粒絨、滌綸噴織印花水洗絨等秋冬面料成交局部活躍,因氣溫逐日下降。秋冬面料下單局部增加,市場營銷局部走暢,至,10月中旬秋冬面料訂單承接局部持續(xù)增加,內(nèi)外銷訂單局部呈現(xiàn)一定幅度增長走勢,常規(guī)純棉染色布、純棉印花布、休閑純棉布、T/R滌粘仿毛、常規(guī)TIC滌棉染色布、滌錦印花布、錦棉染色布、錦棉印花布、滌氨四面彈、滌錦四面彈、錦棉四面彈等秋冬面料面料以質(zhì)優(yōu)取勝,創(chuàng)意面料市場營銷亮點(diǎn)紛呈。

篇4

一、中小科技企業(yè)覆蓋范圍

中小科技企業(yè)是指轄區(qū)內(nèi)的“530”企業(yè)，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新興產(chǎn)業(yè)企業(yè)，以及年銷售收入3000萬元以下的其他科技型企業(yè)。

二、服務(wù)體系建設(shè)的具體要求

1、加快服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。各鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)、街道都必須分別設(shè)立服務(wù)于自身轄區(qū)內(nèi)的中小科技企業(yè)的專業(yè)化服務(wù)平臺(tái)，整合轄區(qū)內(nèi)的各類管理資源（如經(jīng)發(fā)局、經(jīng)貿(mào)辦、“530”辦公室、科技和財(cái)政等部門），明確專門部門牽頭、專門人員負(fù)責(zé)，不需要單獨(dú)設(shè)立機(jī)構(gòu)。各鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)、街道10月底組建到位，太湖國家旅游度假區(qū)、太湖城、山水城、蠡園開發(fā)區(qū)等四個(gè)服務(wù)平臺(tái)應(yīng)設(shè)立在重點(diǎn)園區(qū)內(nèi)，其他板塊應(yīng)設(shè)立在鎮(zhèn)、街道級(jí)層面上。區(qū)中小科技企業(yè)服務(wù)平臺(tái)設(shè)在金源公司。

2、明確平臺(tái)服務(wù)內(nèi)容。

（1）對區(qū)域內(nèi)的中小科技企業(yè)的投、保、貸等工作實(shí)行歸口管理。建立一套信息歸集和評(píng)估機(jī)制，明確相關(guān)的工作程序，提供專業(yè)化的服務(wù)，充分發(fā)揮其應(yīng)有的服務(wù)職能。

（2）集聚各類要素資源。服務(wù)平臺(tái)要集聚一批投、保、貸的各類要素資源，與各類金融機(jī)構(gòu)、創(chuàng)投基金、科技小貸公司、銀行科技專營機(jī)構(gòu)、擔(dān)保公司、再擔(dān)保公司、會(huì)計(jì)事務(wù)所、律師事務(wù)所等以簽訂協(xié)議的形式，建立廣泛的合作關(guān)系，同時(shí)明確合作過程中的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償、貼息、貼保等政策扶持，充分發(fā)揮政府資本的引導(dǎo)和杠桿作用，把有形要素資源打造成一個(gè)無形的投融資專業(yè)服務(wù)市場。

（3）制定兌現(xiàn)相關(guān)政策。各服務(wù)平臺(tái)都必須根據(jù)區(qū)相關(guān)文件要求，設(shè)立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償基金和貼息、貼保政策，明確相應(yīng)的規(guī)模額度，制定專門的規(guī)范管理辦法，對中小科技企業(yè)投融資過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，通過服務(wù)平臺(tái)兌付和結(jié)算。

（4）提供其他相關(guān)服務(wù)。根據(jù)需求企業(yè)信息，做好相關(guān)的信息可行性分析和評(píng)估，有效對接相應(yīng)的金融機(jī)構(gòu)，全力配合好金融機(jī)構(gòu)做好項(xiàng)目投融后續(xù)管理，幫助中小科技企業(yè)做好股權(quán)交易、債轉(zhuǎn)股、知識(shí)產(chǎn)權(quán)質(zhì)押、企業(yè)信用建設(shè)等各類服務(wù)工作。

三、建立分級(jí)管理的服務(wù)體系

1、各鎮(zhèn)（園區(qū)）服務(wù)平臺(tái)負(fù)責(zé)中小科技企業(yè)500萬元以下融資需求及500萬元以下的股權(quán)投資的服務(wù)工作，原則上都應(yīng)在屬地專業(yè)服務(wù)平臺(tái)上給予解決。

2、各鎮(zhèn)（園區(qū)）服務(wù)平臺(tái)對中小科技企業(yè)500萬元以上融資需求及500萬元以上股權(quán)投資需求報(bào)區(qū)專業(yè)服務(wù)平臺(tái)運(yùn)作，發(fā)揮區(qū)級(jí)平臺(tái)自身業(yè)務(wù)和資源優(yōu)勢，運(yùn)用市場化手段，對項(xiàng)目進(jìn)行審核，經(jīng)一定程序報(bào)區(qū)同意后，提供專業(yè)化服務(wù)。

3、區(qū)各有關(guān)部門，結(jié)合自身職能做好對鎮(zhèn)（園區(qū)）平臺(tái)條線業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，同時(shí)提供相關(guān)企業(yè)的需求信息。

四、正確處理政府引導(dǎo)與市場主體的關(guān)系

1、遵循市場運(yùn)作原則。區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府做好需求企業(yè)和相應(yīng)機(jī)構(gòu)的推薦、對接工作，提供專業(yè)服務(wù)平臺(tái)，企業(yè)和機(jī)構(gòu)達(dá)成共識(shí)按市場化運(yùn)作方式進(jìn)行。

2、遵循政府引導(dǎo)原則。區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府通過設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償基金和貼息、貼保政策，有目的地引導(dǎo)各金融機(jī)構(gòu)加大金融產(chǎn)品創(chuàng)新，加大工作流程創(chuàng)新，加大投放力度，適當(dāng)提高對區(qū)中小科技企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)容忍度。

3、遵循專業(yè)化服務(wù)原則，為中小科技企業(yè)投融資過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)、所需要素，通過服務(wù)平臺(tái)提供最大可能性的專業(yè)化服務(wù)。

五、相關(guān)工作要求

1、堅(jiān)持為區(qū)域中小科技企業(yè)服務(wù)屬地化，各鎮(zhèn)（園區(qū)）服務(wù)平臺(tái)為本區(qū)域內(nèi)的中小科技企業(yè)提供投、保、貸的專業(yè)化服務(wù)，各區(qū)相關(guān)部門應(yīng)積極提供相應(yīng)職能的條線業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2、鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)、街道要為服務(wù)平臺(tái)配齊配強(qiáng)人員，落實(shí)牽頭責(zé)任部門，明確專人負(fù)責(zé)，并根據(jù)文件政策的相關(guān)要求充分授權(quán)于服務(wù)平臺(tái)，服務(wù)平臺(tái)要及時(shí)遞交經(jīng)評(píng)估的信息供決策層科學(xué)決策。

3、服務(wù)平臺(tái)要加強(qiáng)與各類金融資源的合作，通過簽訂協(xié)議把區(qū)內(nèi)外的各類優(yōu)質(zhì)資源集聚到服務(wù)平臺(tái)上，為中小科技企業(yè)提供專業(yè)化服務(wù)，尤其要充分利用目前區(qū)內(nèi)現(xiàn)有覆蓋全區(qū)的金融資源，如科技銀行、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)投、合作基金、科技小貸、農(nóng)村小貸、擔(dān)保公司等。通過各類金融資集聚，原則上對建立合作關(guān)系的金融機(jī)構(gòu)要加大存款、開戶、托管等業(yè)務(wù)的優(yōu)先支持。

4、規(guī)范服務(wù)平臺(tái)工作流程。

（1）建立信息歸集機(jī)制。各鎮(zhèn)（園區(qū)）服務(wù)平臺(tái)對區(qū)域內(nèi)中小科技企業(yè)投融資需求，按照相應(yīng)規(guī)模匯集到對應(yīng)的服務(wù)平臺(tái)。

（2）建立信息評(píng)估機(jī)制。各鎮(zhèn)（園區(qū)）服務(wù)平臺(tái)通過一定程序?qū)π枨笃髽I(yè)進(jìn)行真實(shí)性的調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，排出重點(diǎn)扶持的目標(biāo)企業(yè)。

（3）建立科學(xué)決策機(jī)制。各鎮(zhèn)（園區(qū)）服務(wù)平臺(tái)對評(píng)估后的需求目標(biāo)企業(yè)要及時(shí)提交給決策層來科學(xué)決策。

（4）建立規(guī)范償付機(jī)制。要設(shè)立規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償、貼息、貼保等運(yùn)作程序，完善和規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償審核、撥付的兌現(xiàn)機(jī)制。

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需要說明的是，DirectoryIndex后的文件名參數(shù)可以為多個(gè)，優(yōu)先權(quán)從左到右依次降低。

注意：每次修改httpd.conf文件之后，必須重啟Apache服務(wù)。

3 安裝配置PHP解析器，修改php.ini文件以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站所需要的各種功能

3.1 安裝PHP

下載PHP安裝文件，安裝路徑為（D：＼Apache＼php），選擇典型安裝。

3.2 設(shè)置腳本的最大運(yùn)行時(shí)間

在配置文件中的max_execution_time配置選項(xiàng)，用來控制腳本的最大運(yùn)行時(shí)間。針對網(wǎng)站的實(shí)際需求，我們暫設(shè)置腳本的最大運(yùn)行時(shí)間為300秒：

max_execution_time = 300

3.3 配置文件上傳功能

校園網(wǎng)要求具備信息功能和資源管理功能，使它具有文件上傳功能，因此，修改php.ini文件：

file_uploads = On （表示是否允許 HTTP 文件上傳）

upload_tmp_dir = D：＼Apache＼tmp（表示文件上傳時(shí)存放文件的臨時(shí)目錄，該目錄必須是 PHP 進(jìn)程所有用戶可寫的目錄，我已更改系統(tǒng)默認(rèn)的上傳臨時(shí)目錄，即為D：＼Apache＼tmp）

upload_max_filesize = 200M（表示所上傳文件的最大大小為200M）

post_max_size = 201M（用來設(shè)定 POST 數(shù)據(jù)所允許的最大大小）

其中，file_uploads、upload_tmp_dir、upload_max_filesize是文件上傳的三個(gè)配置選項(xiàng)。

3.4 自動(dòng)啟動(dòng)session

網(wǎng)站中通過session來跟蹤用戶。有用戶訪問網(wǎng)站時(shí)，網(wǎng)站自動(dòng)啟動(dòng)一個(gè)能唯一標(biāo)識(shí)該用戶身份的session變量，以此提供個(gè)性化的服務(wù)，該session變量將一直存在，直到用戶退出登錄。

在啟用session功能前，得自動(dòng)啟動(dòng)一個(gè)session。最簡單的方法就是通過修改php.ini文件中的session.auto_start來完成該設(shè)置，設(shè)置如下：

session.auto_start = 1

至此，一個(gè)高職院校使用的校園網(wǎng)Web服務(wù)器已基本配置完畢，如果網(wǎng)站使用了ZendOptimizer進(jìn)行加密源程序，即還要相應(yīng)的安裝ZendOptimizer程序，ZendOptimizer是一個(gè)免費(fèi)的應(yīng)用程序，反向編譯經(jīng)過ZendCore編碼的工具，可以提高PHP程序的性能，

經(jīng)過測試驗(yàn)證，該服務(wù)器具有運(yùn)行速度快、安全穩(wěn)定、易于維護(hù)等特點(diǎn)。由于各網(wǎng)站的需求的有所差別，按本文所述的步驟在配置不同的校園網(wǎng)服務(wù)器的過程中會(huì)存在差異，屆時(shí)當(dāng)針對具體問題予以解決，以使服務(wù)器的運(yùn)行狀態(tài)達(dá)到最佳。

（課題項(xiàng)目：項(xiàng)目教學(xué)法在網(wǎng)頁設(shè)計(jì)課程中的應(yīng)用研究，江西省教育廳，教改課題，JXJG-11-49-2）

參考文獻(xiàn)：

[1] Luke Welling & Laura Thomson.PHP與MySQL Web開發(fā)權(quán)威指南[M].聶頌.譯.北京：中國電力出版社，2002：56-68.

[2] 高壽福.PHP程序設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)[M].北京：科海電子出版社，2003：73-76.

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關(guān)鍵詞：科技型企業(yè)；核心員工；離職負(fù)效應(yīng)；管理機(jī)制；企業(yè)管理 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類號(hào)：C96 文章編號(hào)：1009-2374（2015）04-0172-04 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.0367

科技型企業(yè)核心員工從產(chǎn)生離職傾向到發(fā)生離職行為，這段過程對在職員工以及企業(yè)造成一系列負(fù)面影響，如工作效率低下、其余員工的消極情緒、增加企業(yè)的離職成本、知識(shí)外流、企業(yè)創(chuàng)新能力下降、加劇外部競爭、群體性離職等。面對這種現(xiàn)狀，企業(yè)應(yīng)該盡力保留要離職的核心員工；如果無法挽回，企業(yè)也應(yīng)該意識(shí)到核心離職員工仍然對企業(yè)保有價(jià)值，并且如何應(yīng)對核心員工離職負(fù)效應(yīng)成為科技型企業(yè)可持續(xù)發(fā)展應(yīng)該考慮的關(guān)鍵。

1 科技型企業(yè)核心員工離職負(fù)效應(yīng)分析

科技型企業(yè)核心員工離職的負(fù)效應(yīng)貫穿于從產(chǎn)生離職傾向到離職行為發(fā)生后的整個(gè)離職過程中，因此，負(fù)效應(yīng)分別體現(xiàn)在產(chǎn)生離職傾向階段和離職行為發(fā)生后的過程中。

1.1 科技型企業(yè)核心員工離職傾向負(fù)效應(yīng)

目前研究離職傾向的文獻(xiàn)很多，但大部分是研究產(chǎn)生離職傾向的原因，鮮有文獻(xiàn)研究離職傾向產(chǎn)生的影響。李金波等通過實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，離職傾向?qū)€(gè)人工作績效產(chǎn)生顯著的負(fù)面影響，從而影響企業(yè)的整體績效。因此本文認(rèn)為，即使沒有最終引發(fā)實(shí)際的離職行為，員工離職傾向的增加也會(huì)導(dǎo)致一系列負(fù)面影響，而科技型企業(yè)核心員工離職傾向的負(fù)效應(yīng)尤為顯著。

科技型企業(yè)核心員工產(chǎn)生離職傾向后并不會(huì)直接離職，而是尋找新的工作機(jī)會(huì)。核心員工在企業(yè)內(nèi)部是骨干力量，同時(shí)在企業(yè)以外也是競爭對手或獵頭公司重點(diǎn)關(guān)注的對象，因此這類員工能夠在很短的時(shí)間內(nèi)找到新工作，從產(chǎn)生離職傾向到真正離職的時(shí)間很短，這就使得企業(yè)措手不及，從而短期內(nèi)難以應(yīng)付，甚至導(dǎo)致企業(yè)核心業(yè)務(wù)癱瘓。科技型企業(yè)核心員工離職傾向的負(fù)效應(yīng)還體現(xiàn)在工作低投入、低效率上。核心員工低工作效率對企業(yè)績效的影響相對于普通員工來說更為顯著，企業(yè)效益由此下滑，企業(yè)競爭力也會(huì)降低。

核心員工在科技型企業(yè)中要么身居要職，要么是影響廣泛，其工作策略和行為方式也是其余員工的榜樣和標(biāo)桿。當(dāng)其余員工得知核心員工的離職意圖時(shí)，其很有可能會(huì)產(chǎn)生消極情緒，出現(xiàn)消極怠工的現(xiàn)象，更嚴(yán)重的甚至使其余員工也產(chǎn)生離職傾向，破壞正常的工作氛圍，使企業(yè)陷入惡性循環(huán)。

1.2 科技型企業(yè)核心員工離職行為負(fù)效應(yīng)

員工的離職行為會(huì)給企業(yè)帶來一系列的負(fù)面影響，首當(dāng)其沖的是增加企業(yè)的成本。國內(nèi)一些學(xué)者關(guān)注員工的流動(dòng)成本，例如趙曙明和程德俊指出員工流動(dòng)率的降低能夠減少企業(yè)的招聘成本、培訓(xùn)成本等。核心員工離職成本體現(xiàn)在培訓(xùn)開發(fā)成本、取得成本和空位成本。一個(gè)員工從入職開始，企業(yè)就會(huì)對其進(jìn)行多方面有形及無形的投入，這些投入都計(jì)入了企業(yè)的成本，而培養(yǎng)一名核心員工的成本更是遠(yuǎn)超一般員工。但隨著核心員工的離職，企業(yè)的這些投入都無法收回。此外，在員工離職后，企業(yè)需要尋求替代者去延續(xù)之前的業(yè)務(wù)和工作，從招募新人到入職培訓(xùn)，再到熟悉工作，這整個(gè)過程都需要企業(yè)持續(xù)的投入。據(jù)美國管理學(xué)會(huì)（AMA）的報(bào)告，一名雇員離職后公司尋求一名替代者的成本至少相當(dāng)于原雇員年薪的30%；而對于核心崗位，這一成本更可能達(dá)到雇員全年薪酬的1.5倍甚至更高。科技型企業(yè)核心員工擁有的是創(chuàng)新型人力資本，這類資本增值能力強(qiáng)，往往需經(jīng)過長期投資和時(shí)間積累形成。一旦這類員工離職，企業(yè)的替代成本和替代難度也遠(yuǎn)超過一般員工。空位成本是指員工離職后要重新招募新的成員，但是在原來員工離職到新的員工開始工作之間存在一定的時(shí)間段，在這期間由于崗位暫時(shí)空缺而發(fā)生的空崗損失。員工尤其是那些核心崗位的員工的離職可能會(huì)造成某些業(yè)務(wù)的停滯，給企業(yè)帶來巨大損失。

對于科技型企業(yè)來說，高級(jí)技術(shù)人員、頂尖銷售人員、高層管理人員等是科技型企業(yè)的核心員工，這些核心員工擁有關(guān)鍵知識(shí)和核心技術(shù)，被視為科技型企業(yè)的重要資產(chǎn)，而由于知識(shí)與知識(shí)載體（即員工）的不可分割性，這些員工的離職意味企業(yè)知識(shí)資源的流失。核心員工離職除了可能帶走原企業(yè)的圖紙、程序和技術(shù)文件等屬于顯性知識(shí)范疇的資料外，內(nèi)嵌于這些員工頭腦中的管理思維、專業(yè)技能和工作經(jīng)驗(yàn)等隱性知識(shí)也一起流失。此外，核心員工的高流動(dòng)率還會(huì)破壞組織內(nèi)知識(shí)的連續(xù)性。

此外，核心員工的離職不僅使科技型企業(yè)喪失核心競爭力，還給企業(yè)帶來更大的外部競爭壓力。核心員工的離職輕則造成了客戶、技術(shù)或商業(yè)機(jī)密的流失，重則會(huì)將這些資源帶給了直接的競爭對手，從而此消彼漲，甚至可能直接改變市場中關(guān)鍵領(lǐng)域的競爭格局。因此企業(yè)應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，保證核心員工的穩(wěn)定性對企業(yè)保持長期穩(wěn)定發(fā)展具有至關(guān)重要的意義。

核心技術(shù)員工離職對其他在職員工的情緒及工作態(tài)度產(chǎn)生消極的影響也始終持續(xù)，使他們降低工作熱忱和對企業(yè)的忠誠度。王瑜等通過研究科技人才流失現(xiàn)狀指出，人力資源流失使其余員工的心理產(chǎn)生波動(dòng)，并且會(huì)降低士氣。擔(dān)任重要職務(wù)或團(tuán)隊(duì)帶頭人的核心員工離職時(shí)，可能動(dòng)搖員工對企業(yè)前景的信心，減弱組織內(nèi)部的凝聚力，挫傷團(tuán)隊(duì)的整體士氣。而當(dāng)某些具有較大影響力的核心員工發(fā)生離職行為時(shí)會(huì)造成群體心理動(dòng)蕩，一些在業(yè)務(wù)配合上穩(wěn)定度與成熟度較高、保持高度承諾的工作團(tuán)隊(duì)甚至?xí)霈F(xiàn)群體性離職。對于以自主創(chuàng)新能力和核心人才團(tuán)隊(duì)為生命的科技型企業(yè)來說，這可能意味著毀滅性的打擊。

根據(jù)以上分析，科技型企業(yè)核心員工離職負(fù)效應(yīng)的表現(xiàn)形式如圖1所示：

圖1 科技型企業(yè)核心員工離職負(fù)效應(yīng)表現(xiàn)形式

2 國外應(yīng)對員工離職負(fù)效應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)借鑒

為了減少員工離職造成的負(fù)面影響，國外一些知名的企業(yè)和大型跨國公司導(dǎo)入了一些管理措施，也為我國科技型企業(yè)應(yīng)對核心員工離職負(fù)效應(yīng)提供了一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

2.1 保持聯(lián)系，獲取更多資源

著名的咨詢公司麥肯錫將離職員工的名單進(jìn)行整理，他們將這個(gè)名單叫做“麥肯錫校友錄”，他們將自己公司比作一所學(xué)校，離職員工就是他們遍布各地的“校友”，通過校友通訊錄、校友聯(lián)誼等形式搭建遍布各行業(yè)的“畢業(yè)生網(wǎng)絡(luò)”交流平臺(tái)，有效促使“畢業(yè)離校”后的員工傳播麥肯錫品牌，引薦新客戶、吸引優(yōu)秀人才加盟。Bain公司利用前雇員關(guān)系數(shù)據(jù)庫，跟蹤離職員工的職業(yè)生涯變化情況，邀請其參加公司的各種活動(dòng)，幫助離職員工在職業(yè)生涯中獲得更大成就，也從那里獲取行業(yè)有價(jià)值的信息。

2.2 監(jiān)管措施，防止知識(shí)外流

惠普公司要求科研人員把發(fā)明創(chuàng)造想法記錄到科研記錄本上，內(nèi)部審計(jì)會(huì)定期對此進(jìn)行專門審查，離職時(shí)必須交接，通過以上標(biāo)準(zhǔn)化的“監(jiān)管知識(shí)外流”措施保證了企業(yè)的知識(shí)不流失。福特公司保留離職退休人員的知識(shí)，將之捕獲后轉(zhuǎn)移給現(xiàn)任員工，提升技術(shù)知識(shí)留存于企業(yè)中的可能性，以備后用。

2.3 回聘制度，降低招聘成本

摩托羅拉公司建立“回聘”制度，指定一套相應(yīng)的服務(wù)年限計(jì)算辦法，鼓勵(lì)核心人才回歸，提高了工作效率，降低了招聘和培養(yǎng)成本。Intel公司也鼓勵(lì)核心離職員工重新回來，每個(gè)從公司離開的人都有一次重新雇傭的機(jī)會(huì)，對核心員工以誠相待，員工的回流會(huì)帶來新附加值。

3 應(yīng)對科技型企業(yè)核心員工離職負(fù)效應(yīng)的管理機(jī)制的構(gòu)建

根據(jù)上文對科技型企業(yè)核心員工離職負(fù)效應(yīng)的分析，以及借鑒國外應(yīng)對負(fù)效應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，本文構(gòu)建了應(yīng)對科技型企業(yè)核心員工離職負(fù)效應(yīng)的管理機(jī)制，如圖2所示：

圖2 應(yīng)對科技型企業(yè)核心員工離職負(fù)效應(yīng)的管理機(jī)制

該管理機(jī)制主要針對產(chǎn)生離職傾向階段、離職進(jìn)行階段和離職之后這三個(gè)階段科技型企業(yè)核心員工離職負(fù)效應(yīng)進(jìn)行控制，為科技型企業(yè)減少這些負(fù)效應(yīng)提供思路和策略，以期達(dá)到核心員工離職負(fù)效應(yīng)遞減的效果。

3.1 離職傾向階段

核心員工從產(chǎn)生離職傾向到離職的過程很短，因此科技型企業(yè)在察覺核心員工有離職意愿后應(yīng)該快速反應(yīng)，及時(shí)與核心員工進(jìn)行溝通，分析核心員工產(chǎn)生離職傾向的原因，并根據(jù)不同的原因制定挽留方案，如果是工作問題，虛心聽取他們的合理意見，盡量接受他們的留職條件；如果是個(gè)人問題，盡可能協(xié)助解決他們的后顧之憂。在這一階段，企業(yè)主要關(guān)注的是如何減弱核心員工的離職傾向，從而達(dá)到留住核心員工的目的。

3.2 離職過程階段

3.2.1 高度重視核心員工的離職申請。企業(yè)管理者應(yīng)高度重視核心員工的離職申請。首先，快速做出反應(yīng)，在第一時(shí)間內(nèi)予以回復(fù)，不能有任何延誤，這樣能使主動(dòng)權(quán)掌握在企業(yè)管理者手中，也可以向提出辭職的核心員工表明其在管理者心目中的重要位置，從而增加挽回的幾率。其次，封鎖核心員工辭職的消息，這樣能使企業(yè)更有回旋余地，并且也可避免讓其他員工去猜想企業(yè)做出讓步或答應(yīng)的條件，以防其他員工效仿。

3.2.2 進(jìn)行離職面談。離職面談是指員工在正式離開公司前，公司與其進(jìn)行的面談。首先，對于科技型企業(yè)來說，與核心員工的離職面談是了解核心員工離職深層次原因的重要途徑，同時(shí)也是解決離職過程中的沖突與對立，促進(jìn)員工與企業(yè)的再次合作的重要過程。其次，離職的核心員工更容易以第三者的立場來發(fā)表自己的真實(shí)感受，面談中得到的信息能夠使企業(yè)了解不足，為科技型企業(yè)的管理改進(jìn)提供借鑒。最后，由于科技型企業(yè)核心員工往往是競爭對手關(guān)注的對象，他們的離職有很大一部分原因是對方或獵頭公司的“挖角”造成的，通過離職面談，還可以清楚地了解其他公司挖人的條件，對于本企業(yè)防止更多核心員工的流失有重要意義。在實(shí)際操作中可以參照以下做法：首先，選擇較為輕松的溝通地點(diǎn)，營造良好的溝通氛圍來建立互信，讓面談?wù)哒f出內(nèi)心的想法。其次，核心員工的個(gè)人基本資料、離職申請書、以往考核記錄表等也應(yīng)妥善準(zhǔn)備，以正確掌握其離職真正原因，這也可讓其感受到面談?wù)邔τ诋?dāng)事人的重視程度。最后，在溝通過程中，要尋找出核心員工離職的真正原因，并盡最大可能了解清楚新企業(yè)使其為之動(dòng)心的條件。了解到以上的信息，能夠更好地制定挽留方案

3.2.3 制定挽留方案。離職面談結(jié)束后，將結(jié)果和獲取的信息進(jìn)行記錄和匯總，分析出核心員工離職的原因，據(jù)此建立具有針對性的挽留方案，并盡快實(shí)施。如果是企業(yè)因素導(dǎo)致核心員工離職，管理者應(yīng)盡快在可控的范圍內(nèi)進(jìn)行解決，使核心員工意識(shí)到他們的留下對企業(yè)的重要意義，從而達(dá)到挽留的目的。如果員工堅(jiān)持離職無法挽留，企業(yè)應(yīng)給予理解，并真誠感謝他們曾為公司做過的努力。具有人文關(guān)懷的舉動(dòng)能夠使其對即將離職的企業(yè)產(chǎn)生好感，在很大程度上避免企業(yè)核心員工離職造成的商業(yè)機(jī)密和核心技術(shù)的泄露。

3.2.4 做好崗位傳承。企業(yè)無法挽留提出辭職的核心員工后，一方面要全力配合并盡量簡化其離職手續(xù)的辦理，使其產(chǎn)生良好的離職過程體驗(yàn)，有利于塑造企業(yè)良好的外在形象；另一方面，對于掌握核心技術(shù)或擔(dān)任特殊項(xiàng)目和任務(wù)的離職核心員工，企業(yè)在沒有找到合適的接替者之前，應(yīng)及時(shí)向其傳達(dá)繼續(xù)在原崗位留任一段時(shí)間或者離職后繼續(xù)遠(yuǎn)程協(xié)助指導(dǎo)的請求，從而做好崗位傳承。

3.2.5 簽訂離職競業(yè)協(xié)議。由于核心員工掌握科技型企業(yè)的核心技術(shù)與關(guān)鍵資源，其離職后一旦進(jìn)入到競爭企業(yè)從事相關(guān)職位工作，往往會(huì)給原企業(yè)帶來難以估量的損失。因此科技型企業(yè)應(yīng)盡量與核心離職員工達(dá)成共識(shí)，簽署競業(yè)禁止協(xié)議――核心員工在離職后雙方約定的一段時(shí)間、一定的地域內(nèi)，不得自營或?yàn)樗私?jīng)營與原單位有競爭的業(yè)務(wù)或項(xiàng)目，同時(shí)給離職的核心員工一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。通過與簽署競業(yè)禁止協(xié)議，可以有效控制因核心員工離職造成的科技型企業(yè)核心競爭力的下降或者帶走其他給競爭企業(yè)的、造成原企業(yè)損失的經(jīng)驗(yàn)、技能和資源。

3.3 離職后的管理

3.3.1 填補(bǔ)職位空缺。核心員工離職之后，企業(yè)應(yīng)立即物色合適的替代人選，啟用儲(chǔ)備的人才，從而保證團(tuán)隊(duì)的完整和企業(yè)的正常運(yùn)行。新的替代人選可以從兩方面獲取：一是企業(yè)通過內(nèi)部晉升、崗位調(diào)整實(shí)現(xiàn)職位空缺的填補(bǔ)；二是企業(yè)可以通過獵頭公司尋找合適的人選，因?yàn)榭萍夹推髽I(yè)核心員工具有稀缺性和不易獲取的特點(diǎn)，如果通過企業(yè)自己的力量搜尋目標(biāo)的周期較長，通過獵頭公司可以在短時(shí)間內(nèi)尋找到合適的人選，填補(bǔ)職位空缺。

3.3.2 改善企業(yè)管理。對企業(yè)而言，核心員工離職能夠使企業(yè)管理者重新審視企業(yè)的相關(guān)管理制度，尋找造成核心員工離職的管理缺陷，從而促使企業(yè)完善管理制度，如進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整、建立完善的用人機(jī)制、改善薪酬福利、建立人在儲(chǔ)備機(jī)制等。通過改善企業(yè)的管理，一方面能夠使組織結(jié)構(gòu)和制度更加合理，人才儲(chǔ)備更加完善；另一方面也能使其他在職的核心員工感受到企業(yè)對他們的重視，在一定程度上避免群體性離職事件的產(chǎn)生，穩(wěn)定了核心員工的隊(duì)伍。

3.3.3 充分利用離職核心員工的資源。核心員工自身掌握了很多資源，當(dāng)他們離職后，科技型企業(yè)也可以采取一些措施充分利用這些資源。首先，企業(yè)要建立離職核心員工的檔案管理制度，保留離職核心員工的電話、QQ、社交網(wǎng)絡(luò)等聯(lián)系方式。其次，企業(yè)要與他們保持長期聯(lián)系，定期進(jìn)行溝通，傳達(dá)企業(yè)對他們的關(guān)注，從而進(jìn)行情感維系，這樣當(dāng)其所在的新企業(yè)有員工產(chǎn)生離職傾向時(shí)，有利于成為原企業(yè)招聘的潛在候選人。最后，企業(yè)可以通過邀請已離職的核心員工作為培訓(xùn)講師等形式建立新的合作關(guān)系，充分挖掘離職核心員工的知識(shí)資源，形成知識(shí)共享。

3.3.4 建立返聘制度。離職員工返聘（Rehire）的話題由Gannon（1971）提出，他將其定義為：企業(yè)通過特定的招聘渠道，重新雇用那些曾經(jīng)在企業(yè)任職過但卻已經(jīng)離職的員工。科技型企業(yè)返聘離職核心員工會(huì)產(chǎn)生以下三方面價(jià)值：第一，可以節(jié)省招聘成本。相關(guān)研究表明，同雇傭新員工相比，企業(yè)再次雇傭離職員工的成本僅為前者的一半左右。離職的核心員工還可能是向企業(yè)推薦其他合適人選的重要來源。第二，返聘離職核心員工還能節(jié)省培訓(xùn)的成本。核心離職員工曾經(jīng)在企業(yè)中有過實(shí)在的工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉公司的外部環(huán)境、業(yè)務(wù)流程和企業(yè)文化，基本上不用對其進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，就能快速地進(jìn)入高效工作狀態(tài)，避免了新替代者的磨合期。第三，離職核心員工在原企業(yè)外的工作經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)積累進(jìn)一步增加了其人力資源價(jià)值，可以給原企業(yè)帶來新鮮的管理制度和技術(shù)方法。企業(yè)可以為返聘的核心人員設(shè)立一套獨(dú)立的、人性化的操作流程，以鼓舞離職核心員工的返聘熱情，鼓勵(lì)他們重回企業(yè)。

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篇7

[關(guān)鍵詞] 小承氣湯;敷臍;作用機(jī)制

[中圖分類號(hào)] R289[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(c)-077-02

小承氣湯藥膜敷臍療法是將小承氣湯中大黃、枳實(shí)、厚樸三味藥按適當(dāng)比例溶解于成膜材料(殼聚糖、明膠)溶液中,用流涎法制成,它對腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用,臨床療效已通過黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院60例胃腸術(shù)后住院患者的觀察得到證實(shí)。本文就其作用機(jī)制進(jìn)行初步探討:

1 祖國醫(yī)學(xué)對臍療的認(rèn)識(shí)

1.1 中醫(yī)對臍的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)認(rèn)為,臍為先天之結(jié)蒂,后天之氣舍,它是母體于胎兒營養(yǎng)供給的唯一通道。故在《醫(yī)學(xué)源始》中說:“人之始生,現(xiàn)于臍于命門,故十二經(jīng)脈始生,五臟六腑之形成也。薰臍,固蒂以培根本”。同時(shí),葉海濤[1]在臍療機(jī)制探討中提出,氣交通路效應(yīng),分為上下,臍居氣交之中點(diǎn),藥物敷于臍中,可籍氣交上下升,上通于陽,下通于陰,將藥物施布于全身,直達(dá)病所。金殿春[2]認(rèn)為,臍具有穴位全息性,它是一發(fā)育程度較高的全息胚,具有整體縮影這樣的胚胎性質(zhì),它不僅是整體控制下的單位,同時(shí),又是一個(gè)相對獨(dú)立的自主發(fā)育單位,臍的不同位點(diǎn)與整體或其他全息胚上的對應(yīng)點(diǎn)組成一個(gè)同類集。因此,在疾病的過程中,利用不同性味的中藥敷臍,既給全息胚臍中的全息穴位以刺激,又能修復(fù)病變部位的損傷和調(diào)節(jié)其異常,從而達(dá)到治療疾病的效果。臍后是小腸,接受腐熟之水谷,經(jīng)消化吸收其精微,腎間動(dòng)氣下出丹田,為沖任二脈上行必經(jīng)處,因而,在某些病理情況下,腎氣和臟腑虛實(shí)之變異,勢必影響沖任,并通過沖任而形諸于臍腹,形成腹脹腹痛等胃腸癥狀。敷臍藥物經(jīng)皮吸收,通過淺表經(jīng)絡(luò)聯(lián)系十二經(jīng)脈,貫穿全身而達(dá)病所。

1.2 祖國醫(yī)學(xué)對胃腸功能紊亂的認(rèn)識(shí)

由于手術(shù)、麻醉等多種因素導(dǎo)致的胃腸功能障礙,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其機(jī)制為腸腑氣機(jī)不暢、通降失調(diào)、氣化失司、水濕停滯、氣血瘀滯而導(dǎo)致腸腑不通,“不通則痛”,出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀。小承氣湯藥膜敷臍能通調(diào)腸腑氣滯,促進(jìn)功能恢復(fù)。

2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對敷臍的認(rèn)識(shí)

2.1 肚臍部的解剖要點(diǎn)

肚臍位于腹部中央的正中線上,其高度在第3～4腰椎水平處。肚臍是臍帶脫落后形成的瘢痕,其形態(tài)多為凹陷狀,是一個(gè)被皮膚、皮下脂肪所圍繞的窩狀結(jié)構(gòu)。在臍底部有由皮膚和瘢痕組成的臍板,臍板下是白線,再下有腹肌肌膜,最內(nèi)層為腹膜壁層;在臍板部有臍旁動(dòng)靜脈;臍在胎兒時(shí)期內(nèi)有一對臍動(dòng)脈、一條臍靜脈。胎兒出生切斷臍帶包扎后,臍動(dòng)脈與臍靜脈逐漸封閉。臍靜脈在臍到肝的一段成為肝圓韌帶,肝后緣到下腔靜脈間的一段成為靜脈韌帶。臍動(dòng)脈封閉后所殘存的遺跡居臍外側(cè)壁之中,成為臍外側(cè)韌帶。臍的結(jié)構(gòu)從外至內(nèi)依次為皮膚、致密瘢痕組織、臍筋膜和腹膜壁層。臍部的神經(jīng)分布豐富,臍周有第9肋間動(dòng)靜脈分支及第10肋間神經(jīng)分支[3],腹下叢及盆腔叢等植物神經(jīng)的主要神經(jīng)叢存在于此,還有最主要的神經(jīng)節(jié),如腹腔節(jié)、腸系膜節(jié)、主動(dòng)脈腎節(jié)等。有研究表明[4],角質(zhì)層是主要屏障,能防止化學(xué)物質(zhì)穿透,角化細(xì)胞含有結(jié)構(gòu)脂肪及水溶性物質(zhì)。且臍下無脂肪組織,與深筋膜、腹膜直接連接,屏障作用最弱,敏感度最高[5]。臍皮膚除了具有一般皮膚所具有的微循環(huán)特征外,還有豐富的靜脈網(wǎng),因此,藥物可在臍部擴(kuò)散到靜脈,或腹下動(dòng)脈分支,而進(jìn)入體循環(huán);又臍動(dòng)脈結(jié)構(gòu)特殊(有研究指出,動(dòng)脈粥樣硬化患者的臍動(dòng)脈壁沒有膽固醇堆積),是藥物能迅速被吸收的有利條件。用藥物調(diào)敷臍部,外加膠布固封,或以膏藥貼封,角質(zhì)層膨脹為多孔狀態(tài),有利于藥物的穿透、吸收。目前,醫(yī)學(xué)研究證實(shí),藥物可穿透皮膚表面結(jié)構(gòu),被人體吸收。

2.2 腹部術(shù)后胃腸功能的變化情況

腹部術(shù)后胃腸功能障礙,主要是由于麻醉、手術(shù)過程中的操作及腹膜刺激,去除病因的同時(shí),不同程度地影響胃腸道的正常解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)支配,導(dǎo)致胃腸道激素分泌障礙及紊亂,以及術(shù)后腹腔內(nèi)少量滲血滲液、水電質(zhì)平衡紊亂。這些均不同程度地抑制胃腸功能,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱、腹脹等的發(fā)生。加之術(shù)前禁食期間引起腸腔內(nèi)的細(xì)菌移位,易發(fā)生感染,增加并發(fā)癥。如腸麻痹、腸梗阻和腸粘連的發(fā)生率,不利于手術(shù)后機(jī)體的恢復(fù)。

3 臨床研究概況

梅春林[6]在硝黃貼敷臍促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)60例療效觀察中,通過對實(shí)驗(yàn)組和對照組的腸鳴音恢復(fù)情況及排氣情況的觀察,證實(shí)硝黃貼透皮治療能較好地改善經(jīng)腹術(shù)后患者的臨床癥狀與體征。王玲姣[7]用吳茱萸敷臍配合維生素C2足三里穴位注射,能有效促進(jìn)胃腸術(shù)后功能的恢復(fù),預(yù)防和減輕術(shù)后腹脹的發(fā)生。宋春輝等[8]在《中藥敷臍療法對經(jīng)腹術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)及T細(xì)胞亞群變化的影響》一文中,對180例經(jīng)腹術(shù)后患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,中藥敷臍后治療組在腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間、自然排氣時(shí)間、胃腸減壓時(shí)間等方面均優(yōu)于對照組,同時(shí)外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明顯升高,有效地促進(jìn)了胃腸功能的恢復(fù)及防治腸源性感染,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;黃寧靜等[9]用小茴香熱敷腹部促進(jìn)腹部手術(shù)后排氣。將478例患者分為試驗(yàn)組265例,對照組213例,常規(guī)治療護(hù)理組。觀察并記錄兩組患者的腸鳴音出現(xiàn)的時(shí)間及排氣的時(shí)間,結(jié)果試驗(yàn)組腸鳴音出現(xiàn)時(shí)間及排氣時(shí)間均比對照組明顯提前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鄧寶康[10]以蔥白為主配血余炭、桂葉、皂莢研末敷臍治療小兒麻痹性腸梗阻25例,全部有效。王靖明[11]用麝香0.15～0.25 g置臍孔,外貼膠布,然后點(diǎn)燃艾卷,隔布灸到排出矢氣為止,治療腸梗阻20例顯效。

4 小承氣湯藥膜藥物組成對術(shù)后胃腸功能的作用機(jī)制

4.1 小承氣湯藥膜藥物組成

小承氣湯藥膜敷臍療法是將小承氣湯中大黃、枳實(shí)、厚樸三味藥按適當(dāng)比例溶解于成膜材料(殼聚糖、明膠)溶液中,用流涎法制成敷臍。大黃歸胃、大腸經(jīng),具有瀉下攻積、清熱瀉火、活血祛瘀的作用。現(xiàn)代藥理研究表明,其成分結(jié)合型蒽苷被大腸降解,還原成蒽酮或蒽酚,刺激腸黏膜及腸壁肌肉內(nèi)的神經(jīng)叢,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),具有膽堿樣作用,可興奮平滑肌上M-膽堿受體,加快腸蠕動(dòng)。同時(shí),它能抑制腸細(xì)胞膜上鈉離子、鉀離子ATP酶,阻礙鈉離子的轉(zhuǎn)運(yùn)吸收,使腸內(nèi)滲透壓升高,保留大量水分,機(jī)械性地刺激腸壁,從而使蠕動(dòng)增強(qiáng)。故大黃敷臍對對術(shù)后胃腸功能恢復(fù)具有較好的促進(jìn)作用。枳實(shí)、厚樸對胃腸平滑肌具有雙向調(diào)節(jié)作用,兩藥合用能有效地促進(jìn)胃腸平滑肌興奮,從而加快其功能恢復(fù)。同時(shí),其成膜材料殼聚糖及明膠具有表面活性[12],黏附力強(qiáng),使藥物易于穿透皮膚而被吸收,并且殼聚糖具有廣譜抗菌活性。

4.2 作用機(jī)制

諸藥合用能明顯增強(qiáng)胃腸平滑肌的蠕動(dòng),改善腸壁水腫,增加腸壁血液供給,預(yù)防腸粘連的發(fā)生。此外,該方還有增加腸血流量、改善腸管血運(yùn)狀態(tài)、減少炎性滲出的作用。總之,經(jīng)腹術(shù)后患者免疫功能較低下,嚴(yán)重影響患者的恢復(fù),這是現(xiàn)代外科亟待解決的問題之一。通過對60例腹部術(shù)后患者的胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察,說明小承氣湯藥膜敷臍能有效地改善患者的臨床癥狀和體征,促進(jìn)腸蠕動(dòng),改善腸壁水腫及供血,是促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的良好方法,值得臨床進(jìn)一步推廣。

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篇8

1 復(fù)用醫(yī)療器械清洗的重要性

1.1 清洗不徹底殘留的有機(jī)物在器械表面形成一層生物膜，妨礙消毒與滅菌效果，因此高質(zhì)量的清洗可以最大限度地保護(hù)醫(yī)療器械不被有機(jī)有機(jī)物腐蝕以及后續(xù)處理的安全性【4】。

1.2 保證復(fù)用醫(yī)療器械滅菌效果達(dá)到無菌、無熱源的危害。

1.3保持復(fù)用器械使用后經(jīng)過有效的清洗過程，使器械上的微生物減少，有效地預(yù)防操作人員發(fā)生醫(yī)院感染。

1.4殘留在器械表面污物經(jīng)過熱力滅菌后形成陳舊污漬，更難以清洗。

2 影響復(fù)用醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的主要因素

2.1器械結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、多樣性，90%以上的器械均有關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙【5】；部分有管腔，如如吸引器、腔鏡等；組合器械、精密的細(xì)小器械等。均存在著阻擋遮蓋物。因而徹底清除有機(jī)物、無機(jī)物、微生物的難度較大。這些器械上的有機(jī)污染物的污染物和種類繁多，增加了清洗難度，不能徹底清洗，有人研究5mm穿刺器因管家腔小，其是管腔三叉連接處是清洗的難點(diǎn)和死角，清洗不合格率為30%【6】。

2.2 器械本身結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)。清洗裝載量、方式。污染器械先用流動(dòng)水沖洗，水下面刷洗加快了清洗流程，提高了污垢被溶解、乳化和分散的效率，流動(dòng)液體對污垢產(chǎn)生了壓力、沖擊力、摩擦力等，有清除污垢的作用【7】。

2.3 器械清洗前不當(dāng)?shù)念A(yù)處理 清洗前的預(yù)處理包括對器械進(jìn)行保濕處理、清潔度檢查、器械分類、特殊污染器械消毒處理等。有器械的使用者認(rèn)為有消毒供應(yīng)中心的人員清洗，常常把沾有血液、膿液器械送給消毒供應(yīng)中心。而消毒供應(yīng)中心的人員在進(jìn)清洗機(jī)前沒有仔細(xì)檢查，就把帶有干沽血液、膿液器械直接放入載物筐內(nèi)進(jìn)行清洗機(jī)清洗。手術(shù)科室使用后的器械如不及時(shí)做處理，存放一段時(shí)間后其器械表面附著血液、膿液、體液等在器械關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙、管腔內(nèi)等有機(jī)物干結(jié)在器械上，增加清洗難度。對有特殊污染器械應(yīng)采用含有2000mg/L有效氯消毒劑浸泡【8】，以初步殺滅器械表面的致病微生物。有文獻(xiàn)報(bào)道，使用后立即清洗的器械，檢出隱血陽性率5%，而使用后2h后清洗的器械，檢出隱血陽性率40%【9】

2.4 清洗用具不配套。采用鋼絲球刷洗，損傷器械，劃痕多而深，產(chǎn)生污垢，復(fù)用器械難清洗干凈，易生銹。

2.5 清洗程序選擇不當(dāng) 清洗程序手工清洗、全自動(dòng)機(jī)清洗、超聲機(jī)清洗。若清洗程序選擇不當(dāng)會(huì)造成清洗不潔凈。如污染嚴(yán)重、結(jié)構(gòu)復(fù)雜或管腔類器械直接機(jī)洗難以洗凈；橡膠和軟塑類材質(zhì)器械不適合超聲清洗。

2.6 清洗劑的選擇不當(dāng) 根據(jù)污染器械的有機(jī)物成分選擇適宜的清洗劑，若使用多酶或者堿性酶清洗劑，沒有完全清除有機(jī)物的目的，從而影響清洗質(zhì)量，因此，無論哪種清洗方法都應(yīng)選用一種與器械污染物相匹配的清洗劑，有針對性地去除污染物，清洗劑選擇不當(dāng)影響清洗的質(zhì)量。

2.7配備清洗設(shè)備不全 有研究表明，人工清洗不能完全去除污跡，而某些器械的縫隙和官腔類角落常無法洗到，需借助超聲、高壓水氣槍等其他方法，才能保證清洗效果【10】。

2.8 器械清洗時(shí)用水的質(zhì)量 清洗過程中根據(jù)清洗方法和程序的不同選擇不同用水【11】 如果清洗用水含有大量鈣鹽和鎂鹽（重碳酸鹽），在溫度較高時(shí)，這些鹽在水中不能溶解，會(huì)在容器或器械表面析出，也會(huì)影響清洗的設(shè)備或所使用的消毒劑性能。久而久之，鈣鹽在器械表面形成水垢或在器械上產(chǎn)生斑點(diǎn)，降低清洗效果，且可能導(dǎo)致清洗后器械的再次污染。

2.9 人員因素 供應(yīng)室清洗工作人員的素質(zhì)、工作責(zé)任心和態(tài)度，對醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)、相關(guān)法律法規(guī)、清洗工作流程、方法、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)掌握不夠。

2.10 監(jiān)督管理不到位 由于工作人員少，工作量大，管理者同時(shí)又是清洗者，未能按要求進(jìn)行日常和定期的檢測。

3 清洗質(zhì)量管理對策

3.1正確使用本科清洗劑 選擇合適的清洗劑，并根據(jù)器械污染物的成分選擇適宜的清洗劑，多酶清洗劑可迅速有效地分解人體各種分泌物，如蛋白質(zhì)、粘多糖、脂肪、碳水化合物等， 促進(jìn)污染器械表面上的有機(jī)物分解的作用明顯。無機(jī)物污染的器械選擇酸性清洗劑，酶清洗劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，在手工清洗流程中，直接采用酶洗液浸泡后再清洗具有清洗效果好。

3.2 打開器械關(guān)節(jié)和拆卸 清洗前將所有的器械關(guān)節(jié)打開，使咬合面充分張開，能拆卸的盡量拆卸開，使清洗劑、水充分地沖洗器械上的穩(wěn)中有降個(gè)部位，進(jìn)行徹底地清洗。對管腔器械的鏡頭應(yīng)使用濕毛巾擦拭，管腔類器械使用超聲機(jī)清洗【12 】。

3.3加強(qiáng)與臨床各科室使用后復(fù)用器械立即立即進(jìn)行初步清洗，去除附著在器械各部位有機(jī)物，防止干結(jié)；消毒供應(yīng)中心及時(shí)收回器械、盡快清洗，防止污染物干結(jié)；不能及時(shí)處理的器械應(yīng)浸泡在酶液或清水中保濕存放。

3.4選擇合適的清洗用具 規(guī)范手工清洗，杜絕鋼絲球等鋒利刷洗工具出現(xiàn)在清洗間。

3.5根據(jù)器械種類選擇合適清洗方法和工具；普通器械多選全自動(dòng)清洗機(jī)清洗，污染器械的預(yù)清洗，有銹跡、污染嚴(yán)重的器械，經(jīng)過機(jī)械處理后仍有污漬需要重新清洗的器械，某些不能使用機(jī)械方法清洗、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械、精密器械選擇手工清洗和超聲波清洗。

3.6合理使用清洗劑；清洗劑的選用應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物成分有針對地去除污染物。

3.7配備必要的清洗設(shè)備 應(yīng)配備相應(yīng)的清洗設(shè)備：超聲清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗機(jī)、干燥柜、高壓水槍、氣槍等，采用先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行有效的清洗消毒程序，可將器械表面的污染物徹底清洗干凈。

3.8合理選擇清洗用水 應(yīng)根據(jù)清洗方法和程序的不同選擇用水。自來水使用于于初步的去污沖洗，軟化水適用于進(jìn)一步漂洗和清洗，去離子水或蒸餾水適用于終末漂洗。機(jī)械清洗應(yīng)使用軟水，終末漂洗和消毒使用純水；熱力煮沸消毒使用純水或蒸餾水；手工清洗可使用自來水，最后的漂洗應(yīng)使用純水或蒸餾水。

3.9 重視人員因素，培養(yǎng)專業(yè)清洗人員：影響復(fù)用器械清洗質(zhì)量關(guān)鍵在人，應(yīng)針對各級(jí)各類人員制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，定期培訓(xùn)。不斷提高專業(yè)水平能力，規(guī)范操作流程。才能有效地保證清洗質(zhì)量。

3.10加強(qiáng)清洗質(zhì)量的日常監(jiān)測，設(shè)立小組長，質(zhì)檢員和護(hù)士長三級(jí)質(zhì)控體系。小組長對本組清洗器械的質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，質(zhì)檢員崗位的工作人員通過目測和帶光源放大鏡對器械的清洗質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。護(hù)士長不定期抽查各小組以及包裝員的工作質(zhì)量【13】

4 清洗質(zhì)量效果評(píng)價(jià)

4.1目測與放大鏡檢測法 器械逐個(gè)檢查。一般器械采用肉眼目測和放大鏡檢測來判斷復(fù)用器械清洗質(zhì)量。以器械表面及其關(guān)節(jié)，齒紋軸節(jié)處光亮無銹跡、無污垢殘留物為清洗合格。對吸引頭、吸引管用浸有滅菌生理鹽水棉簽插入清洗后的吸引管、吸引頭的腔內(nèi)進(jìn)行檢查，以棉簽上不沾有任何異物為合格。 但人為的判斷差異過大，物品內(nèi)部很多管道無法觀察，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，表面凹凸不平的物體很難觀察清楚，少量隱血，污染物、粘液等很難觀察清楚，目測只能觀察到50um的污染物【14】但有研究對目測、5倍放大鏡下觀察和隱血試驗(yàn)3種方法分別檢驗(yàn)器械清洗質(zhì)量進(jìn)行比較【15】

4.2潛血試驗(yàn) 利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有分解試劑中的過氧化物的作用，使試劑中的過氧化氫分解，釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而呈色，呈色的深淺反映血紅蛋白量的多少亦即血液的多少。目前根據(jù)其原理制成試紙或快速診斷試劑和便于臨床使用，試紙敏感性較強(qiáng)，可檢測出5mg/L以上的血清含量，該方法明顯由于目測法，是一種簡單易行的檢查方法【16】。此法雖對血源性污染具有檢測意義，但不適用于非血污染物的監(jiān)測。因此，有人用細(xì)菌內(nèi)毒素試驗(yàn)與潛血試驗(yàn)結(jié)合的方法【17】，可用于復(fù)用醫(yī)療器械清洗的質(zhì)量的監(jiān)測，可較全面考核清洗后器械的清潔程度，尤其可指示病原微生物和細(xì)菌內(nèi)毒素殘留的情況。

4.3藍(lán)光試驗(yàn)：是利用血液中的過氧化物酶，使用過氧化氫的隱色化合物氧化而發(fā)生顏色改變，通過顏色變藍(lán)顯示出殘留血液或者液體。

4.4硫酸銅――蛋白測定法：原理是利用銅離子與堿性溶液中蛋白的肽結(jié)合從形成呈紫色的蛋白――銅鏈，此法在10min內(nèi)可檢測出低水平蛋白量。李大忻有等【18】研究認(rèn)為，清洗后器械蛋白質(zhì)殘留量的測定比細(xì)菌菌落數(shù)統(tǒng)計(jì)更具有臨床指導(dǎo)意義。

4.5細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)法 細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)法能較準(zhǔn)確地反映清洗后物品微生物的污染程度，不能代表反映各種有機(jī)物的污染程度。此方法需48h才能得出結(jié)果，因此較少用于復(fù)用醫(yī)療器械清洗效果的檢測。

4.6 ATP生物熒光法：三磷酸腺酐（ATP）是細(xì)胞的能量，廣泛存在于各類生物體中。該檢測技術(shù)原理是熒光素在熒光素酶的參與下與ATP反應(yīng)發(fā)生成熒光素氧化產(chǎn)物而發(fā)出熒光，而熒光強(qiáng)度與ATP的量成正比，間接反映微生物或有機(jī)物的含量來評(píng)價(jià)物體內(nèi)外表面的污染程度。與傳統(tǒng)微生物檢測方法相比，ATP生物發(fā)光具有簡便、快速、檢測多種有機(jī)物等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛用于食品質(zhì)量的分級(jí)檢驗(yàn)和貨架時(shí)間的確認(rèn)【19】。邢書霞等對ATP生物熒光法評(píng)價(jià)醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的研究認(rèn)為【20.6】，ATP生物熒光測定RLU值代替細(xì)菌計(jì)數(shù)檢測方法相比，ATP生物熒光法具有簡便、快速、檢測多種有機(jī)物等優(yōu)點(diǎn)，ATP生物熒光法可比潛血試驗(yàn)和藍(lán)光試驗(yàn)更靈敏地定量測定血液殘留量【21】。

綜合上述，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心復(fù)用醫(yī)療器械清洗方法在不斷的發(fā)展和創(chuàng)新，尤其是全自動(dòng)化清洗設(shè)備的不斷完善，使醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心復(fù)用醫(yī)療器械清洗方法更具科學(xué)性、智能性，而且清洗效率和效果得到明顯提高。根據(jù)結(jié)合眾多學(xué)者的研究成果和自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為清洗質(zhì)量受器械質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、污染物的情況、清洗方法、清洗劑選擇等多因素影響，故應(yīng)針對不同器械的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)及污染物的情況，采用綜合的清洗方法，取長補(bǔ)短。加強(qiáng)清洗環(huán)節(jié)中清洗劑、清洗時(shí)間及水質(zhì)、設(shè)備性能等質(zhì)量控制，加強(qiáng)清洗操作人員的專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范操作規(guī)程。并根據(jù)我國國情及目前我國消毒供應(yīng)室的發(fā)展現(xiàn)狀，采用目測和放大鏡下觀察法比較實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、操作簡單、不受場地和條件限制，利于推廣。隱血試驗(yàn)、殘留蛋白、ATP生物熒光法及細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)等檢測方法具有科學(xué)性、客觀性，可作為管理部門定期或不定期監(jiān)測、督查清洗質(zhì)量的方法。

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篇9

功能：收斂止血，止帶，止痢

主治：用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白帶下，久痢不止

【作者簡介】

吳大真，主任醫(yī)師、教授，研究生導(dǎo)師。北京市政協(xié)委員，中國保健協(xié)會(huì)副理事長，中國保健協(xié)會(huì)科普教育分會(huì)會(huì)長，中國保健養(yǎng)生協(xié)會(huì)會(huì)長，北京國際醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)副會(huì)長。早年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院，師承中醫(yī)泰斗秦伯未先生，對祖國醫(yī)學(xué)有精湛的造詣。現(xiàn)為北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》中醫(yī)養(yǎng)生專家，中央電視臺(tái)《健康早班車》專家顧問團(tuán)成員，北京大醫(yī)堂養(yǎng)生機(jī)構(gòu)首席專家。本文選自其暢銷著作《吳大真私房養(yǎng)顏經(jīng)》一書。

雞冠花原產(chǎn)自印度，當(dāng)?shù)胤Q其為“波羅奢花”，后于隋唐時(shí)期慢饅傳入中國。由于其花形酷似雞冠，因此有“花中之禽”的美譽(yù)。雞冠花還有一個(gè)功效，就是祭祖。《東京夢華錄》就有“又賣雞冠花，謂之洗手花；十五日供養(yǎng)祖先素食”的記載。此外，雞冠花還是婦科良藥。中醫(yī)以其入藥的部分是花和種子。

雞冠花是入肝經(jīng)的，肝經(jīng)代表的不僅僅是肝臟，而是我們中國人所說的肝系統(tǒng)，以前講過肝主疏泄，肝主氣，關(guān)鍵肝要藏血，因而肝和女性婦科很密切，過去中醫(yī)婦科里頭有四大癥，經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)概括了女性的主要問題，而這些都與血有關(guān)系，所以主要的婦科病都是肝經(jīng)來引的。同時(shí)雞完花又入大腸經(jīng)，中醫(yī)講的大腸，類似于我們現(xiàn)在講的消化系統(tǒng)的升結(jié)腸，橫結(jié)腸降結(jié)腸直腸這些部位，其主要功能是接納傳導(dǎo)經(jīng)小腸消化吸收后的食物糟粕與水液，并吸收其中的水津，經(jīng)過燥化，形成糞便，經(jīng)排出體外。所以呢，雞冠花對于泄瀉，拉肚子這些問題，也都可以起到一定的效果。

雞冠花入藥用紅白兩種，說起它的顏色，我想起《花史》上記載的一段明成祖命翰林學(xué)士解縉作雞冠花詩的趣事：一天皇帝見御花園盛開的紅色雞冠花中，獨(dú)有一株白色雞冠花甚覺稀奇，于是摘下藏于袖中，召解學(xué)士來作雞冠花詩。解縉才氣橫溢、出口成章，當(dāng)即提筆：“雞冠本是胭脂染”，皇帝大笑：“雞冠花都是紅的嗎?”解縉不假思索地說：“是。”皇帝將袖中的白雞冠花取出放在解縉面前意在難倒他；解縉見了隨機(jī)應(yīng)變寫下第二句：“今日如何淺淡妝?”皇帝步步逼近：“你說為何?”解縉接著兩句一瀉而出：“只為五更貪報(bào)曉，至今戴得滿頭霜。”皇帝見了贊嘆不絕，更愛其出眾的才華。

在傳統(tǒng)中醫(yī)看來，不同顏色的雞冠花，其功效又是不同的。比如紅色的雞冠花偏重于清熱利濕，它還入血分，治赤白帶；而白色的雞冠花則以滲濕清熱為主，專治白帶。種子則有清肝明目之功效，對目赤腫痛、翳障等癥有很好的治療效果。當(dāng)然，現(xiàn)在很少有白色的雞冠花，如果您很難找到，用紅色的也是一樣的。

有很多女性朋友都有過月經(jīng)不調(diào)的困擾，出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，要么經(jīng)量過多，要么經(jīng)期延長，甚至少量的淋漓不盡等，這便是月經(jīng)不調(diào)中的功能性子宮出血。功能性子宮出血按照西醫(yī)的說法，是內(nèi)分泌紊亂而引起的出周期性的子宮出血。中醫(yī)學(xué)則將其列為崩漏范疇。

篇10

[關(guān)鍵詞]人民幣升值；路徑；福利

[中圖分類號(hào)]F830.92　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1003-3890(2007)11-0082-05

人民幣升值既有國外政治原因，又有國內(nèi)經(jīng)濟(jì)根源，既有實(shí)際因素的推動(dòng)，也有預(yù)期的自我強(qiáng)化。自從2005年匯改到今天，人民幣已經(jīng)升值兩年，對于人民幣升值的緣由，仍然莫衷一是。而且升值的目標(biāo)也不明確，因?yàn)樵谥袊@樣一個(gè)結(jié)構(gòu)快速變化的經(jīng)濟(jì)體，難以計(jì)算人民幣的均衡匯率水平。總體來看，匯率升值對中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政府調(diào)控都是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

一、人民幣升值路徑

人民幣升值具有清晰的路徑。路徑可以從兩個(gè)角度來觀察，一個(gè)是時(shí)間路徑，另一個(gè)是空間路徑。首先從時(shí)間上看，升值存在快速升值和漸進(jìn)升值兩種。當(dāng)前根據(jù)政府的表態(tài)和實(shí)際升值的情況，我們確信人民幣升值是一個(gè)漸進(jìn)的過程，不會(huì)如歷史上日本等國那樣出現(xiàn)急劇的大幅升值。在今后一個(gè)時(shí)期里，政府仍將堅(jiān)持漸進(jìn)升值的思路。其次，我們還要面對一個(gè)升值的空間路徑選擇，那就是通過升值名義匯率還是通過提高物價(jià)水平。根據(jù)匯率決定理論和歷史經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際匯率提高可以通過提高名義匯率或者提高國內(nèi)價(jià)格水平的方式來實(shí)現(xiàn)，也可兩者一起進(jìn)行。現(xiàn)在我們能夠觀察到人民幣升值的實(shí)際過程包括了這兩種方式：既有名義匯率的漸進(jìn)、單邊升值，又有價(jià)格水平的溫和上升。

中國走上這樣一條升值路徑并不是偶然的，路徑的選擇有著非常復(fù)雜的約束條件。從宏觀上看，升值方式必須確保經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。經(jīng)濟(jì)增長、通貨膨脹和就業(yè)水平這幾個(gè)方面是重要考慮因素，經(jīng)濟(jì)“硬著陸”和大起大落是重視社會(huì)穩(wěn)定的政府無法接受的。從微觀上看，升值方式必須確保中國出口企業(yè)有適當(dāng)?shù)恼{(diào)整空間和時(shí)間，其生存壓力必須保持在可承受的范圍內(nèi)。中國長期采用出口導(dǎo)向型的發(fā)展模式，現(xiàn)在的外貿(mào)依存度已經(jīng)超過70％，出口企業(yè)對于技術(shù)進(jìn)步、拉動(dòng)需求和增加就業(yè)起到了舉足輕重的作用。因此，在多重的政策目標(biāo)約束下，人民幣升值走上了一條漸進(jìn)的、名義匯率和價(jià)格水平共同調(diào)整的升值路徑。這樣做能夠把升值帶來的沖擊盡可能地分散到全社會(huì)中，物價(jià)和名義匯率的調(diào)整壓力會(huì)維持相對的平衡，避免單獨(dú)調(diào)整造成局部的的較大沖擊。實(shí)際上，一旦我們選擇了漸進(jìn)升值的時(shí)間路徑，雙管齊下的空間路徑幾乎也成了必然。

中國采取漸進(jìn)升值的方式雖然能夠保持經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的相對穩(wěn)定，但是也面臨較多的問題。首先，當(dāng)前國內(nèi)外各界都形成了明確的預(yù)期，認(rèn)為人民幣嚴(yán)重偏離均衡匯率水平，一定會(huì)單邊升值。現(xiàn)代宏觀經(jīng)濟(jì)理論的一個(gè)共識(shí)就是預(yù)期到的經(jīng)濟(jì)沖擊不會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)波動(dòng)，而只有沒有預(yù)期到的沖擊才會(huì)改變經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。所以現(xiàn)在普遍預(yù)期到的漸進(jìn)升值的效果如何令人生疑。其次，在中國經(jīng)濟(jì)開放程度越來越大的情況下，資本的管制越來越困難，如何有效控制投機(jī)資本的流入是個(gè)巨大的考驗(yàn)。再次，出口企業(yè)能夠承受怎樣的升值壓力不是很清楚。雖然匯改已經(jīng)兩年，人民幣緩慢升值幅度累計(jì)超過8％，但是我們看到出口仍在迅速增加，順差越來越多，這使得我們需要重新考慮漸進(jìn)升值的幅度和速度。即便這些問題都不予考慮，漸進(jìn)升值的路徑還會(huì)帶來貧富分化的福利效果。

二、當(dāng)前升值路徑下的福利效果

匯率作為開放經(jīng)濟(jì)體相對價(jià)格的標(biāo)尺，其變動(dòng)會(huì)全面影響社會(huì)的利益分配。從最終效果來看，匯率升值對提高國民的總體福利水平是有利的。在同樣幅度的升值目標(biāo)下，不同的升值路徑會(huì)帶來不同的利益分配格局和福利效果。漸進(jìn)式升值不僅直接進(jìn)行了社會(huì)福利的分配，而且也為空間路徑的福利分配打開了閘門。漸進(jìn)升值保護(hù)了出口企業(yè)，雖然沒有直接減少出口企業(yè)的損失，但是從時(shí)間上把它拉長，為出口企業(yè)贏得了調(diào)整的時(shí)間。由于人民幣升值降低了國外商品和服務(wù)的價(jià)格，這些能夠直接增加國民的消費(fèi)福利水平。所以實(shí)行漸進(jìn)升值也就延緩了進(jìn)口企業(yè)和消費(fèi)者從人民幣升值得到的好處，實(shí)際效果相當(dāng)于進(jìn)口企業(yè)和消費(fèi)者直接對出口企業(yè)進(jìn)行補(bǔ)貼。但時(shí)間路徑更重要的后果是：漸進(jìn)升值把升值擴(kuò)展到了中長期的期限，這會(huì)引發(fā)更復(fù)雜的福利轉(zhuǎn)移。

在中國當(dāng)前的人口結(jié)構(gòu)和金融發(fā)展水平的條件下，漸進(jìn)升值必然會(huì)形成持續(xù)的升值預(yù)期。持續(xù)的升值預(yù)期將加大外部資本流入，造成社會(huì)流動(dòng)性過剩，進(jìn)而出現(xiàn)資產(chǎn)泡沫和通貨膨脹，從居民的新增收入和存量財(cái)富的角度將改變社會(huì)福利分配。總體上看，伴隨著物價(jià)水平上升的匯率漸進(jìn)升值會(huì)加劇社會(huì)貧富的分化。

首先，在升值過程中，居民的新增收入會(huì)出現(xiàn)貧富差距加大。由于大量的資本快速進(jìn)入中國，導(dǎo)致國內(nèi)流動(dòng)性過剩和資本總量增加，利潤在社會(huì)總收入中比重也必然上升。雖然勞動(dòng)生產(chǎn)率會(huì)隨著人均資本水平的上升而提高，但是工資收入在國民收入中的相對比重會(huì)逐漸降低。即便工資的絕對水平在上升，但相對于資本收入則在下降。由于社會(huì)上中低收入者的主要收入來源是工資，高收入者的收入來源主要是資本收入，所以在整個(gè)社會(huì)的相對地位中，窮人越來越窮，富人越來越富。實(shí)際情況也是這樣，上半年中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速增長，居民工資收入雖然出現(xiàn)了多年來少有的快速增加，但遠(yuǎn)不及利潤增長的速度。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，2007年上半年國內(nèi)生產(chǎn)總值106768億元，同比增長11.5％。其中1～5月份，全國規(guī)模以上工業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤9026億元，增長42.1％。而上半年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為7052元，實(shí)際增長14.2％。農(nóng)民人均現(xiàn)金收入2111元，實(shí)際增長13.3％。總體上看，社會(huì)新增的財(cái)富較多的流向資本所有者，貧富分化在不斷加大。

由于中國人口基數(shù)巨大，就業(yè)負(fù)擔(dān)沉重，并且缺乏有效的勞資談判機(jī)制，很難期望工資水平有一個(gè)自然的快速增加過程。相對于利潤收入，依賴于工資的中低收入者在社會(huì)中會(huì)越來越處于不利的地位。縱使國家有意提高工資水平和最低保障標(biāo)準(zhǔn)，這也不可能成為持久的調(diào)控方法。而社會(huì)貧富的分化對于社會(huì)穩(wěn)定是一個(gè)負(fù)面的因素，這直接妨礙了國家穩(wěn)定平衡的宏觀政策目標(biāo)。

其次，居民的存量財(cái)富也出現(xiàn)貧富差距加大。中國有著豐富的勞動(dòng)力資源，每年新增勞動(dòng)力超過1000萬人，巨大的就業(yè)壓力長期壓低中國的工資水平，為中國的制造業(yè)優(yōu)勢奠定了強(qiáng)大基礎(chǔ)，同時(shí)也使低端產(chǎn)品的供給彈性很大。當(dāng)前流動(dòng)性過剩的壓力主要不是反應(yīng)在商品市場，而是集中于資本市場。現(xiàn)在中國資本市場容量還比較小，產(chǎn)品種類也少，資產(chǎn)價(jià)格很容易就被過剩的資金推高。我們目前所看到的房市、股市暴漲就是在這種情況下發(fā)生的。滬市從

2006年8月的1500點(diǎn)一路上漲，2007年8月已經(jīng)達(dá)到5200點(diǎn)，市值也猛增到GDP的水平。房屋價(jià)格已經(jīng)多年持續(xù)上漲，漲價(jià)風(fēng)潮從主要的大城市逐漸蔓延到二、三線城市。總體來看，在匯率漸進(jìn)升值的過程中，普通商品價(jià)格基本保持平穩(wěn)，而資產(chǎn)價(jià)格水平在大幅上漲。資產(chǎn)相對價(jià)格的提高對于居民財(cái)富有重要意義。在低收入者的總財(cái)富中，資產(chǎn)比例是很低的，而且也沒有條件進(jìn)行資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的重新配置。隨著資產(chǎn)價(jià)格的上漲，其財(cái)富很少增值甚至?xí)饾u受到侵蝕。對于高收入者則相反，他們的總財(cái)富中資產(chǎn)比重較大，也能夠?qū)Y產(chǎn)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化配置，可以在資產(chǎn)價(jià)格上漲中得到較多利益。所以，從資產(chǎn)價(jià)格上漲的角度看漸進(jìn)升值會(huì)造成存量財(cái)富的貧富分化。

所以，就國內(nèi)現(xiàn)實(shí)情況來看，當(dāng)前的升值路徑如果不采取配套的福利調(diào)節(jié)措施，就難免會(huì)加劇社會(huì)的貧富分化。由于居民的絕對福利水平都或多或少的增加了，這在一定程度上掩蓋了相對貧富差距在不斷擴(kuò)大的事實(shí)。升值進(jìn)程越久，福利的分化越會(huì)加重，并且可能帶來集體行動(dòng)的邏輯等更復(fù)雜的問題。而適當(dāng)加快升值過程，有利于中低收入者享受人民幣升值的福利，避免通貨膨脹和資產(chǎn)泡沫對其利益的侵蝕。

三、歷史經(jīng)驗(yàn)

在經(jīng)濟(jì)崛起過程中出現(xiàn)匯率升值壓力是正常的，我們可以借鑒德國處理匯率升值的措施和效果。

德國在1950-1966年之間都是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時(shí)期，這個(gè)期間匯率升值的壓力也逐漸增大。最終德國政府決定放開對馬克匯率的管制、實(shí)行自由浮動(dòng)。大量游資的流入使馬克升值、通貨膨脹壓力突然增大，通脹率從1969年的2.1％驟升至1974年的7％。左翼政府適時(shí)推出了控制通貨膨脹、保障社會(huì)公正和加強(qiáng)福利保障的經(jīng)濟(jì)政策，德國逐步形成了一個(gè)以強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)(含養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)等)為主體，囊括社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)津貼等的社會(huì)福利體系。但是馬克升值也令許多行業(yè)出口下降、開工不足，導(dǎo)致失業(yè)率上升，經(jīng)濟(jì)增長下降，德國陷入嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)衰退。1982年上臺(tái)的右翼科爾政府，在貨幣政策上頂住了美國要求其實(shí)施擴(kuò)張性貨幣政策的壓力，堅(jiān)持控制通脹、保護(hù)馬克對內(nèi)幣值穩(wěn)定，拒絕了1987年美國逼迫馬克過度升值的要求，保護(hù)了德國的出口。

從過程上看，德國馬克堅(jiān)持適度升值，拒絕了快速的、一次性的升值方式，尤其是在出口企業(yè)受到沉重打擊之后。同時(shí)德國加強(qiáng)了社會(huì)福利的調(diào)節(jié)，避免了社會(huì)貧富的分化。從結(jié)果上看，德國保持了較低的通貨膨脹率和更穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)增長，匯率升值不僅幫助馬克獲得了國際貨幣的有利地位，而且逐漸完善了其福利制度，成為高福利國家。

現(xiàn)在的中國與當(dāng)年的德國有很多相同之處：經(jīng)濟(jì)持續(xù)強(qiáng)勁增長，積累了很多順差；出口企業(yè)對經(jīng)濟(jì)增長非常重要；匯率受到升值壓力；游資大量流入；通貨膨脹或資產(chǎn)價(jià)格上升壓力加大。同時(shí)也有很大差異：德國勞動(dòng)力昂貴，勞方在勞資談判中勢力強(qiáng)大，而中國勞動(dòng)力資源豐富，缺乏有效的勞資談判機(jī)制。如果僅僅依賴市場調(diào)節(jié)，在就業(yè)壓力和流動(dòng)性過剩的條件下，中國的中低收入階層的利益更容易遭受通脹對財(cái)富的侵蝕。所以，在人民幣升值的過程中，我們需要吸取德國經(jīng)驗(yàn)，既要避免匯率的大幅波動(dòng)，以保護(hù)出口和經(jīng)濟(jì)增長的穩(wěn)定，又要在通脹情況下采取有力措施調(diào)節(jié)社會(huì)福利，保障社會(huì)公平。

四、政策建議