導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇朱麗和朱麗婭，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

不久前，朱麗婭來(lái)到俄羅斯西北部的白海進(jìn)行潛水，白海海面上結(jié)著30厘米厚的冰，朱麗婭必須從冰層上砸開(kāi)一個(gè)洞，才能潛入海中。

當(dāng)時(shí)，海面上的溫度低至零下15攝氏度，而海水的溫度也低達(dá)零下2攝氏度，但朱麗婭除了穿著超緊防寒潛水衣、戴著面罩穿著蛙鞋外，身上并未攜帶任何氧氣筒，她在水中屏氣遨游了大約兩分鐘時(shí)間，最深甚至潛到了海底25米的地方。

與鯨共舞遨游海底

英國(guó)攝影家丹?布頓穿戴著全副潛水裝置，跟隨朱麗婭潛入海底，拍攝她在海底暢游的美妙姿勢(shì)。然而讓他目瞪口呆的是，當(dāng)朱麗婭潛入白海海底8米深的地方時(shí)，正好一只白鯨游過(guò)她身邊，朱麗婭隨即雙手搭上白鯨的鯨背，“攀爬”在白鯨身上讓鯨魚(yú)帶著她遨游海底。

朱麗婭“乘”鯨遨游的畫(huà)面雖然只有短短幾秒鐘，但全被英國(guó)攝影師布頓使用水底攝影機(jī)及時(shí)抓拍了下來(lái)，美女與鯨共舞的畫(huà)面美得讓人瞠目結(jié)舌。

朱麗婭是國(guó)際自由潛水聯(lián)盟的一名潛水教練，她也是俄羅斯的自由潛水冠軍。朱麗婭稱(chēng)，為了能夠進(jìn)行極端自由潛水，她必須保持良好的身體狀態(tài)。朱麗婭說(shuō)：“在那樣的深度潛水，只能通過(guò)你的身體力量來(lái)屏住呼吸，如果沒(méi)有良好的身體狀態(tài)、健壯的肌肉和驚人的忍耐力，這幾乎是不可能的事。”

攝影家描繪“另一世界”

篇2

[關(guān)鍵詞]后現(xiàn)代文化；誤讀；改編；繼承

文藝復(fù)興時(shí)期天才劇作家莎士比亞的名劇《羅密歐與朱麗葉》自誕生以來(lái)，歷經(jīng)幾個(gè)世紀(jì)，其魅力在藝術(shù)界仍然煥發(fā)著耀眼的光芒。文學(xué)版、劇場(chǎng)版、電影版，各式各樣的版本紛至沓來(lái)，為這部名劇提供了一個(gè)又一個(gè)的藝術(shù)空間。本文試圖在多個(gè)層面比較《羅密歐與朱麗葉》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《羅》）（1998年電影版后現(xiàn)代激情篇）與莎翁文學(xué)原著的異同。

一、對(duì)傳統(tǒng)的繼承——與原文本的契合

首先，電影版劇情基本上都是按照文學(xué)原著改編的，講的是在意大利的城市維洛那有蒙太古和凱普萊特兩大對(duì)立的家族，常常發(fā)生流血事件，但由于上帝的安排，蒙太古之子羅密歐與凱普萊特之女朱麗葉在晚會(huì)上竟然一見(jiàn)鐘情，而后私訂終身。可惜命運(yùn)無(wú)情，家族仇恨以及一系列的誤會(huì)導(dǎo)致一對(duì)有情人終于在悲痛中死在了一起。由于電影本身的性質(zhì)，它為我們提供了更好的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景和聲色效果，而且好萊塢的影片大部分都是講求大手筆、大規(guī)模化制作。其次，羅密歐與朱麗葉相見(jiàn)是偶然：為凱普萊特家族舉辦的舞會(huì)通知貴賓的仆人竟不認(rèn)識(shí)通知單上的名字，羅密歐為他念誦時(shí)知道了這一消息，為了見(jiàn)到自己迷戀的美人羅瑟琳，羅密歐才決定冒險(xiǎn)參加舞會(huì)，不想?yún)s見(jiàn)到了嬌美、清純的朱麗葉，兩人一見(jiàn)鐘情，成為悲劇的起因。提爾伯特懷疑羅密歐的身份，想要挑起一場(chǎng)爭(zhēng)斗，但是朱麗葉的父親很好客，阻止了他。再次，羅密歐與朱麗葉都無(wú)視于家族的仇怨，他們輕蔑地覺(jué)得，妨礙他們結(jié)合的只是枉具虛名的姓氏。朱麗葉曾說(shuō)： “名字有什么？ 我們叫玫瑰的那種花換成別的名字還不是一樣芬芳。羅密歐要是不叫羅密歐，同樣會(huì)那么可愛(ài)完美，這本來(lái)和名字沒(méi)有關(guān)系。”羅密歐對(duì)于姓氏的態(tài)度更為激烈、率直：“你只要把我叫，我就重新受洗，重新命名，從今以后，永遠(yuǎn)不再叫羅密歐。”這段經(jīng)典對(duì)白在電影中也有完整地提及。此外，羅密歐失手殺死朱麗葉的表兄提爾伯特也是偶然：羅密歐的好友茂丘西奧和提爾伯特口角，羅密歐勸阻，招致提爾伯特的咒罵和挑釁，羅密歐一再退讓?zhuān)づ拿鹞鲓W和提爾伯特拔劍相擊，被提爾伯特刺死。悲憤的羅密歐沖上拼擊，殺死了提爾伯特，于是被大公判決逐出維洛那城，成為悲劇情節(jié)發(fā)展的關(guān)鍵性的動(dòng)因。另外，羅密歐最后服毒還是偶然，勞倫斯神父設(shè)計(jì)朱麗葉服藥昏睡假死，然后送信通知流放的羅密歐，使兩人一起遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)。但信未送到羅密歐先得到了朱麗葉死的傳聞，遂秘密潛回維洛那，勞倫斯神父得知消息后，匆忙趕往墓地，而羅密歐已經(jīng)進(jìn)了墓穴，服毒死在即將蘇醒的朱麗葉身邊，這一切成為導(dǎo)致悲劇性結(jié)局的最后的直接原因。

二、后現(xiàn)代電影對(duì)原著的改編——經(jīng)典與當(dāng)代大眾文化的融合電影版《羅》更注重了夸張手法的運(yùn)用，使這部以悲劇收?qǐng)龅膼?ài)情劇增添了幾分活潑調(diào)皮的色彩，因而也使作品更能引人入勝！如開(kāi)場(chǎng)中蒙太古與凱普萊特家人之間的沖突，在電影版中得到大肆渲染，雙方的激烈槍?xiě)?zhàn)將兩家的仇恨凸顯得淋漓盡致，凱普萊特夫人、奶媽與朱麗葉三人的出場(chǎng)更是夸張搞笑，凱普萊特夫人與奶媽跑上跑下夸張地大聲呼喊著朱麗葉，似乎整個(gè)地球都回蕩著她們的聲音，而可愛(ài)美麗的朱麗葉卻還在泳池里好不自在地游泳，悄無(wú)聲息地出現(xiàn)在慌慌張張的凱普萊特夫人面前，整個(gè)場(chǎng)面形成了鮮明的對(duì)比。在宴會(huì)中茂丘西奧穿著女式服裝的大膽表演更是現(xiàn)代生活的一個(gè)特色。電影版除了語(yǔ)言，動(dòng)作，還運(yùn)用了其他更多的表現(xiàn)手法，使故事情節(jié)更加生動(dòng)、飽滿(mǎn)，羅密歐與朱麗葉的相識(shí)，一個(gè)在魚(yú)箱的這邊，一個(gè)在魚(yú)箱的另一邊，在欣賞美麗畫(huà)面的時(shí)刻眼睛與眼睛、臉龐與臉龐相遇了。這一幕充滿(mǎn)著傳奇浪漫色彩，而原創(chuàng)中二人的相遇則要直白多了。另外，羅密歐殺死提爾伯特的一幕也比原創(chuàng)要曲折和富有感染力。茂丘西奧因羅密歐而死亡使羅密歐痛苦至極，在近乎喪失理智的情況下將提爾伯特射死。整個(gè)過(guò)程的表演比原創(chuàng)更加攝人心魄。雖然電影版從表現(xiàn)技巧以及畫(huà)面效果、視覺(jué)效果上勝于原創(chuàng)，但還是不及原創(chuàng)的唯美色彩。電影版給人生活化的感覺(jué)稍強(qiáng)，而原創(chuàng)的表現(xiàn)手法及無(wú)處不在的詩(shī)一般的優(yōu)美語(yǔ)言使人感覺(jué)置身世外，唯美主義色彩更濃，在原創(chuàng)中不僅是主角語(yǔ)言?xún)?yōu)美，就連配角的語(yǔ)言也辭藻華麗，如開(kāi)場(chǎng)中蒙太古擔(dān)心羅密歐所說(shuō)的一段話(huà)：“好多天的早上曾經(jīng)有人在那邊看見(jiàn)過(guò)他，用眼淚灑為清晨的露水，用長(zhǎng)嘆噓成天空的云霧……”此外，在電影中，我們可以看到文學(xué)原著內(nèi)容的時(shí)空位移，在影片開(kāi)始，致辭者換成了新聞播音員，親王換成了警長(zhǎng)，長(zhǎng)劍換成了手槍?zhuān)诺錁?lè)換成了爵士樂(lè)和迪斯科，馬車(chē)換成了轎車(chē)。電影在原作的框架內(nèi)盡可能多地融入了現(xiàn)代的因素，所以在為我們熟悉的同時(shí)，總是時(shí)刻給人一種錯(cuò)位的感覺(jué)。再次，在影片中重點(diǎn)描述的有幾個(gè)地方，在維洛那廣場(chǎng)的械斗，凱普萊特家的晚會(huì)，朱麗葉窗臺(tái)下的花園，凱普萊特家的墓地。此外，在凱普萊特家的花園里，限于電影本身特點(diǎn)，它簡(jiǎn)單的動(dòng)作臺(tái)詞顯然不能讓人體會(huì)到原作中那種種美妙的比喻以及婉轉(zhuǎn)纏綿的思緒：“羅密歐啊，羅密歐！為什么你偏偏是羅密歐呢？只有你的名字才是我的仇敵；……啊！換一個(gè)姓名吧！姓名本來(lái)是沒(méi)有意義的。”電影中的激情成分是足夠了，兩個(gè)人在泳池中卿卿我我，互訴衷腸，還不時(shí)來(lái)個(gè)雙人花樣泳，但是原作的韻味卻體現(xiàn)不出來(lái)了。另外一個(gè)明顯不同之處就是在墓地的時(shí)候，在電影中換成了羅密歐在警察圍追堵截中奔進(jìn)了教堂。原作中羅密歐是要與帕里斯決斗的，并且把帕里斯殺了，為的是表現(xiàn)帕里斯其實(shí)是很愛(ài)朱麗葉的，而羅密歐的愛(ài)也是熾熱盲目的，這樣才符合莎翁對(duì)于人物的形象塑造，但在電影中刪去了這個(gè)情節(jié)。此外，羅密歐直奔教堂后，對(duì)著心愛(ài)的人就喝下了毒藥，而朱麗葉剛好在此刻醒來(lái)，這也是一處不同。還有就是原作中朱麗葉是對(duì)著勞倫斯神父和仆人自殺的，而電影卻沒(méi)有。這兩處都有利于電影進(jìn)行唯美主義的構(gòu)圖，塑造突出他們兩人的生離死別，但是莎士比亞的戲劇并非如此簡(jiǎn)單，它抽象化的本質(zhì)甚至可以代表整個(gè)人流的內(nèi)心世界，而電影版顯然為了主題的單一，把原作形式化了，濃縮成為一個(gè)現(xiàn)代版的美國(guó)愛(ài)情故事，一個(gè)身在現(xiàn)代社會(huì)而理想?yún)s在古典時(shí)期的浪漫悲劇。在創(chuàng)造了巨大的商業(yè)震撼力的同時(shí)，卻顯得膚淺了。

三、電影改編背后的后現(xiàn)代文化邏輯——誤讀與“歷史感的消失”“誤讀”用哈羅德·布魯姆德的話(huà)來(lái)說(shuō)就是一種“偏離”[1]，在他看來(lái)：“文藝復(fù)興以來(lái)，作為西方詩(shī)歌主要傳統(tǒng)的富有成效的詩(shī)歌影響的歷史，是一部充滿(mǎn)焦慮、自救漫畫(huà)式的歷史，是歪曲的歷史，反常的和隨心所欲刻意去修正的歷史，沒(méi)有它，現(xiàn)代詩(shī)歌就根本不可能存在。”[2]《羅》的電影版通過(guò)背景和時(shí)空的改變——維羅納的街頭械斗被放置到了背景風(fēng)起云涌充滿(mǎn)悲彩的維羅納海灘，戲中世仇根深蒂固，兩家年青一代的激烈沖突完全是在槍?xiě)?zhàn)和車(chē)逐中展開(kāi)，這是現(xiàn)代人運(yùn)用莎士比亞式的瑰麗想象的一個(gè)典型情景，因此它成為后現(xiàn)代版的莎士比亞經(jīng)典戲劇闡釋。值得注意的是，改版電影雖然在人物的衣著裝束和使用的角斗的武器方面、場(chǎng)景的設(shè)置、音樂(lè)背景的烘托等方面完全現(xiàn)代化甚至后現(xiàn)代化，表現(xiàn)為電影藝術(shù)的拼接，激烈的槍?xiě)?zhàn)和汽車(chē)追逐的場(chǎng)景，但是如前所述莎士比亞戲劇原作中的經(jīng)典戲劇情景和戲劇獨(dú)白和對(duì)白，基本保持不變，這一方面表現(xiàn)了電影再創(chuàng)作對(duì)于原作的尊重，另一方面也是該劇戲劇魅力使然。作為電影藝術(shù)當(dāng)然有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和再度創(chuàng)作的空間，這無(wú)疑也是對(duì)莎士比亞經(jīng)典戲劇當(dāng)代闡釋的一個(gè)重要組成部分。電影版《羅》具有現(xiàn)代流行動(dòng)作片特色的打斗和槍?xiě)?zhàn)鏡頭完全顛覆了觀眾對(duì)于傳統(tǒng)意義上的浪漫愛(ài)情悲劇的期待。作為后現(xiàn)代藝術(shù)的電影藝術(shù)使得莎士比亞戲劇這一經(jīng)典的文學(xué)作品走入了后現(xiàn)代審美視域，表現(xiàn)為一種深刻的本體不確定性，如電影開(kāi)頭直升機(jī)代表的當(dāng)代警察文化，兩大家族年輕家奴之間的械斗明顯具有現(xiàn)代幫派火拼的色彩而非古老家族之間的世仇，代表當(dāng)代社會(huì)文明的汽車(chē)、手槍等道具的頻繁使用表現(xiàn)出反精英主義傾向。后現(xiàn)代作為資本主義晚期的文化邏輯其中一個(gè)重要的特征就是“歷史感的消失”，電影版《羅》的最大特色就是把莎士比亞原作的16世紀(jì)歷史背景推進(jìn)到20世紀(jì)，這樣一個(gè)凄美古老的故事就后現(xiàn)代化了，“后現(xiàn)代文化給人一種缺乏深度的全新感覺(jué)，這種‘無(wú)深度感’……能在當(dāng)前社會(huì)以‘形象’及 ‘模擬體’為主導(dǎo)的新文化形式中經(jīng)驗(yàn)到……”[3]433詹明信認(rèn)為：“后現(xiàn)代文化帶給我們一種全新的情感狀態(tài)——我稱(chēng)之為情感的‘強(qiáng)度’，我認(rèn)為可以追溯到‘崇高’的美學(xué)觀”[3]443。電影版除了語(yǔ)言、動(dòng)作，還運(yùn)用了其他更多的表現(xiàn)手法，使故事情節(jié)更加生動(dòng)、飽滿(mǎn)，加重浪漫主義的“強(qiáng)度”，如羅密歐殺死提爾伯特的一幕也比原創(chuàng)要曲折和富有感染力。茂丘西奧因羅密歐而死亡使羅密歐痛苦至極，在近乎喪失理智的情況下將提爾伯特射死。整個(gè)過(guò)程的表演比原創(chuàng)更加攝人心魄。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，無(wú)論是原創(chuàng)還是電影版，總是令人百讀不厭，百看不煩。即使存在一些外在的差別，但它們擁有著共同的靈魂，即羅密歐與朱麗葉之間至死不渝的愛(ài)情，故事引著人類(lèi)向往的浪漫愛(ài)情而顯得格外凄美，也表達(dá)出人們對(duì)和平的期盼，而仇恨的火焰只會(huì)讓人們付出慘痛的代價(jià)！運(yùn)用后現(xiàn)代拍攝手法的電影版《羅》對(duì)原著的改編體現(xiàn)了朱麗婭·克里斯蒂娃所謂的“互文性”，即“表示一個(gè)（或幾個(gè)）符號(hào)系統(tǒng)與另一個(gè)符號(hào)系統(tǒng)之間的互換”[4]450。筆者認(rèn)為，原劇諸多層面與原作相比發(fā)生了“位移”，是一種基于原作的“偏離”，是“從一個(gè)符號(hào)系統(tǒng)到另一個(gè)符號(hào)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移”[4]450。歷史與當(dāng)下在“繼承”和“誤讀”中沖突和融合，呈現(xiàn)為銀幕上的《羅密歐與朱麗葉》。

注：文中原劇引文翻譯皆出自《莎士比亞全集第四卷》（朱生豪譯），人民文學(xué)出版社，1994年版。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Bloom Harold.A Map of Misreading[M].New York：Oxford UP，1975：93.

[2] 哈羅德·布魯姆.影響的焦慮 [M].徐文博，譯.南京：江蘇教育出版社，2006：31.

[3] 弗雷德里克·詹姆遜，著，張旭東，編.晚期資本主義的文化邏輯——詹明信批評(píng)理論文選[M].陳清僑，等譯.北京：生活·讀書(shū)·新知三聯(lián)書(shū)店，1997：433.

篇3

【關(guān)鍵詞】壓瘡；護(hù)理對(duì)策；臨床效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R632.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0288-02DOI:10.15912/ki.gocm.2016.02.247

皮膚壓瘡屬于臨床護(hù)理上較為常見(jiàn)的問(wèn)題，多發(fā)生于患有身體移動(dòng)困難的患者身上（比如長(zhǎng)期臥床或需長(zhǎng)期坐輪椅的患者）[1]。相關(guān)研究顯示壓瘡的發(fā)生與發(fā)展多與壓力、營(yíng)養(yǎng)不良以及肌肉萎縮等癥狀存在較大關(guān)系，其在臨床上的發(fā)生概率高達(dá)12%[2-3]。尤其對(duì)于內(nèi)科而言，壓瘡的發(fā)生概率更大。壓瘡一直是臨床護(hù)理工作中的難點(diǎn)，壓瘡管理工作的好壞將會(huì)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理效果造成直接影響。本次研究將就隨機(jī)選取2012年4月至2014年4月于本院就診的80例壓瘡患者作為研究對(duì)象，分析研究?jī)?nèi)科住院患者壓瘡的監(jiān)控和護(hù)理管理，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1病例資料：隨機(jī)選取2012年4月至2014年4月于本院就診的80例壓瘡患者作為研究對(duì)象，并將其依據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（n=40）以及觀察組（n=40）；其中觀察組：男性患者24例；女性患者16例；患者年齡：38~82歲；平均年齡（65.5±2.1）歲；其中20例患者患有心腦血管疾病，12例患有糖尿病、5例肺部感染、2例腎功能衰竭、1例外傷。對(duì)照組：男性患者22例，女性患者18例；患者年齡：40～81歲，平均年齡（66.2±2.3）歲；其中21例患者患有心腦血管疾病、10例患有糖尿病、7例患有肺部感染、1例腎功能衰竭、1例外傷。兩組患者在基礎(chǔ)疾病、年齡、性別等資料的對(duì)比上未表現(xiàn)出明顯差異，故本次研究具有可行性。本次研究目的以及方法均已詳細(xì)告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書(shū)。1.2方法：兩組患者均進(jìn)行內(nèi)科病房基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行壓瘡病情監(jiān)控，同時(shí)依據(jù)監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，并要耐心的向患者介紹與疾病相關(guān)的健康基礎(chǔ)知識(shí)。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立治療的信心，消除患者的不良情緒，促使患者積極配合治療。②壓瘡創(chuàng)面的護(hù)理：利用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，并將創(chuàng)面上的壞死部位去除，同時(shí)利用濃度為3%的雙氧水清洗露出來(lái)的新創(chuàng)面，之后利用紅外線照射創(chuàng)面20min，創(chuàng)面干燥后利用貝復(fù)濟(jì)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行噴涂，之后在涂抹濕潤(rùn)燒傷膏，并進(jìn)行紅外線照射（30min），最后利用鹽酸酸鈣填塞創(chuàng)面，敷上敷料，每隔2d換一次敷料。③飲食護(hù)理：因?yàn)楫a(chǎn)生壓瘡的大多為行動(dòng)不便的患者，故在飲食上應(yīng)多食用高蛋白、富含維生素的食物，同時(shí)也應(yīng)多吃些新鮮果蔬以及粗纖維食物，以此來(lái)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，保證患者的排便順暢。④家庭護(hù)理健康教育：對(duì)患者及其家屬講解有關(guān)壓瘡的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)向其介紹日常生活中需要注意避免的各項(xiàng)事宜、告知患者家屬家庭護(hù)理的方法等，從而降低患者出院后復(fù)發(fā)壓瘡的可能性。1.3觀察指標(biāo)：①觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果（主要比較兩組患者的治療效果以及創(chuàng)面的愈合時(shí)間）。②觀察并比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，非常滿(mǎn)意＋滿(mǎn)意=總滿(mǎn)意度）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比：對(duì)照組患者平均創(chuàng)面愈合時(shí)間為（42.6±10.8）d，觀察組患者平均創(chuàng)面愈合時(shí)間為（37.2±11.5）d，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.164，P＜0.05）；對(duì)照組患者治療總有效率為85.0%，觀察組患者的治總有效率為97.5%，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.913，P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比：對(duì)照組患者中20例患者的選擇為很滿(mǎn)意，占總病例數(shù)的50.0%；14例患者的選擇為滿(mǎn)意，占總病例數(shù)的35.0%；6例患者的選擇為不滿(mǎn)意，占總病例數(shù)的15.0%，觀察組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意率為82.5%。觀察組患者中30例患者的選擇為很滿(mǎn)意，占總病例數(shù)的75.0%；9例患者的選擇為滿(mǎn)意，占總病例數(shù)的22.5%；1例患者的選擇為不滿(mǎn)意，占總病例數(shù)的2.5%；觀察組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意率為97.5%，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示（P＜0.05）。

3討論

由病區(qū)護(hù)理張以及全體護(hù)理人員組成監(jiān)控小組，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡癥狀或處于未發(fā)生但在危險(xiǎn)期的壓瘡患者進(jìn)行壓瘡監(jiān)控。監(jiān)控的目的是為了控制壓瘡的發(fā)生以及發(fā)展。病區(qū)護(hù)理人員要對(duì)患者的皮膚癥狀進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，并對(duì)壓瘡的預(yù)防效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，同時(shí)指導(dǎo)護(hù)理根據(jù)監(jiān)控結(jié)果調(diào)整護(hù)理對(duì)策以及預(yù)防措施，從而提高患者壓瘡的康復(fù)速度[4]。常規(guī)護(hù)理對(duì)于老年壓瘡患者往往著重臨床護(hù)理，但通常來(lái)看住院期間得到有效治療的壓瘡會(huì)在出院不久后再次復(fù)發(fā)，其不但給患者帶來(lái)了一定的痛苦，同時(shí)也在無(wú)形中為患者家庭增加了負(fù)擔(dān)。因此在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者及其家屬進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，具有十分重要的積極意義。在本次研究中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上依據(jù)監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行了綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。從研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，故筆者認(rèn)為對(duì)依據(jù)監(jiān)控結(jié)果不斷改進(jìn)壓瘡護(hù)理對(duì)策具有重要作用，因此對(duì)于臨床護(hù)理要不斷導(dǎo)入新的壓瘡護(hù)理理念，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理管理的有效性。本次研究結(jié)果與蘇若瓊的研究結(jié)論具有相似性[5]。從本次研究中筆者總結(jié)得出以下幾點(diǎn)體會(huì)：①臨床護(hù)理人員一定要掌握壓瘡評(píng)估量表中的相關(guān)內(nèi)容，在進(jìn)行交接班時(shí)對(duì)清醒患者要進(jìn)行皮膚評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)局部變化。②對(duì)于行動(dòng)受限的患者要經(jīng)常幫助其翻身、換，從而在一定程度上避免患者出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥。③紅外線烤燈以及貝復(fù)劑治療壓瘡具有一定療效，值得臨床推廣應(yīng)用。綜上所述，對(duì)壓瘡患者實(shí)施綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者的臨床治療效果、提高患者創(chuàng)面的愈合速度，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，故具有臨床推廣應(yīng)用意義。

參考資料

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篇4

一、伯利克里其人

伯利克里（公元前495―公元前429），出身名門(mén)望族，在雅典第一等級(jí)中亦居首富之列。他的家庭和民主政治有著密切的聯(lián)系。他不僅家世優(yōu)越，本人也是知識(shí)淵博，口才極佳，從青年時(shí)就投身民主運(yùn)動(dòng)，不滿(mǎn)30歲就開(kāi)始在雅典政治舞臺(tái)上嶄露頭角，他的老師和諍友都是深受民主思想影響的人，提攜他的政治家則是出身平民下層。因此，他既是代表工商業(yè)奴隸主的殷富公民的政治家，也是平民群眾的代言人，他在具有民主政治思想氛圍的環(huán)境中成長(zhǎng)的同時(shí)自身也具備了濃厚的民主政治意識(shí)，對(duì)他后來(lái)的改革產(chǎn)生了重要影響。

二、時(shí)代背景

公元前492年，波斯展開(kāi)對(duì)希臘的入侵，歷史上維持近半個(gè)世紀(jì)的希波戰(zhàn)爭(zhēng)開(kāi)始了，面對(duì)外族入侵，在城邦體制下已有長(zhǎng)期自由獨(dú)立傳統(tǒng)的希臘人，是不能容忍波斯的侵略和蹂躪的，反映最為強(qiáng)烈的是雅典和斯巴達(dá)，尤其雅典在經(jīng)歷了前一階段的民主改革后，奴隸制經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，希臘的入侵對(duì)雅典的進(jìn)一步發(fā)展造成巨大威脅，雅典的民主政治在希波戰(zhàn)爭(zhēng)中達(dá)到頂峰。

三、改革的內(nèi)容

1.所有成年男性公民可以擔(dān)任幾乎一切官職，除十將軍外，各級(jí)官職向一切公民開(kāi)放，并都以抽簽方式產(chǎn)生。這意味著廢除了財(cái)產(chǎn)等級(jí)制，公民權(quán)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，而且公民擁有平等的機(jī)會(huì)享受參政議政權(quán)，也從根本上打擊了貴族的政治勢(shì)力。由于生產(chǎn)力發(fā)展水平以及認(rèn)知水平的有限，當(dāng)時(shí)希臘人相信抽簽是天意所歸，賦予它一定的神圣意義，也因此給公民提供了最廣泛也最平等的參政機(jī)會(huì)。

2.剝奪貴族會(huì)議的政治權(quán)力，民主政治的主要機(jī)構(gòu)公民大會(huì)、五百人議事會(huì)和民眾陪審法庭握有充分的權(quán)力。公民大會(huì)是國(guó)家的最高權(quán)力機(jī)關(guān)，所有公民都直接參加討論、發(fā)言和投票表決城邦重大事務(wù)，包括國(guó)家安全、對(duì)外政策、糧食供應(yīng)、官員審核懲罰罷免等一切重大事務(wù)，人民大會(huì)的決定具有最高權(quán)力。五百人會(huì)議和陪審法庭的成員也都通過(guò)抽簽產(chǎn)生，五百人議事會(huì)的職能也進(jìn)一步擴(kuò)大，代表掌握實(shí)權(quán)的行政機(jī)關(guān)。議事會(huì)由500人組成，凡年滿(mǎn)30歲以上者均可當(dāng)選，一個(gè)人一生中一般只能一次當(dāng)選，最多不得超過(guò)兩次，議事會(huì)議員像雅典大多數(shù)官員一樣，一年一任，由抽簽選出。雅典陪審法庭不僅從事一般審判工作，而且在立法活動(dòng)中也起著一定作用。陪審員均由雅典普通公民充任，總數(shù)達(dá)6000之眾，即使審理一些較小的案件，其陪審員總數(shù)也常在100人以上，多時(shí)可達(dá)千人，甚至6000人共審一案。雅典城邦任何公職人員都處于公民大會(huì)和五百人議事會(huì)的經(jīng)常督查監(jiān)視之下，連伯利克里本人亦不例外。

篇5

［關(guān)鍵詞］土質(zhì)堤防；碾壓試驗(yàn)；粘性土；無(wú)粘性土；滹沱河重點(diǎn)段

1 工程概況

山西省滹沱河重點(diǎn)段河道治理工程，位于盂縣、定襄縣、忻府區(qū)和原平市境內(nèi)，其中定襄縣、忻府區(qū)和原平市滹沱河沿岸地勢(shì)較平坦，設(shè)計(jì)為土質(zhì)堤防；盂縣境內(nèi)地勢(shì)為山區(qū)峽谷段，設(shè)計(jì)為漿砌石堤防。本工程治理河道總長(zhǎng)度為87.28km，堤防級(jí)別為4 級(jí)。通過(guò)碾壓試驗(yàn)分析，確定土質(zhì)堤防工程的土方填筑施工參數(shù)。定襄縣、忻府區(qū)和原平市滹沱河治理段左、右岸新建堤防長(zhǎng)48.34km，加固堤防長(zhǎng)86.46km，設(shè)計(jì)為梯形斷面的土堤，臨河側(cè)及背河側(cè)邊坡均為1 ∶2 ，依據(jù)地形堤防高程833.651 ～738.3m，高程差為95.351m，規(guī)劃的堤距寬度為300 ～450m。

2 試驗(yàn)布置及過(guò)程

本堤防填筑碾壓試驗(yàn)場(chǎng)地，布置在滹沱河定襄縣段右岸，樁號(hào)為R89+281 ―R89+330 ，試驗(yàn)場(chǎng)地長(zhǎng)49m、寬20m，以堤軸線為中心線，參考鋪料厚度，試驗(yàn)場(chǎng)共劃分為6 個(gè)試驗(yàn)小塊，每個(gè)試驗(yàn)小塊為一個(gè)試驗(yàn)單元，每個(gè)試驗(yàn)單元長(zhǎng)15m寬10m，中心線方向的試驗(yàn)單元鋪料厚度之間設(shè)2m的過(guò)渡段。中心線一側(cè)為A1 ～A3 區(qū)粘性土試驗(yàn)區(qū)，另一側(cè)為B1 ～B3 區(qū)無(wú)粘性土試驗(yàn)區(qū)；該試驗(yàn)對(duì)選用的試驗(yàn)單元擬定鋪料厚度，A1 和B1 試驗(yàn)單元鋪料厚度30cm，A2 和B2 試驗(yàn)單元鋪料厚度40cm，A3 和B3 試驗(yàn)單元鋪料厚度50cm。碾壓試驗(yàn)場(chǎng)區(qū)布置圖詳見(jiàn)圖1 。根據(jù)《堤防工程施工規(guī)范》（SL260-2014 ）的規(guī)定，鋪料厚度在30 ～50cm區(qū)間的土塊限制直徑不超過(guò)15cm，故本試驗(yàn)參考規(guī)范規(guī)定，土料限制粒徑不超過(guò)15cm。為防止運(yùn)輸土料車(chē)輛對(duì)試驗(yàn)區(qū)形成超壓，鋪料方式選用“后退法”卸料，裝載機(jī)整平。本工程壓實(shí)指標(biāo)，粘性土設(shè)計(jì)的壓實(shí)度不低于0.91 ，無(wú)粘性土設(shè)計(jì)的相對(duì)密度不低于0.60 。土方填筑試驗(yàn)前，先平整好選定的試驗(yàn)場(chǎng)地，碾壓密實(shí)達(dá)到堤防主體設(shè)計(jì)壓實(shí)指標(biāo)，并對(duì)面層進(jìn)行拋毛，以避免堤基層對(duì)碾壓試驗(yàn)的影響。本試驗(yàn)?zāi)刖撸x用18t振動(dòng)碾的自有機(jī)械，試驗(yàn)結(jié)束后，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果判斷其適用情況；參考其他工程施工經(jīng)驗(yàn)，本試驗(yàn)擬定碾壓行車(chē)速度為2km/h、振動(dòng)頻率為28Hz；擬定碾壓遍數(shù)為靜壓1 遍、振碾4 遍。碾壓試驗(yàn)過(guò)程中為避免碾壓方式不當(dāng)造成的漏壓、超壓，隨時(shí)觀測(cè)土方填筑的剪力破壞情況。試驗(yàn)過(guò)程中為控制好鋪土厚度及觀測(cè)沉降量，在土料填筑的試驗(yàn)區(qū)外布置控制基樁，用水準(zhǔn)儀測(cè)量各試驗(yàn)單元布置網(wǎng)絡(luò)測(cè)點(diǎn)的初始厚度與相對(duì)高程，并做好記錄。每碾壓一遍，均分別量測(cè)各網(wǎng)格測(cè)點(diǎn)在碾壓前后相對(duì)高程及沉降量的變化。每遍碾壓完成后測(cè)量高程的同時(shí)，在相應(yīng)試驗(yàn)單元填筑面上采用環(huán)刀法均勻取12 個(gè)試樣，測(cè)定干密度。

3 試驗(yàn)成果分析

3.1 粘性土碾壓試驗(yàn)參數(shù)

本試驗(yàn)鋪料厚度為30cm時(shí)，靜碾1 遍振碾3 ～5 遍時(shí)，壓實(shí)度合格率高，鋪料厚度較小，該參數(shù)組合不經(jīng)濟(jì)；鋪料厚度為40cm時(shí)，靜碾1 遍振碾4 遍時(shí)，壓實(shí)度在92.2 ％～94.4 ％，平均壓實(shí)度為93.3 ％，鋪料厚度與碾壓遍數(shù)較經(jīng)濟(jì)，屬于滿(mǎn)足設(shè)計(jì)填筑要求的參數(shù)組合；鋪料厚度為50cm時(shí)，靜碾1 遍振碾3 ～4 遍后，壓實(shí)度存在不合格點(diǎn)，從而造成質(zhì)量不合格，應(yīng)舍棄該參數(shù)組合，A1 ～A3 區(qū)試驗(yàn)參數(shù)見(jiàn)表1 。綜上所述，粘性土填筑最優(yōu)技術(shù)參數(shù)組合為：鋪土厚度40cm，靜碾1 遍振碾4 遍。

3.2 無(wú)粘性土碾壓試驗(yàn)參數(shù)

本試驗(yàn)鋪土厚度為30cm時(shí)，靜碾1 遍振碾3 遍、4 遍、5 遍后，相對(duì)密度合格率高，鋪料厚度較小，該參數(shù)組合不經(jīng)濟(jì)；鋪料厚度為40cm時(shí)，靜碾1 遍振碾4 遍時(shí)，相對(duì)密度在0.64 ～0.66 ，平均相對(duì)密度為0.65 ，鋪料厚度與碾壓遍數(shù)較經(jīng)濟(jì)，屬于滿(mǎn)足設(shè)計(jì)填筑要求的參數(shù)組合；鋪土厚度為50cm時(shí)，靜碾1 遍振碾3 遍、4 遍后，相對(duì)密度存在不合格點(diǎn)，工程質(zhì)量難以保證，不應(yīng)選擇該參數(shù)組合，B1 ～B3 區(qū)試驗(yàn)參數(shù)見(jiàn)表2 。綜上所述，無(wú)粘性填筑土最優(yōu)技術(shù)參數(shù)組合為：鋪土厚度40cm，靜碾1 遍振碾4 遍。

3.3 其他參數(shù)

本試驗(yàn)采用自有機(jī)械18t振動(dòng)碾進(jìn)行試驗(yàn)，擬定的行走速率2km/h和振動(dòng)頻率28Hz滿(mǎn)足施工要求；取樣測(cè)得粘性土含水量在16.0%～17.7%，無(wú)粘性土含水量在12.4%～13.6%，試驗(yàn)結(jié)果表面范圍含水量可以滿(mǎn)足施工要求控制的壓實(shí)指標(biāo)。試驗(yàn)過(guò)程中控制土塊兒限制直徑不大于15cm，滿(mǎn)足施工要求。

篇6

1. 涂料的作用

1) 使熔融金屬充填流暢，減少充填過(guò)程瞬間熱擴(kuò)散，有利于成型焊合，防止粘模，焊合，使鑄件獲得光亮，光滑平整的表面，提高鑄件質(zhì)量。

2) 避免熔融金屬對(duì)模具表面的沖刷和粘附，降低模具瞬間的導(dǎo)熱和模具溫度，延長(zhǎng)期使用壽命。

3) 在開(kāi)模時(shí)，有利于鑄件順利脫模。

4) 減少模具中頂桿，型芯等活動(dòng)部位的摩擦及磨損，延長(zhǎng)模具壽命。

2. 壓鑄涂料的性能要求

壓鑄模現(xiàn)在多用H13鋼制造，鋁鋅合金對(duì)其有很強(qiáng)的潤(rùn)濕作用，因此有很強(qiáng)的附著趨勢(shì)，所以對(duì)壓鑄涂料的要求較高。

1) 揮發(fā)點(diǎn)低在100-150℃時(shí)，稀釋液能很快揮發(fā)掉無(wú)味且不析出或不分解出有害氣體和刺激性氣體，不增加型腔中的氣體。

2) 覆蓋性好 稀釋液揮發(fā)后，在高溫下能結(jié)成薄膜層，但不易產(chǎn)生堆積,對(duì)模具和鑄件不產(chǎn)生腐蝕作用。

3) 性能穩(wěn)定 在規(guī)定保質(zhì)期內(nèi)不沉淀，在空氣中不易揮發(fā)，對(duì)環(huán)境污染小，價(jià)格低廉。

3. 涂料的種類(lèi)和選用

壓鑄涂料分為模具涂料（又稱(chēng)脫模劑）和沖頭涂料。

1) 模具涂料種類(lèi)繁多，應(yīng)根據(jù)壓鑄合金種類(lèi)，模具結(jié)構(gòu)，鑄件形狀，型腔表面質(zhì)量和操作工藝而定。鋁合金對(duì)型面的粘附性最為強(qiáng)烈，因而對(duì)涂料的要求較高，而鎂合金由于有強(qiáng)烈的氧化作用和較大的熱裂傾向，對(duì)涂料有敏感性，選用時(shí)應(yīng)特別注意。

2) 由于沖頭與壓室的配合面較大，運(yùn)動(dòng)速度快，工作溫度也高，選用的涂料不僅應(yīng)起作用，同時(shí)還應(yīng)須在高溫時(shí)能填滿(mǎn)配合間隙，起隔離作用。

3) 高溫劑用于脫模頂桿及動(dòng)模；防護(hù)油脂用于模板；防護(hù)油用于模具防銹；耐高溫保護(hù)層用于澆斗，澆道，內(nèi)澆口等部位。

4. 水基涂料的成分及特點(diǎn)

水基涂料的基本成分是礦物油，石蠟，添加劑等十幾種原料經(jīng)乳化制成，在這些成分中，只要有一種原料配方有1%的變更，制造出來(lái)的產(chǎn)品就不同，應(yīng)根據(jù)鑄件質(zhì)量選用不同型號(hào)。特別是鋅合金產(chǎn)品需要進(jìn)行表面處理時(shí)，應(yīng)選擇不含石蠟的脫模劑，見(jiàn)下表

壓鑄用水基脫模劑最早與20世紀(jì)60年代出現(xiàn)，由于安全衛(wèi)生，發(fā)氣量小，能對(duì)模具提供外部冷卻，并提高鑄件表面光潔度和總體生產(chǎn)率，便很快得到廣泛的應(yīng)用，水基脫模劑采用精制油和多種添加劑經(jīng)乳化制成。

5. 噴涂工藝

1) 涂料對(duì)比濃度（稀釋比例）涂料（脫模劑）生產(chǎn)廠給出的稀釋比例是在一定范圍（如兌水100-200倍）。濃度太低，隔離膜太薄，不足以抵抗液態(tài)金屬熱應(yīng)力的沖刷，結(jié)果導(dǎo)致粘模，頂出困難，拉傷等；而濃度太高，隔離膜太厚，會(huì)影響鑄件表面質(zhì)量，并造成型腔中涂料堆積，脫模后進(jìn)入液態(tài)金屬中導(dǎo)致氣孔產(chǎn)生，多余的涂料還會(huì)堵塞排氣通道。

2)涂料的稀釋比例是一個(gè)重要的工藝參數(shù)，應(yīng)根據(jù)鑄件的大小，結(jié)構(gòu)，厚度進(jìn)行稀釋對(duì)比。大件及薄壁，復(fù)雜件稀釋倍數(shù)要低些，小件，簡(jiǎn)單件稀釋倍數(shù)要高些，可通過(guò)試壓來(lái)確定最適當(dāng)?shù)南♂尡稊?shù)及噴霧量，可用比色計(jì)對(duì)濃度進(jìn)行檢驗(yàn)驗(yàn)證。

3)霧化效果 霧化效果取決于噴射裝置（如噴槍?zhuān)┕苈返膲毫Γ己玫撵F化應(yīng)成細(xì)霧狀噴出，而霧化不好則象水龍頭噴水，良好的霧化能將涂料均勻地鋪散在型腔表面。

4)模具溫度 是影響涂料吸附在型腔表面的主要參數(shù)。模具溫度低（140℃），噴入的涂料迅速降溫到水的氣化點(diǎn)下，涂料就無(wú)法沉積在模具表面形成隔離膜，還容易使鑄件產(chǎn)生氣孔和疏松；模具溫度太高（超高389℃），噴入涂料則在模具表面蒸發(fā)，反彈，沒(méi)有潤(rùn)濕效果，也無(wú)法形成隔離膜。

生產(chǎn)中模具溫度控制在180-240℃為最好，模具溫度低于270℃時(shí)，噴涂1s即可形成隔離膜。只有達(dá)到潤(rùn)濕溫度，霧狀涂料才能真正與型腔表面接觸，最終形成隔離膜。

5)噴射距離和噴射時(shí)間 為保證模具表面形成均勻的隔離膜，在掌握以上技術(shù)的前提下，應(yīng)優(yōu)化噴射距離。噴射距離過(guò)小時(shí)，其噴射流會(huì)過(guò)高，使模具反彈造成流失；噴射距離過(guò)大，霧化涂料融合成液滴，下落時(shí)的沖擊力會(huì)破壞隔離膜的均勻性。理想的噴射距離為100-200mm，噴射時(shí)間在0.1-3s就可以形成足夠的隔離膜。

對(duì)用產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定的產(chǎn)品，應(yīng)采用自動(dòng)噴涂操作；對(duì)于試模件和沒(méi)用成型工藝的新產(chǎn)品應(yīng)采用手工噴涂。采用自動(dòng)噴涂時(shí)，應(yīng)根據(jù)模具的復(fù)雜程度，選擇合適的噴涂角度（注意不易噴射的地方）。采用手工噴涂時(shí)，應(yīng)要求操作者按規(guī)范操作，避免操作時(shí)的隨意性而導(dǎo)致廢品。

7)揮發(fā)的時(shí)間

無(wú)論在人工噴涂還是自動(dòng)噴涂，一般產(chǎn)開(kāi)模具的揮發(fā)時(shí)間不得少于20s（盡量用用使用壓鑄模型腔形狀的銅管道噴涂脫模劑和送壓縮空氣輔助吹風(fēng)），為了驗(yàn)證不同的時(shí)間，氣體的揮發(fā)程度，壓鑄也可以用X射線探測(cè)鑄件氣孔含量及分布情況。

篇7

確定加工余量一般將采用普通金屬鑄件的余量設(shè)計(jì)參數(shù)作為參考，要求具有高精確度和光潔度，余量為1．5～2．5mm之間。特殊情況下，鑄件表面積大或者離加工基準(zhǔn)距離遠(yuǎn)的部分，余量可適當(dāng)擴(kuò)大到2．5～3．5mm。根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)的需要，局部位置的余量可調(diào)大調(diào)小，以保證低壓鑄造時(shí)能實(shí)現(xiàn)自上而下的凝固結(jié)晶順序［2］。

確定收縮率按照液力耦合器鑄件的型號(hào)不同，其內(nèi)腔可分為320mm，350mm，480mm，520mm，低壓鑄造時(shí)，其公差不超過(guò)0．3mm，全部采用收縮率為0．38的徑向受阻收縮。葉片內(nèi)腔以外部件的尺寸，徑向收縮率不超過(guò)1．2%，自由徑向收縮率不超過(guò)0．9%～1．2%之間，徑向阻礙收縮率保持在0．3%～0．52%之間。

拔模斜度為了方便鑄件脫模，鑄件毛坯面要保持0．8～1．9的斜度，有特殊要求的毛坯面保持5．3的斜度，加工面保持1．9～5．3的斜度。個(gè)別鑄件，上模拔模斜度要在原有的工作面斜度基礎(chǔ)上減少0．3～0．8°，下模的拔模斜度要在原有的工作面斜度基礎(chǔ)上增加5．3°。

金屬型結(jié)構(gòu)在設(shè)計(jì)時(shí)，將下金屬型鑄件鑄造成整體式，利用整體式和組合式兩種方式鑄造上金屬型鑄件。其中數(shù)量不等的組芯塊組成了上金屬型鑄件，這些鑄件大多結(jié)構(gòu)復(fù)雜難于加工，如泵輪和透平輪等。8個(gè)沿圓周等分的徑向滑塊和主模組成了YL組列中的外殼上金屬型鑄件。加工工程中通過(guò)升降工作臺(tái)，就能快速拔出和推進(jìn)連接到動(dòng)模和主機(jī)之間的連桿驅(qū)動(dòng)凸輪機(jī)。

排氣方式該鑄件上金屬型的排氣方式為2種;組合型上金屬型排氣方式為從零件的裝配間隙排除;整體型的上金屬型排氣方式為在鑄件上安裝排氣塞進(jìn)行排氣。葉片組芯塊的排氣是通過(guò)設(shè)置在兩側(cè)的槽深為0．12～0．16mm間的三角形或片狀氣槽實(shí)現(xiàn)的。

金屬型表面光潔度的控制該鑄件除了金屬型型腔的光潔度控制到6．5～7．5之間外，其他部分都控制在3。頂桿孔和頂桿之間的接觸面光潔度控制在7．5，滑塊和滑道之間控制在6．8，并保持0．13～0．22mm之間的空隙。

液力耦合器的低壓鑄造設(shè)備

煤礦液力耦合器鑄件的低壓鑄造設(shè)備為全液壓傳動(dòng)低壓鑄造機(jī)，目前來(lái)說(shuō)在國(guó)內(nèi)鑄造行業(yè)屬于比較先進(jìn)的設(shè)備。該設(shè)備由主機(jī)、保溫爐、鑄件冷卻裝置、金屬加熱爐和液壓、電氣控制系統(tǒng)所組成［3］。

設(shè)備特點(diǎn)(1)電器操作集中控制臺(tái)可以對(duì)低壓鑄造設(shè)備的液壓系統(tǒng)、氣控系統(tǒng)和鑄件的整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行控制，該控制臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制，特殊需要時(shí)可實(shí)現(xiàn)手動(dòng)控制。(2)該設(shè)備的工作臺(tái)在模具裝卸過(guò)程中體現(xiàn)了操作簡(jiǎn)單、靈活的特點(diǎn)。在生產(chǎn)鑄件過(guò)程中，工作臺(tái)自身可以繞主梁垂直方向做90°旋轉(zhuǎn)，也可繞主梁水平方向做90°旋轉(zhuǎn)。這一特點(diǎn)有效地解決了模具清理檢查難和工作環(huán)境差的問(wèn)題。(3)為了提高生產(chǎn)效率，防止鑄件變形，低壓鑄造設(shè)備中的輔助操作系統(tǒng)，在鑄件結(jié)晶凝固過(guò)程中提供灑水服務(wù)，加速鑄件冷卻［4］。

設(shè)備操作工作在鑄件低壓澆注過(guò)程中，設(shè)備工作臺(tái)調(diào)整位置，使其對(duì)準(zhǔn)合型處，完成澆注。然后工作臺(tái)上升，機(jī)械手繞主梁旋轉(zhuǎn)90°對(duì)準(zhǔn)冷卻設(shè)備噴口;打開(kāi)冷卻設(shè)備向鑄件噴水冷卻，直到冷卻完成;冷卻臺(tái)下降，工作臺(tái)上升，使鑄件脫離模具;工作臺(tái)和機(jī)械手復(fù)位。完成一次低壓鑄件循環(huán)。

結(jié)論

篇8

2007年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)延續(xù)了幾年來(lái)的高速增長(zhǎng)勢(shì)頭，但是投資增速過(guò)快、內(nèi)需啟動(dòng)乏力等長(zhǎng)期存在的問(wèn)題依然嚴(yán)峻；與此同時(shí)，物價(jià)上漲壓力持續(xù)加大、“流動(dòng)性過(guò)剩”等有礙經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的問(wèn)題浮出水面，并有升級(jí)態(tài)勢(shì)。作為宏觀經(jīng)濟(jì)的晴雨表，A股市場(chǎng)也在2007年走出了一波激情蕩漾的行情，市場(chǎng)整體估值水平由年初的35倍左右升至10月初的70倍左右，不僅遠(yuǎn)高于成熟市場(chǎng)的估值水平，也高于其他新興市場(chǎng)的估值水平。宏觀經(jīng)濟(jì)面臨通脹壓力、市場(chǎng)面臨高估值壓力，與此同時(shí)，A股市場(chǎng)的投資環(huán)境又正在發(fā)生悄然改變。通脹壓力需要經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展以及政府的調(diào)控藝術(shù)來(lái)化解、市場(chǎng)的高估值壓力需要上市公司盈利能力的進(jìn)一步提升來(lái)消化，在“泡沫”初現(xiàn)的牛市中，我們更有理由堅(jiān)持“價(jià)值投資”的理念。

2007年，流動(dòng)性過(guò)剩已成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)中最難解的問(wèn)題之一，而流動(dòng)性過(guò)剩也成為支持A股市場(chǎng)上漲的最重要因素。

從儲(chǔ)蓄存量來(lái)看，我國(guó)居民儲(chǔ)蓄存款同比增長(zhǎng)率自2006年一季度以來(lái)持續(xù)下降，在負(fù)利率和股市財(cái)富效應(yīng)的推動(dòng)下，居民的資產(chǎn)配置結(jié)構(gòu)正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，新增A股開(kāi)戶(hù)數(shù)不斷增加，顯示了儲(chǔ)蓄流向A股市場(chǎng)的步伐正在加快。

中原證券分析師預(yù)測(cè)：2008年，全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)繼續(xù)回落，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增速有所放緩，但可維持10％以上的增長(zhǎng)；國(guó)內(nèi)的物價(jià)上漲壓力仍然存在，但加息空間有限，幅度在27－54 個(gè)基點(diǎn)；人民幣匯率升值空間相對(duì)較大，對(duì)美元升值幅度在6.5％左右；流動(dòng)性過(guò)剩問(wèn)題仍然凸出，但準(zhǔn)備金率上調(diào)的空間不大，幅度在1％－1.5％。

以上證綜指5500點(diǎn)為參照，2008年股指運(yùn)行的下限大約在4500點(diǎn)到4800點(diǎn)附近。若考慮2008年兩稅合并以及滬深300EPS 同比自然增長(zhǎng)約30%的因素，對(duì)應(yīng)的上證綜指上限可達(dá)約7600點(diǎn)。7000點(diǎn)以上建議30%股票資產(chǎn)配置，注意規(guī)避階段性風(fēng)險(xiǎn)；5500點(diǎn)附近，建議50%的股票資產(chǎn)配置；5000點(diǎn)以下，建議股票資產(chǎn)配置比例逐步提升至70%。

此外，一度被市場(chǎng)賦予較高期望的北京奧運(yùn)會(huì)將在明年8月拉開(kāi)序幕，我們需要思索的是，當(dāng)這一盛會(huì)落下帷幕之后，所謂的“奧運(yùn)經(jīng)濟(jì)”是否能實(shí)現(xiàn)國(guó)人此前的預(yù)期，什么因素可以代替“奧運(yùn)概念”曾經(jīng)給予A股市場(chǎng)的支撐？面對(duì)此類(lèi)不確定性，我們唯有堅(jiān)守“價(jià)值投資”的理念。所不幸的是，當(dāng)A股市場(chǎng)面臨高估值壓力，需要上市公司盈利的高增長(zhǎng)來(lái)化解之時(shí)，通貨膨脹所導(dǎo)致的成本之憂(yōu)開(kāi)始困擾國(guó)內(nèi)企業(yè)也包括上市公司。

在此背景下，中原證券的視角轉(zhuǎn)向“主題投資”，也即以“抵御通脹、化解通脹風(fēng)險(xiǎn)”為主線，尋找在通脹環(huán)境中，仍然能實(shí)現(xiàn)較快增長(zhǎng)的行業(yè)和公司，也只有這些行業(yè)和公司才能化解A股市場(chǎng)的估值壓力。

篇9

2002年10月10日至20日舉行的第25屆美國(guó)Starz星光丹佛國(guó)際電影節(jié)以“向中國(guó)電影致敬”作為今年的年度主題，舉辦了“向中國(guó)電影致敬”影展。這是中國(guó)電影首次在美國(guó)的主流電影節(jié)上擔(dān)任主角。Starz星光丹佛國(guó)際電影節(jié)是丹佛電影協(xié)會(huì)的獲獎(jiǎng)旗艦項(xiàng)目，自從1977年以來(lái)展映世界上最優(yōu)秀的電影。

“向中國(guó)電影致敬”影展于10月11日在美國(guó)科羅拉多州丹佛市正式開(kāi)幕，參加“向中國(guó)電影致敬”影展的八部電影均為近期中國(guó)內(nèi)地影片的力作，有獲華表獎(jiǎng)的《天上草原》和《嘎達(dá)梅林》，影壇伉儷陳凱歌、陳紅夫婦聯(lián)合打造的最新影片《和你在一起》，賀歲大片《大腕》，現(xiàn)代都市喜劇《誰(shuí)說(shuō)我不在乎》，角逐2002年威尼斯電影節(jié)并獲圣馬克最佳影片獎(jiǎng)的《小城之春》，制作風(fēng)格前衛(wèi)的《花眼》，以及1999年度國(guó)內(nèi)票房冠軍《我的兄弟姐妹》。除后三部影片外，有五部影片是在美國(guó)首輪放映。本屆電影節(jié)還專(zhuān)門(mén)為陳凱歌設(shè)立了一個(gè)專(zhuān)題活動(dòng)，展映他的代表作品《和你在一起》《霸王別姬》和《黃土地》，并舉行一個(gè)記者招待會(huì)。

本次Starz星光丹佛電影節(jié)有一百二十多部電影參展，有超過(guò)三萬(wàn)五千名觀眾到場(chǎng)觀看。應(yīng)邀參加電影節(jié)的國(guó)際著名影人還包括，好萊塢知名導(dǎo)演史提芬?索德伯格、蒂姆?羅賓斯、著名影星克林特?伊斯特伍德、蘇珊?莎蘭登、黛安?蓮恩等。

中國(guó)國(guó)家廣播電影電視總局的一個(gè)官方代表團(tuán)前往參加丹佛國(guó)際電影節(jié)。代表團(tuán)由廣電總局電影局副局長(zhǎng)吳克帶隊(duì)，成員包括中國(guó)著名導(dǎo)演陳凱歌、馮小寧、黃建新以及著名影星陳紅、徐靜蕾和鄂布斯。

（映佳國(guó)際傳播公司北京辦事處）彭越

新《哈里?波特》定于11月初首映

備受期待的《哈里?波特》續(xù)集《哈里?波特與密室》定于11月3日在倫敦首映，并從11月15日起開(kāi)始在英國(guó)、美國(guó)以及世界各地的公映。影片發(fā)行商華納兄弟公司說(shuō)，新片的主要演員都將參加首映式。在新片中，哈里?波特繼續(xù)他在魔法學(xué)校的生活，這次他要在朋友們的幫助下，與一股威脅學(xué)校的邪惡勢(shì)力做斗爭(zhēng)。上一集《哈里?波特與魔法石》的主要演員都繼續(xù)在本片中扮演原來(lái)的角色。《哈里?波特與魔法石》是目前僅次于《泰坦尼克號(hào)》的第二大賣(mài)座影片，全球票房收入達(dá)到9.75億美元。

2002年好萊塢權(quán)力金榜出爐

好萊塢權(quán)威娛樂(lè)雜志《娛樂(lè)周刊》公布了2002年好萊塢權(quán)力金榜，湯姆?漢克斯榮登榜首，得獎(jiǎng)理由是其演技爐火純青，票房魅力十足，擔(dān)任制片也交出不錯(cuò)的成績(jī)單。兩次獲奧斯卡最佳男主角獎(jiǎng)的湯姆?漢克斯的新作《毀滅之路》是他連續(xù)第七部票房突破1億美元大關(guān)的影片。《我的盛大希臘婚禮》和《兄弟連》的成功則證明，他在演戲外亦有監(jiān)制的眼光。女影星方面，朱麗婭?羅伯茨仍領(lǐng)先他人名列第5位。而今年上升勢(shì)頭最猛的當(dāng)屬“律政俏佳人”瑞茜?威瑟斯彭，今年剛?cè)氚窦催M(jìn)占第22位，僅次于朱麗婭?羅伯茨、妮可爾?基曼(第16位)及珍妮弗?洛佩茲(第19位)。 以下是前10名的榜單：

1湯姆?漢克斯（演員），2史蒂芬?斯皮爾伯格（導(dǎo)演），3梅爾?吉布森（演員），4湯姆?克魯斯（演員），5朱麗婭?羅伯茨（演員），6丹澤?華盛頓（演員），7朗?霍華德及布萊恩?格蕾澤（導(dǎo)演／監(jiān)制），8歐普拉（出版人、節(jié)目主持）9奈特?夏馬蘭（導(dǎo)演），10亞當(dāng)?桑德勒（演員）

羅伯托?貝尼尼新片《匹諾曹》大受歡迎

一說(shuō)謊鼻子就變長(zhǎng)的木偶匹諾曹是個(gè)家喻戶(hù)曉的人物，以他為主人公的《木偶奇遇記》據(jù)說(shuō)是除了《圣經(jīng)》和《古蘭經(jīng)》以外在全球被翻譯最多的一本書(shū)，可見(jiàn)其受歡迎程度。現(xiàn)在，意大利著名演員兼導(dǎo)演羅伯托?貝尼尼又成功地把它改編成熱門(mén)電影，在意大利全國(guó)引起一股新的“匹諾曹熱”。目前影片《匹諾曹》已經(jīng)在意大利860家影院上映，在所有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口影片中創(chuàng)了紀(jì)錄。這部影片耗資4000萬(wàn)歐元，是意大利有史以來(lái)最昂貴的電影，講述愛(ài)惡作劇的木偶匹諾曹為獲得真正的生命而經(jīng)歷的種種挑戰(zhàn)。影片在試映時(shí)就受到媒體的廣泛好評(píng)，有的媒體甚至說(shuō)這是40多年來(lái)意大利最好的影片。

斯皮爾伯格事業(yè)后繼有人？

著名導(dǎo)演斯皮爾伯格的大兒子邁克斯剛剛撰寫(xiě)、制作、導(dǎo)演、拍攝并剪輯了一部電影，令好萊塢媒體發(fā)出了幾乎一致的贊嘆：“斯皮爾伯格的事業(yè)要后繼有人了。”其實(shí)，17歲的邁克斯只是參加了一個(gè)由紐約電影學(xué)院組織的暑期電影培訓(xùn)班，拍了一部描寫(xiě)一對(duì)夫妻陷入連環(huán)兇殺案的恐怖短片。影片是否得到斯皮爾伯格的真?zhèn)饕矡o(wú)從得知，因?yàn)榇蠹覜](méi)有機(jī)會(huì)看到這部類(lèi)似作業(yè)的私人作品。

阿莉婭生前錄音將出CD

黑人女歌手兼演員阿莉婭（《致命羅密歐》《吸血鬼女王》主演）于去年8月死機(jī)失事，但今年11月人們還能再聽(tīng)到她的歌聲，原來(lái)是唱片公司將她生前錄制的一些歌曲整理成新CD發(fā)行。事實(shí)上，由她主演的《吸血鬼女王》也是在她死后才公映的，當(dāng)紅藝人猝然去世是個(gè)悲劇，但也往往成為商家促銷(xiāo)的一種手段。涅磐樂(lè)隊(duì)即將出版的新專(zhuān)輯《你知道你是對(duì)的》收錄的就是前主唱柯本生前未發(fā)表的一些歌曲。

安吉麗娜?朱莉和布拉德?皮特被評(píng)“雙唇性感”

英國(guó)一家整容中心最近舉行了性感雙唇的明星票選活動(dòng)，結(jié)果安吉麗娜?朱莉和布拉德?皮特分別被評(píng)為擁有性感雙唇的女星和男星。共有1000位英國(guó)市民參與投票，唇型豐厚美麗的安吉麗娜?朱莉打敗了佩內(nèi)洛普?克魯茲名列第一，第3名則是“大嘴美女”朱麗婭?羅伯茨。此外，凱特?溫絲萊特和凱瑟琳?澤塔-瓊斯也都入選。男星方面，布拉德?皮特?fù)魯×恕叭f(wàn)人迷”貝克漢姆獲得第一，入選的還有約翰尼?德普。這家整容中心表示，不少顧客都會(huì)要求某些特定名人的嘴唇形狀，所以他們特別舉行票選活動(dòng)，好作為顧客的參考。

布拉德?皮特將演希臘神話(huà)

布拉德?皮特很有可能在華納公司的史詩(shī)巨片《特洛伊》中扮演古希臘神話(huà)英雄阿基里斯。據(jù)報(bào)道，目前一切準(zhǔn)備工作都已完成，只剩布拉德?皮特簽合同了。這部影片改編自古希臘詩(shī)人荷馬的名著《伊里亞德》，導(dǎo)演由沃爾夫?qū)?彼德森擔(dān)任。但這樣一來(lái)，華納公司的另一部影片《泉》（TheFountain）的拍攝就可能被無(wú)限期推遲，因?yàn)樵撈哪兄鹘侨允遣祭?皮特。這部影片的拍攝自去年起就一直不順，劇本和預(yù)算方面的問(wèn)題，以及女主角凱特?布蘭切特懷孕等都導(dǎo)致影片遲遲不能進(jìn)入拍攝。

古典辣妹要用大提琴“征服”007

英國(guó)四人女子弦樂(lè)組合Bond（古典辣妹）與著名銀幕間諜007的名字相同。事實(shí)上，她們也的確正在與電影公司洽談?dòng)嘘P(guān)參演007影片的事宜，如果成功的話(huà)她們便可成為名副其實(shí)的“邦德女郎”。樂(lè)隊(duì)的Gay-Yee最近表示，她們四人自小就很喜歡邦德影片。如果成為邦德女郎，她想用大提琴“征服”詹姆斯?邦德。據(jù)初步構(gòu)思，古典辣妹會(huì)在片中飾演有特殊間諜身份的音樂(lè)組合。她們?cè)谛碌禨hine》中的造型就非常有邦德女郎的感覺(jué)，專(zhuān)輯中還以弦樂(lè)重新演繹了邦德影片的主題曲。

湯姆?克魯斯新片《最后武士》開(kāi)鏡

湯姆?克魯斯的新片《最后武士》日前在日本開(kāi)拍，定于2004年初在全球推出。在開(kāi)機(jī)儀式上，湯姆?克魯斯毫不掩飾自己對(duì)日本武士道精神的敬仰，并說(shuō)出演這部影片對(duì)自己來(lái)說(shuō)是件夢(mèng)想成真的事。影片故事發(fā)生在1870年日本明治維新時(shí)期，克魯斯飾演的美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)英雄NathanAlgren，被明治天皇邀請(qǐng)前往日本訓(xùn)練士兵及交流軍事技術(shù)。但一批反對(duì)日本軍事現(xiàn)代化的“最后武士”群起反抗，真田廣之扮演的武士首領(lǐng)卻與敵對(duì)的克魯斯惺惺相惜。老牌演員渡邊謙飾演朝廷武士頭領(lǐng)森勝元，教克魯斯劍術(shù)及武士道精神，其女小雪還愛(ài)上了克魯斯。可是后來(lái)克魯斯投靠叛軍，與小雪變成對(duì)立。

日本女星江角真紀(jì)子獲亞太影展影后

在10月份揭曉的第47屆漢城亞太影展上，日本影片《命》除了榮獲最佳影片外，女主角江角真紀(jì)子還因此片獲封影后，成為本屆影展的大贏家。臺(tái)灣參賽影片有《藍(lán)色大門(mén)》與《挖洞人》，結(jié)果《挖洞人》受到評(píng)審的青睞，除了演員韋苓獲得最佳新女演員獎(jiǎng)，也獲得了評(píng)審團(tuán)特別獎(jiǎng)、剪接等獎(jiǎng)項(xiàng)，這也是《挖洞人》繼在柏林影展獲獎(jiǎng)以及法國(guó)杜維爾亞洲影展最佳編劇獎(jiǎng)之后，再度在國(guó)際影展中獲獎(jiǎng)。香港的《天脈傳奇》與《蜀山傳》則分別獲得最佳攝影與最佳特效獎(jiǎng)。

瑞茜?威瑟斯彭片酬直逼2000萬(wàn)美元

去年暑期影片《律政俏佳人》的意外成功使女主角瑞茜?威瑟斯彭在好萊塢的人氣急劇上升，其片酬也呈水漲船高之勢(shì)。《亞拉巴馬甜蜜的家》中她的片酬是500萬(wàn)美元，而即將開(kāi)拍的《律政俏佳人Ⅱ》中，威瑟斯彭給米高梅公司開(kāi)出的價(jià)碼高達(dá)1500萬(wàn)美元――比她剛出道時(shí)的片酬翻了15倍。現(xiàn)在好萊塢的演藝經(jīng)紀(jì)圈又盛傳，她的下一部片酬已逼近2000萬(wàn)美元大關(guān)。要知道，朱麗亞婭?羅伯茨的片酬也不過(guò)就是這個(gè)水平。《律政俏佳人Ⅱ》將在11月開(kāi)拍，明年7月上映。她原本答應(yīng)出演一部根據(jù)小說(shuō)《名利場(chǎng)》改編的影片，該片導(dǎo)演為了等待威瑟斯彭的加盟，不得不把開(kāi)機(jī)時(shí)間從原定的秋天推遲到了冬天，而且堅(jiān)持認(rèn)為“等待威瑟斯彭是一件很值得的事情”。

格溫妮絲?帕特羅遭喪父之痛

奧斯卡影后格溫妮絲?帕特羅剛剛慶祝完30歲生日并傳出與西班牙王儲(chǔ)菲利浦王子訂婚的好消息，卻突然遭受父親去世的打擊。她的父親布魯斯?帕特羅也是美國(guó)影視圈內(nèi)一位著名的制作人和導(dǎo)演，他本來(lái)是在意大利的羅馬為女兒慶祝生日，卻因喉癌復(fù)發(fā)而突然去世，享年58歲。格溫妮斯出身演藝世家，媽媽是影片《拜見(jiàn)岳父大人》中的資深女星布莉斯?丹娜，父親一手打造出的電視連續(xù)劇也廣受歡迎。帕特羅父女曾在今年的影片《風(fēng)情萬(wàn)種》中合作。

篇10

關(guān)鍵詞：CT 高壓注射器 預(yù)注射 心理干預(yù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R186+.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-029-01

隨著設(shè)備的不斷更新，影像學(xué)檢查如CT檢查能夠開(kāi)展的工作越來(lái)越多，如各部位CT血管成像及增強(qiáng)掃描已經(jīng)逐步普及，高壓注射器在螺旋CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍，但對(duì)比劑引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)及對(duì)比劑外滲成為困擾醫(yī)患雙方的主要問(wèn)題，生理鹽水預(yù)注射同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)不失為一種解決問(wèn)題的良方。

材料與方法

收集2012年1月至2013年6月在我科進(jìn)行螺旋CT增強(qiáng)掃描的部分病人共200例依據(jù)同一年齡段隨機(jī)分為兩組，每組100例。第一組為研究組，第二組為對(duì)照組。在兩組中分別有3個(gè)和1個(gè)因檢查時(shí)高壓注射器或CT機(jī)發(fā)生故障而被排除，故實(shí)際人數(shù)為，研究組97例，對(duì)照組99例。

研究組病例，在行檢查前先進(jìn)行生理鹽水預(yù)注射，預(yù)注射的鹽水用量為20毫升.在進(jìn)行預(yù)注射的同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，即首先給病人解釋該項(xiàng)檢查的常識(shí)、必要性。然后進(jìn)行心理安慰，包括鼓勵(lì)和暗示性語(yǔ)言的應(yīng)用，主要目的是讓病人放松，告訴病人這種檢查沒(méi)有痛苦，就是在檢查中要象輸液一樣注射一點(diǎn)藥物，這種藥物在注射的時(shí)候會(huì)全身發(fā)熱，這種感覺(jué)一下就會(huì)過(guò)去等等.預(yù)注射在高壓注射器連接完成后進(jìn)行，注射生理鹽水量20毫升，利用B管進(jìn)行注射，注射速度設(shè)定為4毫升＼秒，共注射5秒.注射過(guò)程中及注射結(jié)束后觀察留置針周?chē)袩o(wú)鹽水外滲表現(xiàn).

病例為各部位CTA及腹部多期掃描的病例，對(duì)比劑使用德國(guó)先靈公司的優(yōu)維顯，使用總量為1毫升-1.5毫升/公斤體重。所有病例均選擇肘靜脈或貴要靜脈注射。注射速度為3毫升/秒-6毫升/秒，其中普通增強(qiáng)掃描一般用3毫升/秒，CTA4毫升/秒-6毫升/秒。其它準(zhǔn)備工作與一般增強(qiáng)掃描一致。使用的高壓注射器為泰科公司高壓注射器 ，所用針筒為雙筒高壓注射器針筒.

結(jié) 果

1 在臨床上，為了研究方便首先將副反應(yīng)分為三種程度，輕度―面頰潮紅，頭痛，頭暈，發(fā)汗等；中度―蕁麻疹，惡心，胸悶等；重度―脈搏細(xì)弱，聲音嘶啞，血壓下降等.兩組各種程度的副反應(yīng)發(fā)生率及其統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果是：

研究組：輕度反應(yīng)2例，中度反應(yīng)1例，中重度反應(yīng)1例，合計(jì)4例

對(duì)照組：輕度反應(yīng)6例，中度反應(yīng)2例，中重度反應(yīng)0例，合計(jì)8例

（以P

2 將在正式推注過(guò)程中，或推注結(jié)束后發(fā)現(xiàn)的注射局部組織腫脹范圍平均直徑（上下經(jīng)與左右經(jīng)的平均數(shù)）大于等于3 cm確定為對(duì)比劑外滲，兩組外滲發(fā)生比率及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果：

研究組：發(fā)生外滲2例，未發(fā)生外滲95例，合計(jì)97例，發(fā)生率2.06%

對(duì)照組：發(fā)生外滲9例，未發(fā)生外滲92例，合計(jì)99例，發(fā)生率9.9%

（以P

討 論

高壓注射器增強(qiáng)掃描已經(jīng)非常廣泛地應(yīng)用于臨床，其臨床價(jià)值不言而喻。但高壓注射器的廣泛應(yīng)用無(wú)疑也會(huì)伴隨著其不利的一面。其中最主要的就是有一定比例的副反應(yīng)發(fā)生率，還有一定比例的對(duì)比劑外滲，這些都會(huì)給病人帶來(lái)較嚴(yán)重的痛苦。在臨床上，一些作者已經(jīng)為避免或減輕副反應(yīng)，避免和減少對(duì)比劑外滲作了研究或探討〔1，2〕，但許多研究較為單一，有關(guān)心理方面的研究也較少。本研究旨在對(duì)高壓注射器在CT增強(qiáng)掃描中有關(guān)護(hù)理的關(guān)鍵問(wèn)題做一深入細(xì)致的討論：

1.在得知需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描后，大部分病人都會(huì)出現(xiàn)精神緊張，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加，繼而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。這樣不僅會(huì)加重病人的緊張情緒，還會(huì)誘發(fā)副反應(yīng)〔3〕。護(hù)理心理干預(yù)非常重要，應(yīng)用得當(dāng)不僅可以減輕甚至避免副反應(yīng)的發(fā)生，還會(huì)對(duì)診斷提供更加可靠的診斷資料。本研究發(fā)現(xiàn)，認(rèn)真細(xì)致的心理干預(yù)可以減輕輕、中度副反應(yīng)見(jiàn)上述。值得一提的是，在交待增強(qiáng)掃描的不良后果時(shí)應(yīng)該面對(duì)家屬，不可面對(duì)病人，甚至不可對(duì)病人暗示。對(duì)重度副反應(yīng)心理干預(yù)未見(jiàn)改善，有待進(jìn)一步研究。

2.對(duì)于預(yù)防對(duì)比劑外滲，也有學(xué)者進(jìn)行了研究〔4〕，本研究采用較大量的生理鹽水與進(jìn)行檢查時(shí)同樣的對(duì)比劑注射速度，進(jìn)行預(yù)注射，預(yù)注射后不再調(diào)整或重新埋置留置針，甚至不再移動(dòng)病人，可直接進(jìn)行正式注射和檢查。這樣做可以預(yù)防滲漏，同時(shí)，還可以利用這次機(jī)會(huì)深化心理干預(yù)，一般是在預(yù)推結(jié)束后和病人再次交流，讓他意識(shí)到接下來(lái)的檢查和預(yù)推一樣，只是時(shí)間較長(zhǎng)而已。經(jīng)過(guò)預(yù)注射，對(duì)比劑外滲比例明顯下降，如上述所示。

總之，在利用高壓注射器增強(qiáng)掃描前進(jìn)行心理干預(yù)，采用生理鹽水預(yù)注射，無(wú)疑會(huì)起到良好的效果。且其整個(gè)應(yīng)用在進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn)后即可推廣，很容易成為一個(gè)既有利于病人又有利于檢查的簡(jiǎn)單而有效的檢查程序，應(yīng)該引起重視。當(dāng)然，對(duì)可能發(fā)生的一切不良反應(yīng)都應(yīng)該做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，一旦發(fā)生立即進(jìn)行相應(yīng)的處理〔5〕。

參考文獻(xiàn)：

1.李旭霞.螺旋CT增強(qiáng)掃描中對(duì)比劑的應(yīng)用及過(guò)敏反應(yīng)的觀測(cè).醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003（16）7：820-821.

2. 侯慶峰，高力，劉實(shí).造影劑血管外滲的識(shí)別和治療.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，1999（15）9：732-733.

3. 范斌.高壓注射器CT造影檢查病人的護(hù)理干預(yù).河南外科學(xué)雜志，2003（9）1：94-95.