導語：如何才能寫好一篇帶教模式論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：大數據時代；高職教育教學；新模式；探討

目前，大數據已經充斥著各領域之中，高職院校教學已經融入了大數據時代，在這一背景下，高職教育過程中設計的教學、管理等方面逐漸演變成數據化的管理模式，主要體現在行為以及情感方面的數據化，并且為人們的生產及生活創造了極大的便利，在此發展條件下，高職院校作為教育行業中的高等院校，應該在這一方面順勢而為，通過對信息技術的應用來實現教學模式的變革，從而對教學管理、考試評價及教學方式等方面進行優化。這種教學新模式能夠使學生在學習方面受到較為積極的影響。

一、大數據時代背景下高職教育教學過程中存在的問題

隨著大數據時代的發展，高職教育在教學的過程中應該看清信息技術在未來應用及發展的趨向，并在教學的過程中能夠充分對其進行利用，使其優勢能夠得到真正的發揮，從而使教學模式得到更新和改變，進而使教學的質量和效率得到提高。但是從目前的狀況來講，大數據時代背景下，高職院校的教育教學過程中仍出現了一些問題有待去解決，這些問題具體表現在以下幾方面。

1.網絡平臺的構建缺乏具體的應用。在大數據背景下，許多高職院校都構建了網絡平臺，但在這些院校中，有些院校能夠充分的利用網絡平臺來進行教育教學，但其中也不乏一些高職院校只是將網絡平臺當作了高職院校建設的必備條件，而在實際應用過程中，卻未能對平臺進行充分的利用，導致網絡平臺形同虛設，不利于其使用價值的實現以及應用效率的提升，原因便在于其具體的應用未能得到充分的發揮。

2.網絡后臺在應用過程中出現的問題。網絡后臺是整體網絡平臺應用的中樞神經，對高職院校教育教學發揮著極為重要的作用，然而在對其應用的過程中卻存在一些問題，主要表現在以下方面：首先，由于網絡后臺的維護不夠及時以及網絡后臺自身存在的一些缺陷，導致網絡后臺在進行應用的過程中不夠通暢，嚴重影響了對其使用的效率和整個網絡平臺的正常應用；其次，通過網絡后臺在對相關信息進行構建時，未能對學生應用方面的實際需求進行考慮，以至于信息構建完畢后，整個網絡后臺系統的應用性不強，或者是根本難以應用，從而使后臺的應用出現嚴重的問題；最后，當教師通過網絡后臺對學生進行教學過程中，未能夠通過網絡后臺進行及時的互動，從而使網絡后臺的應用效率降低。

3.未能對信息資料實施及時的更新。在對資源之類的課程進行設置的過程中，所使用的信息資料已完全不符合當前的要求，并且有些信息資料在更新速度方面非常慢，導致學生在學習的過程中，對這些信息資料進行使用時，與當前所學知識存在出入，甚至是完全不符，這種情況不僅滿足不了學生在學習過程中的實際需要，而且還會使高職院校在教育教學過程中受到重重阻礙，從而使高職院校在教育教學所使用模式方面的轉變受到嚴重影響。

二、大數據時代背景下高職教育教學構建新模式的策略

1.應該對高職教育教學的優質平臺進行構建。在大數據時代背景下，高職院校在進行教育教學的過程中，需要將教學模式不斷的進行更新，從而與社會的發展相適應，而若要使教學模式得到更新和發展，還應該對教育教學的平臺進行良好的構建，具體應該做到以下幾方面：首先，應該通過現代化信息技術對與教育教學資源相關的數據庫進行完善。在以往的教育教學過程中，高職院校所掌握的各項教育教學資源比較少，并且素材較為單一，主要包含的內容有PPT課件、教案和與教材配套的練習題。這些教學資源在內容方面較為固定化，基本上是根據教材來進行編排的，學生在根據這些素材學習的過程中，并不能夠滿足學生學習的需求。所以，在對教育教學模式進行更新和改革的過程中，應該對教育教學的平臺進行良好的構建，從而推動學生的學習效果得到有效的提升。在對教育教學平臺進行構建的過程中，一定要具備創新意識，通過創新的形式來完成平臺的構建。例如，當前教學模式中較為前衛的教學方式主要有微課、多媒體教學、慕課等，并且可以通過網絡平臺進行線上與線下的交流與互動，從而使教育教學平臺模式得到優化。

2.針對教育教學采取多樣化的教學模式。在大數據時代背景下，要求教師必須對教學的方式進行更新和改革，從而使教學的觀念能夠符合當前教育教學發展的要求，可以通過多樣化的教學方式來實現教學模式的改革和更新，多樣化教學模式可以通過翻轉課堂來進行實踐，其具體的方式可按照如下方式進行：首先，應該整合并構建教學信息資源，使學生能夠進行前置學習，在課前，教師可以根據相關數據對學生的學習特點進行系統的分析，通過分析結果對教學信息資源進行整合和構建，構建的方式主要包括對微視頻進行創建、對課堂練習進行系統化設計以及對課后學習實踐任務進行。與此同時，還應該對學生所需要進行的前置學習進行重視，可以通過教師創建的微視頻對教學內容的相關概念進行課前了解，并使相關的概念能夠在學生的腦海中初步形成，然后教師可以通過數據信息平臺檢測學生對概念的理解和掌握程度，并以概念為基礎，對相關知識進行講解。其次，應該對教育教學的相關課堂活動進行組織，并對平臺形成的反饋進行重視。當微視頻被學生觀看完畢之后，教師應該對自身的角色進行轉變，并對學生對知識的領悟和學習進行指導，對于學生對微視頻學習過程中產生的疑惑，應該給予耐心的解答，針對于學生之中常見的問題，教師應將此類問題列為重點，并集中全體學生進行集體解答。除此之外，教師與學生之間還應該進行“教”與“學”的互動，并在此過程中對學生的主體地位進行重視，還應該通過教育教學平臺對學生的學習進行反饋和評價，通過平臺能夠對學生的學習方案進行完善，從而使學生對所學到的知識點進行鞏固和理解。

3.應充分發揮現代化科技的教學作用。在大數據時代中，很多數據信息都是通過終端設備進行傳輸的，并且這些終端設備隨著當前科技的發展正逐漸走向智能化，并能夠通過網絡對數據信息進行及時的更新，從而為教育教學工作以及學生的學習提供極大的便利。與此同時，諸如手機、平板電腦等移動智能設備還具備優質的互動功能，其主要是通過社交軟件來完成師生之間、學生之間的互動性學習與交流。例如，當前所常見的社交軟件有微信、QQ、微博等，并且一些具有支付功能的軟件也對社交功能進行了開發，并且在社交互動的過程中還能將一些視頻、圖片以及文字等信息進行快速的傳遞，從而使學習資源能夠得到迅速的傳播，進而促進教育教學模式的更新與發展。因此，在現代化科技日益發達的時代中，高職院校應該意識到其中的優勢，并通過相應的方法對其進行應用，通過建立平臺使教學互動得以加強，使學生在學習的過程中不受時間和空間的限制，可以通過網絡對知識進行學習和完善，從而使學習的效果和效率得到增強。

三、結語

綜上所述，高職教育教學模式的更新與發展離不開現代化信息技術的應用，尤其是在大數據時代的背景下，這種應用變得更為必要，因此高職院校需要對此進行重視，并在對現代化信息技術應用的過程中，能夠清晰的意識到自身的問題，并采取相應的措施進行解決，從而使現代化信息技術能夠更好的應用于高職教育教學之中，從而符合現代化教育教學發展的要求。

參考文獻：

篇2

還有就是中醫的學校教育。這個和師徒傳授類似,只不過規模更大,人數更多。它為中醫的發展壯大發揮了重大作用。近代的一些中醫學大家,為了讓中醫有更大的發展造福更多人,紛紛開辦?？茖W校培養人才。河北人袁鶴儕,因為自身有疾的原因一邊教學一邊學習,進入京師大學堂深造,后來還成為御醫。再有就是自學成醫。這個較之于前面三類較為稀少。主要是自身有疾想要減輕苦楚,或者家人有病難以醫治,再者就是本身對中醫感興趣沒有條件去學堂或者無力拜師學習。四川的肖龍友,幼時熟讀四書五經,文化底蘊極為濃厚,后對中醫感興趣,自己尋古籍閱讀,苦心鉆研,亦有所成。

2中醫傳承模式的利與弊

中醫傳承經歷了數千年,數幾種傳承模式,自有其利弊優劣。師徒傳授和家傳優劣相似“。它的規模都比較小,學習者比較少,方便因材施教。而且由于其傳授者同時也是醫家,實踐較為普遍,學生能很好地做到理論與實踐相結合。再者師徒傳授和家傳,都會考察學習者的資質,則優者而錄之,這其中又會將品德作為考察項,對于醫家的仁心善行的培養有著必不可少的作用。還有就是學習者在學習中耳濡目染,對傳授者的優良品德和高超醫術深為欽佩并爭相學習?！盵2]當然,它的弊端也較為明顯?；蛘哒f,隨著社會的發展,它適應社會的能力顯得尤為不足。小規模的從業學習者和大規模的社會的需求成了這種教育模式不可調和的矛盾。而且這種傳授模式也容易讓學習者先入為主,固步自封,難以和社會上的其他大家形成較大規模的交流。至于自學者,不容易受別人的影響而更能專注于自己感興趣的因此獨成一家。當然,缺少名師的點撥和同學的溝通交流,極易走向歧路而不自知。注重實踐者尚且可行,盡信古籍則有可能流于平庸徘徊于醫學之外終無所成。現代教育規模大,人數多,形成了專業的系統學習體系。而且學校多開設有其它專業,方便學生博采眾學科之長,而不至于局限于中醫理論的桎梏。然后現代中醫教育的備受詬病也并非空穴來風。一方面因為中醫的重感官不易學,很多學校開設西醫課程甚至西醫獨行而中醫無所問津。再者,學生的基礎知識薄弱,對于古籍不感興趣甚至覺得枯燥。還有就是注重理論知識而忽視實踐環節。這一方面是因為學校的不重視心理作怪,再者就是人多而教育資源有限,難以實現應有的教育實踐。

3當代中醫教育改革的探索

鑒于之前的傳承模式的弊端,中醫教育改革勢在必行。首先,對于中醫專業的學生,學校應給予足夠多的重視,這種重視,可以是對于西醫學習的相對減弱,而對傳統文化知識學習的引導,讓學生積極學習古代文化知識,并勤于翻閱醫學古籍,使學生的基礎知識得到提升。這種重視還可以是學校對于教育資源的創建和爭取,盡量使每一個學生都有實踐的機會,并且越多越好。在實踐中,老師勤于指導,使學生有較大的興趣參與其中。再者,還要注重職業素質也就是學生品德的培養,作為醫者,要有仁心,要有善行,這不僅體現在語言上,更要體現在實踐中。最后就是為了避免固步自封,中醫教育的改革還要注重交流和溝通,不能夜郎自大,須知天外有天人外有人。

4結語

篇3



0 前言

目前，關于現代遠程教育教學模式研究的文章盡管數量很多，但以遠程教育教學模式整體為研究對象的不多，所以難免帶有一定片面性和局限性。本文基于“問題意識”，試圖提出一定改進和完善現代遠程教育教學模式的建議和對策，希望能對遠程教育教學模式的改革提供一定參考。

1 質量保證體系和質量保證標準

1.1 問題

普通高校網絡遠程教育試點的啟動和奧鵬中心的成立，推動了我國現代遠程教育事業的突飛猛進，成效也十分顯著。然而關于試點過程中的教學質量問題，從一開始就受到社會方方面面的“質疑”，遠程教育在教學質量上存在著嚴重問題。作為開展遠程教育教學試點的68所高校，在進行遠程遠程教育教學的初期，對自己網絡學院的定位就不明確，各高校在校外設立的學習中心，條件也參差不齊，培養目標和質量標準以及質量保證體系各不相同，致使遠程教育教學教學質量得不到根本保證。

1.2 建議

（1）課程設置：①發展電子學習課程要有明確的學習目標，課程開發要與院校的整體戰略目標和質量提升相統一；②電子學習課程要對課程學習對象有明確的了解和界定，必須考慮學習群體的特征；③要培養稱職的設計、管理、運行、評估人員，包括課程管理者、教材編輯、導學教師、技術指導者和質量管理人；④要為學習者預先提供有關學習電子學習課程的相關信息，要他們了解電子學習的特點，為進入電子學習的學習狀態做準備。

（2）教學方法：①電子學習課程目標符合相關的專業教學方法的目標；②電子學習的教學方法和學習策略應體現在課程中；③課程結構應容納多樣化學習方法和多種教學方式；④教師與學生、學生與學生的互動是電子學習課程的主要特征，這種互動可以通過多種方式加以促進；⑤電子學習課程內容與課程大綱和測評體系相統一；⑥對課程開發與設計以及使用第三者內容等方面設定基本原則，要明確最低標準；⑦對教材定期審定，以確保它們能夠始終符合課程目標和標準要求；⑧對學生作業要及時反饋，對學生問題要及時提出建設性意見；⑨學習目標、學生作業和學生測評的關系應遵循一種連貫性，形成統一的框架結構；⑩測評的依據是相應的專業標準，要對實現目標有效力。

（3）基金籌劃：①在發展電子學習的過程中，院校提供的資源（包括資金、軟件與硬件）應符合課程設計的目標；②課程的運作、發展與資金應把握一種平衡，特別是對課程中包含的電子學習比率要做到合情合理。

（4）技術設施：①選擇技術應注重技術對教學法的實用性，要從學習者和教學人員兩個方面考慮；②設計電子學習應有信息技術策略，對近期使用的技術要加以描述，同時對維修和未來技術發展要有所考慮；③對技術傳輸系統的可靠性要給予控制，要有文字記錄。軟硬件服務防議要到位，從而保證運行的可靠度；④電子學習傳輸要采納從最佳實踐中總結的建議，充分重視科學性和可用性；⑤采用的技術應保證對內容和未來的再利用，要支持內容與信息的可持續研發。

（5）組織結構：①院校能夠通過現有運行的必要基礎設施支持課程提供；②院校能夠對參與設計和管理課程人員的能力進行開發，并發展相應人員進修策略，特別是要重視那些參與電子學習課程開發人員的能力培養；③院校制定的有關實施電子學習課程的工作程序要非常明確，以便使所有參與者對自己的工作職責一目了然；④院校要對一門課程進行連續的質量評估，以便使課程得到改進；⑤院校要重視學員的投訴，特別是對學員提出的有關電子學習課程中的問題要及時給予答復。

2 教學過程監控

2.1 問題

目前，遠程教育教學的實際情況是學員們關心最多的往往是課程的終結性考試，而對學習過程質量如何并不在意。筆者認為，對成人在職教育，終結性考試固然重要，但更重要的還是教學過程。因為遠程學習者與普通高校學生有著很大差異，因而在質量控制上不能簡單采用傳統教育中以終端結果為準的辦法，應當把過程質量和課程終考結合起來，并在一定程度上向過程質量傾剎。

2.2 建議

（1）入學測試：成人遠程教育教學雖然屬于開放教育范疇，但它卻不同于自學考試等形式，入學測試是必要的?？赡苡捎诶娴尿屖?，部分高校為了廣攬生源，從中獲得豐厚經濟收益，以“開放”為由，放松了入學測試環節，使入學測試完全流于形式。遠程教育教學與傳統教育相比，它的最大優勢是學習過程中有計算機網絡技術支持。從現在參加成人遠程教育教學的學習者看，很大一部分對遠程教育教學的理念、教學過程和學習方式并不理解，始終擺脫不了傳統教育的學習觀念和學習方法；計算機操作技能和網絡知識也比較缺乏，對遠程教育教學很長一段時間并不適應。因此，加強學前教育和培訓顯得尤為重要。通過學前教育和培訓，讓有意參加遠程教育教學的對象明確遠程教育教學的特點、優勢和基本學習程序，掌握計算機操作技能和有關網絡知識以及學習方法，然后進行相應內容的考試?？荚囘^程嚴格把關，不放松要求，只有成績合格者，才能進入網絡學院學習。

（2）改進、完善在線作業系統：通過作業，教師可以檢查學生對學習內容的掌握程度，及時反饋教學效果，并及時調整教學策略。我國網絡課程的大部分在線作業系統還是停留多為基于某門課程的形式，實現的功能大多是單項選擇題的在線作答與提交?，F有的可以跨學科的在線作業系統并不成熟，使用功能也十分有限。

（3）發揮評價的激勵作用：作業評價應體現對學生的激勵作用，讓學生主體得到尊重，使學生更多地品嘗到學習成功的喜悅。在Web Assign中，學生的一份作業可以多次提交。教師從這一過程中，可以發現學生學習上存在的問題，并給予一定的反饋意見；學生也能從教師的反饋中，感受到教師的激勵和希望，這有益于充分調動學生學習的主動性和自覺性。通過評價，讓學生了解自己的學習情況、調整自己的學習行為、關心自身的學業提高、進一步發展自己的潛能。

（4）提高形成性考核分值比例：遠程教育教學質量如何，教學過程至關重要。為了引導和激勵學生重視學習過程，建議形成性考核成績作如下調整：平時作業20％，參加課程學習討論5％，學習筆記5％，實踐活動10％（包括調查報告，心得體會，應用課程理論解決問題方案，小論文等），這樣形成性考試成績在終結性成績中可以占到40％，以后可以逐步提高到50％。

篇4

生產實習（亦稱畢業實習）是預防醫學生向預防醫學工作者轉變的過渡階段，是醫學生將理論知識與實踐相結合的重要環節，實習效果優劣將直接影響醫學生將來實際工作能力的高低。

呼市疾控中心作為包頭醫學院預防醫學專業和內蒙古醫學院預防醫學專業的本科生的實習基地，已帶教了五年的醫學本科生的生產實習，我們在帶教學生生產實習的半年時間里，主要注重培養學生的動手能力，使學生將課堂所學的預防醫學基礎知識與專業知識綜合運用于實踐，使理論與實踐相結合，通過生產實習了解疾病預防控制機構的組成形式、工作內容和工作方法，鞏固課堂所學的理論知識和技能，本文就來疾控中心生產實習的本科生開設的實習生專題講座、實習生的實習內容、實習生的論文撰寫、實習生實習效果評價四個方面作總結和探討。

1 專題講座

幾年來，我們嘗試為進入我疾控中心進行生產實習的預防醫學本科學生舉辦有關公共衛生突發事件應急處理、疾病預防與控制、職業暴露、生物安全、個人防護等方面內容的系列講座，讓學生了解到更多的案例和實際工作經驗、對于訓練同學們的正確思維，培養同學們發現、分析和解決實際問題的能力，起到了良好的作用。

為實習生授課的教師全部是呼市疾控中心各學科專家，在疾控中心工作多年，做出顯著成績的主任醫師、副主任醫師。每人授課2-3小時，共12次，授課的內容是專家們在工作中積累的現場工作的寶貴經驗為書本中所沒有的知識，聽這樣的講座，擴大了學生的知識面，使學生對如何處理突發衛生公共事件和暴發疫情，有了更具體思路，特別是有關職業暴露、生物安全、個人防護的內容，更是非常有用。專家們在授課的過程中，改變學生們在學校已習慣的教師照本宣讀的教學方式，在授課的過程中專家們結合豐富實踐工作經驗和豐富的學科知識使授課內容生動、形象，突破教材限制，補充一些教科書上沒有的新知識，專家將預防醫學與公共衛生發展的新情況、新動態介紹給學生，并介紹一些重要的學科發展前沿知識，能夠有效地開闊學生視野，培養學生的創新能力，對于學生的成長有非常大的意義。

2 實習內容

近20年，預防醫學學科的發展，對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。有資料報道，有人對某校近5屆預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調查結果顯現了傳統預防醫學人才培養模式的缺陷，教學內容和方式滯后于預防醫學發展的步伐。具體表現在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，重論文成績輕業務技能，結果造成學生“高分低能”，所學知識與實際工作應用不相符合，參加工作后一切從頭學起。

如何確定學生在實習基地的實習內容、實習的模式，把握好半年的實習機會，把有限的半年的實習機會充分利用好。幾年來，呼市疾控中心教學基地按照學校培養目標的要求，以創新和提高實踐應用能力為主線，著力培養學生的基本技能、工作實踐能力和創新能力，通過規范的預防醫學大學本科生實習帶教工作，使學生能夠在規定的時間內全面了解和熟悉掌握相關的疾病預防控制、公共衛生等相關知識和技能。

學生在實習基地實習內容至少應該包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域，學生在生產實習階段，親身參與衛生防病機構的實際工作，學生參加現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等工作，可增強對衛生防病工作的感性認識，是一個非常重要的畢業前訓練過程，為日后走向工作崗位打下基礎，老師們在帶教學生的過程中，主要培養學生的動手能力、現場工作能力，培養學生掌握數據收集與統計分析，現場調查與實驗室測定，人群流行病學調查等方面的實際技能，通過老師和學生的共同努力圓滿完成了現場教學實習基地的各項工作任務，實現了預期目標，與學校共同培養出大批具有發展潛力、創新精神和實踐能力的高素質人才。

3 論文撰寫

在傳統的預防醫學人才培養模式中，學生在撰寫畢業論文時，按照過去理想的實習模式設計，學生在實習中要完成查閱文獻、課題設計、試驗（調查）研究、數據收集、統計分析、論文撰寫、和論文答辯的全過程。通過畢業論文的撰寫過程，綜合、溫習在學校所學過的所有基礎課、專業基礎課和專業課的理論內容，同時，在數據收集和案例總結中又經歷較深入的工作實踐。這樣寫出的論文就可以看出學生的基礎理論是否扎實、在畢業實習中是否用心、刻苦。但在目前的現實中，這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法，這種理想的模式在當今現實社會中早已變味。一些學生在網上下載論文、把實習基地過去的工作報告、工作總結稍加改動作為的論文的現象屢見不鮮，早已不是秘密。

為了培養預防醫學專業學生的實踐能力，來我實習基地實習的學生采用學生畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案，采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構（疾病控制中心、衛生監督所）現場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設計、實驗（調查）研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力，以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現場工作實際，增強學生對衛生防病工作的感性認識，積累實踐經驗，并親身參與衛生防病機構的實際工作，如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程，是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節，為學生日后走向工作崗位打下基礎。

4 實習效果評價

目前，我國大多數醫藥院校的預防醫學實習分為臨床實習和專業實習兩個階段。

臨床實習已經建立了較為統一的模式和實習技能的評價方法。而預防醫學的畢業實習因缺乏統一的內容、方法及場所，對畢業生實習成績的評價內容不盡相同，畢業實習效果的評價體系不健全，缺乏統一、客觀、有效的評價方法和評價指標。

我教學基地對學生的考核首先是對學生開設的專題講座進行考核，給實習生授課的教師均是呼市疾控中心各學科的專家，在疾控中心工作多年，在工作中積累寶貴經驗的專家，專家們經過12次授課后，專家們各自選出所授內容的試題，由呼市疾控中心科研教育宣傳科統一出試題，對實習生進行考核。

實習生在我教學基地實習內容包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域，把實習生安排在涉及到這五大學科的科室，帶教老師在帶教的過程中，著重培養學生的動手能力、現場工作能力、數據收集與統計分析、人群流行病學調查等方面的技能，最后在出科的考評中，由帶教老師對其測評。

學生的論文由老師根據自己的科研工作實際提出研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設計、實驗研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程，學生在撰寫論文時由帶教老師給與指導，論文答辯由學校老師進行答辯。

參考文獻

[1] 舒為群，等.預防醫學專業教學改革研究，西北醫學教育，2006，14（1）：75-76

[2] 楊莉，等.預防醫學專業教學改革與探索，廣西醫科大學學報，2007：62-63

[3] 任濤，等.加強教學實習基地建設對預防醫學教育的意義，中華醫學教育雜志，2008，28（3）：70-72

篇5

關鍵詞：醫護結合模式；骨科；護理；臨床帶教

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0330-01

臨床護理工作是對疾病進行醫療的重要組成環節，目前，法律知識日漸在社會普及，使公眾的維權意識增強，實施優質護理服務是患者最根本的要求，同時也避免發生護患糾紛的保障[1]。選擇有效手段，加強護士帶教對培養具備綜合能力的護理人員具有非常重要的意義。本次研究選擇的對象共100名，其中50名為2011年7月-12月我院骨科采用醫護結合模式實施臨床帶教的護生（觀察組），將相關資料與2011年1月-6月未實施相關模式行常規帶教的50名骨科護生（對照組）進行對比，現回顧性報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究所選擇的對象共100名，女67名，男33名，平均年齡（21.4±1.4）歲，將2011年7月-12月50名設為觀察組，2011年1月-6月50名設為對照組，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法：對照組50名采用臨床傳統帶教模式，即骨科各項護理操作技能和操作由固定帶教老師帶領，對護生行示范和講解，使指導其參與實踐，加強學生綜合素質的培養，定期開辦理論授課，并組織護理查房。觀察組50名應用針對性的醫護結合模式的方式開展帶教工作[2]。具體操作步驟為：入科時講解：行全面、整體的入科介紹，具體如醫院及病區情況、環境，護理常規、常見疾病、護理工作流程、規章制度、醫護人員簡介、物品管理方案等。促進護生盡快適應；臨床帶教方式：將醫療知識內容在護理帶教中融入，在完成護理操作的同時使護生對醫療常規有一定的了解：a. 加強查房：在主治醫生每日查房時需安排護士隨同，以對疾病的進展及具體情況有全面系統的了解，可對患者行主動的、及時的有效干預；b. 參觀骨科手術：如椎體融合術、股骨切開腹位內固定術等，使護生對手術操作步驟和術后檢查知識加強掌握，明確觀察并發癥及行管道護理的重要性，以依據患者具體情況，采取不同的護理方法行合理干預；c. 醫療講座：定期開辦和日常工作相關的醫療講座，對骨科專業知識行全面學習，提高護生的專業知識掌握，以提高操作技能。

1.3效果評定：實習完畢對護生進行考核，內容包括操作技能、護理評估、溝通能力、護理相關診斷、制定的護理計劃、人文關懷等，每項為10分。

1.4統計學分析：統計學軟件采用SPSS13.0統計學軟件，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P

篇6

本站提供論文寫作+發表一條龍服務，具體可以聯系QQ 或者寫信至信箱 咨詢。投稿信箱1630158@163.com 所有投稿論文我們會在2個工作日之內給予辦理審稿，并通過電子信箱通知您具體的論文審稿及發表情況，來信咨詢者當天回信，敬請查收。

*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

【摘要】教育理念， 教育對象、教育手段， 教育過程、教育評估體系， 教育質量監控等。它完全不同于網上學習。也就是說， 把一門課制作成課件放到網上去， 學員上網學習， 不是網絡教育， 只是網絡教育的一個學習行為。網絡教育要做的就是， 為這些處于多重教育生態環境之下的學生提供“最佳的教育生態系統”。

【關鍵詞】教育理念， 教育對象、教育手段， 教育過程、教育評估

【本頁關鍵詞】省級國家級期刊快速發表、國家級期刊征稿、核心期刊快速發表

【正文】

一、什么是網絡教育網絡教育這個理念在上個世紀80 年代就有人提出來。傳統的課堂學習是用指定的課本作為唯一的或主要的學習內容， 到指定的教室聽老師講解課文， 考試內容限于課本范圍之內。而基于資源學習相比之下的顯著特點是沒有指定的教室， 沒有老師逐字逐句講解課文， 學生可以充分利用多種類、多模態首要學習資源以及助學資源?；谫Y源學習的條件是: 一是資源開發與建設處于首要地位。資源突出多樣性、多模性、技術性、多通道性、隨意性。二是學生首先要學會對資源實行按需分類、篩選和管理。三是學員要學會快捷有效地使用資源。四是資源提供者為學習者提供的多種助學服務體系。五是資源提供者構建一整套質量監控與評估體系， 對資源開發自身和資源實際使用狀況實施過程動態跟蹤。六是建立一套對各類專業人員包括學員的培訓機制。網絡教育不同于網上學習。網絡教育首先是一個系統， 包括教育理念， 教育對象、教育手段， 教育過程、教育評估體系， 教育質量監控等。它完全不同于網上學習。也就是說， 把一門課制作成課件放到網上去， 學員上網學習， 不是網絡教育， 只是網絡教育的一個學習行為。網絡教育要做的就是， 為這些處于多重教育生態環境之下的學生提供“最佳的教育生態系統”。也就是說， 網絡教育就是使學員的學習行為只要調用最小的認知能量就可以獲得預期的學習效果。

二、黨校網絡教育的應用模式探討1、講授型模式講授型模式突破了我們傳統課堂中人數及地點的限制， 其學習人數可以無限多， 學習地域可以無限廣。這種模式又可以分為兩種: 一是同步式， 通常是教師通過網絡將文本、聲音、動畫、圖形、視頻等多媒體形式的教學內容以W eb 頁面同步向學生傳送， 在W eb 頁面中， 內嵌表單等程序， 供學生輸入提問及反饋信息， 教師根據學生的反饋信息再作進一步的解釋和應答; 另外一種是異步式， 通常是教師事先將教學內容編制成W EB 頁面， 存放在服務器上， 學生通過個人電腦等終端瀏覽這些頁面， 當學生遇到疑難問題時， 便以電子郵件、網絡電話或者是BBS 留言等方式詢問教師， 教師再通過電子郵件等方式對學生的疑難問題給予解答。2、討論學習模式討論學習教學模式通常有兩種實現方式: 一種是利用BBS系統， 由各授課教師在網絡上建立相應講座的主題討論組， 學員登錄網絡， 在特定的主題區內發言或討論; 另一種， 可以利用基于圖形用戶界面、操作簡單、方便， 且具有超媒體特點的WWW網絡， 在WWW 的平臺上實現討論學習。3、探索學習模式這種模式可以先在網絡上設置一些適合特定學員對象解決的問題和案例， 然后向學員， 要求學員解答。可以提供大量與問題和案例相關的資料供學員在解決問題的過程中查閱。另外， 也給學員在工作、學習過程中碰到的疑難問題提供適當的啟發或提示。

【本站說明】職稱網:專業致力于職稱論文寫作和發表服務。提供畢業論文寫作發表、職稱方面及學術論文的省級、國家級、核心期刊以及寫作輔導。 “以信譽求生存 以效率求發展”。愿本站真誠、快捷、優質的服務，為您的學習、工作提供便利條件！自05年建立以來已經為上千客戶提供了、論文寫作方面的服務，同時建立了自己的網絡信譽體系，我們將會繼續把信譽、效率、發展放在首位，為您提供更完善的服務。

*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

聯系電話: 13081601539

客服編輯QQ：860280178

論文投稿電子郵件: 1630158@163.com

投稿郵件標題格式：投稿刊物名-論文題目

如：《考試周刊》 論我國金融改革及其未來發展

*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

聲明：本站所有文章保證通過

本站期刊絕對正規合法

篇7

關鍵詞：SWOT分析法；畢業設計；改革與實踐

引言

畢業設計是高等工科院校本科教學的一個重要環節，是衡量高等學校教育質量、辦學水平和辦學效益的一項重要評價指標，土木工程專業涵蓋范圍廣，涉及知識面寬，傳統的畢業設計指導模式已無法滿足畢業設計要求。以往的畢業設計中存在著畢業設計（論文）內容涉及知識面窄，真題少，“假題”多，真題也未必真做，學、產、研脫鉤；畢業設計套路化，科研含量低，抄襲嚴重；缺乏整體設計和團隊合作思想；指導教師不足，生師比過高等等諸多問題[1]。為滿足厚基礎、寬口徑的專業培養要求，促進不同專業之間相互交流與合作，加強學生的實際工作配合能力，實現產、學、研相結合的教育模式，為社會提供高素質復合型、應用型人才，我校船舶與建筑工程學院首先針對畢業設計這一教學環節進行了SWOT分析，在此基礎上，綜合考慮各方面因素，改革以往一些不利條件，增強優勢因素，率先在土木工程專業推出畢業設計導師制模式，進行了實踐研究，取得一些成效。

1.現有土木工程畢業設計模式的SWOT分析

1.1優勢分析

首先我校船建學院每年新增本科生創新項目6-7項，近3年來有6項被評為省級優秀本創項目；土木工程專業教師每年人均2項各級各類科研項目在研；校重點建設本科生創新基地2個，分別為船舶與結構創新基地和力學實踐創新基地；以上創新平臺建設和科研氛圍為學生的日常科研打下良好的基礎。其次我院土木工程專業教師10名，其中房屋建筑學老師2名，制圖老師2名，可在房屋建筑學課程設計中組建團隊給予學生指導。另外有5位教師可組建力學團隊，對畢業設計中的上部結構計算部分給予指導，此外還有鋼結構和混凝土結構、地基處理等相關老師可以在各自的課程設計時間為學生給予指導等等。

1.2劣勢分析

目前存在畢業設計周期緊，現有的畢業設計教學體系與模式可能已經無法滿足學生的教學要求，學生的主觀能動性差，畢業設計過程中甚至個別編寫數據，抄襲往屆內容[2]；導師制度的施行，要求每位教師每屆帶8名學生，四屆學生約有32個，這對導師的時間、精力、指導方法、科研素質提出很高的要求，個別教師有懈怠現象，管理不到位情況出現。個別項目科研、實踐內容與當今最先進的科學技術結合不緊密，學生做完畢業設計甚至不知道項目內含的科研原理，只是一味生搬硬套，測出數據后，從不思考數據如何得來，數據的正確性更加無從考證。另外，現行的課程體系不能很好滿足土木工程各個方向教學需要，個別課程之間銜接有小問題。

1.3機遇分析

我校從2012年更名遷址，從原來的江蘇科技大學南徐學院（鎮江）更改為江蘇科技大學蘇州理工學院（蘇州張家港市）。蘇州地區經濟發展較好、實訓基地得到蘇州、張家港地區相關企業的大力支持，區域經濟發展優于鎮江，企業多，投資多，尤其是離中國的建筑之鄉南通較近，有利于學生到南通建筑類企業就業。由于地域環境影響，教師橫向項目數量大大增加，企業需求極大提高。江蘇省教育廳今年首次對我院工程管理專業進行辦學抽檢，在“以評促建、重在建設”的指導思想下，我校對土木工程專業也進行了自我評建，尤其對畢業設計這一重點教學環節進行了深度剖析，學校、學院各個層面非常重視這一評建契機，努力提高辦學質量。

1.4挑戰分析

隨著土木工程學科技術發展的日新月異，新技術不斷被應用于生產和教學，要求教師不斷學習，以提高自身素質；導師制的施行使得每位教師管理學生數量大約是32名，如何高效管理對教師提出更高要求；雖然，我院畢業設計包含選題、開題、中期檢查、論文評閱、答辯與成績評定等各環節，但是，如何完善畢業設計教學質量監控體系，任重道遠。

2.畢業設計改革的努力方向

2.1畢業設計引入導師制模式

整合現有資源，包括教師資源和實驗教學資源，結合實際人才需要，提出導師制的畢業設計改革模式。學生從入學起就有各自的專業方向性指導教師。通過學生的“一傳一幫一帶”將各年級學生引入到日常的科研工作中[3]。例如：我院研究力學與新型建筑材料的一位教師，分配給大四學生的任務是分析建筑材料的工作性能、力學性能、畢業設計等任務，大三學生負責撰寫試驗方案和制備試驗試件，大二學生負責實際試驗操作，大一學生負責試驗相關資料的搜集、整理。從而形成了良好的科研梯隊，學生科研素質有效提高。當然，部分學生進入畢業設計選題環節可能從事另外的方向，如結構計算、抗震等，但是3年多的科研素質培養，即使學生更換畢業設計方向，他們也能從容完成相應任務。

2.2利用專業課程教育、課程設計等教學環節

導師將畢業設計題目預先發到學生手上，從學生學習專業課開始著手畢業設計，在學完房屋建筑學后，對畢業設計中的建筑圖部分進行設計，學完地基基礎后對畢業設計中的基礎部分進行計算等等，有效利用課程設計時間對涉及到的畢業設計內容精雕細琢[4]。

2.3開發學生主動科研興趣

依托我院創新平臺、本創項目，導師采取自愿報名的方式先期開展部分學生的畢業設計。實踐表明，學生帶著教學、科研任務完成畢業設計，是一種主動、高效的畢業設計模式。2.4改革現行課程體系梳理各門課程之間銜接關系，打通培養“大土木”各個教學環節。提高教師管理素質，提高教師服務學生意識，將畢業設計質量看作是檢驗教學產品的最高標準[5]。2.5嚴格規范管理畢業設計流程。（1）選題。在第七學期中期召開畢業設計（論文）動員大會，向學生明確畢業設計（論文）的具體要求、各階段工作的時間安排和評分標準。提供選題供學生選擇，或由指導教師與學生商議后確定選題。指導教師填寫畢業設計（論文）任務書，提出畢業設計（論文）的內容、要求等，擬定工作進度，列出參考文獻目錄。（2）開題。在畢業設計（論文）工作開始后2～4周內，學生在充分查閱文獻資料的基礎上完成開題工作，包括資料收集、外文文獻翻譯和文獻綜述，同時填寫開題報告概述表，了解選題的意義、國內外研究現狀及存在問題，落實主要研究內容、研究方法、步驟和措施等，并由專業負責人組織學生開題答辯。（3）中期檢查。在畢業設計（論文）工作過程中，指導教師每周與學生見面1-2次，對學生進行檢查、指導和交流。在中期，由學院、督導專家組、專業負責人、指導教師對學生畢業設計（論文）進展情況進行檢查和答辯，對進度緩慢的學生提出預警。（4）畢業設計（論文）答辯與成績評定。在畢業設計(論文)后期，學院成立畢業設計（論文）領導小組和答辯委員會，制定畢業答辯的程序和評分標準，評定成績時，按照評分標準從嚴要求。（5）總結。畢業設計（論文）工作結束后，專業負責人寫出書面總結，內容包括：畢業設計（論文）情況，存在問題及改進措施等。在整個畢業設計期間，學院教學督導組、教務處、專業負責人對畢業設計（論文）的各環節進行跟蹤檢查，強化過程管理，切實保證了畢業設計（論文）的質量。

3.結束語

獨立學院作為新形勢下高等教育辦學機制與模式的探索與創新，其人才培養模式還處在不斷的探索之中，因此恰當定位自己的人才培養目標，形成自己的人才培養模式，有計劃、有步驟地培養出能滿足社會需要的特色應用型創新人才是勢在必行的。通過畢業設計模式優化改革，為學生畢業設計創造良好環境，改變目前獨立學院在面對畢業生檢查和學位授予時的種種難題。同時可在選題時結合地方經濟建設，以就業為導向，培養應用型技術人才。

參考文獻:

[1]李衛,朱瑞祥,張軍昌.本科畢業設計(論文)中的問題及對策[J].高教論壇.2011(08)

[2]于華,張雅芳,劉允.提高本科畢業設計(論文)質量的探索與思考[J].中國電力教育.2011(25)

[3]楊艾玲,李其蘭,杜松云.關于提高本科生畢業設計(論文)質量的幾點建議[J].廣州化工.2011(18)

[4]劉岱,周德新,詹湘琳.基于教學與科研相結合的本科畢業設計研究[J].教育教學論壇.2015(33)

篇8

在結構化學課程教學中設置課程論文作為激勵學生學習知識和課程評價的手段。引導學生將課堂學習的結構化學理論知識應用于課程論文研究中，達到學以致用效果。論文指導過程中，注意學生創新思維模式的培育，教學的重點應放在課程論文研究的過程上，同時注意培養學生的科學道德，全面提升學生的科學素養。

【關鍵詞】 結構化學 課程論文 創新思維

《結構化學》是理科院?；瘜W專業的一門重要基礎理論專業課。這門課程以嚴謹的數學邏輯推導為基礎，建立比較抽象的理論概念，學生一般感到難學難懂。因此，學生易缺乏學習的積極性，影響到教學效果。根據結構化學教學的特點，我們在教學中，設置課程論文作為激勵學生學習知識和評價教學效果的手段。對此， 我們在教學實踐中， 在掌握學生基本學習情況的基礎上，根據本課程的教學內容和教學特點，設置與教學目標和教學要求相適應的，注重理論研究和解釋實際實驗現象的課程論文題目，引導學生嘗試應用結構化學/量子化學的理論計算結果來解釋化學實驗，深入了解分子結構和理論性質，揭示其內在規律性。從而在應用理論的過程中加深對理論知識的認識，提高學生的學習積極性，取得較好的教學效果。

1 設置課程論文的重要性

與其他化學專業課程不同，《結構化學》的內容主要是抽象理論，缺乏合適的配套實驗對所學理論知識進行加深、拓寬和鞏固。該門課程的對象一般是大學三年級學生，具有相當的化學專業知識。設置課程論文可以讓學生在搜尋研究對象或者范圍時，對以前專業知識進行回顧和分析，思考大學一年級以來學習的知識是否存在可以采用結構化學理論解釋的地方，引發學生對化學知識、原理和現象進行思考，在自由選擇題目范圍的情況下，激發學生的學習和研究興趣。在指導學生進行課程論文研究時，注意講述一般科學研究的方法和步驟及科學工作者所應當具備的科學道德，全面提升學生的科學素養。在指導學生進行課程論文撰寫時，著重講授一般論文的寫作格式，培養學生的邏輯思維，提高學生的書面表達能力，形成一定論文寫作規范。這對于一般理工科學生尤其重要。設置的課程論文同時為四年級畢業論文研究階段所需要的邏輯思維和論文寫作打下基礎。

2 理論化學計算軟件的講授

讓學生進行課程論文研究，首先必須先教導學生使用理論化學的計算軟件，讓計算軟件成為學生進行課程論文研究的工具，所以教師本身需要對該類軟件非常熟悉，同時具備利用該類軟件進行科學研究的能力和經驗，這對教師的教學和科研能力有較高的要求。在眾多量子化學理論計算軟件中，HyperChem比較適合一般學生使用?？梢暬浖股願W的理論計算結果形象化、直觀化進行表達，讓學生好學易懂，同時操作簡單，適合用來作為課程論文研究的計算軟件。在實際教學中，我們只需要1學時就能教會學生有關HyperChem的基本操作和應用于簡單的理論計算。譚君［1］介紹了HyperChem軟件的一些使用操作和特點，這里不再重復敘述。

3 科學研究思維和步驟的指導

授之以魚不若授之以漁，所以我們在課堂上，教導學生一般的科學研究思維和步驟。課堂上以苯環上親電取代反應的定位規律作為計算例子，采用Hyperchem軟件計算各原子電荷并解釋定位規律的實驗現象。眾所周知，苯環上的取代基分為鄰對位定位基和間位定位基兩類。這里選擇了氨基和甲醛基分別作為鄰對位定位基和間位定位基兩類代表，通過計算其量子化學指數，討論其計算結果，從理論上解釋定位效應。

首先分析影響親電反應的因素。一般認為碳原子的電子云密度是主要因素，所以我們可以通過計算苯環上的碳原子電荷來解析親電反應規律。

在Hyperchem構造并以PM3分別計算氨基苯和苯甲醛，按display中的labels，選定charge項，在分子中顯示各碳原子的電荷分布。

電荷分布顯示氨基苯上鄰位和對位的C原子帶負電荷，分別為-0.191和-0.169，均大于間位C原子電荷（-0.05），所以對于氨基苯來說，親電基團會首先進攻鄰位和對位。而在苯甲醛的情況恰好相反，間位C原子電荷為最負，為-0.119。親電基團會首先進攻間位。根據上述計算結果和討論，應用原子電荷的規律變化很好地解釋了親電取代定位規則。

轉貼于 　　4 擬定結構化學計算題目

自由選擇題目范圍，可以激發學生的學習和研究興趣，教學中，我們設定以下方向（題目）：

① 藥物分子的結構與活性關系

通過對分子的結構計算，討論結構與活性關系，尋找分子活性中心和主要影響活性的因素。

② 化學反應原理與規律解釋

以理論方法計算和解釋常見化學反應的產物與規律，如丁二烯的加成反應。

③ 分子結構與性質

計算出分子的量化指數，尋找量化指數與分子性質的關系，如HOMO、LUMO與顏色的關系。

④ 光譜的移動

研究分子結構與光譜移動的關系，如分子中的鍵長的變化直接影響紅外吸收峰的移動。

⑤ 分子的結構/構型/構象

以理論方法研究分子的結構、具體構型和構象。

⑥ 分子間的相互作用

分子間的作用一般為氫鍵和范德華作用，與化合鍵作用相比，屬于弱作用，是生物大分子主要相互作用。

5 論文指導與創新思維模式的培育

創新思維的特征是求同與求異的統一、發散與收斂思維的統一、敏銳的直覺與理論思維的統一。課程論文布置下去以后，學生在對課題的思考會有許多新的問題和新的想法，我們要鼓勵學生在對新的問題進行創新思維。安排課程討論，將學生的想法在課堂上討論，尊重學生的新想法，引導學生將課堂學習的結構化學理論知識應用于課程論文研究中。

具有獨立思考判斷能力是學生創新思維模式的主要表現。傳統教師講、學生聽的缺乏互動的教學模式已表現出許多弊端，影響了學生獨立思考和動手的素質及其能力的形成。學生自己選題，成為培養學生獨立思考判斷能力跨出的第一步，也是重要的一步。獨立開展課程論文研究，進一步培養學生獨立思考判斷能力。因此，教學的重點應放在課程論文研究的過程上，而非結論。教會學生從抽象的數理推導中評選出適合個體所需的條件。同時，學生只有具備獨立的思考判斷能力和獲取知識的能力，才能在終身教育過程中面對日新月異的世界，不斷實現知識的更新［2］。

【參考文獻】

1 譚君. HyperChem 在結構化學教學中的應用. 重慶教育學院學報，2004，17(6):20～22.

篇9

關鍵詞：婦產科 臨床實踐學習的困境 維權

在醫學這個科學領域，婦產科的臨床工作與其他臨床學科相比有其特殊性，首先，它是一門實踐性很強的學科。其次，它專門研究女性生殖系統的生理和病理，常常涉及隱私問題。隨著社會以及科學的發展，醫學模式的不斷轉變，婦產科的臨床工作也遇到了前所未有的沖擊。如何走出困境，提高醫治水平，是每位婦產科醫生認真思考和應對的問題。

一、婦產科臨床實踐與學習的困境

1．維權意識的認知與體現

隨著社會的進一步發展，各項法律日趨健全，人們的維權意識、自我保護意識不斷增強?，F代醫學模式也由以往的以疾病為中心的醫患關系轉變為以病人為中心的服務關系。在醫療過程中，病人享有平等的醫療服務權利，享有知情權、同意權、決定權、隱私權等等合法權益。每位患者都希望了解自己的病情，所要接受的檢查和治療是最優質的醫療服務，同時也希望減少就醫過程中心理上的壓力和生理上的痛苦和。因此，很多患者都片面地認為實習生參與檢查和操作，是將患者視為“實驗品”而回避或不配合；甚至認為實習生的觀摩學習，是將自己作為“活標本”而反感或拒絕。尤其婦產科的病史及檢查往往涉及隱私，常遭到患者強烈排斥；倘若未征求意見更是認為其知情權受到了侵犯。由此引發了許多糾纏不清的醫患糾紛，致使婦產臨床實踐受到限制，婦產科的醫學技術發展舉步維艱。

2．醫療風險意識的增強

隨著《醫療事故處理條例》等法律條文的相繼出臺，一些患者及家屬過激行為時有發生，臨床醫師的醫療風險意識也明顯提高了。據統計，近年來醫療糾紛每年以30 的速度遞增，注重了維護患者的權益，但卻沒有相應的制度配套，為醫師提供保障，只能導致醫師自我保護。臨床實習工作變得更加謹小慎微。醫生不得不在為數極少的愿意配合的病人中進行教學實踐。男醫生幾乎就沒有機會實踐婦科檢查。為了避免發生這些不必要的糾紛，帶教醫師往往采取回避態度，致使許多實踐課變為理論課，實習變為見習，見習變為聽習，一些重要的臨床教學內容只能“紙上談兵”、“沙盤操作”，實習生的實踐越來越少，臨床醫學效果可想而知。

二、面對現實出臺相應對策

1．正確引導患者對權利和義務認識

臨床醫學是實踐性科學，任何一個醫生在成為正是醫生之前，都必須經過臨床見習和實習這個階段，這是不可逾越的階梯。醫生治病，尤其是婦產科，不可能不涉及患者的隱私。臨床教師指導學生觀察和檢查患者，目的是為社會培養合格的醫生，如病人不能配合醫生的見習或實習，勢必導致醫生在上崗前業務基礎不扎實、醫術不精，今后如何去醫治病人?那么，高水平的醫學人才將又如何產生?沒有精湛的醫技，頂尖的科學醫師，受損失的還是病人以及我們的子孫后代。因此，有必要指導患者樹立正確的維權意識，認識到配合臨床教學是一種社會責任和義務。有關部門也應考慮做出相應的明確規定，使臨床教學得以順暢開展。

2．帶教醫師要以人為本，做好醫患溝通工作

帶教醫師堅持以人為本的原則，帶教時，不應把病人簡單地作為教學的道具或單一的疾病載體，而是要把病人看成需要關心愛護的弱勢群體。臨床醫師不僅要有高超的醫學知識，還應具備社會學、哲學、醫學心理學、倫理學等廣博的知識，要懂得站在患者的角度換位思考。病人到醫院的目的是治病，沒有規定要求其必須配合教學。而作為醫生及培養醫生的醫院，卻承擔著培養醫生的責任和任務，這就形成了矛盾。目前，解決這對矛盾需要靠醫患雙方的溝通和理解。首先在尊重病人維護病人合法權益的前提下，對病人多一些理性關懷，與病人接觸時要講究方式方法；如態度要和藹，動作要輕柔；增加親切感和信任感；在友善的氣氛下，病人才會愿意配合完成帶教任務；醫患過程中往往舉手投足間的一件小事，就會讓病人體會到醫務人員的關愛，用耐心和真誠取得病人及家屬的信任與合作，才能潛移默化地改變醫患關系。在治療中起到了最具體、最生動的表率作用和教育作用。此外，醫院應對配合帶教的病人給予一定的精神與物質的獎勵，對一些典型病例或經濟困難的病人，可以考慮減免其一定的醫療費用，作為配合教學的回報，這也符合市場經濟規律。

3．加強醫生的職業道德教育

一名醫學工作者一旦進入臨床見習、實習階段，就是一名準醫師。就應從思想認識上把自己當成一名真正的醫生。

首先是塑造自我形象，良好的形象是獲取病人信任的前提。衣冠整潔，儀表端莊。若醫生衣著隨便或濃妝艷抹，會給病人留下不負責任的印象。其次是對病人要謹言慎行，態度認真，不得有不良刺激的表情和語言，避免粗暴剛硬手法，不隨意解答患者關于病情的詢問，不擅自做規定以外的診療操作。三是對病人要富于同情心，尊重病人的隱私權，不得把病人的隱私作為課余的談資笑料。四是婦產科見習檢查和操作時，學生盡可能做到男女搭配。

4．利用先進的醫科技設備，增加醫治的準確性

多媒體的使用為婦產科臨床注入了生機。多媒體融語言、圖像、音響、視頻于一體，變抽象為直觀，變靜態為動態。在“正常分娩”中，關于分娩機制中人體內看不見、摸不著，復雜抽象，一直是婦產科工中的重點和難點，應用多媒體可以直觀屏幕上胎兒先露部分在母體骨盆內完成“銜接”、“下降”、“俯屈”、“內旋轉”等一系列適應性轉動以及產婦正常分娩整個過程和接產技術操作。既便于學生理解，減輕授課難度，又避免了將大批學生帶入無菌的產房，對產婦進行“圍觀”，給病人造成心理壓力。

采用視頻監控系統，在征得病人及家屬同意的情況下，遮住病人面部，只對需要觀察或操作的部位予以視頻監控，可使學生身臨其境。

對于一些典型體征、少見體征，應積極制作CAI課件用于教學，可避免以往見習中遇到什么看什么的“碰運氣”方式，讓學生能夠觀察到更多的陽性體征。此外，還可利用網絡技術，各個教學醫院、醫學院校資源共享，以進一步緩解見習難的問題。

各種仿真模型、模擬人教學方式，為學生提供了可反復操練、允許犯錯誤的臨床場景。雖然模型仍有別于真人，但可讓學生方便地練習婦科雙合診，產科骨盆測量等基本手法，減少在病人身上的操作。借助這種醫學模擬實驗室，我們就不用擔心受訓者的訓練操作會傷害別人，也不再被目前教學實踐資源緊張的局面所困。

標準化病人(SP)的培訓和應用，可增加學生接觸病人的機會，解決見習時病員不足，不易合作，不能多次利用的問題，使學生有更多的練習機會，幫助完成基本臨床訓練。但受傳統觀念影響，作為婦科檢查教學之用的女性SP招收并非易事。

篇10

【關鍵詞】中職內科學教學問題對策

隨著現代醫學的發展。執業醫師資格準入制度的全面推進，給內科學教學提出了更高的要求，這既是一種機遇。同時也是一種挑戰。在中職內科學教學中存在諸如教學方法和教學手段應用不當，教學內容與執業資格考試、臨床實踐相脫節，基本技能訓練不足，臨床見習、實習基地建設不夠完善等問題，嚴重影響內科學教學質量，我們必須正確面對存在的問題。

一、內科學教學中存在的問題

（一）、教學內容與執業資格考試、臨床實踐相脫節

《內科學教學大綱》是內科學教學內容擬定的依據，其規定的教學內容一般多年不變.難以適應基本上每年變化的執業醫師資格考試大綱要求；在教材方面，特別是中等衛生職業學校采用的《內科學》教材，存在部分知識陳舊的現象，與執業醫師資格考試內容不吻合；內科學臨床見習是聯系理論教學與臨床實習的重要的、必不可少的中間環節；由于招生規模的不斷擴大，醫學生人數劇增，內科學臨床見習需求與醫藥衛生資源不匹配，使得內科學臨床見習難以順利完成，這已成為各醫學類學校共同面臨的困難。醫學生只能在理論教學完全結束后，才能接觸臨床實踐，出現理論教學與臨床實踐嚴重脫節的現象。

（二）、教學方法和教學手段應用不當

教學方法和教學手段是內科教學中必不可少的環節。其合理、恰當的應用。在提高教學質量，培養符合時代需求、社會需要的合格醫藥衛生人才中有重要的作用。目前，許多學校為順應時展，不斷引入新的教學方法與教學手段，但卻存在盲目引用的問題。同時也很少對這些方法和手段進行效果評價和對比。

例如內科學教學中引入多媒體技術，是為了將抽象的內容用形象、直觀的形式展現給學生，便于學生理解和學習。但很多內科學課件只不過是將原來的書稿轉變為PPT等格式。教師講述的仍然是枯燥無味的教學內容，學生只能被動參與和接受。這與以教師為主體的傳統教學模式沒有本質上的區別，多媒體技術的優勢沒有得到充分發揮。

再如，有的學校將醫學模擬病房、模擬人完全替代內科學臨床見習。模擬病房、模擬人與臨床實際情景僅僅是相似，實際上仍然存在很大的差別，最根本區別是臨床實踐中存在生命的價值、內涵和意義。模擬病房、模擬人的過度使用.不利于人文關懷及“以人為本”、“以病人為中心”的現代醫學理念的樹立；同時，不利于培養和鍛煉學生與病人的溝通、交流能力。

（三）、臨床見習、實習基地建設不夠完善

臨床見習、實習基地是內科學教學中的兩個重要教學場所，是醫學生觀察、模仿及理論聯系實踐的主戰場。雖然，各醫學類學校大多建有較穩定的各級各類臨床見習、實習基地，但很多都不夠完善和規范：而且普遍存在學校與基地聯系不夠密切，臨床見習、實習管理、學術交流、科研協作、疑難病例會診等方面合作較少的問題；另外，還存在基地教學意識淡化、帶教水平不高、帶教管理不規范等現象。

二、內科學教學改革措施

（一）、引入病例的教學

理論和實踐的差距是：理論授課是先認定疾病，然后再對疾病的特點進行分析。而實踐是面對直接以癥狀出現的病人，與理論教學相比是一個逆向思維過程。學生剛開始接觸病人，往往會顯得不知所措，腦子里裝著書本描述的各種疾病的表現以及病人的各種癥狀，卻無法把它們進行整理、對比和歸納，不會把收集到的臨床資料進行綜合分析，得出結論。對進一步的診療方案的制訂更顯得無所適從。為了幫助學生渡過這一困難時期，適時地引入病例教學：學生因擺脫了直接面對病人及診療環境陌生的緊張感，可以從容地對病例進行客觀的分析、討論，充分調動學生學習的主動性。在整個病例教學過程中，讓學生自己分析病例的特點，得出診斷，同時尋找鑒別診斷的依據，讓學生以醫生的身份進行診療.最后教師進行點評和總結。通過以上病例教學，引導學生逐步培養其臨床思維能力。

（二）、建立模擬病房。采用模擬教學

一般臨床見習，學生能直接參與的，往往僅是病史的采集及體格檢查，而進一步的診療工作只能是紙上談兵，對診療的效果更是無法直觀，尤其是對一些危重病的搶救，由于情況不允許，就是實習階段的學生也鮮有機會直接參與臨床救治，因而學生的臨床能力培訓是非常局限的。近年來醫學模擬教育的迅速發展，填補了這一缺陷。如果能建立一個模擬病房，引進模擬人，對學生臨床能力的培養將是非常有益的。筆者充分地使用模型、模擬人、學生標準化病人，真實地再現臨床環境，讓學生身臨其境，面對模擬人的各種疾病狀態，學生能以醫生的身份進行診療和搶救，并能真實體會救治成功的喜悅，以及搶救失敗、模擬人死亡的沮喪。對充分調動學生的學習積極性，培養學生真實環境中所需要的臨床思維、診治、應變能力都具有相當良好的效果。

（三）、創造學生臨床見習的機會

隨著國人思想觀念的改變，醫療服務模式的轉變，強調以病人為中心，病人的保護意識越來越強。導致見習帶教教師尋找示范病例以及帶教工作困難重重。因而醫學院校應采取一些相應的措施，例如，可以尋找教學伙伴，創建新的教學基地。為了給學生增加臨床見習的機會，多接觸各類病種和病人，學校應該與其他醫院及臨床科室建立合作關系，拓展臨床教學基地。又如，可以由理論課教師帶教，實現教師一體化。由于理論課教師熟悉學生情況，理論課和實踐課由同一位教師教學，可避免理論與實踐相脫節。主管醫師雖與病人朝夕相處、關系密切，熟知病人的各種情況，但醫院工作繁忙，常無暇顧及學生，不能較好地指導學生完成病史的采集及體格檢查，收集到完整的臨床資料，這對學生臨床技能的提高有較大影響。

三、結語

總之，內科學教學的目標是培養具有實踐能力和創新能力的醫務人員，傳統的醫學教育模式已經不適宜現代醫學教育的需要，國內外醫學教育工作者在教學實踐中所創立的醫學教育模式都值得我們借鑒和學習。然而，各地的學生狀況及教學環境和條件的不同，也需要我們依據實際情況不斷改進，尋找適合的教育模式，以培養出更加優秀的臨床醫學人才。

參考文獻

[1]王華云，內科學教學中的難點與先期機械記憶，[期刊論文]-衛生職業教育2009

[2]馬玲玉，內科學教學中臨床實踐的反思，[期刊論文]-衛生職業教育2010