導(dǎo)語：如何才能寫好一篇財(cái)政資金論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）重復(fù)和分散開戶現(xiàn)象難監(jiān)管。

形成基層銀行財(cái)政專戶數(shù)量和余額占比高的主要原因：一是重復(fù)和分散設(shè)置專戶，由于財(cái)政專項(xiàng)資金數(shù)額巨大，基層商業(yè)銀行為吸引大批財(cái)政專項(xiàng)資金落地本行，相繼采取各種措施違規(guī)動(dòng)員財(cái)政及預(yù)算單位將同一專戶資金化整為零開立賬戶，財(cái)政及預(yù)算單位由于與商業(yè)銀行長期合作關(guān)系，礙于一些情面，協(xié)助商業(yè)銀行巧立名目開立專戶；二是財(cái)政及預(yù)算單位機(jī)構(gòu)管理不健全有多頭開戶現(xiàn)象；三是人民銀行賬戶管理系統(tǒng)不完善，缺乏對(duì)專用賬戶開戶文件有效的管理和檢索功能，依靠人工記錄和查賬等方法，很難在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)財(cái)政專戶全面規(guī)范。

（二）財(cái)政資金運(yùn)行透明度不高。

財(cái)政專戶資金運(yùn)行分為預(yù)算內(nèi)和預(yù)算外兩種模式，對(duì)預(yù)算內(nèi)專戶資金實(shí)行了嚴(yán)格的預(yù)、決算制度，接受人大審議、審計(jì)監(jiān)督、人行審核把關(guān)，形成了較完善的監(jiān)督制約機(jī)制，而散落在基層商業(yè)銀行大量的預(yù)算外財(cái)政專戶資金，往往脫離了人大、審計(jì)、人行等部門監(jiān)督，透明度不高，當(dāng)?shù)卣茈y全面掌握這些信息，直接影響政府預(yù)算工作的科學(xué)性和完整性。

（三）財(cái)政專戶分類細(xì)、資金沉淀多。

專項(xiàng)資金開戶過細(xì)，最主要體現(xiàn)在社保基金專戶上，分別按“生育”、“醫(yī)療”、“養(yǎng)老”、“失業(yè)”、“工傷”等五金分設(shè)專戶，同時(shí)，“醫(yī)療”基金又按照“城鎮(zhèn)”“、農(nóng)村”進(jìn)一步分設(shè)，非稅收入資金也分為縣直單位非稅收入資金戶和鄉(xiāng)鎮(zhèn)非稅收入資金戶，賬戶數(shù)量過多，資金沉淀多，截至2013年末，尚志市預(yù)算外資金及財(cái)政專項(xiàng)資金余額6.83億元，而國庫庫存余額僅1.81億元，僅占財(cái)政資金總額的26.5％，73.5%的預(yù)算資金游離于國庫之外。

二、財(cái)政專戶對(duì)財(cái)政資金管理的影響

（一）虛增財(cái)政收支，降低財(cái)政資金使用效率。

各級(jí)地方財(cái)政將大量財(cái)政資金通過國庫調(diào)撥至在商業(yè)銀行開立的財(cái)政專戶，再通過專戶進(jìn)行二次分配，形成實(shí)質(zhì)上的“第二國庫”，虛增財(cái)政資金收支，增加資金劃撥環(huán)節(jié)，而且大量財(cái)政資金沉淀在專戶上，違背了財(cái)政國庫管理制度改革的初衷。沉淀于各類專戶的大量資金，游離于預(yù)算管理體制之外，削弱了財(cái)政資金使用效率與執(zhí)行效果，對(duì)國庫單一賬戶的構(gòu)建產(chǎn)生阻滯效應(yīng)。

（二）財(cái)政專戶繁多，財(cái)政資金使用缺失監(jiān)督。

《國家金庫條例》第十一條第四款規(guī)定“：國庫的主要權(quán)限包括財(cái)政存款的財(cái)政庫款的支撥”，賦予了國庫監(jiān)督財(cái)政存款開戶的權(quán)力，但《國家金庫條例實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)文件中都沒有明確國庫監(jiān)督財(cái)政存款開戶的內(nèi)容和范圍，國庫難以掌握和監(jiān)督財(cái)政在商業(yè)銀行的開戶情況，導(dǎo)致從人民銀行國庫轉(zhuǎn)出的大量專項(xiàng)資金監(jiān)督幾乎處于“真空”狀態(tài)，容易發(fā)生貪污、挪用的風(fēng)險(xiǎn)。再者，從相關(guān)預(yù)算法律法規(guī)看，人民銀行對(duì)財(cái)政性資金監(jiān)督主要是通過對(duì)商業(yè)銀行集中支付業(yè)務(wù)待劃轉(zhuǎn)清算戶的檢查進(jìn)行，但實(shí)際上預(yù)算收入與支出執(zhí)行權(quán)均集中在財(cái)政部門，僅對(duì)商業(yè)銀行檢查難以起到治本的效果。

（三）商業(yè)銀行不良競爭，大量財(cái)政資金游離在國庫之外。

一方面由于目前國庫存款利率按照活期利率計(jì)息，利率固定化及現(xiàn)金管理功能的缺位造成財(cái)政部門不但對(duì)預(yù)算外資金納入國庫管理缺乏主動(dòng)性，而且想方設(shè)法將預(yù)算內(nèi)資金劃出去，以謀求更高收益；另一方面財(cái)政存款的穩(wěn)定性強(qiáng)、資金數(shù)額大，商業(yè)銀行對(duì)財(cái)政資金的爭奪異常激烈，以各種優(yōu)惠條件吸引財(cái)政資金，而且由于大多數(shù)財(cái)政存款專戶資金性質(zhì)不明確，商業(yè)銀行將財(cái)政資金專戶歸入一般性機(jī)關(guān)團(tuán)體存款中，使之變成了一般性繳存款，從而向人民銀行少繳財(cái)政性存款。在地方國庫現(xiàn)金管理尚未實(shí)施的情況下，地方財(cái)政部門出于收益最大化和脫離監(jiān)管的天然訴求，可能會(huì)以各種方式將財(cái)政資金從國庫調(diào)出，造成大量財(cái)政資金沉淀在商業(yè)銀行，減少了財(cái)政資金使用操作和管理的透明度，同時(shí)也加劇了商業(yè)銀行的不正當(dāng)競爭，使大量國庫資金游離在國庫之外。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政專戶管理的建議

（一）制度先行，統(tǒng)一財(cái)政專戶管理。

制度建設(shè)是加強(qiáng)財(cái)政專戶管理，建立健全財(cái)政專戶管理長效機(jī)制的根本保證。目前，財(cái)政專戶管理的相關(guān)規(guī)定大多分散在各個(gè)專項(xiàng)資金的管理辦法中，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的，具有指導(dǎo)性的財(cái)政專戶管理辦法。因此，需要盡快制定統(tǒng)一、規(guī)范的財(cái)政專戶管理辦法，從制度上明確界定財(cái)政專戶資金核算范圍，減少納入財(cái)政專戶管理的資金數(shù)量，是加強(qiáng)和規(guī)范地方財(cái)政專戶管理的前提。同時(shí)，也要明確財(cái)政、人民銀行、審計(jì)等部門在財(cái)政專戶管理方面的職責(zé)，清理、撤銷不合規(guī)專戶，統(tǒng)一規(guī)范財(cái)政專戶開設(shè)、使用和管理。

（二）落實(shí)為重，提升專戶管理成效。

制度是加強(qiáng)專戶管理的基礎(chǔ)，落實(shí)是強(qiáng)化效果的根本。《財(cái)政部關(guān)于清理整頓地方財(cái)政專戶的通知》（財(cái)庫［2011］1號(hào)）文件中，針對(duì)非稅收入專戶管理的問題，提出了“在嚴(yán)格落實(shí)非稅收入開戶的政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行按旬劃庫的制度要求”。但目前執(zhí)行情況不容樂觀，因此上級(jí)財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)部門制度、規(guī)定落實(shí)情況的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，對(duì)于專戶管理過程中出現(xiàn)的違紀(jì)、違規(guī)問題嚴(yán)肅處理。

（三）推進(jìn)改革，力爭財(cái)政資金全部納入國庫管理。

篇2

關(guān)鍵詞：行政事業(yè)單位；財(cái)政資金管理；問題分析；控制策略

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國針對(duì)行政事業(yè)單位的改革越發(fā)重視，對(duì)財(cái)政資金管理方面的發(fā)展同樣提出了挑戰(zhàn)，因此行政事業(yè)單位不斷的字財(cái)政資金管理方面進(jìn)行不斷的強(qiáng)化和改善，文章就改善過程中存在或忽視的常見問題進(jìn)行了分析，并經(jīng)過研究找出相對(duì)應(yīng)的資金控制策略，以此提高財(cái)政資金管理的質(zhì)量和工作水平，滿足行政事業(yè)單位的發(fā)展。

一、行政事業(yè)單位在發(fā)展過程中財(cái)政資金管理出現(xiàn)的問題

（一）缺乏健全的財(cái)務(wù)管理制度。很多行政事業(yè)單位因?yàn)樯婕暗牟少彙N售等方面比較少，因此在一定程度上就比較忽視財(cái)政資金管理，從而造成單位沒有符合自身實(shí)際情況的管理制度，導(dǎo)致資金的使用無法按照正確的規(guī)章制度進(jìn)行操作，導(dǎo)致資金風(fēng)險(xiǎn)隱患的存在，而且因?yàn)槿狈∪墓芾碇贫龋瑢?dǎo)致事業(yè)單位的監(jiān)督管理跟不上，降低了財(cái)務(wù)管理人員的安全意識(shí)，另外因?yàn)楸O(jiān)督管理制度的缺失，導(dǎo)致在資金管理的過程中，無法對(duì)財(cái)務(wù)的收支情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的全面評(píng)估，導(dǎo)致收支不平衡的現(xiàn)象出現(xiàn)，而且因?yàn)楸O(jiān)督制度的缺失，間接的導(dǎo)致失業(yè)單位的財(cái)政資金管理情況出現(xiàn)隨意使用的情況，甚至逐漸出現(xiàn)一些違法違規(guī)的行為，而且再算上缺乏監(jiān)督導(dǎo)致的信息反饋不及時(shí)，很容易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)漏洞的存在，給事業(yè)單位帶來不必要的損失【1】。（二）事業(yè)單位在財(cái)政資金管理方面比較隨意。就目前的發(fā)展而言，事業(yè)單位比較缺少資金管理方面的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致成本和預(yù)算管理都比較的隨便，相關(guān)的一些資源也無法得到合理化的配置，降低了四爺單位整體的效益水平，甚至在發(fā)展方面進(jìn)行盲目的擴(kuò)張，導(dǎo)致資金的使用超標(biāo)或者資金閑置等多重問題出現(xiàn)，在設(shè)備的采買方面也過于的盲目的追求，沒有專業(yè)人員跟進(jìn)，導(dǎo)致一些實(shí)用性不強(qiáng)價(jià)格還比較昂貴的設(shè)備購買，使得資金產(chǎn)生鋪張浪費(fèi)的現(xiàn)象出現(xiàn)。尤其是作為財(cái)政資金管理中重要的預(yù)算來說，財(cái)政資金的管理本身就存在很多的項(xiàng)目，如果事業(yè)單位管理方式不達(dá)標(biāo)，會(huì)給職業(yè)單位的預(yù)算管理帶來不良的影響，包括預(yù)算不科學(xué)、沒有進(jìn)行規(guī)定的編制以及執(zhí)行難度欠考慮等方面的存在，同樣直接影響了事業(yè)單位資金的運(yùn)轉(zhuǎn)和使用效果（三）缺少準(zhǔn)確的績效評(píng)價(jià)機(jī)制。績效評(píng)價(jià)機(jī)制同樣在財(cái)政資金管理方面占據(jù)重要地位，就行政事業(yè)單位來講，每次的活動(dòng)項(xiàng)目結(jié)束之時(shí)，就是對(duì)資金進(jìn)行簡單匯總，從而完成結(jié)算體系的建立，但是就目前發(fā)展來講，事業(yè)單位還沒有完善的結(jié)算體系，同時(shí)在資金的控制方面還存在一些問題，這樣一來很容易就會(huì)出現(xiàn)資金超支、浪費(fèi)、停滯等問題的出現(xiàn)，甚至還在不斷的加深問題，從而就會(huì)在一定程度上，降低企業(yè)資金管理人員績效評(píng)價(jià)質(zhì)量，無法滿足企業(yè)持續(xù)發(fā)展的需求。

二、行政事業(yè)單位的財(cái)政資金控制管理對(duì)策

（一）強(qiáng)化行政事業(yè)單位對(duì)財(cái)政資金的管理制度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國在行政事業(yè)單位上的發(fā)展也有顯著的進(jìn)步，并且單位事業(yè)之間的市場競爭也越發(fā)的激烈化，所以為了能夠順應(yīng)時(shí)代的變化，提升事業(yè)單位的市場競爭力，需要建立健全的管理制度對(duì)資金進(jìn)行整體的管理。對(duì)此，首先需要對(duì)事業(yè)單位內(nèi)部的資金情況加以準(zhǔn)確的了解，并認(rèn)識(shí)自身單位的正確定位，進(jìn)而組織高效率的團(tuán)體，處理財(cái)政資金的關(guān)系，尤其是監(jiān)督管理工作，監(jiān)督管理工作在財(cái)政資金管理控制方面非常的重要，不僅是事業(yè)單位發(fā)展的基礎(chǔ)核心，同時(shí)也是事業(yè)單位發(fā)展和管理的重要環(huán)節(jié)，需要將法規(guī)、政策以及單位的業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，所以監(jiān)督管理工作在事業(yè)單位的財(cái)政資金管理工作中有著重要的作用，促進(jìn)了事業(yè)單位整體的效益發(fā)展，提高了事業(yè)單位組織效率，確保了資金的合理配置和使用，為事業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供了數(shù)據(jù)參考價(jià)值【3】。（二）對(duì)事業(yè)單位的資金成本和預(yù)算進(jìn)行管理。在對(duì)資金進(jìn)行整體管理的基礎(chǔ)上，需要對(duì)事業(yè)單位內(nèi)部的資金成本和預(yù)算進(jìn)行準(zhǔn)確管理，首先需要加強(qiáng)事業(yè)單位工作人員對(duì)成本管理的意識(shí)，安排相關(guān)的專業(yè)人員進(jìn)行成本管理的控制，成立有效的成本管理制度，以此營造良好的管理氛圍，對(duì)此可以從人員的責(zé)任制進(jìn)行分配，細(xì)化成本管理的整體目標(biāo)，并將細(xì)化的目標(biāo)進(jìn)行合理分配，使每一個(gè)的資金管理人員都對(duì)自己的工作負(fù)起責(zé)任，以此提高管理人員的管理意識(shí)，同時(shí)在資源管理有效的情況下，事業(yè)單位的資金管理人員，應(yīng)該發(fā)揮自身的最大價(jià)值，為事業(yè)單位創(chuàng)造更大的企業(yè)效益。另外，預(yù)算管理是資金管理中比較重要的環(huán)節(jié)，對(duì)此首先需要明確我國的相關(guān)法律法規(guī)，然后結(jié)合事業(yè)單位自身的實(shí)際情況，進(jìn)行預(yù)算管理制度的制定，以保證資金收支上的平衡，而且預(yù)算制度的制定是實(shí)現(xiàn)高效管理的基礎(chǔ)，因?yàn)橐揽靠茖W(xué)的方法進(jìn)行人員職責(zé)的匹配，和任務(wù)計(jì)劃的合理安排，以此實(shí)現(xiàn)資金的合理使用，保證資金管理效果。（三）制定健全的績效評(píng)價(jià)制度。績效評(píng)價(jià)是根據(jù)項(xiàng)目的資金情況進(jìn)行制定，借助比較科學(xué)的方式對(duì)資金的使用情況進(jìn)行制定，以最終的審批結(jié)果為依據(jù)，提高資金的使用情況，對(duì)于資金的績效管理，首先需要明確資金績效管理的總體目標(biāo)，做好財(cái)政資金的事前分析工作，制定以優(yōu)化財(cái)政資金配置、提高資金使用率等為準(zhǔn)的發(fā)展目標(biāo)；其次強(qiáng)化分級(jí)負(fù)責(zé)管理，對(duì)財(cái)政資金使用情況進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃和公開透明的相關(guān)原則，實(shí)現(xiàn)績效掛鉤制定獎(jiǎng)懲機(jī)制，以激勵(lì)員工對(duì)資金管理工作的重視，提高員工的工作質(zhì)量和水平，并對(duì)某些資金的使用情況進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法等行為，并進(jìn)行相應(yīng)的處理；然后對(duì)績效評(píng)價(jià)體系進(jìn)行完善，包括具體的實(shí)施細(xì)則、資金管理流程等，以此增加資金管理的可操作性，確保績效評(píng)價(jià)制度的有效實(shí)施，并針對(duì)一些資金效益上不去的項(xiàng)目，及時(shí)按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽吞帲鴮?duì)于績效達(dá)標(biāo)甚至效益優(yōu)秀的項(xiàng)目，同樣按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以提高員工的工作積極性，以此來提高事業(yè)單位的市場競爭力，促進(jìn)事業(yè)單位的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。

三、結(jié)束語

綜上所述，我國行政事業(yè)單位在進(jìn)行不斷的改革發(fā)展以來，在財(cái)政資金管理方面的額工作越發(fā)的重視，不斷的提升財(cái)政資金管理和控制工作，促使行政事業(yè)單位的工作水平不斷的提升，保證了財(cái)政資金管理質(zhì)量，同時(shí)在發(fā)展的過程中出現(xiàn)了缺乏健全的財(cái)務(wù)管理制度、資金管理隨意、缺少績效評(píng)價(jià)等一些常見的管理問題，文章就這些問題進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的強(qiáng)化財(cái)政資金的管理制度、管理資金成本和預(yù)算、制定健全的績效評(píng)價(jià)制度等解決對(duì)策，以提高財(cái)政資金的規(guī)范化管理，提高資金控制管理的效率，促使事業(yè)單位持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。

作者:潘道國 單位:山東省濟(jì)南市長清區(qū)交通運(yùn)輸局

參考文獻(xiàn)：

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篇3

農(nóng)村公共品是指在農(nóng)村地域范圍內(nèi)，用于滿足農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)民生活公共需要的一類物品。對(duì)于農(nóng)村公共品而言，政府必須充分發(fā)揮其財(cái)政保障作用，通過一定的機(jī)制，保障農(nóng)村公共品的有效供給，這是由農(nóng)村公共品的性質(zhì)決定的。

（一）農(nóng)村公共品具有一般公共品的性質(zhì)

1.農(nóng)村公共品具有非排他與非競爭的特性。由于存在非排他性與非競爭性，在農(nóng)村公共品的供給中，基于市場的資源配置將會(huì)出現(xiàn)“搭便車”現(xiàn)象，從而不可避免地造成供給不足，難以達(dá)到帕累托最優(yōu)。而政府的強(qiáng)制性融資方式能夠很好地解決該問題，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共品的有效供給。

2.大多數(shù)農(nóng)村公共品具有外部性。外部性的存在將導(dǎo)致私人的邊際效益與成本偏離社會(huì)的邊際效益與成本，無法達(dá)到社會(huì)效益的最大化，所以農(nóng)村公共品的市場供給是無效的。為了保障其有效供給，政府需要建立財(cái)政保障機(jī)制，通過矯正性的稅收、財(cái)政補(bǔ)貼等手段，調(diào)整私人邊際效益或成本，矯正外部性。

3.部分農(nóng)村公共品具有規(guī)模效應(yīng)。部分農(nóng)村公共品的單位成本會(huì)隨著供給規(guī)模的增加而呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)，如就農(nóng)村科技推廣這一公共品而言，小村莊的分散供給是低效率的，但是當(dāng)土地相對(duì)集中后，可以更好地使用新技術(shù)、推廣機(jī)械化，產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。這類農(nóng)村公共品的市場供給同樣是無效的，會(huì)出現(xiàn)私人收費(fèi)成本過大、浪費(fèi)性重復(fù)建設(shè)等問題，所以應(yīng)當(dāng)由政府通過一定機(jī)制保障其有效供給。

（二）農(nóng)村公共品具有區(qū)別于一般公共品的特性

1.農(nóng)村公共品具有生產(chǎn)分散性。農(nóng)村公共品的生產(chǎn)分散性是指農(nóng)民能夠用于公共品供給的資金較為分散，這是由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的特點(diǎn)和農(nóng)村分散的經(jīng)營方式?jīng)Q定的。由于存在這種生產(chǎn)分散性，一些在城市中可以由私人提供的公共品，在農(nóng)村中只能由政府通過發(fā)揮財(cái)政資金的保障作用，保障其有效供給。

2.農(nóng)村公共品具有較強(qiáng)的針對(duì)性。農(nóng)村公共品的受益范圍相對(duì)較小，因此農(nóng)民就能夠通過一定的渠道反映其實(shí)際需求，上級(jí)政府也可以通過這些渠道，了解農(nóng)民的需求意愿，并在此基礎(chǔ)上，做出合理的供給決策。而且在多數(shù)情況下，農(nóng)村公共品是否有效提供，直接關(guān)系農(nóng)民的受益程度，因此農(nóng)民也愿意表達(dá)其需求意愿。基于這一特性，政府的財(cái)政保障機(jī)制，應(yīng)以滿足農(nóng)民需求為基礎(chǔ)，使上級(jí)政府的供給決策能夠反映農(nóng)民的需求意愿。

3.農(nóng)村公共品具有邊緣性。所謂邊緣性是指農(nóng)村社區(qū)處于中國行政區(qū)劃的最底層，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上各級(jí)政府提供的全國性或地方性公共品都有可能覆蓋到農(nóng)村，這就使得農(nóng)村公共品供給具有多層次性。這一特性要求各級(jí)政府的財(cái)政資金保障機(jī)制，應(yīng)當(dāng)以供給資金均衡為目標(biāo)，通過合理確定其供給決策，保證公共品在農(nóng)村分布的數(shù)量和質(zhì)量。

二、現(xiàn)行農(nóng)村公共品供給資金財(cái)政保障機(jī)制的缺陷

（一）基層政府財(cái)政收入有限

在農(nóng)村公共品的供給中，地方財(cái)政收入，特別是基層財(cái)政收入，發(fā)揮著非常重要的作用。在目前的財(cái)政體制下，中央財(cái)政收入主要由一些稅源廣泛、稅收收入穩(wěn)定、征收成本較低的稅種組成。但是，相比之下，基層財(cái)政收入則主要依靠一些小額、零星的稅種，基層財(cái)政缺乏支柱財(cái)源。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的深入，特別是農(nóng)業(yè)稅和特產(chǎn)稅取消后，基層財(cái)政空間被進(jìn)一步壓縮，預(yù)算赤字缺口比較大。為了支持農(nóng)村稅費(fèi)改革的鞏固與完善，2006年起財(cái)政每年將安排1000億元以上的資金，其中中央財(cái)政每年將通過轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助地方財(cái)政780億元，但這與稅費(fèi)改革之前政府和農(nóng)村社區(qū)組織通過各種形式每年實(shí)際收繳的1500億元～1600億元相距甚遠(yuǎn)。稅費(fèi)改革使得基層財(cái)力受到影響，削弱了其能夠用于農(nóng)村公共品的財(cái)力保障。

（二）基層政府支出范圍不合理

在分稅制的財(cái)政體制下，基層政府的重要經(jīng)濟(jì)職能之一就是提供轄區(qū)范圍內(nèi)的公共品。但是，目前基層政府的支出范圍偏大，擠占了原本應(yīng)當(dāng)用于公共品供給的一部分財(cái)政資金，導(dǎo)致公共品供給的財(cái)政投入不足。目前，我國縣鄉(xiāng)兩級(jí)的人員經(jīng)費(fèi)支出增長大大超過財(cái)政收入增長，盡管近幾年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了合并或撤銷，但也存在減機(jī)構(gòu)不減人員的問題。行政體制缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致政府運(yùn)行成本上升。

（三）轉(zhuǎn)移支付難以體現(xiàn)對(duì)農(nóng)村公共品供給的資金扶持

1.專項(xiàng)撥款難以體現(xiàn)中央政府的政策意圖。在各項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付中，專項(xiàng)撥款應(yīng)當(dāng)能夠促進(jìn)基層政府農(nóng)村公共品供給的積極性。但目前專項(xiàng)撥款存在以下問題：一方面，資金范圍太寬，用于支持準(zhǔn)區(qū)域性公共品供給的資金所占比例較低，數(shù)額較少；另一方面，在確定撥款額和配套資金的配套率時(shí)，并沒有充分考慮各地區(qū)的實(shí)際情況，在一定程度上拉大了地區(qū)間公共品提供水平上的差距，而且容易誘使一些地方政府偽造配套資金，調(diào)取專項(xiàng)撥款。

2.轉(zhuǎn)移支付資金使用效率低下。目前財(cái)政部門只管撥款、不問資金使用去向的現(xiàn)象仍然相當(dāng)普遍，這使得中央撥付的資金在使用中存在嚴(yán)重的擠占、挪用、截留、沉淀等問題。而這些資金經(jīng)過層層截留，下?lián)艿睫r(nóng)村后，基層政府往往還要設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)資金、項(xiàng)目運(yùn)作，這些機(jī)構(gòu)和行政人員也占用了大量的資金，這都影響了資金的使用效率，導(dǎo)致能夠真正用于農(nóng)村的項(xiàng)目資金很少。

三、完善農(nóng)村公共品供給資金財(cái)政保障機(jī)制的對(duì)策

（一）深化財(cái)政體制改革，合理界定基層政府的職能范圍

1.應(yīng)改變現(xiàn)有基層政府的財(cái)政體制，借鑒先進(jìn)省份經(jīng)驗(yàn)，全面推廣“鄉(xiāng)財(cái)縣管”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政可以由縣級(jí)政府負(fù)責(zé)管理，這樣可以利用縣級(jí)政府的財(cái)力，有效提供農(nóng)村公共品，同時(shí)利用縣級(jí)財(cái)政的約束力，防止腐敗現(xiàn)象、資金挪用現(xiàn)象的發(fā)生。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為一級(jí)政府仍有必要存在。截至2004年底，我國縣級(jí)單位共有2862個(gè)（其中縣級(jí)市僅374個(gè)），而村民委員會(huì)共有652718個(gè)，不可能由縣級(jí)單位直接面對(duì)行政村，在二者之間應(yīng)當(dāng)有一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，并逐步將其發(fā)展為社區(qū)公共事務(wù)活動(dòng)的中心，這將更加有利于農(nóng)村的發(fā)展。

3.基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職能應(yīng)當(dāng)有所轉(zhuǎn)變。即從現(xiàn)在的全能型、多功能的政府向有限功能的政府轉(zhuǎn)變。其首要職能應(yīng)是保障農(nóng)村公共品的有效供給，滿足轄區(qū)范圍內(nèi)居民的公共需要，其職能范圍應(yīng)當(dāng)被界定為接受縣級(jí)政府的委托，負(fù)責(zé)農(nóng)村公共品的具體提供過程，并向縣級(jí)政府負(fù)責(zé)，保證農(nóng)村公共品的數(shù)量和質(zhì)量。

（二）合理劃分各級(jí)政府的供給決策權(quán)，穩(wěn)定供給資金來源

基層政府對(duì)農(nóng)村公共品的財(cái)政保障能力不足，在很大程度上，與政府間供給決策權(quán)的混亂有關(guān)，因此，合理劃分中央與地方在農(nóng)村公共品供給中的決策權(quán)，才能穩(wěn)定農(nóng)村公共品的資金來源，確保農(nóng)村公共品的有效供給。具體而言，中央政府應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)提供全國性公共品，如義務(wù)教育、計(jì)劃生育等，并確保其在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的均勻分布。對(duì)于地方性公共品，應(yīng)根據(jù)受益范圍，由地方各級(jí)政府提供。對(duì)于準(zhǔn)區(qū)域性公共品，如農(nóng)村病蟲害防治、農(nóng)村職業(yè)教育等，在地方政府供給的同時(shí)，中央應(yīng)適當(dāng)干預(yù)地方的供給決策。通過明確的制度安排，確定各級(jí)政府的供給決策權(quán)，穩(wěn)定農(nóng)村公共品的資金來源，從根本上解決農(nóng)村公共品資金的供給問題。

（三）完善地方稅體系，壯大地方政府提供農(nóng)村公共品的財(cái)力

取消農(nóng)業(yè)稅之后，地方財(cái)政尤其是基層財(cái)政的負(fù)擔(dān)比較大，如果不采取相應(yīng)的措施，會(huì)在一定程度上影響農(nóng)村公共品的供給。為此，必須加強(qiáng)地方稅體系的建設(shè)。

1.在合理界定地方收入規(guī)模的基礎(chǔ)上，明確地方稅的主體稅種，建立地方流轉(zhuǎn)稅（包括營業(yè)稅）和地方所得稅及個(gè)人所得稅為主體的雙重主體稅種的地方稅體系。主要措施是改革城市維護(hù)建設(shè)稅，將其由附加稅改為專門的地方流轉(zhuǎn)稅，從而保證地方稅稅基的廣泛、收入的穩(wěn)定、征管的便利。

2.完善輔助稅種。財(cái)產(chǎn)稅是地方稅收的重要稅種，具有稅基穩(wěn)定、稅收收入保障性好的特點(diǎn)，結(jié)合我國國情，在規(guī)范地方稅管理體制的基礎(chǔ)上，完善財(cái)產(chǎn)稅、資源稅及一些行為目的類稅收，并將其作為地方稅收的輔助稅種。

3.在全國統(tǒng)一稅收政策的前提下，中央下放部分稅收的管理權(quán)限，地方根據(jù)情況確定稅種，決定具體稅收制度，確定開征或停征，即地方對(duì)一部分稅種具有相對(duì)較完全的稅收管理權(quán)限。

（四）完善轉(zhuǎn)移支付制度

1.建立促進(jìn)地區(qū)公平的轉(zhuǎn)移支付制度。為了保證農(nóng)村公共品供給資金的均衡分布，應(yīng)通過促進(jìn)地區(qū)公平的轉(zhuǎn)移支付制度，調(diào)整地區(qū)之間的既得利益，逐步縮小地區(qū)之間財(cái)政保障能力存在的差距，實(shí)現(xiàn)財(cái)力水平的相對(duì)均衡。特別是對(duì)目前財(cái)力不足的貧困地區(qū)，應(yīng)提高無條件轉(zhuǎn)移支付所占的比重。

2.注重省以下轉(zhuǎn)移支付制度的完善，逐步縮小轄區(qū)內(nèi)地區(qū)間財(cái)力的差距。加大省財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付力度，充分利用轉(zhuǎn)移支付制度來平衡地區(qū)間財(cái)力差距，保證不同地區(qū)農(nóng)村公共品供給的均衡，特別是對(duì)存在轄區(qū)外部性的農(nóng)村公共品（如環(huán)保和教育）應(yīng)當(dāng)通過轉(zhuǎn)移支付，對(duì)供給方做出一定的補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)外部性的內(nèi)在轉(zhuǎn)移。

3.調(diào)整現(xiàn)行轉(zhuǎn)移支付的結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮專項(xiàng)撥款對(duì)農(nóng)村公共品供給的保障作用。對(duì)專項(xiàng)撥款進(jìn)行合理分類，同時(shí)在確定地方政府配套比率時(shí)充分考慮各種因素，保證專項(xiàng)撥款的合理分配，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)撥款資金的管理，爭取實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移支付資金的“一步到位”，避免資金的再分配。

（五）完善其他配套措施

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眾所周知，事業(yè)單位的財(cái)政專項(xiàng)資金就是用來建設(shè)特定的項(xiàng)目，事業(yè)單位需要在項(xiàng)目建設(shè)的過程中將指定的資金應(yīng)用到指定的項(xiàng)目中，這樣才是符合國家撥款的初衷，也是將財(cái)政專項(xiàng)資金用到實(shí)處的表現(xiàn)。但是在實(shí)際的應(yīng)用中，一些事業(yè)單位反其道而行之，將財(cái)政專項(xiàng)資金應(yīng)用到其他的項(xiàng)目中。這些項(xiàng)目并沒有申請(qǐng)財(cái)政專項(xiàng)資金，這就是較為普遍的財(cái)政專項(xiàng)資金挪用的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)不僅失去了財(cái)政專項(xiàng)資金的作用，同時(shí)還直接影響到指定項(xiàng)目的建設(shè)效率和進(jìn)度，危及到國家的財(cái)產(chǎn)和社會(huì)的利益，更不利于事業(yè)單位的長足發(fā)展。可見，財(cái)政專項(xiàng)資金挪用的問題比較嚴(yán)重，需要相關(guān)的工作人員加強(qiáng)監(jiān)督和管理。從目前事業(yè)單位財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作的現(xiàn)狀上看可以看出，財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作受到制度方面的影響較大。首先執(zhí)行力問題比較明顯，其中執(zhí)行力不夠使得具體的資金管理工作沒有落到實(shí)處，只是管理者或者是領(lǐng)導(dǎo)者一筆帶過，久而久之就會(huì)使得管理制度逐漸落后，降低工作的操作能力和管理制度的控制力。其次，資金管理制度不健全，沒有明確的目的性。在實(shí)際的工作中出現(xiàn)了相關(guān)條款指代模糊或者是比較籠統(tǒng)，沒有任何針對(duì)性和具體性。這樣就會(huì)財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作無章可循。最后，財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度的實(shí)施力度不到位，直接導(dǎo)致管理形式和內(nèi)容過于形式化，并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用，只是形同虛設(shè)。

二、解決事業(yè)單位財(cái)政專項(xiàng)資金管理問題的對(duì)策

(一)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制意識(shí)

在事業(yè)單位業(yè)務(wù)工作中，財(cái)務(wù)管理工作是必不可少的環(huán)節(jié)。事業(yè)單位業(yè)務(wù)工作的開展過程實(shí)際上也是事業(yè)單位資金流的運(yùn)作過程，通過財(cái)務(wù)管理可以明顯看出業(yè)務(wù)工作中的資金支出是否符合相關(guān)要求。因此，為了提高事業(yè)單位各項(xiàng)資金管理水平，應(yīng)采取積極有效的措施加強(qiáng)單位財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督與管理。首先，應(yīng)健全完善財(cái)務(wù)管理制度，提高資金使用者的責(zé)任感，同時(shí)使財(cái)政專項(xiàng)財(cái)務(wù)匯報(bào)制度化、財(cái)政專項(xiàng)財(cái)務(wù)資金使用檢查專題化。其次，加強(qiáng)財(cái)務(wù)對(duì)資金使用的控制職能。明確財(cái)務(wù)職能定位，實(shí)現(xiàn)全面參與到資金使用的控制與決策，規(guī)范財(cái)務(wù)部門內(nèi)部崗位職責(zé)，明確分工。最后，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)控制意識(shí)，使其重視財(cái)務(wù)管理工作，全面參與到資金管理過程當(dāng)中，并予以系統(tǒng)、全而的規(guī)劃，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)資金支持管理的控制力度，確保資金使用效益。

(二)健全完善財(cái)政財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度

事業(yè)單位應(yīng)健全完善財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度，使財(cái)政專項(xiàng)資金管理更為規(guī)范與科學(xué)。同時(shí)應(yīng)健全財(cái)政專項(xiàng)資金跟蹤反饋制度，加強(qiáng)財(cái)政專項(xiàng)資金購置固定資產(chǎn)的管理力度，及時(shí)、準(zhǔn)確辦理好財(cái)政專項(xiàng)資金購置固定資產(chǎn)的決算與驗(yàn)收工作，按照相關(guān)規(guī)定程序，移交產(chǎn)權(quán)與財(cái)產(chǎn)物質(zhì)并做好入賬登記手續(xù)，進(jìn)行資產(chǎn)統(tǒng)一管理。事業(yè)單位還應(yīng)嚴(yán)格遵守專款專用原則，建立完善財(cái)政專項(xiàng)資金審查與監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)單位內(nèi)部對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的管理與監(jiān)督工作。

(三)健全完善項(xiàng)目管理制度

第一，加強(qiáng)項(xiàng)目申報(bào)與立項(xiàng)審核工作。在財(cái)政專項(xiàng)資金項(xiàng)目管理前提下，建立財(cái)政專項(xiàng)資金項(xiàng)目庫，根據(jù)實(shí)際財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況，將通過嚴(yán)格篩選與審核后的項(xiàng)目納入到相應(yīng)的項(xiàng)目庫管理當(dāng)中，并依據(jù)項(xiàng)目資金使用的輕重緩急進(jìn)行相應(yīng)的劃分歸類，以方便預(yù)算部門參考。

第二，明確各項(xiàng)項(xiàng)目支出范圍及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)編制項(xiàng)目的明細(xì)表，將項(xiàng)目資金實(shí)際使用情況填列到明細(xì)表中，使預(yù)算合理化，提高預(yù)算的透明度。

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關(guān)鍵詞：財(cái)政專項(xiàng)資金 管理 問題 對(duì)策

一、財(cái)政專項(xiàng)資金概述

財(cái)政專項(xiàng)資金是指根據(jù)國家的法律法規(guī)，各級(jí)政府和財(cái)政部門安排的用途固定、單獨(dú)核算、專款專用的財(cái)政資金，主要用于社會(huì)管理、公共事業(yè)、社會(huì)保障等領(lǐng)域，它是各級(jí)政府履行公共服務(wù)職能的重要保障，具有政策性、時(shí)效性、廣泛性的特點(diǎn)。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，財(cái)政專項(xiàng)資金管理在深化財(cái)政體制改革、保障民生、促進(jìn)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用越來越大，財(cái)政部門采取的細(xì)化預(yù)算編制、加強(qiáng)預(yù)算績效評(píng)價(jià)、整合項(xiàng)目資金等措施也推動(dòng)了財(cái)政專項(xiàng)資金管理。

在當(dāng)前形勢(shì)下，加強(qiáng)財(cái)政專項(xiàng)資金管理是十分必要的：有利于保證財(cái)政資金的安全，有利于提高財(cái)政資金的使用效益，有利于推進(jìn)依法理財(cái)，有利于建設(shè)陽光型政府。

二、財(cái)政專項(xiàng)資金管理存在的問題

（一）財(cái)政專項(xiàng)資金預(yù)算編制缺少科學(xué)性

首先，財(cái)政專項(xiàng)資金涉及社會(huì)管理、社會(huì)保障、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等領(lǐng)域，名目繁多，因此在編制預(yù)算時(shí)由于缺少科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，編制出的預(yù)算就會(huì)缺少科學(xué)性，影響政府職能的實(shí)現(xiàn)。

其次，由于財(cái)政專項(xiàng)歸口不同，可能會(huì)產(chǎn)生“多頭申報(bào)”的現(xiàn)象，造成財(cái)政資金的浪費(fèi)。同時(shí)由于存在不合理不科學(xué)的政績考核目標(biāo)，也會(huì)導(dǎo)致財(cái)政專項(xiàng)資金的投向不科學(xué)，例如經(jīng)濟(jì)建設(shè)投入大，而民生方面投入小。

最后，一些地方政府和單位在編制專項(xiàng)資金預(yù)算時(shí)，缺少前期考察、深入研究和科學(xué)論證，導(dǎo)致預(yù)算編制無法實(shí)現(xiàn)精細(xì)化，后期的預(yù)算執(zhí)行很難保證，削弱了預(yù)算的執(zhí)行力度。

（二）財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度不完善、管理不到位

各級(jí)政府雖然建立了財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度，但制度還有不完善的地方，有不適應(yīng)財(cái)政體制改革的地方，因而實(shí)踐性不是很強(qiáng)，操作性也不是很高。同時(shí)，很多時(shí)候很多單位和部門對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金管理認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，弱化了財(cái)政專項(xiàng)資金管理，導(dǎo)致管理不到位。

另外，在財(cái)政專項(xiàng)資金使用過程中也由于缺乏科學(xué)、有效的管理控制，如資金撥付不及時(shí)、撥付程序不規(guī)范等，容易滋生腐敗。在財(cái)政專項(xiàng)資金使用過程中違背專款專用原則，擠占、挪用、串用專項(xiàng)資金的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。

（三）財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況透明度不夠

目前，由于財(cái)政專項(xiàng)資金涉及眾多部門，并且金額很大，同時(shí)財(cái)政部門沒有建立財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況信息的共享平臺(tái)，使用情況信息不透明，因此，相關(guān)部門無法對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，財(cái)政專項(xiàng)資金監(jiān)管難度很大。

（四）財(cái)政專項(xiàng)資金監(jiān)督力度不足

首先，對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的監(jiān)督方式落后，普遍采用的是下一年度的專項(xiàng)資金審計(jì)，事前、事中的監(jiān)督少。

其次，按照有關(guān)規(guī)定，專項(xiàng)資金結(jié)余要上繳財(cái)政或經(jīng)財(cái)政批準(zhǔn)留用，個(gè)別單位為了不上繳就突擊花錢，而財(cái)政監(jiān)管滯后，給提供了可乘之機(jī)。

第三，對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金管理的監(jiān)督缺乏法律約束，缺少制度保障，影響了監(jiān)督的權(quán)威性。

第四，對(duì)違法違紀(jì)單位和責(zé)任人的處罰力度不大，缺少責(zé)任追究，降低了監(jiān)督的震懾力。

（五）財(cái)政專項(xiàng)資金會(huì)計(jì)核算不規(guī)范

這方面的問題主要體現(xiàn)在：有的單位會(huì)計(jì)科目使用不正確；有的單位對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金沒有做到單獨(dú)核算，無法實(shí)現(xiàn)專款專用；有的單位在專項(xiàng)資金使用過程中，原始單據(jù)不合規(guī)，支付流程、支付手續(xù)不規(guī)范；有的單位在年末虛列支出，將專項(xiàng)資金轉(zhuǎn)入結(jié)余或往來科目中，支出的隨意性增大。

（六）財(cái)政專項(xiàng)資金管理缺乏績效評(píng)價(jià)，財(cái)政資金使用效益不高

大部分單位中財(cái)政專項(xiàng)資金使用績效評(píng)價(jià)意識(shí)不強(qiáng)、績效評(píng)價(jià)體系不完善，“重預(yù)算輕管理、重使用輕效益”的觀念還存在，無論是在資金的使用過程中，還是在決算環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)部門也只是做個(gè)簡單匯總，而不對(duì)資金使用情況進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，導(dǎo)致財(cái)政資金的使用效益不高，尤其是相應(yīng)的問責(zé)機(jī)制、約束機(jī)制的缺失，也大大削弱了績效評(píng)價(jià)的執(zhí)行力度。

三、財(cái)政專項(xiàng)資金管理的對(duì)策

（一）科學(xué)編制預(yù)算

首先，強(qiáng)化財(cái)政專項(xiàng)資金預(yù)算管理意識(shí)，改變落后的預(yù)算編制方式，嚴(yán)格執(zhí)行立項(xiàng)程序，科學(xué)、合理地編制預(yù)算，嚴(yán)格履行預(yù)算審批手續(xù)。

其次，財(cái)政專項(xiàng)資金預(yù)算編制中，對(duì)于投資數(shù)額大、專業(yè)性比較強(qiáng)的項(xiàng)目一定要深入研究、反復(fù)論證，甚至可以組成專家組進(jìn)行評(píng)審，以確定項(xiàng)目的可行性，避免資金浪費(fèi)。

再次，嚴(yán)格執(zhí)行國庫集中支付制度，將專項(xiàng)資金直接撥到項(xiàng)目單位或供應(yīng)商，杜絕以撥列支。

最后，改進(jìn)政績考核目標(biāo)體系，使財(cái)政專項(xiàng)資金更多的投入到社會(huì)保障和民生領(lǐng)域。

（二）完善財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度，加大管理力度

首先，要不斷完善財(cái)政專項(xiàng)資金的管理制度和相關(guān)實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金從立項(xiàng)、評(píng)審、預(yù)算安排、使用、監(jiān)管、績效考核的全過程進(jìn)行科學(xué)管理，要保證專項(xiàng)資金管理有法可依、有章可循。

其次，財(cái)政部門要充分發(fā)揮它的分配職能，合理安排財(cái)政專項(xiàng)資金，同時(shí)還要嚴(yán)格遵守財(cái)政專項(xiàng)資金的撥付程序，履行撥付職能。

最后，要建立健全財(cái)政專項(xiàng)資金使用責(zé)任追究制度，對(duì)違反財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度的行為要嚴(yán)肅處理。

（三）建設(shè)財(cái)政專項(xiàng)資金信息共享平臺(tái)，接受社會(huì)監(jiān)督

首先，對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金預(yù)算的信息進(jìn)行公示，尤其對(duì)金額較大、專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目還要廣泛征求社會(huì)各界的意見，并將結(jié)果向社會(huì)公示。

其次，要充分利用現(xiàn)代化的信息手段，建立財(cái)政專項(xiàng)資金信息共享平臺(tái)，對(duì)相關(guān)管理人員和使用人員進(jìn)行科學(xué)授權(quán)，使他們能夠利用信息平臺(tái)獲得需要的信息資料。

最后，要依法通過政府網(wǎng)站、廣播電視等渠道對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的投向、實(shí)施進(jìn)度、績效評(píng)價(jià)進(jìn)行公示，接受社會(huì)各界的監(jiān)督，特別對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決曝光，保證人民群眾的知情權(quán)，建設(shè)陽光型政府。

（四）健全監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的全程監(jiān)督

要建立健全財(cái)政專項(xiàng)資金的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的監(jiān)督管理。各級(jí)政府和單位要提高專款專用意識(shí)，要對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的劃撥、流向、使用情況等各個(gè)環(huán)節(jié)做好事前、事中、事后的全程監(jiān)督，并不斷完善審查監(jiān)督機(jī)制，提高監(jiān)督的權(quán)威性，加大監(jiān)督的執(zhí)行力度。

還要加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等相關(guān)部門的合作和制約，形成齊抓共管的局面，保證財(cái)政資金的安全完整和社會(huì)效益的最大化。

（五）遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范會(huì)計(jì)核算

要按照財(cái)經(jīng)法律法規(guī)的要求設(shè)置會(huì)計(jì)科目和進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金單獨(dú)核算，堅(jiān)持專款專用，杜絕弄虛作假、擠占挪用現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)還要做好財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督作用。

（六）建立財(cái)政專項(xiàng)資金管理的績效考評(píng)機(jī)制，合理運(yùn)用考評(píng)結(jié)果

要做好財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作，一定要建立行之有效的績效考評(píng)機(jī)制，科學(xué)設(shè)置績效考評(píng)指標(biāo)體系，要把考評(píng)結(jié)果作為下一年度安排專項(xiàng)資金的重要依據(jù)，要把考評(píng)結(jié)果與領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人的升遷掛鉤，以提高對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金管理績效考評(píng)的重視。

要做好財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作，還要建立財(cái)政專項(xiàng)資金使用的責(zé)任追究制度，對(duì)績效評(píng)價(jià)成績好的單位和個(gè)人，要給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)發(fā)現(xiàn)有擠占挪用等違紀(jì)問題的單位要收回財(cái)政資金，并按照法律規(guī)定追究責(zé)任人的行政責(zé)任，構(gòu)成犯罪的還要移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

四、結(jié)束語

總而言之，財(cái)政專項(xiàng)資金管理在我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，為進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作，發(fā)揮財(cái)政資金在民生、社會(huì)保障、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等方面的重大作用，要不斷提高對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金管理的認(rèn)識(shí)，提高財(cái)務(wù)工作水平和工作質(zhì)量，提高財(cái)政資金的使用效益，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

論文關(guān)鍵詞：國庫集中收付；預(yù)算；財(cái)務(wù)管理

論文摘要：國庫集中收付制度就是將所有的政策性財(cái)政資金全部集中到國庫單一賬戶，并規(guī)定所有的財(cái)政支出必須由國庫直接支付。在我國現(xiàn)階段，建立健全國庫集中收付制度，有著十分重要的意義，但我國國庫集中收付制度在具體的運(yùn)行過程中還存在很多問題需要解決和完善。在實(shí)施過程中，要根據(jù)實(shí)際情況及存在的問題，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，采取有效的對(duì)策，全面推進(jìn)國庫集中收付制度改革。

國庫集中收付制度的實(shí)施，是建立公共財(cái)政體系的重要保障。社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，加入WTO對(duì)我國社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響日益加深，建立和完善國庫集中收付制度有著十分重要的意義。

一、國庫集中收付的重要性

(一)有利于有效管理和全面監(jiān)督

實(shí)行國庫集中收付，可以促進(jìn)整個(gè)財(cái)政管理的規(guī)范化、法制化、科學(xué)化。完善的國庫集中收付制度下，財(cái)政資金的分配、管理權(quán)限及操作程序都有嚴(yán)格的制度規(guī)定，增強(qiáng)了財(cái)政工作的透明度、公開性和約束力，有利于全面監(jiān)督，加強(qiáng)了對(duì)不合理的財(cái)政支出的監(jiān)控，強(qiáng)化了預(yù)算約束和預(yù)算執(zhí)行管理，財(cái)政資金從籌集到使用，都處于政府財(cái)政的有效監(jiān)督管理之下，對(duì)于預(yù)算單位和財(cái)政部門來說資金的使用雙向透明。在現(xiàn)行的財(cái)政資金收付管理體制下，缺乏對(duì)財(cái)政資金使用的事前監(jiān)督，在支付、采購等環(huán)節(jié)存在資金截留、挪用、擠占等問題。

(二)有利于政府宏觀調(diào)控，提高資源配置的合理性

實(shí)行國庫集中收付，財(cái)政資金實(shí)行了統(tǒng)一的管理和調(diào)度，細(xì)化了資金使用情況，保證了信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，為政府部門決策提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。財(cái)政資金集中存放，一方面政府可以靈活調(diào)度庫款，集中財(cái)力辦大事；另一方面提高了政府抗風(fēng)險(xiǎn)能力，有利于政府宏觀調(diào)控，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。算內(nèi)

(三)有利于減少財(cái)政負(fù)擔(dān)，提高資金使用效益

國庫集中收付，是建立國庫單一賬戶體系，把財(cái)政資金統(tǒng)一集中在國庫單一賬戶內(nèi)，預(yù)算單位按規(guī)定使用資金。國庫資金集中保管，從根本上解決了過去財(cái)政資金層層撥付、環(huán)節(jié)過多、效率低下的問題，加快了資金撥付速度，提高了資金的使用效率和運(yùn)行效率，加快了資金流通；而且可以減少債券發(fā)行量，減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)，提高了資金的使用效益，對(duì)穩(wěn)定金融和經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著積極的作用。

(四)有利于嚴(yán)格各單位財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格預(yù)算編制

現(xiàn)行的財(cái)政資金收付方式下，一般預(yù)算單位不太重視預(yù)算管理，預(yù)算編制基礎(chǔ)工作薄弱，預(yù)算執(zhí)行不嚴(yán)格，項(xiàng)目使用資金有擠占、挪用等現(xiàn)象。實(shí)行國庫集中收付后，收入直接進(jìn)入國庫，支出是按財(cái)政批復(fù)的預(yù)算使用財(cái)政資金，劃撥到預(yù)算單位，嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行，突出了預(yù)算執(zhí)行的剛性和嚴(yán)肅性。"

二、國庫集中收付制度實(shí)施存在的問題

在西方市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家，國庫集中收付制度已普遍實(shí)行，但我國國庫集中收付制度在具體的運(yùn)行過程還存在很多問題需要解決和完善。存在的問題有：

(一)基層部門預(yù)算編制不完善

國庫集中收付制度中規(guī)定：“各支付單位的每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)必須根據(jù)當(dāng)年批準(zhǔn)的預(yù)算收支計(jì)劃向財(cái)政部門按用途提出用款申請(qǐng)。”也就是說編制部門預(yù)算，建立明晰的財(cái)政資金支付預(yù)算，有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)政直接支付和財(cái)政授權(quán)支付和順利實(shí)施國庫單一賬戶體系。但是，目前我國的國庫集中收付制度是預(yù)算內(nèi)資金的集中收付，不符合真正意義上的未區(qū)分預(yù)、外資金的國庫集中收付。因此，必須完善基層部門的預(yù)算編制，減少預(yù)算資金的流失，及時(shí)批復(fù)預(yù)算，全面進(jìn)行預(yù)算監(jiān)督。

(二)預(yù)算監(jiān)督不力

目前，國庫對(duì)財(cái)政撥款的監(jiān)督停留在事前監(jiān)督，而對(duì)資金撥出后運(yùn)作效益監(jiān)督不力。沒有有效的監(jiān)督，必然干擾正常的經(jīng)濟(jì)秩序。目前的分散支付制度下，預(yù)算資金一旦撥付，就脫離了財(cái)政的監(jiān)督，存在嚴(yán)重的挪用、截留、克扣現(xiàn)象。財(cái)政資金撥付程序煩瑣、到位慢，財(cái)政資金容易造成大量資金沉淀，資金使用效率低。如有些項(xiàng)目建設(shè)資金，特別是一些專項(xiàng)資金，經(jīng)過若干個(gè)部門之后落實(shí)到具體項(xiàng)目上的資金很少，這容易引起基層單位上報(bào)的預(yù)算支出不符合實(shí)際，存在多報(bào)現(xiàn)象；資金到位慢，影響工程進(jìn)度，使得建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量不高，“豆腐渣”工程的產(chǎn)生與此不無關(guān)系。

(三)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，人員效率低下

我國目前國庫集中收付實(shí)施的基礎(chǔ)設(shè)施很薄弱，適用于國庫集中收付制度的“金財(cái)工程”尚未完全建立，還不能完全脫離手工記賬，而細(xì)化的部門預(yù)算、方便快捷的銀行清算系統(tǒng)、“金財(cái)工程”等配套措施，是保證國庫集中收付制度順利實(shí)施的保證。基礎(chǔ)設(shè)施的薄弱，大大增加了人員的工作量，增加了預(yù)算單位及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)賬的難度，降低了工作效率，不利于國庫集中收付制度的全面推進(jìn)。

(四)相關(guān)法律法規(guī)不完善

國庫集中收付制度改革要求國庫加強(qiáng)資金的監(jiān)管、預(yù)測和分析，目前的法律法規(guī)及管理辦法并未真正為國庫的資金監(jiān)管權(quán)提供確切的依據(jù)。《中華人民共和國預(yù)算法》規(guī)定，“各級(jí)政府財(cái)政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本級(jí)各部門及其所屬各單位預(yù)算的執(zhí)行”，但并未明確指出財(cái)政部門有權(quán)實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)算單位的零余額單位賬戶發(fā)生的資金變動(dòng)；而且目前的一些文件，如《財(cái)政國庫管理制度改革試點(diǎn)方案》、《中央單位財(cái)政國庫管理制度改革試點(diǎn)資金銀行支付清算辦法》，只能稱其為制度，還沒有上升到法律形式，不具有法律的權(quán)威性，與國外成熟的市場經(jīng)濟(jì)國家相比還有很大的差距，亟須健全和完善相關(guān)法律、法規(guī)。

(五)具體實(shí)施中，個(gè)別部門和單位對(duì)制度認(rèn)識(shí)不足

國庫集中收付制度改革的過程中，對(duì)于個(gè)別部門、單位的利益有所觸動(dòng)，有的人對(duì)改革方案、管理辦法理解不深，還在等待與觀望；有些人的觀念與改革的要求不一致，出于一己私利考慮，不愿意改革；有的人習(xí)慣于傳統(tǒng)的管理方式，不愿意去熟悉、掌握新的管理方式。這些個(gè)別部門和單位人員的種種認(rèn)識(shí)都制約著國庫集中收付制度向縱深發(fā)展。

三、如何完善國庫集中收付制度

實(shí)施國庫集中收付制度對(duì)提高財(cái)政資金使用效益、推進(jìn)財(cái)政管理的規(guī)范化、防止產(chǎn)生腐敗等都有重要的作用。在實(shí)施過程中，要根據(jù)實(shí)際情況及存在的問題，采取有效的對(duì)策。 "

(一)完善管理體制

建立和完善國庫集中收付制度，可以從根本上改變財(cái)政資金分散、財(cái)政資金管理控制困難的局面。嚴(yán)格的國庫集中收付運(yùn)行程序是規(guī)范、合理、安全和高效使用資金的重要保證。要建立和完善國庫集中收付制度，必須要建立一套有效的集中管理組織體制。根據(jù)我國實(shí)際，設(shè)置專門負(fù)責(zé)管理國庫集中收付的機(jī)構(gòu)非常必要。制定相應(yīng)配套的法律法規(guī)，嚴(yán)格國庫集中收付行為和程序，在實(shí)際操作中做到有法可依、有章可循。同時(shí)，要對(duì)預(yù)算科目和預(yù)算批復(fù)時(shí)間進(jìn)行全面合理的改革。借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際，與現(xiàn)行的科目體系銜接，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的要求。

(二)通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，改變傳統(tǒng)觀念，提高人員素質(zhì)

財(cái)政公共支出管理改革對(duì)財(cái)會(huì)人員來說是全新的思想觀念和業(yè)務(wù)素質(zhì)的改革，特別是編制部門預(yù)算(包括政府采購預(yù)算)、實(shí)行國庫集中支付制度以及財(cái)政管理信息系統(tǒng)建設(shè)都需要財(cái)會(huì)人員有較強(qiáng)的技術(shù)性和操作能力。因此，必須加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使從事該項(xiàng)工作的人員充分了解改革的實(shí)質(zhì)、意義，熟悉制度規(guī)定、管理辦法，改變傳統(tǒng)的觀念，掌握具體操作程序，以保障改革的有效實(shí)施；同時(shí)，注重工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、正確的理財(cái)觀念等，建立一支過硬的業(yè)務(wù)人員隊(duì)伍，全面推進(jìn)國庫集中收付制度改革。

(三)規(guī)范收入繳納和支出撥付程序

各項(xiàng)財(cái)政收入，一般均采用直接繳庫方式。經(jīng)征收機(jī)關(guān)審核無誤后，區(qū)別收入性質(zhì)，由繳納義務(wù)人將應(yīng)繳收入直接繳入國庫單一賬戶或預(yù)算外資金財(cái)政專戶；也可按法律特殊規(guī)定采用集中匯繳方式；納入“收支兩條線”、“收繳分離、銀行代收”的非稅收入，通過銀行歸集，分別劃解國庫單一賬戶和預(yù)算資金財(cái)政專戶。根據(jù)支出管理需要將預(yù)算單位的支出劃分為工資支出、購買支出、零星支出、轉(zhuǎn)移支出四類，分別實(shí)行財(cái)政直接支付和財(cái)政授權(quán)支付方式。對(duì)預(yù)算單位的統(tǒng)發(fā)工資支出和集中采購、購買支出，實(shí)行財(cái)政直接支付方式；對(duì)預(yù)算單位的轉(zhuǎn)移支出，實(shí)行財(cái)政直接支付方式。

(四)完善相應(yīng)配套措施

國庫集中收付制度改革是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到財(cái)政管理體制和國庫管理體制的變革及相互間協(xié)同配合、信息溝通等問題，必須運(yùn)用先進(jìn)的財(cái)政收付信息系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有商業(yè)銀行的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，按照市場經(jīng)濟(jì)原則，引進(jìn)競爭機(jī)制；盡快制定相關(guān)規(guī)定和辦法，做好國庫收付制度的前后銜接，明確各預(yù)算單位的會(huì)計(jì)主體責(zé)任和義務(wù)，有效防止各預(yù)算單位轉(zhuǎn)嫁財(cái)務(wù)違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。

(五)嚴(yán)格監(jiān)督控制

要加強(qiáng)對(duì)國庫集中收付中心、會(huì)計(jì)集中核算中心、政府采購中心工作人員的約束和監(jiān)管，不斷完善和規(guī)范各項(xiàng)管理制度；搞好與預(yù)算單位賬務(wù)的銜接，設(shè)置相關(guān)的輔助賬，與會(huì)計(jì)核算中心定期對(duì)賬；強(qiáng)化預(yù)算約束。嚴(yán)格收支審批權(quán)限，控制和管理好資金的收支；實(shí)行財(cái)務(wù)公開，提高財(cái)務(wù)管理的透明度的同時(shí)要建立全面的內(nèi)外部監(jiān)督機(jī)制，建立科學(xué)有效的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

篇7

政府行政成本過高已是有目共睹了，它擠占公共事業(yè)財(cái)政支出，減少了財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持的力度。據(jù)調(diào)查政府行政成本過高主要是：接待費(fèi)用、招商考察（差旅）費(fèi)用、車輛費(fèi)用過高。這三大費(fèi)用約占整個(gè)政府行政成本的40%～50%，而真正規(guī)范這些費(fèi)用后其約占整個(gè)政府行政成本的10%～20%，這樣，一年可平均節(jié)約30%左右政府行政成本。一個(gè)鄉(xiāng)級(jí)政府一年可節(jié)約幾百萬元，一個(gè)縣級(jí)政府一年可節(jié)約幾千萬元，一個(gè)市級(jí)政府一年可節(jié)約近億元，全國一年可節(jié)約數(shù)千億元。政府行政成本過高產(chǎn)生的根源主要是現(xiàn)行財(cái)政預(yù)算與決算以及政府各部門財(cái)務(wù)核算體制監(jiān)督不力。改革現(xiàn)行政府各部門財(cái)務(wù)核算體制，有利于加強(qiáng)對(duì)財(cái)政預(yù)算與決算以及政府各部門財(cái)務(wù)考核的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法規(guī)，治理政府行政成本過高。以下是本人的一點(diǎn)探索性思考：

1.單獨(dú)成立核算政府各部門財(cái)務(wù)的機(jī)構(gòu)，簡稱會(huì)計(jì)核算中心。該中心的主要職責(zé)是：（1）編制政府各部門的年初預(yù)算，為政府各部門嚴(yán)把財(cái)務(wù)入口關(guān)。調(diào)查政府各部門的工作目標(biāo)任務(wù)，計(jì)算完成這些任務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)，從而制訂各部門的年初預(yù)算；代辦政府各部門預(yù)算追加事項(xiàng)，確保財(cái)政的每一筆款項(xiàng)都有具體用途。（2）代政府各部門進(jìn)行會(huì)計(jì)核算與預(yù)算執(zhí)行，為政府各部門嚴(yán)把財(cái)務(wù)出口關(guān)。該中心會(huì)計(jì)人員獨(dú)立于政府各部門，不受政府各部門行政管制，而能更好地履行其會(huì)計(jì)職責(zé)。（3）由審計(jì)機(jī)關(guān)向該中心派駐審計(jì)人員進(jìn)行日常審計(jì)監(jiān)督，及時(shí)糾正各部門違紀(jì)違規(guī)的開支，防止事后問題難以解決的矛盾；監(jiān)督該中心會(huì)計(jì)核算，防止會(huì)計(jì)人員隨意調(diào)整會(huì)計(jì)科目，改變財(cái)政資金用途。（4）為政府和各部門提供財(cái)務(wù)信息報(bào)告。（5）向人大財(cái)經(jīng)委報(bào)告工作。

2.黨委、政府、人大制定《關(guān)于政府部門財(cái)務(wù)核算體制改革方案的實(shí)施辦法》，明確該中心政府各部門的會(huì)計(jì)職責(zé)，規(guī)范政府各部門行政成本的標(biāo)準(zhǔn)以及行政成本確定的程序和方法。

3.該中心隸屬人大財(cái)經(jīng)委。主要理由是：（1）有利于人大履行監(jiān)督職責(zé)。《預(yù)算法》、《監(jiān)督法》規(guī)定縣以上各級(jí)人大常委會(huì)對(duì)本級(jí)人民政府年度預(yù)算與決算進(jìn)行監(jiān)督。該中心各部門會(huì)計(jì)職責(zé)后，就直接掌握了政府各部門財(cái)務(wù)的真實(shí)情況，匯總后形成了政府財(cái)政資金使用狀況，人大常委會(huì)可直接向該中心了解政府財(cái)政真實(shí)狀況，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督。（2）有利于該中心會(huì)計(jì)人員更好地履行職責(zé)。該中心會(huì)計(jì)人員獨(dú)立于政府各部門，不受政府各部門行政管制，而能更好地履行其會(huì)計(jì)職責(zé)。加上派駐的審計(jì)人員對(duì)該中心會(huì)計(jì)核算進(jìn)行日常監(jiān)督，就能夠確保該中心會(huì)計(jì)核算真實(shí)、合法。（3）有利于政府政務(wù)公開，民主監(jiān)督。該中心設(shè)在人大便于人民代表了解政府財(cái)務(wù)管理情況，進(jìn)行民主監(jiān)督。（4）有利于人大財(cái)經(jīng)委及時(shí)監(jiān)督政府各部門財(cái)務(wù)管理工作。

4.該中心的人員組成。財(cái)政部門部分職能轉(zhuǎn)移的相關(guān)人員，國庫支付中心大部分職能轉(zhuǎn)移的相關(guān)人員，抽調(diào)各部門的會(huì)計(jì)人員。

5.該中心基本工作流程。（1）接受政府各部門會(huì)計(jì)賬薄余額。（2）該中心會(huì)計(jì)人員根據(jù)各自的分工，嚴(yán)把各部門會(huì)計(jì)資料審核關(guān)。（3）審計(jì)機(jī)關(guān)派駐審計(jì)人員對(duì)該中心會(huì)計(jì)核算進(jìn)行再監(jiān)督。（4）會(huì)計(jì)人員進(jìn)行會(huì)計(jì)賬務(wù)處理。（5）編制會(huì)計(jì)報(bào)告。

6.改革的預(yù)期效果。（1）可大量節(jié)約政府財(cái)政資金，形成節(jié)約型政府。現(xiàn)在，政府各部門接待費(fèi)用嚴(yán)重超標(biāo)：十幾個(gè)人的機(jī)構(gòu)，一年下來少則五萬元，多則五十萬元，大都是一些請(qǐng)客送禮的費(fèi)用；招商（考察）費(fèi)用嚴(yán)重違規(guī)：一張蓋有主辦單位公章的白條報(bào)賬，少則2～3萬元，多則4～5萬元，這些錢具體用途不明，存在較多的嫌疑；車輛費(fèi)用膨脹：十幾人的機(jī)關(guān)，公車三輛左右，一輛車一年下來的燃油、修理、工資福利等費(fèi)用約5～8萬元，公車私用現(xiàn)象普遍，損失浪費(fèi)嚴(yán)重。該中心會(huì)計(jì)人員對(duì)政府各部門不合理的開支可以拒付（若政府各部門拒不糾正，審計(jì)機(jī)關(guān)可作出審計(jì)決定強(qiáng)制其執(zhí)行），這就節(jié)約了政府行政管理費(fèi)用。一個(gè)縣級(jí)政府一年預(yù)計(jì)可節(jié)約近億元。（2）有利于政府集中財(cái)力辦大事。將節(jié)約下來的錢用于發(fā)展經(jīng)濟(jì)，加大公共事業(yè)投資，讓改革開放成果更多地惠民。（3）有利于防止腐敗現(xiàn)象。由于該中心嚴(yán)把政府各部門財(cái)政資金的入口和出口關(guān)，就能較好地堵住財(cái)政資金流失，從源頭上防止腐敗產(chǎn)生。（4）有利于政府精兵簡政。該中心成立后財(cái)政的部分職能轉(zhuǎn)移到該中心、國庫集中支付中心的大部分職能轉(zhuǎn)移到該中心、其它部門會(huì)計(jì)工作轉(zhuǎn)移到該中心，這樣相應(yīng)減少會(huì)計(jì)人員預(yù)計(jì)1/3；同時(shí)年報(bào)匯總工作量大大減少，預(yù)計(jì)減少工作量2/3。（5）有利于均衡政府各部門工作人員的福利待遇。改變過去有錢的單位多發(fā)福利，沒錢的單位就沒有福利。（6）有利于政府績效審計(jì)工作的開展。政府績效審計(jì)工作的主要內(nèi)容就是：反應(yīng)政府財(cái)政資金的使用效益。該中心直接掌握了政府各部門財(cái)政資金的具體用途，匯總后掌握了政府財(cái)政資金使用具體用途，便于審計(jì)機(jī)關(guān)更好地進(jìn)行對(duì)比、分析政府財(cái)政資金使用效益和投資方向。

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摘 要 國庫集中支付制度是發(fā)達(dá)國家普遍采用的一種財(cái)政資金支出管理模式，由于各國的實(shí)際情況不同，其具體形式也就有一定的差異。本文旨是先探討了國庫集中支付的基本概念，接著探討了事業(yè)單位資金實(shí)行國庫集中支付后面臨的問題，最后探討了事業(yè)單位資金實(shí)行國庫集中支付后面臨問題的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞 基本概念 國庫集中支付 事業(yè)單位資金 問題 對(duì)策

一、國庫集中支付的基本概念

1．國庫集中支付的概念

（1）基礎(chǔ)。國庫集中支付的基礎(chǔ)是國庫單一賬戶。

（2）支撐。國庫集中支付是以銀行與銀行之間的完善的清算系統(tǒng)，和財(cái)政部門的支付信息系統(tǒng)為支撐的。

2．國庫集中支付的日常流程

國庫集中支付的日常流程是：預(yù)算單位按照批準(zhǔn)的用款計(jì)劃向財(cái)政支付機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)支付機(jī)構(gòu)審核同意后在預(yù)算單位的零余額賬戶中向收款人支付款項(xiàng)，然后通過銀行清算系統(tǒng)由零余額賬戶與財(cái)政集中支付專戶進(jìn)行清算，再由集中支付專戶與國庫單一賬戶進(jìn)行清算。在國庫集中支付方式下，由于銀行間的清算是通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)進(jìn)行的，因而財(cái)政支付專戶和預(yù)算單位的賬戶在每天清算結(jié)束后都應(yīng)當(dāng)是零余額賬戶，財(cái)政資金的日常結(jié)余都保留在國庫單一賬戶中。

3．實(shí)行國庫集中支付的積極意義

（1）降低了財(cái)政資金的運(yùn)行成本；（2）提高了資金到位的速度；（3）從根本上解決了財(cái)政資金多環(huán)節(jié)撥付、多頭管理、多戶頭存放的弊端，提高了財(cái)政資金的使用效益；（4）真實(shí)的反映了財(cái)政資金的實(shí)際支出數(shù)，使財(cái)政部門對(duì)財(cái)經(jīng)形勢(shì)做出及時(shí)的、準(zhǔn)確的判斷；等等。

二、事業(yè)單位資金實(shí)行國庫集中支付后面臨的問題

1．事業(yè)單位資金的支出信息出現(xiàn)失真的現(xiàn)象

事業(yè)單位資金實(shí)行國庫集中支付后，事業(yè)單位的財(cái)政支出的信息會(huì)出現(xiàn)以下兩種的失真現(xiàn)象：

（1）事業(yè)單位的資金支出的用途出現(xiàn)失真現(xiàn)象。目前，國庫集中支付制度中分散支付制度只對(duì)事業(yè)單位的財(cái)政部門給預(yù)算單位撥款時(shí)進(jìn)行約束，而撥款后的權(quán)限卻沒有明確的規(guī)定，那么，這樣就會(huì)使得預(yù)算單位在收到撥款的資金后，不按照預(yù)算資金用途的行徑進(jìn)行實(shí)施，從而造成了支出信息出現(xiàn)失真的現(xiàn)象。

（2）事業(yè)單位資金的支出額出現(xiàn)失真的現(xiàn)象。支出額失真的現(xiàn)象是事業(yè)單位資金沒有按照確定好的支出額撥款。

2．事業(yè)單位基本的經(jīng)費(fèi)不足

目前，我國國庫集中支付不斷的發(fā)展，有很多事業(yè)單位的正常開支超出了預(yù)算，例如：衛(wèi)生事業(yè)的開支、教育資助等開支，都不能嚴(yán)格的按照之前已經(jīng)預(yù)算好的開支進(jìn)行支出，經(jīng)常都要加大開支，而且，事業(yè)單位還要維持自身的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，從而也就導(dǎo)致了事業(yè)單位基本的經(jīng)費(fèi)不足。

3．事業(yè)單位對(duì)國庫集中支付的認(rèn)識(shí)不夠

由于，很多事業(yè)單位的工作人員對(duì)國庫集中支付的認(rèn)識(shí)不夠，以為國庫集中支付的實(shí)施剝奪了他們的權(quán)責(zé)，而且在很多職能上都受到了一定的限制，主動(dòng)性被國庫集中支付制度所抑制。因此，他們的積極性、主動(dòng)性、認(rèn)真性等工作態(tài)度都大大的降低了，有的甚至抱有抵觸的情緒工作，從而給事業(yè)單位帶來了不利的影響。

三、事業(yè)單位資金實(shí)行國庫集中支付后面臨問題的解決對(duì)策

1．不斷的加強(qiáng)事業(yè)單位工作人員的積極性和主動(dòng)性

國庫集中支付的實(shí)施，不斷的加強(qiáng)了事業(yè)單位工作人員的財(cái)政監(jiān)督職能的要求，抑制了事業(yè)單位工作人員的積極性和主動(dòng)性，因此，首先要不斷的加強(qiáng)事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)的積極性和主動(dòng)性，才能感染和帶動(dòng)下屬的積極性和主動(dòng)性，并且建立一個(gè)完善的激勵(lì)機(jī)制，從而，可以有效的加強(qiáng)事業(yè)單位所有工作人員的積極性和主動(dòng)性。

2．不斷的規(guī)范國庫集中支付中財(cái)政支出的范圍

應(yīng)根據(jù)目前市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢(shì)，不斷的規(guī)范國庫集中支付中財(cái)政支出的范圍。一般來說，事業(yè)單位的資金支出的范圍主要是限定在國家機(jī)關(guān)和那些代表社會(huì)共同利益、長遠(yuǎn)利益的非盈利領(lǐng)域，從而可以為國家公益事業(yè)（例如：改善生態(tài)環(huán)境、實(shí)施扶貧濟(jì)困等）出一份力。可是現(xiàn)行的國庫集中支付對(duì)一般競爭性領(lǐng)域過多的限制，從而導(dǎo)致了不能及時(shí)的進(jìn)行公益事業(yè)。因此，國庫集中支付中的財(cái)政支出范圍應(yīng)當(dāng)根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展變化而不斷的規(guī)范。

3．不斷的加強(qiáng)國庫集中支付中預(yù)算的約束力

雖然，在很多事業(yè)單位中已經(jīng)通過零基預(yù)算、綜合預(yù)算、早編細(xì)編預(yù)算等方式進(jìn)行對(duì)事業(yè)單位預(yù)算管理的加強(qiáng)，對(duì)事業(yè)單位的財(cái)政資金的使用效益也起到了很明顯的效果。但是，目前，國庫集中支付中的預(yù)算的約束還不能更有效的起到效果，因此，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行的市場形勢(shì)，建立一個(gè)完善的、強(qiáng)大的、有效的預(yù)算管理體制，從而可以讓事業(yè)單位能夠做到有法可依，步步認(rèn)真、謹(jǐn)慎的做好工作。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張方.淺談行政事業(yè)單位實(shí)行國庫集中支付后的核算.中國經(jīng)貿(mào).2009(22).

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【關(guān)鍵詞】國庫集中支付制度 高校財(cái)務(wù)管理

國庫集中支付制度是我國當(dāng)前財(cái)政預(yù)算管理改革的重要內(nèi)容,也是構(gòu)建公共財(cái)政框架的重要環(huán)節(jié)。所謂國庫集中支付制度,是指政府將所有財(cái)政性資金都納入國庫單一賬戶體系管理,收入直接繳入國庫或財(cái)政專戶,支出通過國庫單一賬戶體系支付到商品和勞務(wù)供應(yīng)商或用款單位。按不同的支付主體及不同類型的支出,分別實(shí)行財(cái)政直接支付和財(cái)政授權(quán)支付。國庫集中支付制度經(jīng)財(cái)政部推行試點(diǎn)運(yùn)作后,于2004年在全國高校逐步推廣實(shí)施。通過幾年的實(shí)踐證明,國庫集中支付制度對(duì)高校的財(cái)務(wù)管理工作起到非常積極的作用,但也給高校財(cái)務(wù)管理工作帶來一些實(shí)際問題,需要在今后的工作中加以完善。

一、高校實(shí)行國庫集中支付制度改革取得的成效

1、加強(qiáng)資金運(yùn)行監(jiān)管,提高了資金的使用效益

現(xiàn)行國庫集中支付制度是以國庫單一賬戶體系為運(yùn)行基礎(chǔ),將所有財(cái)政資金以預(yù)算指標(biāo)方式下達(dá)給各預(yù)算單位,資金在支付給商品或勞務(wù)供應(yīng)者之前,都保存在國庫單一賬戶上,高校作為預(yù)算單位只能按照財(cái)政部門下達(dá)的用款額度使用資金,其賬戶上是零余額,沒有資金沉淀。高校的每一筆支出都在財(cái)政國庫的監(jiān)控下,形成對(duì)財(cái)政資金支付全過程的事前、事中和事后相結(jié)合的監(jiān)控機(jī)制,有效地防范了財(cái)經(jīng)違法違規(guī)問題的發(fā)生,提高了高校依法管理、使用資金的自覺性與自律性,促使了資金使用效益的最大化。

2、解決了以往財(cái)政資金層層撥付和流經(jīng)環(huán)節(jié)多的問題

實(shí)行國庫集中支付制度后,高校必須按要求編制部門預(yù)算及分月用款計(jì)劃,經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)授權(quán)后,就可以直接從單一賬戶用錢而不必等待財(cái)政資金的層層下?lián)堋母旧辖鉀Q了以往財(cái)政資金層層撥付和流經(jīng)環(huán)節(jié)多的問題,提高了資金撥付效率和資金使用效率。

3、實(shí)現(xiàn)了資金運(yùn)行信息的及時(shí)反饋,提高了預(yù)算執(zhí)行的透明度

改革后,國庫集中支付系統(tǒng)可以及時(shí)、動(dòng)態(tài)、全面地記錄和反饋資金的運(yùn)行過程。高校每一筆支付交易所涉及的指標(biāo)、計(jì)劃、余額以及付款人、付款方式、付款時(shí)間、付款金額、付款用途、收款人、收款銀行與賬號(hào)等信息,均在國庫集中支付系統(tǒng)中進(jìn)行了完整記錄,并能及時(shí)反饋給財(cái)政職能部門,有效地提高了高校預(yù)算執(zhí)行的透明度。

4、提升了高校財(cái)務(wù)管理水平

高校實(shí)行國庫集中支付制度后,強(qiáng)化了用款計(jì)劃在高校預(yù)算執(zhí)行中的控制功能,監(jiān)督制約也從高校內(nèi)部的監(jiān)督制約轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)政部門、高校、銀行多層面、立體交叉的相互制約。在這種新機(jī)制下,高校的財(cái)政資金必須符合制度規(guī)定方可辦理支付,在客觀上促使高校逐步改變“重分配、輕管理”的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理觀念,開始注重財(cái)政資金的計(jì)劃性使用、合理性支付和系統(tǒng)性管理,將財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,加強(qiáng)了對(duì)賬戶資金使用、用款計(jì)劃編制、支付申請(qǐng)審核、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算等預(yù)算執(zhí)行相關(guān)環(huán)節(jié)的管理監(jiān)督,使高校財(cái)務(wù)管理意識(shí)和財(cái)務(wù)管理水平躍上一個(gè)新臺(tái)階。

二、實(shí)行國庫集中支付制度對(duì)高校財(cái)務(wù)管理的影響

1、國庫集中支付制度對(duì)高校部門預(yù)算編制的影響

實(shí)施國庫集中支付制度后,財(cái)政部門對(duì)高校部門預(yù)算資金由事后監(jiān)督變成了事前、事中和事后的全面監(jiān)督,對(duì)預(yù)算支出總額控制變成為對(duì)每一筆支出的控制,且存在有預(yù)算才能有支出和預(yù)算支出渠道不得隨意變更的剛性規(guī)定。所以,在客觀上促使了高校改變以往部門預(yù)算編制的隨意性和粗糙性,從制度上強(qiáng)化了部門預(yù)算的計(jì)劃性與準(zhǔn)確性。但是,由于部門預(yù)算編制工作要求在上一年度完成,而預(yù)算年度內(nèi)的收入情況、招生、畢業(yè)生情況、人員變動(dòng)等都存在一定的變化,再加上學(xué)校規(guī)模大,校內(nèi)各單位資金需求的數(shù)量和結(jié)構(gòu)都帶有很大的不確定性,要將未來盡可能發(fā)生的情況都準(zhǔn)確、完整地預(yù)測編入預(yù)算,這必將增加預(yù)算編制的難度。

2、國庫集中支付制度對(duì)高校資金支配權(quán)限的影響

高校實(shí)行國庫集中支付制度前,財(cái)政撥款直接撥入學(xué)校的自有賬戶上,由學(xué)校自主支配使用。實(shí)行國庫集中支付后,財(cái)政部門根據(jù)已批復(fù)的部門預(yù)算和用款計(jì)劃,直接向指定的高校零余額賬戶下達(dá)用款的額度,學(xué)校只有預(yù)算和計(jì)劃內(nèi)的用款額度使用權(quán),而沒有資金的調(diào)配權(quán)。因此,如果學(xué)校某項(xiàng)工作所需的經(jīng)費(fèi)未納入預(yù)算,或有預(yù)算但未編制用款計(jì)劃的項(xiàng)目,都將導(dǎo)致該項(xiàng)目無法得到經(jīng)費(fèi)保障,從而制約了高校資金使用的靈活性。

3、國庫集中支付制度對(duì)高校籌集經(jīng)費(fèi)的影響

近幾年來,學(xué)校規(guī)模迅速擴(kuò)張,在校學(xué)生及教師人數(shù)快速增加,導(dǎo)致學(xué)校原有基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足。高校實(shí)施生均綜合定額撥款的預(yù)算管理模式以后,各大高校的教育運(yùn)行經(jīng)費(fèi)已出現(xiàn)捉襟見肘的情況。在此情況下要解決基礎(chǔ)設(shè)施不足的問題,只有通過融資和借貸形式籌措急需資金。銀校合作在很大程度上解決了高校的發(fā)展困境,但是,銀校合作是建立在互惠互利的基礎(chǔ)之上的。在國庫集中支付制度改革前,財(cái)政所有資金都撥付在學(xué)校的自有賬戶上,學(xué)校有銀行存款作抵押或擔(dān)保,就比較容易從商業(yè)銀行獲得貸款,從而緩解了財(cái)政投入不足的壓力。實(shí)行國庫集中支付制度后,由財(cái)政部門指定銀行開設(shè)零余額賬戶,使用國庫單一賬戶結(jié)算,財(cái)政資金不再往學(xué)校自有賬戶撥款,學(xué)校零余額賬戶上只見用款額度不見錢的局面降低了學(xué)校的籌資信用和籌資能力,制約了高校自我發(fā)展的能力。

4、國庫集中支付制度對(duì)高校墊付資金的影響

由于人大審批預(yù)算方案時(shí)間的滯后,預(yù)算通常情況在每年的5―6月才能正式下達(dá),致使學(xué)校預(yù)算用款計(jì)劃下達(dá)不及時(shí)。為了不影響學(xué)校工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),許多項(xiàng)目在預(yù)算下達(dá)、款項(xiàng)到位之前已啟動(dòng),此類項(xiàng)目通常會(huì)在預(yù)算指標(biāo)未下達(dá)之前用其他資金先期墊付支出。實(shí)行國庫集中支付制度前,資金都是撥入到學(xué)校的基本賬戶上,發(fā)生的墊支不需要進(jìn)行賬務(wù)處理,資金到賬時(shí)實(shí)際已填補(bǔ)墊支。國庫集中支付后,根據(jù)國庫集中支付制度的有關(guān)規(guī)定,不允許從零余額賬戶轉(zhuǎn)撥資金到學(xué)校的自有資金賬戶上,導(dǎo)致墊付資金不能歸還,結(jié)果造成一方面高校基本賬戶資金吃緊,影響高校其他項(xiàng)目正常運(yùn)轉(zhuǎn),另一方面是零余額賬戶資金大量沉淀。

5、國庫集中支付制度對(duì)高校向內(nèi)部二級(jí)核算單位轉(zhuǎn)撥資金的影響

隨著高等教育體制改革的深入,我國高校進(jìn)行了后勤社會(huì)化改革。高校的后勤集團(tuán)在高校運(yùn)作中承擔(dān)了大量的后勤服務(wù)工作,并建立了自負(fù)盈虧、有償服務(wù)的機(jī)制,在經(jīng)濟(jì)上相對(duì)獨(dú)立。但根據(jù)國庫集中支付制度的有關(guān)規(guī)定,預(yù)算單位的零余額賬戶不得向本單位其他賬戶、上級(jí)主管單位和所屬下級(jí)單位賬戶劃撥資金。后勤集團(tuán)為學(xué)校提供服務(wù)取得的有償收益,如物業(yè)管理、交通運(yùn)輸、房屋維修等無法從零余額賬戶中支付,造成了高校與后勤集團(tuán)經(jīng)費(fèi)結(jié)算困難,也不利于高校的后勤服務(wù)走向社會(huì)化改革之路。

6、國庫集中支付制度對(duì)年底結(jié)余資金管理的影響

實(shí)行國庫集中支付制度前,財(cái)政性資金的年底結(jié)余按規(guī)定自動(dòng)轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”科目,用于彌補(bǔ)以后年度單位收支差額。國庫集中支付后,當(dāng)年的預(yù)算經(jīng)費(fèi)僅限當(dāng)年使用,尚未使用的授權(quán)用款額度在年底將自動(dòng)注銷,不可跨年度使用,往往促使學(xué)校在年底時(shí)無計(jì)劃、不科學(xué)地突擊花錢。

三、完善國庫集中支付制度對(duì)高校財(cái)務(wù)管理影響的措施

1、不斷完善國庫集中支付制度的配套措施

隨著國庫集中支付制度在高校的實(shí)施,高校財(cái)務(wù)管理日趨復(fù)雜化,高校應(yīng)認(rèn)真研究財(cái)政部頒布的財(cái)政國庫管理制度的相關(guān)配套措施和銀行清算制度,針對(duì)工作中遇到的各種問題,不斷完善國庫集中支付制度的配套措施,制定與國庫集中支付相適應(yīng)的預(yù)算管理細(xì)則、會(huì)計(jì)核算辦法、財(cái)務(wù)管理辦法和內(nèi)部控制制度等。而財(cái)政部門也應(yīng)該根據(jù)高校的實(shí)際情況及時(shí)研究和處理運(yùn)行中出現(xiàn)的問題,盡快制訂出與高校相適應(yīng)的規(guī)定與細(xì)則,對(duì)零余額賬戶的支付范圍重新給予合理界定,讓資金歸墊及向二級(jí)單位轉(zhuǎn)撥資金等問題發(fā)生時(shí)有章可循,有法可依,使國庫集中支付制度更趨完善。

2、加強(qiáng)高校部門預(yù)算的管理工作

高校在編制部門預(yù)算時(shí)可從以下三方面加以完善:一是在編制方法上應(yīng)徹底擯棄“基數(shù)法”,全面實(shí)行“零基預(yù)算法”。二是要建立科學(xué)的預(yù)算定額和支出標(biāo)準(zhǔn)。從功能上、性質(zhì)上進(jìn)行預(yù)算科目的規(guī)范分類,細(xì)化預(yù)算編制的每一個(gè)環(huán)節(jié),建立起多級(jí)預(yù)算科目體系,確保部門預(yù)算編制的質(zhì)量,使所有財(cái)政性資金的支付得到科學(xué)、合理、準(zhǔn)確、詳細(xì)的安排。三是加強(qiáng)部門預(yù)算的執(zhí)行力度。通過建立財(cái)務(wù)公開制度,可以提高財(cái)務(wù)預(yù)算和支出的透明度,增強(qiáng)預(yù)算的剛性和嚴(yán)肅性。同時(shí),讓國庫支付管理人員參與到部門預(yù)算管理當(dāng)中去,使他們熟悉預(yù)算內(nèi)容,在執(zhí)行支付時(shí)可以有效地按計(jì)劃使用各項(xiàng)預(yù)算指標(biāo),減少盲目使用指標(biāo)額度,避免預(yù)算編制和執(zhí)行兩張皮現(xiàn)象,切實(shí)發(fā)揮部門預(yù)算在財(cái)務(wù)管理中的作用,保證國庫集中支付工作的正常有序進(jìn)行。

3、財(cái)政部門增加支持力度,消除銀行對(duì)高校還款難的顧慮

一是政策上給予支持,財(cái)政部門應(yīng)該加大對(duì)高校的生均撥款力度,提高生均撥款標(biāo)準(zhǔn),加大專項(xiàng)補(bǔ)助撥款,分階段、有步驟地解決高校經(jīng)費(fèi)不足的壓力。同時(shí),學(xué)校自身也要積極拓展其它籌資途經(jīng),形成以財(cái)政撥款為主,社會(huì)多途經(jīng)籌資為輔的籌資體系,合理規(guī)劃、正確處理生存與發(fā)展之間的關(guān)系,提高資金的使用效益。二是技術(shù)上給予支持,根據(jù)學(xué)校的特殊性,采用“雙軌制”辦法,對(duì)高校預(yù)算內(nèi)資金和預(yù)算外資金實(shí)施“雙軌”管理,即將預(yù)算內(nèi)資金嚴(yán)格按照國庫集中支付管理,預(yù)算外資金則不納入國庫集中支付系統(tǒng),仍按過去的管理辦法上繳財(cái)政專戶后返還到學(xué)校的自有賬戶上,由學(xué)校自主支付,這樣既符合收支兩條線改革的要求,又消除了銀行對(duì)實(shí)行國庫集中支付制度之后高校還款難的顧慮,形成高校、銀行、財(cái)政三者的良性互動(dòng)機(jī)制,使高校在沒有后顧之憂的狀況下充分貫徹執(zhí)行國庫集中支付制度改革。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,打造高素質(zhì)的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)隊(duì)伍

國庫集中支付制度是一項(xiàng)全新的工作體系,政策性和業(yè)務(wù)性比較強(qiáng),這就要求高校會(huì)計(jì)人員不僅要了解國庫集中支付相關(guān)制度,還應(yīng)具有相應(yīng)的技術(shù)和操作能力。因此,財(cái)政部門應(yīng)定期組織高校財(cái)會(huì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國家有關(guān)方針政策,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)法規(guī)及國庫集中支付制度的培訓(xùn)工作。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)的形式,不斷加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的知識(shí)更新和知識(shí)儲(chǔ)備,提高其工作水平及業(yè)務(wù)能力,使其緊跟時(shí)代步伐,打造一支高素質(zhì)的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)隊(duì)伍,以適應(yīng)財(cái)政國庫集中支付制度改革的要求。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 徐春武:中國財(cái)政國庫管理制度改革研究[D].東北財(cái)經(jīng)大學(xué)博士論文,2007.

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篇10

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)改 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用也越來越重要。其擔(dān)負(fù)著在廣大農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等責(zé)任。是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革，全面實(shí)施基本藥物制度，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)行，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的關(guān)鍵措施之一。為此，國務(wù)院辦公廳頒布了《建立和規(guī)范政府辦基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》，財(cái)政部與衛(wèi)生部專門制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，衛(wèi)生部等5部門制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)核算提出了明確要求。筆者通過對(duì)新制度實(shí)施前后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、運(yùn)行情況等進(jìn)行比較，探討多項(xiàng)新制度的實(shí)施對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行，對(duì)醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)的影響，分析現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所面臨的問題。

一、推行新制度，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改變運(yùn)轉(zhuǎn)模式

1.建立補(bǔ)償機(jī)制，改變收入結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)模式、促進(jìn)服務(wù)，體現(xiàn)公益性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是具有福利性質(zhì)的社會(huì)公益性事業(yè)單位，不以盈利為目的，但這并不等于說不談補(bǔ)償。新制度實(shí)施前財(cái)政投入嚴(yán)重不足，主要依靠醫(yī)療、藥品收入來實(shí)現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療手段相對(duì)較少、技術(shù)措施相對(duì)落后，形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”的狀況，為了生存和發(fā)展，形成了以擴(kuò)大醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為目的的經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)思維。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療活動(dòng)中，逐利性醫(yī)療行為普遍存在，造成過度醫(yī)療、盲目醫(yī)療現(xiàn)象。新制度實(shí)施后，從根本上解決了這一問題。（1）實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售實(shí)現(xiàn)了零利潤，作為替代，財(cái)政進(jìn)行藥差補(bǔ)助，藥品價(jià)格及銷售量均大幅降低，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩(wěn)定的財(cái)政補(bǔ)助保障，生存問題可望解決，且不合理醫(yī)療行為已變得無利可圖，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“小馬拉大車”似的大型手術(shù)、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動(dòng)機(jī)已不復(fù)存在，轉(zhuǎn)而開展基本醫(yī)療，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)手段、延伸醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)自身實(shí)際和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，穩(wěn)妥地開展醫(yī)療服務(wù)，最大限度地保障醫(yī)療安全，獲得合理的業(yè)務(wù)收入。（2）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目， 財(cái)政予以補(bǔ)助，促進(jìn)了基層醫(yī)療資源的合理配置。從事公共衛(wèi)生服務(wù)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要任務(wù)之一，由于財(cái)政按服務(wù)項(xiàng)目及工作質(zhì)量進(jìn)行補(bǔ)助，防保工作經(jīng)費(fèi)有了保障，工作有了積極性，只要按質(zhì)按量完成指定的公共衛(wèi)生項(xiàng)目便可取得相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新配備人力、物力，加強(qiáng)防保工作，切實(shí)做好公共衛(wèi)生服務(wù)，將形成醫(yī)防并重的運(yùn)營模式。（3）會(huì)計(jì)核算體現(xiàn)公益性。新會(huì)計(jì)制度增設(shè)了公共衛(wèi)生支出科目，公共衛(wèi)生服務(wù)支出核算具體，各項(xiàng)支出均能明確地對(duì)應(yīng)分類核算，清晰地反映了公共衛(wèi)生服務(wù)支出費(fèi)用構(gòu)成，為全面計(jì)量鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生等公益性支出提供了依據(jù)，也為建立建全公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償制度提供了基礎(chǔ)資料。

2.細(xì)化預(yù)算核算指標(biāo)，強(qiáng)化預(yù)算約束，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)預(yù)算監(jiān)管，確保財(cái)政資金使用透明。新財(cái)務(wù)制度明確規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。加大對(duì)財(cái)政資金投入，明確使用考核辦法，細(xì)化預(yù)算核算指標(biāo)。對(duì)基本補(bǔ)助、項(xiàng)目補(bǔ)助收支分別進(jìn)行核算，單獨(dú)計(jì)算結(jié)余數(shù)，為財(cái)政資金使用效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)，確保財(cái)政資金使用規(guī)范透明。（1）強(qiáng)化預(yù)算約束與管理。根據(jù)其功能，核定任務(wù)、收支，將所有收支全部納入預(yù)算管理，維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕隨意調(diào)整項(xiàng)目支出等問題，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范運(yùn)營。（2）在明確預(yù)算管理原則的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行。新制度對(duì)預(yù)算、決算編制、審批、調(diào)整、執(zhí)行程序及執(zhí)行環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細(xì)規(guī)定，并明確了主管部門、財(cái)政部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)。（3）財(cái)政補(bǔ)助明細(xì)表設(shè)計(jì)科學(xué)，信息豐富。對(duì)財(cái)政資金進(jìn)行全面反映，準(zhǔn)確反映財(cái)政資金對(duì)公共衛(wèi)生、基建等的投入、使用情況，依據(jù)支出用途進(jìn)行分類披露，體現(xiàn)政府對(duì)基本建設(shè)和設(shè)備購置足額安排的補(bǔ)償機(jī)制。將政府承擔(dān)的基本建設(shè)和設(shè)備購置支出單獨(dú)反映，并將財(cái)政資金與非財(cái)政資金形成的公共衛(wèi)生服務(wù)支出區(qū)分出來，在會(huì)計(jì)核算流程中清晰反映了各種補(bǔ)償渠道的資金流程。完整反映財(cái)政資金消耗、結(jié)余情況。便于對(duì)財(cái)政資金的使用考核，同時(shí)能夠反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自有資金用于公共衛(wèi)生服務(wù)的情況，肯定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)貢獻(xiàn)。（4）明確人員等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的構(gòu)成。按內(nèi)容進(jìn)行預(yù)算管理，并嚴(yán)格執(zhí)行，切實(shí)解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)支出的隨意性。

3.簡化核算程序，強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督制度，加強(qiáng)管理，規(guī)范資產(chǎn)購置與使用，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（1）明確建立財(cái)政對(duì)設(shè)備購置、村衛(wèi)生室建設(shè)等經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簡化核算，不進(jìn)行以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的成本核算，無需計(jì)提固定資產(chǎn)折舊或提取修購基金。（2）嚴(yán)格禁止對(duì)外投資，控制大型設(shè)備購置。明確財(cái)政對(duì)設(shè)備購置、村衛(wèi)生室建設(shè)等經(jīng)費(fèi)投入制度，規(guī)定不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。（3）建立“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，并推行財(cái)務(wù)集中核算及委托記賬制度。強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)監(jiān)督，有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)范、透明。（4）把預(yù)算和財(cái)務(wù)管理責(zé)任進(jìn)行落實(shí)，并將會(huì)計(jì)核算與預(yù)算制度進(jìn)行銜接。達(dá)到強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)管和會(huì)計(jì)監(jiān)督、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理、確保資金專款專用、充分發(fā)揮資金使用效益的目的。

4.完善業(yè)績考核評(píng)價(jià)體系，實(shí)施績效工資，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金，建立激勵(lì)機(jī)制。（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財(cái)政投入的增加，如何評(píng)價(jià)財(cái)政資金支出效果尤其重要，新制度將財(cái)政資金的組織管理、資金分配、能力建設(shè)、人員培訓(xùn)、項(xiàng)目執(zhí)行及實(shí)施效果、督導(dǎo)考核等情況全方位納入考核體系，并通過量化積分等方式進(jìn)行財(cái)政資金支出及其產(chǎn)出的績效評(píng)價(jià)，提高財(cái)政資金使用效益。（2）全面細(xì)化考核內(nèi)容，量化考核指標(biāo)。考核內(nèi)容除了實(shí)施的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量外，更重視過程性指標(biāo)，講求科學(xué)性，重視質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象滿意度。保證支出和產(chǎn)出結(jié)果之間緊密的對(duì)應(yīng)關(guān)系。（3）建立制度，確保資金合理、適當(dāng)、高效使用。考核是確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用政府投入的資金是否適當(dāng)?shù)闹匾k法，但并不單純靠考核來保證，新制度還通過制度設(shè)計(jì)來完成這一目標(biāo)。新制度明確了公共衛(wèi)生服務(wù)等資金的使用范圍、對(duì)象、支出渠道、支付方式以及會(huì)計(jì)核算流程、賬務(wù)處理方法等，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)照?qǐng)?zhí)行，規(guī)范使用。（4）在專用基金中設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性。執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在年度終了對(duì)核定任務(wù)完成情況進(jìn)行績效考核合格后，可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取獎(jiǎng)勵(lì)基金，結(jié)合績效工資的實(shí)施用于職工績效考核獎(jiǎng)勵(lì)，完善激勵(lì)約束機(jī)制，促使醫(yī)務(wù)人員更好地參與醫(yī)改、服務(wù)醫(yī)改。

5.優(yōu)化內(nèi)部組織架構(gòu)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度。（1）完善治理結(jié)構(gòu)。依據(jù)主管部門的授權(quán)范圍制定管理層議事規(guī)則，明確院委會(huì)、工會(huì)等機(jī)構(gòu)在決策、執(zhí)行、監(jiān)督等方面的職責(zé)權(quán)限，形成制衡機(jī)制。對(duì)“三重一大”事項(xiàng)，堅(jiān)持集體決策和申報(bào)審批制度。（2）完善管理責(zé)任制度，細(xì)化各部門職能，崗位職責(zé)。優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，對(duì)醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)的流程設(shè)計(jì)一方面要有利于管理效能提升，另一方面要保證量、質(zhì)控制有效。（3）完善業(yè)務(wù)審批、執(zhí)行相分離的授權(quán)控制制度，特別注意規(guī)范不相容職務(wù)的授權(quán)，加強(qiáng)對(duì)員工離崗、臨時(shí)離崗的交接管理，明確責(zé)任。（4）完善業(yè)績考核制度，業(yè)績考核不能滿足于經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，醫(yī)療業(yè)務(wù)還應(yīng)重視床位使用率、次均醫(yī)療費(fèi)、次均藥品費(fèi)，公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)要強(qiáng)調(diào)支出效果等效率指標(biāo)，社會(huì)滿意度等質(zhì)量指標(biāo)。

二、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)仍存在的問題

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展環(huán)境有待改善。

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的正常開展需接受多個(gè)部門的日常監(jiān)管，但環(huán)保、物價(jià)、藥監(jiān)、技術(shù)監(jiān)督、安檢、防疫等多個(gè)相關(guān)職能部門的檢查均要收費(fèi)，其中部分部門沒有真正幫助糾正和解決問題，而是以收費(fèi)為目的。作為非營利性的事業(yè)性的機(jī)構(gòu)，規(guī)費(fèi)已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（2）基本醫(yī)療市場環(huán)境有待規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于廣大基層農(nóng)村，與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要包括原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民營化改制、新建等形式建立的非營利性、營利性的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所等）共同構(gòu)建了農(nóng)村基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)市場的供方。但是即使是非營利性的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在現(xiàn)階段也具有強(qiáng)烈的逐利性動(dòng)機(jī)，部分機(jī)構(gòu)通過廣告、發(fā)放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對(duì)介紹患者至其院就醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業(yè)務(wù)費(fèi)，甚至動(dòng)用醫(yī)托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費(fèi)，并盡力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他機(jī)構(gòu)。這種不正當(dāng)競爭行為干擾了正常的醫(yī)療秩序，侵害患者利益。筆者曾調(diào)查過一所只有25名（其中臨床醫(yī)生6名，專職市場運(yùn)作人員8名）員工的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2010年醫(yī)療業(yè)務(wù)額960萬元，當(dāng)年發(fā)生廣告宣傳費(fèi)120萬元、送診業(yè)務(wù)費(fèi)168萬元（按患者醫(yī)療費(fèi)總額的20%支付）。 轉(zhuǎn)貼于

（3）公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的分配形式有待探討。公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可參與部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。但民營醫(yī)院有選擇權(quán)，可以挑肥揀瘦，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高的做，補(bǔ)助低的甚至零補(bǔ)助的不做，醫(yī)療業(yè)務(wù)忙時(shí)不做，閑時(shí)做。而公立醫(yī)院往往沒得選擇。

2.部分服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不足。國家實(shí)施的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目已經(jīng)有對(duì)應(yīng)的完善的補(bǔ)償機(jī)制，而一些突發(fā)的、偶發(fā)的服務(wù)項(xiàng)目支出則沒有固定的補(bǔ)償方式，發(fā)生支出的額度也常常不能正確預(yù)計(jì)，經(jīng)常是做義工。而且基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助也不包括公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資，從而形成了“以醫(yī)養(yǎng)防”的現(xiàn)象。

3.部分業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些依行政指令開展的項(xiàng)目不能依據(jù)正常收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。比如某地由人社局組織退休人員每兩年一次免費(fèi)體檢，檢查項(xiàng)目包括心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等14個(gè)項(xiàng)目，正常收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)284元，但財(cái)政僅支付40元，尚不足以補(bǔ)償體檢過程中消耗的醫(yī)用材料，更別說人員工資了。這種賠本買賣業(yè)務(wù)常常發(fā)生。

4.各信息系統(tǒng)孤立運(yùn)行、條塊分割，信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，增加管理成本及管理難度。目前，以信息化為手段的管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了廣泛的應(yīng)用，各職能管理部門、醫(yī)療保險(xiǎn)部門也充分運(yùn)用信息化管理加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)管。但各信息系統(tǒng)大多獨(dú)立運(yùn)行，新農(nóng)合結(jié)算軟件、醫(yī)保結(jié)算軟件、救助結(jié)算軟件、離休病人結(jié)算軟件、藥監(jiān)系統(tǒng)軟件、藥品招標(biāo)采購軟件等均由不同的職能部門開發(fā)、管理，互不兼容。大多數(shù)信息均要在不同系統(tǒng)中重復(fù)錄入，各系統(tǒng)信息也成了信息孤島，對(duì)各系統(tǒng)的維護(hù)、升級(jí)困難，對(duì)本就缺乏信息化人才的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，困難重重。

5.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)差異，醫(yī)患溝通難度大。目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。一方面三制度報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不一致，差異較大，特別是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與收益不成正比，引發(fā)群眾不理解，增加醫(yī)患溝通難度。筆者了解到某地居民原本參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每年每人繳費(fèi)45元，住院報(bào)銷比例為70%。2010年，因行政區(qū)劃調(diào)整，所在鎮(zhèn)與縣城駐地區(qū)劃合并，社區(qū)居民只能參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每年每人繳費(fèi)提高到110元，住院報(bào)銷比例卻下降為50%。患者對(duì)這種繳費(fèi)提高、收益率卻下降的現(xiàn)象常常不滿意，也影響了醫(yī)患關(guān)系；另一方面醫(yī)保制度不配套，如有些收費(fèi)項(xiàng)目明文規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌金支付或部分支付（如一般診療費(fèi)），但是由于職工醫(yī)保門診采用個(gè)人賬戶制度，門診醫(yī)療費(fèi)均從個(gè)人賬戶中支付，不能享受統(tǒng)籌支付。三大醫(yī)保制度的差異還表現(xiàn)在財(cái)政對(duì)不同身份、不同人群的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不一致，不同地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面對(duì)不同的人群，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也面對(duì)著不同的政府付費(fèi)補(bǔ)償方式及標(biāo)準(zhǔn)，影響了正常的收費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。

6.基本藥物制度有待進(jìn)一步完善，藥品價(jià)格形成機(jī)制有待進(jìn)一步商榷。合理落實(shí)國家基本藥物制度，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求。基本藥物制度的實(shí)施，從根本上解決了長期以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“看病貴”的問題，但是一些習(xí)慣用藥、甚至個(gè)別常用藥并不在基本藥物目錄中。另外，雖說大部分藥品的價(jià)格是下降了，但也有極少數(shù)藥品，價(jià)格比過去加成之后的價(jià)格還要高，基本藥物的中標(biāo)價(jià)比市場上同品種的批發(fā)價(jià)還高的現(xiàn)象屢見不鮮。基本藥物制度的效果受到影響。

三、實(shí)施新制度，完善配套措施，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)換職能的幾點(diǎn)建議

1.盡快落實(shí)新制度的各項(xiàng)實(shí)施細(xì)則，對(duì)制度中確定由政府投入的部分加快補(bǔ)償機(jī)制的形成、完善。謹(jǐn)慎推行會(huì)計(jì)集中核算制度，財(cái)務(wù)集中核算對(duì)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)薄弱、財(cái)務(wù)管理人才缺乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算與事后監(jiān)督有著重要的意義，但是對(duì)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，卻可能削弱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理、計(jì)劃、決策及事前、事中監(jiān)督的能力。而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理能力，對(duì)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的作用不可忽視。對(duì)財(cái)務(wù)人員實(shí)行委派制，適當(dāng)提升財(cái)務(wù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的管理地位，可迅速提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的能力，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展意義重大。

2.加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管，對(duì)其業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行規(guī)范，治療措施進(jìn)行論證，開拓醫(yī)療市場的方式進(jìn)行監(jiān)督，凈化醫(yī)療市場的環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管，對(duì)出資人一方面享受非營利性政策優(yōu)惠，另一方面卻大肆享用業(yè)務(wù)結(jié)余的現(xiàn)象進(jìn)行打擊，消除其趨利性動(dòng)機(jī)，確保“非營利性”名副其實(shí)，促使其公益性回歸。

3.界定基本醫(yī)療的范圍及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本醫(yī)療服務(wù)中的角色、業(yè)務(wù)要求、工作目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上嘗試城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集團(tuán)管理模式。既防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留危、重、疑、難病人，也能防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在享受政府補(bǔ)貼、衣食無憂的情況下消極對(duì)待醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展，將病員推向城市醫(yī)院，造成“看病難”的問題。建立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本醫(yī)療中的雙向轉(zhuǎn)診、分工協(xié)作機(jī)制。

集團(tuán)化管理還有利于城市醫(yī)院通過臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備扶持等方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平和服務(wù)能力。完善基層醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，以適應(yīng)多種形式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理模式也十分重要。

4.改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，縮小直至統(tǒng)一不同人群的財(cái)政補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及險(xiǎn)種報(bào)銷水平，以體現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健的公平性。

現(xiàn)有制度中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼最高，其次是居民醫(yī)保，再次是職工醫(yī)保。最初的設(shè)想是按居民支付能力大小確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際情況可能更為復(fù)雜。

取消門診賬戶制度，醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)患病居民的保障制度，對(duì)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)的居民本就不應(yīng)給予醫(yī)療基金補(bǔ)貼，造成不需要的想辦法用，于是就出現(xiàn)了醫(yī)保卡可刷大米等極端現(xiàn)象，而需要的卻不夠用。

縮小甚至可以統(tǒng)一門診、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（目前除了個(gè)人賬戶制度，門診報(bào)銷比例大大低于住院報(bào)銷比例），只要是基本醫(yī)療，不應(yīng)區(qū)分就醫(yī)形式，現(xiàn)有制度對(duì)慢性病患者尤其不公平，促進(jìn)、鼓勵(lì)住院治療，加劇了醫(yī)療資源的消耗。在一定程度上助長了看病貴、看病難。

建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，集醫(yī)療保險(xiǎn)、救助、管理、居民健康信息等于一體，實(shí)行居民就診、約診、轉(zhuǎn)診、結(jié)算、接受醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)一卡通。將居民就診、接受公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、醫(yī)保報(bào)銷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療任務(wù)管理、結(jié)合起來。一方面可以促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范收費(fèi)行為，確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，杜絕套保行為；另一方面可以實(shí)時(shí)反饋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)的開展情況，夯實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)績數(shù)據(jù)，簡化考核方式，防范“筆頭”服務(wù)，保證基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。