導(dǎo)語：如何才能寫好一篇遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

國外遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展已有近40a的歷史，美國和西歐國家發(fā)展速度最快。其通信方式多采用衛(wèi)星通信和綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)(integratedservicedigi—talnetwork，ISDN)，它們在遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程會診、醫(yī)學(xué)圖像的遠(yuǎn)距離傳輸、遠(yuǎn)程會議和遠(yuǎn)程軍事醫(yī)學(xué)等方面取得了較大進(jìn)展，近年來還采用移動設(shè)備進(jìn)行了遠(yuǎn)程醫(yī)療的研究與應(yīng)用。國內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)技術(shù)起步較晚，但是起點(diǎn)較高，發(fā)展非常迅速。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)技術(shù)從單一的電視監(jiān)控、電話遠(yuǎn)程會診逐漸發(fā)展為利用衛(wèi)星通信、有線網(wǎng)絡(luò)、無線網(wǎng)絡(luò)、移動通信設(shè)備等進(jìn)行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸。我軍依托衛(wèi)星通信設(shè)備建成了“軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)”，建立了數(shù)百個(gè)雙向站點(diǎn)及近百個(gè)移動站點(diǎn)，并將放射、超聲、內(nèi)窺鏡、心電圖等輔助診療信息接入遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、遠(yuǎn)程教學(xué)等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)。地方許多省市在國家衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下利用衛(wèi)星、互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療專用網(wǎng)等通信平臺建立了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)。

2遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用模式與實(shí)踐效果

2．1發(fā)揮高級醫(yī)學(xué)專家的作用，提高基層醫(yī)院的診治水平遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)中應(yīng)用最為廣泛的項(xiàng)目之一l2l。我院利用衛(wèi)星網(wǎng)、軍事綜合網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了與部隊(duì)醫(yī)院、干休所以及地方醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)。截止到2013年6月，我院開展遠(yuǎn)程會診、病例討論、教學(xué)查房、網(wǎng)站電子病歷會診2558例次，其中指導(dǎo)臨床診治2356例，占92．10％；解決專科疑難問題1854例，占72．48％；有助于提高網(wǎng)點(diǎn)和下級醫(yī)院醫(yī)療水平2174例，占84．99％；及時(shí)解決轉(zhuǎn)院治療235例，占9．19％。由此可見，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診指導(dǎo)基層醫(yī)院臨床診治效果明顯，有助于提高基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和解決專科疑難水平，為危重疑難病的轉(zhuǎn)院治療開辟了一條快捷的綠色通道。

2．2積極舉辦遠(yuǎn)程教學(xué)講座。擴(kuò)大優(yōu)勢學(xué)科的輻射范圍利用全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，我院進(jìn)行了臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)技能的遠(yuǎn)程教學(xué)輔導(dǎo)，組織我院全軍腎臟病研究所、全軍普通外科研究所等醫(yī)學(xué)專家就本領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展和臨床經(jīng)驗(yàn)開展遠(yuǎn)程專題講座，在傳播知識和經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)擴(kuò)大了我院的影響。護(hù)理部組織不同專業(yè)的護(hù)理人員參加總部開展的護(hù)理新技術(shù)講座，對提高護(hù)理人員的技術(shù)水平起到很大作用。建站以來，共開展了“糖尿病腎病的診斷和治療”、“損傷控制性外科”、“腦血管病防治的挑戰(zhàn)與策略”、“關(guān)注心血管疾病的預(yù)防與個(gè)體化危險(xiǎn)評估”、“腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理與進(jìn)展”等4O個(gè)醫(yī)學(xué)、護(hù)理專題講座，46名醫(yī)學(xué)和護(hù)理專家遠(yuǎn)程授課，全軍聽課站點(diǎn)共256個(gè)，聽課27940人次，受到聽課站點(diǎn)的一致好評。

2．3開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)播，提高醫(yī)護(hù)人員的理論水平目前，全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)教學(xué)內(nèi)容主要針對我軍衛(wèi)生工作的特點(diǎn)和特殊需求來設(shè)定，提供現(xiàn)場直播、錄播、轉(zhuǎn)播、遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)討論、課程高速下載、網(wǎng)上瀏覽等形式的教育培訓(xùn)，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和推廣新技術(shù)發(fā)揮了積極作用。我院定期組織醫(yī)護(hù)技人員收看全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的專題講座，通過醫(yī)院的閉路電視系統(tǒng)，建立了遠(yuǎn)程衛(wèi)星教育頻道，用以轉(zhuǎn)播全軍遠(yuǎn)程教學(xué)，效果良好。教學(xué)錄像轉(zhuǎn)存在我院醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)上，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)需要自行收看。我們在醫(yī)院網(wǎng)站上公布了遠(yuǎn)程教學(xué)安排表，由訓(xùn)練科下發(fā)遠(yuǎn)程教學(xué)收看的通知。自2003年9月建立雙向衛(wèi)星站點(diǎn)以來，共轉(zhuǎn)播全軍遠(yuǎn)程專題講座1176次，39812人次收看了遠(yuǎn)程講座，加快了全軍醫(yī)學(xué)新技術(shù)和新進(jìn)展在我院的傳播速度和廣度。

2．4探索遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)查房模式，提高基層醫(yī)院的醫(yī)療和教學(xué)質(zhì)量遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)查房是一種新型的查房手段，有別于面對面查房，l：L~n體檢和詢問病史是通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的經(jīng)治醫(yī)師來完成。我院利用全軍腎臟病研究所和全軍普通外科研究所的高級專家資源，與211醫(yī)院開展了腎臟科、普通外科遠(yuǎn)程教學(xué)查房。醫(yī)學(xué)專家對該院病例進(jìn)行了詳細(xì)分析，提出診斷意見和治療計(jì)劃，對患者的合理用藥、營養(yǎng)支持、手術(shù)方案等進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為提高遠(yuǎn)程查房效果，我們精心組織協(xié)調(diào)，將遠(yuǎn)程教學(xué)查房與講學(xué)、專題講座、病例討論相結(jié)合，認(rèn)真做好技術(shù)保障工作，積極預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生}3】。遠(yuǎn)程教學(xué)查房打破了空間與時(shí)間的限制，技術(shù)和應(yīng)用13趨成熟，能夠共享醫(yī)學(xué)信息資源，優(yōu)化醫(yī)學(xué)資源配置，使患者享受到高級別的醫(yī)療服務(wù)。

2．5開展機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)示教，擴(kuò)大臨床手術(shù)示教的應(yīng)用范圍利用醫(yī)院數(shù)字化手術(shù)示教系統(tǒng)，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心將達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)信息通過全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)衛(wèi)星網(wǎng)轉(zhuǎn)播到醫(yī)院以外的場所，讓多地多人同時(shí)觀摩手術(shù)實(shí)況，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)外的音視頻交流、手術(shù)示教以及遠(yuǎn)程醫(yī)療會診。我院2011年建立了機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)示教系統(tǒng)，具有多通道圖像選擇、可視對講、示教過程錄制、遠(yuǎn)程教學(xué)等功能，實(shí)時(shí)傳輸與交互時(shí)圖像清晰、語音清楚，且操作簡便、管理規(guī)范。系統(tǒng)提供了手術(shù)教學(xué)觀摩、專家手術(shù)示教、遠(yuǎn)程手術(shù)教學(xué)轉(zhuǎn)播、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)、機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)遠(yuǎn)程巡查等功能，多次配合總后衛(wèi)生部組織的大型會議活動，應(yīng)用效果較好。機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)示教系統(tǒng)的建立，充分發(fā)揮了現(xiàn)代教育技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用，擴(kuò)大了手術(shù)示教資源數(shù)據(jù)的應(yīng)用范圍，成為一種醫(yī)學(xué)生手術(shù)技能培訓(xùn)的教學(xué)資源。

2．6建立遠(yuǎn)程在線考試平臺，開拓醫(yī)學(xué)培訓(xùn)管理模式計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及應(yīng)用為衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)向深層次開發(fā)應(yīng)用提供了良好的系統(tǒng)平臺和技術(shù)支撐，為醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)帶來了管理、技術(shù)、配需等模式的變革，有效地解決了醫(yī)務(wù)培訓(xùn)和考試模式覆蓋面小、組織難度大、方法單一、效率低下、信息共享程度低等多個(gè)瓶頸問題。基于衛(wèi)星通信網(wǎng)與醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)平臺的全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)管理系統(tǒng)，最大限度地滿足了衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)人員培訓(xùn)快速發(fā)展的需求，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)考試認(rèn)證模塊主要應(yīng)用于醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程在線考試，具有方便快捷、實(shí)時(shí)同步、情景化等特點(diǎn)。在考試系統(tǒng)中，可以查看考試科目、考試場次、考試人員，網(wǎng)管中心收到考試人員信息后，給每位參考人員分配條形碼，參考人員輸入條形碼及密碼后進(jìn)人在線答題，答完題后保存即可。2012--2013年，我院組織150名感染控制相關(guān)人員和野戰(zhàn)醫(yī)療所成員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識、衛(wèi)勤理論知識的在線考試，培訓(xùn)通過率為98％。軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)管理系統(tǒng)在新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核中起到了非常重要的作用，在拓展新技術(shù)應(yīng)用及創(chuàng)新培訓(xùn)模式上意義非凡。

3遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)發(fā)展策略與思考

盡管我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療已取得初步的成果，但距離發(fā)達(dá)國家技術(shù)水平還有一定差距，在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、政策法規(guī)和實(shí)際應(yīng)用等方面還需要不斷完善。

3．1規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療會診流程，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療會診質(zhì)量病歷資料是遠(yuǎn)程會診專家診斷的客觀依據(jù)，全面采集和安全傳輸病歷信息是保證遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵I5l，尤其是影像資料，它是會診專家對疾病作出診斷的重要依據(jù)，申請醫(yī)師準(zhǔn)備病歷資料要詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確，為會診專家提供可靠有效的患者信息和清晰的影像資料。由于遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的醫(yī)療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，各家醫(yī)院規(guī)模不同，使用的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)不一樣，各地區(qū)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)男畔⑼ǖ来嬖诓町悾斐舍t(yī)療信息不能及時(shí)有效地共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位全方位、多元化聯(lián)網(wǎng)比較困難。受申請方醫(yī)療條件和醫(yī)師技術(shù)水平等因素的影響，部分申請醫(yī)院存在病歷資料準(zhǔn)備不完整、不準(zhǔn)確，遠(yuǎn)程診療信息質(zhì)量不高，影像資料的圖像數(shù)字重建處理后圖像不清、顏色不正等問題，使得會診專家無法做出明確的診斷，易對患者的治療造成影響。因此，要進(jìn)一步建立遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量控制體系，規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療會診流程，建立會診資料審核與管理制度，統(tǒng)一遠(yuǎn)程會診病歷形式，完善遠(yuǎn)程病歷資料的采集、傳輸、歸檔、保存工作。

3．2完善遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)，保障醫(yī)生和患者的權(quán)利隨著網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的迅速發(fā)展，我國已經(jīng)具備遠(yuǎn)程醫(yī)療的基礎(chǔ)條件，遠(yuǎn)程醫(yī)療正向著移動性、實(shí)時(shí)性、多樣性方向發(fā)展，其法律問題急需立法跟進(jìn)嘲。遠(yuǎn)程醫(yī)療必須在合理的體制與法律法規(guī)保障下運(yùn)行，才能確保患者安全，保障醫(yī)生和患者的權(quán)益。目前，我國遠(yuǎn)程醫(yī)療法規(guī)體系尚不健全，如遠(yuǎn)程會診醫(yī)師資格的認(rèn)定、醫(yī)療責(zé)任的劃分、保護(hù)患者隱私權(quán)、遠(yuǎn)程醫(yī)療的知情同意、遠(yuǎn)程醫(yī)療中不良后果的處理等問題都亟待解決_7J。此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和勞務(wù)補(bǔ)償規(guī)定，醫(yī)療專家的技術(shù)價(jià)值沒能得到合理的體現(xiàn)，不能有效地調(diào)動醫(yī)療專家的積極性。相關(guān)立法部門及衛(wèi)生部應(yīng)盡早出臺遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法，通過立法或部門規(guī)章的方式，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的概念、流程、監(jiān)督管理以及法律責(zé)任，規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)行為，保證我國遠(yuǎn)程醫(yī)療持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展。

3．3制定繼續(xù)教育學(xué)分政策，促進(jìn)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育持續(xù)發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)教育是改善醫(yī)務(wù)人員供需矛盾的有效方式，是為國家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約培訓(xùn)費(fèi)用、時(shí)間的創(chuàng)新方法，是提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平的重要手段之一。作為一門新興的交叉學(xué)科，需要進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的內(nèi)容和質(zhì)量，進(jìn)一步強(qiáng)化遠(yuǎn)程教育管理，通過遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的監(jiān)督，通過嚴(yán)格的考核、認(rèn)證與學(xué)分制度實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程及結(jié)果的管理閻。

3．4加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)，提高從業(yè)人員素質(zhì)遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、日常維護(hù)等方面，需要計(jì)算機(jī)技術(shù)人員、計(jì)算機(jī)應(yīng)用人員、醫(yī)學(xué)專家、管理人員等協(xié)調(diào)配合。目前，大多數(shù)醫(yī)院是由兼職人員進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，具有極大的不穩(wěn)定性。在現(xiàn)行的條件下，國家要對遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行改革，對遠(yuǎn)程會診人員實(shí)施定編定崗定員，并對其進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，提高計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)能力，做好遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)資料規(guī)范化管理，積極研究和解決遠(yuǎn)程醫(yī)療中的各種問題，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的不斷發(fā)展。有關(guān)部門要制定具體的會診醫(yī)師醫(yī)療道德規(guī)范和管理辦法，形成一套完整的會診醫(yī)師管理和制約機(jī)制，確保參與會診的專家都是經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過硬的醫(yī)療人員，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療會診及時(shí)、有效、安全。

3．5加強(qiáng)野戰(zhàn)化應(yīng)用研究和訓(xùn)練，提高衛(wèi)勤支援保障能力我軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)多年，在平時(shí)、應(yīng)急和衛(wèi)勤演練中均發(fā)揮了顯著作用，已經(jīng)成為現(xiàn)代衛(wèi)勤支援保障的一種新型模式。通過多年的技術(shù)研究與探索，在遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的基礎(chǔ)上，我軍研制了由野戰(zhàn)會診車和遠(yuǎn)程醫(yī)療會診箱組構(gòu)成的野戰(zhàn)機(jī)動遠(yuǎn)程醫(yī)療支援系統(tǒng)。今后尚需進(jìn)一步加強(qiáng)復(fù)雜戰(zhàn)場環(huán)境中遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用研究和訓(xùn)練，不斷完善技術(shù)手段，進(jìn)行設(shè)備和軟件的升級，逐步形成科學(xué)的應(yīng)急機(jī)動遠(yuǎn)程醫(yī)療保障體系，確保在未來野戰(zhàn)或搶險(xiǎn)救援環(huán)境中，能夠充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)手段，提高傷病員救治率，降低死亡率，使遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)支援系統(tǒng)在應(yīng)急和衛(wèi)勤保障中發(fā)揮更大作用。

4結(jié)語

篇2

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診；優(yōu)勢；應(yīng)用效果；發(fā)展對策

中圖分類號：TP399文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-9599 (2012) 07-0000-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和我國計(jì)算機(jī)多媒體、通訊技術(shù)的發(fā)展，逐漸形成一門新的學(xué)科——遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)(Telemedicine)。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)主要包括遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和遠(yuǎn)程醫(yī)療教育等內(nèi)容。其中遠(yuǎn)程醫(yī)療會診構(gòu)成遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)最重要的部分，它幫助無數(shù)邊遠(yuǎn)山區(qū)的人們擺脫疑難重病，及時(shí)得到著名醫(yī)生的診治，大大提高治愈率和搶救成功幾率。因此，遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展給當(dāng)代社會帶來的巨大變化，深受廣大醫(yī)生和用戶的歡迎。本文圍繞目前我國遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診發(fā)展現(xiàn)狀、問題及對策展開探討。

一、概述

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診簡介

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)（Telemedicine）主要是指利用遠(yuǎn)程通信設(shè)備和技術(shù)提供醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)的一門醫(yī)學(xué)，它包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療，遠(yuǎn)程教育等等多個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)學(xué)活動。若是從狹義方面講，他主要包括遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程診斷和遠(yuǎn)程護(hù)理等一系列的醫(yī)療活動。

遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中最為重要的業(yè)務(wù)活動，如何發(fā)揮遠(yuǎn)程會診的工作質(zhì)量和保證遠(yuǎn)程會診的順利進(jìn)行，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)亟待解決的主要難題之一，通過遠(yuǎn)程會診可以利用先進(jìn)的醫(yī)生資源展開各種遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)方面的服務(wù)，發(fā)揮遠(yuǎn)程會診作用從而保證遠(yuǎn)程會診工作質(zhì)量，彌補(bǔ)因地域和經(jīng)濟(jì)條件的不足而引起的地域差異，遠(yuǎn)程會診的實(shí)施對于提升社會效益和經(jīng)濟(jì)效益也有益處。

（二）我國遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診的發(fā)展

我國當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)手段發(fā)展極為不平衡，這主要是由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡導(dǎo)致的。顯而易見的是一些大型的專家，技術(shù)和設(shè)備大多都來自省會城市和中心城市。一些發(fā)達(dá)的醫(yī)院也大多集中在城鎮(zhèn)，全方位的解決我國廣大人們病痛的痛苦是我們醫(yī)務(wù)工作者多年來共同的夙愿。如何彌補(bǔ)城鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的不足和縮小城鎮(zhèn)醫(yī)療水平的差距是我國從醫(yī)人員多年以來實(shí)踐和探討的共同課題。雖然我國早在20世紀(jì)80年代中期就已經(jīng)重視遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的應(yīng)用并投入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐，但是在1995年以后．全國的省市才在國家衛(wèi)生部門指導(dǎo)下建立利用衛(wèi)星，通信技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，在此以后才正式的實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展對我國醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)的推廣具有重要的意義，這極大的發(fā)揮大醫(yī)院的優(yōu)勢，彌補(bǔ)城鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)療水平之間的差距，也因此得到社會廣泛的認(rèn)可。

（三）我國發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診的必要性

在我國發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)具有十分重要的意義，現(xiàn)情況下我國的醫(yī)療發(fā)展極不均衡，加上我國幅源遼闊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡等問題的存在，使得醫(yī)療水平存在較大的差異。大多數(shù)好的醫(yī)療水平都集中在城市，而農(nóng)村的疑難、重危病人往往得不到專家的及時(shí)會診，加上差旅費(fèi)，交通費(fèi)等給人們增加了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)加上路途上耽誤時(shí)間和顛簸更是增加了病人和家屬身心的痛苦，增大了治療的困難程度和及時(shí)性。遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展卻可以輕松解決這樣的難題。

遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的發(fā)展完全可以解決上述問題，給邊遠(yuǎn)地區(qū)的病人架起了通向生命的橋梁。通過遠(yuǎn)程會診病人既避免路途上的顛簸之苦。同時(shí)還可以享受國家一流技術(shù)水平，同時(shí)增加醫(yī)療收入，降低醫(yī)療事故的發(fā)生，保障病人的生命安全。不僅如此，也給下級醫(yī)生提供了一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會，為醫(yī)學(xué)教育的開展和普及帶來更大的方便，因此遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的發(fā)展對我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展具有十分重要意義。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診的優(yōu)勢和影響因素

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診的優(yōu)勢

其一，通過遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診可以快速安全的實(shí)現(xiàn)不同區(qū)域的治療和免疫，對疫情區(qū)人民實(shí)施及時(shí)監(jiān)控，使患者得到及時(shí)的診斷和會診。對疫情的控制有著不可估量的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

其二，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和咨詢解決了大部分疑難重癥患者到大醫(yī)院治療的機(jī)會，提高了大醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率．不但為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也為大醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

其三，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和咨詢，加了經(jīng)濟(jì)效益

運(yùn)程醫(yī)學(xué)會診不但可以節(jié)約患者醫(yī)療費(fèi)用，留著患者，更能夠有效減少醫(yī)院的醫(yī)療成本，節(jié)省醫(yī)院人才的進(jìn)修費(fèi)用和設(shè)備的投資費(fèi)用。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的治療，解決了當(dāng)?shù)夭∪说囊呻y雜癥，大大減輕了病人因差旅、食宿而造成的費(fèi)用。

其四，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和咨詢，增加醫(yī)院的知名度

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診，不但可以對患者進(jìn)行會診，亦能提升醫(yī)生的知名度，同時(shí)對于城鄉(xiāng)醫(yī)院的信譽(yù)和醫(yī)療水平的提升亦有益處。在遠(yuǎn)程會診中，專家不必親身到場就可以對患者進(jìn)行指導(dǎo)診斷和治療，醫(yī)護(hù)人員也可以免費(fèi)受到高層次的教育培訓(xùn)，這又大大的提高了遠(yuǎn)程會診的教育功能，增加了各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的相互交流，為醫(yī)院的管理和發(fā)展起到了推動作用。

（二）遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診發(fā)展的制約因素

其一，專業(yè)人才的缺乏

遠(yuǎn)程會診是對醫(yī)護(hù)人員的要求很高，不僅要具有跨專業(yè)的復(fù)合型管理人員而且還要有懂得計(jì)算機(jī)技術(shù)的管理人才，這樣的人才隊(duì)伍只要在研究所里才能找得到，而研究所優(yōu)秀人才大部分都不愿意去醫(yī)院工作，這樣勢必會阻礙遠(yuǎn)程會診的發(fā)展，加上遠(yuǎn)程會診出現(xiàn)的時(shí)間較短，國家對遠(yuǎn)程會診的規(guī)范還不夠，大多數(shù)的醫(yī)院都有兼職的人員進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，具有極大的不穩(wěn)定感，在現(xiàn)行的條件下，國家一定要及時(shí)的對遠(yuǎn)程控制進(jìn)行改革和促進(jìn)，對遠(yuǎn)程會診人員實(shí)施定編定崗定員，只有如此才能促進(jìn)遠(yuǎn)程會診的發(fā)展。

其二，思想觀念的落后

遠(yuǎn)程會診雖然有其先進(jìn)的優(yōu)點(diǎn)，但是作為一門新生事物它還不能為廣大醫(yī)護(hù)人員和患者所接受，甚至有的醫(yī)生墨守陳規(guī)不肯接受新生事物，有些醫(yī)生則怕出現(xiàn)醫(yī)療事故也盡量避免遠(yuǎn)程會診，總之上述原因都會影響我國遠(yuǎn)程會診優(yōu)越性的發(fā)揮。

其三，醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)水平不高

我國醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)水平成為制約我國遠(yuǎn)程治療的關(guān)鍵因素，大部分的醫(yī)師對計(jì)算機(jī)缺乏足夠的認(rèn)識，他們匱乏的計(jì)算機(jī)水平直接給遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展帶來了障礙，因此遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展還需要更長時(shí)間的發(fā)展才能獲得醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)可和肯定。

三、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診的發(fā)展對策

（一）政策支持，全面保障

首先國家應(yīng)該重視遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展和規(guī)范，給遠(yuǎn)程醫(yī)療提供政策和經(jīng)濟(jì)的投入，只有如此，才能夠從人力，物力上給遠(yuǎn)程醫(yī)療以足夠保障，使從事遠(yuǎn)程醫(yī)療的人能夠穩(wěn)定安心的從事此行業(yè)，踏實(shí)工作，只有從領(lǐng)導(dǎo)層面上重視遠(yuǎn)程醫(yī)療，才能夠保障遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的順利開展。

（二）大力宣傳，拓展應(yīng)用

對遠(yuǎn)程醫(yī)療的大力應(yīng)用應(yīng)加大宣傳，讓人民從思想上改變對遠(yuǎn)程醫(yī)療的認(rèn)識，積極主動的配合遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的開展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也該加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作人員你的培訓(xùn)，上下宣傳，齊心協(xié)力開辟遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展道路，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用為百姓服務(wù)。

（三）建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診的相關(guān)法律法規(guī)，提供法律保障

建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診的法律法規(guī)，可以有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)主義規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療的責(zé)任，盡早盡快制定出相關(guān)的法律法規(guī)對遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展具有重要的作用。

（四）嚴(yán)密組織會診專家隊(duì)伍

遠(yuǎn)程會診隊(duì)伍發(fā)展需要一批有專業(yè)特長的專家共同支持。因此，選擇專家就顯得非常重要。如何精挑細(xì)選出一批符合我國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展需求的專家隊(duì)伍，對于遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持組織穩(wěn)定的遠(yuǎn)程醫(yī)療專家隊(duì)伍，以確保醫(yī)院醫(yī)療的會診質(zhì)量和會診效果，同時(shí)根據(jù)病人情況提供合理的治療方案。

（五）做好會診資料管理工作

會診資料直接關(guān)系到病人的生病狀況，對病歷資料質(zhì)量的保存可以大大的提高診斷的準(zhǔn)確性，病歷資料質(zhì)量越齊全準(zhǔn)確，就越能夠反映病人的真實(shí)生病情況；反之病歷情況不好則會降低遠(yuǎn)程治療效果，因此將病歷數(shù)據(jù)打包傳輸，做到資料共享，對病情的診斷具有十分重要的意義。

（六）不斷提高從業(yè)人員素質(zhì)

遠(yuǎn)程醫(yī)療工作人員的素質(zhì)是決定遠(yuǎn)程醫(yī)療水平高低的一個(gè)重要因素，因此在我們選拔醫(yī)療業(yè)務(wù)工作人員的同時(shí)，要不斷的對遠(yuǎn)程醫(yī)療工作人員進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)，注意選撥一些熟悉遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的人員，只有如此才能夠順利推動遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。

四、結(jié)束語

步入21世紀(jì)以來，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診因其得天獨(dú)厚的優(yōu)越性，對提升人民生活質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率以及增加經(jīng)濟(jì)效益和社會效益產(chǎn)生了極大的推動作用。我們應(yīng)當(dāng)始終從學(xué)科高度，將其作為醫(yī)院新發(fā)展點(diǎn)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診綜合運(yùn)用各種醫(yī)學(xué)資源為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我國遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要突破許多難題，努力實(shí)現(xiàn)新型數(shù)字化醫(yī)療檢測設(shè)備方面的自主創(chuàng)新。此外，政府方面應(yīng)當(dāng)給予足夠的支持，促進(jìn)我國遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不斷向前發(fā)展。

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篇3

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不僅理論性很強(qiáng)，實(shí)踐性也很強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的“短腿”和“不足”，已成為制約基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育教學(xué)質(zhì)量和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育發(fā)展的一個(gè)重要因素。因此，利用Internet技術(shù)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺十分必要和重要。

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育目前存在的問題和對策

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的主干課程包括：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、病原微生物與免疫學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等。上述主干課程每門課都有實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，一般醫(yī)科大學(xué)教學(xué)大綱對理論課和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課都有明確的比例規(guī)定。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育教學(xué)大綱也對實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課有明確的規(guī)定，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課占相當(dāng)?shù)谋壤驗(yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育培養(yǎng)目標(biāo)不僅要求其畢業(yè)生在理論上要達(dá)到各醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生的水平，而且要求其畢業(yè)生在實(shí)踐上也要達(dá)到各醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生的水平。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的學(xué)生，基本都是在職在崗醫(yī)學(xué)專科學(xué)校的畢業(yè)生，如護(hù)理專業(yè)的大專畢業(yè)生，她們中有的已經(jīng)在臨床護(hù)理崗位上工作多年，有一定的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，不僅在理論和實(shí)踐上需要再提高，而且迫切需要提高學(xué)歷層次，以適應(yīng)醫(yī)院升級和個(gè)人技術(shù)職務(wù)升級的需要。同時(shí)，經(jīng)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育提高自己的理論水平和實(shí)踐能力，以提高指導(dǎo)下級開展護(hù)理工作的能力，規(guī)范自己和下級的護(hù)理操作。鑒于護(hù)理工作的特殊性，我們不僅要培養(yǎng)理論型人才，而且要培養(yǎng)實(shí)用型人才，這樣，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)就更加重要了。但是，目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育存在的問題，一是學(xué)生難以“個(gè)別的”、“自主的”到學(xué)校實(shí)驗(yàn)室完成實(shí)驗(yàn)，如護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，她們有的工作繁忙，還要上大小夜班；有的家庭上有老人需要照顧，下有小孩需要培養(yǎng)。在時(shí)間上的確存在困難，難以適應(yīng)遠(yuǎn)程教育的教學(xué)模式。二是一般的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育院校都缺乏實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地，缺乏實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的設(shè)備和器材。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的主干課程較多，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容也相對較多，購置繁多的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備和器材所需資金太大，一般講是不現(xiàn)實(shí)的，目前我國開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的院校基本上都沒有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各相關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)室。三是遠(yuǎn)程教育院校也缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各相關(guān)課程實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的老師。現(xiàn)有的狀況是，開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育院校的教師，或是自有的，或是外聘的，其中外聘的專家教授所占比例較大，其理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平較高，但實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)管理的人員幾乎為零，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教室更是缺乏，因?yàn)檫h(yuǎn)程教育院校的教師數(shù)量受編制和資金條件的限制，不僅如此，其實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教室更是缺乏。

所以，我們說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的“短腿”和“不足”是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，這在客觀上要求我們采取措施，研討適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺。虛擬實(shí)驗(yàn)室（VirtualLaberabry）的概念最早由美國Vir-ginia大學(xué)的WilliamWolf教授于1989年提出，能夠提供給實(shí)驗(yàn)者一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬實(shí)驗(yàn)操作、技術(shù)交流的平臺，具有靈活、安全、低成本等特點(diǎn)[1]。在國內(nèi)，目前虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的建設(shè)已有起步，少數(shù)高校在有的專業(yè)建立了虛擬實(shí)驗(yàn)室，例如，清華大學(xué)的虛擬汽車發(fā)動機(jī)檢測實(shí)驗(yàn)室，華中理工大學(xué)的虛擬工程測試實(shí)驗(yàn)室。在國外，一些發(fā)達(dá)國家虛擬實(shí)驗(yàn)室已有了長足發(fā)展，比如美國印第安納州立大學(xué)的MBL虛擬化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，就很有代表性。這就為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育構(gòu)建虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺奠定了基礎(chǔ)，并有了可借鑒的樣板。對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育如何進(jìn)行教學(xué)改革，強(qiáng)化實(shí)踐性教育，以及在教學(xué)實(shí)踐中如何培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力、動手操作的能力和創(chuàng)造性工作的能力，都是我們所面臨的重要課題。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育構(gòu)建虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺，運(yùn)用Internet技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)已成為現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用的一大趨勢和重要的發(fā)展方向。

2.升級改造現(xiàn)有校園網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺

2.1升級改造校園網(wǎng)絡(luò)

構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺，一般是在院校校園網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，總的要求是服務(wù)器高并發(fā)處理能力，TPMC至少75000，而且要具備高穩(wěn)定性，365天24小時(shí)不間斷運(yùn)行的能力，同時(shí)做到高容錯(cuò)能力，如多機(jī)群集，單機(jī)故障無縫切換到其它群集節(jié)點(diǎn)，并具備強(qiáng)擴(kuò)展性，如CPU數(shù)量擴(kuò)充、內(nèi)存容量擴(kuò)充、硬盤容量擴(kuò)充，以保持快速的響應(yīng)能力。數(shù)據(jù)庫采用雙機(jī)集群方式，應(yīng)用數(shù)據(jù)庫采用雙機(jī)軟件集群和負(fù)載均衡，以避免因硬件和軟件原因所造成的事故，也可以采用數(shù)據(jù)訪問中間件等技術(shù)，以保護(hù)數(shù)據(jù)核心庫。

2.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)框架

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科遠(yuǎn)程教育實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺，一般采用三層體系架構(gòu)，核心應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)采用JAVA+Oralce10gRAC，以JAVA為開發(fā)語言，利用IBMWebsphereApplicationServer6中間件的群集和Oracle10gRAC數(shù)據(jù)庫群集，以確保應(yīng)用系統(tǒng)的高性能和高擴(kuò)展性；客戶端用瀏覽器訪問應(yīng)用服務(wù)器，應(yīng)用服務(wù)器讀取數(shù)據(jù)，再返回給客戶端，從而避免了后臺數(shù)據(jù)庫的危險(xiǎn)，提高了系統(tǒng)的安全性和可靠性；在設(shè)計(jì)過程中要嚴(yán)格確保各子系統(tǒng)的獨(dú)立性，使系統(tǒng)具有靈活的結(jié)構(gòu)、良好的擴(kuò)展性和很強(qiáng)的適用性，一般是運(yùn)用Jsp、Servlet、EJB等開發(fā)技術(shù)，采用面向?qū)ο蟮姆椒ㄟM(jìn)行設(shè)計(jì)的[2]。

2.3建立平臺管理系統(tǒng)

構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺，一般要采用模塊化設(shè)計(jì)，建立實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理平臺系統(tǒng)[3]。原則上可設(shè)四大模塊：系統(tǒng)管理模塊，該模塊對整個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)的初始化，同時(shí)實(shí)施對教師和學(xué)生的管理，并分配相應(yīng)的權(quán)限；基本信息模塊，該模塊主要包括系統(tǒng)所能提供的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的基本信息、實(shí)驗(yàn)教師的基本信息等；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師模塊，該模塊主要是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目管理，虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)軟件上傳、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)資料的管理等，該模塊內(nèi)容較多，應(yīng)分為若干個(gè)子模塊；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)學(xué)生模塊，該模塊主要是學(xué)生注冊管理、學(xué)生課程管理、學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)管理，該模塊內(nèi)容也較多，也應(yīng)分為若干個(gè)子模塊。

3.構(gòu)建虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺內(nèi)容上要精化優(yōu)化實(shí)現(xiàn)資源共享

篇4

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程放射學(xué)；基層醫(yī)院；臨床價(jià)值

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0055-01

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)診療水平的不斷提高，計(jì)算機(jī)、微電子以及通訊系統(tǒng)等信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用[1]。但由于基層醫(yī)院發(fā)展較為落后，缺乏現(xiàn)代影像學(xué)診斷設(shè)備，或設(shè)備先進(jìn)性不足，以及臨床影像學(xué)診斷醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，對于疑難病癥難以明確診斷，并給予及時(shí)治療。而遠(yuǎn)程放射學(xué)會診系統(tǒng)的應(yīng)用，可以有效解決以上問題；遠(yuǎn)程放射會診系統(tǒng)是利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)以及多媒體技術(shù)等將醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行數(shù)字化和重現(xiàn)，以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離的圖像數(shù)據(jù)的采集、傳輸、存儲、分析和處理，以便更好的對患者的疾病做出診斷。本研究探討了遠(yuǎn)程放射學(xué)在基層醫(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值，以為基層醫(yī)院疑難病癥的診斷提高參考。

1 材料與方法

1.1 材料：在影像科室安裝Mini-PACS系統(tǒng)，并建立數(shù)字化資料庫，然后安裝遠(yuǎn)程放射系統(tǒng)，建立遠(yuǎn)程放射工作站，接入Internet網(wǎng)。

1.2 方法：醫(yī)院成功安裝遠(yuǎn)程放射系統(tǒng)后，與本地區(qū)某大型醫(yī)院進(jìn)行合作，將基層醫(yī)院作為會診的請求方，大型醫(yī)院作為會診的服務(wù)方[2]。對基層醫(yī)院無法明確做出診斷的患者進(jìn)行會診；會診時(shí)，首先由基層醫(yī)院向會診服務(wù)方進(jìn)行呼叫，當(dāng)會診服務(wù)方的服務(wù)器接到會診方的請求時(shí)自動進(jìn)行連接；開始接收請求方發(fā)來的患者影像學(xué)圖像及會診資料，并存儲會診信息到本地。資料傳送完畢后，斷開與請求方的連接，同時(shí)服務(wù)方根據(jù)收到的會診資料和患者圖像，開始會診。在會診過程中，雙方通過雙向音、視頻以及實(shí)時(shí)互動的電子教鞭，對雙方屏幕顯示的圖像進(jìn)行勾畫、調(diào)節(jié)、圖像測量等非常逼真的手段進(jìn)行會診，最后由會診服務(wù)方填寫會診圖文報(bào)告并發(fā)回給會診請求方[3]。

同時(shí)對遠(yuǎn)程放射學(xué)會診的病人資料進(jìn)行專家會診（其專家與遠(yuǎn)程放射學(xué)會診專家為同一批人），遠(yuǎn)程放射學(xué)會診與專家現(xiàn)場會診的符合率及疾病的診斷率[4]。

2 結(jié)果

本研究共計(jì)測試20次，共測試患者資料33例，其中32例遠(yuǎn)程放射系統(tǒng)的測試診斷結(jié)果與專家現(xiàn)場會診的診斷結(jié)果一致，兩者符合率為96.97%；其中正確診斷30例，診斷準(zhǔn)確率為90.91%；其中2例患者因年齡較大，慢性疾病較多，病情較為復(fù)雜以及基層醫(yī)院影響技術(shù)的不足等而使得未能及時(shí)做出診斷，但其與專家現(xiàn)場會診結(jié)果一致；但1例患者因病情極為復(fù)雜，其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)圖像等未能做出有效診斷，但經(jīng)與其他醫(yī)院專家共同會診后均給予明確診斷，并及時(shí)給予有效治療。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，本次研究測試過程中醫(yī)院間遠(yuǎn)程放射系統(tǒng)通過ADSL傳送10幅MR圖像（未壓縮）僅需1.5 min左右。且通過雙向語音、視頻進(jìn)行交流會診以及雙方屏幕實(shí)時(shí)互動的效果，與專家來現(xiàn)場會診的效果基本一致，相似性為96.97%；因而，說遠(yuǎn)程放射系統(tǒng)完全可以滿足專家現(xiàn)場會診診斷的需要。

3 討論

遠(yuǎn)程會診(teleconsultation)是應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)以及多媒體技術(shù)等現(xiàn)代高科技技術(shù)和高端設(shè)備為患者提供遠(yuǎn)程會診服務(wù)[5]。以提高患者的診斷準(zhǔn)確率。遠(yuǎn)程會診是利用大眾寬帶傳輸網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)兩地間醫(yī)生和患者之間的可視對話交流；使醫(yī)生在千里之外可以對患者的疾病進(jìn)行異地診視，查閱病史資料、分析化驗(yàn)、病理結(jié)果，進(jìn)行X胸片、CT片、核磁共振以及其它影像圖像的分析會診；使患者在一地就可能根據(jù)自身需要得到全國甚至是全世界醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家和醫(yī)生的診治，提高疑難病癥患者的診斷率，大大節(jié)省患者因疾病的治療而產(chǎn)生的一系列費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)簡稱PACS (picture archiving and communication systems)，是一套能使醫(yī)院高效獲取、傳輸、儲存醫(yī)學(xué)影像資料的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)[6]。其可以把影像學(xué)圖像和信息通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行智能化處理，得出影響學(xué)圖像完整的數(shù)據(jù)信息，提高診斷的準(zhǔn)確率。同時(shí)，PACS與遠(yuǎn)程放射系統(tǒng)密不可分，是實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、保證會診質(zhì)量的前提。

綜上所述，遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)在基層醫(yī)院的應(yīng)用，可以有效提高患者的確診率，提升了本醫(yī)院的影響力，確保了醫(yī)院的良好形象。同時(shí)，經(jīng)與專家通過視頻及語言交流進(jìn)行病例會診討論，我院影響學(xué)診斷醫(yī)生的技術(shù)水平也得到了顯著提升。且每一次經(jīng)遠(yuǎn)程放射系統(tǒng)會診的過程，都是臨床醫(yī)生間的學(xué)習(xí)的過程，其可以促進(jìn)醫(yī)生與醫(yī)生之間的交流，提高醫(yī)生的治療水平。基于PACS的遠(yuǎn)程會診方式具有方便性和快捷性，臨床操作簡便，專家探討更接近真實(shí)，與過去簡單的視頻會議會診模式相比，遠(yuǎn)程會診方式是一個(gè)質(zhì)的飛躍。因而，遠(yuǎn)程放射系統(tǒng)可以完全彌補(bǔ)基層醫(yī)院因缺乏經(jīng)驗(yàn)豐富的影像診斷醫(yī)生而限制醫(yī)療水平的問題，并在影像教學(xué)和遠(yuǎn)程會診方面起著重要的作用，值得基層醫(yī)院廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鮑永華,周敏,許順良.PACS的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會診系統(tǒng)的構(gòu)建及應(yīng)用[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,19(10):64-65

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[4] Ohki M,Tsuru M,Yamada T,A remote conference system forimage diagnosis on the world-wide web[J].AJR,20087,169:627-629

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；計(jì)算機(jī)教學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號：TP434文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-7800（2013）006-0150-02

基金項(xiàng)目：四川省教育廳2010年青年基金項(xiàng)目（10ZC102）

作者簡介： 楊穎（1980-），女，碩士，川北醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師，研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、NAT-PT。

0引言

醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)是為醫(yī)學(xué)院學(xué)生提供的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識，目的在于促使學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)及其相關(guān)信息技術(shù)的基本知識，提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)分析問題、解決問題的意識與能力，為將來應(yīng)用計(jì)算機(jī)知識與技術(shù)解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題提供基礎(chǔ)。根據(jù)調(diào)查，從基礎(chǔ)教學(xué)到臨床診斷，從虛擬手術(shù)到遠(yuǎn)程醫(yī)療，計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都得到了非常廣泛的應(yīng)用。而且近年來用人單位不斷提高了對大學(xué)畢業(yè)生的計(jì)算機(jī)能力要求，計(jì)算機(jī)在衡量大學(xué)生綜合能力中逐漸扮演重要角色。為此教育部相繼出臺了“計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)若干意見” （白皮書）和“高等學(xué)校文科類專業(yè)大學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)基本要求（2003年版）” （藍(lán)皮書），明確指出非計(jì)算機(jī)專業(yè)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)要求，提出了新形勢下大學(xué)生的計(jì)算機(jī)知識結(jié)構(gòu)和應(yīng)用計(jì)算機(jī)的能力目標(biāo)。而目前醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)基本都圍繞計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識進(jìn)行講解，沒有根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際情況與時(shí)俱進(jìn)。伴隨著當(dāng)今科技的迅猛發(fā)展，社會對既懂得專業(yè)知識，又掌握現(xiàn)代化管理手段的復(fù)合型人才需求日益擴(kuò)大，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)改革勢在必行，意義重大。

1醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)類課程教學(xué)現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開展計(jì)算機(jī)類課程教學(xué)的目的在于：通過教學(xué)，幫助學(xué)生較為熟練地運(yùn)用計(jì)算機(jī)解決生活和學(xué)習(xí)中的一些實(shí)際問題，并結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對自身的計(jì)算機(jī)理論知識進(jìn)行拓展，最終形成與自己專業(yè)相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)知識結(jié)構(gòu)，以便畢業(yè)后能在工作中靈活運(yùn)用所學(xué)計(jì)算機(jī)知識。但是由于計(jì)算機(jī)領(lǐng)域更新速度較快，各類軟、硬件設(shè)施及系統(tǒng)等計(jì)算機(jī)設(shè)備淘汰率較高，醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)漸漸暴露出一系列問題[1]。

1.1學(xué)生方面

對計(jì)算機(jī)課程認(rèn)識出現(xiàn)偏差，存在疲于應(yīng)付、紀(jì)律松弛等問題。學(xué)生對計(jì)算機(jī)課程的理解往往是覺得它遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如專業(yè)課重要， 認(rèn)為其可學(xué)可不學(xué)， 但迫于學(xué)分的壓力， 一般選擇抱著“拿學(xué)分”的態(tài)度來完成任務(wù)，這就造成了對課程的關(guān)注和認(rèn)真程度不足，由此產(chǎn)生紀(jì)律松弛、疲于應(yīng)付等現(xiàn)象。另外，在高等院校，計(jì)算機(jī)課程設(shè)置方面也存在著一些問題。比如：在一些高校開設(shè)的計(jì)算機(jī)公共課，都是 “辦公自動化”或者“VF程序設(shè)計(jì)”，隨著計(jì)算機(jī)知識在家庭或者中小學(xué)的普及，這些課程的基礎(chǔ)知識，許多學(xué)生在大學(xué)之前已經(jīng)掌握了，這樣就無法提高他們學(xué)習(xí)的積極性[2]。

1.2教學(xué)方面

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)課程內(nèi)容設(shè)置較為陳舊，沒有及時(shí)和現(xiàn)代計(jì)算機(jī)信息發(fā)展相結(jié)合；同時(shí)很多內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)也在理論方面，對于學(xué)生的動手實(shí)踐要求不多。許多教師或者高校往往采用較為過時(shí)的方法，包括教師講授、學(xué)生被動接受等，因此往往激發(fā)不了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大降低了學(xué)習(xí)效率。加之有的教師也認(rèn)為計(jì)算機(jī)課程不是正業(yè)，沒有上專業(yè)課認(rèn)真，積極性不高，精力上更是不愿意做更多的投入， 方法上也比較刻板， 學(xué)生沒有學(xué)習(xí)興趣，形成了一種惡性循環(huán)[3]。

1.3課程設(shè)置方面

目前醫(yī)學(xué)院校大多數(shù)計(jì)算機(jī)教學(xué)課程設(shè)置了大量理論環(huán)節(jié)，忽視了課程的實(shí)踐性，同時(shí)將大量的計(jì)算機(jī)操作紙面化，這種做法難以真正提高學(xué)生的實(shí)際動手能力。另外考試過程中經(jīng)常出現(xiàn)填空題、問答題等形式，導(dǎo)致學(xué)生死記硬背理論，忽視動手能力的培養(yǎng)。這種方式不僅難以提升學(xué)生的實(shí)踐能力，反而使學(xué)生對計(jì)算機(jī)教學(xué)產(chǎn)生誤區(qū)甚至厭惡，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

1.4教學(xué)管理方面

在高校，規(guī)范、良好的教學(xué)管理模式能夠大大促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校大多數(shù)的課程內(nèi)容設(shè)置都是在傳統(tǒng)模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行，這樣導(dǎo)致計(jì)算機(jī)課程缺乏指導(dǎo)、檢查缺乏力度、教學(xué)缺乏激勵，對學(xué)習(xí)的效果評估和檢測僅僅以考試的形式進(jìn)行，這種管理方式大大降低了計(jì)算機(jī)教學(xué)的效果。

2醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)改革措施

醫(yī)學(xué)院校之所以開展計(jì)算機(jī)教育，主要目的在于促使大多數(shù)學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和基本技能，具備在信息社會中有效工作和學(xué)習(xí)所必須具備的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力和實(shí)踐能力。因此醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)的目的就是促使學(xué)生較熟練地掌握計(jì)算機(jī)的基本技能，能夠應(yīng)用軟件解決一些實(shí)際問題，并結(jié)合本專業(yè)知識，對計(jì)算機(jī)理論和應(yīng)用進(jìn)行擴(kuò)充，形成適合本專業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域的計(jì)算機(jī)知識結(jié)構(gòu)，以便畢業(yè)后能靈活運(yùn)用所學(xué)計(jì)算機(jī)知識開展各項(xiàng)工作。

2.1改革教學(xué)內(nèi)容.調(diào)整課程體系

眾所周知，目前醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教材基本都圍繞計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識進(jìn)行講解，而沒有與時(shí)俱進(jìn)地根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際情況設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。目前開設(shè)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識、Windows OS、0ffice辦公軟件、Internet基礎(chǔ)應(yīng)用等必修課程，大部分學(xué)生在高中甚至初中已經(jīng)學(xué)習(xí)過了。因而，必須整體優(yōu)化計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)系列課程體系課程培養(yǎng)方案，注意總結(jié)和吸收近年來改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)研究、課程體系所取得的成果和經(jīng)驗(yàn)，借鑒國外高等教育的先進(jìn)理念，制定計(jì)算機(jī)系列課程教學(xué)規(guī)范框架。要通過教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革，使用現(xiàn)代教育技術(shù)，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平，為學(xué)生的全面發(fā)展和個(gè)性發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如加強(qiáng)C、C++、Matlab等程序設(shè)計(jì)語言和數(shù)據(jù)庫技術(shù)等課程力度，特別是Matlab，因?yàn)閿?shù)據(jù)庫技術(shù)在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲處理中扮演重要角色。另外開設(shè)與醫(yī)學(xué)設(shè)備專業(yè)相關(guān)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用課程，這些課程主要作為選修課開設(shè)，如網(wǎng)頁制作、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、Photoshop、3D MAX、多媒體應(yīng)用等，供學(xué)有余力的學(xué)生選修學(xué)習(xí)[4]。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法，更新考試模式

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程是一門知識性、實(shí)踐性和實(shí)用性都很強(qiáng)的課程。通過理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)分析問題、解決問題的能力。必須改變單一的傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)教學(xué)方法——講課教學(xué)法，采用多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合：講授教學(xué)法、示范教學(xué)法、分層教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等多種教學(xué)方法相結(jié)合。例如通過分層教學(xué)，使得各個(gè)層次的學(xué)生都能夠“吃飽”。在課程結(jié)束的時(shí)候，采用項(xiàng)目教學(xué)法，通過課程設(shè)計(jì)讓學(xué)生對所學(xué)知識融會貫通，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和項(xiàng)目開發(fā)能力；又如采用幻燈片、Flash課件等形式在多媒體教室授課，并結(jié)合示范教學(xué)法，以實(shí)例的形式為學(xué)生進(jìn)行示范，充分調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性，活躍課堂氣氛；比如數(shù)據(jù)庫課程設(shè)計(jì)，是學(xué)生在學(xué)習(xí)完數(shù)據(jù)庫技術(shù)后的集中實(shí)踐環(huán)節(jié)，可以綜合運(yùn)用所學(xué)的知識，完成一個(gè)實(shí)際數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)設(shè)計(jì)工作。同時(shí)在上機(jī)實(shí)踐過程中建設(shè)多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，以計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程網(wǎng)站為載體，實(shí)時(shí)最新的計(jì)算機(jī)技術(shù)成果、教學(xué)課件、教學(xué)資料等，建立師生溝通機(jī)制，通過網(wǎng)站論壇解答學(xué)生學(xué)習(xí)中的困惑。另外，改革傳統(tǒng)的考試手段也是非常重要的，不同的課程根據(jù)不同的要求，使用不同的考核方式，也可以多種考核方式相結(jié)合，建立完整的考核體系。可以根據(jù)課程的特點(diǎn)進(jìn)行考核，比如Flash等應(yīng)用軟件的學(xué)習(xí)，可以通過提交一份作品來進(jìn)行考核；對于計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)，可以通過機(jī)考達(dá)到考核的目的；而對于數(shù)據(jù)庫技術(shù)，則需要理論課考試和提交課程設(shè)計(jì)相結(jié)合的考核方式。不能僅僅依靠傳統(tǒng)的試卷考試對學(xué)生進(jìn)行考核，可以采用考試系統(tǒng)軟件進(jìn)行考試，即在計(jì)算機(jī)上考計(jì)算機(jī)知識，使考試能真正反映出學(xué)生的實(shí)際計(jì)算機(jī)能力，充分挖掘?qū)W生自身的潛能[5]。

2.3提升教師素質(zhì)，提高學(xué)生能力

當(dāng)今社會是信息高速發(fā)展的社會，對教師提出了越來越高的要求，迫切需要教師提高學(xué)術(shù)修養(yǎng)。因此，計(jì)算機(jī)教師要適應(yīng)信息技術(shù)的發(fā)展，不斷提高自身素質(zhì)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教育思想和理念，掌握現(xiàn)代化教育手段，并且理論聯(lián)系實(shí)際，緊密結(jié)合教學(xué)的實(shí)際情況，使計(jì)算機(jī)教學(xué)能夠滲透到醫(yī)學(xué)教學(xué)之中。要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)知識的學(xué)習(xí)，同時(shí)又掌握專業(yè)知識，努力成為“雙師型”教師。計(jì)算機(jī)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，除了更新教育思想、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念外，更重要的是要明確學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，注重學(xué)生各種能力的培養(yǎng)。教師在教學(xué)過程中要牢固樹立“學(xué)生是教學(xué)活動的主體”的思想，重視學(xué)生能力的培養(yǎng)和提升，從以教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心[6]。使用的教學(xué)方案要體現(xiàn)因材施教的原則，避免共性制約過強(qiáng)、抑制學(xué)生個(gè)性發(fā)展的傾向，要盡可能為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)能充分展示和發(fā)揮其特長的環(huán)境和條件，提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)基本素質(zhì)和實(shí)踐能力，以及應(yīng)用計(jì)算機(jī)解決實(shí)際問題的能力。如用Word制作宣傳海報(bào)、用Excel制作班級成績排名表、用Frontpage制作個(gè)人主頁、使用Powerpoint制作小課件、組建小型網(wǎng)絡(luò)等。通過經(jīng)歷問題的解決過程，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)興趣，而且通過對解決問題的方法探索，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造熱情，培養(yǎng)創(chuàng)新能力[7]。

總之，在醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革方面，我們應(yīng)明確計(jì)算機(jī)教學(xué)改革的目的，突出基礎(chǔ)知識的掌握，注重應(yīng)用能力的培養(yǎng)。只有堅(jiān)持醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教育在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式等方面不斷創(chuàng)新，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才優(yōu)質(zhì)的信息化教育。

參考文獻(xiàn)：

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[8]許薇，鄭倩.新教師上好醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的認(rèn)識與思考[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（3）.

篇6

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生理學(xué)；基礎(chǔ)類課程；教學(xué)評價(jià)；多元化改革

隨著全國高校教育改革工作的不斷深化，高職醫(yī)學(xué)院校的教育、教學(xué)、課程改革工作逐漸進(jìn)入攻堅(jiān)階段。按照高職醫(yī)學(xué)院校新課標(biāo)的要求，學(xué)校對學(xué)生的教育教學(xué)目標(biāo)逐漸由傳統(tǒng)的知識與技能的傳授轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生懸壺濟(jì)世的情懷、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度以及符合社會主義核心價(jià)值觀的綜合素養(yǎng)培育上來。在這一教育改革目標(biāo)的背景下，高職醫(yī)學(xué)院校的課程評價(jià)改革工作面臨著較為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。由于我國高職學(xué)生的基礎(chǔ)相對薄弱，同時(shí)高職醫(yī)學(xué)專業(yè)受傳統(tǒng)教育以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科人才培育思想的影響較大，當(dāng)前大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)類課程評價(jià)仍然沿用傳統(tǒng)的考核方式，無論評價(jià)取向、評價(jià)機(jī)制以及評價(jià)內(nèi)容等方面均已無法跟上高職醫(yī)學(xué)院校的整體改革進(jìn)度，導(dǎo)致高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程改革工作與課程評價(jià)改革工作嚴(yán)重脫節(jié)，對于高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)造成了一定的阻礙。因此，本文以《生理學(xué)》課程為例，對高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程評價(jià)的多元化改革路徑進(jìn)行探索，從評價(jià)方法、評價(jià)理念以及評價(jià)主體等方面給出了具體的改革策略。

高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程教學(xué)評價(jià)的現(xiàn)狀

1.課程教學(xué)評價(jià)的現(xiàn)狀

高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程主要指的是生理學(xué)、解剖學(xué)、微生物學(xué)與免疫學(xué)、病理、藥理等課程，這些課程普遍具有內(nèi)容枯燥、學(xué)習(xí)難度較大等特征。由于高職醫(yī)學(xué)院校招收的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)能力欠缺等問題，在長期傳統(tǒng)的課程評價(jià)和考核模式下，極容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)興趣匱乏、學(xué)習(xí)熱情受阻最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)成果不佳、考試不及格等問題。隨著高職醫(yī)學(xué)專業(yè)課程改革工作的不斷深化，這種傳統(tǒng)的課程評價(jià)體系卻始終未能得到進(jìn)一步改善，傳統(tǒng)的高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程評價(jià)體系已經(jīng)無法為高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)和進(jìn)步提供充分的支持，需要進(jìn)行一定程度的改革及優(yōu)化，從而達(dá)到與高職醫(yī)學(xué)專業(yè)課程整體改革相匹配的目標(biāo)。

2.課程教學(xué)評價(jià)現(xiàn)存的問題

（1）評價(jià)理念視角高職院校醫(yī)學(xué)的學(xué)生能否順利畢業(yè)，不僅需要看學(xué)生能否通過學(xué)校的各階段考試，更為重要的是看學(xué)生能否通過職業(yè)資格考試以及更加嚴(yán)格和殘酷的用人單位篩選。高職教育本身是一種偏向以培養(yǎng)適應(yīng)社會需求、技術(shù)能力強(qiáng)的專業(yè)人才為主的應(yīng)用型人才教育體系。即便是《生理學(xué)》這種極為典型的基礎(chǔ)類課程，高職醫(yī)學(xué)教育理應(yīng)在教學(xué)評價(jià)方面與一般的本科教學(xué)形成一定的差異性，盡可能地將理論與實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合。本文調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校的課程基本沿用了某些本科院校的相關(guān)或類似課程的教學(xué)評價(jià)方式，過度關(guān)心學(xué)生的考證問題，進(jìn)而將傳統(tǒng)的知識評價(jià)列為所有考評內(nèi)容的首位，對于技能考評以及能夠影響學(xué)生綜合素養(yǎng)的基礎(chǔ)類課程如《生理學(xué)》等重視程度不同。這一現(xiàn)象反映了我國高職醫(yī)學(xué)專業(yè)評價(jià)理念存在“重考證、輕基礎(chǔ)”的思維偏差。（2）評價(jià)方法視角筆者通過對我國多所高職醫(yī)學(xué)專業(yè)《生理學(xué)》課程評價(jià)體系的調(diào)研發(fā)現(xiàn)：首先，大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行課程評價(jià)時(shí)的方法極為單一，往往只是按照平時(shí)成績+實(shí)驗(yàn)成績+期末考試成績的評價(jià)方法用以量化學(xué)生對《生理學(xué)》課程的掌握情況，且往往實(shí)驗(yàn)成績這一項(xiàng)所占的比例極低，仍然存在一定的輕實(shí)踐、重知識傾向；其次，考試內(nèi)容仍然多以教師課堂授課中所規(guī)劃的關(guān)鍵知識點(diǎn)以及考試關(guān)鍵點(diǎn)為主，考核的主要是學(xué)生對某些知識的記憶能力以及臨近考試時(shí)的突擊學(xué)習(xí)能力；再次，考試的內(nèi)容也多以理論問答為主，對實(shí)際動手與操作方面的考核略顯不足，考卷中的題目多為選擇、填空、名詞解釋以及簡答題等，綜合性命題以及開放性命題較為缺乏；最后，在一般高職醫(yī)學(xué)院校的《生理學(xué)》課程中，也缺乏足夠的職業(yè)道德教育、思政教育，既不利于高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素養(yǎng)的培育，也不利于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生思想道德水平的提升。（3）考評主體視角從高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程評價(jià)的主體視角來看，大多數(shù)院校在對某一課程的整體教學(xué)成果進(jìn)行考評時(shí)，仍主要以學(xué)生最終的考試成績、及格率等作為主要的考評標(biāo)準(zhǔn)。一方面，學(xué)生的考評環(huán)節(jié)存在“重結(jié)果、輕過程”的思維偏差。大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行考評時(shí)，過多地依賴最終的考試環(huán)節(jié)，即便某些院校在制定考評策略時(shí)將平時(shí)考勤和實(shí)驗(yàn)成績納入了考評體系，但往往也存在權(quán)重系數(shù)設(shè)置不合理以及評價(jià)隨意性較大等問題，在對學(xué)生日常考勤表現(xiàn)進(jìn)行評分時(shí)，教師極少嚴(yán)格按照規(guī)章制度對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，往往采用“睜一只眼閉[摘要]基礎(chǔ)類課程是高職階段醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的重要組成部分，該類課程的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平對于醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)至關(guān)一只眼”的態(tài)度，最終學(xué)生成績的好壞仍主要依賴文字性的考試結(jié)果進(jìn)行評定。這樣的評價(jià)理念和評價(jià)態(tài)度，不僅極容易導(dǎo)致學(xué)生不重視日常學(xué)習(xí)、臨近考試突擊學(xué)習(xí)等現(xiàn)象，而且學(xué)生在一門課程考試結(jié)束達(dá)到合格以后，往往就停止了對這一課程知識的學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生的發(fā)展。另一方面，高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程對任課教師的考評始終缺乏一種科學(xué)合理、推廣性強(qiáng)的模式和體系，無法更為全面地對任課教師的教學(xué)成果進(jìn)行評價(jià)，任課教師也無法根據(jù)更為透明、全面的學(xué)生評價(jià)結(jié)果來改善自己的教學(xué)方法或優(yōu)化課程的教學(xué)內(nèi)容。同樣也不利于教師教學(xué)水平的提升。

高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程教學(xué)多元化評價(jià)機(jī)制改革的策略

1.以提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)為目標(biāo)改革教學(xué)評價(jià)理念

高職醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生開展考評的目的，絕不僅僅是對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的監(jiān)督或?qū)W習(xí)成果的檢驗(yàn)，其更為深刻的目標(biāo)是，使學(xué)生在具體的工作崗位上能夠真正做到“救死扶傷”，履行醫(yī)務(wù)工作者神圣的責(zé)任感和使命感。從考評理念的視角入手，高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程需要徹底改變傳統(tǒng)的以通過畢業(yè)考試、職業(yè)資格考試為目標(biāo)的評價(jià)思路，不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)類課程對于提升學(xué)生綜合素養(yǎng)的價(jià)值，以“評價(jià)—總結(jié)—改善”為最基本的教學(xué)評價(jià)思路，通過對學(xué)生的綜合考評不斷完善學(xué)生的基礎(chǔ)知識、技能以及綜合素養(yǎng)，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和嫻熟的醫(yī)學(xué)技能。

2.圍繞“知識、能力、素質(zhì)”制定科學(xué)的評價(jià)方法

高職醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)主要圍繞“知識、能力、素質(zhì)”三方面展開，因此與之相應(yīng)的教學(xué)評價(jià)方法的選擇，也應(yīng)以這三方面為主要抓手。首先，根據(jù)各高校學(xué)生的實(shí)際水平，靈活改良傳統(tǒng)的“終結(jié)性評價(jià)”方法，使之對學(xué)生知識的考評更加科學(xué)、真實(shí)、合理。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)如臨床、口腔、藥學(xué)等課程評價(jià)方式多是按照平時(shí)成績30%、實(shí)驗(yàn)10%、期末試卷60%的比例開展，期末試卷成績的占比略高。在對其進(jìn)行改革以后，盡量將期末試卷考試在綜合評價(jià)中的占比降低至50%以內(nèi)，最好以保持在40%為最佳，為下文“過程性教學(xué)評價(jià)”的提升奠定基礎(chǔ)。在考試考卷的側(cè)重點(diǎn)方面，應(yīng)盡量降低對書本知識點(diǎn)的記憶性考試，增大主觀題的比例，增強(qiáng)對學(xué)生知識理解、分析和解決問題能力等方面的考評。例如，“名詞解釋”這一傳統(tǒng)考試單元完全可以用案例討論題代替，通過具體的案例對某一或某些名詞進(jìn)行更加開放性的討論，顯然比單純解釋某一名詞更具實(shí)際意義。其次，以培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“能力本位”的思路，利用VR等虛擬技術(shù)在基礎(chǔ)類課程的教學(xué)過程中進(jìn)行“過程性教學(xué)評價(jià)”。以《生理學(xué)》課程為例，《生理學(xué)》的教學(xué)大綱，主要包括緒論、細(xì)胞的基本功能、血液循環(huán)、呼吸、消化與吸收等方面。除緒論中的內(nèi)容可以不進(jìn)行具體的課堂考評以外，其余的課程均應(yīng)在該一階段教學(xué)目標(biāo)完成以后開展課堂教學(xué)測驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)等過程性教學(xué)評價(jià)。例如，對于“消化與吸收”這一章的內(nèi)容而言，傳統(tǒng)的《生理學(xué)》教學(xué)大綱中并沒有安排具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生在學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容時(shí)，容易因?yàn)閷W(xué)習(xí)內(nèi)容過于抽象和枯燥，喪失了學(xué)習(xí)該內(nèi)容的興趣和信心。高校可以充分利用VR等現(xiàn)代虛擬技術(shù)，模擬人體或其他生物體內(nèi)的“消化與吸收”這一動作，借助虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對學(xué)生知識的掌握情況進(jìn)行考評，從而充分降低因教學(xué)內(nèi)容過于抽象帶來的學(xué)習(xí)難度，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此外，在上文“終結(jié)性評價(jià)”方法改革完成的基礎(chǔ)上，可以使課堂表現(xiàn)、隨堂測試以及實(shí)驗(yàn)成績?nèi)矫娴脑u分占最終綜合評價(jià)的20%左右，大幅提升“過程性教學(xué)評價(jià)”的綜合占比。但具體每一章節(jié)中安排多少實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以及考評的具體權(quán)重多少，需要各高校根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行靈活制定。最后，引入課程思政教育提升學(xué)生的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德水平。課程思政是一種以“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的綜合教育理念。醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生絕大多數(shù)要走向醫(yī)院崗位，其責(zé)任之重大、工作之繁重，遠(yuǎn)不是一般專業(yè)所能相比。在高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程改革與評價(jià)改革中引入課程思政教育，能夠幫助該類院校構(gòu)建全員、全程、全方位育人的格局，提升高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不畏艱難、勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神，讓學(xué)生深刻明白自己所學(xué)內(nèi)容對于人民和社會的價(jià)值，并以此為目標(biāo)強(qiáng)化自我監(jiān)督，使傳統(tǒng)的教師與學(xué)校被動性的教學(xué)評價(jià)向?qū)W生主動自我評價(jià)和自我完善轉(zhuǎn)變。

3.構(gòu)建教師、學(xué)生為一體的教學(xué)評價(jià)主體

通過前文分析可知，我國大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校在評價(jià)方法、評價(jià)理念以及評價(jià)主體方面均較為單一、片面，存在一定的缺陷。因此僅通過改善評價(jià)思路、完善評價(jià)方法，并不一定能夠完全改善當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程的評價(jià)現(xiàn)狀。教師應(yīng)當(dāng)以身作則，將自己融入多元化的評價(jià)機(jī)制中，以得到科學(xué)、真實(shí)、全面的評價(jià)結(jié)果為抓手，對教師、學(xué)校的教學(xué)方法、課程安排、內(nèi)容體系等進(jìn)行優(yōu)化，持續(xù)全面地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，最終改善高職醫(yī)學(xué)院校所有相關(guān)專業(yè)如臨床、口腔、檢驗(yàn)、康復(fù)、護(hù)理、藥學(xué)等的教學(xué)水平。結(jié)語考評機(jī)制能否充分發(fā)揮作用，并不完全在于該機(jī)制是否科學(xué)合理，學(xué)校及教師對考評機(jī)制的支持力度和信賴程度，同樣是決定其能否充分發(fā)揮支持效應(yīng)和反饋效應(yīng)的關(guān)鍵。不過，某一院校或?qū)I(yè)能否將多元化的考評機(jī)制落到實(shí)處并不在本文的具體論述范圍內(nèi)，因此不再進(jìn)行過于詳實(shí)的討論。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

 

一、復(fù)試方案和程序

為了充分保障師生健康、減少人員流動和聚集，統(tǒng)籌考慮浙江省疫情形勢、應(yīng)急響應(yīng)級別、學(xué)校實(shí)際情況以及復(fù)試工作要求，經(jīng)綜合研判，我校采用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程復(fù)試方式。復(fù)試平臺選用“學(xué)信網(wǎng)研究生招生遠(yuǎn)程面試系統(tǒng)”（操作手冊見鏈接bm.chsi.com.cn/ycms/kssysm/ ,考生端客服電話：010-67410388。備用平臺選用釘釘（DingTalk）平臺，考生要提前下載安裝平臺APP并熟練操作。注冊釘釘賬號時(shí)必須用報(bào)考研究生時(shí)在中國研究生招生信息網(wǎng)填寫的手機(jī)號注冊，進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。

請考生提前準(zhǔn)備好遠(yuǎn)程復(fù)試所需的硬件設(shè)備，復(fù)試前按通知要求進(jìn)行安裝調(diào)試并配合學(xué)院對接試用，保證復(fù)試正常進(jìn)行。

1. 用于面試的設(shè)備：1臺筆記本電腦或臺式機(jī)或1部手機(jī)（考前安裝并登陸學(xué)信網(wǎng)APP）或pad等平板設(shè)備（需帶有攝像頭、麥克風(fēng)功能）。

2．網(wǎng)絡(luò)良好能滿足復(fù)試要求，需保障有線寬帶網(wǎng)、WIFI、4G網(wǎng)絡(luò)等兩種網(wǎng)絡(luò)條件，確保設(shè)備電量充足，手機(jī)請?jiān)O(shè)置“免干擾模式”，關(guān)閉移動設(shè)備通話、錄屏、外放音樂、鬧鐘等可能影響面試的應(yīng)用程序。

3.復(fù)試時(shí)考生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間登錄遠(yuǎn)程面試系統(tǒng)，攜帶本人有效居民身份證候考；攝像頭對準(zhǔn)考生本人，距離約1米，不得遮擋面部、耳朵等部位，不得戴帽子、墨鏡、口罩等，不得離開攝像范圍，不得中途離場；保持坐姿端正，雙手和頭部完全呈現(xiàn)在復(fù)試專家可見畫面中；復(fù)試房間需燈光明亮，安靜，不逆光，可視范圍內(nèi)不能有任何復(fù)試相關(guān)資料。

4.復(fù)試過程中，如遇網(wǎng)絡(luò)或信號等原因造成的通信效果不佳或中斷等故障時(shí)，考生應(yīng)保持電話（報(bào)名時(shí)研招網(wǎng)預(yù)留電話）通暢，按應(yīng)急指令完成復(fù)試。

 

二、復(fù)試內(nèi)容

復(fù)試為面試，總分100分。復(fù)試成績比例：英語聽力10%、英語口語及專業(yè)外語10%、專業(yè)知識能力60%、綜合素質(zhì)能力20%。面試時(shí)間每位考生一般不少于20分鐘。

外語聽力以考查考生理解真實(shí)性外語表達(dá)內(nèi)容為宗旨，外語口語以考查考生實(shí)用外語表達(dá)能力為宗旨。外語聽力與口語的考試由復(fù)試小組成員現(xiàn)場用外語提問，學(xué)生用外語回答，復(fù)試小組根據(jù)考生回答內(nèi)容進(jìn)行打分。

綜合面試主要包括：

A、專業(yè)素質(zhì)和能力。包括大學(xué)階段學(xué)習(xí)情況及成績；全面考核考生對本學(xué)科（專業(yè)）理論知識和應(yīng)用技能掌握程度，利用所學(xué)理論發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力，對本學(xué)科發(fā)展動態(tài)的了解以及在本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的潛力；創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。

B、綜合素質(zhì)和能力。包括思想政治素質(zhì)和道德品質(zhì)等；本學(xué)科（專業(yè)）以外的學(xué)習(xí)、科研、社會實(shí)踐（學(xué)生工作、社團(tuán)活動、志愿服務(wù)等）或?qū)嶋H工作表現(xiàn)等方面的情況；事業(yè)心、責(zé)任感、紀(jì)律性（遵紀(jì)守法）、協(xié)作性和心理健康情況；人文素養(yǎng)；舉止、表達(dá)和禮儀等。對考生進(jìn)行必要的心理測試。

C、考生誠信度。將誠信考核作為專項(xiàng)環(huán)節(jié)納入復(fù)試工作，強(qiáng)化對考生誠信的要求。對上一年作弊考生，要嚴(yán)格按照規(guī)定不予復(fù)試和錄取。

面試考核指標(biāo)包括教育背景（本人學(xué)習(xí)情況）、科研經(jīng)歷、思想狀況、對原來所從事學(xué)科前沿的了解和對報(bào)考研究方向前沿的了解程度、思維的敏銳性、邏輯思維能力、語言表達(dá)能力、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、學(xué)術(shù)思想、相關(guān)實(shí)驗(yàn)技能、總體評價(jià)等內(nèi)容。復(fù)試小組成員對每位考生進(jìn)行現(xiàn)場提問，每位復(fù)試小組成員獨(dú)立評分，平均分即為考生的綜合面試成績。同時(shí)應(yīng)考核考生的思想品德表現(xiàn)，思想品德考核不合格者，不錄取。

面試開始前應(yīng)檢查考生的復(fù)試通知書、身份證等相關(guān)材料是否一致，是否進(jìn)行過資格審查，未經(jīng)資格審查者不得參加復(fù)試，杜絕冒名頂替。面試情況要有詳細(xì)記錄以備查。

復(fù)試全過程錄像備案。堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，遵循導(dǎo)師與研究生雙向選擇的工作原則。

淘汰考生是本專業(yè)復(fù)試總成績不及格的考生或是本專業(yè)總成績最低的考生。總成績的計(jì)算方法：初試成績/5×65%+ 復(fù)試總成績×35% ，創(chuàng)新性成果（省部級成果并為第一負(fù)責(zé)人）的考生另加 5 分。如果總成績一樣，按初試成績、復(fù)試成績的順序排名。

學(xué)院招生導(dǎo)師需簽訂招生責(zé)任書，承擔(dān)助研津貼100/月·人。

學(xué)院復(fù)試領(lǐng)導(dǎo)小組要對本學(xué)院的復(fù)試結(jié)果負(fù)責(zé)。

 

三、復(fù)試日程：

2021年4月6日8:30-15:30，面試。

 

篇8

目前的網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)大多過分重視教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)，網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源種類繁多，教學(xué)內(nèi)容非常豐富，但卻不能很好地體現(xiàn)教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計(jì)思想，缺失了教學(xué)過程，淡化了教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)藝術(shù)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中的學(xué)生因缺少了教師的現(xiàn)場引導(dǎo)，缺失了課堂教學(xué)的過程往往會產(chǎn)生孤獨(dú)感、挫折感，不能合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，不能準(zhǔn)確選取學(xué)習(xí)資源，學(xué)習(xí)陷入盲目狀態(tài)。因此，有必要科學(xué)地對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，注重運(yùn)用教學(xué)藝術(shù)消除網(wǎng)上教學(xué)環(huán)境的疏離感與隔閡感，在把握現(xiàn)代教育理念的基礎(chǔ)上，充分利用信息技術(shù)和信息資源，重視教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，為遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者提供良好的信息化學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的最優(yōu)化。信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，要為遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者創(chuàng)設(shè)一個(gè)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境。筆者多年從事電大“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，教學(xué)中針對“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程特點(diǎn)從學(xué)習(xí)者的實(shí)際出發(fā)，利用信息技術(shù)對課程的教、學(xué)、測評進(jìn)行了一體化教學(xué)設(shè)計(jì)。下表是“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程中的WindowsXP模塊的教、學(xué)、測評一體化教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)施方案:(見P15圖)“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”網(wǎng)絡(luò)課程教、學(xué)、測評一體化教學(xué)設(shè)計(jì)是一個(gè)信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，注重活動和過程的設(shè)計(jì)，每周的課程學(xué)習(xí)中都有與之對應(yīng)的教、學(xué)活動，通過教、學(xué)活動的進(jìn)行，逐步地達(dá)到教學(xué)目標(biāo);注重分工的設(shè)計(jì)，明確地劃分了教師和學(xué)生的相應(yīng)任務(wù)，這種分工使教師和學(xué)生都能明確各自應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)，避免了相互依賴;注重過程評價(jià)的設(shè)計(jì)，在教學(xué)設(shè)計(jì)中，有相應(yīng)的學(xué)習(xí)評價(jià)設(shè)計(jì)，學(xué)習(xí)評價(jià)采用CAI光盤的WindowsXP模塊學(xué)習(xí)效果測試系統(tǒng)，學(xué)生可以自己檢查學(xué)習(xí)效果。

二、優(yōu)化課程教學(xué)資源的教學(xué)藝術(shù)

網(wǎng)上教學(xué)資源是開展遠(yuǎn)程教學(xué)的前提和基礎(chǔ)，網(wǎng)上教學(xué)資源的優(yōu)劣直接決定遠(yuǎn)程教學(xué)的成敗，在遠(yuǎn)程教學(xué)中要科學(xué)設(shè)計(jì)網(wǎng)上教學(xué)資源，充分利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，發(fā)揮各種媒體技術(shù)的優(yōu)勢，根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)、開發(fā)、整合、優(yōu)化各類教學(xué)資源。1．網(wǎng)絡(luò)資源的有效性設(shè)計(jì)。網(wǎng)上教學(xué)資源能否體現(xiàn)它的教學(xué)有效性?學(xué)生能否利用這些資源進(jìn)行有效的自主學(xué)習(xí)?是每個(gè)課程責(zé)任教師在設(shè)計(jì)網(wǎng)上教學(xué)資源時(shí)應(yīng)該考慮的問題。以“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程網(wǎng)上資源的設(shè)計(jì)為例說明加強(qiáng)資源教學(xué)有效性的意義。“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”是電大專科各專業(yè)學(xué)生必修的公共基礎(chǔ)課，是一門操作性很強(qiáng)的課程，終結(jié)考試完全是無紙化上機(jī)操作。中央電大開發(fā)有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)課程，能滿足學(xué)生的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。教學(xué)中突出的問題是歷年來學(xué)生的上機(jī)考試通過率比較低，學(xué)生自學(xué)難度較大。為了加強(qiáng)資源的教學(xué)有效性，我們從三個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)資源的優(yōu)化:第一，將中央電大的網(wǎng)絡(luò)課程資源整合到省電大在線平臺中，為學(xué)生提供一站式服務(wù);第二，教學(xué)輔導(dǎo)內(nèi)容有針對性，針對學(xué)生的共性問題進(jìn)行輔導(dǎo);第三，開發(fā)“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)無紙化考試輔導(dǎo)”網(wǎng)絡(luò)課件，運(yùn)用屏幕錄像技術(shù)直觀演示考試模擬題的操作過程。由于在網(wǎng)絡(luò)資源的設(shè)計(jì)上把握了教學(xué)的有效性和針對性原則，所以課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源受到學(xué)生的好評，尤其是我們開發(fā)的“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)無紙化考試輔導(dǎo)”網(wǎng)絡(luò)課件，點(diǎn)擊率非常高，加強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)，大面積地提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的教學(xué)效果，使全省各教學(xué)點(diǎn)學(xué)員都能從中收益。2．網(wǎng)絡(luò)資源的交互性設(shè)計(jì)。交互性是新一代以“學(xué)生”為中心的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的重要特征，也是有別于傳統(tǒng)教學(xué)資源的主要特點(diǎn)之一。傳統(tǒng)教學(xué)資源只能單向而被動地傳播教學(xué)信息，資源主要表現(xiàn)形式是文本，而交互性的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源可以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)資源的主動選擇和控制。設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源要立足于整個(gè)課程，深入研究課程的重難點(diǎn)，盡可能的融入交互功能，學(xué)習(xí)者可以主動地進(jìn)行選擇資源，尤其對哪些實(shí)踐性強(qiáng)的操作類課，在資源的設(shè)計(jì)中，應(yīng)重視模擬操作和仿真實(shí)驗(yàn)課件的開發(fā)。我負(fù)責(zé)的“信息技術(shù)與信息管理”課程是山西電大開放專科的一門通識課，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的、面向應(yīng)用的課程，考試為100%的形成性考核。形成性考核中實(shí)訓(xùn)任務(wù)占50%。遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者自學(xué)難度較大，教學(xué)中突出的問題是學(xué)生的實(shí)訓(xùn)任務(wù)得不到教師的有效指導(dǎo)，完成的實(shí)訓(xùn)作業(yè)多數(shù)不合格，教學(xué)中需要有針對性的加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。為此，我設(shè)計(jì)制作了具有模擬操作功能的實(shí)訓(xùn)教學(xué)課件資源，用屏幕錄像、配音解說、實(shí)例演示、模擬操作等方式為學(xué)生提供可演示、可模擬操作的實(shí)踐環(huán)境，實(shí)現(xiàn)體驗(yàn)式教學(xué)。通過人機(jī)交互實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)任務(wù)的有效完成。課件既做教具，又做學(xué)具，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，讓分散在各地的開放學(xué)員自主選擇學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的特征，最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)潛能。

三、運(yùn)用現(xiàn)代信息化教育技術(shù)的教學(xué)藝術(shù)

篇9

§11.1二元一次方程

【教學(xué)目標(biāo)】

【知識目標(biāo)】了解二元一次方程、二元一次方程組及其解等有關(guān)概念，并會判斷一組數(shù)是不是某個(gè)二元一次方程組的解。

【能力目標(biāo)】通過討論和練習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的觀察、比較、分析的能力。

【情感目標(biāo)】通過對實(shí)際問題的分析，使學(xué)生進(jìn)一步體會方程是刻畫現(xiàn)實(shí)世界的有效數(shù)學(xué)模型，培養(yǎng)學(xué)生良好的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識。

【重點(diǎn)】二元一次方程組的含義

【難點(diǎn)】判斷一組數(shù)是不是某個(gè)二元一次方程組的解，培養(yǎng)學(xué)生良好的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識。

【教學(xué)過程】

一、引入、實(shí)物投影

1、師：在一望無際呼倫貝爾大草原上，一頭老牛和一匹小馬馱著包裹吃力地行走著，老牛喘著氣吃力地說：“累死我了”，小馬說：“你還累，這么大的個(gè)，才比我多馱2個(gè)”老牛氣不過地說：“哼，我從你背上拿來一個(gè)，我的包裹就是你的2倍！”，小馬天真而不信地說：“真的？！”同學(xué)們，你們能否用數(shù)學(xué)知識幫助小馬解決問題呢？

2、請每個(gè)學(xué)習(xí)小組討論（討論2分鐘，然后發(fā)言）

這個(gè)問題由于涉及到老牛和小馬的馱包裹的兩個(gè)未知數(shù)，我們設(shè)老牛馱x個(gè)包裹，小馬馱y個(gè)包裹，老牛的包裹數(shù)比小馬多2個(gè)，由此得方程x-y=2，若老牛從小馬背上拿來1個(gè)包裹，這時(shí)老牛的包裹是小馬的2倍，得方程：x+1=2(y-1)

師：同學(xué)們能用方程的方法來發(fā)現(xiàn)、解決問題這很好，上面所列方程有幾個(gè)未知數(shù)？含未知數(shù)的項(xiàng)的次數(shù)是多少？（含有兩個(gè)未知數(shù)，并且所含未知數(shù)項(xiàng)的次數(shù)是1）

師：含有兩個(gè)未知數(shù)，并且含未知數(shù)項(xiàng)的次數(shù)都是1的方程叫做二元一次方程

注意：這個(gè)定義有兩個(gè)地方要注意①、含有兩個(gè)未知數(shù)，②、含未知數(shù)的次數(shù)是一次

練習(xí)：（投影）

下列方程有哪些是二元一次方程

+2y=1xy+x=13x-=5x2-2=3x

xy=12x(y+1)=c2x-y=1x+y=0

二、議一議、

師：上面的方程中x-y=2，x+1=2(y-1)的x含義相同嗎？y呢？

師：由于x、y的含義分別相同，因而必同時(shí)滿足x-y=2和x+1=2(y-1)，我們把這兩個(gè)方程用大括號聯(lián)立起來，寫成

x-y=2

x+1=2(y-1)

像這樣含有兩個(gè)未知數(shù)的兩個(gè)一次方程所組成的一組方程，叫做二元一次方程組。

如：2x+3y=35x+3y=8

x-3y=0x+y=8

三、做一做、

1、x=6,y=2適合方程x+y=8嗎？x=5,y=3呢？x=4,y=4呢？你還能找到其他x,y值適合x+y=8方程嗎？

2、X=5,y=3適合方程5x+3y=34嗎？x=2,y=8呢？

你能找到一組值x,y同時(shí)適合方程x+y=8和5x+3y=34嗎？

適合一個(gè)二元一次方程的一組未知數(shù)的值，叫做這個(gè)二元一次方程的解

x=6,y=2是方程x+y=8的一個(gè)解，記作x=6同樣，x=5

y=2y=3

也是方程x+y=8的一個(gè)解，同時(shí)x=5又是方程5x+3y=34的一個(gè)解，

y=3

二元一次方程各個(gè)方程的公共解，叫做二元一次方程組的解。

四、隨堂練習(xí)、（P103）

五、小結(jié)：

1、含有兩未知數(shù)，并且含有未知數(shù)的項(xiàng)的次數(shù)是一次的整式方程叫做二元一次方程。

2、二元一次方程的解是一個(gè)互相關(guān)聯(lián)的兩個(gè)數(shù)值，它有無數(shù)個(gè)解。

3、含有兩個(gè)未知數(shù)的兩個(gè)二元一次方程組成的一組方程，叫做二元一次方程組，它的解是兩個(gè)方程的公共解，是一組確定的值。

篇10

【論文摘 要】資源建設(shè)是發(fā)展遠(yuǎn)程教育的核心問題，把握好資源建設(shè)的發(fā)展方向至關(guān)重要。在廣播電視大學(xué)向開放大學(xué)轉(zhuǎn)型的過渡時(shí)期，有必要梳理遠(yuǎn)程教育資源建設(shè)之流變，即從教學(xué)資源轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)資源。通過對二者的概念淵源以及辯證關(guān)系的分析，可以發(fā)現(xiàn)，在“以學(xué)習(xí)者為中心”教育理念指引下建設(shè)的學(xué)習(xí)資源，較傳統(tǒng)的教學(xué)資源更能夠適應(yīng)和滿足遠(yuǎn)程教育的需要。為了更有效地發(fā)揮學(xué)習(xí)資源的優(yōu)勢，在學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)與建設(shè)過程中，應(yīng)當(dāng)注意資源的粒度、學(xué)習(xí)者的參與度、資源的便捷度以及資源的交互性等問題。

遠(yuǎn)程教育是利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等信息技術(shù)手段，施加教育影響的新型教育形式。發(fā)展遠(yuǎn)程教育，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是基礎(chǔ)，資源建設(shè)是核心。因此，資源建設(shè)的定位和水平直接決定了遠(yuǎn)程教育的辦學(xué)質(zhì)量。在當(dāng)前廣播電視大學(xué)向開放大學(xué)轉(zhuǎn)型的過渡時(shí)期，有必要梳理遠(yuǎn)程教育資源建設(shè)之流變，即從教學(xué)資源轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)資源。肯綮所在，關(guān)乎開放大學(xué)的辦學(xué)質(zhì)量。

一、教學(xué)資源和學(xué)習(xí)資源溯源

教學(xué)資源(Teaching Resource)的概念根植于教育技術(shù)的媒體觀。所謂教學(xué)資源一般是指為教學(xué)的有效開展而提供的各種可利用的素材和條件，通常不僅包括文字教材、案例、影視、圖片、課件等，還包括教師資源、教具、基礎(chǔ)設(shè)施等。

自從20世紀(jì)30年代以來，視聽教育方興未艾，新媒體種類不斷涌現(xiàn)，媒體應(yīng)用日益廣泛，至70年代，媒體已經(jīng)成為教學(xué)過程中師生溝通的中介要素。鑒于此，美國教育傳播與技術(shù)協(xié)會（AECT）首次提出了學(xué)習(xí)資源（Learning Resource）的概念。

按照資源的完備與適用程度，學(xué)習(xí)資源又可分為設(shè)計(jì)資源和可利用資源。所謂設(shè)計(jì)資源，是指以教育教學(xué)為目的，專門開發(fā)設(shè)計(jì)的資源，包括文字教材、錄音帶、錄像帶、多媒體課件等；而可利用資源，是指那些本來并非為教育教學(xué)目的而專門設(shè)計(jì)，但被發(fā)現(xiàn)具有一定的教育利用價(jià)值，因而用于教學(xué)服務(wù)的資源，如軟件工具、音像資料以及多種多樣的網(wǎng)上信息資源等。無論是設(shè)計(jì)資源還是可利用資源，都是學(xué)習(xí)資源的重要組成部分。

遠(yuǎn)程教育是教師和學(xué)生在時(shí)空上相對分離，以學(xué)生自學(xué)為主、教師助學(xué)為輔的教育形式。今天，以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)為中心的遠(yuǎn)程開放教育更加強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體性，過去沿襲的服務(wù)于教師教學(xué)活動的教學(xué)資源，已不能夠完全適應(yīng)新的教育形式要求。 由此，資源建設(shè)的定位應(yīng)當(dāng)有所更替，即由服務(wù)于教育教學(xué)轉(zhuǎn)向?yàn)橐宰詫W(xué)導(dǎo)學(xué)為目的。實(shí)踐中，我國遠(yuǎn)程開放教育的資源建設(shè)，正經(jīng)歷著從教學(xué)資源向?qū)W習(xí)資源的轉(zhuǎn)變。這種資源建設(shè)的流變，正是開放大學(xué)在成立伊始應(yīng)該特別關(guān)注的問題。

在此，廣義的學(xué)習(xí)資源可以界定為在學(xué)習(xí)過程中能夠被學(xué)習(xí)者利用的一切要素的總和，包括信息、資料、設(shè)備、人員、場所等諸多要素。要把握教學(xué)資源與學(xué)習(xí)資源的脈絡(luò)，必須梳理它們的辯證關(guān)聯(lián)。

二、教學(xué)資源與學(xué)習(xí)資源的辯證關(guān)聯(lián)

教學(xué)資源與學(xué)習(xí)資源，在資源信息載體上具有共同性。比如，文字材料、錄像帶、錄音帶、多媒體課件等載體形式，既可以為教師教學(xué)所用，構(gòu)成教學(xué)資源；也可以為學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)服務(wù)，成為學(xué)習(xí)資源。這些信息載體在當(dāng)今遠(yuǎn)程教育中，制作的方式方法更傾向于依賴網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。

教學(xué)資源與學(xué)習(xí)資源除了載體上的共同性之外，其服務(wù)教學(xué)的共同性也是不言而喻的。教與學(xué)雙邊活動相互間存在緊密聯(lián)系，無法割裂，在傳統(tǒng)教育模式中，教師過多地主導(dǎo)教與學(xué)的過程；在今天的遠(yuǎn)程教育中，學(xué)習(xí)者的學(xué)是主，教師的教是輔，也就是說，教與學(xué)的重心發(fā)生了偏移。因此，教學(xué)資源和學(xué)習(xí)資源的重心也理所當(dāng)然地需要進(jìn)行調(diào)整與變化，資源建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)各有側(cè)重，側(cè)重點(diǎn)的傾向性即為兩者的差異所在，即：一方面，二者的直接服務(wù)主體有所不同。教學(xué)資源是直接為教師的教學(xué)活動提供服務(wù)的，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的是它的最終目標(biāo)；學(xué)習(xí)資源是直接為學(xué)習(xí)者實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)服務(wù)的。另一方面，在設(shè)計(jì)上，教學(xué)資源體現(xiàn)的主要是教學(xué)特色，學(xué)習(xí)資源體現(xiàn)的是自學(xué)助學(xué)特色。學(xué)習(xí)資源較教學(xué)資源更加強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程，強(qiáng)調(diào)通過設(shè)計(jì)完整的學(xué)習(xí)過程幫助學(xué)習(xí)者充分、有效地利用資源，實(shí)現(xiàn)最終的學(xué)習(xí)效果。

三、學(xué)習(xí)資源建設(shè)的重點(diǎn)考慮因素

教師作為學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì)與建設(shè)的中堅(jiān)力量，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“以學(xué)習(xí)者為中心”的原則，從有利于學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的角度出發(fā)，避免將學(xué)習(xí)資源建設(shè)成為教學(xué)資源。為此，在資源設(shè)計(jì)與建設(shè)時(shí)，應(yīng)特別對以下幾方面給予關(guān)注。

1. 資源的粒度

學(xué)習(xí)資源的粒度是對學(xué)習(xí)資源的大小、尺度以及詳細(xì)程度等特征的標(biāo)準(zhǔn)化描述。學(xué)習(xí)資源的粒度決定了學(xué)習(xí)資源的重用頻率與效率、制作人員的工作量，以及資源傳輸、交換與共享的便利性。

粒度過大的資源信息量大，重用效率高，但資源的重用頻率較低，資源開發(fā)人員的工作負(fù)擔(dān)往往較重；粒度過小的資源雖然重用頻率高，便于傳輸與共享，但相對信息量小，重用效率低下。因此，大、小粒度的優(yōu)缺點(diǎn)客觀且明顯。

以錄制一節(jié)流媒體課件為例，如果流媒體課件時(shí)間過長，未必便于學(xué)習(xí)者在工作之余全部觀看學(xué)習(xí)；反之，時(shí)間較短的流媒體課件，以其針對性較強(qiáng)，知識模塊化、案例化、專題化的特點(diǎn)，更能夠吸引學(xué)習(xí)者。

再以制作一門網(wǎng)絡(luò)課程為例，網(wǎng)絡(luò)課程是通過網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)的某門課程的教學(xué)內(nèi)容及實(shí)施的教學(xué)活動的總和。網(wǎng)絡(luò)課程要求欄目多樣，內(nèi)容豐富，有利于學(xué)習(xí)者經(jīng)常瀏覽。網(wǎng)絡(luò)課程可以說是小分子組成的大顆粒。粒度大小應(yīng)當(dāng)取決于學(xué)習(xí)內(nèi)容的規(guī)模。因此，有必要視具體情況分別選取大粒度、中粒度和小粒度的資源，以發(fā)揮各種粒度形式資源的最大優(yōu)勢。

基于對學(xué)習(xí)資源的粒度權(quán)衡，青島廣播電視大學(xué)2011年4月舉辦的開放教育教師公開課觀摩比賽，便嘗試選擇了中小粒度的資源。過去，教師錄制一節(jié)流媒體課件往往是一節(jié)課堂教學(xué)時(shí)間，這次參賽的教師突破了這一傳統(tǒng)，將過去的40分鐘錄制時(shí)間改為15~20分鐘，每一段視頻力爭講清、講透、講好一個(gè)問題、一個(gè)知識點(diǎn)或者一個(gè)案例，力爭做到短小精悍，重點(diǎn)突出，特色鮮明。國內(nèi)相關(guān)的嘗試，還包括福建廣播電視大學(xué)的視頻輔導(dǎo)“顆粒化”試點(diǎn)，也收到了良好的效果。

2. 學(xué)習(xí)者的參與度

首先，“現(xiàn)有的絕大部分資源是由專家或教師建設(shè)并提供的，沒有師生共同參與建設(shè)的資源，缺乏學(xué)習(xí)者對課程知識的獨(dú)特理解、闡釋、質(zhì)疑、批判和創(chuàng)新環(huán)境”[1]。畢竟，學(xué)習(xí)資源是為學(xué)習(xí)者而建設(shè)，學(xué)習(xí)資源的建設(shè)應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)習(xí)者的意見，讓學(xué)習(xí)者參與選擇、評價(jià)、表達(dá)意見，這樣才能夠激發(fā)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的熱情，而不是僅僅由教師根據(jù)自身的設(shè)計(jì)理念、個(gè)人興趣而制作產(chǎn)生。

其次，學(xué)習(xí)資源建設(shè)過程中缺乏學(xué)習(xí)者的參與，“學(xué)習(xí)者的理解將會限制在教師提供的框架范圍內(nèi)，阻礙學(xué)習(xí)者創(chuàng)新能力的培養(yǎng)”[2]。學(xué)習(xí)者參與學(xué)習(xí)資源建設(shè)也是他們思考、學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程。在資源的設(shè)計(jì)和建設(shè)過程中，學(xué)生可以通過搜集信息、整理資料，獲取和運(yùn)用知識，發(fā)揮自身的想象力和創(chuàng)造力，挖掘自身的思維潛能。

最后，開放教育的學(xué)習(xí)者從事的工作往往與其所學(xué)專業(yè)有密切聯(lián)系，有的學(xué)習(xí)者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)非常豐富，他們在自己的工作崗位上獲得的第一手資料和積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是非常值得與教師和同學(xué)交流和分享的。這些資料和經(jīng)驗(yàn)可以轉(zhuǎn)化為有使用價(jià)值的學(xué)習(xí)資源。

在學(xué)習(xí)者參與建設(shè)學(xué)習(xí)資源方面，現(xiàn)在也有了一些嘗試。2010年下半年，青島廣播電視大學(xué)對法學(xué)專科畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)進(jìn)行了改革，將案例分析和答辯加入到畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)當(dāng)中，教師將優(yōu)秀的學(xué)生案例作品上傳到電大在線相應(yīng)課程欄目中，進(jìn)一步充實(shí)了課程的案例資源。青島廣播電視大學(xué)2011年教師公開課觀摩比賽，其評審過程采用了由專家和學(xué)生共同打分的機(jī)制，讓學(xué)生來評價(jià)教師的講課，不僅極大地激發(fā)了學(xué)生上網(wǎng)瀏覽課件的熱情，同時(shí)也有利于篩選出一批受學(xué)生歡迎的優(yōu)秀學(xué)習(xí)資源。另外，上海電大孫慧老師“人力資源管理”課程嘗試了網(wǎng)絡(luò)資源師生共建模式，該模式“包括學(xué)生自編、自導(dǎo)、自演人力資源管理系列情景模擬劇，由管理經(jīng)驗(yàn)豐富的電大學(xué)員作專題講座等”[3]。

3. 資源的便捷度

開放教育的學(xué)生通常是在工作之余上網(wǎng)學(xué)習(xí)，在建設(shè)學(xué)習(xí)資源時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮成人學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)提供便利。因此，既要在學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì)過程中考慮選擇便利的網(wǎng)絡(luò)傳播載體，又要在學(xué)習(xí)資源建設(shè)中配套相應(yīng)的支持服務(wù)。

目前，學(xué)習(xí)者利用網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源學(xué)習(xí)的方式主要是通過電腦上網(wǎng)進(jìn)行的，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，手機(jī)上網(wǎng)逐漸走進(jìn)了人們的生活，已經(jīng)成為一種方便、快捷、有效的信息傳播方式。開放教育的學(xué)習(xí)資源完全可以充分利用這一媒介，為學(xué)習(xí)者提供學(xué)習(xí)支持服務(wù)。這樣，學(xué)習(xí)者便可以在任何時(shí)間和地點(diǎn)，通過手機(jī)上網(wǎng)，利用網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。在時(shí)間和空間上，手機(jī)上網(wǎng)較電腦上網(wǎng)更為便捷。

另外，目前開放教育各專業(yè)各門課程的學(xué)習(xí)資源往往由文本、音像、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源組成，資源數(shù)量多，形式多樣，但多呈分散狀態(tài)，缺乏整體感。資源的分布只有教師詳細(xì)了解，學(xué)生在未充分導(dǎo)學(xué)的情況下知之甚少，甚至一無所知。豐富的資源在為學(xué)生提供多種選擇的同時(shí)，也給學(xué)生的自學(xué)帶來了困擾，如果缺乏針對性強(qiáng)的導(dǎo)學(xué)支撐，將增加學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙，限制學(xué)習(xí)資源功效的發(fā)揮。可見，學(xué)習(xí)資源的使用需要導(dǎo)航和指引。

從2008年開始，青島廣播電視大學(xué)每學(xué)期各專業(yè)制定導(dǎo)學(xué)計(jì)劃書，在計(jì)劃書中向?qū)W習(xí)者提供中央電大、青島電大兩級平臺上各門課程資源情況表。在資源情況表中，列出各門課程資源欄目名稱、課件名稱、資源數(shù)量以及每一項(xiàng)學(xué)習(xí)資源對應(yīng)的關(guān)注度和推薦指數(shù)。使學(xué)習(xí)者能夠?qū)杉壠脚_上的資源情況一目了然，大大提高了學(xué)習(xí)者了解學(xué)習(xí)資源、使用學(xué)習(xí)資源的效率。

4. 資源的交互性

交互性是遠(yuǎn)程教育一個(gè)很重要的特征。根據(jù)媒體在教學(xué)中的不同作用，交互性可分為教學(xué)系統(tǒng)的交互性和學(xué)習(xí)資源的交互性。教學(xué)系統(tǒng)的交互性是指媒體能夠支持人與人之間相互通信與作用的能力和特 性[4]。目前，教學(xué)系統(tǒng)的交互性基本上能夠?qū)崿F(xiàn)，比如學(xué)習(xí)者與教師之間、學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者之間的交互可以通過QQ、MSN、E-mail或者BBS來實(shí)現(xiàn)。所謂學(xué)習(xí)資源的交互性是指學(xué)習(xí)資源能夠引起與學(xué)生相互作用的某一個(gè)或某一些品質(zhì)。目前，遠(yuǎn)程開放教育的學(xué)習(xí)資源交互性相對比較匱乏，在學(xué)習(xí)者使用資源的過程中，能夠使學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)資源呈現(xiàn)的學(xué)習(xí)信息做出積極、公開的反應(yīng)，同時(shí)資源也可以依據(jù)學(xué)習(xí)者的反應(yīng)做出相應(yīng)變化的設(shè)計(jì)還并不多見。

增強(qiáng)學(xué)習(xí)資源的交互性很重要的一點(diǎn)就是要有一定的設(shè)計(jì)和技術(shù)支撐。在實(shí)踐中，可以進(jìn)行情境設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)出仿真的學(xué)習(xí)環(huán)境。在這種情境下，學(xué)習(xí)者在獲取知識的過程中，能夠與學(xué)習(xí)資源進(jìn)行互動，依據(jù)彼此的反應(yīng)作出回應(yīng)。這樣，不但可以提高學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的興趣和熱情，還可以提高學(xué)習(xí)的效率。以法學(xué)專業(yè)為例，案例教學(xué)是法學(xué)專業(yè)一種重要的教學(xué)方法，教師可以通過一定的技術(shù)支持，設(shè)計(jì)出網(wǎng)絡(luò)模擬案例教學(xué)的場景，使學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)就可以獲得與參加案例教學(xué)面授課堂相同的效果。

總之，資源建設(shè)是發(fā)展遠(yuǎn)程教育的核心問題，把握好資源建設(shè)的發(fā)展方向至關(guān)重要。秉持“以學(xué)習(xí)者為中心”的教育理念，學(xué)習(xí)資源較教學(xué)資源更能夠適應(yīng)和滿足遠(yuǎn)程教育的需要。遠(yuǎn)程教育工作者在學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)與建設(shè)過程中，應(yīng)當(dāng)特別注意資源的粒度、學(xué)習(xí)者的參與度、資源的便捷度以及資源的交互性等問題，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)資源在自主學(xué)習(xí)中的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1][2] 毛美娟，汪維富. 國家精品課程與國外網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)資源比較研究[J]. 江西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，（3）.