［摘要］目的：探討宮頸癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：采用回顧性分析，選取我院2016年5月~2019年5月的78例宮頸癌患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法分為對照組（39例，給予常規(guī)護(hù)理）與研究組（39例，給予綜合護(hù)理干預(yù)），比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，研究組SDS、SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組日常活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、社會(huì)能力及情緒控制能力顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：宮頸癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可改善不良心理，提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］宮頸癌；綜合護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

宮頸癌是臨床婦科常見惡性腫瘤，近年由于飲食不規(guī)律、工作壓力大，宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化，嚴(yán)重威脅女性身體健康及生存質(zhì)量［1］。然而，由于宮頸癌有著較長生存期、較高存活率，在臨床確診后給予手術(shù)治療過程中，患者極易出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良心理，影響治療效果。同時(shí)，術(shù)后患者若不進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，將影響預(yù)后。因此，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)尤為重要。本文為分析宮頸癌患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果，特選取我院收治的78例宮頸癌患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年5月~2019年5月我院收治的宮頸癌患者78例，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)，并簽署知情同意書；排除血液系統(tǒng)疾病、精神病者。根據(jù)護(hù)理方法將其分為對照組與研究組各39例，其中對照組年齡35~65（47.67±6.23）歲；臨床分期：Ib期23例，IIa期16例。研究組年齡36~67（48.45±5.34）歲；臨床分期：Ib期21例，IIa期18例。兩組患者年齡、臨床分期等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：患者入院后，護(hù)理人員耐心回答患者問題，解答疑問，提高疾病知識(shí)了解度；讓患者入院后感覺入院如家，確保病房環(huán)境溫度、濕度適宜。研究組則給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理護(hù)理。了解患者心理需求，由護(hù)士向患者介紹自我情緒記錄單的重要性及記錄方法，要求患者當(dāng)有負(fù)面情緒時(shí)，可按照自我情緒記錄單完成里面的內(nèi)容，幫助患者明確心境與應(yīng)對方法的關(guān)系，由護(hù)理人員在記錄單上簡單評價(jià)患者應(yīng)對方式；護(hù)理人員可告知患者家屬經(jīng)常與患者溝通交流，多向患者講解家庭生活中的事情，讓患者感受到自己在家庭中的重要性，增強(qiáng)治療自信心；同時(shí)，可向患者講解治療成功的病例，并傳授應(yīng)對負(fù)面情緒的方法。（2）疼痛護(hù)理。通過數(shù)字評分法評估疼痛程度，了解患者疼痛程度變化，對于輕度不適的患者護(hù)理人員可對其進(jìn)行溝通交流，緩解疼痛；對于疼痛嚴(yán)重患者，可遵循三階梯鎮(zhèn)痛療法原則，按階梯、按時(shí)及個(gè)體化給藥，維持有效的血藥濃度，緩解疼痛；對于初次給藥者，可規(guī)范行阿片類藥物治療，選擇最佳治療劑量，降低藥物依賴性。（3）并發(fā)癥護(hù)理。①尿路感染：選擇粗細(xì)適宜且表面光滑的導(dǎo)尿管，減少對尿道黏膜的刺激性，預(yù)防感染；定時(shí)采用消毒液清洗尿道口及會(huì)陰部，根據(jù)尿道口、會(huì)陰部、外陰的順序進(jìn)行擦拭消毒，以防尿道感染；更換尿墊時(shí)，嚴(yán)格遵循無菌原則，以免感染。②下肢靜脈血栓：術(shù)后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，以防下肢靜脈血栓；同時(shí)囑咐患者注意勞逸結(jié)合，并根據(jù)患者自身身體素質(zhì)，制定適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如散步、練氣功及打太極等，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，以防過度勞累。（4）飲食護(hù)理。術(shù)后6h內(nèi)，禁飲食；待患者肛門排氣后，鼓勵(lì)患者飲水，增加尿量，清潔尿道；指導(dǎo)患者進(jìn)食容易消化及富含維生素、高蛋白的半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋湯及小米粥等；若患者陰道出血較多，可服用止血及補(bǔ)血食物，如黑木耳、紅小豆，銀耳等，禁止辛辣刺激食物的攝入，尤其狗肉、韭菜及羊肉、胡椒等熱性食物的食用。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮評分、生活質(zhì)量。采用抑郁自評量表（SDS）評價(jià)抑郁狀態(tài)、焦慮自評量表（SAS）評價(jià)焦慮狀態(tài)，得分越低表明心理狀態(tài)越好［3］。采用WHOQOL-BREF［4］量表評價(jià)日常活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、社會(huì)能力及情緒控制能力，每項(xiàng)均為100分，得分越高表示能力越高。1.4統(tǒng)計(jì)方法。計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級(jí)資料比較，以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）表示，采用Fisherχ2檢驗(yàn)；均由SPSS.19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

1對象與方法

1.1研究對象

由我校3所附屬醫(yī)院的科室選送符合入選條件的臨床護(hù)士為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：具有本科及以上學(xué)歷；英語聽力水平較高；工作年限在1年及以上；從事臨床一線護(hù)理工作且參與臨床課題研究。

1.2培訓(xùn)方法

培訓(xùn)時(shí)間為期4d，培訓(xùn)內(nèi)容共有9個(gè)主題。具體包括：①臨床研究護(hù)士的基本情況；②研究過程（形成研究假設(shè)、提出研究問題；③臨床研究概述；④藥品研發(fā)；⑤研究團(tuán)隊(duì)的分工與責(zé)任；⑥臨床護(hù)理研究實(shí)踐；⑦課題審查與批準(zhǔn)；⑧知情同意書；⑨受試者保護(hù)。

2討論

【摘要】目的探究康復(fù)護(hù)理方法在骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果。方法選取在我院骨科接受治療的患者共66例為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各30例，觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理方法，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對比兩組的臨床護(hù)理效果及患者滿意度。結(jié)果觀察組接受康復(fù)護(hù)理方法后的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度都由于對照組，比較有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論康復(fù)護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用能夠幫助患者快速恢復(fù)肢體功能，提升患者對于護(hù)理人員的工作滿意度，并且能夠形成良好的護(hù)患關(guān)系，因此，此方法值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理流程；骨科手術(shù)；臨床應(yīng)用；臨床效果

為了能夠探究康復(fù)護(hù)理方法在骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果，本次臨床研究選取了60例在我院骨科接受治療的患者，對康復(fù)護(hù)理方法的臨床效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將詳細(xì)的研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本次臨床研究選取了在我院骨科接受治療的患者共60例為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各30例，其中男36例，女24例，平均年齡（30.08±5.05）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此，具有可比性。1.2方法。對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上開展康復(fù)護(hù)理方法，詳細(xì)如下：（1）病房護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該為病房的濕度和溫度進(jìn)行定期的檢查。病房內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行定期的紫外線消毒，消滅病房中的細(xì)菌，為患者構(gòu)建一個(gè)舒適、衛(wèi)生、返京的病房康復(fù)環(huán)境。（2）階段性護(hù)理：定期為患者按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，預(yù)防患者肌肉萎縮。控制患者的飲食，應(yīng)該吃一些清淡的食物。手術(shù)后的第六周至第八周，應(yīng)該對患者進(jìn)行全身的關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者制定鍛煉計(jì)劃，飲食方面應(yīng)該以強(qiáng)筋壯骨的食物為主。（3）心理護(hù)理：主動(dòng)關(guān)心患者，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促使患者能夠明確患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并且及時(shí)的能夠幫助患者解答疑問，避免患者產(chǎn)生不良的情緒，緊密觀察患者情緒方面的變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者，促使患者能夠樹立一個(gè)積極向上的康復(fù)鍛煉耐心和決心。1.3臨床效果判定。對比兩組患者的臨床護(hù)理效果及患者滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次臨床研究，運(yùn)用SPSS軟件，將所有數(shù)據(jù)填寫至SPSS軟件之中，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，整理其所得結(jié)果，最后運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率，得出具體數(shù)值，數(shù)值運(yùn)用P值表示，若P小于0.05，則說明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】目的個(gè)性化護(hù)理在子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討。方法選取2018年1月至2019年1月在大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院就診的80例子宮肌瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，對照組40例采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組40例在對照組的基礎(chǔ)上使用個(gè)性化護(hù)理，通過調(diào)查問卷的方式比較兩組患者對護(hù)理的滿意度。比較兩組患者術(shù)后癥狀自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)，療效觀察評分，術(shù)后相關(guān)癥狀評分，月經(jīng)期相關(guān)癥狀。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100.00%，對照組護(hù)理滿意度為95.00%，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者癥狀自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)，療效觀察評分，術(shù)后相關(guān)癥狀評分，月經(jīng)期相關(guān)癥狀優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對子宮肌瘤患者采取個(gè)性化護(hù)理可以明顯提高患者對護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；手術(shù)室；個(gè)性化服務(wù)；護(hù)理

子宮肌瘤多見于育齡期婦女，是女性生殖系統(tǒng)中常見的良性腫瘤，也是臨床上最為常見的一種婦科良性腫瘤，子宮肌瘤不僅對婦女的身體健康造成危害，也給其帶來心靈上的陰影，其主要由平滑肌細(xì)胞增生，以及少量的纖維結(jié)締組織而成。根據(jù)臨床研究可知，近年來，其臨床發(fā)病率呈上升趨勢，年齡趨于年輕化。統(tǒng)計(jì)資料顯示[1]，我國子宮肌瘤發(fā)病率為27.23%~31.13%，發(fā)病率最高的年齡段為41~53歲。目前認(rèn)為，孕激素為子宮肌瘤生長的啟動(dòng)條件。臨床文獻(xiàn)研究表明，30歲以下的女性，患子宮肌瘤的可能性通常較小。35歲以后，女性子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸增加，尤其女性到50歲時(shí)，達(dá)到子宮肌瘤的高峰年齡。女性60歲以后，子宮肌瘤的發(fā)病率下降，有文獻(xiàn)顯示，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活方式的改變，45歲女性該病患病率仍接近峰值，這與近期臨床臨床文獻(xiàn)報(bào)道的年齡相符[1]。因此，臨床上可以認(rèn)為，在現(xiàn)代社會(huì)，雖然女子月經(jīng)初潮的年齡有所提前，40~60歲仍然是該病的易發(fā)年齡，該病的典型臨床表現(xiàn)包括患者子宮無規(guī)則出血、骨盆壓迫引起的疼痛等，這對患者的健康造成壓力。目前，對其發(fā)病機(jī)制的臨床研究尚不明確，缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究認(rèn)為，該病是一種性激素依賴性腫瘤，與基因變異和細(xì)胞外基質(zhì)等多種因素有關(guān)。目前，本病的治療主要是外科治療。目前，仍缺乏理想的治療藥物，由于患者的病情因素，手術(shù)治療仍是主要治療方法。因此，尋找安全有效的康復(fù)方法仍然是一項(xiàng)亟待解決的任務(wù)。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理是美學(xué)和人文關(guān)懷的結(jié)合體，近幾年，個(gè)性化護(hù)理在臨床工作中越來越受到醫(yī)患的認(rèn)可。筆者為了探討人性化護(hù)理在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行以下研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月至2019年1月在大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院就診的80例子宮肌瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，對照組40例采取常規(guī)護(hù)理，年齡25~50歲，平均年齡（35±2.3）歲，單發(fā)肌瘤20例（肌壁間肌瘤10例，漿膜下肌瘤10例），多發(fā)肌瘤20例（肌瘤數(shù)目最多者4個(gè)）；手術(shù)類型：腹式子宮全切除術(shù)20例，子宮次全切除術(shù)20例。試驗(yàn)組40例在對照組的基礎(chǔ)上使用個(gè)性化護(hù)理，年齡25~50歲，平均年齡（35±2.4）歲，單發(fā)肌瘤19例（肌壁間肌瘤9例，漿膜下肌瘤10例），多發(fā)肌瘤21例（肌瘤數(shù)目最多者4個(gè)）；手術(shù)類型：腹式子宮全切除術(shù)19例，子宮次全切除術(shù)21例；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。1.2方法1.2.1對照組采取常規(guī)護(hù)理，主要為嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，護(hù)理人員提前準(zhǔn)備好手術(shù)用品，術(shù)中積極配合手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行整理，方法：①術(shù)前訪視，認(rèn)真做好術(shù)前訪視，為患者介紹手術(shù)環(huán)境、手術(shù)方式、術(shù)前禁食禁水時(shí)間以及其他注意事項(xiàng)，消除其緊張情緒，告知手術(shù)醫(yī)師資歷，取得其信任，積極配合手術(shù)。根據(jù)患者的手術(shù)方式預(yù)測手術(shù)后可能遇到的情況，指導(dǎo)咳痰，用手按住傷口，做深呼吸將痰咳出[2]。②術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室后，進(jìn)行親切交談，與患者溝通，查對患者的姓名、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等，告知患者不要緊張，如有意識(shí)不清的患者，需派專人進(jìn)行看管，確保患者安全[3]。③手術(shù)室溫度，手術(shù)過程中護(hù)理人員做好溫度護(hù)理，保證患者體溫，保持手術(shù)室內(nèi)整潔，手術(shù)環(huán)境舒適，固定體位，使手術(shù)區(qū)能充分顯露，對于患者的四肢要盡量保持舒適，保證安全，防止擠壓[4]。④手術(shù)用品核查：對手術(shù)器械進(jìn)行核查，保證手術(shù)用品合格，防止器械敷料遺留于患者體腔，防止用藥、輸血失誤等，手術(shù)過程中密切觀察患者的生命體征變化，如果出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理[5]。⑤手術(shù)結(jié)束后，做好患者的包扎、保暖、護(hù)送，與患者家屬溝通，交代注意事項(xiàng)。1.2.2試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理舒適，護(hù)理措施的具體實(shí)施方法如下：①術(shù)前積極言語暗示，該法告知患者“術(shù)中使用兩種鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，且大多數(shù)患者已成功完成手術(shù)”，以緩解患者對疼痛的擔(dān)憂，在手術(shù)過程中，采用間接建議法，通過正面建議，如患者配合良好，以及對患者表達(dá)消融效果迅速顯現(xiàn)，提高其疼痛耐受性，其中術(shù)前漸進(jìn)式俯臥位訓(xùn)練從患者入院當(dāng)天開始，指導(dǎo)其每日練習(xí)俯臥位，患者躺在病床上，在胸部墊上軟枕頭，自然彎曲上肢，并逐漸延長俯臥位時(shí)間到20~50min。②患者術(shù)前進(jìn)行漸進(jìn)性膀胱功能訓(xùn)練，開始指導(dǎo)其在入院當(dāng)天，每日多次飲用少量水，在其感覺到有小便的意圖后，暫時(shí)不上廁所，并逐漸延長小便時(shí)間30~45min，同時(shí)在術(shù)前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者從入院之日起進(jìn)行，患者收緊肌肉2~3s，放松5~10s，到感覺對肌肉的自我控制，依次收緊和放松手、肩部、頭部、頸部、腹部、臀部和腳的肌肉群，最后放松整個(gè)身體，每次訓(xùn)練持續(xù)5~10min，每日2~3次。③患者縮短術(shù)前禁食時(shí)間，患者術(shù)前夜間禁食，飲水不限，指導(dǎo)患者在手術(shù)前1h，即手術(shù)當(dāng)天飲用300mL葡萄糖水，于術(shù)前同伴教育邀請完成治療的患者講述自己的故事，描述手術(shù)過程和手術(shù)效果，緩解其對手術(shù)的恐懼，增加患者的信心。④在手術(shù)前對患者提供信息支持，全面健康教育，詢問患者是否存在子宮肌瘤，鼓勵(lì)患者積極表達(dá)其擔(dān)憂，并理解患者對該病存在的擔(dān)憂，并通過發(fā)布子宮肌瘤超聲消融患者醫(yī)療手冊，指導(dǎo)其按照醫(yī)療手冊完成日常治療和護(hù)理計(jì)劃，該手冊以住院時(shí)間為縱軸，以入院介紹、檢查、用藥、護(hù)理、飲食、活動(dòng)、出院計(jì)劃等事項(xiàng)為橫軸，詳細(xì)描述患者何時(shí)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查，如何進(jìn)行體位和膀胱功能訓(xùn)練，如何配合治療，何時(shí)出院，并創(chuàng)造一個(gè)溫暖的環(huán)境，操作前打開窗戶通風(fēng)，稀釋消毒水的味道，通過種植綠色植物，如綠色菠蘿等，以美化環(huán)境。放置與該病相關(guān)的報(bào)紙、雜志和健康宣傳材料供患者閱讀，在操作過程中，在保證安全的情況下，應(yīng)盡量減小顯示器的體積，手術(shù)床上的傳統(tǒng)海綿墊被柔軟、透氣、防水的凝膠墊所取代。⑤尊重患者的習(xí)慣，并評估其飲食習(xí)慣，選擇適合患者的食物，并音樂治療和引導(dǎo)想象評估患者的音樂偏好，并根據(jù)患者的要求為患者下載指定的曲目。手術(shù)當(dāng)天上午，在手術(shù)等候區(qū)為患者播放指定音樂60min，音量控制在30db之間，并使患者根據(jù)自己的喜好調(diào)整音量，以便其可以在熟悉的音樂中等待手術(shù)，對于高度緊張的患者，彈奏《天空之城》《天鵝湖》和《童話》等鋼琴音樂，并給出語言提示，引導(dǎo)其想象手術(shù)過程就像躺在海邊游泳池里，感受海浪輕輕撫摸腹部皮膚，在手術(shù)期間，患者無法忍受疼痛，在暫停手術(shù)時(shí)，播放舒緩的純音樂，引導(dǎo)其以勻速呼吸，引導(dǎo)其想象躺在沙灘或草地上，轉(zhuǎn)移其注意力，術(shù)后對患者進(jìn)行治療性撫摸，術(shù)后指導(dǎo)家屬對其進(jìn)行治療性撫摸，從上臂到手腕輕輕揉捏，重復(fù)2~3次，約1min，從膝蓋到腳踝輕輕揉捏，重復(fù)2~3次，約1min，輕輕地將手掌從腰部滑動(dòng)到臀部，重復(fù)2~8次，持續(xù)約3min。1.3觀察指標(biāo)比較患者對護(hù)理的滿意度，采取調(diào)查問卷的方式對滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。比較兩組患者術(shù)后癥狀自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)，療效觀察評分，術(shù)后相關(guān)癥狀評分，月經(jīng)期相關(guān)癥狀。術(shù)后癥狀自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)采用自制問卷，每個(gè)項(xiàng)目均采用5級(jí)評分法，從來沒有為1分，輕度為2分，中度為3分，重度為4分，非常嚴(yán)重為5分，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要分為兩項(xiàng)內(nèi)容，總分為15個(gè)項(xiàng)目的單項(xiàng)分相加之和除以15時(shí)，表示病情嚴(yán)重程度，得分高低說明癥狀的輕重程度，分?jǐn)?shù)越高說明患者癥狀越明顯；按照問卷得分結(jié)果進(jìn)行評判，折算為0~100分，患者得分越高，表明患者術(shù)后癥狀越嚴(yán)重。療效觀察評分，觀察患者術(shù)后月經(jīng)的情況，包括患者月經(jīng)相關(guān)情況的變化。B超檢查：治療后于患者月經(jīng)干凈后進(jìn)行檢查共3次。已婚患者均選陰道超聲檢查，未婚患者應(yīng)選經(jīng)肛門超聲檢查，對患者進(jìn)行血常規(guī)、性激素測定，觀察患者癥狀，并進(jìn)行B超及婦科檢查，治療后均于月經(jīng)干凈后進(jìn)行檢查共3次，進(jìn)行血常規(guī)、性激素測定，觀測患者肝腎功能治療對比，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。對觀測指標(biāo)與臨床預(yù)測指標(biāo)進(jìn)行對比，折算為0~10分，表明患者臨床指標(biāo)嚴(yán)重程度。術(shù)后相關(guān)癥狀評分，比較患者術(shù)后48h以后連續(xù)兩次相隔體溫情況，是否有出現(xiàn)盆腔感染證據(jù)，比較患者術(shù)后出院時(shí)間，子宮肌瘤殘留或復(fù)發(fā)，術(shù)后盆腔彩色多普勒超聲和婦科檢查證實(shí)患者存在子宮平滑肌瘤殘留，定義為術(shù)后存在殘余平滑肌瘤或復(fù)發(fā)，折算為0~10分，得分越高，表明患者術(shù)后康復(fù)效果越好。月經(jīng)期相關(guān)癥狀，包含了腹痛、乳房脹痛、腹酸痛、白帶增多、白帶顏色、不規(guī)則出血、貧血、經(jīng)血顏色、經(jīng)量増多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期，折算為0~10分，得分越高，表明患者術(shù)后月經(jīng)期相關(guān)癥狀越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，且本文所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料通過組間行χ2檢驗(yàn)后用[n（%）]表示；計(jì)量資料通過組間行t檢驗(yàn)后用（x-±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】目的骨科患者作為當(dāng)前臨床治療中比較常見的一種患者，在其管理過程中需要采取科學(xué)的管理方案。方法由于骨科患者護(hù)理工作實(shí)施的周期較長，如果不能科學(xué)的管理，將會(huì)影響到患者康復(fù)效果。結(jié)果尤其是在出院后患者管理中，更應(yīng)該建立完善的護(hù)理體系，這樣才能符合患者護(hù)理需求。通過延續(xù)護(hù)理工作實(shí)施，能夠改善骨科患者護(hù)理方法，提高了患者護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論鑒于此，本文以綜述角度，就骨科患者出院后延續(xù)護(hù)理研究現(xiàn)狀探討進(jìn)行了分析，力圖在本文研究綜述中，能夠更為清晰明確的了解骨科患者出院后的延續(xù)護(hù)理流程，從而為患者護(hù)理提供幫助。

【關(guān)鍵詞】骨科患者；出院護(hù)理；延續(xù)護(hù)理；研究現(xiàn)狀

延續(xù)護(hù)理作為比較常用的一種護(hù)理模式，在現(xiàn)有臨床研究中具有重要地位。在延續(xù)護(hù)理與臨床護(hù)理工作實(shí)施中，已經(jīng)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)護(hù)理工作實(shí)施流程，提升了患者護(hù)理質(zhì)量。以骨科患者護(hù)理為例，在延續(xù)護(hù)理工作實(shí)施中，骨科患者護(hù)理取得了明顯成效，患者自身護(hù)理水平顯著提高，因而得到了大部分患者的認(rèn)可。本文通過綜述視角，就延續(xù)護(hù)理在骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，其意義在于能夠以現(xiàn)有臨床研究為基礎(chǔ)，將患者護(hù)理中的相關(guān)工作落實(shí)，提高患者護(hù)理質(zhì)量。

1骨科患者出院后護(hù)理的需求分析

馬琴指出，骨科患者作為當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中比較常見的一種患者類型，是現(xiàn)有臨床研究中較為常見的一種患者。由于誘發(fā)骨科患者病變的因素較多，如撞擊、墜傷、摩擦等都會(huì)造成患者病變，所以需要給予患者科學(xué)的指導(dǎo)[1]。并且在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，骨科患者治療周期較長，在患者管理工作實(shí)施上存有一定的難度，如果不能及時(shí)采取管理措施，將會(huì)影響到患者管理效果。而延續(xù)護(hù)理能夠作為患者護(hù)理中的主要方法，可以幫助患者疏導(dǎo)護(hù)理流程，對提升患者護(hù)理質(zhì)量具有一定幫助。并且在民間流傳傷筋動(dòng)骨一百天，所以在骨科患者管理中，應(yīng)該采用科學(xué)的管理方案，經(jīng)延續(xù)護(hù)理能夠提升患者管理質(zhì)量，對優(yōu)化和轉(zhuǎn)變患者護(hù)理形式具有重要促進(jìn)性。

2骨科患者出院后延續(xù)護(hù)理實(shí)施的方式研究

專科醫(yī)院通過衛(wèi)生政府部門審批后于年月日正式開業(yè)，在市各級(jí)政府相關(guān)部門、集團(tuán)總部的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，醫(yī)院員工勵(lì)精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將年度工作總結(jié)如下：

一、建章立制，完善規(guī)范，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院

開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護(hù)理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)。

二、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場

人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。

外科副主任醫(yī)師吳保康同是畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾主持開展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目

摘要：目的:總結(jié)性探討分析非語言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:研究對象為2014年5月至2015年6月在該院進(jìn)行診治的300例患兒，按照隨機(jī)的原則分為觀察組和對照組，其中對照組患兒的護(hù)理溝通方式主要為語言溝通，觀察組患兒的溝通方式為語言溝通結(jié)合非語言溝通。治療結(jié)束后，比較分析兩組患兒對護(hù)理服務(wù)滿意度和對護(hù)理技術(shù)的滿意度。結(jié)果:觀察組患兒對護(hù)理技術(shù)的滿意度高于對照組(P＜0.05)。觀察組患兒對護(hù)理態(tài)度的滿意度高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:非語言性溝通在兒科護(hù)理的應(yīng)用效果良好，提高患兒對護(hù)理技術(shù)的滿意度和對護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度，值得在臨床工作中加大使用范圍。

關(guān)鍵詞：非語言性溝通;兒科;應(yīng)用效果

溝通主要有非語言溝通和語言溝通兩種方式，是患者和護(hù)理人員傳遞信息和交流的一種必要手段。傳統(tǒng)護(hù)理工作中護(hù)理人員常規(guī)采用語言溝通的方式和患者進(jìn)行溝通［1］。由于兒科病人的語言表達(dá)能力不強(qiáng)、年齡小、問題分析能力不足、認(rèn)知能力差的特點(diǎn)，護(hù)理人員很難采用語言溝通的方式和其交流。近年來的臨床工作中，將非語言溝通應(yīng)用于兒科患者，取得的效果比較理想。本次臨床研究主要探討非語言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，取得了良好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2014年5月至2015年6月在我院進(jìn)行診治的300例患兒，其中觀察組患兒的男女比例為70:80，年齡1～11歲，平均(6.4±3.3)歲，住院時(shí)間5～14d，平均(8.1±3.4)d。對照組患兒的男女比例為73:77，年齡1～11歲，平均(6.6±3.9)歲，住院時(shí)間5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

【關(guān)鍵詞】清肺口服液；小兒呼吸道合胞病毒；痰熱閉肺證

【摘要】呼吸道合胞病毒(RSV)是小兒下呼吸道感染的重要病原體，合胞病毒肺炎主要以陣發(fā)性喘憋和伴有兩肺廣泛的喘鳴音為臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重者可以合并心力衰竭、呼吸衰竭。2006年10月～2007年11月我院采用清肺口服液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎痰熱閉肺證，配以積極有效的健康教育與護(hù)理，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料66例均為我院住院患兒，年齡3月～6歲，隨機(jī)分為兩組。治療組34例，男19例，女15例；對照組32例，男22例，女10例。將66例患兒實(shí)施單盲臨床研究。

1.2治療方法治療組均口服清肺口服液。清肺口服液配方由炙麻黃、杏仁、生石膏、葶藶子、桑白皮、紫花前胡、制僵蠶、丹參、虎仗、拳參組成，上方按《中華人民共和國藥典》(一部)中口服液制劑要求，經(jīng)蒸餾收取、煎煮濃縮、乙醇浸泡回收等工藝，每劑制成100mL，3月～1歲每次10mL，1～3歲每次15mL，3～6歲每次20mL，每日3次；加用不含抗病毒抗菌藥物的澄清靜脈滴液，每日1次。對照組均采用三氮唑核苷注射液(華北制藥集團(tuán)制劑有限公司生產(chǎn)，批號(hào)051202)，按每日10mg/kg靜脈滴注，每日1次；加用不含藥物成分的口服液安慰劑，用量服法同清肺口服液。兩組在治療期間不使用其他抗菌、抗病毒藥物，必要時(shí)進(jìn)行對癥處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SAS9.13進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P＜0.05為有顯著差異，P＜0.01為有極顯著差異。

在婦產(chǎn)科手術(shù)治療中，置留尿管是一種常見的臨床操作，該操作的實(shí)施效果對于手術(shù)效果以及患者的預(yù)后具有重要影響。在婦產(chǎn)科手術(shù)患者置留尿管時(shí)，可能會(huì)引起疼痛反應(yīng)，這對置管操作帶來了一定的影響，因此需要利用無痛技術(shù)，減小患者的疼痛刺激感，不但能夠提高患者對手術(shù)的耐受度，同時(shí)能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。近些年來，隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)無痛導(dǎo)尿術(shù)在臨床中得到了廣泛的使用。文章主要針對無痛導(dǎo)尿術(shù)在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值展開分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2016年1月～2018年8月240例醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行研究觀察，按照隨機(jī)抽樣分組的方式將入選患者分為兩組。240例患者的年齡為18~58歲，平均為（36.8±12.6）歲。兩組患者在年齡方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法。由于所有入選患者術(shù)前均需要置留尿管，對照組采取常規(guī)導(dǎo)尿術(shù)，護(hù)理人員嚴(yán)格按照無菌原則進(jìn)行導(dǎo)尿操作，使用鹽酸地卡因或利多卡因凝膠表面麻醉后置留尿管，導(dǎo)尿成功之后進(jìn)行備皮和常規(guī)術(shù)區(qū)皮膚消毒等措施，然后進(jìn)行手術(shù)操作。觀察組則采取無痛導(dǎo)尿術(shù)，具體操作為：患者進(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行硬膜外麻醉穿刺，通常麻藥注射后15min能夠獲得較為理想的麻醉效果，待患者意識(shí)消失之后，護(hù)理人員嚴(yán)格按照置留尿管相關(guān)操作負(fù)責(zé)實(shí)施，首先使用0.5%碘伏清洗陰部及尿道口，然后擺放患者的雙腿，將尿包放置在手術(shù)臺(tái)上，將石蠟潤滑后的導(dǎo)管從尿道口插入，待尿液從導(dǎo)尿管流出后繼續(xù)插入3~5cm，然后將6~8mL生理鹽水注入囊腔，至囊腔充盈向外拉有阻力感即可連接引流袋。導(dǎo)尿完成之后將患者的雙腿放下，并協(xié)助醫(yī)生調(diào)整體位準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)。護(hù)理干預(yù)措施：（1）心理護(hù)理：對于患者來說，術(shù)前會(huì)產(chǎn)生較大的恐懼和焦慮感，尤其是初次進(jìn)行手術(shù)的患者。因此，護(hù)理人員需要做好患者的心理護(hù)理，為患者講解尿管置留的目的以及安全性，若無法及時(shí)將尿液排除，可能會(huì)引起尿潴留、膀胱炎、逆行感染，甚至是大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。需要對手術(shù)相關(guān)操作進(jìn)行解說，并告知患者手術(shù)操作以及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感。由全麻手術(shù)患者由于是在無意識(shí)狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后可能對尿管產(chǎn)生身心上的排斥，出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況。因此需要做好術(shù)前的講解，讓患者做好心理準(zhǔn)備，并適當(dāng)安撫患者，讓患者積極配合臨床護(hù)理。（2）會(huì)陰護(hù)理：注意會(huì)陰的清潔工作，每日使用消毒液擦拭外陰，每日更換引流管也引流袋，并及時(shí)清理尿道口及周圍的分泌物。確保導(dǎo)管的通暢性，叮囑患者翻身或坐起時(shí)候動(dòng)作幅度不要太大，預(yù)防導(dǎo)管脫落。同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，不要因?yàn)楹π叨缓人＃?）加強(qiáng)護(hù)理觀察：密切觀察患者的尿液顏色以及尿量，通常情況下術(shù)后24h尿量＜1500mL，若發(fā)現(xiàn)血尿需要及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后每4h開放一次尿管，并引導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉，以便之后恢復(fù)正常的排尿功能。（4）排尿護(hù)理：若患者術(shù)后出現(xiàn)排尿困難的問題，可以采用熱毛巾或是熱水袋熱敷下腹，或是用溫水沖洗會(huì)陰緩解括約肌痙攣的癥狀。同時(shí)還可以通過流水聲誘導(dǎo)排尿反應(yīng)。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患者術(shù)中導(dǎo)尿前后各項(xiàng)生命體征的變化，同時(shí)詢問兩組患者對手術(shù)的耐受情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（xˉ±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)中導(dǎo)尿前后各項(xiàng)生命體征的變化。觀察組患者術(shù)中導(dǎo)尿前后各項(xiàng)生命體征變化的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對照組術(shù)中導(dǎo)尿前后各項(xiàng)生命體征變化的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者對手術(shù)的耐受情況。觀察組對手術(shù)的耐受度要高于對照組（P＜0.05），見表2。

3.討論

[摘要]目的：研究設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)在減少手術(shù)室護(hù)理不良事件方面的價(jià)值。方法：將近年來在銅陵市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的144例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理標(biāo)識(shí)組。對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者采用設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)法進(jìn)行護(hù)理，然后比較兩組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率及對護(hù)理的滿意率。結(jié)果：護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05），其對醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理專業(yè)技術(shù)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率均高于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05）。結(jié)論：采用設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)法對患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，能顯著降低其護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意率。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理標(biāo)識(shí)；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理不良事件

手術(shù)室是醫(yī)院中的重要科室。該科室收治的患者多為危重癥患者。手術(shù)室的護(hù)理工作具有工作時(shí)間長、壓力大、任務(wù)重等特點(diǎn)，因此該科室發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率相對較大。臨床研究表明，在對患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的過程中，一旦發(fā)生護(hù)理不良事件，就會(huì)嚴(yán)重影響患者的療效，嚴(yán)重時(shí)甚至可危及其生命[1]。因此，臨床上在對患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的過程中，應(yīng)采取有效的手段最大程度地降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，使患者安全地度過手術(shù)期。為了探討設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)在減少手術(shù)室護(hù)理不良事件方面的價(jià)值，筆者對在銅陵市人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的144例患者進(jìn)行了平行對照試驗(yàn)。

1資料與方法

1.1一般資料。從2015年1月至2016年1月期間在銅陵市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的患者中隨機(jī)選取144例患者作為本研究的對象。這144例患者均具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征，且均自愿參與本研究。將這144例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（n=72）和護(hù)理標(biāo)識(shí)組（n=72）。在護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者中，有女性患者33例（占45.83%），男性患者39例（占54.17%）；其年齡為22～69歲，平均年齡為（41.72±2.83歲）；其中，進(jìn)行心胸外科手術(shù)、骨科手術(shù)、普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)的患者分別有8例（占11.11%）、15例（占20.83%）、22例（占30.56%）、12例（占16.67%）、9例（占12.50%）和6例（占8.33%）。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有女性患者31例（占43.06%），男性患者41例（占56.94%）；其年齡為21～68歲，平均年齡為（40.63±2.71歲）；其中，進(jìn)行心胸外科手術(shù)、骨科手術(shù)、普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)的患者分別有9例（占12.50%）、16例（占22.22%）、21例（占29.17%）、11例（占15.28%）、8例（占11.11%）和7例（占9.72%）。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：1）術(shù)前護(hù)理：對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，掌握其病情、疾病史、手術(shù)史、藥物過敏史、手術(shù)方式、麻醉方式、營養(yǎng)狀態(tài)及進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查（如進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、心電圖檢查、肝腎功能檢查等）的結(jié)果。然后根據(jù)掌握的信息為患者制定詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。對患者進(jìn)行心理干預(yù)，給予其安慰和鼓勵(lì)，并指導(dǎo)其進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練，以緩解其術(shù)前的緊張、焦慮等不良情緒，提高其對手術(shù)的信心。認(rèn)真評估患者術(shù)中發(fā)生壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)評估的結(jié)果制定相應(yīng)的對策。2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中，密切觀察患者血壓、心率等生命體征的變化情況，注意為其保暖，同時(shí)準(zhǔn)確地為主刀醫(yī)生傳遞手術(shù)器械。在此基礎(chǔ)上，對護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者采用設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)法進(jìn)行護(hù)理，方法是：1）設(shè)置環(huán)境標(biāo)識(shí)。在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置清晰的標(biāo)識(shí)，在無菌區(qū)設(shè)置綠色標(biāo)識(shí)，在污染區(qū)設(shè)置紅色標(biāo)識(shí)。同時(shí)，對手術(shù)設(shè)備、手術(shù)器械放置的區(qū)域進(jìn)行準(zhǔn)確的區(qū)分和標(biāo)識(shí)[2]。2）設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。對術(shù)中常用藥物的名稱、用藥的時(shí)間和用藥的方法等進(jìn)行準(zhǔn)確的標(biāo)識(shí)，用不同的顏色區(qū)分內(nèi)服藥物和外用藥物。另外，對于需提前用注射器抽取的藥物和加溫的藥物，應(yīng)進(jìn)行明確的標(biāo)識(shí)。3）設(shè)置患者標(biāo)識(shí)。用不同顏色的腕帶區(qū)分患者的身份信息，腕帶中應(yīng)包含患者的病情、疾病史、手術(shù)史、藥物過敏史、手術(shù)方式、麻醉方式等詳細(xì)信息。在對患者進(jìn)行輸液的過程中，用不同顏色的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)輸注藥物的名稱、用法用量及輸注的時(shí)間等[3]。對于有藥物過敏史的患者，應(yīng)明確標(biāo)識(shí)可導(dǎo)致其過敏的藥物。對于發(fā)生昏迷、血液感染等病情危重的患者，應(yīng)用紅色腕帶對其進(jìn)行標(biāo)識(shí)。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組患者用藥差錯(cuò)、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛等護(hù)理不良事件的發(fā)生率。采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意程度。此問卷包括醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理專業(yè)技術(shù)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量三個(gè)評價(jià)指標(biāo)，患者的得分越高，表示其對醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理專業(yè)技術(shù)和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量越滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果