1影響護理安全因素

1.1人力資源不足，超負荷工作狀態

為滿足社會對醫護服務的需求，而加大了護士的工作量，造成護理人員、設備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構成護理工作不安全的重要原因。再有過度工作和勞累同樣會引起注意力和警惕性的下降，導致錯誤的增加。

1.2法律意識不強

一是在接待病人時說話不謹慎，或在治療護理操作時動作不規范，應用儀器時不熟練，引發病人和家屬對治療效果不信任，從而引發醫療糾紛。二是對臨床護理資料書寫不正規、不及時。這就要求護理人員要對本職工作精益求精，用法律約束自身的行為，避免和杜絕醫療糾紛的發生。

1.3護理人員缺乏敬業精神

農電體制改革后，供電企業在安全管理的職責范圍、技術、方式、方法以及安全監督等方面存在突出問題，針對安全管理存在的難點，應從機制建設、監督考核、人本管理、技術管理等方面進行完善。

一、農電安全管理的突出問題及難點

（一）農電體制改革后，管理的職責、范圍、技術要求給安全管理帶來壓力

安全管理職責更重了。農電體制改革后對農電工進行統一收編，管理職責發生了重大轉變，不僅農電工的人身安全納入了供電企業安全管理范圍，農村老百姓發生人身觸電傷亡事故，不管責任在誰供電企業難逃干系，使供電企業肩上的負擔更加沉重。

安全管理范圍更廣了。供電部門常規安全管理范圍一般指10千伏及以上電力設施，農村配變的低壓出線為用戶產權分界點。農村電網實行“兩改一同價”后，電費計量點設在每個農戶的進戶線端，供電企業的安全管理范圍從10千伏延伸到農村220伏。管理范圍擴大了數十倍，發生事故的機率也同比增加，導致安全管理難度大。

技術水平要求更高了。用戶的供電服務要求不斷提高，即使正常的設備檢修也要承諾停電時間，安全與生產的關系處理難度增大。近年來，配網逐步實現自動化，電網技術越來越復雜，因而對電力事故的處理從技術上保證安全提出了新要求。

1.安全生命周期功能

安全管理體系的建立，首先要引出安全生命周期的概念，因為功能安全管理的要求應與安全生命周期各階段并行。安全生命周期(safetylifecycle)定義為參與安全相關系統實現的所有活動，這些活動發生在從一項工程項目的概念開始階段，直至所有的E/E/PES安全相關系統和其他風險降低設施不再使用，所以安全生命周期的主詞是“活動”而不是“時間”。安全生命周期模型是采用系統化的方法安排整體的、E/E/PES的和軟件的為達到和保持安全完整性等級所需的全部活動。標準IEC61508(GB/T20438)包含整體安全生命周期(IEC61508．1)、E/E/PES安全生命周期(硬件和系統)(IEC61508．2)和軟件安全生命周期(IEC61508．3)這三個標準。這三個標準按照安全生命周期的模型展開，詳述了安全生命周期每個階段要求的輸入和輸出，從而分解出每個階段需要進行的最基本的活動。安全相關產品是構成E/E/PES安全相關系統的最基本的單元，安全相關產品的實現是由設備制造商開展的活動，所以通常適用的安全生命周期模型為E/E/PES安全生命周期和軟件安全生命周期。適用于安全相關產品的安全生命。安全相關產品的安全生命周期僅屬于整體安全生命周期的一個階段，但它是安全相關產品的開發過程的所有活動。安全生命周期包括以下內容。

(1)安全相關產品的安全要求規范階段包括硬件(產品)安全要求規范和軟件安全要求規范的制訂;

(2)安全確認計劃編制階段即是編制產品的安全確認計劃，安全確認計劃的編制階段是與產品的設計開發和集成階段并行;

(3)設計和開發階段包括硬件的設計和軟件的設計，設計和開發階段又可擴展為設計和開發的V模型，將設計和開發階段的活動再進行細分，如系統設計、模塊設計、模塊測試等;

(4)集成階段指對軟硬件進行集成調試并測試其性能;

[摘要]目的研究護理安全管理用于骨科護理管理的效果。方法該院骨科于2016年1—12月間實施護理安全管理，隨機抽取該階段住院患者53例，與2015年1—12月間實施護理安全管理前的55例患者進行比較，評價實施管理前與實施管理后的患者對護理質量評分及護理不良事件發生情況。結果實施管理后患者護理不良事件發生率低（P<0.05）。實施管理后患者對科室護理質量指標評分均高于實施管理前，差異有統計學意義(t=23.793、29.037、77.836、40.241，P<0.05)。結論骨科實施護理安全管理模式后可有效降低護理不良事件發生率，提高科室護理質量。

[關鍵詞]護理安全；骨科；護理質量；風險因素

骨科常見收治的疾病包括骨折、頸椎病、骨質疏松、骨關節炎、骨腫瘤、腰肌勞損、肩周炎等，病程較長，患者需接受長期治療，部分患者需接受手術治療，術后需經歷一段時間的臥床休養，臥床期間患者喪失部分生活自理能力，骨折患者暫時存在活動障礙表現，住院期間如護理不當可能產生護理不良事件，從而引發護患糾紛[1]。因此在骨科加強管護理安全管理措施具有重要意義。安全管理是判斷科室護理服務質量的主要指標，與患者住院身心安全關系密切。文章分別選擇該院于2016年1—12月間與2015年1—12月間收治的骨科住院患者，評估護理安全管理實施前后的應用效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2016年1—12月間收治的住院患者53例，包括男性患者39例、女性14例，年齡范圍在16~75歲，平均為(45.8±9.1)歲，疾病類型:四肢骨折19例、骨關節炎15例、頸椎病10例、骨腫瘤9例。2015年1—12月間的55例患者，包括男性患者40例、女性15例，年齡范圍在18~76歲，平均為(46.5±9.0)歲，疾病類型:四肢骨折21例、骨關節炎14例、頸椎病11例、骨腫瘤9例。實施管理前。后患者疾病一般資料結果比較差異無統計學意義（P>0.05）。1.2方法實施管理后:①首先科室應加強對醫護人員進行安全管理知識培訓，護士長了解科室醫護人員對安全管理重視程度，每周一、周三、周五、周日進行知識培訓，培訓內容包括科室風險因素識別、預防及管理等。重點分析科室過往發生過的護理不良事件，了解多發人群特點及發生不良事件導致的后果，對科室護理環節中存在的安全隱患進行排查，及時修改傳統護理管理模式，細化規章制度，打印成冊，發放給所有醫護人員。②護士長應重視對科室相關規章制度執行情況進行定期抽查，重點管理科室所有護理環節，包括交接班、夜間護理、用藥安全及治療等，護士長保證合理排班，將老中青資源合理分配，保證每個班次值班人員實力均衡，保證護理工作可順利實施。③保證骨科環境安全，在患者入院后護士早期采取跌倒、誤吸等多種評估手段，確定高危人群后重點管理；保證科室地面干燥，設置防滑標識，在病房及病區中增設安全輔助設施，如扶手等，提高病區環境安全系數[2]。④護士重視健康宣教，增加日常巡視次數，了解患者住院期間身心需求，積極滿足，重視用藥安全管理，用藥前嚴格堅持三查八對制度，用藥期間重視觀察患者體征變化，為患者提供用藥知識講解。加強護患溝通，聯合家屬共同參與治療及護理活動，積極查房，在高危患者床頭上設置標識，提高醫護人員警惕心，重視高危時段監督，如夜間、放假期間、交接班等。夜間巡視時及時拉起患者床欄，對骨科患者離床活動時，要求家屬全程陪伴，避免發生跌倒等情況；重視管道管理，做好導管固定工作，定時查看。實施管理前:一般入院后知識宣教、生活指導、用藥指導、護患交流等。1.3觀察指標。科室自制護理質量評價表，觀察項目包括健康宣教、護患溝通、護理巡視、安全教育，每個項目為25分，得分較高者表示患者對護理質量評價較高。1.4統計方法。采用SPSS18.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

石油是我國重要的能源之一，石油與人們的生活息息相關。石油油庫是油料保存、倉儲的重要場所，我國油庫建設發展迅速，油庫中的相關設備自動化和科技化程度也在不斷提高，這就給油庫安全管理提出了更高地要求。石油具有易燃、易揮發的特性，在庫存管理過程中稍有不當，就可能會給人們和社會帶來很大的損害。

1油庫安全管理的重要意義

無論在何種生產中，安全都要放在首要位置。油料易燃、易爆炸的特性要求對油料和油庫進行完善的安全管理。一旦油庫發生爆炸，不僅會威脅油庫工作人員的生命安全，更會給社會帶來嚴重的危害。因此，油庫安全管理具有重要的意義，油庫安全生產管理責任重大，油庫中工作人員的一些小失誤之處就可能導致很大的危害。

2當前油庫安全管理過程中存在的問題

當前在油庫管理過程中存在著一系列的問題，嚴重影響了當前油庫管理工作的效率。（1）設備設施保養不到位。在進行油庫安全管理過程中，設備設施保養不到位是常見的問題，其一般會導致泵機滲漏、油污多大、油漆脫落、管線閥門腐蝕等現象，從而對設備的使用壽命產生影響。同時，設備設施防雷防靜電跨接不合理，出現了跨接錯誤、沒有接地、斷開后未采取有效措施給予解決等問題，從而出現了一系列的潛在安全隱患。（2）設備維修人員的缺少。當前企業中的人才結構大都是經驗型人才，專業人才少，油庫管理作業中就缺乏專業的人才，尤其是設備維修人員相對而言比較缺少。甚至大多數油庫沒有專職設備維修人員，都是其他各崗位人員兼職作業，熟悉設備設施的人員少，無法滿足技術人才維修崗位要求，在安全管理過程中不能從專業的角度分析問題和解決問題。此外，雖然油庫已經設置專職HSE管理員崗位，但是此崗位不僅僅是做安全管理，油庫所有只要涉及到一點點安全都要此崗位人員來做，基本一個油庫在HSE崗位的人員就1人，所以工作上存在不足，無法專心從事安全工作。（3）油庫工作人員安全意識不足。由于企業利益的驅使，在管理時只是做表面文章，為了能夠降低人員成本，企業將安全管理機構進行刪減，一些企業中雖然有安全管理系統，但是很多人員工作責任意識不強。尤其是門衛檢查、值班、巡查人員由于安全意識不足，夜間巡崗不及時、對消防應急裝備不熟悉、檢查入庫油槽車不認真、存在值班僥幸心理等，這些都會在一定程度上影響油庫安全管理工作的效率和質量。

3加強油庫安全管理的相關建議

摘要：在石油的開采中，鉆井是一項重要的組成部分，直接決定了石油開采的質量和數量。而鉆井又是一項高危的工作，所以，鉆井現場的安全管理尤為重要，是工程順利進行，工作人員人身安全的重要保證。本文通過對石油鉆井現場存在的風險，現場安全管理存在的問題進行分析，闡述如何改善石油鉆井現場的安全管理。

關鍵詞：石油鉆井；現場；安全管理

石油開采的鉆井工作是一個特殊工種，嚴重受當地的環境限制，使鉆井工作的過程存在著高危險性，特別是突發事件較多，很容易造成人員傷亡。所以，做好鉆井現場的安全管理工作是非常必要的。

一、石油鉆井現場工作的特點

1.露天高空作業較多，存在危險性。在石油鉆井工作中，大部分的工作都要在鉆塔上完成。例如，安裝鉆塔，下管和提鉆等。使工作的難度加大。

2.受當地的氣候條件制約。所有的石油開采鉆井工作在每個季節都是露天作業，天氣的好壞直接影響工作效率。所以，在進行作業時，管理人員應當時刻注意當地的氣候變化和工作人員的身體變化，以免在工作中出現意外事故。

摘要：煤礦設備安全管理不但是現代煤礦安全生產的基本要求，同時也是企業實現科學經營管理，滿足日常生產經濟效益穩定化的必要保障。現階段，大多數煤礦生產企業都采取了大規模的機械化生產模式，該模式能夠顯著提升企業的生產效益，但是同時引入的大量機械設備，必然會導致機電設備管理的難度增加，所以機電設備管理安全問題一直是煤礦安全生產的重要核心問題。解決機電設備的管理問題，才能夠真正意義上提升企業的整體風險管理水平，確保企業的經營管理效率，提升企業的市場競爭能力，滿足復雜市場環境的實際生產需求。本文首先探討了煤礦設備安全管理的意義與特征，探討了不同類型設備對于安全管理的標準化需求，其次對煤礦設備安全管理常見的問題進行了分析與探討，并在最后對煤礦設備安全管理中存在的問題解決方案進行了探析，并提出了優化策略，進行了深入的解析，希望可以進一步提升煤礦設備安全管理的整體水平，為行業的可持續健康發展創造良好的條件，為行業發展做出貢獻。

關鍵詞：煤礦設備；安全管理；優化策略

作為一個煤炭資源為主要能源來源的國家，我國的煤炭生產安全一直是行業穩定快速發展的關鍵。在機械化生產的大背景下，如何采取科學管理手段，確保機械化生產的穩定性成為各大煤炭生產企業必須要面對的問題。為了進一步探討煤礦設備安全管理的優化策略，現就煤礦設備安全管理的主要內容、基本作用分析探討如下。

1.煤礦設備安全管理概述

煤礦設備安全管理在現代煤礦生產中具有不可替代的作用，機電管理本身就屬于綜合性質的管理，對于技術水平的要求較高。通過制定切實可行的管理體系，不但可以進一步改善機械設備的使用環境，同樣也可以獲得良好的經濟效益與社會效益。隨著近些年來生產整體水平不斷提升，大多數煤礦都實現了自動化、信息化改造，機械化生產水平得到了提升，就必須要應用大量的新設備來參與生產，這個過程中復雜的生產條件與管理流程會導致各種煤礦設備安全管理問題，進而引發嚴重的管理風險和后果。高效機電設備管理工作能夠顯著改善現狀，提升企業的整體經濟效益水平，但是在實際應用過程中還需要解決許多實際問題，以此來推動行業的進步與可持續健康發展。

2.煤礦設備安全管理常見問題

1引言

職工餐廳管理是化工企業經營管理中不可或缺的一部分，其運營安全管理關系著員工工作的思想狀況，為員工在崗期間安心工作奠定良好的后勤保障[1]。崔建剛[2]研究了基層食堂食品安全問題和解決途徑。楊繼紅[3]研究了鐵路部門餐廳服務食品安全的風險因素，提出了加強鐵路行業食品安全的建議。王桂琴[4]也從餐廳標準化方面提出了良好的建議。本文通過基層實際調研，從食堂人員管理、制度管理、設備設施等方面來探究基層食堂食品安全管理，為企業餐廳經營管理提供了對策和建議，對同行業餐廳運營和食品安全管理工作具有積極的參考價值。

2餐廳簡介

公司現有職工1300人，職工餐廳負責公司生產區域和辦公區域職工就餐飲食等后勤服務工作，同時也對餐廳承包商的食品采購、人員監督等做好監督管理。公司職工餐廳通過招標方式，選定2~3家入駐企業，企業提供場所，營業方式采取自負盈虧經營模式，但企業行政管理部門對營業過程和食材進購等環節做好過程監督。為保障職工飲食安全與健康，成立專門的食堂監督機構，監督職工食堂飲食安全，取得了良好成效，員工飲食安全衛生得到保障。

3食品安全問題現狀

在管理過程中，從制度建設、人員水平、硬件設施、采購流程等方面查找存在的問題。3.1制度建設不夠完善。從2011年公司建立了外部承包模式，對日常制度制定和執行，如食品采購、訂餐流程、值班管理等制度有待完善。企業對日常餐廳飲食安全隱患排查檢查項目缺少明確完善的檢查標準，人員獎懲考核機制欠缺，多采用按天上班、缺少反饋機制。資料管理、日常管理各單位水平參差不齊。3.2工作人員水平普遍較低。公司職工食堂從事餐飲服務工作的人員現有42人，餐飲服務人員大多數是從事務農人員招聘而來，普遍存在人員年齡偏大、學歷較低、操作技能偏低等現象。專業廚師級別的人員偏少，加上對人員缺少專業化培訓，整體專業知識和文化水平普遍較低。3.3用具設施等硬件系統。炊事炊具配備及硬件建設不能滿足需要。采用了各居一室，水電氣公用的模式，容易造成沖突。缺少對相關設施的日常更新與維護保養。用具、設施的定置定位、目視化管理不規范。進廠電動車防爆檢查、餐具衛生檢驗、消毒劑及消毒方法，缺少一整套的管理流程。3.4物資采購流程需優化。主食材的進出庫管理已初步完善，食堂物資、采購指定品牌采購，但部分食堂物資采購基本上從自由市場采購未能形成有效監管。如何確保原材料及佐料等的新鮮程度、質量、來源地等對食品安全至關重要。冷藏儲存時間、保質期、過期食材處理未形成有效監管。3.5員工滿意率調查仍存在不足。公司每月對承包餐廳的單位進行滿意度測評，從服務態度、飯菜質量、衛生狀況、飯菜價格、飯菜數量等5方面進行測評。圖1為2018年1-5月份對兩家承包單位的滿意率調查表情況，圖2為5月份發放調查問卷70張，得到的各項指標評議情況。顯示員工滿意率逐月提升，但仍存在提升空間。

第一章總則

第一條為了建設平安校園，保障學生生命財產安全，根據《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國義務教育法》、《中小學幼兒園安全管理辦法》和《**省中小學校學生人身安全事故預防與處理方法》等法律、法規和政策，制定本辦法。

第二章日常管理

第二條新建、改擴建和維修改造的校舍建筑，必須嚴格按照規劃、建設部門的審批意見和設計單位的設計要求，進行科學建設。嚴格按照基本建設程序，進行規劃建設報批和工程招投標工作；委托具有相應資質的單位進行勘察設計、建筑設計、工程施工和工程質量監督、工程監理；嚴格執行工程竣工驗收制度。凡竣工驗收不合格的工程不得交付使用。新建、改擴建校舍的選址要由專業部門進行災害危險性評估，堅決避免在災害高危地區新建校舍。

第三條學校的水、電、氣及食堂鍋爐的安裝，必須嚴格按照設計單位的設計要求，根據國家有關強制性的標準進行選址、施工和安裝。

第四條完善減災、防災基礎設施和設備，配備必要的安全消防設備、逃生自救器具、應急照明燈和應急廣播系統等。在緊急疏散通道、安全出口、應急避難場所等地，要設置明顯的指示標志。

實施的第一步包括對現存安全管理體系(SMS)的評估。雖然所有的公司都有某種形式的安全管理，但是沒有一個正式的結構就可能難于領會和實施。英國發現一個標準的結構可以適用于所有的工業活動和其它商業活動。這些活動涵蓋了各種職業，如建筑、核工業、食品加工、農業和教育等行業。

評估過程要考慮哪些因素與這些職業風險相關。通常發現風險存在于下列危險之中：

工藝安全工藝流體的安全存貯

職業衛生接觸有毒有害物質

機械工程防護問題

控制系統工藝的有效和邏輯自動化