隨著時代的發展，教師參與學校管理的意識在逐步地提高，這給以往的學校管理主要以“校長室”領導“說了算”的管理方式提出了挑戰。而且，現代教育所面臨的許多新問題也亟需現在的學校管理者改變原有的心智模式，開創一些具有創意性的管理機制與方式去應對和解決。

一、目標

近年來，子長學校黨政領導積極探索基于學習共同體培育的學校管理機制。這種管理共同體是由學校黨、政、工領導、教代會代表和社區代表、學生代表等組成的管理團隊。學校通過用“自主”的“認領”的方式或“招標”的方式，“吸引”不同興趣的老師關注學校管理中的焦點問題，形成包括學校黨政管理者在內的有共同愿景的“管理群體”，“管理群體”成員形成融洽的合作關系，彼此交流分享，共同參與、共同實踐、共同管理，以期實現學校的科學管理、民主管理。

二、策劃

比如“上海市子長學校專業技術等級崗位晉升實施細則”的出臺和實施就是這樣一個以管理共同體運作的典型案例，而且學校教師總體上還是比較認可此項改革，思想和工作總體平穩。崗位設置工作是人事制度制度改革的重要內容，涉及教師專業職稱的晉升和崗位工資的兌現，關系到教職員工的切身利益，也關系到學校教師隊伍發展的導向。為此，學校將此項工作列為2011年重點工作，并采用管理共同體運作方式，穩妥有序推進改革。整個實踐活動歷時5個月，具體運作流程及成效表現小結如下：

三、流程

摘要：共同體思想是馬克思學說的重要組成部分，滲透在馬克思關于人類社會考察的全部過程中。梳理分析馬克思共同體思想的發展演進脈絡，辨析不同共同體中人的發展與自由程度，考究馬克思共同體思想的原初本意，不僅有助于我們真正體會到其精神內涵和價值旨趣，而且為新時代人類命運共同體的構建提供了堅實的理論支撐。

關鍵詞：馬克思主義；共同體；人類命運共同體

共同體思想是馬克思從歷史唯物主義立場出發，對前人的思想進行批判總結，對共同體發展的歷史樣態仔細考究，最終構建出來的科學理論。區別于其他共同體理論，馬克思將“現實的人”基于生存訴求的實踐活動作為共同體生成的前提，重視人的發展與自由程度。深入學習馬克思的共同體科學內涵，不僅有助于我們切實地回歸這一思想的原初本意，而且利于推進人類命運共同體的構建，推動和諧社會的有效進程。

一、馬克思共同體思想的生成追溯

任何思想都是所處歷史時代的產物，是思想家對已有的理論進行批判、繼承與發展，從而形成的理論視角。共同體的提出最早可以追溯到古希臘的城邦共同體，當時的哲學家們從城邦出發，闡明城邦共同體是以善的原則來維系人與人之間的相互關系的。希臘城邦瓦解后，神學共同體逐步建立，并與世俗的王權展開了斗爭。在近代的文藝復興與啟蒙運動之后，隨著市民社會的興起，涌現出了一批哲學家，他們分別從不同視角論證了共同體的形成及其正當性。在當代，學者多立足于抽象的、思辨的政治哲學來論述共同體及其價值。與一般共同體思想譜系的理論不同，馬克思以現實個體的實踐活動作為共同體解析的前提。在馬克思的視域中，共同體并非抽象的理論范疇，而是人類的一種社會生存方式。他指出，人類歷史的基本前提是“現實的個人，是他們的活動和他們的物質生活條件”[1]，對法的關系的認識不能從精神的一般發展來理解，需要從物質生活中尋找根源。可見，在馬克思那里，現實個體的實踐活動才是人類歷史活動展開的基礎，物質資料的生產方式決定著共同體的性質與特征。他從人類社會發展的歷史維度對共同體做了科學區分，指出了自然形成共同體的構成，揭示了資本主義共同體的虛幻特征，構想了對它進行揚棄后進入的真正共同體。

二、馬克思共同體思想的演進脈絡

1994年利益共同體集體協議

一、總則

第一條為了適應社會主義市場經濟要求，推進現代企業制度的建立，進一步發展和完善我廠“大計共商、目標同識；責任共負、風險同擔；效益共創、利益同享”的利益共同體建設，發展和鞏固經營者與生產者相互依靠、密切合作的新型關系，激發職工全員參與管理、投身改革的積極性，實現我廠“探索現代企業制度，推進企業結構優化，狠抓電爐工程建設，攀登百萬特鋼高峰”的方針目標，特由廠工會代表全廠職工與廠長代表企業行政簽訂1994年利益共同體集體協議。

二、雙文明目標

第二條94年各項經濟技術指標應達到：

1．產量：鋼：134萬噸；商品材“100萬噸；

[摘要]教師共同體是一種校本的在職教師專業發展的組織形式。目前，教師共同體建設中存在的問題有：很多學校領導和教師對什么是教師共同體及其存在的意義認識不清；學校管理層與教師共同體之間缺乏協商和對話機制；教師共同體管理制度缺乏教師認可；對教師共同體的管理中缺乏有效的激勵機制；領導角色單一，缺乏民主、有效的領導方式。治理理論中尊重、責任、合作、合法性、協商等五個要素可以提供新視野，使人們從一種更為靈活的互動論視角，從學校管理團隊、教師共同體、校長、教師等多維度、多層面上觀察、思考教師共同體的管理問題。

[關鍵詞]教師專業發展；教師共同體；治理理論

合作與發展已成為教師專業發展的關鍵詞，我國中小學教師正由過去勞動的個體化走向團隊合作，由努力爭當專業技術熟練的適應型教師轉向積極成為反思型實踐者、擁有教學研合一生活方式的專業工作者、教學團隊的合作者。近幾年來，各種各樣的教師共同體在我國很多省市的中小學中出現，以不同的方式推動著教師專業發展。如何去理解、定位、引導和管理這種“新鮮事物”就成了目前中小學管理改革的一個重要問題。本文試圖從教師共同體的概念入手，對目前中小學在教師共同體建設中存在的問題展開探討，從而為廣大學校管理者提供一個解決問題的新視角。

一、教師共同體的含義

(一)什么是共同體

共同體是一個社會學概念，德國社會學家騰尼斯(Tonnies，F.)在《共同體與社會》一書中提出了共同體概念。滕尼斯使用“共同體”這一概念目的在于強調人與人之間的緊密關系，共同的精神意識及對“共同體”的歸屬感、認同感。但他并沒有強調其地域特征，而是強調它是具有共同歸屬感的社會團體，是生機勃勃的有機體。滕尼斯認為，共同體從發生角度來看，可以分為血緣共同體、地域共同體與精神共同體。他認為其中精神共同體是最高形式的共同體。[1]教師共同體就是把共同體引入教育領域而產生的。

摘要:大學與小學教師研修共同體是一種同領域但跨文化的合作學習和教研探索方式。隨著教育改革的持續深入推進，大學和小學在教育研習中已經沒有不可破除的壁壘，促進教師個人綜合素養的提高也成為教育領域的重要課題。在這個背景下探討大學與小學教師研修共同體的建構，其意義是深遠的。闡述大學小學教師研修共同體的定義，著重對這一共同體的構建現狀和優化對策進行詳細分析，旨在推動大學與小學教師研修共同體的構建，提升教師隊伍的綜合素質。

關鍵詞:大學—小學;教師研修共同體;構建策略

教學工作是一項專業性非常強的工作，教師的專業化發展直接決定著工作質量。隨著新課程改革的不斷深入，大學學術教研力量注入到小學教師培訓工作中，小學教師為大學教師提供生動的情境與實踐經驗，形成大學小學貫通的教研體系，推動兩個教師群體的良性溝通已成為一個必然的趨勢。

一、教師研修共同體概念

教師研修共同體是由具有相同理想、相同追求的教師基于學習開展的一種聯合研修模式。這個模式主要是通過教學、科研等形式組成的，針對專業教學中出現的問題進行破解，從而推動教師個體和整體素質的提升。教師在研修共同體中是合作關系，遵循的是“同質共進、異質互補”的原則。隨著網絡發展，教師研修體除了在一定的區域內或是幾個學校之間進行實地組織，還可以突破時間與空間的限制，在網絡空間中開展。可以說，教師研修共同體實現了全方位研修的良性互動目標［1］。本文的研究對象是大學—小學教師研修共同體，該共同體除了具備概念定義的內容外，更側重于小學教師教學的實際情境，組織師范生和大學教師一起展開溝通以提升教學的整體水平。

二、大學—小學教師研修共同體建構現狀

東盟共同體：傳承與革新

歷史上，東南亞從來不是一個相互聯系的整體，就像撒落在西南太平洋的一片珍珠。今天能夠形成世界矚目的地區集團，完全是這些國家團結自強的結果。回顧東盟一體化的歷程，我們可以清晰地看到，東南亞在一體化過程中樹立了三個里程碑。第一個里程碑是1967年東盟組織的成立。這標志著東南亞國家開始真正建立聯系，形成整體。在東盟成立之后的一個階段里，它的重點工作是建立完善機制，處理內部矛盾和糾紛，維護本地區的安全穩定，建立與大國的對話關系。

第二個里程碑是從1993年起建立東盟自由貿易區。1992年1月在新加坡舉行的第四屆東盟首腦會議上決定在15年內即2008年建成東盟自由貿易區，后來又把期限縮短為10年，即2003年，最后又提前到2002年。對后加入東盟的新成員，適當放寬年限。東盟自由貿易區的建成有力促進了成員國經濟的相互聯系，為共同市場的建立鋪平了道路，使一體化的程度又提高了一大步。

第三個里程碑是2003年10月宣布建立東盟共同體。新加坡總理吳作棟于2002年11月的第八屆首腦會議上建議將東盟建成“東盟經濟共同體”。2003年10月的第九次東盟首腦會議上通過了《東盟第二協調一致宣言》，決定2020年建成東盟共同體。該共同體包括經濟共同體、安全共同體以及社會和文化共同體。2005第十一屆東盟首腦會議發表了關于制訂東盟憲章的《吉隆坡宣言》，同時把建立經濟共同體的時間提前到2015年。東盟共同體的實現將意味著東南亞地區一體化的程度將達到相當高的程度。

盡管東盟發表了東盟共同體宣言，但從法律和制度的層面來看，東盟共同體究竟是什么性質的組織人們并不清楚，就連東盟的決策者們也沒有共識。為了探討東盟共同體的性質，2004年6月在萬象舉行了一個題為“走向東盟共同體”的研討會。與會者全部為來自東盟各成員國的專家、學者和官員。會議認為，“為了應付內部的挑戰(種族沖突、分立主義、武裝暴動……)和外部壓力(全球化、恐怖主義、非法移民和洗錢等)，東盟必須調整和采用新的工作機制”。會議對東盟現行制度、機制、運行規則和法制效率提出了許多改革主張。首先，有人提出應當引入“制約機制”，建立具有法律意義的標準和規則，實施有約束力的決議。其次，有人提出重新審視“東盟方式”和“不干涉原則”。其三，還有人主張強化東盟秘書處的功能。最后，也有的主張為市民社會和媒體提供某種權力空間。

這些主張和建議對東盟傳統的理念原則、行為方式和制度規則具有某種顛覆性，大有同傳統東盟決裂之勢。

摘要：本文在“共同體”理論指導下，明晰了“校企共同體”的內涵和主體構成、建設原則、建設途徑，對于構建“校企共同體”和深化產教融合具有重要的指導意義。“校企共同體”是政府、高校和企業、人才、協會等多方以互相認同的價值理念為基礎，主動采取多方互動途徑形成有密切關聯的利益實體，以尊重教育發展規律、尊重差異、合作共贏為建設原則。同時，以酒店管理專業為例，提出“校企共同體”建設可以從制度框架建設、合作溝通機制建設、共享機制建設三大方面進行。

關鍵詞：校企共同體；構架；建設；酒店管理

一、校企共同體的概念界定

（一）共同體。“共同體”是一個古老的概念，對它的研究也有著長期的發展過程。關于對“共同體”這一概念的研究最早可追溯到馬克思在1857—1858年所撰寫的《資本主義生產以前的各種形式》。其最原始、最普遍的含義就是“家內生活”，共同體的生活是在同農田以及家的持續關系中發展起來的[1]。隨著人口的增長、分工的細化和個體獨立性的增強，原始的共同體將逐漸消解。顯性的原始共同體被以資本主義政治國家為代表的虛幻共同體取代了，“貨幣共同體”和“資本共同體”是虛幻共同體的典型形式。相較于原始共同體，資本主義社會以貨幣和資本為代表的抽象的共同體是歷史的進步。但是這種異化的共同體在本質上是私有制的產物，內蘊著巨大的不平等和不正義，也不合乎人的尊嚴，更不利于人的發展。要真正實現人的自由和解放，就要以“自由人聯合體”替代假冒的共同體。真正的共同體是自由、平等的理想社會，表達了一種人人互惠的正義價值。在前人基礎上，德國著名社會學家滕尼斯提出，“共同體”是人類真正的、持久的共同生活，所有親密的、隱秘的、排他性的共同生活所形成的親密關系、共同的精神意識以及對特定社群的歸屬感和認同感。滕尼斯認為,“共同體”含義十分廣泛,其外延不僅包括地域共同體,還包括血緣共同體和精神共同體。“共同體”和“社會”是兩個不同的概念，不能混淆，他們的對立是一組既定的對立[2]。隨著社會生產力的發展，環境與發展、可持續與生態等問題日益嚴重，促使人們開始對共同體進行新的思考。生態學、環境學、倫理學等相關理論被引入到共同體的研究中，共同體理論迎來了新的發展高潮。（二）校企共同體。由于“共同體”是一個寬泛的概念，因為家族、地域、興趣甚至利益等因素結合在一起，以滿足成員需求為目的而組織都可以視為是“共同體”。因此，隨著時代的發展，共同體也呈現出多種形式，如經濟共同體、政治共同體、文化共同體、教育共同體等。葉鑒銘和周小海[3]曾對校企共同體的概念作了詳細的闡釋，認為校企共同體是政府、高校和企業三方以合作共贏為基礎,以協議形式締約建設的相互開放、相互依存、相互促進的利益實體,是校企合作的新型組織形式。其特點是共同愿景、共構組織、共同建設、共同管理、共享成果、共擔風險。結合之前研究成果，本文認為：第一，“校企共同體”的主體不僅單指學校、企業（行業）、政府，還應包括觸發他們發生“密切”關系的中介因素——“人才”及對行業發展影響較大的非政府性機構“行業協會”，且主體隨著行業變化在不斷變化；第二，“校企共同體”不僅應有共同的利益基礎，更應該有共同的價值基礎，即“共生、共存、共產、共享、共榮”；第三，各主體間無主次之分，均為共同體中平等主體。因此，本文認為“校企共同體”是政府、高校和企業、人才、協會等多方以互相認同的價值理念為基礎，主動采取多方互動途徑形成有密切關聯的利益實體（見圖1）。圖1校企共同體概念模型

二、校企共同體建設的基本原則

校企共同體各主體有著共同的利益聯系，這為建立校企共同體、拓展各方面的合作并提升合作的水平、增進合作的深度與廣度奠定了堅實的基礎。因此，必須鞏固共同的價值理念，即“共生、共存、共產、共享、共榮”，確立共同體建立的基本原則，滿足各自的利益訴求，減少彼此間的沖突，以實現共同體建立的最終目標。本文充分考慮行業尤其是酒店行業的實際情況，遵循高等教育發展的基本規律，順應應用型大學的建設需要，認為校企共同體建設應貫徹以下幾個基本原則：（一）尊重教育發展規律的原則。從高校的視角來看，建立“校企共同體”的目標是通過這種創新的形式，以科研成果轉化和品質提升為紐帶，提高人才培養質量，實現社會利益與經濟利益雙豐收。“百年大計，教育為本”，無論對政府、高校、企業還是共同體中的任何主體而言，為國家培養高質量的社會接班人是其應承擔的社會責任和義務。因此，“校企共同體”的建立與運作也必須尊重高等教育和人才培養的基本規律，促進學生人格的塑造、品德的養成以及素質的造就，提升整體育人質量。（二）尊重差異的原則。學校、政府、企業、協會等不同主體之間因為體制、行政要求、事務流程、考核方式等都存在著差異性，甚至在各自主體的發展過程中形成了相對固定的模式。校企共同體的建設應該充分尊重主體之間的差異性以及因此所形成的不同“身份意識”。“共同”并不要求完全“相同”，甚至應該有選擇性保留某些差異性以促發共同體內部的活力，豐富共同體間合作的內涵，才能形成一種互相促進、互相補充、互相完善的校企共同體的合作新局面。（三）合作共贏的原則。“校企共同體”的建立強調的是主體多方的勝利與利益一致性。所謂多方的勝利，是指合作一方在盡可能取得自己利益的前提下（至少在不危害自己利益的前提下）,實現對方一定的利益訴求。利益的一致性，則是指在交流合作過程中，合作各方應努力挖掘各自利益相同的部分，再通過共同的努力，將利益蛋糕做大，使各方都可獲得更多的利益。此原則能極大地促進合作，減少分歧，提高校企共同體建設的共同利益，實現1+1>2的效力。在各主體利益發生沖突時，也能緩和沖突，化解矛盾。例如，酒店業對人力資源的需求很大，學校在教學過程中需要有頂崗實習的環節；行業在發展過程中需要對理論研究的最新成果進行指導，兩者互相合作，適應對方的需求，從而實現共贏。

[摘要]校長研修共同體是在新課程改革背景下產生的校長培訓新模式。雞西市教育學院為促進校長專業發展，謀劃教育研修內涵發展路徑，構建形式多樣、內容多元的校長研修共同體，其形式主要有：城鄉捆綁式教育共同體；異地掛職校長研修共同體；互融共長教學校長研修共同體；資源共建農村校長研修共同體。通過參與校長研修共同體，參訓校長的學校管理理念與水平得到提升。

[關鍵詞]教育研修；校長培訓；校長研修共同體

新課改后，校長、教師和專業研修人員都站在同一起跑線上，校長的教育教學管理、個人成長急需新路徑，擺在培訓者面前的問題是幫助校長尋找一種新的培訓模式。校長研修共同體是秉承“研修引領教學實踐，伴隨促進共同發展”的理念，為完成共同的研修任務而構成的團體，是由不同地域、不同成員、不同層面、不同研究問題組成的多元化的研修團體。以往的一些培訓重視的是自上而下的培訓，校長研修共同體則是自上而下培訓和自下而上培訓相結合，既有專家和培訓者對校長的引領、指導，又有校長培訓校長、校長對培訓者的促動和互補，完善了校長培訓的方式。通過校長研修共同體研修，結合教育教學管理實踐中的現象、問題確立主題研修，共同研究，校長們把實踐中的體會、感悟、經驗和問題梳理出來，互相切磋、共生共長。

一、校長研修共同體的內涵與理念

研修體是由多人組成的群體，群體成員之間具有社會屬性，表現為互相支撐、互相伴隨、互相依賴的關系，他們互相討論、共同決定，他們在共同定義著共同體，并為共同體所影響。當一個研修體以研修為目的時，就叫研修共同體。研修共同體是一個新的教育理念，讓大家從理念上、實質上認識并認可還需要培訓者的大力推廣。校長研修共同體是課程改革中學校管理的一個輔助點，是校長研修的落腳點，是校長成長的有效載體，是一種具體的、適合的、實效的校長培訓模式。校長研修共同體還可以吸納所有的教育研修實踐者，是我們發展的策略、方式和載體。

雞西市教育學院校長研修共同體的共同價值理念是研修引領、相互伴隨、共生共長；校長研修理念是研修引領管理實踐，伴隨促進學校發展；研修策略理念是以廣泛、深度的調研為先導，以問題的研究和解決為牽動，以研修模式的創新為動力，以校本研修為主體，以和諧研修促共生，以課堂教學研究為基礎，以網絡研修促發展；研修管理理念是“人本管理”是基礎，“能本管理”是導向，“自我管理”是升華。

［提要］隨著時代的發展，公眾對健康的渴望、對醫療衛生服務水平的要求也不斷提高。2013年，為解決“看病難、就醫難”的問題，我國提出區域醫療共同體和相關政策，并全力發展區域醫療模式的推廣。區域醫療共同體由同區域的三級醫院、二級醫院以及社區醫院組成。本文立足于區域醫療共同體建設實際情況，分析區域醫療共同體財務管理研究現狀及未來發展方向。完善區域醫療共同體財務管理和會計核算的制度擬定，同時規范會計核算、財務管理工作。

關鍵詞：區域醫療共同體；財務管理；會計核算

醫聯體與區域醫療共同體核心要義相同，后者是前者在縣域內的主要組織模式，但與前者又存在區別。區域醫療共同體實際上是醫聯體的一種主要組織模式，回歸醫療衛生體制改革的“公益性”初心。實施醫院的改革，是我國醫藥衛生行業持續發展的重要途徑。在新一輪醫療衛生改革的背景下，中國政府不斷發展和完善待遇分級制度，以滿足人民群眾對醫療服務的需求，提高醫療機構的服務能力，完善醫療衛生體制。推進醫療管理好、合作有效、資源枯竭、方便有價值的綜合醫療衛生體系建設，是我國衛生事業發展的重要工作。在醫療共同體的推進過程中，醫療共同體的財務管理存在執行方式不規范、成本核算不準確等待解決的問題。

一、區域醫療共同體財務管理和會計核算研究現狀

（一）區域醫療共同體財務管理研究現狀。由于區域醫療共同體規模變得越來越大，各醫療服務的合作也逐漸深化。如果區域醫療共同體內各醫院的財務體系不多加完善，在之后的工作中可能存在著財務管理成本較高、信息的共享性差及部門之間的交流有阻礙、財務數據分散并缺乏可比性、資金和資產管理運營效率較低等問題。李媛媛、卞淑芬等學者對區域醫療共同體的主要經濟活動進行分析，提出成立醫聯體建設辦公室，協調醫聯體人、財、物集中管理以實現對醫聯體資金和業務經營的集中管控。同時，加強醫療業務成本核算，確保醫聯體可持續發展配套財務管理信息化建設，提升醫聯體管理效率，醫聯體實施資金集中管理和有效監督、控制是實現高效財務管理的必要手段。蔡旭玲、鄭伯勤兩位學者提出隨著新醫改分級診療制度不斷推進，實現醫療資源“共享”，鼓勵醫聯體探討合適的管理模式，一步一步實現醫療信息系統等方面的統一管理。分析醫聯體在財務管理模式的創新性實踐，通過資源共享將促進醫院財務從基本的會計核算職能轉向管理會計職能，提高財務人員參與醫院管理的積極性和能力水平。（二）區域醫療共同體會計核算研究現狀。從會計核算角度出發，在財務部門的引導下，對于不同聯合體確定適合的會計核算管理辦法，統一討論會計內部核算，并且由醫院管理內部績效管理和業務分配，會計核算管理制度、資源信息、業務以及績效管理等都實行統一化管理。徐超學者指出區域醫療共同體具備多個會計主體，一個法律主體，對合并的財務數據進行整合報表，同時在不同醫療分級中反映的往來的債務債權費用進行抵消分錄，這就可以打消內部往來對會計報表的消極性。王麗雪學者提出，在編寫合并會計報表時，應注意統計集團和各醫院的會計報表決算日和會計時間、核算政策，在編寫合并工作底稿后，分別按項目劃分的部門財務項目進行信息數據的加總處理，再編寫集團內部債務、內交易和外資轉移抵消會計分錄，并編寫集團內部債務、外資轉移等會計分錄，計算會計報表中各項目的合并總額。

二、區域醫療共同體財務管理中存在的問題

［摘要］新時代接班人一定要有堅定的理想信念，培養堅定的理念信念離不開德育工作。堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，校內、校外協同協作，家校、校企深度合作為發展主線，服務醫療發展、促進學生成人成才為培養目標，筆者以常州衛生高等職業技術學校為例，探索構建“三主體+兩路徑”與“三維度+兩依托”五年制醫藥類高職德育共同體模式，實現多元主體間的協同育人。

［關鍵詞］德育共同體;協同育人;路徑

國務院印發《國家職業教育改革實施方案》，指出“沒有職業教育現代化就沒有教育現代化。”作為五年制醫藥類職業院校，以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持校內、校外協同協作，家校、校企深度合作為發展主線，服務醫療發展、促進學生成人成才為培養目標，著力提高醫藥類技能人才培養質量，這也對五年制醫藥類高職院校德育工作提出了更高要求。五年制醫藥類高職德育共同體構建仍存在一些現實困境，如何脫離目前困境，本文通過實證研究，探索構建“三主體+兩路徑”與“三維度+兩依托”五年制醫藥類高職德育共同體模式，實現多元主體間的協同育人。

一、五年制醫藥類高職德育共同體構建的現存困境

(一)高層設計整體性規劃欠缺。德育工作是一項整體性、系統性、動態性的工作，五年制醫藥類高職德育共同體構建只有統籌規劃，進而協同合作、同心同向、凝心聚力，形成強大的德育工作合力，才能達到更好的育人效果。整體性系統性的德育工作局面，離不開高層設計，全面考慮德育各組織與各層次之間協同配合的規劃與設計工作方案，為德育工作的開展確定目標、指明方向、制定任務。雖然，五年制醫藥類高職德育院校非常重視德育工作，但學工部門、教務部門、文化基礎部等各部門不存在隸屬關系，各部門以本部門工作計劃開展德育工作，德育目標與任務考核也存在差異，德育資源和信息處理等方面無法完全共享，德育課程與活動的設計和安排上配合不夠，缺乏對德育的高層設計和整體性規劃。(二)協同推進的核心主力話語權有待提高。一方面，強調，思想政治理論課是落實立德樹人根本任務的關鍵課程，思政課作用不可替代，思政課教師隊伍責任重大。學校應該理直氣壯開好思政課，精心引導和培育學生。但由于網絡信息全面爆發、智能時代迅猛推進，文化多元勢不可擋，致使學生接觸德育內容的渠道和途徑多樣化，學生思維的選擇性和差異性也顯著增強，思想政治教育工作者的話語權仍然面臨著巨大的挑戰和威脅。另一方面，德育共同體是一個宏大的系統工程，涉及家庭、學校各個部門、實習單位以及企業等，需要各個組織協同配合好才能達到更好的育人效果。例如做好德育工作也需要其他各門課程守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。但目前課程思政的改革實踐中，思政課教師幫助構建課程思政時的話語權缺乏制度保障、激勵措施等，自然話語權也較弱。(三)育人主體之間協同聯動的動力不足。五年制醫藥類高職德育共同體的育人主體不僅包括學校教師，還有家長和實習單位帶教老師等，思政課教師與專業課教師、班主任與家長、班主任與實習帶教老師等，他們之間應該是互動的、互助的、互補的，形成協同育人合力，產生協同德育效果。然而，一方面目前的備課方式、考核評價方式、教師績效考核以及晉升職稱的辦法，使思政課教師與專業課教師之間存在協作動力不足;另一方面，專業課教師因缺乏專業學科理論背景，事務性工作冗忙，缺乏課程思政探索的熱情和積極性，致使教師之間的德育協作動力不足。班主任不僅要管理班級事務，還有繁重的教學任務，班主任德育自覺性受影響因素。醫藥專業的學生實習時間較長，帶教老師主要負責技能考核，也存在德育教學動力不足等問題。(四)育人主體育德自覺性有待提升。德育工作需要不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質、文化素養，讓學生成為德才兼備、全面發展的人。完成此目標，離不開各育人主體的育德自覺性，自覺踐行于教學實踐。當今社會價值多元化，各育人主體的職業價值觀和職業發展追求也呈現多樣性。高職院校教師面對嚴峻的教學任務與科研壓力，家長也面對工作與生活壓力，帶教老師除了本職工作的重任之外，還要承擔帶教任務，這對各育人主體提出了更高更新的要求，因此育德自覺還待提高。

二、五年制醫藥類高等德育共同體構建的路徑選擇