【內容提要】生老病死，人生的四大必然，誰也跑不了，誰也躲不掉，于是誰也離不開醫院。無論你是中國人，或是外國人，也無論你是黃種人，或是白種人黑種人，吃五谷雜糧，就難免不招災惹病，于是你就得求醫問藥。俗話說的好，有什么別有病，沒什么別沒錢。最害怕這兩樣碰頭：病魔纏身，分文沒有。但從來是“福不雙至，禍不單行”，漏船偏逢連陰雨，人若倒霉，喝涼水都會噎著，一場大病讓一個小康之家變成赤貧，此類事并不少見。為了社會的安定，為了每一個公民的基本生活需求，建立完善的基本醫療社會保障制度，就成了每個國家都必須充分重視的一件大事。

根據1998年底國務院下發的《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，經過幾年的努力，我國的醫保制度改革取得了突破性進展。以“吃大鍋飯”為基本特征的公費醫療體制正逐步退出歷史舞臺。為醫保改革提供規范化制度安排的政策體系已基本完備；截至目前，全國80％以上的城市出臺方案、啟動實施，新醫保制度的覆蓋人數已超過4000萬人；新舊制度順利轉軌，改革成效初步顯現。一項新制度的建立絕非易事，更何況這項制度涉及億萬人的切身利益。按照國外的經驗，一項社會保險制度的建立健全，至少要經過十幾年甚至幾十年的過程。今年我國深化醫保改革的主攻方向就是擴大新制度的覆蓋面，眾所周知，這既是重點也是難點。

各家一本難念的經。在市場經濟發展相對比較成熟的一些發達國家，他們的社會保障體系包括醫療保險制度已經運轉了很長一段時間，經驗豐富，教訓豐富。各國有各國的制度特點，也都有各自的麻煩和問題。他山之石，可以攻玉。本組專題報道集中介紹了國外醫療保險制度的運作情況，希望能對我國醫保制度的完善發展提供一些有益的借鑒。

【正文】

韓國醫療保險財政瀕臨破產

＠①望新聞周刊駐漢城記者高浩榮

編者按：本文主要從對象和方法；結果；討論進行論述。其中，主要包括：在我國城市中以兒童厭食偏食為主訴求醫問藥者較多、治療前先向患兒家長說明催眠治療的目的、意義和方法，以解除家長的疑慮、治療在安靜、整潔、光線暗淡的室內進行、測定催眠深度標準順序排列、療效評價、本組104例用催眠術進行催眠誘導，58例達記憶支配期、少數患兒由于一些文化因素認為自己過胖、傷食所致，兒童對喜歡的食物過分貪吃，導致消化系統損害、注意力轉移、父母嬌寵，長期強迫兒童進食自已認為有營養的食物或長期放任兒童挑肥減瘦的不良飲食習慣、過分關注兒童的進食、催眠治療兒童厭食偏食療效顯著、快速，易被兒童接受等。具體請詳見。

【摘要】目的：探討兒童厭食偏食的治療方法。方法：對104例厭食偏食兒童進行催眠暗示治療，并隨訪觀察治療效果。結果治愈51例，好轉48例，無效5例。總有效率95.2%。結論催眠治療療效顯著、快速，易被兒童接受。

在我國城市中以兒童厭食偏食為主訴求醫問藥者較多。目前無理想的治療方法。近幾年來我們試用催眠療法對104例患兒進行了導正，取得了顯著的效果，現報告如下：

1對象和方法

一、對象：隨機選取104例厭食偏食兒童為對象，其中男40例，女64例，年齡5～12歲，均為城市獨生子女。厭食診斷標準為：①有意減少進食量；②體重減輕；③兒童發育遲滯；④并非由器質性病變引發［1］。偏食常為厭食的伴隨表現，即只進食少數幾種食物。

二、方法

在醫療市場競爭日趨激烈的今天，如何貫徹以人為本的科學管理理念、維系住老患者和重點客戶、更全面地履行好醫院的社會責任，是市場對醫院提出的新要求。后醫療管理思想的提出正是醫院“以醫療為中心”向“以病人為中心”轉變的產物，對提高醫院競爭軟實力意義重大。

1后醫療管理概述

1．1后醫療管理的概念后醫療管理就是醫療后的管理，是指患者此次離開醫院以后，至下次進入醫院之前，整個時段的管理［1］。它是在院服務的延伸和繼續，其內涵豐富、外延廣闊，泛指患者離開醫院以后，對醫患間各種醫療與服務關系的管理。具體業務包括：隨訪呵護、咨詢預約、特色宣傳、科研跟蹤與醫療監管等。

1．2后醫療管理的由來在企業中，很早就開展了旨在維系企業重點客戶和穩住固定客戶群的客戶關系管理和售后服務等。但在醫療系統中，類似的客戶關系管理起步較晚，到2003年，國內學者才提出對醫院出院患者進行系統管理的后醫療管理，這是符合時展的，是醫院另辟蹊徑、增強服務能力的必然選擇。

1．3后醫療管理的功能

1．3．1隨訪呵護隨著疾病譜變化，需長期治療的慢性非傳染性疾病患者比例增加是一種必然趨勢，病人的治療并未因出院而結束，對患者及其家屬進行出院后隨訪很有必要［2］。基于后醫療管理平臺的系統化隨訪呵護開啟并保持了醫院與患者溝通的窗口，醫院對患者進行精心的隨訪呵護，會在醫患間建立一種溫情關系，提高患者康復治療效果和醫院的知名度與美譽度。

摘要：目的:總結性探討分析非語言性溝通在兒科護理中的應用效果。方法:研究對象為2014年5月至2015年6月在該院進行診治的300例患兒，按照隨機的原則分為觀察組和對照組，其中對照組患兒的護理溝通方式主要為語言溝通，觀察組患兒的溝通方式為語言溝通結合非語言溝通。治療結束后，比較分析兩組患兒對護理服務滿意度和對護理技術的滿意度。結果:觀察組患兒對護理技術的滿意度高于對照組(P＜0.05)。觀察組患兒對護理態度的滿意度高于對照組(P＜0.05)。結論:非語言性溝通在兒科護理的應用效果良好，提高患兒對護理技術的滿意度和對護理服務態度的滿意度，值得在臨床工作中加大使用范圍。

關鍵詞：非語言性溝通;兒科;應用效果

溝通主要有非語言溝通和語言溝通兩種方式，是患者和護理人員傳遞信息和交流的一種必要手段。傳統護理工作中護理人員常規采用語言溝通的方式和患者進行溝通［1］。由于兒科病人的語言表達能力不強、年齡小、問題分析能力不足、認知能力差的特點，護理人員很難采用語言溝通的方式和其交流。近年來的臨床工作中，將非語言溝通應用于兒科患者，取得的效果比較理想。本次臨床研究主要探討非語言性溝通在兒科護理中的應用效果，取得了良好的成果，現報道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2014年5月至2015年6月在我院進行診治的300例患兒，其中觀察組患兒的男女比例為70:80，年齡1～11歲，平均(6.4±3.3)歲，住院時間5～14d，平均(8.1±3.4)d。對照組患兒的男女比例為73:77，年齡1～11歲，平均(6.6±3.9)歲，住院時間5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒的一般資料無統計學差異(P＞0.05)。

**社區在推進黨建網格化工作中，通過建立網格化管理“三項機制”，開展黨員“五管活動”，實現了黨建工作“六個到位”。

建立管理機制，以單元網格為基礎，成立了由黨員、樓門組長、居民代表等組成的4個網格管理群，設立社情民意信息員、義務巡邏治安員、民事糾紛調解員、衛生管理監督員和未成年人輔導員等五類責任崗位，在網格區域內進行綜合管理和服務；建立協調機制，加強各網格黨組織之間的溝通互聯，堅持分“格”不分家，以百姓需求和管理需要為核心，由社區黨組織統籌調配活動場地、服務設施等社區緊缺資源，有效整合各網格的管理和服務；建立民情信息收集機制，以網格內民情信息點為支撐，發揮民情信息員貼近群眾、聯系緊密的優勢，準確、快速地采集和反饋居民群眾各類需求信息和責任網格內的突發事件，做到發現及時、反應靈敏、處置有方。目前，12個民情信息點收集反饋居民家庭糾紛、治安案件等14件信息，有效地維護了社區的穩定。

結合網格內黨員的實際情況，實行分類管理，開展了“五管”活動，即：通過建立在職黨員到社區黨組織報到登記、參與社區活動、聯系反饋等制度，實行以單位黨組織管理為主，社區網格黨支部管理為輔的在職黨員“雙管”，在職黨員發揮作用由“八小時之內”擴展到“八小時”之外，50多名在職黨員積極發揮自身職業、智力優勢參與網格內社區黨建服務活動；對居住在社區內的離退休老黨員實行“接管”，進行統一編組，依托社區老年學校、星光老年之家等，組織他們開展活動，保證他們“離休不離黨、退休不褪色”；對下崗失業職工黨員，及時將他們的組織關系轉入其常住地所在社區網格黨支部，實行“直管”；對流動黨員，通過發放流動黨員活動證，將他們編入流入地社區網格黨支部，實行“聯管”；對待業人員中的黨員，將他們的組織關系轉入常住地黨支部，實行“暫管”，待落實工作單位后再接轉到工作單位。通過“五管”活動，黨組織管理對象由“自管黨員”延伸到社區內各類黨員，確保了每一名黨員都有效地置于黨組織的教育管理之下，實現了黨員管理全覆蓋。

通過積極探索，黨建網格化管理的活動取得明顯成效，實現了“五個到位”的目標，即:一是社區黨建網格劃分到位，依據社區內黨建資源和黨員分布情況，共劃分責任網格4個。二是黨組織設置到位，做到了每個責任網格都有黨組織，成為網格內各類組織的領導核心。三是黨員活動到位，網格黨組織通過開展“領崗履責做先鋒”等活動，搭建了各類黨員發揮先鋒模范作用的平臺，提高黨員管理效能，促進了黨員的精細化管理。四是網格義工服務居民到位，針對網格內居民群眾的需求于愿望，組織黨員骨干和志愿者建立義工隊伍，開展等文體團隊輔導、社區環境維護等便民利民活動。五是幫扶活動到位，以組織結對、自愿結對方式，組織黨員和居民骨干與網格內孤老戶、殘疾人等困難家庭結成32個“一幫一”或“多幫一”對子，從日常起居、求醫問藥到精神撫慰等，發揮“門挨門”的優勢，提供“心貼心”的照顧，黨員先進性得到體現，社區黨組織凝聚力得到提高。六是信息服務平臺建設到位。繪制完成了《社區黨建網格分布圖》并上墻，做到網格區域分布清晰，社區部件標注完整，社區內居民樓（院）、各類組織、社區辦公服務場所、文體活動場地以及駐社區單位和商業網點分布一目了然；建立了社區各類黨組織和社區黨員、社區人才、社區志愿者、民情信息員等檔案。

[摘要]目的探討臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的效果。方法研究對象為2016年7月~2017年7月間在本院接受抗菌藥物治療的100例患者，通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有50例。常規組不接受臨床藥學干預，研究組則實施臨床藥學干預。結果研究組用藥不當、藥物更換頻繁、用藥量不當、聯合用藥不合理等抗菌藥物應用不合理事件的發生率顯著低于常規組，兩組結果比較有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的作用十分突出，可有效控制抗菌藥物的合理應用，促進臨床合理用藥進程進一步加快。

[關鍵詞]臨床藥學干預；抗菌藥物；合理用藥；效果

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2016年7月~2017年7月間在本院接受抗菌藥物治療的100例患者，通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有50例。研究組中23例男性研究對象，17例女性研究對象，年齡11~70歲，平均（46.75±10.33）歲；常規組中24例男性研究對象，16例女性研究對象，年齡12~71歲，平均（46.82±10.61）歲。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2方法

我們是與，在油田工作，夫妻倆人都是普普通通的工人。自參加工作以來，年如一日，始終堅持自尊、自信、自立、自強。工作上愛崗敬業、勤懇踏實、兢兢業業，在平凡的崗位上貢獻著我們的力量；生活上我們勤奮學習、家庭和睦、團結鄰里，是單位的好員工、父母的好兒子、女兒的好父母、街坊鄰居眼中的好朋友。在我們這個家庭里，子女尊重長輩，長輩關心愛護子女，共同建造了一個溫馨、和諧、向上的文明家庭。

一、互敬互愛，家庭幸福美滿

盡管我們夫妻倆都是油田工人，工作事務繁多，但我們始終能夠合理安排時間，教育女兒、孝敬老人毫不懈怠。在處理家庭的大事時，夫妻平等對待，互相通氣，共同磋商決定，只要是合理的建議，求大同，存小異，做到辦每件大事雙方都心情舒暢。我們勤儉持家，合理安排工資收入，從不鋪張浪費。我們彼此支持對方工作，時刻關心對方的身體健康，隨時提醒對方在做好工作的同時注意身體。我們在共同料理家庭的事情時，不分你我，一起商議，取得共識，家務事處理得井井有條，整潔舒適，受到鄰里的高度贊揚。我們互相鼓勵，相繼完成了二次學習，提高了理論知識和業務水平。在繁重的工作之余，夫妻倆盡量把時間安排為陪伴在家父母、教育女兒，共享天倫之樂。

有一句俗語，“久病床前無孝子”。我們常常用這個民間流傳深遠的話反思自己的行為。我的婆婆去世早，我們沒有機會盡孝，一直是我們的遺憾，所以對于公公我們夫妻倆傾注了很多感情，公公的身體也不好，糖尿病綜合癥一直折磨著他，我們看在眼里疼在心上，盡管那時候我們的收入少得可憐，可是我們暗暗發誓，一定要盡其所能，哪怕砸鍋賣鐵，也要為公公治病，以盡晚輩的孝心。那個時候我們的孩子小，正是長身體的時候，我們卻都只給公公買上一些公公愛吃愛喝的營養品。最后公公走得很安詳，我們也覺得欣慰。

我的父母都是退休工人，特別是我的母親身體不好，常年吃藥，打針，丈夫如同兒子般，求醫問藥，非常周到，隔三岔五的上門看望她老人家，梳頭，洗衣這本不是男人家干的活，他卻做的津津有味，街坊鄰里見到后對我的母親說，“你的干兒子婦比閨女還孝順呀！”

二、重視教育，悉心培養子女成才

努力提高自身素質和業務技能，為進一步貫徹執行《中華人民共和國藥品管理法》藥品廣告審查辦法》等相關法律、法規。不斷加強對藥品廣告的監督管理，整頓和規范藥品廣告市場秩序，提高藥品廣告者的法律意識和自律意識，保證藥品廣告的真實性、合法性、科學性，充分發揮藥品廣告監管在構建社會主義和諧社會中的職能作用，嚴厲打擊違法藥品廣告行為，制定本方案:

一、指導思想

全面貫徹落實科學發展觀，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導。進一步明確“為誰監管、怎樣監管”這個根本問題，堅持以統籌兼顧、標本兼治、糾建并舉的方針，以《中華人民共和國藥品管理法》藥品廣告審查辦法》為依據，以凈化藥品廣告市場和確保人民群眾用藥安全有效為目的強化依法監管，嚴厲查處在各種媒體、以各種形式出現的違法藥品廣告行為。

二、組織機構

成立違法藥品廣告專項整治工作領導小組，為加強違法藥品廣告專項整治工作的組織領導。整治目標與重點按照市局年初制定的年食品藥品監管工作責任目標》要求，今年要將藥品廣告的監管作為工作的重點，采取目標明確、循序漸進、注重實效的原則扎實有效地推進治理工作。

三、工作目標

生活教師演講:我自豪因為我是一名生活教師

童年時代，我最敬佩的人是老師，記得最牢的一句話是：“教師是人類靈魂的工程師”。用筆耕耘，用語言播種，用汗水澆灌，用心血滋潤，這是人民教師崇高的勞動！就是這份激情、這份執著給了我無窮的力量，使我的人生信念更加堅定。于是，在人生的第一個十字路口，我毅然選擇了教師這一職業。

我自豪，我是一名中國教師；

我自豪，我是一名青年教師；

我自豪，我是一名生活教師；

當我第一次以教師的身份踏進通寶時，原創：我的心情是多么激動，多么地自豪。然而，俗話說的好，醉后方知酒味濃，為師方知為師難，為了做好一名生活教師，我常常日思夜想，認真做好每一項工作，有時已是夜深人靜，勞累了一天后，躺在床上，但滿腦子仍是孩子們。

【摘要】目的探析頭孢類抗生素在婦產科中的合理應用。方法選取我院婦產科2014年3月至2016年2月收治的120例患者為研究對象，根據治療方法分為兩組，即對照組（n=60，給予常規治療）、觀察組（n=60，給予頭孢類抗生素治療），比較兩組患者的臨床效果。結果在臨床療效、住院時間、治療費用方面，觀察組患者明顯優于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）。觀察組患者的不良反應發生率為6.7%，與對照組患者的3.3%進行比較，無明顯差異（P＞0.05）。結論頭孢類抗生素在婦產科應用的臨床效果較為理想，可以明顯縮短住院時間，減少治療費用，是一種適合臨床全面應用與推廣的治療藥物。

【關鍵詞】婦產科；頭孢類抗生素；合理應用

現今，頭孢類抗生素在臨床中的使用頻率越來越高，不僅品種繁多，還具有良好的治療效果。自抗生素使用之后，成功挽救了眾多患者的生命，充分發揮了抗菌消炎的作用，但同時也產生了一些不良反應，以及過敏反應、耐藥性[1]。隨著醫療技術水平的逐步提升，抗生素藥物種類越來越多，致使患者對抗生素藥物的依賴性越來越強，用藥不合理現象越來越多。為了探討頭孢類抗生素在婦產科的合理應用，本文主要對120例患者進行研究，現整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院婦產科2014年3月至2016年2月收治的120例患者為研究對象，根據治療方法分為對照組與觀察組，各組60例。對照組患者年齡在24~63歲，平均為（43.5±5.9）歲。觀察組患者年齡在21~65歲，平均為（44.1±5.4）歲。統計分析兩組患者的上述資料可知，對比無明顯差異（P＞0.05），存在對比價值。1.2方法：對照組患者給予常規治療，即手術后使用常規性治療藥物預防感染。觀察組患者給予頭孢類抗生素治療，即術前30min給藥預防感染。1.3觀察指標：對兩組患者的住院時間、治療費用及不良反應發生情況進行了解與記錄。以是否發生感染為臨床療效判定標準，即未發生感染為治愈，發生感染為無效。1.4統計學分析：在統計學軟件SPSS22.0中輸入兩組患者的觀察數據，用[n（%）]的形式表示患者臨床療效及不良反應發生率，且給予χ2檢驗，用（x-±s）的形式表示患者住院時間及治療費用，且給予t檢驗，如果P＜0.05，表示兩組對比存在明顯差異。

2結果