1瀏陽市人民醫院基本情況

瀏陽市人民醫院始建于1952年，前身為1916年的天主教教會醫院。發展至今，已是一所集醫療、急救、教學、科研、康復為一體的三級綜合醫院。瀏陽作為公立醫院綜合改革國家級示范縣（市），瀏陽市人民醫院作為湖南省首批改革試點醫院之一，于2012年底全面啟動縣級公立醫院綜合改革，依據自身地理位置優勢和優質的醫療資源，通過以建設湘贛邊區領先的綜合性三級甲等醫院為目標，多年來逐步完善學科設置，打造優勢?？?，擴大學科影響面，已基本實現本縣域97%的患者“看病不出縣”，有效解決了周邊地區疑難重癥患者的救治問題，其改革成效顯著。醫院現開設病床1200張，在職工作人員1720名，擁有各專業中高級專業技術人員653名，有37個臨床科室和5個醫技科室，各專業醫療技術一直處于湖南省同級醫院前列，其中燒傷整形重建外科是省副主委單位，燒傷整形外科、內分泌科為長沙市重點學科，心血管內科、婦科、普外科、感染科、兒科、呼吸內科、急診科、骨科8個科室為湖南省臨床醫學重點?？平ㄔO項目單位。2017年，醫院全年實現門急診約90萬人次，住院6.5萬人次，患者平均住院天數7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫療收入消耗的衛生材料為19.6元，完成住院患者手術38377臺次，其中有10%的患者來自周邊12個縣市，成為輻射湘贛邊區的三級綜合醫院，目前，醫院已全面啟動整體搬遷項目，打造輻射周邊300～400萬人的湘贛邊區的醫療技術、科研、教學指導中心。

2醫療管理改革的成功探索

2.1發揮區域性醫療中心功能全面提升服務能力2.1.1以打造湘贛邊區域性醫療中心為目標，構建區域醫療聯合體，全面落實分級診療制度專門成立分級診療辦公室，積極開展雙向轉診、分級診療、醫療聯合體幫扶等各項工作。一是在區域內初步建立起“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”醫療模式。與六大中心衛生院及淮川社區衛生服務中心、官橋、普跡衛生院10家單位成立了醫療聯合體，與33家基層衛生院簽訂了雙向轉診協議；幫助24家基層衛生院安裝了醫療影像學遠程會診系統，已開展遠程會診300余例；二是湘贛邊區域性醫療衛生交流不斷深化，由院領導帶隊，定期組織重點學科負責人到湘贛邊區11個縣（區）人民醫院進行走訪、交流學習，成立湘贛邊區醫師交流微信群，將醫院重點學科新技術、新項目推廣到湘贛邊區醫院，并擴大了醫院影響力；舉辦湘贛邊首屆縣級公立綜合性醫院院長論壇暨湘贛邊燒傷整形外科專科聯盟成立大會，成立湖南省首家跨省?？坡撁?，同年相繼成立湘贛邊脊柱外科、呼吸內科、泌尿外科等跨省專科聯盟，極大地帶動區域醫療衛生水平提升；三是加強了與基層的互動，每兩個月請專家對六大中心衛生院的院長和醫務人員進行了行政管理和業務技術的培訓，不斷提高基層管理和服務能力；四是積極參與社會健康管理，努力建立防病和治病相結合的辦醫理念，全院大部分臨床科室都與有關單位開展了健康管理活動；醫院在市民之家開設健康管理服務窗口，為前來辦理業務的廣大市民提供便民服務，并組織相關義診活動。2.1.2優化配置醫療資源，創新學科發展模式2012年2月，兒科實現門急診、住院、PICU、康復一體化運行，成為湘贛邊兒科發展的里程碑。隨后，骨科實現住院、康復一體化；腫瘤患者實現規范化治療；普外專業肝膽外科、胃腸外科、乳甲外科均獨立成科。成立長沙市醫學會燒傷整形委員會，醫院成為主委單位，燒傷整形外科主任擔任主任委員；2013年3月，健康管理中心成立，將治病向防病服務延伸，健康體檢人次居全市之首；2015年建立了以縣級綜合性醫院為主體、中心衛生院為成員的醫療聯合體區域急救體系；2017年，作為湖南省縣（市）級醫院中最早開展心腦血管介入的醫院之一，成立了瀏陽市胸痛中心和腦卒中中心，打造湘贛邊區急性心腦血管疾病1小時救治圈，極大地提升了區域內心腦血管危急重癥患者的救治成功率。2.1.3通過等級評審促進醫院內涵建設，以三級醫院創建為著力點提升縣級醫院能力水平自2015年在全省率先通過二級甲等醫院復審，按照上級部門區域衛生規劃將醫院建設成為綜合性三級甲等醫院的總體要求，以打造湘贛邊區域性醫療中心為目標，對全院所有制度進行重新修訂整理，結合新的評審創建要求，按照PDCA持續改進循環管理和實際流程以及相關配套政策的需要，全面梳理并付諸實踐操作，建立全面可持續改進的醫療質量管理體系，實施三級綜合醫院能力標準建設。2.1.4注重臨床重點?？平ㄔO，提升?？品漳芰εc湘雅醫院、湘雅二院、湖南省人民醫院等委管委屬、省級醫院合作，以學科共建及專科聯盟等方式加強?？平ㄔO，相繼出臺《學科評價標準》和《學科建設發展三年規劃》，圍繞長沙市重點專科復評審、湖南省縣級重點?？?、長沙市名醫工作室建設等，帶動全院科教研工作開展，通過湖南省助理全科醫師培訓基地及醫學院附屬醫院建設等，促進教學能力不斷提高；通過舉辦省級繼續教育培訓班和學術論壇，進一步提升醫務人員整體素質，擴大區域內學科影響力。與此同時布局新領域，開展新技術、新項目，提升核心競爭力。積極開展如腹腔鏡微創、乳腺纖維瘤微創、膽囊癌的根治術、椎間孔鏡等高精尖手術項目；在原有優勢學科的基礎上，新開設如整形美容外科、男性科、生殖遺傳科、兒童康復保健科等新興學科，開展如人工肝、膠囊內鏡、ERCP、輸尿管軟鏡等新技術，一方面做到“大病不出縣”，另一方面讓患者就診費用負擔不增加，努力緩解區域內老百姓“看病難”的問題。近年來，醫院派往省內外進修人員達180多人次；有400余人分別加入了省、市各類醫學會，有27人擔任委員以上職務。共撰寫醫學論文300余篇，發表100余篇，其中，國家級40多篇，省級220余篇。選送部分論文參加長沙市自然科學優秀成果獎選拔，獲一等獎1名，二等獎1名，三等獎4名，申報省級科研課題一項、長沙市醫學院院級科研課題5項。申請國家級專利2項，引進新技術46項，自主研發8項，參與國家級科研課題4項，選派兒科、心內科、燒傷科等青年骨干赴美國斯坦福大學、新加坡國立大學等進修學習，人才培養走出國門成為常態。陸續派遣技術骨干，作為湖南省援非醫療隊專家，赴津巴布韋、塞拉利昂執行援非醫療任務。2.1.5以患者為中心，推廣多學科診療模式（MDT）針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統器官疾病等，逐步開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務；針對住院患者，探索以循證醫學為依據，制定單病種多學科診療規范，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。2.1.6以醫療聯合體為載體，提供連續醫療服務推進醫聯體建設，建成協作型醫療聯合體，切實做好分級診療和雙向轉診。以醫療聯合體內中心衛生院為樞紐，逐步完善和建設新湘雅遠程會診、區域內影像、心電、病理、檢驗等平臺，將醫療服務縱向延伸。同時，加強湘贛邊區域內醫院之間協作，建立以燒傷整形專業為代表的?？坡撁?，逐步推廣至其他學科。2.1.7以“互聯網+醫療”為手段，提升患者就醫滿意度利用互聯網信息技術擴展醫療服務空間和內容；利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程，提高診療效率，保障患者安全。2.1.8以推廣標準化優質服務為切入點，改善患者就醫體驗通過優質服務觀摩活動開展，在全院掀起“學標準，比服務，促提升”的熱潮；加強后勤服務管理，不斷改善設施環境，全面提升患者滿意度。2017年，醫院獲評湖南省改善醫療服務行動示范醫院。2.2加強內涵建設，創新機制，優化流程，逐步建立現代化醫院管理模式2.2.1破除“以藥養醫”，讓醫療服務回歸公益性本質自2012年1月起，瀏陽市人民醫院按新一輪醫藥衛生體制改革要求，全面實行藥品零差率銷售，調價后的藥品差價損失按8︰1︰1的比例，通過調整醫療技術服務價格、建立財政補償機制、加強醫院內部管理自行消化解決，在總費用控制的前提下，實現零利潤銷售，標志以藥補醫的時代一去不復返。醫院以嚴控各臨床科室藥占比和制裁藥品銷量連續排名前列藥商為主要抓手，從源頭上治理藥品“回扣”等問題，具體做法：一是嚴格控制醫師處方權限，明確普通門診一次處方的限量，防止醫生為拿回扣而開“大處方”，降低人均次門診費用；二是嚴格控制抗菌藥物使用，執行抗菌藥物分級管理制度，每月對抗菌藥物用藥品規及其開具醫生進行排名，對連續排名靠前的抗菌藥物給予暫停使用處理，對責任醫生進行誡勉談話；三是調整醫療服務價格，深化收入分配制度改革，根據改革精神和物價部門的政策，掛號費、診療費、護理費、手術費等技術服務性收費相應提升，醫務人員績效獎金考核與崗位工作量、醫德醫風和患者滿意度相掛鉤，使醫務人員收入走向陽光化、合法化，以技術和服務為主導的執業路徑清晰可見。2.2.2推行崗位目標管理責任制完善崗位管理制度，堅持實行按需設崗，競聘上崗，以職能部門精細化管理制和中層干部末位淘汰制為抓手，建立“能進能出，能上能下”的靈活用人機制。2.2.3推進醫院信息化建設，打造“智慧醫院”整合了集HIS、LIS、PACS、EMR、臨床路徑、傳染病/院感管理系統、合理用藥監測、靜脈配置系統、體檢系統、病案統計、醫保農合、財務、辦公自動化等臨床信息管理系統和運營管理系統，實施容災備份系統，心電會診中心及遠程影像會診中心的建設，配置區域優質醫療資源，保障信息安全；完成醫院信息系統兼容“一證三卡”的建設（身份證、社?？ā⒔】悼?、醫院臨時就診卡）,患者持“一證三卡”可以在醫院任意窗口、自助設備、診室掛號、繳費、就診，完成社保卡、居民健康卡接口改造。大力推廣自助掛號繳費系統與移動互聯+醫療應用，為新一輪醫藥衛生體制改革各項制度和措施的落實提供信息化支撐。2.2.4逐步健全評價考核體系，推動公立醫院人事薪酬制度改革一是每季度在全院開展“比質量、比技術、比服務”的“三比”活動，以核心制度落實、患者滿意度調查等作為考評參數。2017年，為適應公立醫院改革要求，醫院將藥占比、百元醫療收入耗材比、醫保參數、就醫環境等指標納入，調整為“比質量、比效益、比環境”的新“三比”活動。全方位多角度分析評估醫院科室發展情況，及時提出建設性和風險防范建議。二是建立行政職能綜合評估考核制度。每月根據各行政職能科室工作小結，下階段工作思路，以及院長辦公會綜合考評意見，針對行政后勤職能科室工作任務完成情況給予優秀科室提名，以提高一定績效比例為獎勵，推動科室加強促進工作開展，強化工作效率和質量相結合的行政后勤新的薪酬評估分配特點。三是實行年度綜合目標責任狀考評制。按照年初簽定的院科目標責任狀指標要求，每季組織對預定指標評估測算，監控指導科室運行狀況，及時指出偏差數據，作出相應管理調整，保證年責任目標有效完成。通過不斷完善的評價考核制度，通過內部競爭和平衡驅動改進，建立人事薪酬制度。以戰略目標為導向，以工作量、勞動復雜程度、工作質量標準為基礎，統籌效率的全面評估核算體系，不斷推進醫療服務行業人事薪酬改革。2.2.5借力醫保體系改革，助力結構調整，保障醫院可持續發展自2014年開始推動單病種付費改革和臨床路徑管理，加大區域內危急重癥患者收治力度（醫保5倍以上次均費用患者），發揮醫療保險補償與控費的監管和杠桿作用，引導醫務人員合理檢查、合理治療、合理用藥，將均次費用和總費用增長率、平均住院日和藥占比等納入控制管理目標和績效考核范圍，及時遏制不合理行為，控制醫療費用不合理增長，保障運行新機制的縣級公立醫院綜合改革措施的可持續推進。2.2.6優化實行大部制扁平化管理，推動醫院管理和業務流程升級建立起院長負總責、科室抓落實、多部門聯合協調、全面可持續改進的管理體系，推行行政扁平化管理、醫療單元化管理、護理垂直化管理、科主任考核評價的多維度管理體系。在大部制改革中，整合醫務部，將醫政、質控、院感、科教、安全、基層等管理納入醫務部大部制統一管理。通過規范晨交班、周查房、月考核、季評比、年總結，統一協調監管等具體操作手法為一體的現代組織管理模式，配合醫療核心制度落實執行，使職能控制和績效激勵等監管結果綜合得以有效運用；新設優質服務辦，負責全院醫療服務考核與評價，力爭客觀、真實，促進醫院服務水平提升，患者滿意度提高。2.2.7建立統一、集中的流程化耗材和試劑配送體系和科學、高效的院內物流體系為進一步規范采購渠道、降低采購價格，醫院開展了醫用耗材及檢驗試劑集中配送服務招標(議價)工作，建立醫用耗材和檢驗試劑目錄，通過院內和政府公開招標形式分別對醫用試劑、膠片和普通醫用耗材的集中配送服務進行公開招標采購。建立衛生耗材監管委員會，從科室提出申請，上會專家論證意見，招標采購程序，價格確定到臨床使用完善一系列制度，內部控制保證監督、采購、決策、使用等職能部門互相牽制，監督制約，院紀委全程參與流程，實現對醫院消耗性支出全面精細化控制。

3改革成效

瀏陽市人民醫院醫療管理改革取得了顯著成效。一是醫院服務能力增強。2017年全年實現門急診約90萬人次，住院6.5萬人次，患者平均住院天數7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫療收入消耗的衛生材料為19.6元，完成住院患者手術38377臺次，病床使用率達112.2%。二是醫院收入結構優化，其中藥品收入占醫療收入比例由46.4%大幅度降低到27.8%，平均住院日由8.98天縮短到7.8天；業務總收入翻了一番。瀏陽市人民醫院的改革經驗精髓在于：利用地緣優勢，通過打造以湘贛邊區域性醫療中心，構建區域醫療聯合體，全面落實分級診療制度，實現優質醫療服務資源的整合，實現整合效益最大化；通過創新管理、內涵建設提升醫療服務品質，提升醫院品牌效應，從而實現大病不出縣；通過互聯網加信息化手段，提升醫療技術對基層醫療機構的輻射作用，從而實現醫療聯合體的一體化建設和服務能力的提升。

2015年，我院將大力實施“強化醫療質量、加快自身發展、服務全縣民眾”工作開展新思路。進一步提升醫院綜合競爭實力，堅定發展信心，確保完成“十大城建”“十大民生”工程總體任務目標順利實現和建設成為“國家三級甲等”醫療服務標準醫院，我院將重點采取以下幾方面措施，全力保障我縣總體發展目標，實現科學發展，跨越發展。

一、圍繞全縣經濟社會發展十二五規劃綱要總體工作部署和醫療衛生體制改革的繼續深入實施，立足實際，持續開展醫療隊伍整體素質和服務設施的建設工作，以加強“三基”訓練為基礎，堅持技術監管與指導并重，明確醫療服務和行政管理并重的雙項工作原則，切實加強全員業務技能和素質教育培訓，重點搞好醫療服務質量和技術水平培訓考評工作。

二、繼續深入開展以“為民務實清廉”為主題的黨的群眾路線教育實踐活動，樹立正確的發展觀、政績觀和義利觀，以黨的宗旨凝聚黨心民心，堅持民主建設；以優良的作風帶動政風民風，堅持廉政廉醫；以親民的行為密切黨群干群關系，促進醫療事業大發展、醫院建設大跨越。

三、繼續深化醫療衛生體制改革，依照省公立醫院改革指導意見要求，不斷完善改革舉措，要逐步制訂并實現以“科學管理，多勞多酬，績效結合”的考核制度，為大力推進全縣醫療衛生體制改革提供制度保障和發揮試點醫院的作用。

四、突出科技興院，做好重點科室和骨干的培養工作。堅持以遠程醫療會診中心為平臺，加強與國家各大頂級醫院的醫療協作，以省第四人民醫院的對口幫扶為依拓，綜合市兩大綜合醫院的發展模式，緊跟縣級現代綜合示范性醫院的總體發展目標，繼續廣開思路，深挖潛力。加緊現代化醫療技術設施的建設步伐。

五、為貫徹落實國家衛生部新醫改方案關于解決老百姓看病難看病貴問題的方針政策，2015年我院擬于與北京市眼科研究所隸屬于首都醫科大學附屬北京同仁醫院合作，更好的推廣國家科技部國家科技支撐計劃科技成果----《數字化眼科區域協同醫療平臺示范工程》項目。發揮我院眼科影像診斷及遠程醫療技術優勢，實現專家資源、設備資源、服務管理資源共享，使該項目真正成為全縣眼病預防和治療的社會公益事業。

市人民醫院領導班子民主生活會上的講話

各位領導、同志們：

今天，我們楚雄市人民醫院在這里召開民主生活會，首先，我們大家復習幾個概念性的知識：

一、民主集中制是黨的根本組織制度和領導制度

民主集中制作為無產階級政黨的根本組織原則,是伴隨著無產階級政黨的出現和發展逐步形成起來的。無產階級的力量在于組織。而要嚴密地組織起來,

靠的是民主集中制。中國共產黨對民主集中制在中國的運用,經過長期黨內生活實踐經驗的積累和總結,凝結著老一輩無

對自己實習期間的表現還是較為滿意的并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，實習醫院學習將要結束的這個時候。更鑒定了成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。

時間過得真快。實習是將理論轉化為能力，為期十個月的實習生活轉眼已經結束。邁向臨床的第一步，實習期間我受益匪淺并將終生受用，下面對本次實習期間的表現進行實習的自我鑒定：

按醫院和學校的要求和規定，11年7月份我桂林市人民醫院實習。分別到急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到不遲到不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系，此外。離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。

雖然美滿,成績尤如金秋累累的碩果。但都已悄悄落下,品味成功的同時，也應該清醒地看到存在不足：管理意識上還要大膽創新，持之以恒；人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是服務的范圍，病人的滿意是服務的標準，病人的感動是追求的目標，優質服務是永無止境的將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

又兢兢業業地走過了半年。這半年里我始終不忘“一切以病人為中心”宗旨，縣人民醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長。用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。醫院和護理部領導下，各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、樹立團隊精神積極響應醫院“打造醫院文化，打造科室文化。樹立團隊精神”號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、爭創一流優質服務在日常工作中，以病人為中心。護理人員時刻牢記“以病人為中心”服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我病人”積極推行年初規劃的一對一全程服務”接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、爭創一流管理有好的管理是優質服務的基礎和前提，規范整體護理。為了使管理更加規范化和專業化，堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心?？茷榱耸拐w護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率<0.5%

四、深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我通過不間斷的學習，提高護士素質、培養一流人才社會不斷前進和發展。提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，醫院組織的七·一”匯演、512才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

平安醫院

祝福明天

（開場舞）

A：紅紅火火的舞蹈，舞出了濃濃的喜慶；

B：歡快動聽的音符，編織著美好的祝福；

A：尊敬的各位領導、各位來賓，

尊敬的各位領導，各位同志：

因為工作的需要，去年四月，組織通過民意測評等方式，將我從xxx衛生院調入xx縣人民醫院擔任黨委委員，副院長。按照組織分工，我負責輸血、院感、社區醫療、基層指導、客戶服務、健康體檢和傳染病區工作，協助大內科工作，負責合理治療，“降消項目”，同時聯系內科支部。

下面，我將就自己在縣醫院工作、學習一年來的具體情況向各位領導，各位同志作以匯報，請指正。

一年來，本人能認真學習馬列主義、思想和鄧小平理論，貫徹十六大和十六大四中全會精神，在思想上按黨員標準嚴格要求自己，堅定政治信念，加強政治理論、法律法規、醫學業務知識學習，轉變工作理念，改進工作作風，堅持廉潔自律，自覺遵紀守法，認真履行職責。在工作上勤勤懇懇、任勞任怨，在作風上艱苦樸素、務真求實，較好地完成了領導和各級部門安排的各項工作。以實際行動踐行“三個代表”重要思想，為醫院的發展盡心盡力，努力工作。主要情況匯報如下:

一、在德的方面：

在思想上，認真學習鄧小平理論、領會黨的十六大和十六大四中全會精神，利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，繼續深入學習、貫徹落實“三個代表”重要思想，保持共產黨員的先進性，樹立科學的發展觀和正確的政績觀，法紀、政紀、組織觀念強，在大是大非問題上與黨中央保持一致。學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍，深刻領會胡總書記的講話精神，并把它作為思想的綱領，行動的指南;積極參加黨委組織的各種政治學習及教育活動;積極向廣大員工宣傳黨的方針政策;時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任;積極參與醫院建設，在工作中要起到模范帶頭作用，做廣大職工的表率，同時，認真學習相關業務知識，不斷提高自己的理論水平和綜合素質。認真貫徹執行民主集中制，顧全大局，服從分工，勇挑重擔。尊重一把手，團結領導班子成員和廣大干部職工，思想作風端正，工作作風踏實，敢于堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責，堅持依法行醫，認真負責分管工作，大力支持一把手的工作，促進醫院兩個文明建設的順利開展。

摘要：通過對德陽市人民醫院的能源消耗情況展開分析，從節能工作的背景、目標、措施和取得的成果來分享該醫院節能降耗工作開展情況和經驗。重點介紹“管理節能、技術節能、行為節能”措施，并對節能成效進行了總結。

關鍵詞：醫院；節能降耗；管理節能；技術節能；行為節能

隨著近幾年綜合三級醫院業務的高速發展，門/急診人次、住院人次急劇上升，各類高精尖醫療設備的不斷投入使用，迫使醫院能源消耗總量也大幅提升。做好節能降耗工作，不僅是響應國家節能環保的政策要求，也是醫院開源節流、可持續發展的重要舉措。通過對筆者所在醫院的能源消耗情況展開分析，從節能工作的背景、目標、措施和取得的成果來重點介紹“管理節能、技術節能、行為節能”在其醫院的探索與實踐。

1醫院節能降耗工作的原因及必要性

從國家層面來看，隨著我國經濟快速發展，生態環境壓力持續增大，節約能源資源、改善生態環境已成為我國可持續發展的風向標。黨的十八大明確指出，堅持貫徹科學發展觀，全面落實《中華人民共和國節約能源法》《公共機構節能條例》，國務院《“十三五”節能減排綜合工作方案》以及國家和省、市節能減排政策文件相繼出臺，足見國家及各地政府對節能降耗工作的高度重視。從醫院自身層面來看，隨著醫院業務的高速發展，門急診人次、住院人次急劇上升，各類高精尖醫療設備的不斷投入使用，迫使醫院能源消耗總量也大幅提升。截止2016年底，德陽市人民醫院能源消耗總量已達2165噸標準煤，醫院總能耗費用接近1000萬，萬元收入能耗支出指標達到0.0181噸標準煤/萬元?？梢哉f，節能降耗工作迫在眉睫。

2節能降耗工作的目標

一年來，縣人民醫院在縣委縣政府的正確領導下，在衛健委的精心指導下，認真貫徹落實黨的及二中、三中、四中五中全會精神，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為重點，進一步增加全院職工的質量意識，機遇意識，創新意識，率先意識，把維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。通過強化內部管理，構建長效機制，提高競爭力，提升醫院形象，團結拼搏，開拓創新，扎扎實實地推動了醫院各項工作持續健康地發展，現將全年工作總結如下：

一、疫情防控工作

2020年首先不得不提的就是防控工作，新年伊始，面對突如其來的疫情，人們措手不及。疫情就是命令，防控就是責任，生命重于泰山，縣人民醫院作為此次疫情防控的全縣唯一定點篩查救治醫療機構，義不容辭地駐守在第一線，積極貫徹落實以為核心的黨中央決策部署。在縣委縣政府正確領導下，在上級衛生主管部門的指導下，認真執行科學防治，精準施策的要求，院領導班子靠前指揮，經常協同職能部門深入感染科、急診科及預檢分診發熱門診等防疫一線高風險科室指導、督促檢查疫情防控工作，完善和規范相關管理措施。部署及當場解決現場各種難題，協調處理外圍防控、內部診治轉運、醫院院感防護等方面，確保各項工作安全有序進行，廣大醫護人員義無反顧白衣執甲、逆行出征，王印花同志主動請纓參加援鄂醫療隊，楊宇、張迎、羅小燕、王丹、汪梅香、丁舒婷六位同志奔赴市第一人民醫院，全院廣大醫護人員毫不猶豫地投入到這場沒有硝煙的戰斗中去，勇敢的站在前面逆風飛翔，不負重托，用生命拯救生命，大家紛紛主動申請到一線防控部門，醫務科護理部充分結合實際安排好科主任護士長帶頭，特別是做到了老中青結合的進駐感染科人員治療梯隊，做到以老帶新、以老幫新的作用，雖然這些醫護人員承受了很大的心理壓力，一些人還因工作需要處于醫學隔離狀態，但我們很多同志都經受住了考驗。2020年度醫院總共收治確診病例5例，疑似病例5例，患者均痊愈出院。醫院在有效抓好診治工作的同時把院感防控工作放于更高的位置，強調各醫務人員在做好工作的同時加強自我防護，督促醫務人員時時更新學習相關知識，同時組織相關職能科室加大檢查力度，醫院內無一例院內感染事件的發生。形勢是緊張的，任務是艱巨的，我院廣大干部職工在打贏這場疫情防控阻擊戰、保障人民身體健康方面作出了重要貢獻。各位白衣天使在危難時期彰顯著醫者的天職，用決心和初心為全縣人民的生命健康筑起了一道堅強的屏障，用實際行動踐行了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻，大愛無疆的崇高精神。當前疫情防控雖然取得了一些階段性的勝利，但還要時刻緊繃這根弦，落實外防輸入、內防反彈主導思想，形成疫情常態化防控方案。目前我院已規范發熱門診、核酸門診的布局設置，PCR實驗室亦已建設啟用，口罩成“標配”，就醫先掃碼，測體溫、登記信息……雖然疫情防控措施給生活帶來一些不便，但“小麻煩”換來“大安全”。提倡大家繼續保持勤洗手、常通風、一米線、分餐制、公筷制等衛生習慣和生活方式，有利于增強健康意識、提升健康素養，這也是對健康行動相關要求的最好踐行?！斑@些措施不僅能夠防控肺炎，也能夠防控其他傳染病”，每個人做自己健康的第一責任人，相信縣人民醫院在經歷過這一場沒有硝煙的戰爭洗禮后，醫院在接下來的發展過程中必將迎難而上，堅勁開拓。

二、強化黨的三化建設能力

我院堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入全面貫徹黨的及二中、三中、四中、五中全會精神。特別自2018年黨建辦成立以來黨總支堅持“用黨建引領醫院發展，以黨性規范醫療行為”的工作思路，始終堅持抓好黨建促發展，根據《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》、《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》、《醫療機構管理條例》和《關于開展制定醫院章程試點工作的指導意見》等國家有關法律法規、規章和規范性文件，通過征求各科室意見，結合醫院實際，制定了《縣人民醫院章程》，明確了公立醫院實行黨總支部領導下的院長負責制，推行廉政風險防范管理，修訂完善醫院外部治理體系、醫院內部治理體系、議事規則、醫院員工、運行管理等章程內容，認真執行黨組織學習制度、“”、黨員聯系和服務群眾制度等規章制度，以制度規范黨的組織建設。認真貫徹黨的民主集中制，堅持“三重一大”事項集體研究決定制度，提高了領導班子決策的民主化，在民主的基礎上促進班子成員團結共事，增強班子的凝聚力和戰斗力。

三、加強醫療質量及院感質量的管理提升

同志們：

今天，是人民醫院召開全員競聘上崗動員大會，這是醫院人事制度改革的進一步深化，也是我縣事業單位改革的一場重頭戲。剛才聽了周院長的動員報告及三位同志的表態發言，我們感到十分欣喜，因為這是縣人民醫院繼病人選擇醫生、中層干部競聘上崗、績效掛鉤分配制度等富有成效的改革措施推行后在人事制度改革上又向前邁出了堅實的一大步，首先我代表中共委向人民醫院多年來致力于改革所取得的豐碩成果表示熱烈的祝賀！同時，希望大家能認真貫徹落實好周院長關于全員競聘上崗的動員和部署。下面我再提幾點要求：

一、要認真做好宣傳發動工作。全員競聘上崗是對落后觀念的挑戰，對陳舊體制的裂變，對既得利益的調整，其艱巨性和復雜性不言而喻，因此必須用改革的精神武裝群眾，教育群眾，引導群眾，要通過多種形式，有計劃地、廣泛地、深入地進行宣傳引導。要根據改革的任務要求制定具體的宣傳方案，要在宣傳引導中提高認識，在解放思想中統一思想，在大膽實踐中探索經驗，進一步提高廣大干部職工對改革的認識，增強心理承受能力，理解改革、支持改革、參與改革，使改革成為大家的內在要求和自覺行為。要通過多種形式搞好宣傳，在全院上下形成強烈的改革氛圍。要通過全方位、多層次的宣傳，把廣大干部、職工的思想認識統一到院部的決策上來，正確處理好眼前利益與長遠利益；局部利益與全面利益的關系；正確處理好陣痛與長痛、小局與大局的關系。要通過宣傳，引導廣大干部職工消除怕惱人，怕斷奶，怕下崗，怕分流的“四怕”思想，樹立不改革沒出路，不學習沒本事，不明責沒壓力，不努力沒飯吃，不進取沒退路的“五不”觀念，從而達到想改、真改、實改的境界。

二、要切實加強組織領導。全員競聘上崗是一項系統工程，涉及廣大職工的切身利益，關系到改革、發展、穩定的大局，為切實加強對這項工作的領導，縣人民醫院已經成立了醫院競聘工作領導小組及各系列競聘委員會，負責此次全員競聘上崗的組織、指導、協調等工作，各科室要統一思想、提高認識、切實加強領導。科主任作為第一責任人，要親自組織、靠前指揮，做到計劃周密，措施有力，步子穩妥，任務不打折，矛盾不上交，切切實實負起責任，把全員競聘上崗當作當前一項中心工作抓緊抓好。

三、要處理好改革、發展和穩定的關系。要充分預見全員競聘上崗這項改革工作的復雜性和艱巨性，堅持積極穩妥的原則，做好深入細致的思想政治工作，要對廣大職工面對面進行宣傳解釋、說服教育，特別是落聘、分流人員，觸及切身利益較大，要與他們密切聯系，溝通協調，確保改革、發展、穩定三不誤。要認真宣傳政策，加強溝通，及時掌握職工的思想動態，要消除思想障礙，努力化解矛盾，把思想工作做深、做細、做實、做到每個人，要教育廣大職工識大體，顧大局，服從安排，支持改革，要在政策許可的范圍內切實解決落聘分流人員的后顧之憂。把做好思想政治工作與落實改革措施結合起來，確保思想不散，秩序不亂，工作不斷，人員妥善安排，改革順利推進。

四、要按時完成改革任務。對于全員競聘上崗這項改革工作，人民醫院已經組織力量進行了調查研究、摸清情況，制定了切合實際的改革意見，今天又召開了改革動員大會，出臺改革文件，周院長也對改革進行了總體部署，各科室要組織職工認真學習醫院改革文件精神，統一思想，形成共識，按照改革方案，全面組織實施，嚴格按照時間安排表，分步實施，不折不扣地完成全員競聘上崗任務。