隨著藥監(jiān)稽查任務(wù)的深化展開(kāi),藥品監(jiān)管體系體例的不時(shí)變革，監(jiān)管力度的不時(shí)加大,群眾維權(quán)認(rèn)識(shí)的逐漸增強(qiáng)，廣闊人民群眾的平安用藥獲得了極大的保證，藥品違法行為獲得必然水平遏制。但底層藥監(jiān)稽查義務(wù)面廣量大,治理相對(duì)情面況復(fù)雜,稽查人員缺乏,法律配備、法律伎倆相對(duì)掉隊(duì),也存在一些不容無(wú)視和亟待處理的問(wèn)題。下面就連系任務(wù),淺談鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品監(jiān)管中存在的首要問(wèn)題寬和決問(wèn)題的對(duì)策。

一、存在的首要問(wèn)題

（一）地區(qū)廣寬監(jiān)管難度大。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，經(jīng)濟(jì)掉隊(duì)，群眾文明本質(zhì)低，寓居渙散，信息閉塞，交通不方便，是制約施行有用監(jiān)管的一浩劫題。

（二）衛(wèi)生室治理準(zhǔn)則不健全。因?yàn)樯絽^(qū)自身經(jīng)濟(jì)就不興旺，有些村衛(wèi)生室未樹(shù)立藥品臺(tái)帳，不按規(guī)則保管寄存藥品，該冷藏的不冷藏，該避光保管的不避光保管，該分類的不分類，把非藥品與藥品、外用藥品與內(nèi)服藥品、醫(yī)療器械與藥品混放，存在平安用藥隱患，進(jìn)貨盲目無(wú)方案，致使藥品積壓、蛻變、甚至過(guò)時(shí)掉效，并形成必然的經(jīng)濟(jì)損掉。

（三）藥品收購(gòu)渠道亂、藥品價(jià)錢亂、藥物種類亂。村衛(wèi)生室收購(gòu)藥品數(shù)目少，在收購(gòu)中不以正軌藥品批發(fā)企業(yè)為首要渠道，只追求價(jià)錢廉價(jià)，圖便利，有的是從藥販?zhǔn)种匈d購(gòu)的，有的是從私家、個(gè)別等無(wú)藥品運(yùn)營(yíng)資歷的藥販中購(gòu)進(jìn)，大夫遍及又不具有真假藥品辨認(rèn)才能，無(wú)視藥質(zhì)量量，形成購(gòu)入運(yùn)用假劣藥品的狀況時(shí)有發(fā)作；未按規(guī)則審定藥價(jià)，有些甚至預(yù)算藥費(fèi)，將出診費(fèi)、措置費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等參加藥品傍邊，這一問(wèn)題在村莊衛(wèi)生室比擬凸起，患者反映較大；除了醫(yī)治藥、補(bǔ)益藥種類多，甚至還有“食”健字號(hào)養(yǎng)分用品充任藥品等，西藥、中成藥、中草藥等悉數(shù)運(yùn)營(yíng)，固然數(shù)目不多，但種類大大都都有，添加了治理的難度。

（四）衛(wèi)生室用藥不合理。大局部村衛(wèi)生室大夫在用藥時(shí)采用大圍住戰(zhàn)術(shù)，中藥、西藥、中成藥合用，甚至濫用抗生素，追求小我好處，無(wú)視藥品配伍忌諱及不良反響，不單影響療效，并且還添加了患者的經(jīng)濟(jì)擔(dān)負(fù)。

一、突出一個(gè)中心，抓好一個(gè)重點(diǎn),緊牽職業(yè)衛(wèi)生工作的“牛鼻子”。

1、以落實(shí)企業(yè)職業(yè)病危害防治主體責(zé)任為中心。在十八大及十八屆五中全會(huì)精神和《職業(yè)病防治法》引領(lǐng)下，2016年全縣職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作要突出“全面落實(shí)企業(yè)職業(yè)病危害防治主體責(zé)任”中心，各鎮(zhèn)、各部門要想方設(shè)法，督促企業(yè)履行主體責(zé)任，切實(shí)夯實(shí)企業(yè)的職業(yè)病防治工作基礎(chǔ)。

2、以職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)為重點(diǎn)。在職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類中，重點(diǎn)抓好職業(yè)病危害嚴(yán)重企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、防護(hù)設(shè)施、健康監(jiān)護(hù)、檢測(cè)評(píng)價(jià)、“三同時(shí)”等職業(yè)衛(wèi)生工作。在檢查頻率上，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分類的不同而有所不同。把職業(yè)病高發(fā)多發(fā)、職業(yè)病危害接觸人數(shù)多、易發(fā)生群體性職業(yè)病危害事件、有新發(fā)生職業(yè)病病例、有職業(yè)病危害群眾信訪舉報(bào)事項(xiàng)的企業(yè)列入監(jiān)督執(zhí)法的重點(diǎn)，確保監(jiān)督執(zhí)法與各項(xiàng)監(jiān)管工作配套推進(jìn)。

二、督促、指導(dǎo)工業(yè)企業(yè)不斷提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

3、所有企業(yè)要根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，進(jìn)一步建立并完善職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、配備專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，確保本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作有人管。

4、有關(guān)重點(diǎn)企業(yè)可明確安全總監(jiān)負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作，樹(shù)立管安全必須管職業(yè)衛(wèi)生的理念。具體參見(jiàn)《省政府辦公廳關(guān)于在我省重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域試行安全總監(jiān)制度的通知》。

食品營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生臨床醫(yī)療以及社會(huì)極為重視的內(nèi)容，在絕大程度上關(guān)系著人們健康。而結(jié)合實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的共同作用下，食品安全事件在社會(huì)中的發(fā)生率正在以極快的速度增長(zhǎng)，在很大程度上影響著居民健康[1]。本次我區(qū)疾病防控中心就將食品營(yíng)養(yǎng)以及食品衛(wèi)生監(jiān)管并重的管理對(duì)策運(yùn)用于日常食品衛(wèi)生管理工作中，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：我區(qū)在2016年開(kāi)始將食品營(yíng)養(yǎng)以及食品衛(wèi)生監(jiān)管并重運(yùn)用于日常食品與公共衛(wèi)生監(jiān)管中，分析實(shí)施前后1年時(shí)間內(nèi)，我區(qū)食品安全事件發(fā)生情況。1.2方法：綜合分析當(dāng)前我區(qū)在食品營(yíng)養(yǎng)以及食品衛(wèi)生監(jiān)管工作中潛在的問(wèn)題，并給予針對(duì)性強(qiáng)化措施，從食品營(yíng)養(yǎng)以及食品衛(wèi)生監(jiān)管兩方面出發(fā)應(yīng)對(duì)食品安全中潛在問(wèn)題：1.2.1食品營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生監(jiān)管現(xiàn)狀情況。①食品營(yíng)養(yǎng)情況。結(jié)合對(duì)我區(qū)食品營(yíng)養(yǎng)情況綜合調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，食品營(yíng)養(yǎng)工作質(zhì)量不佳的情況較為嚴(yán)重，存在有多方面問(wèn)題。諸如未嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定針對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行檢測(cè)；食品中有關(guān)添加劑類型尚未說(shuō)明；食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)尚未完善；未對(duì)食品原材料監(jiān)控工作加以重視等。同時(shí)，社會(huì)群眾對(duì)于食品營(yíng)養(yǎng)的重視程度不高。②食品衛(wèi)生監(jiān)管情況。因食品衛(wèi)生監(jiān)管方面存在有一定缺陷，使得不合格產(chǎn)品大量存在于市場(chǎng)中。具體而言，當(dāng)前食品衛(wèi)生監(jiān)管存在問(wèn)題主要有2點(diǎn)：a.法律體系尚未完善。缺乏系統(tǒng)性、完整性食品衛(wèi)生監(jiān)管條例。b.分段管理中，各級(jí)食品衛(wèi)生管理人員未充分認(rèn)識(shí)到自身責(zé)任[2]。1.2.2強(qiáng)化食品營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生監(jiān)管的對(duì)策：①引導(dǎo)居民按照多樣適量的方式進(jìn)行飲食。臨床研究已經(jīng)證實(shí)，按照多樣適量的方式進(jìn)行飲食，可有效滿足人體對(duì)于不同營(yíng)養(yǎng)元素的需求，同時(shí)可有效避免因長(zhǎng)時(shí)間攝入單種食物而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失衡甚至“食物中毒”。避免患者出現(xiàn)細(xì)菌性或者生化性食物中毒的情況。從當(dāng)前實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)，目前市面上各類食物或多或少殘留有毒素、激素等。攝入食物單一，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)食物中毒的情況。同時(shí)，在該飲食模式下能起到對(duì)居民胃腸、肝腎功能保護(hù)的作用。②提升居民對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)的重視程度。在生活節(jié)奏持續(xù)加快的情況下，居民對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)重要性認(rèn)識(shí)程度有所降低。為此，必須通過(guò)健康知識(shí)講解的方式引導(dǎo)居民對(duì)該方面內(nèi)容加以重視，鼓勵(lì)其做到營(yíng)養(yǎng)均衡，不食用三無(wú)食品。③強(qiáng)化食品衛(wèi)生監(jiān)管。有關(guān)食品檢測(cè)部門需要充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，引導(dǎo)其以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度開(kāi)展各方面食品質(zhì)量監(jiān)控工作。并落實(shí)食品檢測(cè)責(zé)任制，針對(duì)不嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生管理體系工作的人員進(jìn)行懲處[3-4]。1.3觀察指標(biāo)：針對(duì)實(shí)施前后我區(qū)食品安全不良事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0對(duì)本次研究中各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，按照%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以χ2檢測(cè)，若P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在實(shí)施前一年時(shí)間內(nèi)，我區(qū)共發(fā)生8例食品安全事件，而實(shí)施后僅1例，實(shí)施后發(fā)生率明顯低于發(fā)生前，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

2013年全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的總體思路是：以貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》和總局五規(guī)章為主線，全面落實(shí)用人單位職業(yè)病危害防治主體責(zé)任，強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)和基層工作，繼續(xù)深入開(kāi)展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理，全力預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，努力推動(dòng)用人單位改善作業(yè)環(huán)境，保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益。

一、全力抓好職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，切實(shí)落實(shí)用人單位主體責(zé)任

一是全面開(kāi)展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)。按照總局和省、市局部署，以“先重點(diǎn)后一般，先大后小”的原則，指導(dǎo)幫扶用人單位規(guī)范制度建設(shè)、檔案管理、培訓(xùn)教育、危害申報(bào)、警示告知、健康檢查和檢測(cè)評(píng)價(jià)等職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)管理工作，重點(diǎn)解決用人單位職業(yè)衛(wèi)生“無(wú)人管，不會(huì)管”的問(wèn)題。二是重點(diǎn)推進(jìn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害檢測(cè)和評(píng)價(jià)。以存在職業(yè)病危害的規(guī)模以上企業(yè)和職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)為重點(diǎn)，督促企業(yè)嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》和國(guó)家安監(jiān)總局要求，定期開(kāi)展職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)和職工職業(yè)健康檢查，規(guī)范建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。三是加強(qiáng)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作。新增的木制家具制造企業(yè)必須申報(bào)。同時(shí)今年全區(qū)的申報(bào)工作將逐步向中小企業(yè)展開(kāi)，力爭(zhēng)累計(jì)完成230家的申報(bào)總數(shù)。

二、深化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理

一是對(duì)近年來(lái)開(kāi)展的專項(xiàng)治理情況進(jìn)行“回頭看”。繼續(xù)以防治粉塵、高度物質(zhì)等職業(yè)病危害為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化木制家具制造行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理，對(duì)整治效果較好的企業(yè)，要加強(qiáng)日常檢查，鞏固治理成果，為木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生許可試點(diǎn)工作的開(kāi)展創(chuàng)造條件。二是有針對(duì)性拓展重點(diǎn)治理行業(yè)的范圍。各單位要結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，在化工、建材、冶金、機(jī)械等行業(yè)重點(diǎn)企業(yè)開(kāi)展專項(xiàng)治理，抓住職業(yè)病危害產(chǎn)生的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位，通過(guò)改進(jìn)工藝技術(shù)、改善防護(hù)設(shè)施、加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)等針對(duì)性措施，控制和減少職業(yè)病危害。

三、推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生安全許可試點(diǎn)工作

摘要：動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管是畜牧業(yè)發(fā)展的瓶頸，是防控重大動(dòng)物疫病，確保動(dòng)物和動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全，維護(hù)人民群眾“舌尖上安全”的一項(xiàng)重要工作。本文對(duì)生豬規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)、獸藥飼料經(jīng)營(yíng)質(zhì)量、生豬定點(diǎn)屠宰場(chǎng)監(jiān)管、動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品檢疫等進(jìn)行分析，供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)殖場(chǎng)；獸藥；飼料；屠宰場(chǎng)；監(jiān)管；檢疫

根據(jù)省州縣相關(guān)文件精神，云南省鶴慶縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合全縣畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的實(shí)際情況，認(rèn)真開(kāi)展動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品檢疫、獸藥飼料監(jiān)察、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管、動(dòng)物疫情疫病防控等業(yè)務(wù)工作，貫徹落實(shí)生豬屠宰“掃雷”行動(dòng)和生豬屠宰環(huán)節(jié)“兩項(xiàng)”制度百日行動(dòng)，積極開(kāi)展各項(xiàng)掃黑除惡專項(xiàng)整治行動(dòng)，確保鶴慶縣畜牧業(yè)生產(chǎn)持續(xù)健康發(fā)展。

1主要做法和措施

1.1強(qiáng)化生豬規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)監(jiān)管2019年執(zhí)法人員47人深入全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個(gè)生豬規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)認(rèn)真開(kāi)展非洲豬瘟防控監(jiān)督檢查工作，累計(jì)核查發(fā)放2019年生豬規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)病死生豬無(wú)害化處理費(fèi)用補(bǔ)貼1051頭84080元，兌付全縣病死畜禽無(wú)害化處理試點(diǎn)無(wú)害化處理生豬121頭補(bǔ)貼8760元，完成4個(gè)生豬規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)《動(dòng)物防疫條件合格證》的年審工作，新辦《動(dòng)物防疫條件合格證》2個(gè)、《種畜禽經(jīng)營(yíng)許可證》1個(gè)；在簽訂《畜產(chǎn)品質(zhì)量安全承諾書(shū)》的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)無(wú)小事，整改動(dòng)物養(yǎng)殖檔案不齊全、動(dòng)物檢疫申報(bào)滯后等問(wèn)題，辦理動(dòng)物養(yǎng)殖檔案記錄不齊全、無(wú)動(dòng)物防疫條件合格證而從事生豬養(yǎng)殖案件3起，罰款3600元。1.2強(qiáng)化獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量安全監(jiān)管2019年出動(dòng)執(zhí)法人員33人，深入全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)29戶獸藥經(jīng)營(yíng)戶，在完成云南省獸藥管理系統(tǒng)安裝使用指導(dǎo)的同時(shí)，與經(jīng)營(yíng)戶簽訂《獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量安全承諾書(shū)》，認(rèn)真開(kāi)展假劣獸藥經(jīng)營(yíng)使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊經(jīng)營(yíng)假劣獸藥產(chǎn)品的違法行為，辦理經(jīng)營(yíng)假劣獸藥案件5件，沒(méi)收假獸藥2056盒，沒(méi)收違法所得8720.5元，并處罰款49360元。完成2戶獸藥經(jīng)營(yíng)戶GSP申報(bào)辦證工作，通過(guò)農(nóng)村集市、科技宣傳周、科技入戶等多種途徑和形式，廣泛宣傳獸藥安全使用知識(shí)，提高全縣廣大養(yǎng)殖戶對(duì)獸藥殘留超標(biāo)和耐藥性危害的認(rèn)識(shí)和安全使用獸藥的能力和水平。1.3強(qiáng)化飼料經(jīng)營(yíng)質(zhì)量安全監(jiān)管2019年出動(dòng)執(zhí)法人員50人，深入全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)120戶飼料經(jīng)營(yíng)戶，認(rèn)真開(kāi)展飼料經(jīng)營(yíng)質(zhì)量方面的監(jiān)督檢查，督促?gòu)臉I(yè)人員完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備，建立健全產(chǎn)品產(chǎn)、供、銷相關(guān)經(jīng)營(yíng)記錄，及時(shí)與上級(jí)供貨方簽訂購(gòu)銷合同，明確質(zhì)量保護(hù)條款，嚴(yán)格執(zhí)行首營(yíng)品種備案制度，保障畜牧業(yè)生產(chǎn)持續(xù)健康發(fā)展。1.4強(qiáng)化生豬定點(diǎn)屠宰監(jiān)管2019年執(zhí)法人員48人次，深入全縣2個(gè)生豬定點(diǎn)屠宰場(chǎng)。認(rèn)真開(kāi)展非洲豬瘟防控各項(xiàng)工作的貫徹落實(shí)，發(fā)放《動(dòng)物產(chǎn)地檢疫工作記錄單》《動(dòng)物產(chǎn)地檢疫工作情況日匯總表》等記錄表格，認(rèn)真開(kāi)展大防指辦〔2019〕1號(hào)、農(nóng)牧發(fā)〔2018〕23號(hào)、云防指辦〔2019〕14號(hào)等相關(guān)文件精神的貫徹落實(shí)，兌付2019年生豬定點(diǎn)屠宰場(chǎng)屠戶無(wú)害化處理?yè)p失補(bǔ)貼218頭174480元，兌付2個(gè)生豬定點(diǎn)屠宰場(chǎng)無(wú)害化處理費(fèi)用補(bǔ)貼20080元，強(qiáng)化生豬定點(diǎn)企業(yè)落實(shí)“兩項(xiàng)制度”后頭看督促指導(dǎo)工作，及時(shí)督促整改相關(guān)經(jīng)營(yíng)記錄不齊全、“瘦肉精”自檢工作不夠全面、肉品品質(zhì)檢驗(yàn)工作滯后等問(wèn)題，對(duì)達(dá)到條件的縣城生豬定點(diǎn)屠宰場(chǎng)辦理生豬屠宰證及生豬屠宰標(biāo)識(shí)牌，對(duì)動(dòng)物防疫條件不合格的松桂生豬定點(diǎn)屠宰場(chǎng)作關(guān)停處理，完成松桂鎮(zhèn)生豬定點(diǎn)屠宰場(chǎng)動(dòng)物防疫條件合格證的現(xiàn)場(chǎng)審核工作，按照“批批檢、全覆蓋”的要求，穩(wěn)步在縣城生豬定點(diǎn)屠宰場(chǎng)、龍開(kāi)口鎮(zhèn)生豬定點(diǎn)屠宰場(chǎng)開(kāi)展非洲豬瘟PCR自檢工作和開(kāi)展肉品品質(zhì)檢驗(yàn)工作，規(guī)范出具檢疫合格證明，2019年共完成生豬定點(diǎn)屠宰檢疫59065頭，其中檢疫不合格80頭，督促屠宰場(chǎng)全部進(jìn)行無(wú)害化處理。1.5認(rèn)真開(kāi)展動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品檢疫工作根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》《動(dòng)物檢疫管理辦法》等專業(yè)法律法規(guī)，認(rèn)真開(kāi)展動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品檢疫方面的監(jiān)督檢查，2019年共完成生豬產(chǎn)地檢疫154806頭，在認(rèn)真宣傳貫徹非洲豬瘟、肺炎等疫情疫病防控工作的同時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》《動(dòng)物檢疫管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)生豬販運(yùn)戶的培訓(xùn)管理，強(qiáng)化肺炎防護(hù)意識(shí)，扎實(shí)開(kāi)展出境動(dòng)物換證工作，2019年累計(jì)開(kāi)展出境動(dòng)物換證生豬24.5萬(wàn)頭，雞54210羽，肉牛1854頭，通過(guò)定期巡回監(jiān)督和隨機(jī)監(jiān)督檢查相結(jié)合的方式，加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)運(yùn)輸環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊無(wú)動(dòng)物檢疫合格證明經(jīng)營(yíng)、運(yùn)輸生豬、轉(zhuǎn)讓畜禽標(biāo)識(shí)等違法行為，辦理動(dòng)物衛(wèi)生違法案件2起，責(zé)令當(dāng)事人立即改正違法行為、并處罰款3679元，提高從業(yè)人員的守法經(jīng)營(yíng)意識(shí)和誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)意識(shí)。

2存在的問(wèn)題

切實(shí)加強(qiáng)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管工作，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)重慶市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于進(jìn)一步做好規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管工作的通知》渝動(dòng)衛(wèi)監(jiān)發(fā)[2011]32號(hào)）文件精神。提高重大動(dòng)物疫病防控水平，保障規(guī)模養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、強(qiáng)化責(zé)任管理，進(jìn)一步提高對(duì)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管工作的認(rèn)識(shí)。

直接關(guān)系到規(guī)模養(yǎng)殖業(yè)建設(shè)和發(fā)展。規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)的業(yè)主，動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管工作好與壞。要積極主動(dòng)創(chuàng)造條件按防控要求搞好防疫，常年實(shí)施免疫、消毒和死亡畜禽無(wú)害化處理，把綜合防控措施落實(shí)到位。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要把動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管重心放到規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要將動(dòng)物防疫及養(yǎng)殖監(jiān)管責(zé)任落實(shí)到崗、人、場(chǎng)，定期進(jìn)行檢查，實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，以確保規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)各項(xiàng)綜合防控措施的落實(shí)。

二、進(jìn)一步做好規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)信息登記和法律法規(guī)宣傳工作

及時(shí)、全面掌握規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)生產(chǎn)動(dòng)態(tài)、防疫條件、免疫、出欄報(bào)檢、病害畜禽處理等基本情況，要認(rèn)真做好養(yǎng)殖場(chǎng)信息的登記管理工作。按規(guī)定建立監(jiān)管檔案，為落實(shí)好規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管工作提供主要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。要通過(guò)辦培訓(xùn)班、科技趕場(chǎng)、發(fā)放傳單等多種形式，采取淺顯易懂的方法，分場(chǎng)所、分層次對(duì)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)業(yè)主加強(qiáng)《動(dòng)物防疫法》及相關(guān)法律的宣傳與培訓(xùn)，增強(qiáng)其自覺(jué)守法意識(shí)。

三、進(jìn)一步細(xì)化規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)防疫監(jiān)管內(nèi)容

一、明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)

區(qū)安監(jiān)局將按照區(qū)編辦“煙芝編辦字〔2013〕1號(hào)”文件的規(guī)定，調(diào)整對(duì)街道、園區(qū)委托執(zhí)法的職能和日常執(zhí)法監(jiān)察范圍。各街道、園區(qū)要按照監(jiān)管職責(zé)調(diào)整情況，合理調(diào)配監(jiān)管資源，加大對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，建立健全轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管檔案，并將有關(guān)法規(guī)、相關(guān)工作和各級(jí)的通知要求認(rèn)真貫徹落實(shí)。

二、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生的宣傳與培訓(xùn)

各街道（園區(qū)）要充分利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、雜志等新聞媒體，開(kāi)展好《職業(yè)病防治法》宣傳周、“安全生產(chǎn)月”等活動(dòng)，加強(qiáng)輿論宣傳和引導(dǎo)，提高對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的認(rèn)識(shí)。

存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)，其主要負(fù)責(zé)人和安全管理人員必須參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)班，并按要求接受職業(yè)病危害防治管理內(nèi)容的培訓(xùn)。區(qū)、街安監(jiān)執(zhí)法機(jī)構(gòu)要在日常執(zhí)法工作中加強(qiáng)該類企業(yè)培訓(xùn)情況的監(jiān)督檢查，保證存在職業(yè)危害單位的培訓(xùn)率達(dá)到100%。

三、按要求完成年度排查工作

各地級(jí)以上市衛(wèi)生局：

職業(yè)病防治工作關(guān)系到勞動(dòng)者身體健康及社會(huì)和諧穩(wěn)定。今年以來(lái)，我省個(gè)別市出現(xiàn)了電池企業(yè)工人尿鎘超標(biāo)、塵肺病和有機(jī)溶劑中毒等群體性職業(yè)危害事件，職業(yè)病危害的整體形勢(shì)不容樂(lè)觀。隨著我省產(chǎn)業(yè)和勞動(dòng)力“雙轉(zhuǎn)移”戰(zhàn)略的實(shí)施，職業(yè)病危害將隨企業(yè)向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，各地職業(yè)病防治任務(wù)會(huì)更加繁重。為進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，減少職業(yè)病危害事件的發(fā)生，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、各地衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)抓好重點(diǎn)職業(yè)病危害行業(yè)的整治和監(jiān)督檢查，對(duì)涉及粉塵、鉛、鎘和有機(jī)溶劑等職業(yè)病危害高發(fā)行業(yè)要加強(qiáng)排查，對(duì)存在職業(yè)病危害事故隱患的企業(yè)要督促整改，并將排查情況于2009年1月10日前報(bào)我廳衛(wèi)生監(jiān)督處。

二、加強(qiáng)我省“雙轉(zhuǎn)移”過(guò)程中的職業(yè)病防治監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要特別注意在我省“雙轉(zhuǎn)移”中，曾發(fā)生群體性職業(yè)病危害事件的企業(yè)的轉(zhuǎn)移情況，有針對(duì)性地加強(qiáng)監(jiān)督管理，最大限度減少職業(yè)病危害事件的發(fā)生。

三、認(rèn)真做好職業(yè)病投訴、信訪案件處置工作，及時(shí)化解矛盾。各地衛(wèi)生行政部門對(duì)投訴、信訪人反映的重大、群體性職業(yè)病危害事件的信息要及時(shí)組織核查，妥善處理，盡量將矛盾化解在基層。

四、切實(shí)做好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的前期管理工作。各地衛(wèi)生行政部門要按照省衛(wèi)生廳等6部門《關(guān)于做好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”審查工作的通知》（粵衛(wèi)〔*〕183號(hào)）要求，結(jié)合本地具體情況，建立健全協(xié)調(diào)制度，共同做好建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生審核審查工作，從源頭控制職業(yè)病危害。

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七屆五中全會(huì)精神，全力做好衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃工作，認(rèn)真抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；鞏固發(fā)展合作醫(yī)療，籌資10000萬(wàn)元，進(jìn)一步拓展群眾受益面，全面實(shí)施門診統(tǒng)籌，提高群眾受益度；進(jìn)一步加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，以項(xiàng)目帶動(dòng)發(fā)展；繼續(xù)推進(jìn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)，抓好中心醫(yī)院門診大樓、衛(wèi)生服務(wù)綜合樓、精神病醫(yī)院住院綜合樓等項(xiàng)目建設(shè)；實(shí)施第二輪衛(wèi)生院三項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目，籌資100萬(wàn)元，創(chuàng)建4個(gè)省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；強(qiáng)化村衛(wèi)生室“三化”體系，創(chuàng)建100個(gè)“省級(jí)示范村衛(wèi)生室”；辦好居民健康檔案全國(guó)試點(diǎn)工作，創(chuàng)建成省級(jí)居民健康工程先進(jìn)市；加強(qiáng)重大疾病防控，抓好血防“部省聯(lián)動(dòng)”規(guī)劃的實(shí)施；深化醫(yī)院管理，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)整治工作，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)而努力奮斗。

(一)積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一是擴(kuò)大實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)單位范圍，在60%的政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。二是進(jìn)一步開(kāi)展基層全科醫(yī)生及住院醫(yī)師培訓(xùn)，加大市級(jí)醫(yī)院對(duì)口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作力度。三是全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。四是積極推進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革。探索醫(yī)院政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革，在“兩類單位”全面實(shí)行績(jī)效工資。五是探索研究完善政府調(diào)控與市場(chǎng)作用相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。

（二）鞏固發(fā)展合作醫(yī)療，讓更多農(nóng)民群眾受益

做好門診統(tǒng)籌，確保門診統(tǒng)籌工作平穩(wěn)運(yùn)行。做好門診慢性病補(bǔ)償。建立和完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的規(guī)范化管理。加強(qiáng)新農(nóng)合工作人員的綜合素質(zhì)培訓(xùn)工作，做好合作醫(yī)療信息系統(tǒng)管理及監(jiān)測(cè)工作。按照“以收定支、收支平衡、公開(kāi)、公平、公正”的原則，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支分離，管用分開(kāi)，封閉運(yùn)行，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式

年我區(qū)不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提升了農(nóng)村衛(wèi)生工作水平，加強(qiáng)了衛(wèi)生人力資源建設(shè)和醫(yī)療管理，強(qiáng)化了預(yù)防保健，加大了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，引深了行風(fēng)建設(shè)，使全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有了新突破，各項(xiàng)工作均跨入市乃至全省的先進(jìn)行列。年區(qū)衛(wèi)生工作以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“前衛(wèi)服務(wù)，促進(jìn)健康，敬重生命，提升品質(zhì)”的發(fā)展理念和“建設(shè)三支隊(duì)伍、突出三大重點(diǎn)、搞好兩項(xiàng)服務(wù)、開(kāi)展一個(gè)論壇、實(shí)現(xiàn)三個(gè)提升”的工作思路，不斷加強(qiáng)健康教育、巡回醫(yī)療、醫(yī)院特色科室建設(shè)、人力資源建設(shè)。構(gòu)建比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三支隊(duì)伍是指公共衛(wèi)生隊(duì)伍（健康教育隊(duì)伍、衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍、預(yù)防保健隊(duì)伍）、醫(yī)療隊(duì)伍（院長(zhǎng)隊(duì)伍、醫(yī)生隊(duì)伍、護(hù)士隊(duì)伍）和衛(wèi)生行政管理隊(duì)伍。三大重點(diǎn)是指公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生。兩項(xiàng)服務(wù)是指公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。一個(gè)論壇是指生命與健康論壇。三個(gè)提升是指提升健康水平、提升生活質(zhì)量、提升生命價(jià)值。

一、建設(shè)三支隊(duì)伍，搞好人力資源開(kāi)發(fā)

加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源開(kāi)發(fā)與建設(shè)，已是我們今后較長(zhǎng)時(shí)期的戰(zhàn)略選擇。不斷優(yōu)化政策環(huán)境，分層次引進(jìn)、充實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；制定和實(shí)施切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃的開(kāi)展在職人員逐級(jí)培訓(xùn)和公立醫(yī)院醫(yī)技人員進(jìn)農(nóng)村進(jìn)社區(qū)我們的具體舉措，以提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。

1、公共衛(wèi)生隊(duì)伍

招錄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員24名，增加衛(wèi)生監(jiān)督力量，填補(bǔ)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的空白；對(duì)現(xiàn)有監(jiān)督、健康教育和預(yù)防保健人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員素質(zhì)。

2、醫(yī)療隊(duì)伍