一、基本情況

街鎮(zhèn)衛(wèi)生院最突顯的兩個(gè)特征是：一是全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今沒(méi)有一名職前本科生，現(xiàn)有的主治醫(yī)師都為職后大專或本科文憑，高學(xué)歷醫(yī)師十分緊缺；二是街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重飽和。全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有衛(wèi)生院24個(gè)，在職員工人數(shù)773人，其中在編人員276人，主治醫(yī)師33人，醫(yī)師61人，醫(yī)士118人，衛(wèi)校畢業(yè)生64人，共有病床324張。按標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)街鎮(zhèn)衛(wèi)生院配60人綽綽有余，而我區(qū)有的街鎮(zhèn)如衛(wèi)生院人數(shù)接近300人。全區(qū)共有595個(gè)村，有衛(wèi)生室466個(gè)，村醫(yī)837人，其中女村醫(yī)285人，占34.92％。837名村醫(yī)中兼計(jì)生宣傳的有344人。村醫(yī)突出體現(xiàn)為個(gè)體經(jīng)營(yíng)居多、且均在家坐診。

近年來(lái)，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的重視下，各街鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，實(shí)行疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告處理，以預(yù)防為主的基本醫(yī)療事業(yè)得到了一定程度的發(fā)展。村衛(wèi)生員定期到街鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取疫苗，及時(shí)接種發(fā)放疫苗，兒童四苗接種率在98.6％以上。加強(qiáng)了對(duì)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，新法接生和住院分娩率逐年提高。孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡率得到有效控制，嬰兒死亡率與“九五”同期相比下降27.06‰，兒童死亡率下降到23.86‰，兒童疾病監(jiān)測(cè)工作得到加強(qiáng)。對(duì)地方病、傳染病加強(qiáng)了重點(diǎn)防治監(jiān)測(cè)，同時(shí)配合計(jì)劃生育部門做好了計(jì)劃生育政策宣傳工作。街鎮(zhèn)衛(wèi)生院在搞好醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和監(jiān)督，提高了農(nóng)村衛(wèi)生組織的綜合能力。農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本建立，保證了初級(jí)衛(wèi)生保健預(yù)防工作的正常開展，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)穩(wěn)定。

二、存在問(wèn)題

（一）資金不足，設(shè)備落后。近幾年來(lái)，各級(jí)政府加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備得到改善，但由于缺乏培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，有了設(shè)備也無(wú)人操作，造成有限資源浪費(fèi)。村衛(wèi)生室缺乏資金墊本，有的衛(wèi)生室除了接種發(fā)放疫苗外，無(wú)法開展醫(yī)療服務(wù)工作。

（二）技術(shù)骨干缺乏，衛(wèi)生技術(shù)人員的水平有待提高。全區(qū)街鎮(zhèn)24個(gè)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員中，主治醫(yī)師占11.9％，醫(yī)師占22.1％，且人員分散，不均衡，有處方權(quán)的少，給各自的工作造成一些影響，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，難以滿足人民群眾的醫(yī)療需要。雖簽訂了衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)責(zé)任書，但人權(quán)、事權(quán)、財(cái)權(quán)關(guān)系不暢，考核獎(jiǎng)懲難以兌現(xiàn)，調(diào)動(dòng)不了技術(shù)人員的積極性。

一、基本情況

全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有衛(wèi)生院24個(gè)，在職員工人數(shù)773人，其中在編人員276人，主治醫(yī)師33人，醫(yī)師61人，醫(yī)士118人，衛(wèi)校畢業(yè)生64人，共有病床324張。街鎮(zhèn)衛(wèi)生院最突顯的兩個(gè)特征是：一是全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今沒(méi)有一名職前本科生，現(xiàn)有的主治醫(yī)師都為職后大?；虮究莆膽{，高學(xué)歷醫(yī)師十分緊缺；二是街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重飽和。按標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)街鎮(zhèn)衛(wèi)生院配60人綽綽有余，而我區(qū)有的街鎮(zhèn)如衛(wèi)生院人數(shù)接近300人。全區(qū)共有595個(gè)村，有衛(wèi)生室466個(gè)，村醫(yī)837人，其中女村醫(yī)285人，占34.92％。837名村醫(yī)中兼計(jì)生宣傳的有344人。村醫(yī)突出體現(xiàn)為個(gè)體經(jīng)營(yíng)居多、且均在家坐診。

近年來(lái)，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的重視下，各街鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，實(shí)行疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告處理，以預(yù)防為主的基本醫(yī)療事業(yè)得到了一定程度的發(fā)展。村衛(wèi)生員定期到街鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取疫苗，及時(shí)接種發(fā)放疫苗，兒童四苗接種率在98.6％以上。加強(qiáng)了對(duì)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，新法接生和住院分娩率逐年提高。孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡率得到有效控制，嬰兒死亡率與“九五”同期相比下降27.06‰，兒童死亡率下降到23.86‰，兒童疾病監(jiān)測(cè)工作得到加強(qiáng)。對(duì)地方病、傳染病加強(qiáng)了重點(diǎn)防治監(jiān)測(cè)，同時(shí)配合計(jì)劃生育部門做好了計(jì)劃生育政策宣傳工作。街鎮(zhèn)衛(wèi)生院在搞好醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和監(jiān)督，提高了農(nóng)村衛(wèi)生組織的綜合能力。農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本建立，保證了初級(jí)衛(wèi)生保健預(yù)防工作的正常開展，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)穩(wěn)定。

二、存在問(wèn)題

（一）資金不足，設(shè)備落后。近幾年來(lái)，各級(jí)政府加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備得到改善，但由于缺乏培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，有了設(shè)備也無(wú)人操作，造成有限資源浪費(fèi)。村衛(wèi)生室缺乏資金墊本，有的衛(wèi)生室除了接種發(fā)放疫苗外，無(wú)法開展醫(yī)療服務(wù)工作。

（二）技術(shù)骨干缺乏，衛(wèi)生技術(shù)人員的水平有待提高。全區(qū)街鎮(zhèn)24個(gè)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員中，主治醫(yī)師占11.9％，醫(yī)師占22.1％，且人員分散，不均衡，有處方權(quán)的少，給各自的工作造成一些影響，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，難以滿足人民群眾的醫(yī)療需要。雖簽訂了衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)責(zé)任書，但人權(quán)、事權(quán)、財(cái)權(quán)關(guān)系不暢，考核獎(jiǎng)懲難以兌現(xiàn)，調(diào)動(dòng)不了技術(shù)人員的積極性。

村醫(yī)是鄉(xiāng)村醫(yī)療效勞步隊(duì)的主要構(gòu)成局部。為不變步隊(duì)，調(diào)動(dòng)他們?cè)诠残l(wèi)生效勞中的積極性，依據(jù)市《關(guān)于進(jìn)步村醫(yī)津貼施行定見》（遵府辦發(fā)〔2011〕214號(hào)）文件精力，現(xiàn)就我區(qū)進(jìn)步村醫(yī)津貼提出如下施行定見。

一、津貼對(duì)象

與鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村委會(huì)簽署了任務(wù)和談，承當(dāng)轄區(qū)疾病預(yù)防節(jié)制、公共衛(wèi)生效勞義務(wù)的在職村莊大夫。

津貼局限審定：每村效勞生齒少于2000人按1名村醫(yī)審定津貼；效勞生齒在2001人至3000人按2名村醫(yī)審定津貼，效勞生齒超越3000人按3名村醫(yī)審定津貼。

二、津貼方法及規(guī)范

(一)當(dāng)局定額津貼。

1青年教師培養(yǎng)目標(biāo)定位準(zhǔn)確，才能有效促進(jìn)青年教師的專業(yè)成長(zhǎng)

1.1青年教師的培養(yǎng)目標(biāo)要緊扣醫(yī)衛(wèi)類高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)定位

醫(yī)衛(wèi)類高職教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)決定了青年教師培養(yǎng)的目標(biāo)定位，即有較高的專業(yè)理論水平、較強(qiáng)的教學(xué)和指導(dǎo)實(shí)踐的能力、育人能力、科研和社會(huì)服務(wù)能力。

1.2青年教師的培養(yǎng)目標(biāo)要圍繞學(xué)校的辦學(xué)特點(diǎn)和發(fā)展方向來(lái)定位

作為與醫(yī)藥行業(yè)、企業(yè)緊密相連的醫(yī)衛(wèi)類高職院校，其教師培養(yǎng)必須體現(xiàn)學(xué)校的辦學(xué)特點(diǎn)和滿足學(xué)校發(fā)展的需要。

1.3青年教師的培養(yǎng)目標(biāo)要按照醫(yī)衛(wèi)類高職院校教師分類來(lái)確定

一、工作目標(biāo)

以解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”問(wèn)題為目標(biāo)，村村設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生站，配備合格醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高綜合服務(wù)能力，為農(nóng)民提供方便、快捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療及疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。2008年全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)90%上：20lO年力爭(zhēng)鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平。

二、工作計(jì)劃

我鎮(zhèn)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)分衛(wèi)生站硬件、軟件環(huán)境建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格建設(shè)兩方面，按照目標(biāo)分布實(shí)施，逐年實(shí)現(xiàn)。具體如下：

(一)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)階段(2007年)

1．2007年完成2個(gè)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)建設(shè)；

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

為深入貫徹落實(shí)全省鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議精神和《省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（政辦[]61號(hào)）要求，進(jìn)一步鞏固完善我市基層醫(yī)改成效，建立起“堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制，經(jīng)市政府同意，特提出如下實(shí)施意見：

一、完善機(jī)制，維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性

（一）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。各縣（市）、區(qū)要進(jìn)一步細(xì)化對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，理清政府補(bǔ)助的內(nèi)容和方式，增強(qiáng)可操作性，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。同時(shí)，要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，切實(shí)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。

（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束機(jī)制。各縣（市）、區(qū)要具體分解核準(zhǔn)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，并以此為依據(jù)，建立健全以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制；要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，合理設(shè)置基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資內(nèi)部分配比例，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不低于50%，并可結(jié)合實(shí)際，加大獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比重，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。完善績(jī)效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤；科學(xué)設(shè)定不同崗位人員分配系數(shù)，合理拉開收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)傾斜。各地要加強(qiáng)績(jī)效工資政策的培訓(xùn)和宣傳，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績(jī)效考核和收入分配中民主管理的作用。

二、全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣府各部門：

為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，根據(jù)《市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（渝府發(fā)〔〕98號(hào)）、《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（渝辦發(fā)〔〕318號(hào)）規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，特提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)〔〕3號(hào)文件精神，堅(jiān)持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ)，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為動(dòng)力，以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技和人才隊(duì)伍建設(shè)為支撐，突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點(diǎn)，不斷提高全民健康水平。

二、總體目標(biāo)

到年末，初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得進(jìn)展，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊(duì)伍水平明顯提升，實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平明顯提高。

摘要：目的：充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)模式，改變醫(yī)療監(jiān)管模式的困境。方法：利用統(tǒng)計(jì)和大數(shù)據(jù)技術(shù)綜合分析技術(shù)打造的動(dòng)態(tài)三醫(yī)信息監(jiān)管平臺(tái)。結(jié)果：通過(guò)抓取各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)測(cè)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為進(jìn)行全方位的綜合監(jiān)管。結(jié)論：為衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)院管理層實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，有效提升行業(yè)監(jiān)管水平。

關(guān)鍵詞：三醫(yī)信息監(jiān)管；大數(shù)據(jù)；醫(yī)療；提升

1建設(shè)背景

2016年12月，國(guó)務(wù)院的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》指出，利用信息化手段對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診療行為和費(fèi)用開展全程監(jiān)控和智能審核。推動(dòng)全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)用智能監(jiān)控系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)門診、住院、購(gòu)藥等各類醫(yī)療服務(wù)行為的全面、及時(shí)、高效監(jiān)控。[1]四川省衛(wèi)生計(jì)生委在《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管的意見》中要求，按照“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通，分級(jí)監(jiān)管，安全可控，有序推進(jìn)”的原則，各地依托各級(jí)全民健康信息平臺(tái)，融合四川省衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)綜合采集與決策支持系統(tǒng)、四川省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)等，構(gòu)建?。ㄊ小⒖h）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)信息監(jiān)管無(wú)縫對(duì)接[2]。

2平臺(tái)架構(gòu)

2.1概述。為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為由事后監(jiān)管向事中、事前監(jiān)管轉(zhuǎn)變，按照全面醫(yī)改的要求和未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，遵循“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通、分級(jí)監(jiān)管、安全可控、先易后難”的原則，依托各級(jí)全民健康信息平臺(tái)聯(lián)通現(xiàn)有各業(yè)務(wù)系統(tǒng)和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，建成四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺(tái)（簡(jiǎn)稱醫(yī)療三監(jiān)管平臺(tái)）。2.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)。采用基于 J2EE 標(biāo)準(zhǔn)的 B/S/S 體系架構(gòu)。三醫(yī)監(jiān)管平臺(tái)基于J2EE 體系的 B/S/S 的多層架構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，按三層的設(shè)計(jì)思路進(jìn)行擴(kuò)展，在用戶終端和最終數(shù)據(jù)端之間建立接入中間層，包括表示邏輯和業(yè)務(wù)邏輯，方便系統(tǒng)的部署和維護(hù)，增強(qiáng)系統(tǒng)的可擴(kuò)展性和靈活性。（2）數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)中采用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)總線結(jié)構(gòu)解決了系統(tǒng)中由險(xiǎn)種或其他業(yè)務(wù)分類劃分的數(shù)據(jù)集市的集成問(wèn)題，任何時(shí)候設(shè)計(jì)和實(shí)施的數(shù)據(jù)集市只要采取了該總線結(jié)構(gòu)，均可以集成到數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中來(lái)。采用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)總線結(jié)構(gòu)從技術(shù)上保證了數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)能夠支持未來(lái)其他險(xiǎn)種數(shù)據(jù)以及其他數(shù)據(jù)源的逐步納入。（3）使用地圖。提供地圖展現(xiàn)功能，將全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其關(guān)鍵信息在地圖上進(jìn)行展現(xiàn)，并提供針對(duì)部分關(guān)鍵監(jiān)管指標(biāo)的預(yù)警、監(jiān)控功能。2.3功能設(shè)計(jì)。（1）監(jiān)管手段。系統(tǒng)采用五種監(jiān)管手段：標(biāo)值監(jiān)管參照國(guó)標(biāo)、省標(biāo)及規(guī)劃目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療三監(jiān)管納入對(duì)象監(jiān)管指標(biāo)進(jìn)行低標(biāo)、達(dá)標(biāo)、超標(biāo)衡量。離群監(jiān)管對(duì)某些監(jiān)管指標(biāo)，利用指標(biāo)在該區(qū)域、該類型機(jī)構(gòu)、該類型行為等不同維度的統(tǒng)計(jì)值及統(tǒng)計(jì)方法（如平均值、中位數(shù)、箱線圖等），反應(yīng)指標(biāo)值多少、優(yōu)劣、高低離群情況。趨勢(shì)監(jiān)管根據(jù)指標(biāo)的歷史趨勢(shì)，發(fā)掘指標(biāo)的趨勢(shì)異常，增減幅異常等現(xiàn)象。風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管根據(jù)監(jiān)管要求，對(duì)部分指標(biāo)制定可調(diào)的閾值，并利于規(guī)則自動(dòng)判斷指標(biāo)異常，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題自動(dòng)探測(cè)。大數(shù)據(jù)監(jiān)管利用異常探測(cè)、關(guān)聯(lián)分析等大數(shù)據(jù)分析挖掘方法，對(duì)異常就醫(yī)行為、模式進(jìn)行探測(cè)，采用動(dòng)態(tài)可視化方式呈現(xiàn)異常結(jié)果。（2）監(jiān)管層級(jí)。監(jiān)管層級(jí)主要涵蓋三個(gè)監(jiān)管層級(jí)：市級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)（機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)務(wù)人員）。（3）監(jiān)管維度。系統(tǒng)包括監(jiān)管維度：資源配置、醫(yī)院運(yùn)行、服務(wù)狀況、依法執(zhí)業(yè)、合理醫(yī)療、服務(wù)能力、執(zhí)業(yè)資格、患者負(fù)擔(dān)等維度。

同志們：

這次全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議是縣委、政府決定召開的一次重要會(huì)議。會(huì)議的主要任務(wù)是貫徹落實(shí)全省、全區(qū)醫(yī)改工作會(huì)議精神，安排部署我縣醫(yī)改工作。剛才，縣發(fā)改局副局長(zhǎng)、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任付校章同志傳達(dá)了全區(qū)醫(yī)改工作會(huì)議精神，稍后，珍強(qiáng)縣長(zhǎng)將作重要講話，請(qǐng)大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，務(wù)必抓好落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)意見。

一、深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的責(zé)任感和緊迫感

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項(xiàng)重大決策，是緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的一項(xiàng)重大惠民工程。按照國(guó)家、省、地醫(yī)改工作的基本要求和總體部署，我縣于年啟動(dòng)醫(yī)改工作，通過(guò)兩年的努力，除公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作省、地未作安排外，其他四項(xiàng)重點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，初步取得了一定的成績(jī)。

一是醫(yī)療保障制度得到鞏固提高。年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)97%，居全區(qū)前列；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步完善，參保人數(shù)穩(wěn)步提高，今年元至6月，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保16500人，參保率達(dá)99.2%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保28506人，參保率達(dá)73.6%；各類醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高，新農(nóng)合最高支付限額超過(guò)農(nóng)民人均純收入的2倍以上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額超過(guò)了居民可支配收入的3倍以上，城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助水平得到較大提高，困難群眾得到了多層次救助。同時(shí)，積極探索和創(chuàng)新工作方法，新農(nóng)合改革費(fèi)用支付方式，實(shí)行按月預(yù)撥門診統(tǒng)籌基金到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有效地提高了資金使用率，維護(hù)了參合群眾的切身利益。

二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。自年國(guó)家實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)以來(lái)，全縣完成了176個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)條件進(jìn)一步完善；全面開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，認(rèn)真做好醫(yī)院對(duì)口幫扶工作；選派45名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)培訓(xùn)進(jìn)修，在縣人民醫(yī)院選派10名骨干人員到省臺(tái)州市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的素質(zhì)得到較大提升。

第一章總則

第一條為使政協(xié)四川省委員會(huì)文體醫(yī)衛(wèi)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱文體醫(yī)衛(wèi)委員會(huì))工作規(guī)范化、制度化，根據(jù)《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議章程》、《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議全國(guó)委員會(huì)專門委員會(huì)通則》和《政協(xié)四川省委員會(huì)專門委員會(huì)通則》，制定本規(guī)則。

第二條文體醫(yī)衛(wèi)委員會(huì)工作是認(rèn)真履行人民政協(xié)職能，大力推進(jìn)我省文化、體育、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，為促進(jìn)我省社會(huì)主義物質(zhì)文明、精神文明、政治文明建設(shè)服務(wù)。

第三條文體醫(yī)衛(wèi)委員會(huì)組成人員要認(rèn)真遵守、執(zhí)行中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議章程以及政協(xié)四川省委員會(huì)、常務(wù)委員會(huì)、主席會(huì)議的規(guī)定和決議、決定，積極參加文體醫(yī)衛(wèi)委員會(huì)的活動(dòng)，提高參政議政能力，加強(qiáng)同各方面人士的聯(lián)系，及時(shí)反映群眾的意見和要求。

第二章職責(zé)

第四條文體醫(yī)衛(wèi)委員會(huì)主要職責(zé)：