1做好中藥調劑工作

1.1關注疫情變化，保證臨床用藥

我院藥劑科實行工作日早交班制度，在每年5～8月手足口病高發期，每日總結手足口病患者數量及所用中藥量，以便為中藥房準確備藥提供參考。中藥房定期與有關醫生溝通患者病情，根據臨床需要調整備藥數量。中藥庫對手足口常用藥進行特殊備藥，為應對手足口病提供保障。

1.2保障重癥患者的用藥需求

手足口病重癥患者病情發展迅猛，且個體差異大，中藥處方變化快且需要急，每張處方一般為2～3劑且用藥量小。中藥房對重癥患兒用藥使用人工小鍋煎煮，根據臨床酌定量真空包裝，并且保證隨到隨煎。

2開展藥物咨詢

摘要：目的：分析基于重癥醫學科導向的中藥臨床藥師培養模式的構建與實施效果。方法：2020年1月醫院構建基于重癥醫學科導向的中藥臨床藥師培養模式，并在培養模式構建同時加強藥師的藥學服務實踐。2019年7～12月為培訓前，2020年1～6月為培訓后。比較培訓前后藥師的培訓效果及實際藥學服務效果。結果：培訓后藥師理論考核、實踐考核評分明顯高于培訓前（P＜0．05）；培訓后藥師藥學服務中患者不合理用藥率、用藥不良發生率均低于培訓前（P＜0．05）；培訓后對應藥學服務滿意率高于培訓前（P＜0．05）。結論：構建并實施基于重癥醫學科導向的中藥臨床藥師培養模式，可提高藥師培訓效果，提高藥師藥學服務能力，提高用藥合理性與用藥安全性，促進藥學服務質量的持續改善。

關鍵詞：重癥醫學科；中藥；臨床藥師；培養模式；用藥合理性；用藥安全性

隨著中西結合治療理念的發展，中醫學在臨床各類疾病治療中均得到了重要應用，其具有安全性高、使用方便、經濟性好等優勢［1］。中醫藥使用率的日益頻繁使得中醫藥在使用期間的不合理用藥問題、用藥不良反應問題日益增多。臨床文獻報道指出，通過藥師干預與藥學服務的延伸，可更好地為患者服務，提高中醫藥使用合理性，減少患者用藥期間的不良反應［2］。中藥臨床醫師的個人綜合素養直接影響到實際藥學服務能力，通過中藥臨床藥師培訓模式的構建與應用，能夠提高中藥藥師的綜合業務能力，提高藥學服務質量［3］。鑒于當前國內中藥藥師培訓主要參照西醫學，實際培訓效果不夠理想，我院通過構建基于重癥醫學科導向的中藥臨床藥師培養模式，有效提高了藥師綜合業務能力，為臨床中藥藥學服務的開展奠定了基礎。

1資料與方法

1．1一般資料2020年1月醫院構建基于重癥醫學科導向的中藥臨床藥師培養模式，并在培養模式構建同時加強藥師的藥學服務實踐。2019年7～12月為培訓前，2020年1～6月為培訓后。比較培訓前后藥師的培訓效果及實際藥學服務效果。研究對象為30名藥師，男18名，女12名；年齡28～36歲。同時從培訓前與培訓后藥師參與藥學服務患者中各隨機抽取100例。培訓前男58例，女42例；年齡20～76歲。培訓后男55例，女45例；年齡21～78歲。培訓前后藥師人員無變化，兩組患者相關資料差異較小（P＞0．05），但滿足可比性要求。1．2方法基于重癥醫學科導向的中藥臨床藥師培養模式的構建與實施方法如下：①主要部門輪轉，要求中醫藥師在培訓前前往我院相關部門熟悉環境以了解我院中成藥使用情況，包括中藥病房、西藥病房、煎藥室、藥物咨詢中心等，掌握我院中成藥使用現狀。輪轉完成后，初步進行藥學知識理論與實踐考核，了解藥師對藥學知識的掌握情況及實際服務能力。②建立多元化的臨床帶教方法，鑒于不同藥師在理論知識、實踐能力方面存在不同，開展多種中藥藥師帶教模式，包括多媒體教學、PBL教學、CBL教學、LBL教學、以案例為中心的帶教方法。多元化帶教模式可更好的滿足不同藥師培訓需求。③培訓實踐，帶教教師帶領培訓藥師參與查房，幫助藥師培養中醫辨證思維方式，了解不同疾病常用中藥、中藥配伍以及可能出現的不合理用藥問題。帶領培訓藥師參與臨床實踐，不同藥師各自負責1名患者，進行藥學監護，明確用藥風險、用藥配伍、用藥不良反應等；中藥藥師培訓中加強藥師對用藥合理性的分析與評價，明確常見的不合理處方與存在風險處方，并繪制成表；加強培訓藥師對中藥使用期間的不良反應分析，掌握不同中成藥不良反應監測要點；規范中藥臨床藥學服務記錄，使用統一的藥學服務信息表，完善藥學服務內容，如患者存在肝腎功能不全，用藥期間應減少藥物劑量；分析不同藥物配物是否具有增效減毒效果，分析是否存在違反配伍禁忌等問題。④分析討論與歸納總結。中藥藥師培訓期間定期對典型案例進行分析，幫助藥師持續提高分析與解決問題能力。定期通過模擬案例增強不同藥師的綜合藥學服務能力。1．3觀察指標培訓前后考核結果；培訓前后用藥合理性；患者用藥不良反應發生情況；藥學服務滿意率。使用自擬的中藥藥師考核表通過閉卷方式進行藥學、醫學、中藥配伍、常見不合理用藥等方面的考核，分值0～100分；實踐考核方面包括：書寫病例、分析病例、處方點評、文獻閱讀報告、病例分析能力等，分值：0～100。理論考核與實踐考核分值高對應能力越強。用藥合理性主要依據中成藥藥物使用說明書、《中成藥臨床應用指導原則》《處方管理辦法》《醫院處方點評管理規范》等［4］。藥學服務滿意則在患者出院時通過《藥學服務滿意率調查問卷》獲取，結合藥學服務內容、藥學服務頻次、藥學服務效果等作出評價，分值：0～100分，其中非常滿意90～100分，滿意60～89分，不滿意＜60分，非常滿意＋滿意＝總滿意，按“％”計算。1．4統計學方法采用統計學軟件SPSS22．0分析數據，計量資料（χ±s），t檢驗；計數資料（n，％），χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年1月至2014年12月在我院心內科、呼吸內科、消化內科就診的200例患者納入研究對象。其中男120例，女80例。年齡區間為18歲-62歲，平均年齡為45.5歲。其中心內科納入研究對象的患者有70例，呼吸內科納入研究對象的患者有64例，消化內科納入研究對象的患者有66例。均對心內科、呼吸內科、消化內科的患者進行隨機分組，分為對照組與觀察組各100人，其中對照組中有心內科患者35例，呼吸內科患者32例，消化內科患者33例。觀察組患者中心內科患者總數、呼吸內科患者總數、消化內科患者總數的比例為35:32:33。兩組患者在年齡、性別、病情特征等一般治療中無明顯差異，具有可比性，統計學無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：予以對照組患者中西醫結合的方式有針對性的治療。如在治療慢支患者時，給予患者退熱、解毒等常規治療和處理。對照組：根據患者的實際病情，采用相應的中西醫結合方式進行治,常規行退熱、解痙、平喘等對癥治療。同時給予患者靜脈注射20ml的熱毒寧+250ml生理鹽水，每日一次，治療時間為20天。治療高血壓患者時，予以炙甘草和合生脈散加減治療，治療時間為14天。觀察組：觀察組在對照組治療的基礎上，結合中藥師的臨床藥學治療。具體如下：（1）中藥師與中醫師合作，結合醫院實際，合理的對專科的用藥進行安排，調理清楚，方便臨床醫師的閱讀和學習。（2）做好中藥調劑工作。（3）發揮中藥窗口的作用，開設中藥咨詢服務，宣傳中藥的相關知識，同時細心耐致的向患者及病人講解中藥應用中的注意事項，同時還要主動的回答患者提出的問題。對比兩組患者治療后的患者滿意度、醫療糾紛發生情況、住院費用花費等。1.3統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件包對本研究過程中的數據進行統計學分析，以P<0.05表示統計學有差異。

2結果

1開展中藥臨床藥學的重要性和必要性

1.1中藥臨床藥學的內涵

中藥臨床藥學，是在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的學科。中藥臨床藥學是指為適應各種不同患者的個體差異和復雜多變病情的防治需要，運用現代的藥劑學、藥理學等專業知識密切結合臨床患者的狀況，制定合理的用藥方案，監測用藥過程及摸索用藥規律，以確保臨床用藥的安全和有效[2]。中藥師是實踐和發展中藥臨床藥學的主力軍，因此中藥師應該盡快學習和掌握這門學科的特點和規律，在工作中實踐、應用其學科方法和內容。我院中藥師在完成中藥調劑工作之余，在此方面有所學習，并在實踐中不斷改進工作方法以更好地為患者服務。

1.2開展中藥臨床藥學的必要性

中藥臨床藥學是一門年輕的學科，但這門學科卻是圍繞臨床安全、有效、合理使用中藥而進行現代研究的依據。不僅可以促進中藥學的不斷發展，而且將新的中藥學研究成果及時向醫師傳達，同時也為患者提供合理的中藥學服務。這就需要臨床中藥師熟練掌握這門學科，為臨床醫師和患者提供及時有效、合理的指導和咨詢服務。而且在中藥房開展中藥臨床用藥咨詢更是十分必要，中藥師可更好地為臨床和患者提供中藥學服務[3]。隨著社會的進步和人們生活水平的提高，廣大患者迫切要求得到高質量的藥學服務，中藥師通過補充中醫理論等臨床知識，可以完成中藥咨詢等工作，滿足患者的需求。我院中藥師開展了中藥咨詢、中藥干預、中藥處方點評分析等工作，在此過程中，不斷聽取中醫師的建議，向中醫師學習相關臨床知識。長此以往，臨床中藥師逐漸被中醫師所接受，同時也提高了中藥師的業務水平，增強了中藥師的溝通和應急的能力。一方面，滿足了患者對用藥咨詢的需求，受到患者的認可和好評；另一方面，提升了中藥師的整體業務能力和樹立終身學習的目標。所以，二級甲等綜合醫院里中藥師開展中藥臨床藥學相關工作具有可行性、重要性及必要性。

2中藥臨床藥學服務的內容

自任職以來，始終堅持工作質量第一，服務質量第一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規定，加強對藥品質量的控制把關，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效，防止舞避現象的發生；積極協助領導指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規范化，避免了違規操作和差錯事故的發生；工作學術方面有了很大的進展，積累了較多的工作經驗，提高了自己的業務技能，較好地完成了本職工作。以醫藥法規為準則，時刻以高標準要求自己，堅決糾正和杜絕醫藥行業中的不正之風，使本人的政治素質與業務素質達到了主管藥師的水平。工作中，明確自己的職責，兢兢業業，較好地完成了各項工作與任務指標，認真做好缺藥登記、效期登記，認真對待處方的審核、化價、調配、發放工作，嚴格遵守處方調配制度，認真按照“三查七對”處方審查制度，嚴格操作，發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯，能及時與醫生聯系，準確調配，認真復核，近五年來，發放藥品32300張處方，未出現任何差錯事故，為群眾提供了快捷、準確、優良的藥學服務。同時，積極主動地向服務對象宣傳計劃生育、避孕節育和生殖保鍵知識，協助醫生做好計劃生育技術指導、咨詢以及有關的臨床醫療服務，工作中，嚴格執行“麻醉藥品”、“醫療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關發規。熟練掌握藥品的微機化管理技術，在一定程度上保證了藥品的財務管理的準確性，做到微機化價，操作熟練、迅速，盡可能減少病人化價等候時間，對發放到病人手中的藥品，能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項，尤其對孕產婦用藥注意事項作耐心解答，使病人在服藥時良好地遵守醫囑。積極參加本專業的各項活動，加強藥學基礎理論知識學習，不斷充實和更新自己的知識，了解和掌握藥學界的學術新動向，熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學專業知識指導臨床合理用藥。

隨著醫藥改革的不斷深入，藥學事業的迅速發展，藥師職能的轉變，積極參加臨床藥學藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應用國內新理論、新知識、新技術、新方法，了解和掌握藥品的新動向，及時向臨床提供有價值的藥物信息資料，并與有關臨床醫護人員共同探討最佳治療方案，促進合理用藥，同時開展新藥咨詢和藥物監測工作，建立不論不良反應報告制度，使臨床用藥更科學、更合理，以適應計劃生育工作的需要；在學術方面，能夠虛心向老同志請教，吸取他人之長。豐富個人知識，同時加強基礎理論知識學習，先后自學了《藥學》、《藥理學》、《中藥學》等醫學專著及文獻，做讀書筆記近30萬字。每年還訂閱一定數量的醫學刊物如《中國藥學雜志》、《中國醫院藥學雜志》、《中國藥房》等，及時了解和掌握藥學新進展、新動向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫藥理論，采用中西醫結合的方法，治療先兆流產65例，取得了滿意醫療效果。能力鉆研、刻苦學習不斷提高藥品新知識水平，注意加強醫藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學術會議上宣讀交流，其中3篇分別在《中華新醫學》、《學院學報》、《中華臨床新醫學》上發表；199年9月參加了省中醫學院藥劑專業學習，通過一年半的刻苦學習，取得了大專專業證書，從而使工作和理論有了系統性的提高。

任職以來，積極培養指導下級人員開展專業技術工作，自1996年以來，長期擔任大、中專實習生進修生及鄉鎮計生服務站人員的臨床實習帶教工作，先后在縣鄉組織的業務培訓班上擔負《藥學》、《藥理學》授課任務，為全縣計生系統培養了近百名合格的業務技術人員，他們都在各自的工作崗位上發揮著骨干作用。

在領導和同志們的大力支持熱情關懷下，經過個人的積極努力，先后于1997、2000、三次被縣評為先進工作者。受計生局指派到鎮計劃生育服務站幫助指導工作，在六個月的時間里，先后對站內業務人員進行了系統的業務培訓，進一步充實和完善了各項管理制度，使管理更加科學，各項工作上了新臺階，在～年度評比中名列前茅。本資料權屬文秘資源網，放上鼠標按照提示查看文秘寫作網更多資料。

通過近幾年的刻苦努力，個人在專業技術等方面已具備副主任藥師資格，在今后的工作中，我將更加刻苦學習，創新開展工作，力爭把專業技術水平再提高，更好地為廣大人民群眾服務。

劉，男，年3月出生，年12月參加工作，中專文化，中共正式黨員，現任縣計劃生育服務站主管中藥師。

個人自年1月被聘任為主管中藥師以來，緊緊圍繞計劃生育工作重點，認真學習和執行《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術管理條例》、《醫療事故處理條例》以及有關醫藥法規，不斷加強自身醫德修養，始終堅持以全心全意為廣大育齡群眾服務為宗旨，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責，對技術精益求精，刻苦鉆研業務技術，努力提高業務技術水平，圓滿地完成了各項工作任務。

自任職以來，始終堅持工作質量第一，服務質量第一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規定，加強對藥品質量的控制把關，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效，防止舞避現象的發生；積極協助領導指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規范化，避免了違規操作和差錯事故的發生；工作學術方面有了很大的進展，積累了較多的工作經驗，提高了自己的業務技能，較好地完成了本職工作。以醫藥法規為準則，時刻以高標準要求自己，堅決糾正和杜絕醫藥行業中的不正之風，使本人的政治素質與業務素質達到了主管藥師的水平。工作中，明確自己的職責，兢兢業業，較好地完成了各項工作與任務指標，認真做好缺藥登記、效期登記，認真對待處方的審核、化價、調配、發放工作，嚴格遵守處方調配制度，認真按照“三查七對”處方審查制度，嚴格操作，發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯，能及時與醫生聯系，準確調配，認真復核，近五年來，發放藥品32300張處方，未出現任何差錯事故，為群眾提供了快捷、準確、優良的藥學服務。同時，積極主動地向服務對象宣傳計劃生育、避孕節育和生殖保鍵知識，協助醫生做好計劃生育技術指導、咨詢以及有關的臨床醫療服務，工作中，嚴格執行“醫療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關發規。熟練掌握藥品的微機化管理技術，在一定程度上保證了藥品的財務管理的準確性，做到微機化價，操作熟練、迅速，盡可能減少病人化價等候時間，對發放到病人手中的藥品，能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項，尤其對孕產婦用藥注意事項作耐心解答，使病人在服藥時良好地遵守醫囑。積極參加本專業的各項活動，加強藥學基礎理論知識學習，不斷充實和更新自己的知識，了解和掌握藥學界的學術新動向，熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學專業知識指導臨床合理用藥。

隨著醫藥改革的不斷深入，藥學事業的迅速發展，藥師職能的轉變，積極參加臨床藥學藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應用國內新理論、新知識、新技術、新方法，了解和掌握藥品的新動向，及時向臨床提供有價值的藥物信息資料，并與有關臨床醫護人員共同探討最佳治療方案，促進合理用藥，同時開展新藥咨詢和藥物監測工作，建立不論不良反應報告制度，使臨床用藥更科學、更合理，以適應計劃生育工作的需要；在學術方面，能夠虛心向老同志請教，吸取他人之長。豐富個人知識，同時加強基礎理論知識學習，先后自學了《藥學》、《藥理學》、《中藥學》等醫學專著及文獻，做讀書筆記近30萬字。每年還訂閱一定數量的醫學刊物如《中國藥學雜志》、《中國醫院藥學雜志》、《中國藥房》等，及時了解和掌握藥學新進展、新動向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫藥理論，采用中西醫結合的方法，治療先兆流產65例，取得了滿意醫療效果。能力鉆研、刻苦學習不斷提高藥品新知識水平，注意加強醫藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學術會議上宣讀交流，其中3篇分別在《中華新醫學》、《宜春學院學報》、《中華臨床新醫學》上發表；年9月參加了省中醫學院藥劑專業學習，通過一年半的刻苦學習，取得了大專專業證書，從而使工作和理論有了系統性的提高。

任職以來，積極培養指導下級人員開展專業技術工作，自年以來，長期擔任大、中專實習生進修生及鄉鎮計生服務站人員的臨床實習帶教工作，先后在縣鄉組織的業務培訓班上擔負《藥學》、《藥理學》授課任務，為全縣計生系統培養了近百名合格的業務技術人員，他們都在各自的工作崗位上發揮著骨干作用。

在領導和同志們的大力支持熱情關懷下，經過個人的積極努力，先后于年、年、年三次被縣評為先進工作者。年9月，受計生局指派到鎮計劃生育服務站幫助指導工作，在六個月的時間里，先后對站內業務人員進行了系統的業務培訓，進一步充實和完善了各項管理制度，使管理更加科學，各項工作上了新臺階，在年度評比中名列前茅。

摘要:為了提高中藥學實習生帶教質量，培養高水平中藥學人才。此文探討了作者結合現代藥學服務的要求，發現實習生帶教工作中存在的問題，分析問題并采取制定帶教人員資質培訓、帶教制度、帶教目標、帶教內容、實習流程、教學方式以及實習生考評方法等措施。通過發現問題、總結經驗、分析并制定可行措施，提升了帶教人員資質，改善了實習生帶教方案，提高了實習生分析和解決問題的能力，提升了職業素養。

關鍵詞:中藥學;實習生;帶教;教學方法

藥學服務是促進合理用藥、提高醫療質量、保證患者用藥安全的重要環節。目前，藥學服務已從傳統模式轉變為“以患者為中心”以及“在保障藥品供應的基礎上，以重點加強藥學專業技術服務、參與臨床用藥為中心”。中藥房是我國中醫藥事業的重要組成部分，中藥師不僅為患者提供優質的藥學服務，還承擔著中藥學實習生帶教的任務。劉洋等［1］報道，中藥藥學服務包括中西藥藥物治療方案的調整，中藥煎煮方法的優化、中藥不良反應的識別等。因此，中藥房應當按照現代藥學服務要求，結合科室特點及本藥房實際帶教工作，從細節上提高帶教水平。中藥學實習生為即將踏入社會的儲備人才，筆者在中藥房實習生帶教過程中，發現帶教工作存在諸多問題，為提升帶教質量，培養高水平中藥學人才，作者分析問題并總結經驗，提出以下建議。

1中藥房實習生帶教工作中存在的問題

1.1缺乏明確的帶教制度

帶教目標及帶教內容帶教制度是帶教工作的指導，也是帶教質量的保障。目前，在實習生日常管理、行為規范、實習計劃上均缺少明確的規定，可能影響帶教質量。因此，需制定一套符合中藥房實習帶教的工作制度。包括實習生實習計劃、實習生管理制度、帶教管理制度等［2］。帶教制度應強調職業素質的訓練、崗位技能的培訓、法律法規的學習和專業知識的強化［3］。帶教目標及帶教內容是帶教工作具體實施的準則，目前缺乏明確具體的規定。

1.在發藥窗口試行

在醫院內開展臨床藥學服務工作，目的就是為了更好保證病人及時、安全、合理有效的使用藥物，減免藥物的不良反應的發生。中藥師與病人接觸最多的地方就是發藥窗口，所以我們首先應在發藥窗口試行臨床藥學服務工作。在基本了解病人的病情和臨床診斷的基礎上，對處方進行嚴格認真的審核。除此之外，我們就不能像以往一樣，只是負責簡單的抓藥，抓藥前照例詢問一下病人是否有處方以外的的其他疾病、以往用藥情況、是否有藥物過敏史及是否有中西藥聯用等情況。記錄下來，整理建立一個病人用藥檔案。抓完藥，如有特殊藥物，必須向病人說明特殊藥物的服用方法，還要說明中藥的煎煮方法、飲食禁忌、服藥方法等，保證病人安全合理的用藥。在藥袋上印有電話，遇到問題可以隨時打電話詢問，我們有24小時值班人員。這類主要服務的是門診病人。

2.與臨床醫生及時溝通、了解住院病人用藥最新情況

住院病人的用藥不單單是醫生出具的處方，為了了解住院病人用藥的最新情況，中藥師可以通過每天下臨床，與醫師、護士一道對患者進行日常性的查房、會診、病情討論、用藥情況的反饋，了解病人的病情、用藥史、過敏史。在此基礎上，與臨床醫生進行分析討論，對于一般病人，我們要控制好藥占比，提出最有效、最合理、最安全的用藥。對于危重病人、特殊病人的用藥、我們要有專人觀察記錄病人在使用特殊藥物用藥前、用藥中、用藥后的整個藥物治療過程的情況，發現問題及時向臨床醫師反應，共同討論，減少藥害事件的發生，發揮中藥師應有的作用。每天下班前我們要整理建立住院病人用藥檔案。

3.提供基本藥物信息

3.1做好中藥專業咨詢服務工作

劉xx，男，1952年3月出生，1969年12月參加工作，中專文化，中共正式黨員，現任xx縣計劃生育服務站主管中藥師。

個人自1993年1月被聘任為主管中藥師以來，緊緊圍繞計劃生育工作重點，認真學習和執行《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術管理條例》、《醫療事故處理條例》以及有關醫藥法規，不斷加強自身醫德修養，始終堅持以全心全意為廣大育齡群眾服務為宗旨，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責，對技術精益求精，刻苦鉆研業務技術，努力提高業務技術水平，圓滿地完成了各項工作任務。

自任職以來，始終堅持工作質量第一，服務質量第一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規定，加強對藥品質量的控制把關，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效，防止舞避現象的發生；積極協助領導指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規范化，避免了違規操作和差錯事故的發生；工作學術方面有了很大的進展，積累了較多的工作經驗，提高了自己的業務技能，較好地完成了本職工作。以醫藥法規為準則，時刻以高標準要求自己，堅決糾正和杜絕醫藥行業中的不正之風，使本人的政治素質與業務素質達到了主管藥師的水平。工作中，明確自己的職責，兢兢業業，較好地完成了各項工作與任務指標，認真做好缺藥登記、效期登記，認真對待處方的審核、化價、調配、發放工作，嚴格遵守處方調配制度，認真按照“三查七對”處方審查制度，嚴格操作，發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯，能及時與醫生聯系，準確調配，認真復核，近五年來，發放藥品32300張處方，未出現任何差錯事故，為群眾提供了快捷、準確、優良的藥學服務。同時，積極主動地向服務對象宣傳計劃生育、避孕節育和生殖保鍵知識，協助醫生做好計劃生育技術指導、咨詢以及有關的臨床醫療服務，工作中，嚴格執行“麻醉藥品”、“醫療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關發規。熟練掌握藥品的微機化管理技術，在一定程度上保證了藥品的財務管理的準確性，做到微機化價，操作熟練、迅速，盡可能減少病人化價等候時間，對發放到病人手中的藥品，能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項，尤其對孕產婦用藥注意事項作耐心解答，使病人在服藥時良好地遵守醫囑。積極參加本專業的各項活動，加強藥學基礎理論知識學習，不斷充實和更新自己的知識，了解和掌握藥學界的學術新動向，熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學專業知識指導臨床合理用藥。

隨著醫藥改革的不斷深入，藥學事業的迅速發展，藥師職能的轉變，積極參加臨床藥學藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應用國內新理論、新知識、新技術、新方法，了解和掌握藥品的新動向，及時向臨床提供有價值的藥物信息資料，并與有關臨床醫護人員共同探討最佳治療方案，促進合理用藥，同時開展新藥咨詢和藥物監測工作，建立不論不良反應報告制度，使臨床用藥更科學、更合理，以適應計劃生育工作的需要；在學術方面，能夠虛心向老同志請教，吸取他人之長。豐富個人知識，同時加強基礎理論知識學習，先后自學了《藥學》、《藥理學》、《中藥學》等醫學專著及文獻，做讀書筆記近30萬字。每年還訂閱一定數量的醫學刊物如《中國藥學雜志》、《中國醫院藥學雜志》、《中國藥房》等，及時了解和掌握藥學新進展、新動向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫藥理論，采用中西醫結合的方法，治療先兆流產65例，取得了滿意醫療效果。能力鉆研、刻苦學習不斷提高藥品新知識水平，注意加強醫藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學術會議上宣讀交流，其中3篇分別在《中華新醫學》、《宜春學院學報》、《中華臨床新醫學》上發表；199x年9月參加了xx省中醫學院藥劑專業學習，通過一年半的刻苦學習，取得了大專專業證書，從而使工作和理論有了系統性的提高。

任職以來，積極培養指導下級人員開展專業技術工作，自1996年以來，長期擔任大、中專實習生進修生及鄉鎮計生服務站人員的臨床實習帶教工作，先后在縣鄉組織的業務培訓班上擔負《藥學》、《藥理學》授課任務，為全縣計生系統培養了近百名合格的業務技術人員，他們都在各自的工作崗位上發揮著骨干作用。

在領導和同志們的大力支持熱情關懷下，經過個人的積極努力，先后于1997、2000、2003年三次被縣評為先進工作者。2003年9月，受計生局指派到xx鎮計劃生育服務站幫助指導工作，在六個月的時間里，先后對站內業務人員進行了系統的業務培訓，進一步充實和完善了各項管理制度，使管理更加科學，各項工作上了新臺階，在2003年度評比中名列前茅。

摘要:目的探討我國醫療機構中藥臨床藥學服務工作的開展現狀與需求。方法采用問卷調查形式，對全國醫療機構醫師、藥師、護士進行中藥臨床藥學服務開展現狀及需求調研，以描述性統計分析方法和醫學統計學方法對調研結果進行分析。結果共回收問卷2469份，涵蓋全國30個省、市、自治區，主要分布在我國東部、東北部、中部、西部地區;我國中藥臨床藥師學歷普遍較高，但中藥臨床藥學專業技能有限，人員配置不足;中藥臨床藥學服務工作缺乏中醫藥特色，亟待加強;醫師、藥師、護士對中藥臨床藥師認可度均較高，藥學服務需求各有不同;調研樣本對中藥臨床藥師未來職業的前景持樂觀態度。結論我國中藥臨床藥學工作取得了一定進展，但仍處于初級階段。應建立合理的中藥臨床藥學高等教育體系，優化中藥臨床藥師培訓模式，增加中藥臨床藥師配備;拓展中藥臨床藥學服務內容，突出中醫藥特色;分析醫師、藥師、護士對中藥臨床藥學服務的需求傾向，提供有針對性的藥學服務。

關鍵詞:中藥臨床藥師;藥學服務;合理用藥;需求調研

隨著中醫藥事業的快速發展，中藥在國際上被廣泛應用，面臨著非常大的機遇和挑戰，同時中藥不合理使用現象也愈發嚴重[1]。國家藥品不良反應監測年度報告中，中藥的不良反應病例報告數逐年上升，中藥注射劑引發的不良反應尤為突出[2－3]。引發中藥安全性問題的因素很多，用藥不規范是最主要的原因[4]。有關中藥注射劑不良反應中，大多為醫務工作者不合理用藥導致[5]。近年來，生產力和自然科學的發展，促進了醫師和藥師的精細分工[6]，中藥應用范圍日益擴增，醫師在實際應用中更易出現辨證不當、藥不對證、無適應證用藥、超劑量用藥、藥物選擇不當、中西藥合用不當等諸多用藥安全問題[7]。為促進中藥臨床合理用藥，國內不少醫療機構已逐步開展中藥臨床藥學工作，探索中藥臨床藥學服務模式，但仍處于發展的初級階段[8－9]。中華中醫藥學會于2016年啟動了中藥臨床藥師培訓工作，目前共有43家中藥臨床藥師培訓基地招生，現階段培訓尚無標準的參考模式，仍存在許多困惑與不足[10]。本研究中結合我國中藥臨床藥學發展實際，調研了全國醫療機構范圍內開展的中藥臨床藥學服務現狀及需求，為提升中藥臨床藥師的藥學服務水平提出了建議。現報道如下。

1資料與方法

在文獻梳理、專家咨詢的基礎上，初擬《醫藥護－中藥臨床藥學服務現狀與需求調研》問卷，通過預調研與專家論證進一步修改、完善問卷。調研內容包括醫師、藥師、護士的一般情況，中藥臨床藥學服務開展現狀，中藥臨床藥學服務需求，中藥臨床藥師培訓需求，醫師、藥師、護士對中藥臨床藥師的職業態度5個方面。問卷共設計43道題，包括單選題、多選題、填空題及開放性問答題。以網絡問卷星的形式向全國30個省、市、自治區(我國東部、東北部、中部、西部地區)2469家醫療衛生機構的醫師、藥師、護士、其他藥學工作者發放問卷。將回收的問卷進行統一審核，將調研數據分別錄入Excel軟件，并進行標準化處理。采用SPSS22．0統計學軟件分析，計數資料以率(%)表示，行χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果與分析