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離婚登記申請書

我倆自愿離婚，并遵照《中華人民共和國婚姻法》關于雙方自愿離婚的規定，對有關問題已作出妥善處理，請準予登記，發給《離婚證》。

姓名＿＿＿＿＿＿

性別＿＿＿＿＿＿

民族＿＿＿＿＿＿

出生日期＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

籍貫＿＿＿＿＿＿

現在住址＿＿＿＿＿＿＿＿

工作單位＿＿＿＿＿＿＿＿

文化程度＿＿＿＿＿＿＿＿

職業＿＿＿＿＿＿＿＿

居民身份證編號＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

離婚證字號、日期＿＿＿字第＿＿＿號＿＿年＿＿月＿＿日

離婚原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

子女安排＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

財產處理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

其它協議＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

雙方申請人簽字或蓋章、按指印：

審查處理結果

有關單位調解意見＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

審查處理結果＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

登記日期＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

離婚證字號＿＿＿＿字第＿＿＿＿號

婚姻登記機關及婚姻登記員簽字＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

領證人簽字或蓋章、按指印＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

年月日