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一、現階段，醫療保險制度對老年人醫療費用的影響

目前，通過對我國現有醫療保險制度的研究發現，對老年人醫療費用的影響主要體現在以下幾個方面：首先，制度覆蓋范圍較小。誠然，我國在醫療保險制度確立之初始終強調公平性，但是，由于制度覆蓋面較小，惠及老年人數量較少，與我國老齡化結構背道而馳，很多老年人，特別是農村地區老人，并沒有受益于醫療保險制度，且民營、三資企業等人員參保率極低，受到參保人年齡結構趨于老齡化的影響，保險基金的數量銳減，很有可能影響醫療保險體系發揮可持續作用。其次，難以滿足老年人醫療費用需求?；鹌胶馐潜Ｕ厢t療保險制度落實的關鍵，但是，就現階段來看，由于老年人群參保率極低、且結構不合理，使得基金的積累性逐漸萎縮，甚至很多老年人不參保，造成基金籌資率十分低，一旦老年人出現大病、重病或者慢性病等，統籌基金會無法滿足資金需求，存在較大缺口，使得參保老人不得不支付高額醫療費用，在一定程度上增加了老年人經濟負擔。最后，缺乏對區域衛生的規劃。區域衛生規劃缺乏合理性，重復建設、結構失衡等現象普遍存在，無法滿足老年人醫療衛生需求，在很大程度上損害了體弱多病的老年人利益，為此，應加強對醫療保險制度進行相應調整和改革，以為我國老年人提供更加優質的服務。

二、完善醫療保險制度，增加老年人醫療費用的有效途徑

1、調整服務對象，提高公平性

受到各地方經濟、文化等因素的影響，老年人醫療保險存在一定差別，而老年人作為弱勢群體，要想真正增加老年人醫療費用，給予老年人安樂晚年，需要擴大制度覆蓋范圍。政府是宏觀調控的重要主體，應將該問題作為日常工作的中心，結合實際情況，構建長效機制滿足弱勢群體基本醫療需求，適當增加資金投入，合理配置醫療衛生資源，切實幫助困難群體解決看病難問題，同時，還需要創辦一些平價醫療服務點，提供一些平價藥物，幫助老年人減少醫療費用，使老年人能夠獲取相應的醫療服務。政府可以通過新聞媒介等途徑，吸引企業、社會等主體共同建立醫療救助機制，減少由于個人承擔不起醫藥費用而引起的被迫停藥情況。通過這種方式，不僅能夠確保老年人得到相應的醫療保障，還能夠有效減少老年人醫療費用。

2、積極開展社區服務，實施退休人員大病保險制度

社區服務作為預防、保健及康復的重要載體，能夠覆蓋至常見病、多發病及慢性并等多種疾病，具有方便、快捷等特點，與老年人生活不便等特點相符，為此，積極開展社區服務，能夠幫助老年人就近治療，快速得到醫療保健服務，確保老年人身心健康，緩解老年人醫療費用壓力。不但如此，相比較養老保險制度，醫療保險的重要性更為突出，特別是作為大病醫療保險多層次老年人口醫療保險體系中的重要組成部分，退休人員醫療保險的完善顯得十分必要，例如：對于老年人常見病、大病及重病等應給予適當的醫療費用支持。

3、適當擴大醫療服務范圍，提高老年人生命質量

適當擴大醫療服務范圍，主要是提升個人資金的互濟作用，最大限度上減少老年人醫療費用負擔，發揮基金的互濟作用，能夠實現以最少投入創造最大產出目標，讓更多老年人受益。與此同時，還需要關注健康教育，在老年大學等場所設置健康保健知識課堂，大力普及衛生保健知識等，提倡科學健康的生活，引導老年人樹立自我保護意識，逐步提升老年人生命質量。不僅如此，還需要完善醫療保險基金監督機制，建立健全預決算制度、財務會計制度等，并堅持以人為本原則，落實科學發展觀，創建良好的醫療環境。醫務人員作為醫療服務提供者，應落實自身職責，在有效管理病人住院的基礎上，采取針對性措施，控制醫務人員跨科開藥、重復、濫用藥物等現象，幫助老年人緩解醫療費用壓力，使醫療保險制度發揮積極作用。

三、結論

根據上文所述，醫療費用控制作為一項系統性、綜合性工程，在提高老年人生命質量等方面占據十分重要的位置。因此，應不斷調整和完善醫療保險制度，針對現階段存在的問題，采取有效措施，完善制度，減輕患者經濟負擔，在此過程中，政府要發揮宏觀調控作用，使制度能夠發揮積極作用，讓每位老年人都能夠安享晚年，從而更好地建設我國社會主義和諧社會。

作者:文潔 單位:江西中醫藥大學