導(dǎo)語：醫(yī)療保險(xiǎn)制度對居民健康公平性的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文主要是研究城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下的城鄉(xiāng)居民健康公平性，為完善醫(yī)療保障制度提供科學(xué)依據(jù)。本文主要利用集中指數(shù)測量反映和經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)的健康結(jié)果的公平性。探究城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員兩周患病率、慢性病患病率、自評健康不良情況各自反映的健康不公平。通過對農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民的比較分析發(fā)現(xiàn)差異和出現(xiàn)健康不公平的原因并提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：健康公平性；醫(yī)療保障制度；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

一、引言

2016年8月19日，在全國衛(wèi)生與健康大會中明確提出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康融入所有政策，對“健康中國建設(shè)”作了全面部署。2016年8月26日，中共中央政治局審議通過《健康中國2030規(guī)劃綱要》，其中明確提出，要全方位，全周期保障人民健康，從廣泛的健康影響因素入手，突出解決好低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題，從而實(shí)現(xiàn)全民健康。全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的，其實(shí)質(zhì)是在較高的健康狀態(tài)下，實(shí)現(xiàn)不同群體間的健康公平性。為實(shí)現(xiàn)全民健康的宏偉戰(zhàn)略目標(biāo)，黨中央國務(wù)院提出，健全以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，到2030年，全民醫(yī)療保障體系成熟定型。醫(yī)療保險(xiǎn)是健康人群與非健康人群在健康時(shí)或病患時(shí)，對病患風(fēng)險(xiǎn)的分?jǐn)倷C(jī)制，其直接功能在于保障人們在患病時(shí)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用的財(cái)務(wù)可及性，其最終目的是維護(hù)和提高個(gè)人健康水平。從國際上來看,一些研究已經(jīng)不僅局限于純理論分析,而是開始使用集中指數(shù)、基尼系數(shù)等能夠表示健康不平等的指標(biāo)，通過上述指標(biāo)，對一些國家健康公平性狀況進(jìn)行實(shí)證分析。國內(nèi)許多學(xué)者也對健康公平性問題進(jìn)行了多方面的研究，不過,這些研究都是以理論分析居多而實(shí)證分析相對較少，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為背景，對健康公平性進(jìn)行的分析就更少了。本研究擬采用統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷的方法，運(yùn)用SPSS軟件，以集中指數(shù)和集中曲線分析醫(yī)保統(tǒng)籌背景下的城鄉(xiāng)居民健康公平性。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌和健康公平性概述

1.健康公平性概述。健康公平性（equityinhealth）不能簡單地認(rèn)為是醫(yī)療衛(wèi)生保健資源的分布也不能簡單概括為健康結(jié)果的分布，其有更深遠(yuǎn)的含義。一般意義上的健康公平包括衛(wèi)生服務(wù)利用公平性（equityinhealthcare）、衛(wèi)生籌資公平性（equityinhealthfinancing）和健康結(jié)果公平性（equityofhealthstatus）這三塊內(nèi)容。健康公平性可以理解為，每個(gè)社會成員在收入、社會地位、種族、年齡、性別都不同的情況下?lián)碛型鹊臋C(jī)會獲得最佳的衛(wèi)生籌資、服務(wù)利用和健康結(jié)果。健康差別降到最低水平也可理解為不由收入差異或是社會特權(quán)決定，而將需求作為生存機(jī)會的調(diào)配導(dǎo)向。要求盡量把社會各類人群之間的社會差距降到最低，讓每個(gè)社會成員都能處于最好的健康狀態(tài)。[1]在衛(wèi)生系統(tǒng)中的健康公平性要求全部社會成員公平地享有盡可能高的健康水平，最終實(shí)現(xiàn)人人健康的基本權(quán)利。健康公平是指通過關(guān)注獲得健康的平等機(jī)會使健康差異下降到盡可能低的水平。2.醫(yī)保統(tǒng)籌的必要性。對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度很多地方早就已經(jīng)有了整體上的規(guī)劃部署，甚至有的地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全面整合，包括北京、內(nèi)蒙古、天津、河北、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆等。在這之前我國實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即城居保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(即新農(nóng)合)制度，通過施行這三種醫(yī)療制度基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全覆蓋。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即城居保)由人社部門管理，新農(nóng)合則由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)管理。[2]然而，新農(nóng)合和城居保這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度因?yàn)槌青l(xiāng)分割嚴(yán)重和“二元化”狀況而在多方面（如：籌資標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦流程、保險(xiǎn)待遇等）存在差別。從全國范圍來看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷待遇低于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使得醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性受到質(zhì)疑。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)參保和重復(fù)補(bǔ)貼的現(xiàn)象在很多地方都是比較嚴(yán)重的。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是大勢所趨。[6]如何縮小城鄉(xiāng)之間的差距，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的健康公平也是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的重點(diǎn)關(guān)注對象。3.醫(yī)保統(tǒng)籌的實(shí)施。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的策略早在2002年11月黨的十六大就被明確提出了。到2006年10月黨的十六屆六中全會又提出要在2020年初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。黨的十七大在2007年11月指出目標(biāo)：要進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化。2009年，中央下發(fā)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）正式實(shí)施新醫(yī)改，意見指出城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度的建立進(jìn)入探索階段。我國社會保障體系的全局建設(shè)和發(fā)展戰(zhàn)略的完善都離不開統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保，因此，加緊實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度統(tǒng)一和管理層面的整合，加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合勢在必行。[3]2016年初國務(wù)院頒布《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)[2016]3號），指出要通過推動城居保和新農(nóng)合整合逐步將統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度在全國領(lǐng)域內(nèi)建立起來。在保障待遇、覆蓋范圍、醫(yī)保目錄、籌資政策、定點(diǎn)管理、管理體制、基金管理等方面實(shí)現(xiàn)全面統(tǒng)一，使醫(yī)療保障更加公平。規(guī)范管理服務(wù)、更加有效地利用醫(yī)療資源，促進(jìn)全民醫(yī)保體系的健康可持續(xù)發(fā)展。對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的探索工作，早在2007年開展試點(diǎn)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，一些地方就已經(jīng)率先開始了。浙江嘉興更是早在2003年就領(lǐng)先全國整合了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，整合后稱之為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。嘉興市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作正式啟動是從2013年開始的，這次整合把管理各縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌管理職能規(guī)劃到了人力社保部門，市本級由市社保局統(tǒng)一經(jīng)辦，而原來統(tǒng)籌管理職能一直都是歸衛(wèi)生部門的。[4]整合醫(yī)保制度可以促進(jìn)全市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、加快資源整合步調(diào)、提高人民醫(yī)療保障水平。2017年初醫(yī)保新政策出臺，提出“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，即覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的統(tǒng)一。目前，嘉興地區(qū)也在全面推進(jìn)醫(yī)保新政策。[5]

三、數(shù)據(jù)來源及研究方法

1.數(shù)據(jù)來源。本研究的對象為嘉興地區(qū)的城鄉(xiāng)居民，樣本來自對嘉興市各縣城鄉(xiāng)居民的抽樣調(diào)查。在2017年3月，采用分層隨機(jī)抽樣（市—區(qū)/縣—街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)—社區(qū)/村）的形式對嘉興地區(qū)城鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期兩周的入戶調(diào)查，此次調(diào)查共獲得703條數(shù)據(jù)，最終篩選得到的有效數(shù)據(jù)為576條，有效率為81.93%。本次調(diào)查的內(nèi)容主要是城鄉(xiāng)居民的基本信息以及健康狀況的詢問。對已經(jīng)收集到的數(shù)據(jù)使用Epidata進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，然后用Excel以及SPSS對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，并繪制相關(guān)的圖表。2.社會經(jīng)濟(jì)分層指標(biāo)。社會經(jīng)濟(jì)分層指標(biāo)首先以不同社會經(jīng)濟(jì)特征對所研究的人群進(jìn)行分組，在收入水平、受教育程度、職業(yè)等眾多影響健康公平的因素中，收入水平對居民的健康狀況影響最大。因此本文采用收入水平分層法把月收入作為城鄉(xiāng)居民的分層指標(biāo)將收入分為六個(gè)層次。分層具體情況如下：1表示低于1000元，2表示1000至3000元，3表示3000至5000元，4表示5000至7000元，5表示7000至9000元，6表示9000元以上。3.健康。指標(biāo)本研究從兩周患病率、慢性病患病率和自評健康不良率入手,探討居民健康狀況公平性。調(diào)查兩周患病的目的是測量居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，結(jié)果來自于被調(diào)查者的報(bào)告，判斷患病與否的依據(jù)是調(diào)查前兩周內(nèi)有如下任何一種情況發(fā)生：因疾病或損傷去醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診；為疾病或損傷有過服藥物或其它輔助性物理治療；由于身體不舒服而無法上班、上學(xué)或者臥床休息一天及以上的情況。“國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查”定義的“慢性病”強(qiáng)調(diào)必須有醫(yī)生明確的診斷。通過詢問被調(diào)查者是否有以下情況發(fā)生：在被調(diào)查前的6個(gè)月內(nèi),是否有醫(yī)務(wù)人員明確診斷患有慢性病，包括結(jié)核等慢性感染性疾病和冠心病、高血壓等慢性非感染性疾病；在被調(diào)查的6個(gè)月以前經(jīng)醫(yī)務(wù)人員診斷有慢性病并且在被調(diào)查的前半年內(nèi)經(jīng)常復(fù)發(fā)并進(jìn)行治療的,即認(rèn)為患有“慢性病”。以前患過慢性病,但現(xiàn)在已經(jīng)痊愈的,或是在半年內(nèi)沒有再發(fā)病或無癥狀體征的情況不能認(rèn)為是慢性病患者[6]。4.集中指數(shù)法。本文以城鄉(xiāng)居民為研究對象，分別對農(nóng)村和城鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)查，從慢性病和兩周患病以及自評健康不良率三個(gè)方面對其進(jìn)行健康公平性的比較與評價(jià)，用兩種疾病率的差異來反映健康分布的公平性。按照自行設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)，對研究對象的家庭經(jīng)濟(jì)收入情況進(jìn)行分層。然后，分別計(jì)算城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的兩周及慢性病患病率以及自評健康不良率。最后，根據(jù)計(jì)算出相應(yīng)的集中指數(shù)并繪制集中曲線圖。如果集中曲線與對角線重合表示各社會經(jīng)濟(jì)階層下的居民健康水平分布均勻。集中曲線和對角線距離相差越遠(yuǎn)健康公平性越差。如果集中曲線位于對角線的下邊，表示健康水平較差的人集中在較低層的社會經(jīng)濟(jì)分層,這種情況下健康集中指數(shù)顯示為正值；相反的,如果集中曲線位于對角線上邊,集中指數(shù)顯示為負(fù)值。集中指數(shù)的絕對值越大，表明與社會經(jīng)濟(jì)情況相關(guān)聯(lián)的健康不公平程度越大。[7]

四、研究結(jié)果分析

1.城鄉(xiāng)居民基本人口學(xué)情況。本次調(diào)查數(shù)據(jù)沒辦法計(jì)算出可支配收入，因此本文對城鄉(xiāng)居民僅按家庭年人均純收入由低到高排列,分為六個(gè)層次，具體分層情況如下：1表示低于1000元，2表示1000至3000元，3表示3000至5000元，4表示5000至7000元，5表示7000至9000元，6表示9000元以上。根據(jù)有效數(shù)據(jù)整理得到表1，其中城鎮(zhèn)居民302人，占總?cè)藬?shù)的52.43%；農(nóng)村居民274人，占總?cè)藬?shù)的47.57%。男性267人，女性309人，城鎮(zhèn)人口和農(nóng)村人口以及整體情況均出現(xiàn)女多男少的現(xiàn)象。從表1可以看出，在受教育程度方面農(nóng)村居民的受教育程度明顯低于城鎮(zhèn)居民。在接受調(diào)查的農(nóng)村居民中，超過一半的居民是小學(xué)及以下學(xué)歷，而城鎮(zhèn)居民中低學(xué)歷者只占少數(shù)。從家庭收入情況來看，城鎮(zhèn)居民整體經(jīng)濟(jì)狀況要比農(nóng)村居民好。大部分城鎮(zhèn)居民月收入集中在中高層（3000-7000元/月），而農(nóng)村居民收入大部分集中在中低層（1000-5000元/月）。2.健康結(jié)果公平性分析。（集中指數(shù)）①不同經(jīng)濟(jì)水平下的兩周、慢性病患病及自評健康不良情況。根據(jù)經(jīng)濟(jì)分層，分別計(jì)算城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民兩周患病率、慢性病患病率和自評健康不良率，統(tǒng)計(jì)總結(jié)并繪制表2。表2反映了不同經(jīng)濟(jì)水平分層下農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民的兩周患病率、慢性病患病率和自評健康不良率的情況。觀察分析表2可知，農(nóng)村居民的兩周患病率和慢性病患病率總體上比城鎮(zhèn)居民的高一點(diǎn)，但在中等偏高收入分層中（即收入分層5），從兩周患病率和慢性病患病率來看，城鎮(zhèn)居民都比農(nóng)村居民要高，這與整體的情況是恰恰相反的。從自評健康不良率來看，主要集中在低收入人群，也就是說收入低的人自我健康感越差。這種差異在城鎮(zhèn)居民中更明顯，表現(xiàn)為低收入（收入分層1）的居民自評健康不良率明顯高于其他收入分層的居民；而在農(nóng)村這種差異表現(xiàn)不明顯，在各個(gè)收入分層的自評健康不良率基本保持在30%左右，上下差距不大。由表3可以看出，農(nóng)村居民的兩周患病集中指數(shù)和慢性病患病集中指數(shù)以及自評健康不良集中指數(shù)均為負(fù)值，城鎮(zhèn)居民的兩周患病集中指數(shù)和慢性病患病集中指數(shù)以及自評健康不良集中指數(shù)為正值，而整體的健康公平指標(biāo)均為負(fù)值。說明整體兩周患病和慢性病患病存在偏高收入者健康不公平。農(nóng)村居民兩周患病和慢性病患病出現(xiàn)了偏高收入者健康不公平，而城鎮(zhèn)居民的兩周患病和慢性病患病則存在偏低收入者健康不公平。②兩周患病情況評價(jià)的健康公平性。由表3可以看出，整體上反映的兩周患病率集中指數(shù)為-0.113，兩周患病率集中指數(shù)在農(nóng)村居民中表現(xiàn)為-0.284，相對的城鎮(zhèn)居民為0.192。整體和農(nóng)村健康公平指數(shù)為負(fù)，且絕對值遠(yuǎn)離“0”表示存在偏高收入者健康不公平。兩周患病集中在偏低收入人群中，收入水平越高患病率越低，說明居民的健康狀況越好。從這可以看出在城鄉(xiāng)居民中，兩周患病相對集中在經(jīng)濟(jì)水平較差的人群當(dāng)中；在農(nóng)村居民中，經(jīng)濟(jì)水平較差的人群兩周患病更多；對于城鎮(zhèn)居民而言，經(jīng)濟(jì)收入較高人群兩周患病較多。集中指數(shù)的大小可以在集中曲線上表現(xiàn)出來，如圖1。從圖1可以看出農(nóng)村集中曲線和整體集中曲線都處于公平線的上方，城鎮(zhèn)集中曲線則處于公平線之下。③慢性病患病情況評價(jià)的健康公平性。由表3可以看出，慢性病患病率集中指數(shù)在農(nóng)村居民中表現(xiàn)為-0.187；城鎮(zhèn)居民的慢性病患病率集中指數(shù)為0.212，而整體的集中指數(shù)為-0.027。從整體上來看公平性相對較好。數(shù)據(jù)說明在整體城鄉(xiāng)居民中，慢性病患病存在較高收入者健康不夠公平，患病者大多在家庭收入水平較低的人群當(dāng)中。在農(nóng)村居民中，慢性病患病同樣存在較高收入者健康不公平，患病主要是在收入較低的人群當(dāng)中；而相對于城鎮(zhèn)居民而言，則顯示慢性病患病主要集中在收入較高的人群中，存在較低收入者健康不公平。圖2不同收入分層的慢性病集中曲線相對應(yīng)的圖2中農(nóng)村居民集中曲線位于公平線的上方，而城鎮(zhèn)居民集中曲線則位于公平線之下。整體集中曲線前半段基本與公平線重合，后半段位于公平線上方，但距離不大，表示整體公平性還算良好。④自評健康不良率評價(jià)的健康公平性。表3中農(nóng)村居民的自評健康不良集中指數(shù)為負(fù)值；城鎮(zhèn)居民自評健康不良集中指數(shù)為正值；而整體城鄉(xiāng)居民的健康指數(shù)為負(fù)值，且絕對值接近“0”。由此可知，農(nóng)村居民自評健康不良存在偏高收入者健康不公平，自評健康不良集中在農(nóng)村較低收入人群之中；城鎮(zhèn)居民健康不良存在偏低收入者健康不公平，自評健康不良的人群主要集中在較高收入者中間。從整體來看，城鄉(xiāng)居民自評健康不良為負(fù)值，絕對值接近“0”，說明整體上自評健康不良反映的健康公平性良好。對應(yīng)的圖3集中曲線可以直觀地看出整體的自評健康不良集中曲線基本與公平線重合。農(nóng)村的自評健康不良曲線位于公平線上方，而城鎮(zhèn)位于公平線下方。

五、結(jié)論

1.城鄉(xiāng)居民健康公平性情況及不公平表現(xiàn)。由分析結(jié)果可以看出，城鄉(xiāng)居民的兩周患病為-0.113，慢性病患病的集中指數(shù)為-0.027，兩者均為負(fù)值。表明兩周和慢性病的患病都集中在收入水平相對較低的人群中，表現(xiàn)為偏高收入人群的健康不公平。通常情況下，收入水平較低的人群多為農(nóng)村居民，因此存在城鄉(xiāng)的健康不公平。生活的環(huán)境、行為、心理、醫(yī)療衛(wèi)生等有很多因素都會影響健康的公平性，然而收入差異作為其中的一種因素，在很大程度上會影響居民的健康狀況。由此得出，提高健康公平的關(guān)鍵在于減小城鄉(xiāng)居民在收入水平方面的差異。在醫(yī)保統(tǒng)籌的時(shí)候同樣也要考慮到城鄉(xiāng)居民在收入水平方面的差異。2.不同患病情況下農(nóng)村與城鎮(zhèn)居民反映出的不公平不同。在兩周患病方面，農(nóng)村居民的健康不公平差異遠(yuǎn)大于城鎮(zhèn)居民，集中指數(shù)為-0.284。這表明農(nóng)村居民收入水平低的人群患病率較高。這可能與農(nóng)村居民自我健康意識薄弱有關(guān)，相對于城鎮(zhèn)居民而言，農(nóng)村居民每年參加體檢的要少很多。往往收入越低的人健康意識越差，有點(diǎn)小毛病的都是能拖就拖、能忍就忍，等到發(fā)展成了大病，嚴(yán)重才會上醫(yī)院接受治療。這不僅僅和收入差距有關(guān)，更多的是健康意識的缺乏，如果健康意識差的話，醫(yī)療保障做得再好也是徒勞。而在慢性病患病方面，城鎮(zhèn)居民集中指數(shù)為0.212，健康不公平差異大于農(nóng)村居民。然而，現(xiàn)在社會上患病率最高的慢性病為高血壓、高血脂、糖尿病、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)性精神病等，這些慢性病的來源跟生活行為方式、文化教育程度等存在很大的關(guān)系。在慢性病患病評價(jià)的健康不公平中反映的城鎮(zhèn)不公平大于農(nóng)村的現(xiàn)象可能與城鎮(zhèn)居民不健康的生活方式有很大的關(guān)系，比如熬夜、應(yīng)酬、食物過于精細(xì)化等。3.加強(qiáng)農(nóng)村健康教育，指導(dǎo)農(nóng)民定期體檢。研究結(jié)果顯示，農(nóng)村居民健康結(jié)果存在偏高收入者的不公平，這說明低收入者健康結(jié)果較差；城鎮(zhèn)居民的健康結(jié)果表現(xiàn)為偏低收入者的不公平，說明高收入者健康結(jié)果較差。出現(xiàn)這種情況可能與農(nóng)村居民健康意識不強(qiáng)，對自我健康關(guān)注度不高有關(guān)，也可能與高收入者不健康的生活方式有很大關(guān)系。所以，政府方面應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)村的健康教育，對農(nóng)村居民進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘ｏ嬍沉?xí)慣的引導(dǎo)教育，一定程度上幫助農(nóng)村居民提高自身的健康意識，指導(dǎo)農(nóng)村居民進(jìn)行定期的健康檢查，以防養(yǎng)成一些慢性病。爭取讓農(nóng)村居民做到對疾病的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，糾正農(nóng)村居民中存在的“重大病、輕小病”的思想觀念，減少“重治輕防”的現(xiàn)象出現(xiàn)。4.關(guān)注老齡化人口健康，提高老年人健康水平。近年來伴隨著我國人口老齡化日趨嚴(yán)重，老年人的健康問題也慢慢顯現(xiàn)出來。要提高老年人的健康水平，不僅要為老年人設(shè)立健康綠色通道，專門安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)所管轄范圍內(nèi)的老年人健康狀況并且對他們定期監(jiān)測，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，而且要提高老年人的健康意識，督促老年人的家人在經(jīng)濟(jì)和心理方面對老年人提供必要的支持，使老年人的健康結(jié)果得到改善和減少健康結(jié)果不公平現(xiàn)象。同時(shí)政府應(yīng)該給予老年人人文關(guān)懷和資金支持，合理分配醫(yī)療資源，保障老年人群的健康權(quán)。

作者:閆新燕 單位:浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)東方學(xué)院