導(dǎo)語：醫(yī)院負債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、醫(yī)院負債經(jīng)營的必要性

隨著衛(wèi)生體制改革的深入，我國的醫(yī)療系統(tǒng)進入了經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期。市場經(jīng)濟取代了固有的計劃經(jīng)濟模式，醫(yī)療系統(tǒng)的企業(yè)化發(fā)展是全面推動我國醫(yī)療事業(yè)轉(zhuǎn)型升級的助推劑。相應(yīng)的，資本運營是醫(yī)院企業(yè)化發(fā)展的基礎(chǔ)。在資金相對短缺的情況下，拓寬融資渠道為加快醫(yī)療技術(shù)的提高，提升醫(yī)院服務(wù)水準(zhǔn)，創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境提供了可能。另外，實行負債經(jīng)營可以提高資金效用。負債經(jīng)營可以短時期內(nèi)獲得大量資金，用于自身發(fā)展，擴大經(jīng)營規(guī)模，提高醫(yī)療環(huán)境。另一方面，可以利用杠桿效用提高效益，利用醫(yī)院總資產(chǎn)收益率的變化帶動凈資產(chǎn)收益率的變化。同時處于負債經(jīng)營中的企業(yè)，對于資金的有效利用率和競爭力會有所提高，有利于提高醫(yī)院服務(wù)水平和競爭意識。提高醫(yī)院上下的競爭動力，實現(xiàn)國有資產(chǎn)的保值和增值。

二、醫(yī)院負債經(jīng)營的財務(wù)風(fēng)險成因

1.醫(yī)院特有的運營機制是負債經(jīng)營的主要原因

負債經(jīng)營勢必會給醫(yī)院的經(jīng)營帶來財務(wù)上的風(fēng)險。為了滿足人口的醫(yī)療需求，提供相應(yīng)的醫(yī)療資源，負債運營是公立醫(yī)院的必然選擇，而負債經(jīng)營業(yè)帶來了巨大的財務(wù)風(fēng)險。同時公立醫(yī)院的委托人是政府或直接管理機構(gòu)，人是管理層，人同時承擔(dān)著道德風(fēng)險和逆向選擇。人在管理醫(yī)院的運營過程中，大量負債可能出于私人目的并不是投入到醫(yī)院的擴建中來或人出于升遷政績的需求盲目舉債，缺乏長遠考慮和規(guī)劃，獲得了醫(yī)院暫時的發(fā)展但為長遠的經(jīng)營埋下了巨大的風(fēng)險隱患。因此，委托人機制增加了財務(wù)風(fēng)險。

2.缺乏合理有效的融資目標(biāo)和計劃

由于我國醫(yī)院的企業(yè)化經(jīng)營處于摸索階段，實際經(jīng)驗不足。很多醫(yī)院的融資計劃僅憑經(jīng)驗主義，缺乏合理性和實用性。在實際制定計劃時，缺乏合理的目標(biāo)和深入的市場分析，又缺乏專業(yè)的金融知識，直接導(dǎo)致負債的盲目性，促使醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)的不平衡。例如在醫(yī)療設(shè)配的配備上很多醫(yī)院不能從實際出發(fā)，引進大量國外設(shè)備但大多數(shù)設(shè)備并不適用于我國患者，資金的使用率低。

3.醫(yī)院管理人員財務(wù)風(fēng)險意識淡薄

很多醫(yī)院缺乏相應(yīng)的專業(yè)金融人才，對市場經(jīng)濟情況預(yù)估不足，同時管理人員的財務(wù)風(fēng)險意識淡薄直接導(dǎo)致了財務(wù)漏洞。

三、醫(yī)院負債經(jīng)營控制財務(wù)風(fēng)險的措施

就目前我國的市場經(jīng)濟情況來看，負債經(jīng)營是醫(yī)院謀求生存和發(fā)展的必由之路。但就企業(yè)的負債經(jīng)營來說，負債的成本要低于投資項目的預(yù)期回報。所以企業(yè)要想生存下去，追求最大的利益是生存的宗旨。但公立醫(yī)院的性質(zhì)和管理機制特殊，屬于半公益性的機構(gòu)，所以在如何控制負債的成本的量度，防范財務(wù)風(fēng)險，確立合理的融資目標(biāo)維持醫(yī)院的良性經(jīng)濟循環(huán)是我們目前要解決的問題。

1.增強負債的風(fēng)險意識

醫(yī)院方面應(yīng)首先應(yīng)增強負債的財務(wù)風(fēng)險意識，對負債經(jīng)營進行總體合理的評估，即醫(yī)院的息稅前資金利潤率是否高于借款利息率。如利息率高于息稅前資金利潤率那就是舉債不合理，就要改變籌資渠道，而不能忽視風(fēng)險繼續(xù)舉債，擴大經(jīng)營，這樣只能加大醫(yī)院的利息負擔(dān)，而資金鏈一旦出現(xiàn)斷裂就面臨著經(jīng)營困難甚至破產(chǎn)的危險。所以提高風(fēng)險意識，控制舉債資本的合理范圍是醫(yī)院負債經(jīng)營的前提。

2.舉債方式的合理規(guī)劃

合理的負債成本是負債經(jīng)營的基礎(chǔ)，銀行貸款和商業(yè)信用是醫(yī)院方面融資的主要渠道。對于這兩種融資方式應(yīng)進行綜合考量。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，融資方式也逐漸多樣化，醫(yī)院方面也逐漸由銀行貸款轉(zhuǎn)為商業(yè)信用，這種借貸方式成本低，風(fēng)險小，籌資的速度和資金流量也較大。醫(yī)院方面也可以采用商業(yè)信用為主，發(fā)行醫(yī)院債券，外資引進等多種融資渠道為輔的形式。

3.加強營運資金的管理

對于醫(yī)院的發(fā)展項目，要聘請專業(yè)人員對項目進行全面的考察和合理的評估，然后出具詳細的評估報告，充分預(yù)見項目的風(fēng)險性，對資金的成本，投入與產(chǎn)出比，項目的可持續(xù)性都要作出評估。一般來說在長期投資決策時，要用投資凈現(xiàn)值法、內(nèi)含報酬率法、現(xiàn)值指數(shù)法等相關(guān)決策方法認真分析項目的可行性，并對有關(guān)不確定因素進行定性和定量分析，尤其是對項目的經(jīng)濟效益和風(fēng)險性有一定的預(yù)期把握。

作者:李磊單位:淄博市中心醫(yī)院