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[摘要]在綜合醫院中，供應室仍選擇以往落后的管控手段，難以達到如今醫療事業進展的現實需求。目前綜合醫院消毒供應室的主要問題與影響因素是員工文化水平不一，隊伍建設急需加強，操作人員不注重自身防護，帶來職業風險，同時過程質量監控較為松散，容易產生不必要的差錯。克服目前醫院消毒供應室具有的問題的具體措施醫院領導要對消毒供應室管理給予密切的關注，應提升消毒供應室人員的文化水平，改善隊伍狀況，持續強化過程質量監控，嚴密監控消毒前的洗滌，必須注重監控其全部操作流程，并加強相關人員的自身防護，這樣才可達到目前醫療操作的規定。

[關鍵詞]消毒；供應室；規范化管理

消毒供應室屬于對全院供應所有無菌用品的核心部門，始終被視作全院無菌用品的專門供應站，因此，其質量管控的效果不但關乎到目前的優質護理，而且還影響著全院的感染預防[1]。伴隨著執行《醫院消毒供應室驗收標準》里面的相關要求，使得消毒供應室漸漸實現了統一化、標準化的管控。可是在綜合醫院中，供應室仍選擇以往落后的管控手段，難以達到如今醫療事業進展的現實需求。

1綜合醫院消毒供應室的主要問題與影響因素

1.1員工文化水平不一，隊伍建設急需加強。通過有關的統計可以看出，供應室的員工普遍具有文化水平不一、年齡架構單一、體質較弱等情況[2]。而且技能訓練制度缺失，忽視從業德育，較少有接受業務培訓的機會。部分人員甚至將供應室看成是熟練性的業務，沒有看到其技術價值。以上因素導致其知識面不廣，操作技能落后，不能適應消毒供應業務的要求。1.2操作人員不注重自身防護，帶來職業風險。供應室經常要回收眾多的各類用品，對已污染的用品進行洗滌、消毒及封裝時，往往均是手工完成，操作人員不但易被其中露出的銳物損傷，還易受到某些消毒劑灼傷等[3]。在實施各類消毒操作時，不按要求穿戴，既不戴防水套袖與乳膠手套，也不戴防護鏡與口罩等，且動作劇烈，使得毒液飛灑。以上因素的出現和不注重自身防護、操作條件較差、違反操作要求、及對危險的認識模糊有關。1.3過程質量監控較為松散，容易產生不必要的差錯。各類消毒用品在回收時未查看其性能是否達到要求，對已污染用品未嚴格監控存放、分類、以及洗滌與消毒的過程[4]。既沒有切實執行對每個器械、每個盒、以及所有的蒸餾液體與消毒浸泡液都實施監控。也沒有對一次性操作用品的所有批號，均給予細菌培養，并實施源、及微粒子的相關測試。而且消毒后的用品未立即存置無菌間，而是隨意放置使用。對消毒用品未做封閉式的發送，甚至讓相關使用人員直接拿去，導致質量監控效果不佳，容易產生不必要的差錯。

2克服目前醫院消毒供應室具有的問題的具體措施

2.1醫院領導要對消毒供應室管理給予密切的關注。在目前新的醫療形式下，消毒供應室已被視為醫院內部的關鍵構成之一，其管控的實際水平將會關乎到全院的護理效果[5]。領導主要關注的都是科研類或者患者較多的臨床科室，在處理現實中的各種難題時，選擇的策略往往側重于臨床，對供應室方面則關注較少，使該部門的進展受到限制。因此，領導今后要加大對消毒供應室的關注，改進消毒流程，切實增強醫療效果。2.2應提升消毒供應室人員的文化水平，改善隊伍狀況。培訓出高水平的隊伍是確保消毒供應室管控效果的必要前提[6]。經安排多種形式的操作訓練，以及月末組織業務知識和操作考評等，以持續增強相關人員的操作與文化水平。供應室的全部人員都要有細致嚴肅的操作態度，清晰的責任觀念，切實執行無菌作業的要求，才可確保滅菌的效果。如培訓各崗人員熟練掌握各種滅菌藥物及器械的性能、操作規程與濃度檢測方法，確保滅菌物品的合格率達到100%。加強職業道德教育，尤其是在新形勢下，醫院感染越來越被人們重視，切實加強醫院感染知識的繼續教育[7]，可以從根本上提高醫護人員在感染監控與環節管理上的整體素質。2.3持續強化過程質量監控，嚴密監控消毒前的洗滌。該文的過程質量監控就是對供應科全部操作流程的監控。要按照先消毒、后沖洗的要求，對所有的用品徹底實施分類消毒，且隨時查看消毒液濃度，并及時更換用過的消毒液[8]。在存放無菌用品時，要認真落實無菌操作規定，禁止存放不符合要求的用品，對全部流程都要嚴密監控，以確保各流程的操作效果。供應室物品應實現網絡管理，現代醫學管理學明確規定，供應室的布局和分區必須是污染區、清潔區、無菌區嚴格分開。如果采取微機聯網形式，在緊急情況下，科室可以將需用物品或借用物品輸入微機，電話通知即可，避免了與臨床的糾紛，避免了物品的流失，同時也避免了懷疑供應室物品送少、送錯等現象[9]。通過微機聯網的形式給臨床提供服務，臨床要什么給什么，要多少給多少，還能減少浪費和無菌物品的返流現象。

3小結

總之，消毒供應室不但是全院消毒滅菌體系里面的樞紐部門，也是開展醫療相關服務的一線科室，始終被看作防范院中感染的主要源頭。因此，必須注重監控其全部操作流程，并加強相關人員的自身防護，這樣，才可達到目前醫療操作的規定。

作者:劉彥利 單位:長春市中心醫院供應室