導(dǎo)語：護(hù)理委員會(huì)績效管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1委員會(huì)的構(gòu)建、分工及工作職責(zé)

護(hù)理部面向全院護(hù)士征集熱衷于護(hù)理績效管理、肯于鉆研、樂于奉獻(xiàn)的護(hù)士10名。通過自主報(bào)名-科護(hù)士長評議-護(hù)理部審核產(chǎn)生。10名委員由2名護(hù)士、8名護(hù)士長組成，其中5名副主任護(hù)師、5名主管護(hù)師。分別來自骨科、手術(shù)室、急診室、老年科、肝科、肺科、外科、眼科、口腔科、呼吸科。委員會(huì)會(huì)議討論通過了組織結(jié)構(gòu)），產(chǎn)生會(huì)長1名，全面負(fù)責(zé)主持委員會(huì)開展工作；副會(huì)長1名，協(xié)助會(huì)長開展工作；秘書1名，負(fù)責(zé)文字記錄、資料收集整理；護(hù)理部主任擔(dān)任委員會(huì)顧問，指導(dǎo)、督促委員會(huì)有效開展工作。委員會(huì)將全院47個(gè)科室及部門劃分成10個(gè)區(qū)域，指定會(huì)員分區(qū)負(fù)責(zé)以“走動(dòng)式管理”方式具體落實(shí)工作。委員會(huì)工作職責(zé)：績效考核改革準(zhǔn)備階段，由委員會(huì)內(nèi)部到全院進(jìn)行相關(guān)知識、技能培訓(xùn)，多渠道普及績效新知識、新進(jìn)展；實(shí)施階段配合醫(yī)院建立科學(xué)、有效、和諧的績效考核方案，確?？冃Э己税l(fā)揮實(shí)效；建立有效的績效管理溝通機(jī)制，創(chuàng)造和諧的績效考核環(huán)境，使其更具人性化；總結(jié)績效考核實(shí)施情況，匯總各方面意見，提出或調(diào)整個(gè)性化計(jì)劃，使績效考核長效可持續(xù)發(fā)展。

2委員會(huì)的工作內(nèi)容

2.1定期開展委員會(huì)活動(dòng)

每季度召開委員會(huì)會(huì)議1次，每次2h。內(nèi)容包括：內(nèi)部培訓(xùn)；各責(zé)任分區(qū)工作情況匯報(bào)與心得交流；問題與建議匯總；深入討論方案及措施；工作布置。

2.2開展績效知識技能培訓(xùn)

對全院護(hù)士有計(jì)劃安排培訓(xùn)，聘請中國臺灣、院外專家進(jìn)行績效管理經(jīng)驗(yàn)分享。請會(huì)員對全院護(hù)士進(jìn)行績效考核原則、目的、各績效考核方案說明、考核方法的培訓(xùn)。為保證考核公平、準(zhǔn)確、統(tǒng)一，委員對護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，包括：計(jì)分方法、Excel技術(shù)、模板應(yīng)用。培訓(xùn)后各委員按責(zé)任分區(qū)進(jìn)行個(gè)別疑問解答，去科室示范操作。委員會(huì)匯總?cè)簡栴}、知識薄弱點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)整理后對共性問題在院局域網(wǎng)上公開答疑。

2.3確定護(hù)理績效考核方案

績效管理是按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)士的工作進(jìn)行綜合評定，以正強(qiáng)化為激勵(lì)手段，激發(fā)護(hù)士潛能。根據(jù)分層管理原則及醫(yī)院5年計(jì)劃，將醫(yī)院目標(biāo)分解到3個(gè)層次的考核方案中。采用問卷調(diào)查、團(tuán)體討論和觀察法，對臨床護(hù)理崗位進(jìn)行分析，劃分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類崗位，在護(hù)理時(shí)數(shù)及夜班積分上，兼顧崗位、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)與責(zé)任，拉開檔次，體現(xiàn)多勞多得?？己酥笜?biāo)權(quán)重分配通過建立優(yōu)先矩陣、計(jì)算初始和歸一化權(quán)重系數(shù)及一致性檢驗(yàn)等步驟，計(jì)算出各指標(biāo)的組合權(quán)重系數(shù)，通過專家討論、領(lǐng)導(dǎo)逐級確認(rèn)，結(jié)合客觀、主觀因素，確定各指標(biāo)權(quán)重分?jǐn)?shù)。各考核標(biāo)準(zhǔn)包括：構(gòu)面、項(xiàng)目、計(jì)分、考核頻率、給分標(biāo)準(zhǔn)及說明。護(hù)理人員考核指標(biāo)的確定，為護(hù)士指明了努力方向，約束了個(gè)人行為，同時(shí)目標(biāo)考核量化、細(xì)化到每一個(gè)崗位，體現(xiàn)不同崗位、能級的價(jià)值，激發(fā)了內(nèi)在的積極性。護(hù)士長目標(biāo)考核中能觀察、可量化的指標(biāo)，將控制與激勵(lì)相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)士長管理目標(biāo)完成及護(hù)理管理能力的提升。考核設(shè)立的嘉獎(jiǎng)項(xiàng)目為支持醫(yī)院政策、科研科教2大項(xiàng)，發(fā)揮正向激勵(lì)作用，促使護(hù)理人員鉆研業(yè)務(wù)，提高?？扑仞B(yǎng)和?？谱o(hù)理水平。護(hù)理單元考核目標(biāo)以改善團(tuán)隊(duì)績效為目的，促進(jìn)個(gè)人目標(biāo)與團(tuán)隊(duì)目標(biāo)保持一致，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的總目標(biāo)。

2.4設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)模板

績效考核數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作是瑣碎而復(fù)雜的，為保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)計(jì)算正確，有據(jù)可查，保證績效考核發(fā)揮實(shí)效，委員會(huì)應(yīng)用Excel2010軟件，設(shè)計(jì)制作護(hù)理績效考核統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)模板，全院統(tǒng)一使用。模板分護(hù)理單元、護(hù)士長、護(hù)理人員考核模板3類，按考核需要對應(yīng)使用。護(hù)理人員考核表由12個(gè)子工作表和1個(gè)匯總表組成，12個(gè)子工作表為每個(gè)月數(shù)據(jù)的具體明細(xì)，匯總表為全年數(shù)據(jù)的匯總。使用中注意保持表格的序號與姓名對齊；在職稱、工作年限、帶教、護(hù)理質(zhì)量、工作量、擔(dān)任科室職務(wù)、科內(nèi)團(tuán)隊(duì)合作、扣罰、獎(jiǎng)勵(lì)欄輸入數(shù)據(jù)；職稱得分、工齡得分、工作量得分、總得分、績效合計(jì)數(shù)據(jù)由公式自動(dòng)生成。護(hù)理單元、護(hù)士長核算模板使用方法同前者。模板可對全部子工作表以工作組的形式，也可以子工作表形式靈活操作：如職稱、工齡等年考核數(shù)據(jù)，可以用工作組形式輸入，其他月考核數(shù)據(jù)，每月以子工作表方式輸入。

2.5簡化計(jì)算流程

在眾多項(xiàng)數(shù)據(jù)采集過程中，以工作量統(tǒng)計(jì)最為繁瑣，耗時(shí)、易出錯(cuò)。委員會(huì)經(jīng)過反復(fù)研究，最后確定應(yīng)用醫(yī)院辦公自動(dòng)化軟件（OA）考勤系統(tǒng)將排班導(dǎo)出為Excel表格，用查找、替換方式將數(shù)據(jù)替換班次，最終求和得出每名護(hù)士的工作量。整個(gè)計(jì)算過程約10～15min，方便二次核查，提高了準(zhǔn)確性。

2.6解決協(xié)調(diào)護(hù)理績效考核中出現(xiàn)的問題

有效的績效溝通是了解護(hù)理工作及績效管理效果的有效手段。護(hù)士績效考核改革計(jì)劃的制訂、組織實(shí)施、績效反饋及績效評估都離不開護(hù)理部、護(hù)士長、護(hù)士之間的討論溝通與交流［5］。在績效考核過程中，委員會(huì)建立溝通平臺，充分交流，將考核過程變?yōu)榉治鏊伎歼^程，通過面對面?zhèn)€別談話、集體座談會(huì)、書面報(bào)告、電話溝通等形式，查找不足，謀劃發(fā)展，努力創(chuàng)建和諧、健康的績效考核環(huán)境。

2.7護(hù)士績效滿意度調(diào)查

科學(xué)、合理、公平地應(yīng)用績效考核分配護(hù)士獎(jiǎng)金，可提高護(hù)士的工作效率，增加員工的忠誠度和滿意度，護(hù)士對績效滿意是護(hù)理績效管理的內(nèi)在動(dòng)力。為評估護(hù)理績效考核效果，了解護(hù)士對績效護(hù)理考核機(jī)制的滿意情況，委員會(huì)根據(jù)不同崗位，設(shè)計(jì)出臨床護(hù)士績效考核現(xiàn)狀滿意度調(diào)查表和特殊科室績效考核滿意度調(diào)查表，分別對不同崗位、不同級別的1026名護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查。收回調(diào)查表948份，滿意度為81.6%。特別是原來績效薪酬低、高風(fēng)險(xiǎn)、工作量大的科室，以及長期上夜班的護(hù)理人員滿意度明顯提高，工作積極性提高，換崗輪科要求明顯減少，維護(hù)了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

3委員會(huì)的作用

3.1全面推進(jìn)績效考核改革順利實(shí)施

護(hù)理績效管理是群體作業(yè)性強(qiáng)、考核指標(biāo)多、涉及面廣并且需要進(jìn)行短期與長期相結(jié)合的考核，是一個(gè)操作復(fù)雜的管理過程。醫(yī)院確定工作思路、5年規(guī)劃后，委員會(huì)以此規(guī)劃為目標(biāo)，逐一分解，并結(jié)合績效考核試行階段6個(gè)試點(diǎn)科室半年來每個(gè)月績效測算的經(jīng)驗(yàn)和問題反饋，在團(tuán)隊(duì)績效與個(gè)人績效之間找到平衡點(diǎn)，尋找出可量化指標(biāo)，擬定出績效考核標(biāo)準(zhǔn)初步框架，邀請專家在委員會(huì)上討論通過各項(xiàng)指標(biāo)及權(quán)重?？己藢?shí)施后，委員會(huì)每月及時(shí)地反饋考核結(jié)果，使護(hù)士長、護(hù)理人員了解不足與改進(jìn)方向。在績效考核目標(biāo)引導(dǎo)下，各科室間形成了比學(xué)趕幫的良性競爭氛圍，護(hù)理工作變他控為自控，積極性提高。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的高度重視和支持下，無論是方案制訂和實(shí)施，還是具體考核和反饋，委員會(huì)都有堅(jiān)強(qiáng)的組織做保障，使得各項(xiàng)工作得以落實(shí)，為績效考核改革順利實(shí)施提供了有力保障。

3.2保障績效考核數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、計(jì)算高效

保障數(shù)據(jù)客觀、準(zhǔn)確是護(hù)理績效薪酬改革的基礎(chǔ)。全院使用簡化的計(jì)算方法、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的模板，模板輸入數(shù)據(jù)后由公式自動(dòng)生成結(jié)果，保證計(jì)算方法統(tǒng)一、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。全院數(shù)據(jù)每月歸檔，便于二次核查，體現(xiàn)了考核客觀、公開、公正。

3.3協(xié)調(diào)考核者與被考核者之間的關(guān)系

委員會(huì)分配會(huì)員實(shí)行責(zé)任分區(qū)具體落實(shí)工作，范圍遍及全院不同科室，其柔性和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)彌補(bǔ)了行政編制的剛性和垂直型領(lǐng)導(dǎo)的局限性。績效考核的落實(shí)，使得多勞多酬得以體現(xiàn)。腦外科、神經(jīng)外科、急診室、ICU等工作量大、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高的科室，績效明顯提高，與放療科、口腔科、眼科等工作輕松的科室績效收入差距顯著拉大，部分護(hù)士產(chǎn)生不滿，心理不平衡；還有部分護(hù)士過分著眼績效，埋怨經(jīng)常被安排的班次工作量系數(shù)低，認(rèn)為護(hù)士長排班不公平。委員會(huì)的績效溝通以對護(hù)士成長和利益負(fù)責(zé)為起點(diǎn)，在護(hù)士層面深入溝通，尊重并收集意見和建議，整理數(shù)據(jù)積極反饋給護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)；在護(hù)理部層面是參謀和助手，負(fù)責(zé)具體落實(shí)，完成調(diào)研、培訓(xùn)、測試、信息反饋。整個(gè)組織團(tuán)體發(fā)揮了上傳下達(dá)的作用。通過充分溝通，護(hù)理管理者全面深入了解護(hù)士的實(shí)際工作情況、思想動(dòng)態(tài)、意見和抱怨、合理需求、日常管理中的問題，以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)在完成績效指標(biāo)過程中遇到的困難，給予積極的支持和協(xié)調(diào)。護(hù)士了解護(hù)理工作是協(xié)作性較強(qiáng)的工作，考核只是體現(xiàn)相對價(jià)值，工作中和諧互助才是最重要的。有效的溝通使考核者與被考核者之間相互理解度、信任度增加，確保了績效考核在良性競爭的軌道上運(yùn)行。

3.4會(huì)員綜合素質(zhì)提升，工作控制感增強(qiáng)

在護(hù)理績效考核實(shí)踐過程中，各會(huì)員得到了難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，開闊了眼界，豐富了知識，拓展了護(hù)理業(yè)務(wù)思考范圍。在人員培訓(xùn)管理、疑難問題解決、人際溝通、計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用、資料分析管理方面，能力迅速提升。護(hù)理管理者通過授權(quán)賦能，同時(shí)引入自我效能，促進(jìn)護(hù)士工作控制感增強(qiáng)，護(hù)理部在整個(gè)改革實(shí)施過程中，對委員會(huì)工作和發(fā)展給予支持和鼓勵(lì)，委任以參與權(quán)、決策權(quán)，并在結(jié)果和目標(biāo)控制中給予指導(dǎo)。各委員感受到尊重與支持、工作被肯定，更有自信，在自控意識、完成任務(wù)的責(zé)任心及效率、工作與休息時(shí)間的支配感增強(qiáng)。同時(shí)，委員會(huì)成功的工作經(jīng)驗(yàn)得到了院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理同仁們的肯定，在季度、年底醫(yī)院各委員會(huì)工作評比中兩次獲獎(jiǎng)，委員會(huì)價(jià)值感凸顯。

綜上所述，成立委員會(huì)參與護(hù)理績效考核改革，改變了傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型管理模式，不但合理地使用了有限的人力資源，而且拓寬了護(hù)理人員的培養(yǎng)途徑，為優(yōu)秀護(hù)理人員的自我成長搭建了良好的平臺。實(shí)踐證明，這種培養(yǎng)與使用相輔相成的管理模式，科學(xué)性、計(jì)劃性強(qiáng)，可以作為新型的人才培養(yǎng)模式，以更好地促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

作者:陳燕徐軍王春英楊益蘭楊愛玲陸萍單位:寧波市第二醫(yī)院