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摘要：醫療專用設備是醫院固定資產的重要組成部分，它集醫療、實踐、科學、教育于一體，是醫療行業必不可少的物質基礎。搞好醫療專用設備管理，提高使用效率，實現資源優化配置，降低設備運行成本，是每個醫院面臨的頭等大事。通過對醫療專用設備目前管理存在的薄弱環節探討，不斷提高醫療專用設備合理投資，科學管理。

關鍵詞：醫療；專用設備；管理

隨著我國經濟事業的發展，醫療衛生事業也在市場經濟中不斷完善，醫院固定資產管理的范圍在不斷擴大，按現行醫院固定資產管理制度，醫院固定資產分五大類，房屋及建筑物、專用設備、一般設備、圖書、其他固定資產。作為醫院固定資產的重要組成部分專業設備的比例數量也在日益加重，以我們醫院為例，目前在冊固定資產已經達到了近10個億，整個集團的資產更是達到了20多億。專用設備約占醫院固定資產的54．93％。醫院是廣大人民群眾健康、生命的保障，而醫療設備是醫院醫療實踐、科學研究、醫學教育必不可少的物質基礎，醫療設備的數量和質量是直接衡量醫院技術能力的重要標志之一。這樣龐大的醫院資產需要科學管理，合理投資。作為行政后勤管理部門如何加強醫療設備管理，合理完善醫療設備投資，提高醫療設備利潤率，對提高整個醫院管理水平、保障國有資產安全和推進社會和諧都有著重要意義。

1醫療專用設備存在的現狀

目前醫療專用設備管理較以前，有一個很大的改觀，專用設備信息化管理受到醫院領導和各科室職工的支持和重視。但年度資產清查結果顯示，專用設備管理存在的缺失也顯而易見。個別大型設備閑置、利用率低下，資產賬實不符。

1．1設備閑置、利用率低下

目前各家醫院還存在醫療大型設備盲目、重復投資現象。醫療大型設備盲目、重復投資必然引起設備閑置、利用率低下。造成盲目、重復投資現象原因是多方面的。

（1）國家設備投資管理辦法缺失。投資規劃正處于新老交替時期，容易引起個別大型設備存在重復投資現象。目前國家衛生部大型醫用設備管理辦法是在1995年頒布，當時對各家醫院在醫療設備配置和管理取得一些進展，建立了基本設備管理框架，投資管理和技術管理有了規范，建立了醫療設備投資管理制度，其投資標準對各地醫療行業的設備配置起到指導作用，盲目投資設備的現象有所緩解，設備分布得到改善［1］。但是隨著現代醫學科學技術的飛速發展，先進的醫療設備對提高疾病診斷率、治愈率及增強綜合競爭力越來越發揮重要的作用。為順應發展等需要，各家醫院每年都投入大量資金購置設備，特別是大型醫療專業設備不斷引入。但是大型醫療專業設備投資高，回收時間跨度長，不合理投資引起利用率低下，另一方面引起誘導消費，在一定程度上影響了醫院效益和健康發展。

（2）投資醫療設備可行性調查論證不全面，效益評估相脫節，使醫療設備盲目或重復配置。對設備投資的審批有時把關不嚴，可行性論證核實也形同虛設，往往有走過場現象，申報審批過于簡單，致使盲目、重復投資的情況發生。專業設備利用率較低。跟風購入的一些專業設備不符合當地生活水平，醫療水平，技術水平，導致設備閑置或使用率低下無法開展正常工作，投入了大量資金引進的設備，卻產生不了預期的效益；長期閑置或使用率低下，等資產年限到了只能報廢，致使大量國有資產流失。有的由于對設備投資可行性分析不大重視，造成設備購置可行性分析不全面；有的由于個人利益驅動，常常在沒有經過科學可行性論證，效益評估情況下便盲目引入，造成重復投資；有些對飛速發展科學前景合理估計不到位，雖然調查分析還較詳細，但受地區局限性客觀因素影響，使設備投資不久后，就落后或者被其他先進設備取代，尤其是電子設備，更新換代比較快。

1．2資產賬實不符

醫療專用設備管理是一項不容易做好的復雜瑣碎工作，從每年的資產清查看，易產生資產賬實不符的有以下幾種情況。（1）設備所在科室變動導致賬實不符。因設備調撥制度不夠完善，手續較煩瑣，加之設備科室變化，如科室合并或拆分，有些科室工作較忙，對醫療設備調撥移交手續不大了解和重視，有了問題科室之間互相推諉，引起資產賬實不符。（2）設備借用手續管理松散引起賬實不符。隨著醫療集團發展，由于醫療上的需要，院區之間設備借用增加，設備借用手續不落實，借用手續執行隨意，往往使一些小型、方便移動的設備很難管理。（3）設備維修登記被忽視，引起賬實不符。設備維修登記管理比較輕視，科室設備管理員或經手人變動，設備維修登記沒有跟進容易引起賬實不符。（4）設備報廢不實引起賬實不符。有些專業設備報廢過于隨意，個別資產保管員思想上不夠重視，覺得我們又沒拿回家就沒事，有些儀器設備稍有毛病還沒達到報廢標準動不動就報廢或利用率不高放著礙事，達到一定年限后說報就報廢了，甚至有的設備報廢沒有走正規程序，缺乏約束機制，引起醫療設備報廢不實，國有資產流失，引起資產賬實不符。

2醫療設備管理缺陷對策探討

（1）盡快出臺符合醫學科學技術發展的國家設備投資管理辦法，對醫療行業的設備配置起到指引作用，控制盲目、重復投資。醫院固定資產管理委員審批應當嚴格把關，如對投資設備申報內容過于簡單，沒有對設備作購入前的可行性分析，沒有充分了解患者的需求、接受程度及自身條件包括資金、技術、人員等情況做全面的了解，缺乏充分的市場調查的情況、論證不到位的投資應當核實了解，減少盲目或重復投資造成的設備使用效率低下，設備閑置，資源浪費等情況。

（2）嚴格執行醫療專用設備管理制度，管理部門聯合科室健全完善醫療專用設備調撥管理制度、借用管理制度、維修登記管理制度、報廢管理制度，管理制度要規范各個細節，對任何一個漏洞都不放過，還要做到明確、方便執行。如成立一個固定資產管理責任組，成員包括分管責任院長、財務科長、倉庫保管員、物資會計及各科室的兼職資產保管員組成，先由責任組管理者制定各種管理制度及制度的落實和檢查監督，明確責任，制度到人，再由倉庫保管員和會計主導進行至少每年一次的實物盤點，不定期對專業設備進行抽查，科室兼職保管員負責5萬以上大中型儀器設備的領用、使用記錄、維修記錄、轉移報損等保管登記備查登記簿，詳細記錄固定資產從領用、維修、報廢的生命周期，即保管了資產也對資產的使用效益進行了跟蹤。各科室要及時對轉移、借調、維修、報廢辦理移交手續以便做到賬實相符，賬賬相符。

（3）加強重點培訓，全院普及，落實固定資產的管理責任。對醫院固定資產實現全生命周期核算和管理，需得到醫院全體員工的支持，開展多形式的培訓，全員重視提高員工保護國家財產意識。界定與落實固定資產管理部門、使用部門的責任意識，起到相互監督，層層控制的作用［2］。綜上所述，醫療專用設備在醫院發展醫療事業上起著至關重要的作用。加強醫療專業設備管理，提高資產利用率是保證醫院持續發展的有效途徑，是社會民眾健康的基礎保障，也是目前衛生經濟體制改革的基礎。搞好醫療專用設備管理，提高資產使用效率，實現資源優化配置，降低設備運行成本，提高設備運行效益，是每個醫院面臨的頭等大事，建立良好的固定資產管理體制，提高醫院的競爭力，促進醫院健康發展［3］，還要靠大家不斷探索和努力。

作者:傅海蓉 鄭靜 單位:浙江省臺州醫院

參考文獻：

［1］梁擎宇，仇玉蘭．大型醫療設備管理現狀分析［J］．山西醫學雜志，2014（2）：341－342．

［2］李瑛，陳曉麗．淺談新《醫院會計制度》下醫院固定資產的核算及管理［J］．中國醫療前沿，2013（7）：115－116．

［3］周佳麗．醫院固定資產管理淺析［J］．醫療裝備，2014（4）：69．