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【關鍵詞】,腮腺炎；社區；護理

［摘要］目的：探討社區與家庭相結合對腮腺炎患兒的觀察與護理的有效方法。方法：對在本站就診的18例腮腺炎患兒采取社區與家庭“兩結合”護理進行了回顧總結。結果：對腮腺炎患兒實施合理有效的“兩結合”護理對減少并發癥、控制傳播取得了滿意效果。結論：社區與家庭兩結合對腮腺炎患兒的觀察與護理是一種有效的治療方法。

［關鍵詞］腮腺炎；社區；護理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。該病毒對腺體和神經組織具有親和力，可合并睪丸炎、卵巢炎、腦炎和胰腺炎等多種嚴重并發癥。在腮腺腫大前16天到腫大后9天均可自患者的唾液中檢出病毒。本病多見于5歲～15歲兒童，冬、春兩季多見，常在幼兒園、校園里流行。根據其特點，我們對2004年2月至4月在本社區衛生服務站就診的18例腮腺炎患兒在精心治療的基礎上加強了護理力度采取了一系列具體措施取得了滿意的效果現總結如下。

1一般資料

1.1患者來源18例腮腺炎患者均來自于2004年2月至4月到我站就診的兒科患者。

1.2一般情況18例均源于本站兒科門診確診為腮腺炎的患兒男11例，女7例，5歲～13歲，其中3例合并頜下腺炎，2例合并咽炎，2例合并扁桃體炎。體溫高達39℃以上者7例，38℃~39℃者4例，37.5℃~38℃者4例，其他3例體溫略高。

2治療

一經確診，即給予干擾素肌肉注射，連續3d；阿昔洛韋加入5%葡萄糖溶液中靜脈點滴，對合并頜下腺炎、咽炎、扁桃體炎者另加甲硝唑靜脈點滴1次/d(藥物劑量均按公斤體重計算)。同時輔以中藥治療：紫金錠散醋或茶水調成糊狀敷患處，1次~2次/d，目的是止痛消腫、清熱解毒。發熱患者遵醫囑給予物理降溫，肌肉注射安痛定或口服布洛芬片等。

3護理措施

3.1設隔離病房，控制交叉感染所設隔離病房光線充足，空氣流通，空氣常規紫外線每日照射消毒1h。開窗通風時先將患者遮擋，避免穿堂風。護理人員操做時帶口罩、帽子、護理操作前后常規清潔洗手。

3.2做好高熱護理，防止產生抽搐由于小兒有因高熱而引起抽搐的特點，我們通常對體溫達39℃以上的患兒給予頭部冷敷，溫水、酒精擦浴降溫。同時密切觀察病情，(對高伴熱循環不良者禁用)以免加重循環障礙出現虛脫。要囑其多飲水，同時注意保暖，為防止因降溫而出汗引起虛脫［2］。

3.3密切觀察病情變化，積極預防并發癥由于小兒病情變化較快，加之語言表達能力差，我們根據其腮腺炎臨床表現、發病規律，在治療的同時細心觀察患兒的病情變化。如注意有無腹痛、下腹不適、頭痛、嘔吐，及腦膜刺激征，男性患兒注意觀察陰囊是否疼痛、腫大等，并及時與大夫取得聯系，預防并發癥的發生。

3.4做好心理護理加強基礎護理

3.4.1心理護理有部分較小的患兒進入醫院或見到穿白衣的醫務工作者就開始哭鬧，不能配合治療，此時，我們準備一些玩具誘導其注意力，對膽小、內向者我們用表揚的語言給予鼓勵，用關懷的語言與患兒進行交流，消除其恐懼心理。

3.4.2進行護理操作時，嚴格執行無菌操作規程穿刺技術要過硬，心態穩定，由于輸液時間較長注意保護好每一條血管，并用最快的速度完成操作，必要時可使用留置針頭，減輕患兒痛苦，增強患兒和家屬的信任感。

4家庭護理指導

4.1保持室內空氣及衣物清潔要與健康兒童隔離至腮腫完全消退，室內經常通風換氣，保持空氣新鮮，為達到消毒目的應常備8・4消毒液(比例)，對患兒用物應進行消毒處理，被褥、衣物要采用日光照射消毒。

4.2臥床休息重癥患兒因發熱，精神、體力消耗較大，應臥床休息，有助于康復，病情緩解后也不能到公共場所，不與易感人群接觸。

4.3合理飲食由于發熱新陳代謝旺盛致食欲減退，加之咀嚼時對腮腺局部刺激引起疼痛，應吃清淡飲食，必要時給予流質、半流質。鼓勵并幫助患兒多飲水，維持水電解質平衡和促進體內毒素的盡快排泄。

4.4口腔護理注意口腔衛生，飯后及睡覺前用淡鹽水漱口清除口腔及牙齒上的食物殘渣，防止繼發細菌感染。本社區衛生服務站通過對18例腮腺炎患兒施行上述有效護理措施及指導方法后，無一例發生新的并發癥，8例在治療護理2天后退燒，癥狀減輕，7例4天后退燒腮腫減輕，2例治療5天后退燒腮腫減輕，3例原本癥狀較輕，經過5d治療護理后痊愈，18例患兒均在我們精心護理下10天左右基本痊愈。