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【摘要】目的：主要觀察冠心病患者在家中的護理效果。方法：用隨機的方法把患者分為兩組，觀察組及對照組，觀察組按照家庭的護理要求進行。結果：觀察組冠心病復發率低，發作時比較輕微。結論：正規合理的家庭護理干預能很好的控制冠心病的發作，對冠心病的治療預后有著重要的臨床意義。

【關鍵詞】冠心病；家庭護理干預；意義

冠心病是中老年人的一種多發病、常見病，而冠心病引發的心律失常、心絞痛、心肌梗死等其發病往往多在家中。家庭護理是護理的一個組成部分，是在征得患者及家屬的同意下對患者實施非住院護理的方法，家庭護理與臨床護理從形式和護理質量上有一定差異，從患者的角度看，患者會產生親切和信任感，產生互相支持、相互依賴的情感。近年來我們對40例冠心病患者進行了家庭護理干預觀察，現將我們的體會做一小結與廣大醫護同道共同探討。

1資料與方法

本組共40例，均為臨床診斷的冠心病患者及出院后的患者。用隨機的方法分為兩組，觀察組及對照組各20例。觀察組：男16例，女4例，年齡43歲～69歲。其中高血脂18例，高血糖3例，高血壓14例。每月去一次患者家中為患者提供家庭護理、管理及指導督促服務。對照組：男18例，女2例，年齡43歲~69歲。其中高血脂16例，高血糖2例，高血壓13例。不予管理指導，0.5a去一次家庭隨訪。兩組1a一個間期，作一總結觀察對比。我們主要的措施如下。

1.1督促指導合理安排生活制度隨著疾病譜的轉變，心血管疾病逐漸成為影響人們健康的主要問題，其病因不再像感染性疾病那樣明確，它是多種與生活行為密切相關的致病因素，由于這些因素的存在可促使疾病的發生發展，如果消除這些因素以后就可以緩解甚至阻止疾病的發生發展。20世紀50年代Minnesota和Framingham研究進一步證實飲食習慣、缺乏運動、吸煙、飲酒、情緒等日常行為與冠心病的發生發展密切相關，歸因危險達到50%。1990年世界衛生組織指定心臟病為生活方式性疾病之一［1］。所以做好合理的生活安排，對預防和控制冠心病的再發尤為重要。首先睡眠要充分，每天最好要保證有7h的睡眠時間，利于體力恢復。但白天不要過多的睡覺，以免夜間失眠。飲食一定要定時定量，要避免暴飲暴食，饑飽不均，少食高膽固醇的食物與動物臟器及脂肪：如蛋黃、魚子、肥肉、肝、肥腸等。身體肥胖者應給低熱量飲食，節制飯量、控制體重，多吃些魚、豆制品、新鮮水果、蔬菜有利于保護機體的免疫功能［2］。食鹽的攝入每日以6g～8g為宜。堅持每天到戶外吸收新鮮空氣循序漸進的適量活動。根據不同的病情，采取散步、做廣播體操及太極拳等方式進行鍛煉，使氣血流通利于疾病的康復，但要避免過量和劇烈運動，寒冷刺激等，注意勞逸結合。要禁煙酒，避免增加心臟負擔，引發各種心律失常、心絞痛等。

1.2樹立信心和保持良好的心情做到心胸開朗豁達，始終保持樂觀情緒，患者自己首先要情志舒暢，樹立戰勝疾病的信心。另外，在家患者應注意與他人和睦相處，多進行些有意義的交談及活動，常讀書看報，開闊思路，避免勞累及情緒激動，遇事要冷靜，減輕思想負擔，這樣有利于氣血暢達，臟腑功能協調。

1.3用藥注意事項根據病情，遵照醫囑堅持按時服藥。為防止藥物不良反應，盡量減少用藥品種。用的品種越多，藥物不良反應率越高，故一次用藥最好≤3種~4種。另外要將藥物的各種用法用量作好標記，以免錯服。病情允許的話也可多服一些中藥。對有并發癥的患者，要嚴格控制高血壓、糖尿病等的發生。對嚴重的冠心病患者如心肌梗死、心絞痛要隨身帶上急救盒，以備急用。如心絞痛發作馬上舌下含服硝酸甘油或速效救心丸或麝香寶心丸等，含藥效果不理想或難以控制時，應盡快到醫院就診治療。

2結果與討論

經觀察對照，觀察組只有2例各輕度發作一次，1例輕度發作2次。對照組有8例發作。其中2例有多次發作。對以上患者通過合理的調整，規律的生活，按時服藥，堅持鍛煉等，我們發現經觀察的患者很少有復發的情況，對那些出院后不注意生活規律，熬夜、吸煙、飲酒、也不能按時服藥或不服藥者，復發率高。所以我們認為如冠心病患者能按照以上注意事項做，就能有效的遏制冠心病的再發，延緩病情，提高生命質量，做好冠心病的家庭護理對冠心病的突然發作、治療、控制和預后有著重要的意義。

【參考文獻】

［1］趙步長，伍海勤，趙濤.腦心同治心腦血管疾病防治進展［J］.北京：人民衛生出版社，20069：34.

［2］韓世范.冠心患者家庭護理［J］.山西科學技術出版社，2003：147.