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1方法

1.1加強醫德教育，建立健全規章制度，做到管理變化，對醫護人員進行醫德教育和預防口腔科院內感染的宣傳教育，重點培訓質控醫生、質控護士及從事口腔科工作的醫護人員，舉辦專題講座和學習班，進行無菌技術操作規程、消毒隔離知識、醫務人員職業暴露防護等相關知識培訓。通過多渠道、多層次、集中與分散培訓相結合的方法，宣傳口腔科感染管理工作的重要性和必要性，使全科室醫護人員牢固樹立起質量第一，患者至上的思想，促進了科室全員自覺參加到感染管理工作中來。

1.2各項規章制度是實行科室管理的基礎，是醫務人員的行動規范與準則，為保證口腔科感染管理工作落到實處，且卓有成效，我科相繼制定了各項規章制度，如：口腔科感染管理制度、口腔科感染管理監測制度、口腔科消毒隔離制度、口腔科醫療廢物管理制度等，口腔感染管理有章可循，有據可依。要求醫生在診療過程中必須遵循標準預防的原則，嚴格執行各項管理制度，要做到一人一口杯一巾，每接觸一個病人要更換手套并嚴格洗手。診療器械必須達到一人一用一消毒或滅菌。制定治療器械清洗、消毒與滅菌程序，根據口腔科易感因素如醫源性傳播途徑、診療器械傳播途徑、診療環境傳播途徑等，要求必須配備足量的治療器械，確保使用后的診療器械清洗、消毒、滅菌及保養等環節的效果。

1.3制定保潔、醫療廢物制度，要求治療區內的各物體表面、墻體、治療臺面等每日做一次終末消毒，地面采用濕式清掃，每日1-2次。如被血液、體液污染，及時用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑拖地或噴灑地面。用紫外線空氣消毒，每日兩次。醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和我院制定的《醫療廢物管理制度及處置流程》執行分類收集，集中無害化處理。

1.4規范布局，按診療區、候診區、器械清洗間、消毒間、無菌物品存放間設置。

1.5定期監測，每月對無菌物品、消毒劑、醫務人員、空氣進行生物監測，監測結果符合《醫院感染管理規范》標準。

2體會

2.1口腔感染性疾?。弘S著口腔科衛生知識在社會人群的普及，口腔診療過程中危險因素也逐漸被人們所認識，為了提高醫療質量和減少醫療糾紛，提供安全滿意的就診環境，加強管理力度，監督診療操作規程，是預防醫院感染，確保就診患者安全的重要保障。

2.2臨床治療過程中，根據口腔科專業特點和易感因素，在患者、醫務人員、環境、消毒程序、器械設備等方面，制定有針對性的控制感染管理制度，切斷潛在的口腔感染誘發因素，是控制醫院感染的重要途徑。

2.3口腔器械消毒問題，為了使器械達到消毒、滅菌要求，必須配備必要的清洗、消毒設備，嚴格規范口腔科器械的清洗、消毒滅菌程序，采用切實有效的消毒方法，減少外源性感染，這是預防醫院感染管理工作中必不可缺的硬件條件。

2.4觀念問題，首先要加強醫院領導的重視，只有領導認識到口腔科醫院感染的重要性，才會將口腔科的醫院感染管理工作提高到保證醫療質量，加強職業道德的高度，才能使消毒設備、醫療器械、環境布局等方面得到落實。綜上所述可見：（1）控制口腔感染，是一個連貫的、系統的、多方面參考的工作，盡管難度很大，但只要認真、負責、嚴謹地工作，就會把這項工作做得更好，把口腔交叉感染的幾率降到最低點。（2）控制好醫務人員手的衛生是控制醫院感染率的重要環節，而加強醫務人員洗手管理是重要環節的措施之一。在臨床工作中健全各項規章制度，加強醫務人員培訓，提高醫院感染控制意識，加強對洗手重要性的認識，工作中養成戴手套或洗手的習慣，有效切斷傳播途徑，從而降低醫院感染的發生。

幾年的實踐告訴我們，口腔科感染管理的關鍵就是要使醫護人中樹立牢固的防范意識，嚴格遵守各項規章制度，抓好各環節的消毒、滅菌、隔離工作，使管理更科學、更規范，口腔感染管理才能取得優異成績。

【摘要】目前，我國醫院消毒，特別是口腔科器械消毒，存在一些值得重視的問題，首先是臨床醫護人員認識不足，不重視消毒工作；其次是臨床醫護人員對消毒滅菌技術缺乏了解，不能合理選擇現有的有效的消毒技術。其帶來的是兩個方面的危害：其一，由于使用了未經消毒或消毒不徹底的牙科治療器械而導致的血源性疾病傳播在患者中播散；其二，口腔器械污染嚴重不僅危及患者，亦危及醫護工作人員，有報導，國內口腔科醫護人員血清乙肝病毒(HBgAg)陽性率是其他科室人員的4倍，因此要做好口腔科醫院感染管理，應注意以下幾方面。

【關鍵詞】口腔科感染管理