導(dǎo)語：信息化技術(shù)下醫(yī)院管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1現(xiàn)代醫(yī)院管理應(yīng)用信息化技術(shù)的必要性

隨著信息基礎(chǔ)日趨完善，信息化技術(shù)的應(yīng)用與探索十分活躍，利用信息技術(shù)改進(jìn)優(yōu)化醫(yī)院各類管理活動(dòng)，已成為醫(yī)院管理創(chuàng)新的迫切需求。醫(yī)院管理信息化已經(jīng)從早期基本的管理應(yīng)用進(jìn)入到醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、患者服務(wù)管理、人力資源管理、科研教學(xué)管理等全方位發(fā)展，信息技術(shù)是提高醫(yī)療質(zhì)量、管理效率和管理決策正確性不可或缺的重要手段，是支持管理創(chuàng)新進(jìn)入新階段的重要支撐。信息技術(shù)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用已經(jīng)對(duì)國際社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生了極大的影響，隨著數(shù)字醫(yī)學(xué)模式的開啟，大數(shù)據(jù)信息時(shí)代的來臨，醫(yī)院管理者也越來越認(rèn)識(shí)到信息化技術(shù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院績(jī)效管理水平的重要途徑。為了將醫(yī)院的管理、運(yùn)營(yíng)以及發(fā)展提升一個(gè)新的高度，熟練掌握和運(yùn)用信息化技術(shù)，才能富有成效地用于支持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2信息化技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的實(shí)際應(yīng)用

我院以無錫醫(yī)療資源整合為契機(jī)，綜合分析醫(yī)院管理和信息化現(xiàn)狀，高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以患者為中心面向醫(yī)療業(yè)務(wù)的一體化信息系統(tǒng)。醫(yī)院根據(jù)“自上而下整體設(shè)計(jì)、安全第一穩(wěn)定優(yōu)先、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃分布實(shí)施、統(tǒng)籌兼顧持續(xù)發(fā)展”的指導(dǎo)原則，逐步完成了5大模塊涵括了150多個(gè)子系統(tǒng)，初步形成規(guī)模龐大，功能完備，運(yùn)行穩(wěn)定的數(shù)字化醫(yī)院體系，建成了先進(jìn)的基礎(chǔ)硬件平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)覆蓋了醫(yī)院的所有運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)與過程，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息資源共享，數(shù)據(jù)共用，信息互通，達(dá)到了系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求和目標(biāo)。

2．1信息化技術(shù)在績(jī)效管理方面的應(yīng)用

2010年，醫(yī)院探索性地建立了“四位一體”的醫(yī)院績(jī)效管理新模式，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)平臺(tái)，有效解決了績(jī)效考核的效率問題。醫(yī)院利用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫采集、存儲(chǔ)大量的數(shù)據(jù)信息，如費(fèi)用信息、病歷信息、診斷治療信息、影像信息、檢驗(yàn)信息等，為績(jī)效考核提供了強(qiáng)大的系統(tǒng)數(shù)據(jù)支撐。通過實(shí)施門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、LIS、PACS、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)，三大庫房管理等系統(tǒng)，分析醫(yī)院、科室、乃至醫(yī)生個(gè)人的患者費(fèi)用構(gòu)成，為手術(shù)占比、平均住院天數(shù)、危重患者占比、藥占比等提供實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)提示、數(shù)據(jù)引導(dǎo)、數(shù)據(jù)規(guī)范、數(shù)據(jù)制約、數(shù)據(jù)分型、數(shù)據(jù)激勵(lì)和數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)。醫(yī)院還專門開發(fā)了績(jī)效考核綜合分析平臺(tái)，該平臺(tái)把各種系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行組合，對(duì)不同科室同期各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較、排序，通過查詢平臺(tái)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)每天都能及時(shí)掌握實(shí)際發(fā)生的收入、支出、工作量、經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療質(zhì)量等指標(biāo)完成情況，總結(jié)成績(jī)、分析結(jié)果、及時(shí)糾正目標(biāo)偏差，每個(gè)核算單元對(duì)考核過程和結(jié)果充分知情，績(jī)效考核的公開、透明，確保了考核結(jié)果的公平、公正。

2．2信息化技術(shù)在質(zhì)量管理方面的應(yīng)用

醫(yī)院依托信息系統(tǒng)重點(diǎn)圍繞醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、院內(nèi)感染控制、護(hù)理管理等方面，采用JCI針對(duì)病人安全的標(biāo)準(zhǔn)，通過信息技術(shù)手段進(jìn)行醫(yī)療全過程管理，實(shí)現(xiàn)了管理模式從“終末管理”到“過程管理”的轉(zhuǎn)變。自動(dòng)識(shí)別技術(shù)應(yīng)用于人(病人、職工)、物(藥品、資產(chǎn)、標(biāo)本)，貫穿于醫(yī)療過程，各流通環(huán)節(jié)均可跟蹤，數(shù)據(jù)共享，大大提高工作效率和準(zhǔn)確性;無線移動(dòng)技術(shù)應(yīng)用，包括自動(dòng)包藥機(jī)、移動(dòng)終端EDA、靜脈輸液配制系統(tǒng)等，形成診療過程的閉環(huán)控制，實(shí)現(xiàn)了在正確的時(shí)間，給予病人正確的處置。

2．2．1合理用藥系統(tǒng)應(yīng)用。在實(shí)施該系統(tǒng)時(shí)，通過嵌入式集成技術(shù)，將其作為臨床信息系統(tǒng)的一部分無縫嵌入在醫(yī)生工作站中，整合業(yè)務(wù)流程，醫(yī)生在開具醫(yī)囑或處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)藥物配置策略做出相應(yīng)的智能提示，包括藥物配伍禁忌提示、孕婦提示、肝腎功能損害提示、大劑量提示等信息，指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)不合理用藥醫(yī)囑進(jìn)行及時(shí)修改，特別是有配伍禁忌的藥物，使醫(yī)生更好地考慮用藥方案，規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn)，確保用藥安全。

2．2．2病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。可根據(jù)所設(shè)置的質(zhì)控管理和審查管理功能，對(duì)病歷資料進(jìn)行動(dòng)態(tài)質(zhì)控監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)給予提示，并可發(fā)出審批意見，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和病歷質(zhì)量院級(jí)、科室、醫(yī)生三級(jí)實(shí)時(shí)監(jiān)控管理。同時(shí)提供各種監(jiān)控統(tǒng)計(jì)、監(jiān)控狀態(tài)及監(jiān)控體系的查詢，可對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，滿足醫(yī)院病歷質(zhì)量管理的要求。

2．2．3臨床路徑管理系統(tǒng)。基于臨床信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，以對(duì)臨床路徑實(shí)行信息化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理為目標(biāo)，將入徑評(píng)估、路徑執(zhí)行、路徑終止、變異分析、路徑監(jiān)控、查詢統(tǒng)計(jì)等功能有機(jī)結(jié)合在一起。通過自動(dòng)采集可靠、全面、實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)，借助數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)及時(shí)有效地幫助醫(yī)護(hù)人員做出決策和修改策略。

2．3信息化技術(shù)在服務(wù)管理方面的應(yīng)用

為不斷滿足群眾醫(yī)療需求，強(qiáng)化“以病人為中心”理念，我院利用自動(dòng)化、自助化信息技術(shù)，對(duì)傳統(tǒng)就醫(yī)的流程和作業(yè)進(jìn)行再造，推出“預(yù)存診療，一次付費(fèi)”“掌上人醫(yī)”手機(jī)APP系統(tǒng)、“客戶服務(wù)信息系統(tǒng)”等多項(xiàng)服務(wù)管理系統(tǒng)，切實(shí)解決“看病難，看病煩”的問題，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改善患者服務(wù)體驗(yàn)，縮小患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望質(zhì)量與體驗(yàn)質(zhì)量的差距。

2．3．1實(shí)行“預(yù)存診療、一次結(jié)算”。醫(yī)院針對(duì)門診工作量不斷增加、病人排隊(duì)繳費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重這一情況，利用信息技術(shù)，對(duì)門診原有流程重新整合。2012年率先在省內(nèi)開展新的就醫(yī)模式，所有病人，包括醫(yī)保和自費(fèi)患者都可持卡(醫(yī)保卡或銀行卡)在自助終端上預(yù)授權(quán)一定的就診費(fèi)用，在就診過程中無須繳費(fèi)，只需就診完畢離院前一次結(jié)算，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了多種付費(fèi)方式的并存。這一舉措使病人從原來每次就診繳費(fèi)2到3次改變?yōu)?次結(jié)算，且每次在線操作時(shí)間不超過30秒，采用該付費(fèi)模式的病人約1500人次/日，占總門急診量的20%，減少了病人排隊(duì)現(xiàn)象，提高醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的就診率，獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2．3．2建立客戶信息化服務(wù)平臺(tái)。在信息化硬件有利支撐下，通過建立客戶信息化服務(wù)平臺(tái)，利用數(shù)據(jù)庫、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電話語音、計(jì)算機(jī)通信集成(CTI)等技術(shù)于一體，將客服服務(wù)所需內(nèi)容通過HIS與客戶服務(wù)系統(tǒng)的接口將數(shù)據(jù)直接導(dǎo)入，引入客戶關(guān)系管理(CRM)理念、實(shí)現(xiàn)與后臺(tái)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的集成，將醫(yī)院傳統(tǒng)在院服務(wù)單一渠道向集成互聯(lián)網(wǎng)、短信、呼叫中心、觸摸屏等多元化服務(wù)渠道轉(zhuǎn)變，傾聽客戶的呼聲和需求，為客戶提供個(gè)性化、差別化、規(guī)范化服務(wù)，為患者提供健康咨詢、預(yù)約掛號(hào)、出院回訪、投訴處理、滿意度測(cè)評(píng)等多樣化、個(gè)性化的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者診前、診中和診后的全程服務(wù)關(guān)懷，為醫(yī)院開辟了一種新的服務(wù)窗口和服務(wù)渠道。

2．3．3開發(fā)手機(jī)APP系統(tǒng)。隨著無線網(wǎng)絡(luò)及智能手機(jī)的普及，移動(dòng)醫(yī)療APP也逐步走入大眾生活，醫(yī)院通過對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的研究，結(jié)合醫(yī)院情況和市場(chǎng)需求，延伸院內(nèi)信息系統(tǒng)，推出“掌上人醫(yī)”APP。通過手機(jī)下載“掌上人醫(yī)”APP應(yīng)用，患者可以在就醫(yī)前，通過軟件實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、智能分診;診療中，隨時(shí)查詢就診隊(duì)列等;診療后，可用手機(jī)查取檢查報(bào)告單，并能檢索歷次就診及結(jié)算記錄。除此之外，“掌上人醫(yī)”還為患者及其家屬提供院內(nèi)外導(dǎo)診、專家介紹等信息，方便病人隨時(shí)隨地查詢使用。

3信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院管理的成效

醫(yī)院充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，從流程上消除了繁瑣、重復(fù)的環(huán)節(jié)，大大節(jié)省醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間和精力，讓有限的時(shí)間和精力投入到關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵動(dòng)作的操作，大大提升醫(yī)療運(yùn)行效率，降低了管理成本。醫(yī)院整合7年，門急診人次從121萬增加到235萬，門急診工作量躍居全省第三，急診人次全省第一;開放床位從1500張?jiān)黾拥?903張，平均住院天數(shù)從12．3天降為9．3天，年出院人次從3．26萬增加到6．96萬;手術(shù)量從8113例增加到25575例。通過多年的運(yùn)行和完善，醫(yī)療過程的每個(gè)節(jié)點(diǎn)變得準(zhǔn)確、方便和易于控制，一旦出現(xiàn)問題可以立即追查原因，對(duì)最薄弱的環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理監(jiān)督，使醫(yī)療過程的傳遞更加流暢，改變了傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量管理模式，形成醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的閉環(huán)管理。

3．1規(guī)范醫(yī)療行為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

預(yù)防勝于治療，通過信息化技術(shù)在對(duì)患者的診斷、治療、檢查和病程記錄過程中實(shí)時(shí)給予輔助性提示，有效指導(dǎo)醫(yī)生用藥，避免了藥物配伍禁忌使用的發(fā)生，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，對(duì)抗生素進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，減少治療過程的隨意性，加強(qiáng)臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)控制，提高醫(yī)院資源的管理和利用;有效監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員在繁忙的日常工作中能夠及時(shí)地、有針對(duì)性地分析和處理患者的病情，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)保證醫(yī)護(hù)人員按時(shí)、保質(zhì)地完成醫(yī)療文書的書寫，醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院在接受國家原衛(wèi)生部組織的由外省專家主導(dǎo)的質(zhì)量萬里行督查中，取得了江蘇省第二名的優(yōu)異成績(jī);歷年來，接受原省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院管理年，臨床檢驗(yàn)、藥事、血液安全檢查中，成績(jī)始終名列前茅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年－2013年，醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)逐步優(yōu)化，搶救成功率從91．7%上升到96．9%;出入院診斷符合率達(dá)到99．7%處方合格率達(dá)到100%，病案甲級(jí)率達(dá)到94．68%、住院患者抗菌藥物使用率、門急診抗菌藥物使用率均達(dá)到國家衛(wèi)計(jì)委要求，Ⅰ類切口預(yù)防用抗菌藥物使用率和DDD值也呈明顯下降趨勢(shì);醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐年降低。

3．2拓展服務(wù)模式強(qiáng)化醫(yī)院服務(wù)管理

醫(yī)院借助信息化平臺(tái)，深入貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，不斷提升醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，創(chuàng)新推出“預(yù)存診療、一次付費(fèi)”的新型門診就醫(yī)模式，開展自助掛號(hào)、自助結(jié)算、自助取報(bào)告等服務(wù)，通過建立高效門診服務(wù)通道，有效解決就診“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)象，減少患者就診環(huán)節(jié)，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn);通過簡(jiǎn)化門診流程，縮短患者等候時(shí)間，讓患者充分感知醫(yī)療服務(wù)的附加值。醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，開通網(wǎng)上醫(yī)院，手機(jī)APP，利用優(yōu)質(zhì)資源，打破地域局限，服務(wù)更多病人。2012年在原省衛(wèi)生廳組織的95家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三好一滿意”醫(yī)療服務(wù)暗訪中，醫(yī)院名列全省第五、全市第一;在江蘇省三級(jí)醫(yī)院、廳直屬醫(yī)院等60家醫(yī)院出院患者問卷函調(diào)中，醫(yī)院綜合滿意度94．77%，名列全省第八，全市第一。2013年“預(yù)存診療、一次付費(fèi)”的就醫(yī)模式，受到病人歡迎，被原省衛(wèi)生廳推薦為國家衛(wèi)生計(jì)生委踐行黨的群眾路線典型事例，成為無錫地區(qū)唯一被推薦的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

3．3深化精細(xì)管理提高醫(yī)院管理決策力

醫(yī)院管理的實(shí)質(zhì)，就是信息的收集、匯總、分析、處理和決策的過程。管理水平的提升就是通過信息的收集、匯總、加工、分析、處理、決策不間斷的循環(huán)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院依托現(xiàn)代化的信息技術(shù)給管理者創(chuàng)造了一個(gè)實(shí)時(shí)監(jiān)控的管理平臺(tái)，為醫(yī)院管理決策者提供重要的參考依據(jù)，開拓了管理者的思路，提升了管理者的思維層次，通過數(shù)據(jù)挖掘和利用，管理者可以及時(shí)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，作出科學(xué)正確的決策，不斷增強(qiáng)醫(yī)院整體綜合能力。2013年醫(yī)院順利通過原省衛(wèi)生廳三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)，醫(yī)院獲得無錫市基層先進(jìn)黨組織、江蘇省及國家衛(wèi)生計(jì)生委人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治工作先進(jìn)單位、世界衛(wèi)生組織SIDCER(加強(qiáng)倫理審查能力的戰(zhàn)略性舉措)認(rèn)證證書等榮譽(yù)稱號(hào)。2013年5月11日，香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心公布“2012中國地級(jí)城市醫(yī)院．競(jìng)爭(zhēng)力排行榜”，我院排名第14名，比2011上升3位，醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力和影響力得到了顯著提升。

作者:侯琳琳單位:無錫市人民醫(yī)院