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摘要：目的探討臨床路徑管理模式在醫院管理中的應用效果。方法隨機選取2016年10月至2017年10月期間本院收治的100例患者作為研究對象，按照隨機數字法分組，就常規管理模式（對照組，n=50）與臨床路徑管理模式（觀察組，n=50）對住院時間、住院費用以及患者滿意度展開對比。結果觀察組患者住院時間、住院費用明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論臨床路徑管理模式在醫院管理中具有較好的應用效果，可有效縮短住院時間，減輕患者的經濟負擔，還可提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：臨床路徑；管理模式；醫院管理；效果

在醫療改革快速發展的同時消費者的維權意識也在不斷增強，所以為適應社會發展，提高醫院醫療管理水平至關重要。由于醫院較為特殊，不但需要維持醫療質量，還需要進行改革，改革需要以提高醫療服務質量以及資源利用率為主。臨床路徑管理模式屬于新型的醫療服務管理模式，通過該種模式管理可全面提高醫療質量，還可規范診療行為，保證醫療安全以及費用合理，還可有效提高患者綜合滿意度，在不同程度上提高醫院管理水平[1]。本次研究主要探討臨床路徑管理模式在醫院管理中的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機選取2016年10月至2017年10月期間本院收治的100例患者作為研究對象，按照隨機數字法分為觀察組與對照組，其中觀察組50例患者中男28例，女22例；年齡在19-78歲之間，平均年齡（48.5±8.5）歲；疾病類型：消化內科9例，心血管內科10例，內分泌科8例，呼吸內科8例，神經內科8例，普外科7例。對照組50例患者中男30例，女20例；年齡在20-79歲之間，平均年齡（49.5±8.5）歲；疾病類型：消化內科8例，心血管內科9例，內分泌科9例，呼吸內科9例，神經內科7例，普外科8例。兩組患者資料之間差異較小（P>0.05），可比性較好。所選患者均簽署知情同意書，并通過醫院倫理委員會審核。1.2方法。1.2.1對照組實行常規管理模式，具體方法如下：患者入院后對其進行健康宣教，然后謹遵醫囑進行診療活動。1.2.2觀察組實行臨床路徑管理模式，具體方法如下：1.2.2.1建立臨床路徑管理小組。應用臨床路徑管理模式首先需要成立管理小組，小組組長由院長擔任，小組成員為醫院主治醫生、護師以及護士，組長全面指導以及調配小組工作，將科室作為整個工作范圍，小組第一負責人為科室主任，主要責任為指導以及管理本科室內的臨床路徑工作。1.2.2.2定期進行工作總結。實施臨床路徑管理模式之后要定期進行工作總結，對實施階段的工作情況進行了解，總結實施過程中所出現的差異性問題并采取相應措施進行處理，及時根據科室疾病的特殊性對臨床路徑管理模式進行調整，制定出更適合本科室的管理路徑。另外，還需要綜合分析以及評估本科室的成本、治療效果以及費用，對影響醫療質量的相關問題進行總結，及時落實并處理相關反饋意見，對工作加以改進。1.2.2.3制訂相關管理制度。將本院的實際情況與臨床路徑管理的文本相結合，然后根據相關要求制訂更加完善的臨床路徑管理制度，具體包括臨床路徑的實施過程以及診療流程。1.2.2.4建立科內檔案。實施臨床路徑管理制度之后要對開始時間、結束時間以及中途退出的具體原因進行說明，同時還要記錄實施過程中可能遇到的問題以及處理對策，對參與臨床路徑管理的患者建檔，切實改進患者不滿意的地方。1.2.2.5設立獎罰制度。醫院在進行活動時要對實施臨床路徑管理制度的科室設立獎罰制度，并且嚴格按照管理制度執行獎罰，在實施過程中若科室或者個人違反制度要給予通報批評、警告以及罰款等警示，針對實施較好的個人以及科室則需要給予相應的獎勵，可將該項考核作為年底評選先進集體以及個人的參考依據，通過獎罰制度可鼓勵科室以及個人嚴格按照管理制度進行診療活動[2]。1.3療效評價指標。對住院時間、住院費用以及患者滿意度展開對比。患者滿意度主要從非常滿意、比較滿意以及不滿意三方面考慮。1.4統計學方法。研究采用軟件SPSS17.0進行統計學分析，計量資料表示為±s，檢驗方式為t檢驗，計數資料表示為[n（%）]，檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1住院時間、住院費用比較。觀察組患者住院時間、住院費用明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，P<0.05。詳見表1：2.2患者滿意度比較。觀察組患者總滿意度為96.00%，對照組患者總滿意度為84.00%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05。詳見表2：3討論在市場競爭日益激烈的情況下，醫療行業為適應社會發展已將為患者著想、將患者作為中心的理念深入到每位醫護人員的診療活動中，以此來順應市場走向，維持醫院的生存以及發展，并且將患者關心的問題作為醫院發展過程中需要解決的問題，進而有效縮短治療時間以及住院時間，減少住院費用，不斷提高醫療服務質量。本次研究中，觀察組患者住院時間、住院費用明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，P<0.05。原因分析：①臨床路徑管理模式主要是針對患者之間的差異以及疾病特點制定的符合醫院現狀的具有可操作性、規范性以及科學性、先進性的新型診療管理模式，不同地區不同醫院的治療方案有所不同，應用臨床路徑管理模式可有效提高醫療質量，臨床醫師根據患者具體情況制定最佳方案以及實施管理制度可有效規范醫護人員的診療活動，在提高工作質量的同時還可避免失誤，通過對臨床路徑實施過程中出現的問題進行記錄以及分析可改進臨床路徑，進而有效提高醫療質量[3-5]。②實施臨床護理路徑還可提高醫院管理水平，為醫護人員開展醫療工作提供有利依據，最大程度上避免了無效醫療以及過度醫療的行為，使得醫療行為不斷規范，醫院管理水平得以不斷提高，在減少不必要醫療服務的同時還可提高工作效率，有效控制醫療成本，減輕患者的經濟負擔[6]。另外，臨床路徑的實施還可促進多部門合作，改進相關科室的工作流程，提高醫療效率，縮短住院時間，保證醫療工作順利進行[7]。

綜上所述，臨床路徑管理模式在醫院管理中具有較好的應用效果，可有效縮短住院時間，減輕患者的經濟負擔，還可提高患者滿意度，值得臨床推廣應用[8]。

參考文獻

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[3]蔡南川,朱渝,唐永剛,等.某二甲醫院臨床路徑管理的應用效果分析[J].解放軍醫院管理雜志,2016,23(4):309-311.

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[6]周雷，黃嶸.臨床路徑管理在提高醫院醫療管理水平中的應用價值[J].中國衛生產業,2017,14(16):130-131.

[7]車順方.實施臨床路徑管理提高醫院醫療管理水平[J].大家健康旬刊,2014(1):390-390.

[8]孔慶芳，任宇虹，張紅芳，等.臨床路徑在醫院感染管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(81):4-5.

作者:馮國棟 何立紅 單位:1.新疆吉木薩爾縣人民醫院 2.新疆吉木薩爾縣疾病預防控制中心