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摘要：目的：探討全程分期健康卡在眼科患者中的管理價值。方法：收集醫院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對照組（接受常規健康教育護理管理）。比較兩組患者對就醫整體滿意度和護理服務質量綜合滿意度；兩組患者對疾病知識掌握程度。結果：觀察組對就醫整體的滿意度和護理服務質量綜合滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）；觀察組患者對疾病知識掌握程度明顯高于對照組（P＜0．05）。結論：觀察組對就醫整體的滿意度和護理服務質量綜合滿意度明顯高于對照組。

關鍵詞：全程；分期健康卡；眼科；管理

眼科疾病病情復雜且多反復，容易造成患者出現各種不良負性情緒，影響患者疾病治療效果和患者的康復［1］。目前眼科常規護理實踐中，仍側重于知識宣教與行為干預，缺乏全面健康教育。加上眼科患者文化水平低，自我管理能力差，這就直接影響健康教育的效果［2］。全程分期健康卡為一種新型護理管理模式，具體是將患者住院期間所處的治療和護理階段進行分期，每個階段通過卡片的形式為患者提供護理健康教育服務［3］。目前有關全程分期健康卡在眼科患者中的研究報道較少，為此本文擬收集2016年3月～2018年3月醫院眼科患者，分析全程分期健康卡的研究價值。

1資料與方法

1．1一般資料。收集2016年3月～2018年3月醫院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對照組（接受常規健康教育護理管理）。觀察組男67例，女33例，年齡19～69歲。對照組男65例，女35例，年齡22～67歲。兩組性別和年齡比較無差異。入選標準：①擇期手術患者；②意識清楚，積極配合護士護理工作。排除標準：①重要臟器功能不全者。②惡性心律失常、惡性腫瘤者。1．2方法。對照組實施常規健康教育護理管理，疾病相關知識的宣傳、病情變化解釋，出院指導、復診指導等。觀察組全程分期健康卡管理，具體如下。1．2．1成立全程分期健康小組。全程分期健康小組由手術室護理人員、病區護士長，骨干護理人員6名組成，小組每位成員需要具備豐富的專業知識，護理服務態度好，懂得營養學、心理學、藥理學、康復學等知識。1．2．2護士分期健康內容的培訓。針對以下方面進行培訓：入院宣教（介紹病區人員、制度，主管醫師及責任護士等）、疾病知識（發病原因、癥狀等）、術前檢查、術前準備、術后鎮痛方法、術后進食、術后恢復、出院宣教。1．2．3健康教育內容及實施時間。在患者住院第一天制作“健康教育記錄表”，表內橫坐標為患者住院時間，縱坐標為住院期間需要完成的健康教育項目，具體如下：①入院當天完成以下內容：疾病知識、手術治療的重要性、術前檢查。②術前1d完成術前準備、心理護理（告知患者治療過程中要配合）。③術后當日至術后完成術后康復知識（提供患者功能鍛煉相關技能和知識）、術后飲食知識（根據患者的病情、飲食習慣提供個體化的飲食指導）、藥物作用（按醫囑服藥、藥物的作用及不良反應）。④參與制定術后康復計劃、告知患者術后尋求控制疼痛的方法。⑤出院前完成康復與功能鍛煉、定期復檢等教育項目。1．3觀察指標。比較兩組患者對就醫整體滿意度和護理服務質量綜合滿意度；兩組患者對疾病知識掌握程度。1．3．1就醫整體滿意度。在患者出院時發放就醫整體滿意度調查表，評分項目為住院病房、護理健康教育、護理措施等，調查表滿分100分。1．3．2護理服務質量綜合滿意度。在患者出院時發放護理服務質量綜合滿意度調查表，項目有術前知識、準備知識、個人衛生準備知識、藥物治療知識，調查表滿分100分。1．3．3疾病知識掌握程度。在患者出院時發放疾病知識掌握程度調查表，調查表滿分100分。1．4統計學方法采用SPSS17．0軟件，計量資料t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者對就醫整體滿意度和護理服務質量綜合滿意度比較觀察組對就醫整體的滿意度和護理服務質量綜合滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者對疾病知識掌握程度比較觀察組患者對疾病知識掌握程度明顯高于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

手術雖然能夠短時間解決眼科患者的健康問題，但是仍有很大一部分比例的患者由于認知水平低或健康行為缺失造成護理依從性下降，術后并發癥增多，導致病情的發展與疾病的反復。因此眼科手術患者的健康教育一直是護理界研究的重點［4］。針對上述問題本次研究中采取全程分期健康卡管理模式［5］。通過研究發現觀察組對就醫整體的滿意度和護理服務質量綜合滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。可以看出通過全程分期健康卡管理模式可以保證護理服務的連續性和完整性，保證護患溝通的流暢，提高了患者的自我管理能力和生活質量。同樣有學者指出傳統的教育模式，大多僅僅停留在書面及口頭階段，而通過全程分期健康卡可以借助關鍵詞、圖文、微信和QQ現代信息技術讓患者接受、理解疾病相關知識。還有研究指出全程分期健康卡可以使單純的護理教育拓展到醫生、患者、家庭、社會共同參與［6］。此外本文還發現觀察組患者對疾病知識掌握程度明顯高于對照組（P＜0．05）。這提示通過全程分期健康卡管理，可以明顯提高患者對疾病知識的掌握程度。這與全程分期健康卡管理后患者得到全方位、個性化、人性化的教育密切相關［7］。有研究指出全程分期健康卡管理可以將各位護士健康教育信息進行整合和共享，保證眼科患者全程健康教育的有效落實，促使患者入院時、圍手術期、康復期、出院時等各環節接受連續性的健康教育，從而保證患者享受優質的整體護理服務［8－10］。綜上所述，

本文認為全程分期健康卡可以提高眼科患者對疾病知識的掌握程度，保證患者享受到高質量的就醫整體和護理服務。

作者:應瑛 王紅萍 楊揚 單位:臺州恩澤醫療中心