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摘要：預算管理作為醫院財務管理中一種重要的手段和方法，在醫院科學化發展中起到重要作用。本文以全面預算管理為研究視角，闡述新財務制度下醫院實施全面預算管理的步驟，并提出醫院進行全面預算管理的策略，以期為類似研究提供一定指導。

關鍵詞：新財務制度；醫院；全面預算管理

預算管理屬于一項經濟管理活動，是企業單位、事業單位以及政府對未來一段時間內的經濟活動做出的規劃，其在管理控制系統和內部控制系統中發揮著重要的作用。全面預算管理作為醫院財務管理的重要組成部分，這種管理模式通過作用于過程管控、資源配置等方面，最大限度地發揮數據資源的價值，逐步實現醫院財務制度的管理目標。

一、全面預算管理的概念

預算中包含多種項目，例如：資本運算、籌資運算、財務運算以及營業預算，所有預算共同組成企業總預算，即全面預算。全面預算管理主要是對企業中的資源進行相應的控制、考核以及分配，包含財務資源和非財務資源，使企業的生產經營活動能夠有效、協調的進行。全面預算管理就是在企業戰略目標指引下將其價值最大化的管理方法，通過預算編制、實施、協調穩定、考核以及激勵等方式，提升企業的經營效率和管理水平。

二、醫院開展全面預算管理執行步驟

(一)開展編制預算。編制預算就是將醫院的戰略目標進行具體化，其與醫院日常經營中的多個流程有關，任務繁重。基于新財務制度開展全面預算管理，財務及相關統計部門能夠在第一時間掌握各項預算指標的分類匯總信息，使繁瑣的預算上報和下達工作能在網上實時操作，節省預算部門對大量數據進行匯總所需時間和人力，提高預算編制的效率[1]。(二)執行與分析預算。做好全面預算管理的重點內容，就是實時控制和監督預算執行過程。新財務制度下的全面預算管理把預算管理控制用于業務流程的關鍵環節，盡可能發揮預算的監督功能。如：雙方簽訂合同并開展審核時融入預算控制理念，使合同簽訂過程變為預算控制合同、由合同控制付款的流程，有效防止在業務確定前和合同簽訂后支出預算控制失效的情況，提高對內部控制的管理[2]。在新財務制度下，成本、業務及會計系統均能實時共享相關數據信息，有助于預算管理人員第一時間掌握預算執行信息，并依托預算分析生成相應的報告。此外，依托這種方法對預算執行狀況展開分析，查看預算執行狀況及其存在的問題，并提出有效地解決方案。(三)考核預算。在新財務制度下，依托醫院已有的運營管理平臺，完成預算執行數據與績效管理系統之間的對接，并將這些信息歸納到月度或年度考核中，促使醫院工作人員及相關責任部門更重視預算工作。同時，在醫院各科室一同參與下使預算目標順利完成，也能規范各科室的執行行為，助推預算管理順利實現。

三、新《醫院財務制度》下醫院全面預算管理中的應用

(一)對合同實施預算管理。在醫院運營管理平臺上以預算控制合同、合同控制付款為依據，構建一套全流程管控機制。具體做法如下：1.業務部門依據簽訂合同的條款展開預算評估，不能開展預算評估內容暫不上報；2.財務部門工作人員進一步檢查預算評估情況，若與合同相關規定符合，就簽字通過，合同正是發揮法律效應。在付款環節，財務部門必須依據各項付款憑證查看業務部在合同要求內制定的付款金額及簽審記錄，明確無錯誤生成付款電子數據，完成付款即可[3]。(二)針對專項經費的預算管理。專項經費作為醫院財務管理中一種定向費用，應將其納入專門的系統中實施管理。必須注意，專項經費主要包含科研經費、其他專項經費等，這類經費存在時間跨度長、項目數量多、要求高等特征。本來預算管理就是一項復雜、具有挑戰性的工作，開展專項經費管理更要下足功夫。不僅要對醫院按照相關規定對匹配經費進行管理，也應管理國家對有關部門的財政撥款情況，前者管理內容包括醫療設備器械的購置、出差人員的差旅費和會議費用等，有待管理的項目較多。(三)及時分析預算執行狀況。在新財務制度下，醫院預算部門可以憑借HRP系統在大數據支持下能夠實施傳遞、共享信息，根據實施統計數據全面分析和把握預算執行狀況，達到動態管理預算信息的目的。對于醫院收支方面的總預算，財務部門可以運用會計系統每個月自動生成的數據，自動生成預算執行分析報表，進一步檢查預算執行是否合理。必要情況下，可以對其實施恰當的干預和指導，確保醫院的日常經營工作向著年度總預算靠攏。

綜上所述，在新財務制度背景下醫院進行全面預算管理必須通過編制、執行、分析考核等環節，進而為實施全面預算營造良好的環境，確保全面預算管理更好地協調醫院各項工作，以適應新時期醫院發展需求。

參考文獻：

[1]呂明.新財務制度下的醫院全面預算管理措施分析[J].經濟研究導刊，2017(15)：76.

[2]謝素華.淺析新醫院財務制度下的醫院全面預算管理[J].行政事業資產與財務，2016(12)：71-72.

[3]劉思燁.全面預算管理在新醫院財務制度下的實施難點[J].中國經貿，2016(4)：215-215.

作者:林翠瓏 單位:泉州市第一醫院