健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉研究論文
時間:2022-07-04 09:49:00
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【摘要】目的總結運用健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉的療效。方法對50例小兒泄瀉采用自擬健脾利濕湯加味治療,按療效標準判定療效。結果健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉50例,治愈41例,顯效7例,有效2例,總有效率100%。結論健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉在臨床上取得滿意效果。
小兒泄瀉是小兒常見病之一,臨床頗為多見,筆者自1999年以來,采用自擬健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉
50例,療效滿意,現報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料50例門診患兒中6個月~1歲23例,1~2歲19例,2~3歲6例,病程最長為3年,最短為1天,其中達3年者2例,半年以上者14例,1~6個月者34例,臨床均有大便次數多,糞質稀薄或水樣之證候。
1.2治療方法自擬健脾利濕湯基本方:蒼白術各6g、厚樸6g、陳皮5g、澤瀉9g、茯苓12g、甘草6g,寒濕泄瀉型加藿香6g、紫蘇葉6g、炙半夏3g、薏苡仁12g,濕熱泄瀉型加葛根9g、黃芩6g、黃連3g、薏苡仁12g,傷食泄瀉型為加雞內金6g、麥谷芽9g、萊菔子9g、連翹6g,脾虛泄瀉型加黨參6g、山藥9g、蓮子肉9g、薏苡仁12g、大棗5~6枚,治療期間見感染性腹瀉者口服消炎藥與思密達。
2結果
2.1療效標準臨床治愈:泄瀉及自覺癥狀完全消失,且無復發。顯效:泄瀉與自覺癥狀消失,半年內無復發。有效:泄瀉及自覺癥狀消失,2周內又復發或反復復發。無效:泄瀉及自覺癥狀無明顯改善。
2.2治療效果50例患兒均獲得滿意效果,治愈41例,占82%,顯效7例,占14%,有效2例,占4%,總有效率100%。
2.3典型病例患兒,男,9個月,1999年10月9日初診,患兒4個月前因泄瀉在某醫院住院,經輸液、抗感染及支持治療,療效不佳。出院后來我院就診,當時精神萎靡,面色蒼白,形體消瘦,毛發枯黃,泄瀉日10余次,大便清稀,色淡不臭,食后即泄,水谷不化,不思飲食,舌淡苔白,指紋淡紅。證屬脾虛泄瀉,治宜健運脾胃,化濕止瀉,方取健脾利濕湯加味,處方:蒼白術各6g、厚樸6g、陳皮5g、澤瀉9g、茯苓12g、甘草6g、山藥9g、蓮子肉9g、薏苡仁12g、黨參6g、大棗5~6枚,水煎服,日1劑,分3次溫服。服上方劑3劑,泄瀉日僅2~3次,稀糊狀便,精神、胃納好轉,舌苔、指紋同前,守原法,上方加雞內金6g,麥谷芽9g,又服5劑,泄瀉告愈。
3討論
祖國醫學認為小兒泄瀉的病因以感受外邪,內傷飲食及脾胃虛弱為多見,其中醫病機為脾胃運化功能失調,其主要病位在于脾胃。小兒泄瀉病邪有不同,發病有久暫,體質有強弱,且小兒患病易虛易實,但總不外乎“脾虛濕困”,正如古人所云“無濕不成瀉”。因脾為土臟,職司運化,其性喜燥惡濕,容易被濕所困而發病,筆者通過多年臨床實踐體會到,不論哪一證型的小兒泄瀉均以健脾利濕湯為主配合其它方藥治療,用之確很奏效,方中蒼術、白術均苦溫燥濕健脾,厚樸、陳皮苦溫理氣以化濕,澤瀉、茯苓淡滲利濕,甘草調和脾胃,全方共奏健脾利濕的作用,此方針對兒小泄瀉的基本病機,通過靈活化裁祛除病因病機,進而達到治療目的。本組50例病例,治療有效率100%,經濟可靠,實為治療小兒泄瀉的一種有效方法。
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