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聽性腦干反應(ABR)是目前臨床上較為廣泛應用的一種聽力檢測方法，我院2010年1月－2011年12月采用ABR檢測患兒229例。現將護理總結報道如下。

1臨床資料

1．1一般資料

本組患兒229例，男132例，女97例;年齡3個月～14歲。

1．2檢測方法

采用ICSMADSEN公司生產的ICSCHAR-TREP腦干誘發電位儀進行檢測。不合作患兒均口服10%水合氯醛溶液(0．5ml/kg)入睡或自然入睡后于本底噪聲小于25dB(A)的隔聲、電屏蔽室內，記錄電極置于前額正中靠發際處，地級置于鼻根部，參考電極置于雙側乳突部，電極片為一次性使用，極間電阻＜4Ω，刺激聲為交替短聲，刺激重復率為21.1次/s，最大刺激強度97dBnHL，疊加次數為1024次，帶通濾波100～300Hz，根據外耳道大小選擇適合患兒的一次性插入式氣導耳機，常規進行ABR測試和記錄。

1．3結果

經精心護理后，本組患兒順利完成檢查226例，鎮靜效果不佳，未能測出結果3例。

2舒適護理

2．1創造安全、舒適環境

測試安排在電、聲屏蔽室內進行，屏蔽室位于遠離大功率的電器裝置，如:CT、MIR室等，室內除前級放大器外，禁止其他電源入內，如，手機、手提電腦，以防干擾。室內備搶救車、氧氣，電動吸引器，以防急用。檢查床整潔、干凈，室內調節暗光，室溫22～24℃、濕度50%～60%(防止濕度過高，患者出汗導致電極脫落，影響檢查)，使患兒感到舒適、安全、放心。

2．2檢測前的舒適護理

預約檢查時，做好心理護理，耐心向患兒家長介紹檢查目的、方法、注意事項，儀器的先進性、安全性。預約上午檢查患兒，早6∶00喚醒，早餐少飲水。預約下午檢查患兒，午餐少飲水，囑其取消午間睡眠。不能配合檢查的患兒，檢查前30min口服10%水合氯醛0．5ml/kg，加適量開水稀釋，禁空腹服藥，避免對胃刺激。排空二便，進入檢查室，用乙醇棉球對貼電極部位皮膚進行脫脂，然后誘導睡眠，待患兒安靜入睡后，正確安裝電極，開始檢查。

2．3檢測中的舒適護理

檢查時患兒取平臥位，全身放松，閉合雙目，保持安靜狀態，以免干擾結果。檢查中時常觀察患兒電極片、耳機是否松、脫，用鎮靜劑后呼吸有無異常變化，如有異常，停止檢查，對癥處理。使用鎮靜劑患兒需在藥物有效作用時間內完成測試，全程由家屬陪護，消除患兒恐懼心理，防止患兒墜床，做到安全檢查。

2．4檢測后的舒適護理

檢測結束拆除電極，整理備用，喚醒患兒，使用鎮靜劑者，囑家屬待患兒完全清醒后，無不良反應，方能離開檢查室。將檢查結果備份留底，以便為患兒聽力變化提供資料。指導家屬予患兒遠離噪聲環境，避免外傷，注意保暖，預防上呼吸道感染，保護聽力。

3討論

ABR屬快反應，整個反應均在刺激后10ms以內，其不受意識的控制和藥物、麻醉及生理變化影響，是一種客觀的測聽技術，對兒童、器質性、功能性聾，能提供客觀指標，對臨床診斷起著重要作用，對疑有聾啞癥的患兒，便于及時治療和早期語訓，達到早期康復的目的，此檢查無創傷性，無痛苦，測試過程可在睡眠中進行，并有客觀、精確、方便、快捷等優點，易于被家長接受［1］。舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理。使患兒在生理、心理、社會等方面達到最愉快的狀態，縮短、降低其不愉快的程度［2］。對ABR檢查患兒提供全程舒適護理服務，讓患兒及家屬得到信任感、安全感、受尊重感的心理舒適和生理舒適的滿足，幫助患兒以輕松、愉快、主動配合的狀態接受檢查，保證檢查結果準確。