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摘要：目的分析細節管理模式在兒科護理中的應用效果。方法選取我院收治的186例患兒，隨機分成兩組，對照組給予常規護理，觀察組接受常規護理和細節管理模式，比較兩組護理相關并發癥和護理風險事件發生率以及護理滿意度。結果觀察組護理風險事件發生率為2.2%，護理相關并發癥發生率為1.1%，患兒及其家屬的護理滿意度達96.8%，優于對照組（P＜0.05）。結論在兒科護理中合理運用細節管理模式，能夠全面提升護理質量，降低護理并發癥及護理風險事件的發生率。

關鍵詞：細節管理；常規護理；兒科

伴隨醫學改革進程的不斷深化，人們逐漸提高了對醫療衛生服務的要求，醫院要充分本著“以人為本”的服務理念，重視患者的切身權益，不斷提高護理服務質量。為了能夠提升兒科的護理整體水平，減少不良護理事件的發生，那么醫院就必須要加強細節管理[1]。我院在兒科護理中實施細節管理后獲得較好的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院小兒骨科于2015年2月～2016年2月收治的186例患兒，其中男性107例，女性79例，平均年齡（6.45±2.8）歲。將所有患兒隨機分成兩組，對照組93例，其中男性51例，女性42例，平均年齡（6.12±2.31）歲，觀察組93例，包括男性56例，女性37例，平均年齡（6.67±2.74）歲。兩組患兒年齡、性別及臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組接受常規護理和細節管理模式，具體方法如下：（1）細化護理服務流程：在對兒科患兒提供護理服務的過程中，護理人員要充分樹立科學的“以人為本”的護理理念，盡量了解并且滿足患兒的護理需求，為其提供良好的護理服務；建立健全護理流程，充分重視服務的細節，積極地找到護理工作中存在的薄弱環節，并采取有效措施處理；積極改變護理模式，充分體現人文關懷，主動地了解并滿足患兒的護理需求[2]。（2）細化培訓體系：兒科護理人員必須掌握更加豐富的理論知識，以及先進與扎實的護理操作技能，醫院要加強對其培訓與教育，細化培訓體系，為在職護理人員提供專業培訓的機會[3]。（3）細化護理管理制度：實現管理制度的細化以及量化，動態監督與控制兒科護理質量，避免風險事件所帶來的不良影響，有效監督與管理護理人員的護理行為。（4）制定科學的細化管理考評體制：建立考評體制，提升護理人員工作的責任感，確保護理質量。對護理工作表現較好的護理人員及時給予一定的物質獎勵和精神鼓勵；對于護理工作不夠認真，護理工作完成不好的護理人員就要給予一定的批評或者懲罰[4]。比較兩組護理相關并發癥和護理風險事件發生率以及護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.3統計學方法

使用SPSS19.0統計學軟件對全部數據進行分析，應用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組發生護理相關并發癥1例，護理風險事件2例，對照組發生護理相關并發癥7例，護理風險事件9例，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組對護理非常滿意39例，滿意51例，不滿意3例，對照組對護理非常滿意34例，滿意48例，不滿意11例，觀察組護理滿意度（96.8%）高于對照組的88.2%（P＜0.05）。

3討論

一直以來，兒科是一個護理風險事件與護患糾紛事件高發的科室，如何采取有效的措施提升兒科的護理水平，降低護理風險，獲得患者的認可與滿意，都是護理工作的重點與難點[5]。在兒科護理工作中合理應用細節管理，要細化護理服務流程，細化對護理人員的培訓體系，細化管理制度以及考評體制等，進而在確保細節管理工作順利開展的基礎上，全面提升兒科護理工作質量，降低護理不良事件的發生，減少護患矛盾的發生，提升患兒及其家屬的認可[6]。我們研究發現，開展細節管理后，兒科護理風險事件發生率為2.2%，護理相關并發癥為1.1%，患兒及其家屬的護理滿意度達96.8%，優于常規護理（P＜0.05）。萬麗研究發現，在患兒提供護理服務中加強細節管理，可以有效降低護理糾紛發生率，提升護理質量和滿意度[7]。朱麗琴也發現在兒科護理中合理運用細節管理模式，患兒住院時間住院費用及投訴率均較低，護理滿意度達96.67%，優于常規護理組[8]。

作者:王曼 單位:鄭州市兒童醫院小兒骨科

參考文獻:

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[3]王瑩.兒科護理工作中細節管理的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（28）：5899，5902.

[4]羅愛華，李慶華.細節管理在兒科護理管理中的應用價值探討[J].基層醫學論壇，2016，20（5）：704-705.

[5]張瑞霞.細節護理在兒科護理管理中的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（9）：241-242.

[6]陳鈺欣.細節管理在兒科臨床護理管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2015，23（24）：95-96.

[7]萬麗.細節護理在兒科護理管理中所產生的影響及應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（17）：241-242.

[8]朱麗琴.細節護理在兒科護理中的應用價值探討[J].贛南醫學院學報，2014，34（4）：644-645.

[9]朱巖.兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與防范對策[J].中國繼續醫學教育，2015，7（24）：250-251.