導語：兒科病房護理帶教模式分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

伴隨現代社會的發展和護理學教育水平的提高，臨床護理帶教已成為護理教育的重要組成部分。在臨床帶教過程中，帶教老師多為專業技術過硬的護士，然而，盡管其工作能力較高，卻因未受過專業的教師培訓，而出現帶教方式老舊，帶教效果不佳的問題，且此類問題在兒科帶教工作中尤為凸顯[1]。自古以來，就有“寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒”之說，因兒科患者的特殊性，其病史多不好采集，且小兒稚陰稚陽，發病迅速，若是醫治不當，極易導致其他疾病，甚至是威脅患兒的生命。且患兒年齡不一，在護理過程中極易哭鬧，患兒依從性差，因而兒科實習護生多無法進行臨床實踐。因此，如何在此類情況下找到較佳的帶教方式是提升帶教水平，為臨床培養更多的護理人才的關鍵[2]。這次研究中，我們對我科實施的系統化整體教學方法的療效進行討論，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2016年3月至2017年7月來我院兒科實習的60名護士學生進行研究，全部人員均為女生，年齡19~20歲，平均（19.4±0.3）歲，平均將其分成兩組，比較兩組護生在校成績、帶教環境和儀器等方面的一般資料，差別顯著（P>0.05），統計學無意義，具有可比性。1.2方法。對照組進行傳統的教學。研究組除此之外，還進行系統化整體護理帶教，詳細內容如下。1.2.1第1周護士生實習第一天總帶教老師應向所有護士生介紹實習環境，包括科室環境和學習生活環境，分配并介紹帶教老師，詳細闡釋各項規章制度，尤其指出實習期間的注意事項，并要求實習護士們盡快熟悉工作流程把握工作重點。之后的幾天里正式開始進行日常的帶教實習，帶教老師需要進行示范指導，讓實習生掌握專科病種，兒科用藥特點等基本知識，向實習護士告知帶教模式和帶教計劃及具體帶教時間分配，每周進行理論，技能授課，并告知出科考核標準，實習同學要有學習筆記，隨身筆記，周記。1.2.2第2周鞏固學習第一周學習內容，并進行測試考核，召開座談會了解實習生在實習過程中遇到的困難和疑問，并幫助其解決問題，組織進行實踐操作活動。進行晨間提問，參與科室的交接班，每周有理論。技能授課。1.2.3第3周選取典型病例，指導護生護理查房準備，指導護生進行小講座準備：考核各班工作程序及專科理論知識、專科操作的掌握情況。提高學習考核難度，選取疑難病例對實習生進行示范指導，隨時進行考核，不僅考核理論知識，還應考核實踐的操作能力。并分配實習生們負責不同的床位進行管床，在對病人執行治療護理操作時必須有帶教老師在旁，一旦發現隱患及時制止，讓實習護士在實踐中意識到自己的不足并不斷提升自己。每批同學都會開座談會及時了解實習護士的思想動態變化[3]。1.2.4第4周組織護理查房，召開小講座；鞏固總結完善前3周的實習內容，收回學習筆記，隨身筆記，周記進行修改批閱，總結不足，總結收獲。并對實習護士們進行終極考核。實習結束發放滿意度調查表對調查結果進行整改分析。實習護士們也需填寫科室帶教老師評價表以便不斷更新帶教方案。1.2.5制定變異表變異主要是指帶教方案討論預期中沒有考慮到的情況，這些情況的出現可能會給教學帶來變化，但是這一變化也是無法避免的。因此，帶教老師在帶教過程中應該掌握并記錄突發狀況，與實習護士們及時進行溝通，了解情況發展，一旦出現異常，及時進行處理解決，并對情況及時記錄，不斷總結經驗，爭取做得更好。1.2.6系統化整體學習兒科護理（1）護理評估：帶教實習護生可以從患兒新入院開始，由帶教老師向護生示范怎樣對患兒及其親友進行健康入院宣教，在宣教中，主要向患兒及其父母講述的內容是：院內情況、身體評估、病史病情、疾病相關知識、診療流程病情變化，此外，重點講述護士應如何與主治醫生交代患兒的護理情況，執行醫囑的各項操作。平時工作中，實習護生需和患兒及其家屬進行有效溝通，保證能夠時刻了解并掌握患兒的基本信息和病情變化，建立和諧的護患關系。（2）護理問題/護理診斷：在實習護生知曉患兒的身體狀況和病情資料后，帶教老師應在平時的護理工作中，引導實習護生將理論學習和實際工作聯系起來。在了解患兒資料后，詢問實習護生此類患兒的護理診斷并應進行何種護理治療。對其錯誤的地方進行指正，令實習護生知曉自身存在的錯誤并及時改正。此步驟需實習護生充分掌握理論知識，同時具有一定的收集病史，將理論聯系實際的能力。在這個過程中，帶教老師主要是以引導為主，這樣能夠令實習護生養成獨立思考的習慣，有利于其后續的學習以及較快的適應臨床工作[4]。（3）護理計劃：在每次實習護生收集病人資料并提出護理方案后，帶教老師應指出其護理治療方案中存在的問題，并在之后引導其先思考改正，而后幫助其擬定可行的護理計劃。告知實習護生，各項護理措施的實施既要考慮到患兒的病情，滿足患兒及其親友的需要，也要結合臨床醫生的治療方案，令護理和治療能夠達到最佳效果，患兒能夠早日康復。平時工作中，告知實習護生和病人建立和諧關系的重要性，各項護理工作的順利展開都依靠和諧的護患關系。此外，和主治醫生建立和諧的關系，進行有效的溝通也是順利開展護理工作的關鍵。（4）護理計劃的執行：整個護理操作過程，必須在帶教老師的監督下完成。在護理措施執行前，告知實習護生此類措施執行前需確保其為患者所需，具有可行性，并依照相關操作規程進行[5]；帶教老師應在實習護生執行前確保其專業知識過關，此類操作規范，而后才可允許其為患兒進行相關操作；若是護生在操作過程中遇到緊急情況，可依照其掌握的專業知識進行相關處理；此外，注意在操作過程中和患兒及其家屬進行交流，從而掌握病情變化，提升其對護生的信任，進而提升護理療效。1.3評價標準。比較兩組實習生的理論和操作考核成績。評價實習同學的滿意度調查，滿分100分。1.4數據處理。所得信息應用統計學軟件SPSS21.0進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

研究組的理論、操作成績和實習同學的滿意度都比對照組好，兩組之間差別明顯（P<0.05），統計學有意義，詳細內容見表1。

3討論

伴隨現代社會的發展和護理學教育水平的提高，臨床護理帶教已成為護理教育的重要組成部分[6]。系統化整體護理帶教模式是一種新型帶教模式，教學前制定教學目標，并依照目標擬定具體教學措施，令教學流程更加標準化、科學化、合理化，增加了兒科護理教學的系統性，提升了教學水平[7-8]。這次實驗結果表明，應用系統整體帶教模式的研究組護生在理論成績、實際操作和實習同學的滿意度方面都比進行傳統帶教模式的對照組護生好。這說明，對于兒科臨床護理帶教中應用系統整體護理這一帶教模式，能夠明顯提升護理帶教水平，為醫院培養高質量的臨床護理人才，應進行推廣應用。

參考文獻

[1]陳麗君,顧蘭鷹.兒科護理聯合教學應用效果[J].解放軍醫院管理雜志,2018,2(12):820-821.

[2]耿秋菊.兒科臨床護理帶教中的難點及對策探討[J].中國衛生產業,2016,16(11):474-475.

[3]高翔.應用PDCA循環強化兒科護理帶教的探討[J].求醫問藥(學術版),2011,10(9):171-172.

[4]任紅梅,曾偉.系統化整體護理帶教模式在兒科病房中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,14(11):882-883.

[5]焦紅玲.護理風險的因素及防范措施[J].中國實用醫藥,2017,10(6):218.

[6]梁曉芬,楊桂勇,陳向坤,等.在臨床實習帶教中加強職業暴露防護教育[J].中國傷殘醫學,2016,6(18):183.

[7]閻開,包曉紅,路云,等.護理臨床帶教風險因素的分析與管理對策[J].瀘州醫學院學報,2017,33(6):687.

[8]周遠秀.護理帶教風險及防范措施[J].齊魯護理雜志,2017,13(3):86.

作者:徐莎莎 單位:阜陽市人民醫院兒科