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【摘要】目的：分析人性化護理應用于兒科護理中，對護理依從率和滿意度的影響。方法：選取筆者所在醫院兒科收治的110例住院患兒按照入院時間予以編號并隨機數分組，參照組患兒提供常規護理服務，研究組患兒提供人性化護理服務，對比兩組患兒的護理依從和滿意度。結果：研究組患兒的護理依從率顯著高于參照組、護理糾紛事件發生率顯著低于參照組，護理滿意度顯著高于參照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：在兒科護理中應用人性化護理，能提升患兒護理依從性，提升護理滿意度，從而減少護理糾紛事件的發生，是理想的護理方案，值得推廣。

【關鍵詞】人性化護理；兒科護理；依從率；滿意度

兒科護理一直是臨床護理工作中的重點和難點，患兒往往依從性差，護理難度高，患兒家屬對護理的要求高，護理糾紛發生率也較高[1]。因此，尋找和嘗試不同的兒科護理干預模式，保證和提升護理質量，是兒科臨床護理工作中長期堅持的目標，也有越來越多的護理模式被應用，而人性化護理是其中應用效果相對突出的一種[2-3]。本研究就人性化護理在兒科護理的應用中，對護理滿意度的影響效果進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。以110例兒科住院患兒為研究對象，均為筆者所在醫院兒科2017年1-12月收治的患兒。在患兒家屬同意前提下，按入院先后順序對患兒進行編號，再利用隨機數表法實施分組，每組55例。納入標準：(1)住院時間在3d以上；(2)患兒均為單一疾病入院治療；(3)患兒無精神系統、神經系統疾病，無心理疾病[4]。排除標準：(1)危重癥患兒；(2)先天性疾病患兒；(3)嚴重外傷患兒；(4)存在交流障礙患兒[5]。參照組55例，男29例，女26例，年齡3~11歲，平均(7.31±1.37)歲，病情狀況：感冒21例、腹瀉17例、哮喘10例、肺炎7例，住院時間4~11d，平均(8.53±1.31)d。研究組55例，男28例，女27例，年齡3~12歲，平均(7.35±1.33)歲，病情狀況：感冒20例、腹瀉17例、哮喘11例、肺炎7例，住院時間5~11d，平均(8.73±1.23)d；兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。研究符合醫學倫理，患兒家長知情同意，相關證明文件公開簽署。1.2方法。參照組給予患兒常規護理，(1)病情監測：每日定時對患兒的體溫、心率等生命體征進行檢測，檢查基礎疾病相應觀察指標，掌握病情變化情況，觀察是否出現相關不良反應，及時向醫生匯報并處理；(2)用藥護理：向患兒家屬說明相關藥物的藥效、藥性、適應證、禁忌證、服藥方法、時間及劑量等，監督患兒規范用藥；(3)飲食護理：向患兒家屬說明患兒的飲食禁忌，根據患兒的具體疾病類型和癥狀情況，幫助制定針對性飲食計劃；(4)衛生護理：保持病房和病區的環境衛生，幫助和指導家屬保持患兒個人衛生，避免發生感染或交叉感染，保持病房環境安靜，為患兒提供適宜的住院環境。研究組在參照組護理基礎上，給予人性化護理，(1)營造人性化住院環境：了解患兒的性格特點和喜好，適當調整窗簾及床單顏色，適當改變病房內布局，通過張貼帶有童趣的圖片、擺放飾物或贈予玩具等方式，使患兒及早適應并喜歡病房環境；(2)人性化護理語言：與患兒交流時，注意使用活潑且柔和的語調，根據患兒的年齡選擇適宜的交流內容，采用贊賞和鼓勵性語句，拉近與患兒的距離，緩解和消除患兒的陌生感和對護理人員的懼怕感；適當使用親切的肢體語言和表情，全程微笑，通過輕撫、比手勢等方式，向患兒傳遞友好信息，與患兒建立良好關系；(3)給予患兒家長人性化關懷：患兒家長由于擔心患兒健康，普遍存在焦慮等不良情緒，不僅易導致護理糾紛，還在一定程度上影響患兒的護理配合度。因此，護理過程中，注意與患兒家屬保持有效溝通，關注患兒家長心理情緒變化，了解和分析導致患兒家屬不良心理情緒的原因，并給予針對性護理。通過及時報告患兒情況，鼓勵和寬慰患兒家屬，分析良好預后等方式，緩解家長的焦慮情緒，指導患兒家屬正確的緩解壓力的方法。1.3觀察指標及評價標準。對兩組患兒的護理依從性進行評估，對比依從率；統計住院護理期間兩組護理不良事件的發生情況，對比發生率；出院前，向家長發放自制護理滿意度調查表，比較護理滿意度。護理依從性評價標準：(1)完全依從：患兒積極配合護理操作，不哭鬧；(2)部分依從：患兒在家長和護理人員的引導和鼓勵下，能良好配合護理，很少哭鬧；(3)不依從：患兒不配合護理操作，哭鬧嚴重，家長和護理人員難以安撫[6-7]。護理依從率=(完全依從+部分依從)/總例數×100%。護理滿意度評價標準：發放自制護理滿意度調查表，分為100分為很滿意、80~100分為比較滿意、60~80分為一般滿意、30~60分為不太滿意和0~29分為不滿意，護理滿意度=(很滿意+比較滿意+一般滿意+不太滿意)/總例數×100%。1.4統計學處理。以SPSS21.0軟件行統計學處理，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒護理依從率對比研究組患兒更加配合護理操作，護理依從率顯著高于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。2.2兩組護理糾紛事件發生情況對比研究組共發生護理糾紛事件0例，發生率為0，參照組共發生護理糾紛事件4例，發生率為7.27%，差異有統計學意義(字2=4.151，P=0.042)。2.3兩組患兒家屬護理滿意度對比研究組患兒家屬對護理工作更為滿意，護理滿意度顯著高于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

3討論

兒童的身心發育不健全，對于自身疾病和生理感受的表述不明確，對于疾病相關癥狀帶來的痛苦承受度差，對治療和護理措施的耐受度較弱，因此，在護理過程中，常常出現哭鬧不配合的現象，對護理方案的確定及護理措施的實施均產生較大的影響，顯著增加了護理難度[8-9]。同時，兒科護理中，由于家長對治療和護理相關知識的了解度不高，過度擔心患兒狀況等因素的影響，較易發生護理糾紛。因此，改進和完善護理模式，是保證和提升兒科護理質量，提高護理滿意度的重要環節。臨床上對于兒科護理模式進行較多探索，多種護理模式被嘗試和應用，人性化護理便是其中應用效果相對突出的一種[10]。人性化護理是科學護理模式的一種，護理措施中更加注重人文關懷，能夠根據患者具體情況，個性化的護理需求實施護理，且將護理的重點放在患者心理感受上，力求為患者提供更為溫馨、個性化且舒適的護理服務，臨床應用率較高，在多個科室護理中均有理想的實踐應用效果[11-12]。

本研究中，將人性化護理應用于兒科住院患兒的護理，在常規護理基礎上，給予研究組患兒人性化護理，從環境、護理細節上注重人性化，為患兒提供了更為舒適的住院環境，同時采用更為人性化的護理語言和動作等，有效緩解了患兒的不安，提升了護理依從率，另外還注重給予患兒家屬人性化關懷，能有效安撫患兒家屬的情緒狀況，降低護理糾紛事件的發生率，也使得家長能更好地協助護理人員工作，護理效果顯著提升，護理滿意度也隨之顯著提高。在住院護理期間，研究組患兒的護理依從性更高，患兒的護理依從率顯著高于參照組，研究組患兒家屬對護理工作的認可度更高，護理滿意度顯著高于參照組，護理糾紛事件發生率且顯著低于參照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，兩組整體護理效果差異明顯。

綜上所述，將人性化護理應用于兒科護理中，能夠有效提升患兒護理依從性和護理滿意度，降低護理糾紛事件發生率，是理想的護理干預模式，值得推廣。

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作者:劉微微 單位:福州兒童醫院