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【摘要】目的評估細節護理干預用于小兒支氣管炎患兒的效果。方法選擇2017年4月至2018年2月因患小兒支氣管炎進入本院就診的85例患兒，依據雙盲法將其納入試驗護理組（43例），對比護理組（42例），對比護理組向患兒予以常規的護理措施，此前提下，試驗護理組開展細節護理干預，評價兩種護理方法對患兒退熱時間、住院天數和臨床療效的影響差異。結果試驗護理組患兒經過治護后的總有效率顯著高于對比護理組，其退熱時間、住院天數都顯著少于對比護理組（均P＜0.05）。結論針對小兒支氣管炎患兒施予細節護理干預的效果良好，有助提升臨床療效和減少退熱時間及住院天數。

【關鍵詞】兒科護理；小兒支氣管炎；細節護理干預；實施效果

兒科臨床中收治的支氣管炎患兒較多，小兒支氣管炎屬于感染性呼吸道疾病，其多因感染支原體而發病。有相關研究提示，針對小兒支氣管炎患者施行細節護理，有助增強其臨床療效。為能進一步掌握細節護理對支氣管炎患兒的積極影響，此文以因患小兒支氣管炎進入本院就診的85例患兒為對象，采用分組評估的方式研討細節護理干預用于小兒支氣管炎護理中的具體效果，匯報如下。

1對象與方法

1.1病例對象：選擇2017年4月至2018年2月因患小兒支氣管炎進入本院就診的85例患兒，入選患兒通過胸部X片及體格檢查，并參照《實用兒科學》有關小兒支氣管炎的診斷標準予以確診；就診時都存在不同程度喘息、高熱、咳嗽等相應癥狀；包括47例男性患兒，38例女性患兒；年齡4個月~5歲，平均（1.9±0.82）歲；依據雙盲法將其納入試驗護理組（43例），對比護理組（42例），兩組基線資料和指標數據對照，不具顯著差異性（P＞0.05）。1.2方法：從入院開始，兩組都對患兒施行對癥治療，即依據其實際病情予以抗病毒、霧化吸入、止咳祛痰、平喘解痙等相應治療措施。對比護理組向患兒予以常規的護理措施：緊密觀察各例患兒的病情變化，進行輸液干預、營養支持、常規呼吸道及口腔護理，對患兒親屬實施健康知識宣教等。試驗護理組在常規化護理的前提下開展細節護理干預，方法為下：①注重做好心理干預工作。兒科護士注重對患兒實施心理護理，幫助其形成樂觀、健康的抗病心態。護士和患兒溝通的整個過程中，應維持親切、和藹的態度，讓患兒充分信賴護理人員，并由此增強醫護操作的服從性與依從性。②加強環境管理。支氣管炎患兒極易形成病房交叉感染，護士要定時巡查患兒病房，認真進行環境清潔、通風及消毒處理，針對病情比較嚴重的患兒應予以隔離。③呼吸道干預護理。護士向患兒家屬示范正確的拍背、翻身做法，引導患兒順利排出呼吸道、肺泡分泌物。如果患兒呼吸道內的分泌物過于黏稠，喉部出現痰鳴音，痰液難以咳出，需實施無菌吸痰、霧化吸入等手段，防止呼吸道被堵塞。吸痰時需隨時查看患兒呼吸、面色情況，避免其出現窒息。④高熱護理措施。護士嚴密監測患兒的體溫改變狀況，若發現其體溫超出38.5℃，要及時運用物理手段予以降溫，如果效果不佳可適當服用退熱藥物，以減少因持續高熱而誘發驚厥現象。⑤體位干預措施。小兒患者的呼吸肌還未發育完全，胸腔輪廓比較狹小，患病期間難以充分換氣、通氣，護士要協助其獲取正確坐位、側臥體及半臥位，使患兒可以通暢呼吸。⑥飲食引導干預。為患兒擬定科學適宜的飲食方案，日常膳食以熱量高、維生素多的半流質食品為主，交代家長喂食動作要輕柔、謹慎，確保患兒不會出現窒息、嗆咳現象。1.3評價指標：評估兩種護理方法對患兒退熱時間、住院天數和臨床療效的影響差異；療效標準：①患兒癥狀表現、疾病體征徹底消除，呼吸頻率、心率及體溫都恢復到正常水平，評定為痊愈；②患兒癥狀表現、疾病體征得以改善，呼吸頻率、心率及體溫趨向正常，評定為好轉。③患兒癥狀表現及生命體征都沒有較大改變，評定為無效[1]。1.4數據處理：對數據進行分類統計，使用SPSS22.0軟件予以計學分析，計量數據表達為（x-±s），計數數據表達為（n/%），計量數據比對經t檢測，計數數據對比經χ2檢測，對比差異具統計學意義時以P＜0.05來表示。

2結果

2.1兩組患兒退熱時間與住院天數對照：試驗護理組患兒的退熱時間、住院天數分別是（1.6±0.51）d、（5.2±1.97）d；對比護理組患兒的分別是（2.7±0.87）d、（8.3±3.04）d。試驗護理組退熱時間與住院天數都顯著短于對比護理組（P＜0.05）。2.2兩組患兒療效結果對照：試驗護理組患兒的療效情況為23例治愈，18例好轉，2例無效，總有效率95.35%（41/43）；對比護理組患兒的療效情況為15例治愈，17例好轉，10例無效，總有效率76.19%（32/42）。試驗護理組總有效率顯著優于對比護理組（P＜0.05）。

3討論

護理作為兒科臨床中支持、配合治療的重要工作環節，將對醫療操作與臨床療效產生相當大的直接影響。小兒支氣管炎治療期間，護士人員注重優化護理服務質量，能加快患兒疾病的康復進程。此研究當中，從心理干預、環境管理、呼吸道干預護理、高熱護理、體位干預、膳食指導等各個方面著手，對支氣管炎患兒開展細節化、規范性的護理，進而實現提升護理工作質量、增強臨床治療效果的目標[2]。本研究中，試驗護理組患兒經過治護后的總有效率高于對比護理組，其退熱時間、住院天數都少于對比護理組（均P＜0.05）。

綜上得知，在小兒支氣管炎護理當中運用細節護理措施，有助增強治療成效，并能減短退熱時間及住院天數，應推廣實施。

參考文獻

[1]崔妮,牛崢彬,姚潔,等.小兒支氣管炎患兒實施綜合護理干預的臨床效果探討[J].中國實用醫藥,2018,13(4):171-172.

[2]黃曉鳳.綜合護理干預對40例小兒支氣管炎患兒臨床效果分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(24):184-185.

作者:馬秋艷 單位:遼寧省錦州市婦嬰醫院