導(dǎo)語(yǔ)：腦卒中患者護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

2006年1月至2007年12月我科收治的49例腦卒中患者，其中男36例，女13例，年齡34～86歲，平均(60.13±11.24)歲；其中腦出血后19例，腦梗塞后31例。調(diào)查的患者均無(wú)意識(shí)障礙及精神病史。

1.2調(diào)查方法

采用焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)住院1周內(nèi)的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并計(jì)算出百分率。問(wèn)卷填寫(xiě)時(shí)需用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向患者解釋說(shuō)明，失語(yǔ)或肢體活動(dòng)障礙而不能獨(dú)立完成的，由護(hù)士征求同意后代為填寫(xiě)。

2調(diào)查結(jié)果

腦卒中患者的心理狀況調(diào)查結(jié)果，見(jiàn)表1。

3護(hù)理對(duì)策

3.1自卑、挫折心理護(hù)理

自卑是自我否定信念，由于腦卒中導(dǎo)致患者身體部分功能喪失，如肢體運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁，生活不能自理，失語(yǔ)或言語(yǔ)不清、溝通困難，造成自我貶低，在情緒上表現(xiàn)為悲觀、生氣等。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，充分理解患者的這種心理和內(nèi)心的感受，用和藹的態(tài)度安慰患者，多與患者接觸交談，努力改變患者消極心理。表1腦卒中患者的心理狀況調(diào)查表（略）

3.2煩躁、焦慮心理護(hù)理

焦慮是個(gè)體對(duì)一種模糊的非特異性的威脅做出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受的不適感。表現(xiàn)為煩躁、緊張、易激動(dòng)、失眠、考慮問(wèn)題多而復(fù)雜，是早期的心理活動(dòng)，最不利于疾病的康復(fù)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)一些生理反應(yīng)，如心悸，出汗，四肢發(fā)涼等癥狀。加上大部分患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，特別有些較年輕的患者，身體一向很好，突然發(fā)病，一下接受不了，擔(dān)心預(yù)后，擔(dān)心家庭，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，焦慮不僅增加患者的心理和生理痛苦，還會(huì)對(duì)治療、康復(fù)產(chǎn)生不利的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，給予安撫勸解，做好健康指導(dǎo)，給患者講解有關(guān)的知識(shí)和以往患者的治療情況，教患者自我放松，如看電視、聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等［1］，解除患者的心理壓力，鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合治療，為機(jī)體康復(fù)創(chuàng)造良好的心境。

3.3孤獨(dú)、被遺棄感心理護(hù)理

患者精神呆板，沉默寡言，不愿與人交談。特別有部分患者由于以往地位和生活條件優(yōu)越，常有今不如昔的感覺(jué)，加之身體遺留殘疾，臥床，身邊較為冷清，無(wú)形中產(chǎn)生被遺棄感，消極對(duì)待治療，不利于康復(fù)。護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)找患者談心，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受，滿足患者心理需要，協(xié)助患者做好生活護(hù)理。同時(shí)多與患者家屬溝通，取得家屬的支持和配合，因?yàn)榇藭r(shí)家屬的言行都給患者帶來(lái)很大影響，因此，家屬有空要多看望、陪伴患者，特別是住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者，家屬不能有厭煩的情緒，不要說(shuō)出任何傷感情的話，要使患者感受到親人的關(guān)心，家庭的溫暖，有繼續(xù)生活的勇氣。家屬和護(hù)理人員一起多鼓勵(lì)患者，給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.4抑郁、多慮心理護(hù)理

抑郁是一種持續(xù)的情緒低落。常表現(xiàn)為痛苦憂傷，喪失以往的生活樂(lè)趣，食欲減退和體重減輕，個(gè)別患者甚至產(chǎn)生厭世的念頭，認(rèn)為自己生活不能自理，擔(dān)心成為家人的累贅，活著沒(méi)有什么意義。部分患者表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，容易傷感落淚，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以熱情、和藹、積極的態(tài)度與患者交談，得到患者的好感和信任，鼓勵(lì)患者參加力所能及的社會(huì)、家庭和娛樂(lè)活動(dòng)，提高生活興趣，對(duì)患者在康復(fù)過(guò)程中的每一點(diǎn)進(jìn)步都要給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，教育患者重新建立病后的學(xué)習(xí)、生活和工作內(nèi)容，根據(jù)自己的文化素質(zhì)、體力，培養(yǎng)自己的愛(ài)好，展開(kāi)新的生活。對(duì)于個(gè)別有厭世、輕生念頭的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)這類(lèi)患者的安全護(hù)理，謹(jǐn)防發(fā)生意外，多與患者談心，了解其心理活動(dòng)及病情變化，從而發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，以便采取及時(shí)有效的措施，將患者安排靠近護(hù)士站易于觀察的病房，有可能的話留家屬陪伴或安排陪護(hù)。一方面采取疏導(dǎo)方法，誘導(dǎo)患者傾訴自己的苦衷，以達(dá)到改善情緒的目的；另一方面，鼓勵(lì)患者參加各種活動(dòng)，分散其注意力，從而使其從悲觀失望的情緒中解脫出來(lái)［2］。

3.5主動(dòng)性差，依賴性增強(qiáng)心理護(hù)理

腦卒中患者由于生活自理能力下降，加上家人對(duì)其生活上的過(guò)分照顧和保護(hù)，導(dǎo)致患者在生活上完全依賴他人，行為的主動(dòng)性和積極性差，自己能做的事不愿意去做，對(duì)康復(fù)治療不能積極配合完成，怕累，怕辛苦，康復(fù)計(jì)劃無(wú)法實(shí)施。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)多鼓勵(lì)患者，使其正確認(rèn)識(shí)自我，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性，積極性，從簡(jiǎn)單開(kāi)始，如刷牙，洗臉，吃飯。要讓患者知道，很多事情通過(guò)積極配合治療和自己的努力是可以做到的。

4結(jié)論

通過(guò)本次調(diào)查，了解到腦卒中患者的心理問(wèn)題。作為一名康復(fù)科的護(hù)理人員，只有全面了解腦卒中患者的心理問(wèn)題，并加以分析，才能更好地幫助患者擺脫心理上的障礙樹(shù)立戰(zhàn)勝自我，戰(zhàn)勝疾病的信心。腦卒中患者的心理護(hù)理治療，可提高患者康復(fù)治療過(guò)程中的主動(dòng)性及積極性，對(duì)于減輕患者的殘疾、殘損、殘障程度，預(yù)防并發(fā)癥和提高患者的生存質(zhì)量，減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)有著十分重要的意義，同時(shí)可幫助患者及早回歸家庭，回歸社會(huì)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］張小燕,張振路.腦血管意外病人的心理狀況調(diào)查及對(duì)策［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2004,3(5):413.

［2］丁亞芬,黃丹丹.腦卒中住院患者抑郁情緒分析及護(hù)理［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2004,3(4):1415.

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【摘要】：［目的］了解腦卒中患者的心理狀況以便采取有效的護(hù)理措施。［方法］2006年1月～2007年12月采用Zung氏焦慮-抑郁自評(píng)量表（SAS.SDS）對(duì)49例腦卒中患者進(jìn)行調(diào)查，并分析調(diào)查結(jié)果。［結(jié)果］63.3%患者有自卑、挫折心理；55.1%患者有煩躁、焦慮心理；53.1%患者有孤獨(dú)、被遺棄心理；46.9%患者有抑郁、多慮心理；22.4%患者依賴性增強(qiáng)。［結(jié)論］腦卒中患者存在不良的心理問(wèn)題，針對(duì)患者的心理問(wèn)題采取心理護(hù)理，使患者積極配合康復(fù)治療，以早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；心理問(wèn)題；心理護(hù)理