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1資料與方法

1.1一般資料選取2008年12月～2009年6月在我院就診的2型糖尿病患者78例作為研究對象，其中男40例，女38例；年齡41～72歲，平均（52±12）歲；病程6個月～12年；無急慢性并發癥。根據患者意愿分為強化教育組和常規教育組，每組39例。強化教育組男19例，女20例；平均年齡（50±13）歲，病程7個月～11年。常規教育組男21例，女18例；平均年齡（51±14）歲；病程6個月～12年。兩組患者性別比例、年齡、病程間具有均衡性。

1.2方法

1.2.1強化教育組采用社區護理與健康教育結合的綜合干預措施。包括：（1）健康教育，每天早餐后對患者進行40min的健康知識教育，內容有：糖尿病基礎知識、飲食、運動、監測、治療、心理健康及并發癥的預防；（2）飲食干預，利用食物模型教會患者計算每天所需的主副食攝入量，讓每位患者動手操作，并發放“Ⅱ型糖尿病食物交換份法”參考表，確保出院后正確實施；（3）運動干預，帶領患者每天餐后0.5h進行快步行走20min，并簡單教會患者用運動時的脈率來判斷運動量，即運動脈率（次/分）=170－年齡。（4）指導患者記生活日記，粗測能量攝入與消耗值；運動前后血糖值及心率變化；記錄體重指數的變化。讓患者意識到生活日記實質上是“實際行動的修正療法”，是自我控制最基本的方法[2]。出院后第1周電話隨訪1次，以后每2周電話隨訪1次，共隨訪半年。

1.2.2常規教育組采用一般健康宣教方式，內容包括飲食、運動、監測及治療措施、心理健康及并發癥的預防等，由責任護士完成。發放相同內容的健康教育資料及參考表。出院隨訪同強化組。

1.2.3觀察項目2組按入院時、出院時、6個月的餐后2h血糖，采用羅氏快速血糖儀測量，空腹血糖、血脂、腎功能用羅氏生化分析儀檢測，糖化血紅蛋白（HbA1C）用伯樂D-10檢測。

1.3統計學方法采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料以（X±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

強化教育組出院時空腹血糖和餐后2h血糖與常規教育組比較差異無統計學意義（P>0.05）；出院后6個月兩組上述指標差異有統計學意義。

3討論

糖尿病屬于一種終身性疾病，單純依賴住院期間的治療和護理，不能長期控制血糖及提高病人生活質量。所以，指導糖尿病患者在日常生活中進行飲食、運動、合理膳食、合理用藥及定期檢測血糖等非常必要。

健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途徑。常規教育方法多以理論灌輸為主，缺乏對理論的理解強化，尤其是文化水平較低的患者更難掌握。因缺乏具體化、個性化指導和有效監督而起不到相應作用。而生活綜合干預強化教育結果表明能提高患者對糖尿病的認識，為患者在家庭進行自我管理，提高尊醫行為，控制血糖，延緩慢性并發癥的發生奠定了良好的基礎，強化教育在控制血糖方面的效果較常規教育效果明顯而持久[3]。電話回訪是將醫院健康教育延伸到患者家中的有效手段。通過電話咨詢回訪，了解患者的病情變化、心理狀態、康復情況等，實施指導與監控，能及時有效地建立起醫患相關信息的溝通渠道[4]。由于醫護人員和糖尿病患者的良好溝通，病人出院后的總體治療有了有效的監督，有利于長期有效的控制病情。

參考文獻

[1]張清芳，吳萍，楊金玲.社區護理中糖尿病健康教育的體會[J].實用醫技雜志，2006，10（13）：2514.

[2]岳清彩，李海風.影響老年糖尿病患者健康教育效果的因素分析[J].實用醫技雜志，2006，10（13）：3511-3512.

[3]何品雅，徐國琴.淺談糖尿病健康教育指導內容.中華現代內科學雜志[J].2006，3（4）：368.

[4]伍春蘭，馬翠蘭，巫向英.利用電話回訪延伸健康教育[J].現代護理，2004，10（7）：669.

【摘要】目的探討社區護理及健康教育綜合干預對2型糖尿病患者的療效。方法將78例2型糖尿病患者分為強化教育組和常規教育組，每組39例，強化教育組采用社區護理和健康教育綜合干預，常規教育組采用一般干預，比較兩組出院時和出院后6個月的空腹血糖和餐后2h血糖水平。結果強化教育組出院后6個月空腹血糖和餐后2h血糖與常規教育組比較差異有統計學意義（P<0.01）。結論社區護理及健康教育綜合干預對2型糖尿病患者的康復有重要的臨床意義。

【關鍵詞】糖尿病2型社區保健護理健康教育