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摘要：目的分析并探究高血壓合并糖尿病的針對性護理效果。方法選取2017年6月—2020年5月，天津市寧河區造甲城鎮衛生院收治的高血壓合并糖尿病患者60例，依據隨機分組原則將所有患者分為對照組和研究組各30例，其中對照組采用常規護理管理方法，研究組實施針對性護理管理方法，分析其護理措施，比較兩組患者的護理效果。結果研究組的SBP、DBP、FBG、2hPBG等指標均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者總滿意率為96.67%，高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論對高血壓合并糖尿病患者采用針對性護理，治療效果理想，能夠明顯緩解患者的血壓和血糖水平，促進患者的病情恢復，且安全性較高，值得在臨床治療高血壓合并糖尿病中進行推廣和應用。

關鍵詞：高血壓；糖尿病；針對性護理

高血壓屬于臨床常見的疾病，是以動脈收縮壓、舒張壓升高且可伴有腦、心、腎等器官損害為特征的全身性疾病[1]。高血壓如果不及時進行控制和治療，可并發腎功能衰竭、冠心病、腦卒中等疾病，降低患者的生活質量，嚴重威脅患者的生命安全。糖尿病是由胰島素分泌不足導致機體血糖升高，造成蛋白質以及電解質紊亂的疾病。高血壓患者常合并一些并發癥，糖尿病便是其中之一，高血壓合并糖尿病比單一的高血壓或糖尿病危險性高，病情也比較嚴重，治療難度比較大，需要配合良好的護理，有效穩定患者的病情，提高其生活質量[2-3]。本次研究中，對兩組高血壓合并糖尿病患者分別實施了不同的護理方法，通過分析兩種護理措施，并對比護理應用效果，為高血壓合并糖尿病患者的選擇合適的治療和護理措施提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年6月—2020年5月我院收治的高血壓合并糖尿病患者60例為研究對象。依據隨機分組原則分為對照組和研究組，每組30例。對照組女性13例，男性17例；年齡48～77歲，平均（62.34±7.19）歲。研究組男性16例，女性14例；年齡47～78歲，平均（63.15±7.22）歲。患者均經過明確診斷，病歷資料完整，研究經倫理委員會批準同意；排除合并其他內分泌疾病者，不依從、不配合及拒絕參加研究者；在本次研究中所有患者均對研究過程了解，且同意參加。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2研究方法對照組采用常規護理管理方法，入院后對患者實施相關治療及護理，實施簡單的健康宣教，叮囑其飲食以及用藥注意事項，每天監測患者的血糖及血壓。研究組實施針對性護理管理，具體為：（1）針對性健康教育。患者入院之后為其實施簡單的健康宣教，可采取講座的方式來介紹高血壓合并糖尿病，講解其基本知識以及治療、護理的要點，使患者大致了解高血壓合并糖尿病。（2）針對性飲食管理。根據患者的實際病情和身體狀態等，為患者量身定制飲食食譜，合理搭配飲食，叮囑患者按照飲食計劃進食，促使其養成良好的飲食習慣，確保營養攝入均衡、充足。以低脂、低鹽、高維生素食物為主，多食用豆類、魚類、蛋類食物。（3）針對性運動護理。結合患者的運動喜好及其身體狀況，為其制訂相應的運動計劃，主要以有氧運動為主，比如慢跑、散步、打太極等，叮囑患者每天堅持運動，提高身體抵抗力，注意不可過量運動，循序漸進。（4）針對性心理護理。高血壓合并糖尿病屬于慢性疾病，患者需要終身服藥，控制血壓及血糖，這種長期性使患者容易發生厭倦、煩躁、抑郁等不良情緒，對治療及護理產生抗拒心理，護理人員要積極與患者溝通，安慰、關懷患者，中國城鄉企業衛生2021年7月第7期（總第237期）消除患者的不良情緒；講解治療及護理的重要性，取得患者及其家屬的配合，幫助患者建立信心[4]。1.3觀察指標（1）比較兩組患者護理前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）以及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）的差異[5]。（2）比較兩組患者的滿意度情況，采用評分制，≥90分為滿意、60～89分為基本滿意、＜60分為不滿意，總滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。1.4統計學處理本研究數據采用SPSS17.0統計軟件分析，計數資料和計量資料分別用n（%）和x±s表示，分別進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組SBP、DBP、FBG、2hPBG變化情況比較研究組的SBP、DBP、FBG、2hPBG指標均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者滿意率比較研究組患者總滿意率為96.67%，高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

臨床研究結果發現，當患有高血壓合并糖尿病時會加大患有動脈粥樣硬化疾病的概率，也發現患有心腦血管病變的概率也比正常人群高很多。而為高血壓合并糖尿病患者實施良好的護理，能積極控制其病情，提高其健康意識，改善其生活質量。常規護理內容少，服務片面，整體護理效果不明顯。針對性護理管理以人為本，結合患者的病癥實施針對性的護理措施，讓患者在治療過程中體驗到具有針對性、細致、優質的護理管理，有效控制患者疾病癥狀，積極控制病情[1，6]。此次研究結果表明：研究組的SBP、DBP、FBG、2hPBG指標均比對照組降低，研究組患者總滿意率為96.67%，高于對照組的73.33%，差異均有統計學意義；從研究結果也可看出，高血壓合并糖尿病的針對性護理效果明顯，可有效穩定患者的血壓及血糖。綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者采用針對性護理，治療效果理想，能夠明顯緩解患者的血壓和血糖水平，促進患者的病情恢復，提高護理滿意率，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]郝達彬，施素蘭，袁曉霞.針對性護理干預在老年2型糖尿病合并高血壓病人中的應用效果[J].心理醫生，2019，25（2）：278-279.

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[3]盧蘭芳，韋春嬋，韋利菊.針對性護理干預在糖尿病視網膜病變患者全視網膜光凝術后的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（1）：93-96.

[4]夏梅，李微娜，杜高麗.術前針對性護理聯合血壓調控對食管癌合并高血壓患者手術耐受性的影響[J].廣西醫科大學學報，2019，36（9）：1537-1541.

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[6]施燕麗.護理干預用于ICU內高血壓合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：125-126.

作者：馮歡歡 單位：天津市寧河區造甲城鎮衛生院護理