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第一篇

1一般方法

1.1門診咨詢

向患者講解糖尿病防治操作，包含飲食控制方法、日常運動方法、自我血糖監(jiān)測方法、生活習慣調(diào)節(jié)方法、日常用藥方法等，為患者建立檔案。根據(jù)其身心情況予以針對性護理，并加強隨訪（電話形式）。

1.2會診護理管理

成立護理管理小組，根據(jù)患者臨床資料以及疾病程度，通過評估、詢問等方式制定針對性治療及護理方案，同時觀察患者是否存在并發(fā)癥，應及時予以護理避免惡化。組內(nèi)護理人員應加強糖尿病相關疾病知識的學習，尤其在疾病并發(fā)癥的預防、血糖監(jiān)測方法、日常血糖控制模式等方面需加強學習，以便于更好地為患者展開健康宣教。

1.3技能培訓

遠方對護理人員展開培訓，針對糖尿病血糖控制各方面展開針對性技能訓練以及專科知識灌輸，保障每位護理人員都掌握相關知識。采取理論授課、臨床演示方法和提供相關資料學習的形式進行培訓，后期對培訓內(nèi)容予以考核。

1.4觀察指標

①護理風險評估：包括低血糖、血糖偏高、糖尿病足等易影響患者病情的因素；

②焦慮狀況：通過SAS（焦慮自評量表）評價患者焦慮狀況，若分數(shù)在50分以上則可判定為患者存在焦慮；

③血糖檢測：在護理3月后檢測患者空腹血糖與餐后2h血糖；

④采用閉卷考察方式：對兩組護理人員研究前后糖尿病相關知識予以考核（滿分為100分），對比分數(shù)變化情況以及組間分數(shù)差異。

1.5統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1護理效果研究

統(tǒng)計兩組中出現(xiàn)護理風險的例數(shù)并計算占組內(nèi)比例，評價患者焦慮程度以及血糖狀況，行組間對比了解護理干預臨床效果。觀察組在護理風險發(fā)生率上明顯更低；情緒狀態(tài)上焦慮評分顯著低于對照組；血糖控制上無論空腹血糖還是餐后2h血糖上觀察組均更低。各項對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2護理人員護理能力研究

采用考核方式對兩組護理人員在對患者健康教育以及疾病認知相關知識予以評分，對比研究前后分數(shù)變化情況以及同期組間分數(shù)對比差異性。

3討論

根據(jù)該研究結(jié)果，在護理管理效果方面，采用了護理管理干預的觀察組患者血糖控制效果更優(yōu)，無論空腹血糖還是餐后血糖在檢測結(jié)果上均遠低于對照組，且在糖尿病低血糖、血糖偏高、糖尿病足等影響因素發(fā)生率上觀察組明顯偏低，證明在護理干預下患者出現(xiàn)不良反應的幾率可大幅降低。護理人員能力評分方面，兩組護理人員研究前分數(shù)無明顯差異，研究后觀察組護理人員各項評分明顯高于對照組，且各項考核分數(shù)均在90分以上，證明護理干預下不僅患者病情控制狀況更優(yōu)，護理人員在健康教育與疾病認知相關知識上能力也明顯提升。

糖尿病是由于患者自身胰島功能出現(xiàn)障礙而產(chǎn)生的一種代謝類疾病，以高血糖為主要表現(xiàn)，需要接收終身藥物控制治療，目前并未研制出糖尿病根治藥物。因此臨床護理成為了控制血糖的重要幫助。綜上，護理專科小組在護理教育、臨床護理、健康咨詢工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護理服務質(zhì)量和服務內(nèi)涵，同時更有效幫助患者控制血糖，提升護理有效性。

作者:蔡曉芹馮瀟宇趙亞平單位:四川省巴中市中心醫(yī)院

第二篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的患有糖尿病的患者58例，分為對照組和參考組各29例，其中對照組的患者男性17例，女性12例；患者的年齡為38~75歲；患者確診患有糖尿病的時間為1~22年；參考組的患者男性16例，女性13例；患者的年齡為38~75歲；患者確診患有糖尿病的時間為1~22年，以上所有患者的疾病診斷均符合WHO對于糖尿病的診斷標準[1]，且均為2型糖尿病患者。兩組患者在患者的年齡、性別、疾病的種類、患病的時間數(shù)等均無明顯的差異，具有臨床可比性。

1.2護理管理方案

對對照組的患者采取糖尿病的常規(guī)護理管理模式，而對參考組的患者在此基礎上加用全程健康教育模式，具體包括首先在患者入院治療的初期，根據(jù)患者的具體情況的不同制定相應的治療方案。患者糖尿病飲食控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理。控制膳食總能量的攝入。食鹽攝入量限制在6g/d以內(nèi)，不能飲酒、吸煙等。督促患者進行適當?shù)倪\動，但應根據(jù)病人的實際情況，選擇合適的運動項目，量力而行。加強疾病健康知識教育，同時告知患者血糖自我控制的重要性，保障患者積極配合治療。同時教會患者及其家屬會自己注射胰島素以及自己檢測血糖值，避免出現(xiàn)血糖偏高或過低的危險。要去患者定期復查，有任何不適積極就診。

2結(jié)果

兩組患者在治療期間，對照組的患者的平均住院時間為15d，患者在大約9d左右的時間血糖可以降至正常的水平，而參考組的患者的住院時間為12d，患者降血糖的時間為7d，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義。對患者進行為期3個月的隨訪參考組患者的血糖值均控制得較為正常，而對照組當中有3例患者血糖值有所升高，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

糖尿病以目前的醫(yī)療技術而言是無法治愈的，疾病本身不會造成患者的死亡，主要有由于長期的持續(xù)的高血糖與長期代謝紊亂會導致全身的組織器官出現(xiàn)病變。肥胖、不良的生活習慣都會導致糖尿病的出現(xiàn)。因此，對患者進行全程健康教育模式就顯得十分重要。對患者更好的普及疾病健康的相關知識，告知血糖水平控制不理想是導致病情反復及臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生的最主要的原因，從而加強患者的治療主動性，提高自我的控制能力。從上文的研究結(jié)果就顯示出，兩組患者在治療期間，血糖均控制在正常視頻，結(jié)果對比無差異。但是對照組的患者的平均住院時間為15d，患者在大約9d左右的時間血糖可以降至正常的水平，而參考組的患者的住院時間為12d，患者降血糖的時間為7d，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義。對患者進行為期3個月的隨訪參考組患者的血糖值均控制得較為正常，而對照組當中有3例患者血糖值有所升高，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，總的來說，糖尿病是一種慢性的復雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不僅需要良好的綜合治療，而且還需要患者良好的配合，對患者使用全程健康教育模式不僅能夠更好的幫助患者緩解病情，而且還可以減低疾病的復發(fā)率，值得臨床上使用。

作者:馬瓔單位:吉林省撫松縣人民醫(yī)院