導語：多巴胺泵靜脈注射致淺靜脈炎護理成效一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

靜脈炎是由于靜脈中輸人濃度高、刺激性強的藥物或因靜脈內長期放置刺激性較大的塑料導管引起的局部靜脈化學炎性反應。通過用土豆片為患者進行濕敷治療藥物所致靜脈炎，使其病程縮短，局部紅腫、熱痛及靜脈條索狀在短期消失，從而保護了靜脈血管，減輕了患者痛苦。多巴胺作為一種血管活性藥物，具有改善周圍循環，增加心肌收縮力，加快心率、收縮血管、從而使血壓升高等作用，是心臟治療的常用藥物。多巴胺易引起靜脈炎及局部組織損傷，局部皮膚水泡、潰瘍、甚至皮下組織壞死，增加了患者的痛苦，嚴重影響患者的身心健康，同時不利于臨床治療，如處理不當易引起患者及家屬的不滿，發生投訴，甚至造成醫療事故。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2009年10月一2010年12月我院收治的多巴胺持續微量泵靜脈注射致淺靜脈炎患者40例，其中男26例，女14例；年齡28～86歲。所有患者在應用多巴胺后出現局部紅腫，色素沉著，靜脈呈條索狀發白，自覺疼痛，觸壓疼痛加劇，并且有4例患者出現局部皮膚小水泡。將所有患者隨機分為試驗組和對照組各20例，2組性別、年齡等比較差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2治療方法

試驗組用土豆片沿靜脈走向外敷，每天3次，每次20rain，連續1周。對照組用25％硫酸鎂濕熱敷，每天3次，每次20min，連續1周。

1．3護理方法

1．3．1靜脈炎護理：在患處應用土豆片或硫酸鎂外敷，每次20min，局部有小水泡者，用碘伏消毒后，再用無菌注射器抽出水泡中液體，適當抬高患肢，保持局部干燥，必要時使用紅外線燈照射。

1．3．2正確選擇穿刺部位：應用多巴胺時，由于藥物濃度高，應選擇雙上肢背面血管粗直，有彈性，回流暢通易固定且便于觀察的部位進行靜脈穿刺，避免同一部位多次穿刺，對循環衰竭的患者，避免下肢靜脈穿刺，以減少血液外滲或靜脈炎發生。

1．3．3藥物的配置要求：配藥時嚴格按照無菌技術操作原則，將藥液充盈注射器，排盡空氣，防止由泵的壓力將空氣壓進血管內，注射開通后定時檢查藥物是否有滲漏。當注射泵報警時，及時找出原因，做出相應處理。

1．3．4無菌技術要求：使用微量泵注射多巴胺時，通常需24h以上連續用藥，這就必須做到嚴格執行無菌操作，避免操作中作者單位：041000山西省臨汾市人民醫院消毒不嚴或針頭被污染。強化基本訓練，靜脈穿刺力求一次成功，穿刺后針頭要固定牢固，以防針頭擺動引起靜脈損傷誘發靜脈炎，對長期靜脈注射者應經常更換注射部位。

1．3．5心理護理：患者入住心臟監護病房(CCU)，需臥床休息，且又出現了靜脈炎，更加延長了臥床和住院時間，使患者會因為疼痛和局部癥狀產生焦慮和恐懼，作為護理人員此時應做好患者的心理護理，及時與患者進行溝通，主動介紹病室的環境及設施，及藥物的作用和不良反應，解除患者的緊張恐懼心理，使其安心治療。在應用多巴胺注射時，應常詢問患者輸液部位有無疼痛和不適，詢問患者感受，讓患者主動配合治療，打消其焦慮和不安情緒。出現靜脈炎時應及時處理，并給予安慰，以提高患者對治療的滿意度。

1．4靜脈炎判斷標準

靜脈炎判斷標準依據1990年美國靜脈輸液護理學會(ISN)所規定指標。0度：無靜脈炎發生，I度：局部疼痛、紅腫或水腫、靜脈無條索狀改變、無觸及硬結，Ⅱ度：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈有條索狀改變；Ⅲ度：穿刺點疼痛、紅腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結。

1．5療效評定標準顯效

患者自覺疼痛消失，紅腫消褪，血管軟化有彈性；有效：疼痛減輕，色素變淺，紅腫有所消褪；無效：癥狀改善不明顯。

1．6統計學方法

計數資料以率(％)表示，組間比較采用檢驗，P<0．05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組總有效率為95％高于對照組的80％，差異有統計學意義(P<0．05)。見表1。

3討論

在臨床上多巴胺應用廣泛，但導致靜脈炎的情況時有發生。如何避免靜脈炎，提高護理質量，已經成為臨床應用的一個研究課題。發生靜脈炎后，抬高患肢有利于靜脈及淋巴回流，減輕水腫。利用土豆片及硫酸鎂外敷，有利于局部無菌性炎癥消散。土豆具有消炎、活血、消腫、止痛的功效，主要成分為胡蘿卜素、維生素、淀粉、茄啶、茄堿及塊莖葛素等，外敷治療腫帳時效果顯著j，胃．操作方便，安全、經濟，取材容易，并且對皮膚無刺激無污染，避免了藥物涂擦對機體造成的二次損傷，減少了患者的痛苦和麻煩。有利于建立良好護患關系，提高護理服務質量，充分體現了以患者為中心的理念，使患者得到優質的護理服務。