導(dǎo)語：外科護理學(xué)課程教學(xué)模式分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］“外科護理學(xué)”作為護理專業(yè)的必修課程，旨在培養(yǎng)和訓(xùn)練護理專業(yè)學(xué)生外科護理的基礎(chǔ)理論知識和基本技能操作，以及臨床應(yīng)用能力。2020年下半年，在承擔(dān)該門課程的教學(xué)過程中，筆者在部分班級開展了微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式改革實驗。其后，通過調(diào)查問卷方式，對比觀察組和對照組兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果等五項指標(biāo)，均得出觀察組高于對照組之結(jié)論。由此可見，該門課程中采用微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，能夠有效提高學(xué)生的各項綜合能力，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］教學(xué)模式;微課;翻轉(zhuǎn)課堂;調(diào)查問卷

目前，我國職業(yè)院校中，醫(yī)學(xué)專業(yè)部分教師依舊偏好于傳統(tǒng)教學(xué)模式之運用。這種常規(guī)教學(xué)模式，有利于教師主導(dǎo)作用的充分發(fā)揮，受外部教學(xué)條件影響較小，對課堂整體把控良好。但這種模式，學(xué)生一是被動接受多，主體作用體現(xiàn)不夠;二是不能凸顯專業(yè)技能的培養(yǎng)優(yōu)勢;三是學(xué)生分組合作意識差。2020年下半年，受疫情影響，筆者承擔(dān)了“外科護理學(xué)”教學(xué)任務(wù)，以部分班級常規(guī)教學(xué)為對照組，部分班級采用線下線上相結(jié)合的教學(xué)模式，特別是利用微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂進行了教學(xué)改革，取得了初步成功，收到了良好效果。翻轉(zhuǎn)課堂起源于美國科羅拉多州林地公園高中化學(xué)課，亦被翻譯為“顛倒課堂”。被稱為影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革。其核心是利用現(xiàn)有信息技術(shù)手段，構(gòu)建信息化教學(xué)環(huán)境，重新規(guī)劃課前、課內(nèi)、課后，通過知識傳遞、知識內(nèi)化、知識鞏固的顛倒安排，實現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)中師生角色翻轉(zhuǎn)，達到對傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式革新的教學(xué)設(shè)計方法［1－2］。“微課”是伴隨著微博、微信、微電影等出現(xiàn)，與智能手機和移動互聯(lián)網(wǎng)的大力普及密不可分的，也和人們進行移動學(xué)習(xí)時對“微內(nèi)容”的需求密不可分。微課之“微”，指的是內(nèi)容少、時長短;微課之“課”，指的是以教學(xué)為目的，可以指一堂課亦可指一門課［3］。在“外科護理學(xué)”教學(xué)中，采用微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式改革，無疑是對現(xiàn)代護理學(xué)教學(xué)的一種創(chuàng)新。在此過程中，教師需要及時把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，有針對性的解決學(xué)生學(xué)習(xí)中的各種問題，強化師生之間的有效互動，拓展教學(xué)過程中的資源共享，突出技能的訓(xùn)練和養(yǎng)成。采用微課進行教學(xué)，是對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式的有益補充，使得翻轉(zhuǎn)課堂的操作性和實用性更強。本研究采用分組對比方式進行，以教學(xué)后學(xué)生調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果為評價結(jié)果。主要選擇筆者所在院系2020年9月至2021年1月期間，在高職臨床護理專業(yè)學(xué)習(xí)的320名學(xué)生進行分組研究，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)模式和微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式進行授課。對比兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)時所表現(xiàn)出來的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)后各項成績的綜合評分。統(tǒng)計如下:

一、資料與方法

(一)臨床資料

選擇我院2020年9月至2021年1月期間，在高職臨床護理專業(yè)學(xué)習(xí)的320名學(xué)生進行分組研究，采用班級分組方式將其劃分為對照組和觀察組，每組四個班，共計160例。其中對照組有男生5名，女生155名。年齡在19至24周歲。平均年齡為(21.13±1.37)歲。觀察組有男生4名，女生156名。年齡在18至24周歲。平均年齡為(21.04±1.28)歲。對比兩組學(xué)生相關(guān)數(shù)據(jù)，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

(二)方法

兩組學(xué)生所采用的教材和學(xué)習(xí)內(nèi)容一樣。對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行教學(xué)，即教師通過講解示范授課。內(nèi)容包括外科基本理論、專業(yè)知識、實踐、護理實訓(xùn)等。觀察組學(xué)生采用微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂進行教學(xué)。具體為:在教學(xué)過程中，教師首先明確教學(xué)內(nèi)容，了解學(xué)生特點和學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，制定教學(xué)目標(biāo)。實施過程中，一是教師在課前給學(xué)生布置相關(guān)學(xué)習(xí)任務(wù)，課堂上讓學(xué)生提出自己在學(xué)習(xí)中遇到的問題，采用互動討論的方法。二是教師重點關(guān)注學(xué)生提問的實質(zhì)，并從根本上找出學(xué)生問題之所在，針對學(xué)生提出的問題加以分類和指導(dǎo)。三是為學(xué)生營造良好學(xué)習(xí)氣氛，注意重點知識的分析和講解。結(jié)合學(xué)生實際情況，將重點難點內(nèi)容采用微課形式呈現(xiàn)出來。四是注重培養(yǎng)學(xué)生解決和探究問題能力。五是讓全體學(xué)生參與到課堂互動環(huán)節(jié)中。引導(dǎo)學(xué)生思考，幫助學(xué)生解決問題。整個學(xué)習(xí)過程，學(xué)生處在課堂教學(xué)的主體地位，教師起引導(dǎo)和輔助作用。

(三)評價

將兩組學(xué)生的綜合成績進行對比，對課堂教學(xué)效果評價如下:1．技能考核:護理教研室其他教師采用規(guī)范的操作流程表對學(xué)生進行考核，總分100分。2．課堂教學(xué)結(jié)束后，即向每位學(xué)生發(fā)放課堂教學(xué)效果評價表，學(xué)生根據(jù)自己的感受進行選擇填寫。

(四)數(shù)據(jù)分析

將所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel軟件建立原始數(shù)據(jù)庫，并進行邏輯檢錯，導(dǎo)入SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用絕對值和構(gòu)成比表示。

二、結(jié)果

(一)兩組學(xué)生對教改實施效果的評分對比

通過對比兩組學(xué)生相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生在協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力、課堂學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)積極性和信息處理能力等五個方面，評分均高于對照組。對比兩組數(shù)據(jù)，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

(二)對比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果

觀察組學(xué)生理論成績、專業(yè)技能成績、綜合素養(yǎng)評分分別為(87.96±5.32)分、(89.64±4.69)分、(88.91±4.67)分，對照組學(xué)生理論成績、專業(yè)技能成績、綜合素養(yǎng)評分分別為(71.29±6.31)分、(74.68±4.12)分、(77.36±5.21)分。分析兩組數(shù)據(jù)，觀察組學(xué)生各項能力明顯高于對照組學(xué)生，對比兩組數(shù)據(jù)，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

“外科護理學(xué)”是臨床護理專業(yè)的核心課程之一，如何提高學(xué)生的專業(yè)技能，如何使教學(xué)更具有趣味性，如何提高教學(xué)質(zhì)量，是護理職業(yè)教育一直所關(guān)注的問題。近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是微課的引入，使得課堂教學(xué)模式有可能、也必然發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。利用微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂是一種全新的教學(xué)模式，能夠明顯提升教學(xué)效果，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)，對促進專業(yè)技能的掌握起到積極作用。

(一)微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在“外科護理學(xué)”教學(xué)的積極作用

1．微課具有的突出優(yōu)勢微課是采用多媒體方式將課堂教學(xué)內(nèi)容制成APP或微視頻進行教學(xué)，通過畫面展示給學(xué)生相關(guān)知識，讓學(xué)生能夠更好的掌握和理解相關(guān)知識。教師將重要知識點或難點通過微課方式呈現(xiàn)，其具有的短小精悍、趣味十足、可重復(fù)觀看的顯著特點，很是吸引學(xué)生。課后隨時隨地的反復(fù)觀看，突破時間和空間的限制。相比而言，比傳統(tǒng)多媒體教學(xué)更加便利，更加節(jié)省時間。同時，成熟的“微課”資源可以共享，有利于提升教研組之間、院系之間乃至學(xué)院之間的教學(xué)水平，達到取長補短的效果。2．翻轉(zhuǎn)課堂具有的優(yōu)勢隨著移動通信技術(shù)、社交媒體等信息化技術(shù)的發(fā)展，各種移動學(xué)習(xí)終端層出不窮，使得教育教學(xué)模式出現(xiàn)改革［4］。好的翻轉(zhuǎn)課堂能使學(xué)生更加積極的學(xué)習(xí)和思考，學(xué)生擁有更多的選擇權(quán)和自主控制權(quán)。授課過程中，授課教師不但能夠把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，解決學(xué)生學(xué)習(xí)中的問題，而且加強師生之間的互動。這種教學(xué)模式，對提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)思維具有十分重要的作用，同時提高了學(xué)生的綜合能力。3．微課解決了教材落后于臨床實踐的問題教材在編寫的時候是最先進的知識系統(tǒng)，但是隨著知識更新的速度加快，臨床護理操作的更新速度更快。成熟的教材總具有些許滯后性。等書本知識進入課堂時有部分內(nèi)容與臨床實際情況已經(jīng)不符。教師恰恰可以利用微課將最新的學(xué)科發(fā)展情況呈現(xiàn)在學(xué)生面前，不但擴充了學(xué)生視野，而且提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)必將遠離照本宣科。學(xué)生步入臨床也會很快適應(yīng)，而不會再出現(xiàn)學(xué)校所授知識與臨床不符現(xiàn)象，使我們的護理職業(yè)教育更加貼近臨床，使我們的護理學(xué)生能更快的適應(yīng)臨床工作。

(二)微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的必要因素

1．學(xué)生扎實的專業(yè)知識作支撐“外科護理學(xué)”是一門對理論學(xué)習(xí)要求很高的學(xué)科，其不僅專業(yè)性強，同時還包括很多其他學(xué)科知識，如“人體解剖學(xué)”、“人體生理學(xué)”、“病理學(xué)”、“組織胚胎學(xué)”等。正因為“外科護理學(xué)”教學(xué)內(nèi)容龐雜，技能訓(xùn)練難度大，所以需要學(xué)生擁有扎實的理論知識、較強的學(xué)習(xí)能力、良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。2．教師需要較強的信息技術(shù)能力做后盾利用微課、翻轉(zhuǎn)課堂協(xié)助完成“外科護理學(xué)”的教學(xué)任務(wù)，對專業(yè)教師的教學(xué)技能也提出了更高的要求。教師不僅要具備良好的專業(yè)知識，相關(guān)嫻熟技能，還要具備靈活使用信息技術(shù)的能力，具備選擇和制作合適微課，具備對白板、多媒體技術(shù)熟練運用的能力。3．精品微課課件的選擇是必要因素微課主要針對教材中的某一知識點進行設(shè)計，而知識點的選擇無疑就是微課的首要任務(wù)。“外科護理學(xué)”授課重點是疾病的講解部分，而對于每一種外科常見疾病，一般都能在網(wǎng)絡(luò)上找到合適課件。在沒有合適課件可用的情況下，需要制作的微課課件，一般要經(jīng)過選題、教案編寫、課件拍攝、后期合成、評價反思等諸多環(huán)節(jié)。4．教師對翻轉(zhuǎn)課堂的理解和把控翻轉(zhuǎn)課堂強調(diào)的是利用現(xiàn)有信息技術(shù)手段，構(gòu)建信息化教學(xué)環(huán)境，重新規(guī)劃課前、課內(nèi)、課后，通過知識傳遞、知識內(nèi)化、知識鞏固的顛倒安排，實現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色翻轉(zhuǎn)，達到對傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的革新。對翻轉(zhuǎn)課堂的理解把控，需要師生做出很大的突破，這也是限制課堂教學(xué)模式革新的重要因素。能夠有效提高學(xué)生的實踐能力和心理素質(zhì)，能夠有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量，為提升整個教研室乃至院系教學(xué)水平做出試點，為臨床外科護理學(xué)教學(xué)模式注入新鮮血液。

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作者：陳艷 劉仲彪 單位：國營長風(fēng)機器廠職工醫(yī)院 蘭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院生物工程系