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【關鍵詞】新生兒

［摘要］新生兒是人一生中抵抗力最弱的時期，這就要求對新生兒的日常護理一定要科學、細心、耐心，注意新生兒保暖、皮膚護理、臍部護理、眼、耳、口、鼻的護理，科學的喂養等護理技能，給新生兒一個精心的護理。

［關鍵詞］新生兒；日常護理；保暖

胎兒從脫離母體的28d內叫新生兒,新生兒是人一生中抵抗力最弱的時期,也是一個人成長后是否具有一個健康身體的關鍵時期,如果護理不當,便會直接影響其健康成長,甚至危及生命。因此,護理新生兒一定要科學、細心、耐心。

1保暖［1］

由于新生兒皮下脂肪少，散熱功能差，新生兒的體溫極易受外界影響，若過分保暖，體溫過高，超過40℃左右，甚至會引起抽風，如果保暖不好，體溫下降，全身冰涼，因此，要保持適宜的溫度，一般情況下，室內溫度保持在20℃左右，再一，新生兒的保暖根據天氣冷暖情況，給予加蓋小棉被、童毯等，新生兒的皮膚嬌嫩，其衣物等應以純棉織物為首選，給新生兒穿衣要先穿上衣，穿好上衣后再裹尿布，注意尿布不宜裹太緊，以尿布不滑脫為宜，隨后，整理好嬰兒上衣，使其平整舒適，再放嬰兒尿墊，最后，再用小棉被或小毛巾被子將嬰兒包裹好，包裹嬰兒時應注意，將小棉被或小毛巾被墊在嬰兒身下，把兩臂輕輕拉直貼身裹好，不要扎帶子，使嬰兒有依靠感，又不妨礙呼吸。

2皮膚護理

新生兒皮肢嬌嫩，應注意保護，新生兒尿量少，但次數多，因此，要做到勤換尿布，定時更換尿布。每次哺乳前、喂水前，兩次喂奶之前或喂水之間，更要更換尿布，以免食后因翻騰引起嘔吐。大便后用溫水洗凈臀部、揩干，涂鞣酸軟膏(女孩要從前向后洗，避免糞便污染外陰部，而引起尿道感染)，再換干凈尿布，尿布宜用質柔軟吸水強的淺色棉布，每次換下尿布應洗滌干凈，用開水燙或煮沸消毒，最好能在陽光下曝曬，保持干燥，整好備好。不宜墊橡皮布或塑料布，以免發生紅臀。如已發生，除及時更換尿布，保護局部清潔，干燥外，可用紅外線燈照射，每次20min~30min，每日1次，15次~20次為一療程，治療時應注意保暖及燙傷。此外，為保護皮膚，新生兒的清潔衛生不缺少，沐浴顯得尤為重要，每天給新生兒沐浴，不僅可以保持新生兒皮膚清潔衛生，促進血液循環，使新生兒舒適，同時，還可檢查新生兒身體有無異常情況，正常新生兒出生后8h~12h可沐浴，調好室溫、水溫，準備好洗澡用品，浴巾、干凈衣物、小棉被等，先用小毛巾洗凈臉部，然后沖濕頭發及全身，洗澡時可適當用嬰兒浴液或嬰兒皂，沖凈浴液或肥皂泡，洗完后迅速將新生兒抱出，放在事先準備好的浴巾上，從頭到腳迅速擦干凈，更換臍部敷料，在頸部、耳后、腋下、肘窩、腹股溝、腋窩等皮膚皺褶處敷些爽身粉，注意不要敷太多，肛門周圍涂些5%鞣酸軟膏，然后，迅速穿衣、包好，但動作一定要輕，洗澡時要注意觀察嬰兒全身有無異常情況，如有異常情況應及時終止洗澡，此外，在新生兒剛吃完奶或空腹時，不宜洗澡，異常情況，如腹瀉、嘔吐、退熱不足2d等生病期間不宜洗澡。

3臍部的護理［2］

新生兒時期，臍部的護理很重要，因臍帶血管與新生兒的血液系統相連，如果護理不當，很容易感染，甚至引起敗血癥而危及生命，臍帶斷端脫落的時間，因斷臍不同而異，一般新生兒臍帶1周內可逐漸干枯脫落，局部應保持清潔干燥，每天沐浴后，用清毒棉簽蘸75%酒精或碘伏涂擦臍帶根部，另外，包扎臍帶的繃帶要消毒，包扎后不可移位或松散，應保持清潔、干燥，若被大、小便污染要及時更換，清毒繃帶，并對臍部重新清毒，若發現臍帶根部有紅腫或白色膿性分泌物，提示臍部有感染，除局部清潔、消毒處理外，可用抗生素預防敗血癥。

4眼、耳、口、鼻的護理

新生兒眼、耳、口、鼻的護理也是護理新生兒每天不可缺少的重要內容，每天在給新生兒沐浴前，應先用生理鹽水棉球或3%硼酸棉球以內到外清潔新生兒雙眼，若分泌物多，可滴少量0.25%氯霉素眼藥水或紅霉素眼膏每月2次，新生兒口腔黏膜柔嫩，不易擦洗，可在每次喂奶之后喂少量白開水，喂哺時要注意衛生，母乳者，其母先消毒雙手，再用干凈紗布擦拭乳頭。人工喂養者，所用奶具可先煮沸，再清潔。新生兒耳部應保持清潔、干燥，為防止耳部受壓而致循環不良應經常變換臥位，如耳部有污物，可用棉簽蘸溫開水輕輕揩去。新生兒鼻腔狹窄，稍一著涼就會流涕結痂，堵塞鼻孔，影響新生兒吃奶、睡覺，可用一根棉簽蘸上少許香油或紅霉素軟膏抹入新生兒鼻孔，經香油或紅霉素軟膏浸透，鼻痂便會松動，隨新生兒深呼氣而脫出，切忌用硬物或手挖出，以免損傷新生兒鼻道。

5喂養

正常新生兒一般在出生2h~4h左右可喂5%糖水，若無嘔吐，產后6h左右讓新生兒吸吮母乳，3h左右吸吮1次，以促進母乳早期分泌。兩次哺乳之間可喂少量5%糖水或白開水，嬰兒喂飽之后，將新生兒緊抱，伏在肩上，一手輕拍嬰兒背部，讓嬰兒輕輕打個嗝，驅除胃內氣體，以防溢奶或吐奶，若人工喂養，可喂牛奶或奶粉，最好用半脫酯牛奶，重新配制后，才適宜喂新生兒，喂奶量多少，視新生兒食欲及大便情況而宜。進食母乳的新生兒，大便金黃色，糊狀，每天4次左右。人工喂養的新生兒，大便為淡黃色，輕干。有白色小凝塊，每天僅1次~2次，若小兒大便呈綠色泡沫，酸味重，嬰兒腹脹，多是由于奶或水中糖的比值加多了，應減少糖分；若小兒大便呈綠色黏液狀，量少，次數多，嬰兒愛哭鬧，可能是進食量不足，應增加奶量；若小兒大便干燥，有白色硬塊，且大便有臭味，多是由于奶中蛋白質過多，沒有完全消化，應加米湯幫助消化或減少奶量；若小兒大便中糞水不分開，色黃或有不消化的奶瓣，大便次數多，為消化不良，要調整吃奶時間，做到定時，堅持3h左右喂一次奶，多飲水，如果大便次數多，水分多，蛋花湯樣或黏液膿便，有腥臭味，伴腹脹、嘔吐、煩躁、哭鬧等情況，說明有腸道感染，應及時就診治療。

由此，可以看出，新生兒期科學、正確的護理是至關重要的，因此，需要我們給新生兒一個精心的護理。

參考文獻：

［1］婦產科護理學［M］．山東：科學技術出版社，1989，9.

［2］兒科護理學［M］．北京：人民衛生出版社，2002，7.