導(dǎo)語：腦卒中造影術(shù)心理護(hù)理對(duì)策論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：闡述數(shù)字減影（DSA）全腦血管造影術(shù)心理護(hù)理的重要性。方法：對(duì)行DSA全腦血管造影術(shù)的245例患者術(shù)前主動(dòng)了解患者的需求，消除患者的孤獨(dú)、恐慌感，介紹手術(shù)方法，減輕心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備過程。術(shù)中隨時(shí)觀察患者的表情，主動(dòng)詢問，給患者心理支持。術(shù)后指導(dǎo)患者配合治療，消除煩躁情緒。結(jié)果：通過護(hù)士耐心、細(xì)致、有針對(duì)性的心理護(hù)理，245例痊愈206例，好轉(zhuǎn)31例，有效率為96.7%。結(jié)論：切實(shí)有效的心理護(hù)理在DSA全腦血管造影術(shù)中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】腦卒中腦血管造影術(shù)心理護(hù)理

腦卒中是僅次于心臟病和腫瘤的第3位致死疾病，數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)為腦卒中的介入治療提供了準(zhǔn)確依據(jù)。由于數(shù)字減影術(shù)是一種強(qiáng)烈的軀體性應(yīng)激原，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生以焦慮等為主的心理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)及社會(huì)功能等方面都有一定影響，故在軀體治療的同時(shí)對(duì)其負(fù)性情緒實(shí)施心理干預(yù)有重要的臨床意義。

一、臨床資料

1.1一般資料我科從2003年1月~2005年12月共行數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)245例，其中男159例，女86例；年齡19~76歲，平均56.7歲；平均住院7天，所有病例均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2手術(shù)方法采用股動(dòng)脈穿刺插管成功后，在X線透視下通過動(dòng)脈鞘將造影管分別選擇性送至左、右頸內(nèi)動(dòng)脈以及左右椎動(dòng)脈，通過高壓注射器將其離子型造影劑—碘必樂注入動(dòng)脈的同時(shí)進(jìn)行連續(xù)攝片，通過計(jì)算機(jī)處理得到去骨質(zhì)的數(shù)字減影動(dòng)態(tài)圖像，從而獲得患者全腦血管的詳細(xì)影像學(xué)資料。觀察患者無不適后拔鞘、加壓、無菌紗布繃帶包扎返回病房。

1.3結(jié)果245例患者中痊愈206例，好轉(zhuǎn)31例，有效率為96.7%。

二、護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理熱情接待新入院患者，介紹住院環(huán)境，經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)了解患者需求，消除患者因環(huán)境陌生而造成的孤獨(dú)、恐懼感。卒中患者言語不利、半身不遂，均有不同程度的自卑心理，護(hù)士熱情接待患者，協(xié)助生活護(hù)理，了解患者的心理狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。向患者介紹全腦血管造影術(shù)的必要性以及平和心態(tài)與充足睡眠對(duì)手術(shù)成功的重要性。告知患者手術(shù)方法簡(jiǎn)便，無需開顱，一般自股靜脈或股動(dòng)脈穿刺后進(jìn)行操作，且穿刺時(shí)行局部麻醉，減輕患者懼怕手術(shù)及疼痛的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)詳細(xì)介紹手術(shù)原理、方法、手術(shù)的可靠性及各種安全措施，向患者介紹術(shù)者的精湛技術(shù)和成功病例。此外，還教會(huì)患者運(yùn)用分散注意力的方法及松弛療法以消除患者因懼怕手術(shù)導(dǎo)致的不良心理反應(yīng)。

術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，如抽血查血小板，出、凝血時(shí)間，術(shù)野備皮，導(dǎo)管留置及抗生素皮試、碘過敏實(shí)驗(yàn)前做好解釋工作。主動(dòng)接近患者，及時(shí)回答患者提出的問題。術(shù)前12h內(nèi)禁食，8h禁飲水，術(shù)前排便。造影前可適當(dāng)飲水，避免脫水以利于造影劑的排出。由于腦血管造影術(shù)價(jià)格昂貴，故術(shù)前須向患者及其家屬交待病情、造影目的，并了解患者經(jīng)濟(jì)狀況，以取得患者合作，穩(wěn)定情緒，以最佳的心理狀況配合治療。對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難者鼓勵(lì)其訴說煩惱，耐心傾聽并作好安慰解釋工作，鼓勵(lì)患者樹立治療信心。

2.2術(shù)中護(hù)理一般在局麻下進(jìn)行手術(shù)，患者始終處于清醒狀態(tài)。患者雖然看不到手術(shù)的情況但會(huì)全力去傾聽和猜測(cè)手術(shù)的進(jìn)展情況，因此術(shù)者之間盡量用專業(yè)術(shù)語交談。護(hù)士隨時(shí)觀察患者的表情，主動(dòng)詢問患者有無不適，一方面分散患者的注意力，另一方面也給患者以心理支持，使手術(shù)能順利進(jìn)行。對(duì)于一些精神過度緊張或伴有煩躁的患者，護(hù)士更要細(xì)心、耐心，必要時(shí)建議醫(yī)師給予麻醉處理。

2.3術(shù)后護(hù)理患者術(shù)側(cè)肢體需保持伸直位12~24h,有的患者會(huì)出現(xiàn)煩躁情緒。我們指導(dǎo)患者運(yùn)用分散注意力的方法及暗示療法消除煩躁情緒。對(duì)于術(shù)后依賴性強(qiáng)的患者，要鼓勵(lì)其早期活動(dòng)。對(duì)發(fā)熱患者，應(yīng)向其講解發(fā)熱的原因，告之一般3~5d即可恢復(fù)正常。經(jīng)過術(shù)后心理疏導(dǎo)，DSA造影術(shù)后患者均能以良好的心態(tài)積極配合治療。公務(wù)員之家

本研究中腦卒中245例患者通過護(hù)士耐心細(xì)致、有針對(duì)性的心理護(hù)理，有效率達(dá)96.7%。由此可見，全腦血管造影術(shù)的心理護(hù)理能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極的配合治療。故有針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)于促進(jìn)行DSA全腦血管造影術(shù)患者身體早日康復(fù)有極大的作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]熊曉玲.經(jīng)股動(dòng)脈穿刺全腦血管造影的護(hù)理[J].四川醫(yī)學(xué)，2002,23(2):220.